Neoplasia 1

Neoplasia
"Se quisermos encontrar algum que nos diga em realidade o que so as neoplasias, no creio que encontraramos um s homem sobre a terra capaz de diz-lo." RUDOLPH VIRCHOW, 1863

Neoplasia Conceitos
Oncologia/cancerologia(gr."oykos"= volume, tumor): Ramo da patologia que estuda as neoplasias Neoplasia (gr. neo + plasis = neoformao): Proliferao local

Neoplasia

de clones celulares atpicos, sem causa aparente, de crescimento excessivo, progressivo e ilimitado, incoordenado e autnomo (ainda que se nutra as custas do organismo, numa relao tipicamente parasitria), irreversvel (persistente mesmo aps a cessao dos estmulos que determinaram a alterao), e com tendncia a perda de diferenciao celular

Neoplasia Ocorrncia e epidemiologia

Ocorrncia: Podem afetar todos os seres vivos da natureza, no sendo exclusivas do reino animal Epidemiologia: Fornece dados quantitativos, permite conhecer melhor a etiologia e definir estratgias de preveno

Neoplasia

Neoplasia Ocorrncia e epidemiologia

Neoplasia

Neoplasia Ocorrncia e epidemiologia

Fatores de influncia: Idade: (Neuroblastoma/0 a 2 anos; tumor de Wilms/2 a 4 anos;
osteossarcoma / 4 a 25 anos; condrossarcoma />50 anos; adenocarcinoma de endomtrio /ps menopausa;

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adenocarcinoma prosttico / senilidade). Profisso: (linfoma / radiologista e qumicos; carcinoma de escroto nos limpadores de chamin / Percival Potts) Nvel socioeconmico e regio geogrfica

Neoplasia Ocorrncia e epidemiologia

Fatores de influncia:

Hbitos e costumes (Hepatoma nos bants africanos /

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alimentao com farinha mofada / aflatoxinas; No existncia de carcinoma peniano em judeus / circunciso; carcinoma

mamrio nos pases desenvolvidos / no amamentao; carcinoma uterino nos pases subdesenvolvidos / falta de higiene ntima; carcinoma esofagiano nos gachos / chimarro; carcinomas gstricos e intestinais / defumados e enlatados)

Neoplasia Etiologia
Ainda desconhecidas, devido a complexidade, ainda no foi possvel isolar o agente agressor

Gentica:
ONCOGENES: Genes alterados ditos promotores da neoplasia

Neoplasia

Podem estar ativos ou inativos Proto-oncogenes: Oncogenes inativos

Agentes neoplsicos:
Fsicos: Energia radiante, trmica... Qumicos: Corantes, fumo... Biolgicos: Vrus, bactrias...

Neoplasia
Epitelial

Origem
Mesenquimal ou embrionrio

Neoplasia

Benigno

Nomenclatura

Comportamento
Maligno

Morfologia

Neoplasia - Nomenclatura
Comportamento Origem

Benigno Neoplasia

Epitelial

Mesenquimal
(No epitelial)

Termo designativo do rgo ou do tecido + Sufixo OMA

Melanoma Excees Linfoma Hepatoma

Malignos

Neoplasia Adenoma tbulo-viloso do reto

Normal

Tumor

Neoplasia

tumor medindo cerca de 5 x 4 cm., pedunculado mas sua superfcie mltiplas composta por

projees

papilferas

que lhe do um aspecto em couve flor

Neoplasia - Nomenclatura

Comportamento

Origem

Neoplasia

Maligno

Epitelial

Mesenquimal
(No epitelial)

Sufixo CARCINOMA

Sufixo SARCOMA

Neoplasia Macro e Microscopia

Neoplasia

Neoplasia - Nomenclatura

Origem

Neoplasia

Epitelial e Mesenquimal (No epitelial)

TUMOR MISTO

Neoplasia Macroscopia tumor misto

Neoplasia
Ocorrncia em todos animais domsticos, inclusive no homem, mas tem aprecivel importncia na cadela como mostra as metstases cutneas

Neoplasia Macroscopia tumor misto

Neoplasia

Neoplasia - Nomenclatura

Neoplasia

Neoplasia - Nomenclatura
Vegetantes

Superficial

ulceradas Ulcero-vegetantes

Neoplasia

Localizao

Parenquimatosa

Intramural, Submucosa, subserosa

Neoplasia - Nomenclatura
Cstico Papilar

Neoplasia

Morfologia

Slido Bem diferenciado Indiferenciado ou anaplsico

Neoplasia - Macroscopia

Neoplasia

Neoplasia - Macroscopia

Neoplasia

Neoplasia - Macroscopia

Neoplasia

Neoplasia - Macroscopia

Neoplasia

Neoplasia Caractersticas
Bem diferenciado

Grau de
Clulas semelhantes s do

diferenciao Neoplasia

tecido normal de origem

Indiferenciado ou anaplsico
Varia em tamanho e forma Pleomorfismo, Ncleo hipercromtico, relao

ncleo:citoplasma, tamanho de nuclolos, mitoses atpicas

Neoplasia Caractersticas
Progressividade ou ritmo de crescimento: Crescimento tecidual excessivo e incoordenado, e de intensidade progressiva
Depende do tipo de tumor e de fatores como suprimento sanguneo e hormnios

