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Contenidos
Periodon((s como manifestacin de enfermedades sistmicas
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INTRODUCCIN

CLASIFICACIN ENFERMEDADES PERIODONTALES Y CONDICIONES 1999 PERIODONTITIS COMO MANIFESTACION DE ENFERMEDADES SISTEMICAS

Dra. Mariely Navarrete Rio

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Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Introduccin

Clasicacin de Enfermedades Periodontales y Condiciones 1999

ENFERMEDADES GINGIVALES PERIODONTITIS CRNICA

PERIODONTITIS AGRESIVA

PERIODONTITIS COMO MANIFESTACIN ENFERMEDADES SISTMICAS

ENFERMEDADES PERIODONTALES NECROSANTES

ABCESOS PERIODONTALES

PERIODONTITIS ASOCIADAS CON CONDICIONES ENDODONTICAS

AFECCIONES Y DEFORMACIONES DESARROLLADAS O ADQUIRIDAS

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Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Periodon((s como Manifestacin de Enfermedad Sistmica

C)Otras

Clasicacin
A) Asociadas a alteraciones hematolgicas
Neutropenia Cuan(ta(va Leucemia cuan(ta(va Otras

A)Desrdenes Hematolgicos

Asociadas con

B) Desrdenes Genticos

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Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

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Neutropenia Cuan(ta(va
Existe un dcit en la can(dad de neutrlos circulantes en sangre, aumentando la suscep(bilidad a las infecciones. Tipos
Inducida por drogas Pos(nfecciosa. Transplante de mdula sea. Irradiacin. Deciencias nutricionales: vitamina B12, folatos, cobre.

Neutropenia Cuan(ta(va
Ulceracin y necrosis de la enca marginal. Sangramiento (ocasional enca adherida). En enfermedades prolongadas: v Profundidades de saco aumentadas v Prdida sea generalizada (denAcin permanente y ocasionalmente en temporales). v No todos los individuos afectados sufrirn periodontitis

lcera aftosa en un paciente con neutropenia

Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Imagen extrada de: Pedro Diz Dios . Alteraciones cuantitativas y funcionales de los neutrfilos. Medicina Oral 2002; 7: 206-21

Leucemia cuan(ta(va
Trastorno hematolgico maligno con proliferacin anormal de leucocitos y sus precursores en sangre y mdula sea. Puede comprometer cualquiera de los subgrupos de leucocitos (PMN, linfocitos y monocitos). Consecuencias: infecciones o hemorragias asociadas con neutropenia y/o trombocitopenia. Su clasicacin se basa en el curso que sigue la enfermedad y origen de las clulas involucradas.
leucemia linfoc(ca aguda leucemia mielognica aguda leucemia linfoc(ca crnica leucemia mielognica crnica

Leucemia cuan(ta(va Signos clnicos

Palidez facial generalizada y equimosis en piel. Adenopatas regionales. Mucosas blanquecinas.

Encas hipertrficas Ulceraciones necrosantes gingivales recurrentes.

Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Imgenes extradas de : www.dent.ucla.edu/pic/ppt/Periodontal-Lesions.ppt

Leucemia cuan(ta(va
Frecuentemente asociada a periodon((s (formas agudas).

Leucemia mielognica aguda

Se aprecia agrandamientos gingivales asociados a placa, en formas agudas (36%) y crnicas de leucemia (10%).

Sangramiento: Signo comn tanto para leucemia aguda como crnica y puede estar relacionado a trombocitopenia.

Figuras extradas de : Sanz-Snchez I, Bascones-Martnez A. Otras enfermedades periodontales. I: Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas. Av Periodon Implantol. 2008; 20, 1: 59-66.

Imgenes extradas de : www.dent.ucla.edu/pic/ppt/Periodontal-Lesions.ppt

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Leucemia mielognica aguda

Clasicacin
A) Asociadas a alteraciones hematolgicas

B) Asociadas a alteraciones gen(cas Neutropenia familiar cclica Sndrome de Down S. de deciencia de adhesin leucocitaria Hiperqueratosis Palmo-Plantar (S. Papillon-Lefvre) S. Chediak-Highashi S. de His(ocitosis S. de almacenaje de glucgeno Agranulocitosis gen(ca infan(l S. de Cohen S. de Ehlers-Danlos Hipofosfatasia Otras: Enfermedad granulomatosa crnica
C) No especicadas de otra manera

Figuras extradas de : Lindhe J, Lang N, Karring T. Periodontologa Clnica e Implantologa Odontolgica. 5a edicin. Buenos Aires: Mdica Panamericana, 2009

Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Neutropenia familiar cclica

Se transmite en forma autosmica dominante. Cursa con un dcit de neutrlos. Se caracteriza por una neutropenia muy severa (<200 clulas 106 /litro), de 3-6 das de duracin que se repite cada 21 das. Manifestaciones orales: Se han asociado ocasionalmente a sacos periodontales profundos y prdida sea extensa y generalizada, lceras orales y enfermedad periodontal avanzada.

