VULNERABILIDADE CUIDADO

DO

ENFERMO

RELAO

DE

Waldir Souza Doutor em Teologia pela PUC-Rio. Professor no Programa de Ps-Graduao em Teologia da PUCPR, Membro do Comit de tica e Pesquisa no Uso de Animais da PUCPR.

Introduo Antes de refletir sobre a vulnerabilidade do enfermo, mais do que justo e necessrio, refletir sobre a sacralidade e a qualidade da vida humana. Viver e existir humanamente, pressupe o corpo. O corpo a prpria manifestao histrica do ser humano. Se a vida um bem primordial de todo ser humano, ento ela tem necessariamente uma dimenso corporal. Partindo da dimenso corporal, isso significa valorizar a dimenso fsica, enquanto suporte da vida humana. Nesta perspectiva, a subsistncia e a integridade fsicas do ser humano devero ser sempre defendidas. Quando faltam estes elementos ao ser humano, ele sofre. O sofrimento revela toda a vulnerabilidade humana. Na situao de sofrimento a vulnerabilidade humana torna-se mais aguda do que a prpria dor. Da a possibilidade de estabelecer diferenas entre a dor e o sofrimento. O sofrimento uma questo muito pessoal. O que faz os seres humanos serem to solidrios e cuidadores diante da dor e do sofrimento? O termo cuidado entendido como o prprio ser da existncia na sua capacidade de projetar-se a si mesmo e de perder-se (OLIVEIRA; HEIMANN, 2005,79). Nesta perspectiva, convm aqui ressaltar o papel dos cuidadores da sade e daqueles que especificamente diante da dor e do sofrimento buscam integrar o ser humano pelo sentido ltimo da vida, a integrao espiritual.

Sacralidade da vida humana Hoje constatamos que o processo de secularizao levou a uma superao do sagrado. A cincia e a tecnologia ocupam sempre mais o lugar da religio e o sagrado tende a diminuir como princpio explicativo dos fenmenos. Tudo o que quantificvel mais fcil de ser provado. A secularizao vai tomando parte no mbito da vida e desta forma, a vida vai deixando de ser algo sagrado e intocvel.

Segundo Junges (1999, 112-113) numa sociedade religiosa, normal que a vida seja concebida como intocvel. Hoje vivemos em outro contexto. A humanidade chegou sua maioridade e tem condies de defender a vida com critrios racionais. Isto no quer dizer que a f seja suprflua para a proteo da vida. Na realidade, trata-se aqui de superar a viso da pessoa como mera administradora e entend-la como protagonista da vida. O infinito amor de Deus delega ao ser humano o governo da vida. Pode-se assim concluir que a autonomia do ser humano no ferida. Ao criar as criaturas e, principalmente, o ser humano, Deus se auto-limitou por amor. A criao segue as suas prprias leis e Deus no intervm para anul-las. nesta no interveno que se manifesta seu amor e sua divindade. O ser humano imagem do criador, criado em liberdade, porque amar um profundo ato de liberdade, e esta liberdade pode contrapor-se a Deus. Se Deus amor, Ele s podia criar se autolimitando. No resta dvida que trata-se de uma limitao que Deus se auto-impe por amor (JUNGES, 2005, 122). Eis a o maior sinal de sacralidade expressa por Deus na imanncia do existir humano. A pessoa humana o nico ser para o qual a vida uma tarefa enquanto contnuo exerccio da liberdade. Sua existncia eternamente inacabada. A vida na realidade a elaborao da histria de uma contnua auto-expresso. A vida recobra sentido e na sua essncia est repleto de sentido quando o ser humano comea a conquistar-se como sujeito. Segundo Junges (1999, 113), a pessoa humana a protagonista da sua vida. A vida humana recobra valor e sentido quando ela se torna a base de suporte de uma existncia pessoal, o lugar do exerccio da contnua liberdade, que o pressuposto e substrato de uma histria pessoal e irrepetvel, fonte das eternas comunicaes intersubjetivas. Segundo Bckle (1984, 253-254), a vida o bem bsico e fundamental em relao a todos os outros bens e valores da pessoa humana. O ser humano existe e tem conscincia de sua existncia porque corpo. O corpo uma estrutura fundamental do ser humano. Se a vida um bem primordial da pessoa, logo, ela tem essencialmente uma dimenso corporal. Quando se fala de dimenso corporal, quer se falar e valorizar a dimenso fsica, enquanto suporte da vida humana. A corporeidade a exteriorizao e a manifestao da vida em sua totalidade. Podemos constatar que os atentados contra a vida revelam-se no corpo. Por isso Junges

