Metodo de Bobath AUTOR: EFISIOTERAPIA FECHA: 05 NOV 2008 Votos:

Sin votos (todava) AUTOR: Lzaro Antonio Bolet Otao Un enfoque holstico dirigido al adulto y al nio con disfuncin neurolgica, en un proceso interactivo entre paciente y terapeuta, tanto en la evaluacin y en el tratamiento. El tratamiento se basa en la comprensin del Movimiento normal, utilizando todos los canales perceptivos para facilitar los movimientos, y las posturas selectivas que aumenten la calidad de la funcin. Modifica los patrones dominantes de movimiento, asegura la distribucin normal del tono y la graduacin normal de inervacion reciproca Se trata de una tcnica que Inhibe el tono y los patrones de movimiento anormales, Facilitandoel movimiento normal y Estimulando en casos de hipotona o inactividad muscular. PRINCIPIOS INHIBICION FACILITACION ESTIMULACION INHIBICION Inhibir los patrones de coordinacin patolgicas controlados por actividad tnicas (Reflejos Tnicos) al controlar los puntos llaves control. CONTROL DE LA INHIBICIN Hay que inhibir la infinita cantidad de respuestas posibles. Es un proceso activo. El paciente slo se libera de sus modalidades reflejas primitivas, si consigue desarrollar sus procesos inhibidores. FACILITACIN Facilitar los patrones de coordinacin normal controlados por las reacciones de enderezamiento y equilibrio. Facilitando el movimiento por los diferentes puntos llaves control (distales y prximales). TAPPING Activa grupos musculares dbiles en el tronco y los miembros. Aumenta el tono muscular. Inhibitorio. Presin. Alternado. Barrido. TAPPING BARRIDO Se realiza con un golpe preciso de los dedos extendidos del terapeuta a lo largo de la extensin del msculo o de una cantidad de msculos que trabajan en una misma direccin.

Estabilidad y fijacin del tronco, cintura escapular y caderas el sentado, arrodillado y de pie, elevacin de los brazos extendidos. TAPPING ALTERNADO Se realiza con las dedos extendidos del terapeuta en distintos msculos para controlar las reacciones de equilibrio, control de la cabeza. TAPPING PRESION Activa la contraccin simultanea de los msculos Agonistas y Antagonistas . Se utiliza en pacientes espasticos que son hipotonicos con espasticidad controlada. TAPPING INHIBITORIO PIR con la elongacion de los grupos musculares hipertonicos y acortamiento de los msculos inactivos dbiles. Se realiza a favor del patrn funcional DESCARGAS DE PESO Mov Automticos de adaptacin de tronco y miembros. Transferencias de peso en rangos amplios,diagonales hacia delante ,hacia atrs. Se combina con presin y resistencia. Colocar (Pleasing) Se coloca el cuerpo en diferentes pociones y se trata que controle sin ayuda una gran diversidad de patrones. Es una adaptacin automtica de los msculos agonistas y antagonistas en un equilibrio. CARACTERISTICAS Ver al nio en su globalidad. Tratamiento activo. Modificar el Tono Muscular. Inhibir. Facilitar, Estimular. CARACTERISTICAS Organizar en la lnea media. Dar posibilidad de experiencia sensorio motor. Repeticin de los patrones normales. CARACTERISTICAS Inhibe los patrones patolgicos de lo Prximal a lo Distal. Trabaja la simetra del cuerpo. Estimular la sensibilidad superficial y profunda PUNTOS LLAVE CONTROL Son puntos desde los cuales se reduce la espasticidad y se facilita simultneamente reacciones posturales y movimientos ms normales. PUNTOS LLAVE CONTROL PRXIMALES. DISTALES PUNTOS LLAVE CONTROL DISTALES Codo