Neutropenia C Congnita. clica

Periodos cortos de agranulocitosis ( neutrfilos)

G.U.N. lceras en lengua y mucosas.

Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Imgenes extradas de : www.dent.ucla.edu/pic/ppt/Periodontal-Lesions.ppt

Neutropenia Cclica

Neutropenia Cclica

Imgenes extradas de : www.dent.ucla.edu/pic/ppt/Periodontal-Lesions.ppt

Figuras extradas de: Newman M., Takei H., Carranza F. Periodontologa clnica, 9 edicin. Mxico: McGraw-Hill Interamericana. 2004

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Sndrome de Down
Trisoma del cromosoma 21 Causa retraso mental de dis(ntos grados. Alteraciones asociadas
Cardacas congnitas Inmunocompromiso Epilepsia Diabetes Hiper(roidismo.

Sndrome de Down
Alteraciones orofaciales:
Nariz pequea y baja Hipotona en mejillas y labios Labios hipotnicos, secos y surados Frecuentes maloclusin por hipoplasia de maxilares. Uvula bda Labio y paladar surados

Posibles mecanismos
Inmunodeciencia de clulas T Defectos funcionales en neutrlos Alteraciones de la sntesis de colgeno.
Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Imagen extrada de : http://www.odontologia-online.com/verarticulo/Atencion_de_pacientes_especiales._Sindrome_de_Down.html

Sndrome de Down
Alteracin de erupcin de dientes permanentes, Supernumerarios Retraso en la erupcin Microdoncias Hipocalcicaciones de esmalte.

Sndrome de Down
Se caracteriza por una temprana periodon((s generalizada (den(cin decidua). Mayor destruccin sea y niveles MMPs en uido crevicular gingival y en saliva.

Presentan higiene oral deciente (caries y EP frecuentes, con frecuencia gingivi(s ulcera(va)

v Prevalencia y severidad de EP aumentada (comparado con hermanos o con otras enfermedades mentales). Protrusin mandibular (clase III+ mordida abierta) Empuje lingual,paladar estrecho, respiracin bucal
Imagen extrada de : http://www.odontologia-online.com/verarticulo/Atencion_de_pacientes_especiales._Sindrome_de_Down.html Imgenes extradas de : Cohen, M. Dental and Facial Characteristics in Down's Syndrome (Mongolism) .J dent res 1965; 44; 197 y Armitage, G. Diagnstico y clasificacin de las enfermedades periodontales. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 9, 2005, 9-21

Sndrome de Down
v La progresin de la periodonAAs es muy rpida.

Enfermedad autosmica recesiva

Sndrome de deciencia de adhesin leucocitaria (SDAL)

v Destruccin ms frecuente entre los incisivos y los molares. v Los incisivos inferiores son de races cortas, por lo que los predispone a una rpida eliminacin.

Neutrlos son incapaces de adherirse a la supercie del endotelio debido a una alteracin de las integrinas y/o selec(nas. Clnica:
Nio con ulceracin en la mucosa del labio inferior

Mayor suscep(bilidad a padecer infecciones en la infancia. Exfoliacin prematura de dientes temporales y prdida de hueso alveolar. A menudo la enfermedad periodontal es uno de los principales sntomas.
Fig. extrada de : Atkinson JC, O'Connell A, Aframian D. Oral manifestations of primary immunological diseases. J Am Dent Assoc 2000;131;345-356

Figuras extradas de : Sanz-Snchez I, Bascones-Martnez A. Otras enfermedades periodontales. I: Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas. Av Periodon Implantol. 2008; 20, 1: 59-66.

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Aspecto clnico y radiogrco de pacientes con SDAL

SDAL
Enfermedad es comnmente fatal. En caso de no serlo se relaciona con infecciones periodontales severas. Datos sobre periodon((s crnica no disponibles en adultos.
Paciente 5 aos con SDAL y EP. Todos los dientes temporales presentan > 50 % prdida sea.