Neoplasia

Independncia

(Autonomia):

Ausncia

da

resposta

aos

mecanismos de controle
Perda do controle de multiplicao e diferenciao celular

Irreversibilidade: Ausncia de dependncia da continuidade do estmulo

Neoplasia Caractersticas e comportamento

Invaso local
Dependendo do comprometimento orgnico e geral produzidos Benigna: Pouco agressivas e relativamente inofensivas (relao semelhante a das hiperplasias com o hospedeiro)

Neoplasia

Malignas: muito agressivos, representando uma ameaa potencial vida (relao semelhante dos parasitos com o organismo hospedeiro) Potencialmente malignas ou de malignidade duvidosa ou tumores borderlaine: Caractersticas benignas e malignas ou benignas em processo de malignizao

Neoplasia - Macroscopia

Neoplasia

Neoplasia Comportamento

agressividade/malignidade

pode

variar,

inclusive

com

ocorrncia de neoplasias histologicamente malignas e clinicamente

Neoplasia

se comportando como benignas (e vice - versa). Um outro aspecto que se deve ter sempre em mente que mesmo uma neoplasia benigna pode evoluir negativamente para o xito letal (ainda que no se malignize)

Neoplasia Comportamento

Localizao em rgos vitais: mesmo uma neoplasia benigna, de crescimento lento, circunscrito e absolutamente desprovido de

Neoplasia

capacidade invasiva, quando localizada dentro do crnio, ou no corao ou na aorta, acabam por determinar complicaes tais (atrofia compressiva de rgos essenciais, obstruo de fluxos fisiolgicos, e predisposio s infeces) que frequentemente levam morte

Neoplasia Comportamento

Disendocrinias: uma neoplasia de glndulas endcrinas, mesmo de comportamento benigno (as neoplasias malignas raramente so

Neoplasia

bastante diferenciadas para secretar hormnios, e com frequncia levam a hiposecreo) pode acarretar inmeros problemas para o organismo, em virtude de hipersecreo

Neoplasia Caractersticas diferenciais

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Neoplasia Metstases
Presena de clulas ou massas tumorais em tecidos que no apresentam continuidade com o tumor primrio Principal caracterstica das neoplasias malignas

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Pode ocorrer em todos os tipos Excees: Carcinoma basocelular de pele e os gliomas Diminuio acentuada a possibilidade de cura dos pacientes Vias de disseminao: Cavidades corporais, vv sanguneos e linfticos

Neoplasia Metstases

Neoplasia

Neoplasia Metstases
Vias de disseminao
Cavidades e superfcies corporais: Ocorre quando clulas neoplsicas
penetram a cavidade peritonial, pleural, pericardial ou subaracnoide

Neoplasia

Linftica: Clulas tumorais so transportadas pelos vasos linfticos. a

via preferencial dos carcinomas, e a menos frequente nos sarcomas. Os gnglios linfticos regionais funcionam como barreiras contra a

disseminao generalizada do tumor, pelo menos por algum tempo

Sangunea: Mais utilizada pelos sarcomas, porm tambm pode ocorrer

nos carcinomas. Artrias + resistentes que as veias a invaso tumoral. Os rgos mais acometidos por essa disseminao so o fgado e o pulmo

Neoplasia Estadiamento (TNM)

Classificao mais usada para as neoplasias malignas Critrio foi estabelecido pela UICC (Unio Internacional Contra o Cncer) para determinar a extenso do crescimento e disseminao

Neoplasia

Componentes:

T: Tamanho do tumor primrio N: Ndulo regional comprometido M: Metstase

Neoplasia Estadiamento (TNM)

Objetivos:
Ajudar no planejamento do tratamento

Neoplasia

Dar alguma indicao no prognstico Ajudar na avaliao dos resultados do tratamento Facilitar a troca de informaes entre os centros de tratamento

Associao dos trs fatores TNM permite classificar os tumores em 5 estdios clnicos (0. I. II, III, IV)

Neoplasia Estadiamento (TNM)

Neoplasia

Neoplasia Estadiamento (TNM)

Neoplasia

Neoplasia Estadiamento (TNM)

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Bom descanso!

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