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  • Citologia Urinaria

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    Juan Carlos Juarez
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    El documento resume factores de riesgo, tipos y grados de tumores vesicales, así como métodos para su detección e investigación. Algunos factores de riesgo incluyen fumar, exposición a aminas y hidrocarburos, y problemas de tracto urinario. Los tumores se clasifican como papilares de bajo grado, de alto grado o no papilares. La citología urinaria tiene una sensibilidad del 50% para la detección, especialmente baja para tumores de bajo grado. Otras pruebas como FISH, PM

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    citologia_urinaria

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    Citologia Urinaria

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    Juan Carlos Juarez
    El documento resume factores de riesgo, tipos y grados de tumores vesicales, así como métodos para su detección e investigación. Algunos factores de riesgo incluyen fumar, exposición a aminas y hidrocarburos, y problemas de tracto urinario. Los tumores se clasifican como papilares de bajo grado, de alto grado o no papilares. La citología urinaria tiene una sensibilidad del 50% para la detección, especialmente baja para tumores de bajo grado. Otras pruebas como FISH, PM

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    TUMORES VESICALES

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    FACTORES DE RIESGO EN CNCER DE VEJIGA Aminas e hidrocarburos : Fumadores : Riesgo doble respecto de no fumadores Aminas aromticas: tinturas del pelo, cosmticos Hidrocarburos aromticos: pinturas, asfalto (caminos), cuero, fbricas de prod. Qumicos Edad: desde 40 aos, con franco aumento desde los 60 aos. Raza: Caucsicos con prevalencia doble sobre negros Problemas crnicos de tracto urinario: infecciones de vejiga o riones Recurrencia: 70 % recurren Hematuria.
    Prof. Dr. Luis Palaoro

    TUMORES PAPILARES BAJO GRADO (Diploides) Grado I y 50 % de Grado II ALTO GRADO (Aneuploides) 50 % de Grado II y Grado III TUMORES NO PAPILARES (Aneuploides) In situ Invasores (Grado I, II, III)
    Prof. Dr. Luis Palaoro

    TUMORES MENOS FRECUENTES

    Carcinoma pavimentoso Adenocarcinoma

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Urotelio normal
    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Tumor vesical de bajo grado

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Tumor vesical de alto grado


    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Carcinoma in situ

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Carcinoma invasor

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Nidos de Brunn
    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Adenocarcinoma

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Huevo de Schistosoma Haematobium

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Metaplasia pavimentosa

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Carcinoma pavimentoso
    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Sedimento urinario en fresco: Grupos celulares

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Citologa urinaria (Pap): Grupo papilar (Tumor papilar de Bajo grado)

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Sedimento urinario en fresco: Grupo papilar

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Citologa urinaria (Pap): Tumor de alto grado

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Sedimento en fresco: Clula sospechosa

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Citologa urinaria (Pap): Carcinoma vesical


    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Citologa urinaria (Pap): Carcinoma pavimentoso

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Citologa urinaria (Pap): Clulas cilndricas

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Citologa urinaria (Pap): Adenocarcinoma

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Sedimento urinario en fresco: Clula con alta N/C


    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Sedimento urinario en fresco: Clula con alta N/C

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Citologa urinaria (Pap): Clulas infectadas por Polyoma virus

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Tbulos colectores: Polyoma (Hematoxilina-Eosina)

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Inmunomarcacin para Polyoma

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    TEM de clula urotelial con Polyoma

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Viriones de Polyoma en el ncleo de una clula urotelial

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    ONCOGENES Y GENES SUPRESORES C-erbB-2: Aumenta su expresin en tumores invasores P 53 (crom 17): Mutado o delecionado en lesiones progresivas y en resistencia a quimioterapia p Rb: mutado o delecionado en lesiones progresivas

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    ANOMALAS CROMOSMICAS Y TUMORES VESICALES LOH de crom. 11 Prdida de alelo de crom 9 q y prdida de locus 9 p21: Relacin con tumores papilares de bajo grado (crom 9 codifica para protenas p: 15 y 16) Deleciones de 17 p: Relacin con tumores invasivos
    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    MNP 22: Enzimo-inmunoensayo . Alta sensibilidad y baja especifidad (positiva en inflamaciones) Bladder Tumor Antigen (BTA): Enzimo-inmunoensayo - Alta sensibilidad y baja especificidad (positiva en inflamaciones) FISH: Detecta aneuploida de cromosomas 3,7, 17 y prdida de locus 9 p21 Limitaciones: FISH ( + ) y ausencia de sntomas de ca vesical: ca de uretra, urter, rin, prstata. FISH ( - ) y ca vesical: tumores que expresan otras anomalas Cromosmicas
    Prof. Dr. Luis Palaoro

    InmunoCyt: detecta tres molculas de CEA (una glicosilada y dos unidas a mucinas) expresadas en clulas de tumores uroteliales. Test de inmunofluorescencia con tres anticuerpos combinados. Resultados contradictorios entre diferentes grupos.
    Prof. Dr. Luis Palaoro

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    FISH de una clula normal

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    FISH de una clula tumoral

    Prof. Dr. Luis Palaoro

    CITOLOGA EN CNCER VESICAL Sensibilidad: 50 % Sensibilidad en tumores de bajo grado: 30 % !!!!! Especificidad: 95 % !!!!!! Tumores de bajo grado (Papilomas o Tumores papilares de Grado I y la mitad de Grado II) : Grupos celulares de aspecto benigno semejantes a los provenientes de litiasis o inflamaciones Para este grupo se justifica la investigacin de: PLOIDA PMN 22 BTA ALTERACIONES CROMOSMICAS (FISH)
    Prof. Dr. Luis Palaoro

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