TERMO DE RESCISO DO CONTRATO DE TRABALHO

IDENTIFICAO DO EMPREGADOR 01 CNPJ/CEI 24.315.640/0001-59 02 Razo Social/Nome SERVIPA SERVIOS GERAIS LTDA 04 Bairro PONTA VERDE 07 CEP 57.035-000 08 CNAE 8020-0/00 09 CNPJ/CEI Tomador/Obra 24.464.109/0001-48 06 UF AL 11 Nome LUCIANO PEREIRA 13 Bairro TABULEIRO DOS MARTINS 15 UF AL 19 Data de Nascimento 10/06/1967 16 CEP 17 Carteira de Trabalho (n, srie, UF) 086299 - 005 / AL 20 Nome da Me IZAURA MARIA PEREIRA DADOS DO CONTRATO 21 Tipo de Contrato 1. Contrato de trabalho por prazo indeterminado 23 Remunerao Ms Anterior Afast. R$ 1.119,07 27 Cd. Afastamento 23 31 Cdigo Sindical 020083016346 VERBAS RESCISRIAS Rubrica 50 - Saldo de 29/dias Salrio (lquido de 0/faltas acrescidas do DSR) 65 - Frias Proporcionais 2/12 avos Valor Rubrica R$ 659,27 55 - Adicional Noturno 120,00 horas 25% R$ 243,22 66 - Frias Vencidas Per. Aquisitivo 22/01/2011 a 21/01/2012 12/12 avos 95 - Outras Verbas (RISCO PROFISSIONAL) R$ 197,78 95.1 - Outras Verbas (PRODUTIVIDADE) R$ 39,56 Valor Rubrica R$ 154,38 63 - 13 Salrio Proporcional 3/12 avos R$ 1.354,89 68 - Tero Constitucional de Frias R$ 532,70 Valor R$ 364,82 24 Data de Admisso 22/01/2003 28 Penso Alimentcia (%) (TRCT) 0,00 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral 08.501.710/0001-07 SIND. DOS EMPREGADOS DE ASSEIO CONSERVACAO E LIMPEZA URBANA DO ESTADO DE ALAGOAS DISCRIMINAO DAS VERBAS RESCISRIAS 22 Causa do Afastamento Resciso do contrato de trabalho por falecimento do empregado 25 Data do Aviso Prvio 29/03/2012 29 Penso Alimentcia (%) (Saque FGTS) 0,00 26 Data de Afastamento 29/03/2012 30 Categoria Trabalhador 01 - Empregado

03 Endereo (logradouro, n, andar, apartamento) ENGENHEIRO MARIO DE GUSMO, 738 - PVMTO SUPERIOR 05 Municpio MACEIO 10 PIS/PASEP 122.87483.15-4

IDENTIFICAO DO TRABALHADOR

12 Endereo (logradouro, n, andar, apartamento) TRAVESSA AROLDO DE AZEVEDO, 34 - CLIMA BOM II 14 Municpio MACEIO 18 CPF 505.567.384-20

TOTAL RESCISRIO BRUTO DEDUES Desconto 107 - Reembolso do Vale-Transporte 114.1 - IRRF (7,50) Valor Desconto R$ 39,56 111 - Contribuio Sindical Laboral R$ 30,95 115 - Outros Descontos (INSS 13 SAL.RESCISAO) TOTAL DAS DEDUES VALOR RESCISRIO LQUIDO FORMALIZAO DA RESCISO 150 Local e data do recebimento 151 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto SERVIPA SERVICOS GERAIS LTDA - LUIZ FERNANDO BRUSCHI - SOCIO 152 Assinatura do trabalhador 153 Assinatura do responsvel legal do trabalhador Valor Desconto R$ 30,92 112.1 - Previdncia Social (9,00) R$ 29,18 Valor

R$ 3.546,62

R$ 112,38

R$ 242,99 R$ 3.303,63

154 HOMOLOGAO Foi prestada, gratuitamente, assistncia ao trabalhador, nos termos do art. 477, 1, da Consolidao das Leis do Trabalho CLT, sendo comprovado, neste ato, o efetivo pagamento das verbas rescisrias acima especificadas.

155 Digital do trabalhador

156 Digital do responsvel legal

Local e data 158 Recepo pelo Banco (data e carimbo) Carimbo e assinatura do assistente 157 Identificao do rgo homologador

A ASSISTNCIA NO ATO DE RESCISO CONTRATUAL GRATUITA. Pode o trabalhador iniciar ao judicial quanto aos crditos resultantes das relaes de trabalho at o limite de dois anos aps a extino do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art. 7 da Constituio Federal/1988).