(1999, 113) afirma que a vida corporal deve receber uma valorizao e no ter apenas um significado instrumental. O corpo no pode ser reduzido sua dimenso fsico-material, limitando a vida a seu significado biolgico. Encarar o corpo como expresso da pessoa, como sujeito, ir significar levar em considerao outras dimenses da vida. dessa maneira que o ser humano expressa-se, torna-se presente, exterioriza-se pelo corpo. a dimenso de exterioridade do corpo prprio. Por sua condio somtico-psquica, a qualidade da vida manifesta-se como sade. a forma que assume a vida, vivida em plenitude, e neste sentido, podemos falar de qualidade e sacralidade da vida. Mas o que significa gozar de boa sade? O significado vulgar de sade a ausncia de sade e a ausncia de doena. Neste sentido, a sade seria o bom funcionamento de todos os rgos humanos. Esta viso peca pelo reducionismo biolgico e individual. A sade considerada, estado de completo bem-estar fsico, mental e social (Organizao Mundial da Sade), consiste no perfeito funcionamento dos elementos biolgicos e psquicos e na plena integrao na sociedade. A doena, ao contrrio, constitui a perda desse bom funcionamento e atinge a pessoa como um todo (CNBB, 1975, 17). A vida humana , preferencialmente, desenvolvimento, processo, histria e o conceito de sade deve englobar esta dinamicidade. Assim, muitos definem hoje a sade como processo de adaptao contnua aos agentes externos (micrbios, disfunes, tenses, desafios). Segundo Verspieren (1983, 367) a capacidade de se adaptar a um meio em contnua mudana; capacidade de crescer, de envelhecer, de curar, s vezes, de aceitar, quando necessrio, o sofrimento e finalmente de esperar a morte em paz. Em consequncia da enfermidade, a pessoa encontra-se numa situao peculiar, que tende a deprimi-la emocionalmente e exige atenes especiais dos que a atendem. A situao existencial do enfermo caracteriza-se por: - uma debilitao da estrutura pessoal; - uma ameaa psicossomtica; - um isolamento frente sociedade; - improdutividade; - angstia e medo diante da morte (CNBB, 1975, 17-18).

Sade um processo de reao diante dos influxos perturbadores que levam a um debilitamento da vida por parte do prprio organismo, o eu psquico ou do ambiente social. Portanto, doente aquela pessoa que se encontra debilitada em seus mecanismos de reao somticos, psquicos e sociais e cuja cura consistiria em recuperar ou fortalecer estes mecanismos (JUNGES, 1999, 122). Na pessoa do enfermo se manifesta a transitoriedade e a sacralidade da vida presente e, a necessidade de cultivar hbitos sensatos de sade. Muitos progressos da cincia e da tcnica surgiram por ocasio da luta pela sade. No h dvidas, que aos olhos da f, evidencia-se ainda mais essa imperecvel dignidade da pessoa humana, criada imagem de Deus e chamada comunho de vida com esse mesmo Deus-Amor, expresso por Cristo na plenitude da liberdade humana (GAUDIUM ET SPES, 1982, 156-157; 158-159; 164-166).