Mueca Mano Rodillas Tobillo Pie INHIBICION REFLEJA CABEZA Extensin de la cabeza (con extensin de la cintura escapular) a) Elevacin de la cabeza en posicin prona, sentada o erecta: facilita la extensin del resto del cuerpo. INHIBICION REFLEJA CABEZA Flexin de la cabeza con flexin de la cintura escapular: Inhibe la espasticidad extensora o espasmos extensores, facilita la posicin de sentado o los giros hacia un lado Brazos y Cintura Escapular A- Rotacin interna de los hombros con pronacin de los codos: inhibe los espasmos extensores (puede ser til en atetoides), en los espsticos las espasticidad flexora aumentar en cabeza tronco y caderas as como en Ms.Is Brazos y Cintura Escapular Rotacin externa con supinacin y extensin de codos: inhibe la flexin y aumenta la extensin del resto del cuerpo Brazos y Cintura Escapular B-Abduccin horizontal de brazos en rotacin externa con supinacin y codos extendidos: inhibe la espasticidad flexora especialmente en pectorales y flexores del cuello, facilita la apertura espontnea de manos y dedos Brazos y Cintura Escapular C- Elevacin de brazos en rotacin externa: inhibe la espasticidad flexora, la presin hacia debajo de la cintura escapular y brazos ayuda a extender la columna, caderas y piernas en cuadriparesias espsticas y diparesia Brazos y Cintura Escapular D- Extensin diagonalmente hacia atrs: al igual que la abduccin horizontal inhibe la espasticidad flexora, facilita la apertura de mano y dedos Brazos y Cintura Escapular E- Abduccin del pulgar con brazo en supinacin: facilita la apertura de todos los dedos (la mueca debe estar extendida) PELVIS Y MsIs a) Flexin de las piernas: Facilita abduccin y rotacin externa, as como la flexin dorsal de tobillos b) Rotacin externa en extensin: facilita abduccin y flexin dorsal de los tobillos PELVIS Y MsIs c) Flexin de los dedos del pie: (3 y 4 dedos): inhibe espasticidad extensora de la pierna y facilita dorsiflexin de tobillos, en posicin bipeda es difcil lograr la extencin de las rodillas y caderas. PELVIS Y MsIs en D. Prono

A) Cabeza extendida, brazos extendidos sobre las cabeza, columna extendida, facilita la extensin da caderas y piernas. PELVIS Y MsIs en D. Prono B)Cabeza elevada con brazos extendidos y abducidos horizontalmente, facilita la extensin de la columna, apertura de los dedos y abduccin de las piernas. PELVIS Y MsIs en D. Prono C) Cabeza girada hacia un lado facilitala flexo-abduccin de la pierna de ese lado y desplazamiento en alto del brazo. (Reaccin anfibia). POSICIN SUPINA Nios pequeos con espasticidad extensora del cuello y de los hombros, la flexin de las piernas en abduccin sobre el abdomen facilita juntar las manos sobre la lnea media. SEMIARRODILLADO La pelvis del nio rotada hacia atrs, del lado de la pierna que no descarga peso, estabiliza la pelvis y previene la aduccin y flexin de la pierna que esta delante as como la flexin de la pierna que descarga peso. SENTADO Empujando contra el esternn y as flexionando la columna dorsal Inhibe la retraccin de las hombros cuello, trae la cabeza hacia delante para su control y hace que los brazos se estiren hacia delante. DISOCIACIN Son movimientos correctores de la postura que facilitan la eliminacin de la espasticidad en tronco, y los reflejos espsticos de los miembros con relacin entre s, bsicamente el miembro inferior con relacin al superior. ADITAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO 1. Colchn 2. Rodillo. 3. Pelota. 4.Vestibulador (se utiliza para el entrenamiento del equilibrio). 5. Banquito. (Se utiliza para la transferencia de peso. 6. Bipedestador. 7. Mesa de vaivn. PAPEL DE LA FAMILIA El apoyo familiar es muy importante, pero bsicamente, el de los padres. Lo que hace que los padres han de preocuparse por convertir dicho tratamiento en una actividad bsica de la vida del nio. Es por ello que la total cooperacin de los padres y dems miembros de la familia. PAPEL DE LA FAMILIA Para este trabajo, todas las personas que cooperen en el manejo y tratamiento del nio debern conocer algunas cuestiones fundamentales como son: La comprensin de las deficiencias y trastornos del nio, las habilidades para realizar los ejercicios por s slo, para lo que requiere del asesoramiento del fisioterapeuta