Figuras extradas de: Newman M., Takei H., Carranza F. Periodontologa clnica, 9 edicin. Mxico: McGraw-Hill Interamericana. 2004

Fig. extrada de : Atkinson JC, O'Connell A, Aframian D. Oral manifestations of primary immunological diseases. J Am Dent Assoc 2000;131;345-356

Sndrome Papillon-Lefvre(SP-L) (Hiperqueratosis Palmo-Plantar)

Raro trastorno congnito (1/4.000.000) que afecta a la piel caracterizado por hiperqueratosis de las palmas y plantas desde la edad de 2-4 aos. Herencia autosmica recesiva. Posibles mecanismos:
Alteraciones en la quimiotaxis y en la produccin de superxidos por parte de los neutrlos.

Imgenes correspondientes a pacientes con S. Papillon Lfevre. Hiperqueratosis Palmo-Plantar

Suscep(bilidad a las infecciones por: Defecto fagocitario. Alteracin en la barrera epitelial del surco gingival.

Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Imgenes extradas de : www.dent.ucla.edu/pic/ppt/Periodontal-Lesions.ppt

Sndrome Papillon-Lefvre(SP-L) (Hiperqueratosis Palmo-Plantar)

En boca:
Alteraciones en el cemento, ac(vidad colagenol(ca y ligamento periodontal. Aumento en la ac(vidad osteocls(ca.
13 aos

Imgenes correspondientes a dos pacientes con S. Papillon Lfevre. Pacientes con marcada inflamacin, movilidad dentaria y Periodontitis Agresiva.

Rpida destruccin periodontal entorno a den(cin primaria. Se asocia a periodon((s generalizada severa (Post-pubertad). Prdida temprana de dientes temporales y permanentes (segn orden de erupcin).

8 aos
Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas Imgenes extradas de : www.dent.ucla.edu/pic/ppt/Periodontal-Lesions.ppt

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S. Chediak-Higashi
Enfermedad autosmica recesiva Mecanismo:
Funcin anormal de la quimiotaxis de neutrlos y funciones bactericidas

Clnica:
Se asocia frecuentemente a periodon((s avanzadas y severas.

SP-L
Figuras extradas de: Newman M., Takei H., Carranza F. Periodontologa clnica, 9 edicin. Mxico: McGraw-Hill Interamericana. 2004

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S. Chediak-Higashi
Zonas de hiperpigmentacin y decoloracin en piel Albinismo moderado del cabello y marcada hiperpigmentacin de la cara.

S. Chediak-Higashi

Zonas de hiperpigmentacin y decoloracin en piel

Albinismo moderado del cabello y marcada hiperpigmentacin

de la cara.
www.encolombia.com/medicina/alergia/alergia9200manifest2-vol4.htm

www.encolombia.com/medicina/alergia/alergia9200manifest2-vol4.htm

Manifestaciones orales. lceras, gingivi(s, enca hipertrca , severa destruccin periodontal y prdida dentaria temprana. 14 aos

Manifestaciones orales. lceras, gingivi(s, enca hipertrca , severa destruccin periodontal y prdida dentaria temprana. 14 aos
Delcourt Debruyne, E. Features of Severe Periodontal Disease in a Teenager With ChdiakHigashi Syndrome . Journal of Periodontology, May 2000, Vol. 71, No. 5, Pages 816-824

Delcourt Debruyne, E. Features of Severe Periodontal Disease in a Teenager With ChdiakHigashi Syndrome . Journal of Periodontology, May 2000, Vol. 71, No. 5, Pages 816-824

S. de His(ocitosis
Llamado tambin his(ocitosis de clulas de Langerhans. Mecanismos
Hay una proliferacin difusa de monocitos , neutrlos y clulas inmunofenokpicamente similares a las clulas de Langerhans. Puede afectar a nios y adultos

S. de almacenaje de glucgeno
Alteracin autosmica recesiva muy rara. Clnica: Bajo nmero de neutrlos, alteracin en el metabolismo de hidratos de carbono y enfermedad periodontal

Clnica: hlp://www.dent.ucla.edu/pic/visitors/Teethloss/page1.html
lceras necr(cas, marcada prdida sea y necrosis de tejidos. Rx : Dientes otantes. Lesiones mul(loculares expansivas con rebordes escler(cos.