Dor e sofrimento na elaborao do sentido de vida Na concepo de muita gente, o sofrimento explicado como uma imposio de Deus ao ser humano. Vivemos num vale de lgrimas e portanto, nosso destino o sofrimento. Este modo de pensar e de interpretar os fatos, tem levado muita gente a uma condio de desespero, de raiva, de depresso e revolta contra o Criador. Na verdade, o ser humano no foi criado para ser infeliz, para sofrer. Se assim fosse, necessrio admitir um Criador imperfeito e sdico. A experincia ntima do amor revela que Deus no assim. O ser humano ontologicamente foi chamado para ser feliz, se assim no o , porque usa inadequadamente a sua liberdade (DASSUMPO, 2010, 55). H uma grande diferena entre dor e sofrimento. A dor o resultado de fenmenos fsico-qumicos que ocorrem em qualquer organismo vivo. Segundo a Associao Internacional de Estudo da Dor a dor uma experincia emocional e sensorial desagradvel associada com dano potencial ou total de tecidos, descrita em termos de tais mudanas (SELLI, 2008, 119-120). No exclusividade da espcie homo sapiens. Mas por que o sofrimento da dor uma caracterstica exclusiva do ser humano? A dor tem sentido? Qual o sentido da dor? Pode-se dizer que ela tem vrios sentidos como a autoproteo, sinal de alguma alterao, autopunio, crescimento interior, que poderamos traduzir como dor mental, social e espiritual. Estes aspectos esto inter-relacionados e abrangem a totalidade do

ser humano. Na realidade quando estamos na situao de sofrimento a vulnerabilidade humana torna-se mais aguda do que a dor. Desta maneira, podemos estabelecer diferenas entre a dor e o sofrimento. Na realidade, nem sempre quem est com dor sofre. O sofrimento uma questo pessoal. Ele est ligado aos valores da pessoa e a situaes circunstanciais que a afetam no seu ser total (SELLI, 2008, 120). Portanto, o sofrimento mais global do que a dor, diria que atinge o mago, a vida na sua plenitude. O sofrimento traz uma grande lio quando aproxima do prprio ser humano. A apropriao da realidade pessoal e a reao da pessoa so fundamentais para captar a mensagem contida nas situaes de dor e sofrimento, interpretando-a ou assimilando-a como oportunidade ou desventura. Tomar nas mos a situao implica um processo de interiorizao no qual a pessoa passa a apropriar-se do seu problema, a reconhecer e a incorporar a necessidade de um reordenamento na vida (SELLI, 2008, 120). O ser humano s conseguir defrontar-se com o sofrimento e engajar-se no enfrentamento se conseguir entender a si mesmo como algum maior que o problema que ele possui, visualizando em sua vida outras possibilidades e potencialidades que dever desenvolver em funo da provocao gerada pelo prprio sofrimento. O sofrimento nos ensina a construir a nossa identidade. um tempo de recolhimento. O sofrimento faz aluso a uma trajetria. Por um lado, a doena remete s razes para o sofrimento; por outro, a representao ou o discurso sobre a cura remete a uma experincia de sincronia, uma vez que apresenta o inverso ao sofrimento e doena (RODRIGUES; CARDOSO, 2001). O sofrimento uma experincia humana que evoca significados desde fora e fraqueza, medo e coragem, despertando emoes positivas e negativas na pessoa que sofre. Segundo Selli, o sofrimento revela a grande manifestao da extrema vulnerabilidade e heteronomia humana, pois todo e qualquer tipo de sofrimento que assola o ser humano revela-lhe a sua inteira dependncia e vulnerabilidade (2008,121). O sofrimento revela a vulnerabilidade humana.1 O sofrimento constitui uma realidade que acompanha a vida do ser humano em toda a sua trajetria de modos e

Por vulnerabilidade entende-se a complexa e frgil relao do ser humano enquanto uma unidade estrutural de corpo, psiquismo e esprito. A passagem da estrutura para a relao significa a passagem da forma ao contedo, da expresso ou do significante ao significado. O ser situado forma uma totalidade. Ele est situado de acordo com os trs modos de presena: mundo, outro e absoluto. Esse corpo orgnico

