Estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IAMI

LOS CRITERIOS GLOBALES

Octavo Paso
Proveer atencin integral en salud y nutricin a todas las nias y nios menores de seis aos que acuden a la institucin, asegurando el seguimiento dinmico del crecimiento y el desarrollo, la intervencin oportuna de las alteraciones detectadas, y la orientacin efectiva a madres, padres y sus familias sobre los cuidados acordes con la edad y condicin de cada nia o nio atendido, respetando la diversidad y las diferencias.

Criterio Global
La institucin tendr como propsito fundamental favorecer el Desarrollo Infantil Temprano, DIT, y en ese sentido garantizar la atencin en salud y nutricin a las gestantes, las madres, las nias y los nios. Con especial atencin a los grupos ms vulnerables por condiciones de pobreza, desplazamiento, violencia intrafamiliar, depresin materna, madres cabeza de familia y discapacidad entre otras. Este concepto de Desarrollo Infantil Temprano ha tomado auge gracias a los desarrollos de las neurociencias, la psicologa, la educacin y la economa, entre otras, que evidencian la importancia de los dos primeros aos de vida para el desarrollo de las competencias que permitirn a las nias y nios conocerse, interactuar con el mundo, ser autnomos, tomar decisiones y ser agentes de cambio. Las tres dimensiones esenciales del desarrollo infantil temprano son la salud, la nutricin y la educacin inicial, por lo cual los programas de crecimiento y desarrollo requieren ser fortalecidos, partiendo para ello de la resignificacin del desarrollo infantil. (Corredor, N. Unicef, 2009) Una institucin amiga de la mujer y la infancia debe articular sus acciones con las EPS para garantizar la demanda al control de crecimiento y desarrollo durante la primera infancia, diligenciar y mantener actualizado el carn infantil y tener mecanismos de seguimiento de la asistencia peridica de sus usuarias y usuarios. En este sentido, las instituciones que atienden partos deben verificar la induccin efectiva y oportuna de la demanda desde los servicios de maternidad hacia el programa de crecimiento y desarrollo. En las instituciones de II y III nivel de complejidad que tienen consulta de pediatra, se debe contar con un protocolo de atencin que incluya el seguimiento dinmico del crecimiento y desarrollo adecuado para cada grupo de edad y confirmar que se aplica el protocolo de la consulta de AIEPI clnico y AIEPI neonatal.

La institucin debe contar con un modelo de atencin integral a las enfermedades de prevalencia en la infancia, con atencin oportuna y de calidad a nias y nios, permitiendo la participacin activa de madres, padres y cuidadores/cuidadoras. En la consulta de crecimiento y desarrollo o de pediatra, as como en la consulta general y de nutricin se hace seguimiento dinmico y sistemtico al crecimiento y desarrollo de acuerdo con los nuevos estndares de crecimiento adoptados por el pas y a las normas tcnicas y guas de atencin. De otra parte, la institucin ha establecido procesos a travs de los cuales orienta y brinda ayuda efectiva a las madres, padres y cuidadores/as para que los nios y nias con alteraciones en el crecimiento y desarrollo sean remitidos a servicios especializados y obtengan el tratamiento requerido de acuerdo con los contenidos definidos en el Plan Obligatorio de Salud, POS. Para ello, el personal de salud debe poner en conocimiento de los cuidadores y cuidadoras las iniciativas y mecanismos institucionales a travs de los cuales se puede asegurar la atencin o la remisin a otros centros, y les informa sobre la existencia de redes de apoyo institucionales y/o en la comunidad. El personal encargado de la consulta de crecimiento y desarrollo y/o pediatra orienta a las madres, padres y cuidadores sobre los cuidados generales de acuerdo con la edad de la nia o nio y su condicin actual de salud y nutricin. Por ejemplo se hace referencia a prcticas de crianza en cuidados especficos de salud, nutricin y educacin inicial1, como vacunas, alimentacin, salud bucal, higiene, desparasitacin, suplementacin con micronutrientes, lenguaje, juego, lectura, descanso, ambientes sanos, prevencin de accidentes y signos de alarma y la promocin del buen trato. Adicionalmente este personal explica cmo se proporciona apoyo especial a aquellas nias y nios con condiciones especiales de vulnerabilidad social como pobreza extrema, violencia intrafamiliar, familias disfuncionales, adiccin a sustancias psicoactivas, depresin materna, madres cabeza de familia, desplazamiento, discapacidad, bajo peso al nacer, o afectacin por VIH2. As mismo debern evidenciar que aplican el enfoque diferencial cuando se trata de grupos tnicos como la poblacin indgena, afrodescendientes, gitanos o raizales respetando su cultura y su cosmovisin. Adems confirma que en la institucin se aplica la estrategia de Atencin de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia, AIEPI, tanto neonatal como clnico. Adems debe considerarse como una estrategia que permite la atencin oportuna y de calidad a las nias y nios menores de 6 aos de edad con participacin de los padres o cuidadores. El mismo personal debe informar que esta estrategia se articula con el AIEPI local y comunitario y que antes del alta se pone en contacto a las madres, padres y familias con los grupos de apoyo comunitario para el desarrollo infantil temprano como AIEPI/IAMI. Para la evaluacin de este paso el 80% del personal de salud entrevistado de una muestra al azar que atiende a nias y nios deber confirmar que durante las consultas
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Se refiere a las interacciones y relaciones sociales pertinentes, oportunas y de calidad entre adultos, nias y nios, dirigidas a potenciar sus capacidades y adquirir competencias para su desarrollo pleno como seres humanos y sujetos de derecho. Poltica nacional de educacin inicial. Ministerio de Educacin Nacional, 2009. 2 Se refiere a nias y nios hurfanos con el Vih-Sida o viviendo en un hogar en donde habite una persona con Sida.

de pediatra y de crecimiento y desarrollo se orienta a madres, padres y cuidadores sobre factores protectores para la salud y nutricin, y en especial sobre pautas y prcticas de crianza que favorecen el desarrollo infantil temprano. Entre estas deber informar al menos tres de las siguientes: en salud, recomendaciones sobre vacunacin, salud bucal, higiene y prevencin de accidentes, en nutricin, recomendaciones para la lactancia materna exitosa y la alimentacin complementaria adecuada, y en educacin inicial, la prctica intencional de interacciones positivas con las nias y nios como acariciarlos, hablarles, leerles cuentos y acompaarlos en los juegos. Adems en los casos en los que el nio o la nia reciben alimentacin con leches artificiales y bibern o utilizan chupos, este mismo personal confirma que se informa a las madres y padres acerca de los peligros de este tipo de alimentacin, y que si es menor de seis meses se hace consejera para favorecer la relactancia materna, teniendo en cuenta que la madre es informada y su voluntad es respetada al hacer la eleccin. Para el caso de las madres, padres o cuidadores entrevistados (con tres o ms controles realizados en la institucin de salud) por lo menos el 80% deber tener el carn de salud infantil correctamente diligenciado y saber responder sobre tres de los siguientes temas: i) importancia del carn de salud infantil y del uso de los servicios de salud de carcter preventivo (crecimiento y desarrollo y/o control por pediatra, salud bucal), ii) prcticas de crianza en salud, nutricin y educacin inicial mencionando al menos una en cada rea, conforme se describi en el prrafo anterior para el caso del personal de salud, y iii) signos de alarma y a dnde acudir en presencia de los mismos.