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Imgenes extradas de : www.emedicine.medscape.com/article/1116574-overview

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Agranulocitosis gen(ca infan(l

Patologa autosmica recesiva muy rara. Ausencia completa de granulocitos perifricos y aumento de monocitos, basfilos y eosinfilos. Clnica:
Frecuentemente enfermedades infecciosas que remiten a lo largo de la vida sin necesidad de intervencin. Estoma((s generalizada y dolorosa, sangrado espontneo y tejido necr(co. Periodon((s con signos radiogrcos de patrn de prdida sea en edad temprana con prdida dentaria.
Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

S. de Cohen
Sndrome autosmico recesivo. Presenta retraso motor y mental no progresivo, obesidad, neutropenia, hipotona, microcefalia, dismora craneofacial kpica.

Clnica: Filtrum aumentado, microgna(a, hendidura del paladar, dientes anteriores prominentes, puente nasal alto y orejas malformadas.

Imgenes extradas de : Seifert. Mutational spectrum of COH1 and clinical heterogeneity in Cohen syndrome. J Med Genet 2006 43: e22

S. de Cohen

S. de Ehlers-Danlos
Sndrome autosmico recesivo. Caracterizados por alteraciones en la sntesis del colgeno. El paciente presenta Hiperlaxitud ar(cular Hiperextensibilidad de la piel Fragilidad de los tejidos. Se clasican en 10 (pos segn sus sntomas clnicos. El (po IV y el (po VIII (enen aumentada la suscep(bilidad a la periodon((s. B AC

Aracnodactilia
Imagenes extradas de: Chandler KCompany Logo E et al. J Med Genet 2003;40:233-241

Figuras A y B extradas de : www.cda-adc.ca/jcda/vol-67/issue-6/330.html Fig ura C extrada de: Pourshahidi,S. Oral manifestations of Ehlers-Danlos syndrome.. IRCMJ 2009; 11(2):206-209.

S. de Ehlers-Danlos
Caractersticas clnica:
Tipo VIII: Periodontitis generalizada y mucosa frgil (cicatrices). Prdida prematura de dientes temporales y permanentes. Hipoplasia del esmalte. Los dientes frgiles y la microdoncia a veces se presenta. La lengua muy flexible ( 50% tocan el extremo de su nariz con su lengua Gorlins.

Hipofosfatasia
Forma autosmica recesiva (a veces dominante) con niveles disminuidos de fosfatasa alcalina en sangre. Clnica:
Reabsorcin sea severa con prdida prematura de dientes temporales (anteriores). Ausencia de cemento que no permite la unin diente- ligamento periodontal va bras de Sharpey.

D
Imgen extrada de : www.dent.ucla.edu/pic/ppt/Periodontal-Lesions.ppt

Figuras D extrada de : www.cda-adc.ca/jcda/vol-67/issue-6/330.html Company Logo Figuras 3 y 6 extradas de: Pourshahidi,S. Oral manifestations of Ehlers-Danlos syndrome.. IRCMJ 2009; 11(2):206-209.

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Enfermedad granulomatosa crnica

Ligado al cromosoma X o autosmica recesiva. Clnica:
Deciencia en la capacidad fagocitaria de PMN y monocitos. Eritema y lceras en la enca y mucosa oral.

Clasicacin3
A) Asociadas a alteraciones hematolgicas
B) Asociadas a alteraciones gen(cas

C) No especicadas de otra manera

Nio con ulceracin en enca adherida, la cual desapareci sin dejar cicatriz.

Diabetes Mellitus. Medicamentos. Hormonas sexuales: embarazo, menopausia. SIDA. Factores ambientales: Tabaco. Estrs. Malnutricin. Pngos y pengoides de localizacin gingival

Fig. extrada de : Atkinson JC, O'Connell A, Aframian D. Oral manifestations of primary immunological diseases. J Am Dent Assoc 2000;131;345-356

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Diabetes mellitus (DM)

Relacin directa entre DM Y EP (Kinane,1997.Rees, 1994). Odds ra(o de 2.32 (Grossi, 1994). Se ha determinado que la prevalencia, severidad y extensin de la periodon((s aumentan con un pobre control de DM (Tervonen, 1993). El control metablico puede ser el factor ms importante importante entre la salud periodontal y DM (Aldridge, 1995).

Diabetes mellitus
Diab(cos entre 40 y 49 aos (enen una prdida de hueso ms extensa y se sugiere que la edad de inicio, es un importante factor de riesgo para futura destruccin periodontal (Thorstensson, 1993). Sin embargo, un estudio ms reciente concluye que la duracin DM no inuye en la severidad periodontal (Soskolne, 1998). Se ha sugerido que el tratamiento de la periodon((ts incide posi(vamente en el control de DM y que los diab(cos con EP severa (enen en mucho mas riesgo de complicaciones renales y cardiovasculares (Thorstensson, 1995).