formas diferentes. Na maioria das vezes o sentido da existncia humana recobra sentido pela via do sofrimento quando se consegue resignific-lo. Diante de uma pessoa que sofre, a atitude mais adequada a de silncio e solidariedade. O silncio evoca comunho e engajamento. A solidariedade a atitude de estar com quem sofre e agir a seu favor. Estas atitudes remetem igualdade de todos os seres humanos enquanto sofredores vulnerveis e necessitados (SELLI, 2008, 122). O sofrimento refaz o sentido da vida. diante do sofrimento que o ser humano prova para si mesmo sua capacidade de resistir, de fazer frente s situaes mais duras e adversas da vida, de atribuir um novo sentido realidade que vive e que o cerca. Este novo sentido torna-se possibilidade de significar a situao de sofrimento e transformlo em espao privilegiado de aprendizado na construo de si mesmo e dos prprios ideais de vida. Vitor Frankl este grande exemplo, criador da logoterapia. Frankl (1991) critica a viso de ser humano que descarta sua capacidade de tomar uma posio ante condicionantes, quaisquer que sejam. Ele diz que uma das principais caractersticas humanas est na capacidade de elevar-se acima das condies biolgicas, psicolgicas ou sociolgicas e crescer para alm delas. O sofrimento sempre foi e sempre ser uma escola imprescindvel de descoberta de significados e sentido. O sofrimento reelabora os valores ticos porque ensina as pessoas. O ser humano que sofre repensa os valores, atitudes e admite a prpria finitude e fragilidade humana. A vida recobra um novo sentido e abraa com todo o seu ser a humildade que consiste na aceitao da prpria fragilidade. Segundo Frankl (1991) sofrer significa crescer enquanto que para Rosell (1998), sofrer significa amadurecer. O sofrimento um espao privilegiado de encontro interior e de relao com o outro. Nesta perspectiva o sofrimento constri espaos de revelao, confidencialidade e possibilidade de abertura de si para o outro e de construo de verdadeiras amizades. Desperta confiana e capacidade de entrega, como tambm, sensibilidade e capacidade de compaixo e doao incondicional. Nesta relao pessoal e interpessoal o sofrimento pode ser a pedra angular no evoluir de uma relao que expressa o mais profundo do ser humano, ou seja, a capacidade de amar e bem-querer (SELLI, 2008, 123).

a condio de possibilidade da presena no mundo; o psiquismo, condio de possibilidade da presena face ao outro; o esprito, condio de possibilidade da presena face ao absoluto (JUNGES, 1999, 75-77).

O sofrimento pode nos ajudar a compreender como de fato somos. Precisamos inicialmente, aprender a nos salvar da iluso do eu. O eu uma iluso feita de desejos, temores, ansiedades e obsesses. O sofrimento nos ajuda a despertar. Despertar , pois a arte de ver a natureza das coisas em si mesma, com objetividade e no com a tica dos desejos e temores. Despertar saber dizer no s expectativas, viver na realidade que nos cerca, sem, contudo deform-la negativamente, transformando-a em pesadelo. A experincia do sofrimento nos ensina a saber esperar, utilizar o potencial de nossa mente, expressar nossas emoes, desapegar-se, pois o apego a raiz de todos os males, de todos os sofrimentos. O prprio sofrimento nos ensina o remdio para san-lo. Perdoar talvez seja o remdio mais eficaz para acabar com o sofrimento (DASSUMPO, 2010, 75-90).

A vida segundo o esprito. Um olhar teolgico O corpo no pode ser reduzido sua dimenso fsico-material, limitando a vida a seu significado biolgico. Encarar o corpo como expresso da pessoa, como sujeito, ir significar levar em considerao outras dimenses da vida. dessa maneira que o ser humano expressa-se, torna-se presente, exterioriza-se pelo corpo. a dimenso de exterioridade do corpo prprio. Para isso se faz necessrio uma compreenso filosficateolgica do corpo atravs da mediao transcendental. A vida segundo o esprito manifesta-se como a vida propriamente humana. Ela o justamente em virtude da correspondncia transcendental entre o esprito e o ser. Com efeito, viver para os seres vivos seu prprio existir. E como o ser humano existe em sua abertura transcendental para a universalidade do ser ou em sua adequao ativa como ser, o ser humano existe verdadeiramente enquanto esprito, ou a vida propriamente humana a vida segundo o esprito. Sob dois aspectos, a vida segundo o esprito se apresenta como a fonte originria da qual flui o verdadeiro ser do ser humano: sob o aspecto da presena e sob o aspecto da unidade. S o esprito, com efeito, presente a si mesmo em virtude de sua reflexividade essencial e, por conseguinte, s a vida segundo o esprito , para o ser humano, vida de presena a si mesmo: de conhecimento de si e de autodeterminao, vida racional e livre. Nessa presena a mesmo cumpre-se, por sua vez, a unidade efetiva do ser humano sua unidade espiritual cujo ncleo ontolgico reside na estrutura espiritual, segundo a qual se exerce a vida segundo o esprito. Como ser

corporal, o ser humano vive a vida do corpo e como ser psquico, a vida do psiquismo. E, na verdade, esse viver corporal e psquico no algo extrnseco ou acidental unidade estrutural do ser humano, mas lhe consubstancial, integrado portanto ao seu existir total. Embora sendo somtica e psiquicamente determinada, a vida humana no pode ser denominada com propriedade ou somente vida segundo o corpo ou vida segundo o psiquismo. vivendo segundo o esprito que o ser humano vive humanamente a vida corporal e a vida psquica (JUNGES, 1999, 75-80). A vida segundo o esprito ser, portanto, para o ser humano, o exerccio dos atos que manifestam o esprito como o princpio mais profundo e essencial da vida humana. Esses atos do esprito ou atos espirituais descrevem, na variedade de suas formas e de sua intensidade, a curva ou o itinerrio fundamental da vida de cada ser humano, e assinalam os pontos segundo os quais possvel traar o perfil de sua personalidade mais autntica (VAZ, 2001, 239-240). A dimenso espiritual abre o ser humano para realidades que esto alm de sua estrutura somtica e psquica. Trata-se do mbito do sentido da vida que transcende a pura configurao histrico-existencial, possibilitando a trans-significao das contingncias e abrindo o horizonte do infinito. Assim, a doena, a dor, o sofrimento e a prpria morte recebem uma nova significao que ajuda a superar e a integrar essas realidades adversas. O esprito, como busca do sentido, encontra sua mxima expresso na simblica religiosa. O esprito a estrutura antropolgica da experincia religiosa. Deus o sentido ltimo da existncia daquele que cr. A f configura a vida daquele que pe toda sua confiana em Deus (JUNGES, 2005, 115-116).

Cuidar: cuidando e ser cuidado Ao falar do cuidado humano, remetemos para uma tarefa urgente quanto fascinante. Urgente, pois nos remete a uma das grandes chagas dos tempos modernos, ou seja, a falta de cuidado (BOFF, 1999, 17). O tema fascinante porque reporta a questes que dizem respeito prpria condio humana. Desta maneira, ao falar de cuidado estamos lidando com o princpio mais bsico da vida e identidade humana, uma vez que no h possibilidade de nos tornarmos humanos sem o cuidado de um outro (OLIVEIRA; HEIMANN, 2005,79). Nos tempos atuais o termo cuidador cada vez mais utilizado. Quando definimos cuidadores, vamos aqui delimitar trs grandes situaes ou contextos em que

inserem as relaes de cuidado. O primeiro grupo de cuidadores mediado pelas relaes de afeto. Este grupo representado primordialmente pela famlia (pai, me, irmos, marido, esposa), inserindo-se, num segundo momento, tambm os parentes e amigos mais prximos. O segundo grupo de cuidadores mediado pelo que chamamos de relaes solidrias, aqui representado por voluntrios que se dedicam, sem qualquer remunerao ao cuidado dos enfermos e necessitados. O terceiro grupo de cuidadores aquele mediado pelas relaes profissionais, comerciais e burocrticas: mdicos(as), enfermeiras(os), psiclogas(os), pastores(as), capeles, assistentes sociais,