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Medicamentos
Agrandamiento gingival asociado a:
An(convulsivante
Fenitona

pPaa D

Inmunosupresores
Ciclosporina A

Bloqueadores de canales de calcio

Nifedipino Verapamil Dil(azem Valproato sdico

DM y EP. A: Paciente adulto con DM (Glu sangre 400mg/100ml), inamacin gingival, hemorragia espontnea y edema. B: El mismo paciente 4 das despues tratado con insulina (Glu sangre < 100mg /100ml). C y D: Adulto con DM descontrolada.
Figuras extradas de: Newman M., Takei H., Carranza F. Periodontologa clnica, 9 edicin. Mxico: McGraw-Hill Interamericana. 2004

Modicadores locales de periodon((s

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Inmunosupresores

Bloqueadores de canales de calcio v Niveles de Ca++ en la clula inhiben la accin de la

colgeno-sintetasa. (Sin Ca++ sntesis de colgeno est aumentada. v Fibroblastos de baja y alta actividad, que en inflamacin seran sensibles a la accin del frmaco. v Efecto inmunosupresor del nifedipino inhibe IL-2 y la proliferacin de linfocitos T. v Hipersensibilidad individual (Ruiz Laiglesia, 1995)
En 25 - 50 % de los pacientes consumidores de Nifedipino se aprecia hipertrofia gingival.
www.dent.ucla.edu/pic/ppt/Periodontal-Lesions.ppt

Estomatitis inducida por azatioprina antimetabolito utilizado para inmunosupresin.

Figura extrada de : Lindhe J, Lang N, Karring T. Periodontologa Clnica e Implantologa Odontolgica. 5a edicin. Buenos Aires: Mdica Panamericana, 2009 www.dent.ucla.edu/pic/ppt/Periodontal-Lesions.ppt

Hormonas sexuales
Embarazo puede modicar respuesta del hospedero (tejidos blandos) lo cual podra conducir a una gingivi(s crnica (Kinane, 1999). Respecto a an(concep(vos orales, ciclo menstrual, pubertad (Holm- Pedersen, 1967- Lindhe, 1967), la evidencia sugiere que los niveles de hormonas sexuales pueden alterar la respuesta inamatoria frente a la placa y producir gingivi(s (Vilek, 1979). Eventualmente estas gingivi(s podran progresar a periodon((s.

VIH
Los individuos infectados pueden presentar:
Eritema gingival linear GUN y PUN Periodon((s severa localizada

Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Imgenes extradas de: 1.- Reznik, D. Perspective Oral Manifestations Volume 13 Issue 5 December 2005/January 2006 2.- Perea MA, Campo J, Charln L, Bascones A. Enfermedad periodontal e infeccin por VIH: estado actual : Av Periodon Implantol. 2006; 18,3: 135-147 3.- http://www.hivdent.org/_picturegallery_/_picturegallery.htm. Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

VIH
Los individuos infectados pueden presentar:
Eritema gingival linear GUN y PUN Periodon((s severa localizada

VIH
Los individuos infectados pueden inducir Sarcoma de Kaposi Candidiasis Estas no son exclusivas de pacientes con VIH pero se dan con mayor frecuencia en inmunosuprimidos. VIH+ con un recuento de CD4+ menor a 200 cel/mm3 puede tener perdida de insercin ms severa y extensa que pacientes con periodon((s crnica. Se sugiere que pacientes inmunocomprome(dos (VIH) se puede exacerbar una periodon((s preexistente.
Imgenes extradas de: www.dent.ucla.edu/pic/ppt/Periodontal-Lesions.ppt Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Imgenes extradas de: 1.- Reznik, D. Perspective Oral Manifestations Volume 13 Issue 5 December 2005/January 2006 2.- Perea MA, Campo J, Charln L, Bascones A. Enfermedad periodontal e infeccin por VIH: estado actual : Av Periodon Implantol. 2006; 18,3: 135-147 3.- http://www.hivdent.org/_picturegallery_/_picturegallery.htm. Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

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VIH
Los individuos infectados pueden inducir Sarcoma de Kaposi Candidiasis Estas no son exclusivas de pacientes con VIH pero se dan con mayor frecuencia en inmunosuprimidos. VIH+ con un recuento de CD4+ menor a 200 cel/mm3 puede tener perdida de insercin ms severa y extensa que pacientes con periodon((s crnica. Se sugiere que pacientes inmunocomprome(dos (VIH) se puede exacerbar una periodon((s preexistente.
Imgenes extradas de: www.dent.ucla.edu/pic/ppt/Periodontal-Lesions.ppt Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Tabaco
Predictor signica(vo de futura prdida sea y prdida de insercin (Bolin,1986). Aumenta el riesgo de prdida de insercin al ser comparado con no fumadores (Machtei, 1997). La relacin entre fumar y prdida de insercin es dosis y aos de tabaquismo dependiente (Kinane, 1999)
http://www.wsdha.com/oralhealthinformation/tobaccocessation/

http://www.14wctoh.org/abstract/abstract/NCPA/10%20-%20March/1030%20-%201200%20hrs/ West%20Room%202/Tobacco_and_Periodontal_Disease.pdf

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Estres
La incidencia de GUN aumenta durante perodos de stress psicolgico y emocional Incremento en eventos de stress (divorcios) conllevan a una mayor prevalencia en la enfermedad periodontal. Adultos con periodon((s que resis(eron la terapia resultaron estar ms estresados que aquellos que respondieron (Kinane, 1999).

Estres

Barbieri Petrelli G, Mateos Ramrez L, Bascones Martnez . Avances en Periodoncia, Madrid, v. 15, n. 2, agosto 2003 .
Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Barbieri Petrelli G, Mateos Ramrez L, Bascones Martnez . Avances en Periodoncia, Madrid, v. 15, n. 2, agosto 2003 .
Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Otros
Malnutricin
Es sabido que una malnutricin compromete al sistema defensivo afectando la suscep(bilidad a la infeccin.

Pngos

Otros

Autoinmune Autoan(cuerpos IgG circulantes en sangre perifrica dirigidos contra diferentes protenas de los desmosomas. La unin del autoan(cuerpo al ankgeno rompe los desmosomas originando despegamiento de los quera(nocitos

Pnfigo Vulgar
Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas Imagenes extradas de : Pradeep, A. Pemphigus vulgaris associated with significant periodontal findings: A case report .International Journal of Medicine and Medical Sciences. Vol. 1 (8), pp. 297-301, August, 2009 .

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Otros
v Penfigoide
v Auto-anticuerpos contra los componentes de la membrana basal provocando desprendimiento del tejido epitelial del conectivo adyacente

Pngo

Otros

PS 6mm y PIC 5mm

Pnfigo Vulgar Reabsorcin sea horizontal y vertical
Imagenes extradas de : Pradeep, A. Pemphigus vulgaris associated with significant periodontal findings: A case report .International Journal of Medicine and Medical Sciences. Vol. 1 (8), pp. 297-301, August, 2009 . Imagenes extradas de : Pradeep, A. Pemphigus vulgaris associated with significant periodontal findings: A case report .International Journal of Medicine and Medical Sciences. Vol. 1 (8), pp. 297-301, August, 2009 .

Conclusiones
Las alteraciones sistmicas que afectan la respuesta inmune del hospedero, se acompaan frecuentemente de periodon((s de aparicin temprana. En comparacin con la gingivi(s y la periodon((s, estas enfermedades son considerablemente menos comunes. Sin embargo, como su diagns(co y tratamiento dieren, es imprescindible un alto grado de alerta cuando el clnico se encuentra ante un paciente con gingivi(s o periodon((s.

Conclusiones
Las manifestaciones orales pueden preceder a otras manifestaciones, por lo que hay que conocer los signos de las infecciones orales recurrentes en recin nacidos y nios pequeos, como son el sangrado gingival persistente, el eritema o la prdida de hueso. Como se ha visto, la mayora de las alteraciones sistmicas poseen una base gen(ca por lo que la terapia gen(ca esta siendo ampliamente estudiada para comba(r estos defectos. La prevencin en estos pacientes se convierte en el pilar principal de nuestra labor como odontlogos.

Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Periodontitis como manifestacin de enfermedades sistmicas

Bibliograxa
1) Kinane D F.Periodon((s modiefed by systemic factors. Ann periodontol. Volume 4. Number 1. December 1999. 2) Sanz-Snchez I, Bascones-Marknez A. Otras enfermedades periodontales. I: Periodon44s como manifestacin de enfermedades sistmicas. Av Periodon Implantol. 2008; 20, 1: 59-66. ) Richard C. K. Jordan. Diagns(co de las manifestaciones periodontales de las enfermedades sistmicas. Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 9, 2005, 217-229 3

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