professores(as), entre outros (OLIVEIRA; HEIMANN, 2005, 80). Para alguns fillogos, cuidar origina-se do latim cura, sendo utilizado num contexto de relaes de amor e amizade, expressando uma atitude de cuidado, de desvelo, de preocupao e de inquietao pela pessoa amada. Outros acreditam que cuidar deriva do latim cogitare-cogitatus, apesar de seu sentido no se distanciar do de cura, isto , significa cogitar, pensar, colocar ateno, mostrar interesse, revelar uma atitude de desvelo e de preocupao (BOFF, 1999, 90-91). Segundo Wilson, existe uma diferena entre os conceitos, ao afirmar que a cura exige uma radical mudana de situao, a erradicao da doena ou o mal, devendo ser comprovada por testes clnicos. O cuidado, por sua vez, poder no gerar mudanas radicais na sade, nem tampouco poder ser avaliado ou medido por resultados clnicos (1970, 1). preciso ficar claro que o curar sempre implicar alguma forma de cuidado, por mais frio, tcnico e objetivo que este cuidado possa ser, ao passo que o cuidar, mesmo que atue sobre a sade, no garantia de cura ou eliminao da doena, como no caso avanado de doenas terminais (OLIVEIRA; HEIMANN, 2005, 81). Leonardo Boff reconhece o cuidado como um modo-de-ser essencial, que envolve a essncia humana (1999, 33). uma definio ontolgica, que aponta para um cuidar que pressupe uma ao integral do ser humano, no momento em que ele sai de si mesmo e se centra noutro sujeito com desvelo e solicitude, numa ao no meramente tcnica o pontual. Cuidar muito mais do que um ato isolado ou um momento de ateno, zelo ou desvelo de um sujeito por outro, mas representa uma atitude de ocupao, preocupao, de responsabilizao e de envolvimento afetivo com o outro (BOFF, 1999, 33). Como tratar dos que cuidam com os que sofrem? O profissional que lida com dores alheias um ser humano em sofrimento contnuo, seja isto explicitado ou no

pelo mesmo (ROSA, 1979, 30;68-69). Em geral, os profissionais desenvolvem tcnicas de defesa pessoal para se proteger do desgaste que as relaes de ajuda acarretam. Estas defesas variam do uso do humor negao do desgaste, passando por recursos como a espiritualidade (OLIVEIRA; HEIMANN, 2005, 92). Segundo Ana Pitta, ao pesquisar os estudos de Libouban, as cargas psquicas no ambiente hospitalar gera vrios tipos de estratgias defensivas dos profissionais da sade, entre elas se destaca a hiperatividade verbal ou cintica, o absentesmo, a verbalizao de piadas e anedotas e agressividade reativa contra o paciente, como zombarias e ridicularizaes (1991, 156). Leonardo Boff descreve trs tipos de patologias do cuidado que podem ser estendidas ao cuidador. So elas a negao, a obsesso e o descuido (1999, 160). Na negao do cuidado, o cuidador muitas vezes trabalha em ritmo frentico, desprezando os cuidados bsicos consigo mesmo, como alimentao, sono, lazer e descanso. No consegue perceber as suas prprias necessidades. No cuidado excessivo, o cuidador se perde no enfoque entre o cuidado de si mesmo e do outro, passando a se proteger de tal forma que prejudica o seu exerccio profissional e suas prprias relaes. Isso gerar uma relao de ajuda impessoal, tcnica e comercial. Com relao ao descuido ou carncia do cuidado, no se percebe o todo, isto , o cuidador no se percebe como parte integrante do processo do cuidar. bvio se ele no est bem, seu trabalho ficar comprometido (BOFF, 1999, 160-162). Nesta mesma perspectiva do descuido consigo prprio, Rachel Remen comenta que o papel do cuidador mantido custa de um alto preo para o indivduo. Aponta para o fato de que o ndice de divrcios, de suicdios e a incidncia de doenas provocadas pela tenso, como enxaquecas, lceras e presso sanguinea elevada, so muito maiores entre os profissionais da sade do que entre profissionais de outras reas e do pblico em geral (1993, 183). Diante de todos estes sintomas que se referem aos mecanismos de defesa, talvez um dos maiores desafios do nosso tempo seja resgatar nos profissionais da ajuda a dimenso integral do cuidado como modo-de-ser. Por vivermos num mundo de reclamaes, choros e pedidos, a dimenso da esperana, tanto do ponto de vista emocional quanto espiritual, tambm fundamental para um resgate da sade, assim como outros ritos que envolvem a celebrao, o humor, o louvor e a gratido (OLIVEIRA; HEIMANN, 2005, 95). Aqui podemos destacar o papel dos sacerdotes, ministros e agentes da pastoral da sade. Henri Nouwen afirma

que estes precisam de um lugar realmente seguro para si mesmos, isto , de um lugar onde possam compartilhar suas dores e lutas profundas com pessoas que no precisam deles, mas que possam gui-los cada vez mais adiante no profundo mistrio do amor de Deus (1993, 55). No passado, o servio religioso hospitalar catlico concentrava-se na pessoa do sacerdote, voltado para o doente e para os sacramentos que deviam ser administrados. Hoje, o servio religioso j no exclusividade do sacerdote. Os leigos tm sua parte. Tambm os doentes e os sacramentos mantm seu lugar fundamental, mas o servio religioso ampliou seu horizonte de atividades. O servio religioso deixou de ser algo parte, desligado da funo teraputica do hospital e da vida dos profissionais da sade. Passou a ser o servio de animao espiritual de todo o hospital que, por sua prpria natureza, tem o doente como centro. a consequncia lgica de que ningum se salva ou se santifica individualmente, sem conexo com os demais, mas como Povo (LUMEN GENTIUM, 1982, 9). O servio religioso no o nico a exercer influncia espiritual sobre o doente. o ambiente em seu todo que deve ser animado espiritualmente, se quisermos que a ao pastoral alcance sua plena eficcia (BAUTISTA, 2000, 70). O doente j no dividido em corpo e alma, como se constitussem duas partes autnomas. O ser humano passou a ser visto como uma unidade indivisvel. Os cuidados do corpo no podem prescindir da realidade psicoespiritual e vice-versa. Graas a isto, o servio religioso ganhou espao significativo no hospital. Considerar o Capelo Hospitalar e os agentes de pastoral da sade como profissional da sade significa pensar de maneira nova sobre sua insero no mundo da sade, baseados em vises e competncias, mtodo e organizao. Rico desta espiritualidade, o agente no somente capaz de encontrar com amor e compaixo os doentes e seus familiares, mas tambm de desenvolver uma importante ao proftica. Essa profecia consiste em ajudar as pessoas e as instituies a julgar s prprias orientaes e opes luz da vontade de Deus e dos sinais dos tempos (BRUSCO, 1987, 169). Tambm no deixa de ser proftica a prpria ao e orientao eclesial. Com o novo conceito de Igreja-povo de Deus e Igreja-comunho e participao, o sacerdote j no detm o monoplio pastoral, embora como ministro ordenado tenha presena prpria e especfica. Os leigos entraram de fato e com direito na equipe da capelania. E no para exercer tarefas materiais, como levar os doentes capela ou avisar o sacerdote

que algum doente est pedindo os sacramentos (BAUTISTA, 2000, 71). Antes de qualquer ao, necessrio ser um promotor de vida e sade. Para tanto, um dos sinais mais claros de como se valoriza e promove o dom da vida lutar pela sade e a forma de como se cuida dos nossos irmos mais enfraquecidos. Este cuidado promove cura sempre que: - h o compromisso em educar preventivamente para que ningum adoea ou morra antes do tempo; - procurar, como profissionais da sade, servir vida com competncia e amor, com o corao nas mos, tratando o ser humano como algum igual a ns e no como coisa; - traduzir em gestos humanos uma f encarnada, que se faz ternura e revelao do amor do Pai; - defender os enfermos e os familiares que, por vezes debilitados, tornam-se vtimas fceis de charlates que prometem cura fcil a peso de ouro; - inspirar em Maria, ao p da cruz, com o corao partido, acompanhado o Filho em silncio na escurido da Sexta-feira Santa; - a presena junto aos enfermos, junto aos profissionais da sade, valoriza-os como sujeitos que tambm nos evangelizam (PESSINI; BERTACHINI, 2009, 207). Em suma, o servio religioso no deve exorbitar de suas funes, como no deve abdicar delas. Deve reivindic-las de forma inteligente. A animao do servio religioso hospitalar requer criatividade e determinao. Sem isso, torna-se impossvel imprimir a vitalidade transformadora que lhe prpria, reconhecendo a presena e a liberdade de evangelizar de todos os membros do servio religioso (BAUTISTA, 2000, 72).

Concluso curioso observar que todos os seres vivos superiores, at os mais ferozes, so extremamente cuidadosos com suas crias. uma constante, na vida animal, o cuidado para com as suas crias, mas deixam de cuidar delas no momento em que se tornam independentes e podem sobreviver por si mesmas at o momento da morte. Os animais doentes e feridos, para morrer, abandonam a manada e morrem sozinhos. O nico animal que cuida de sua mesma espcie para entrar numa existncia adulta e que

necessita de cuidado para abandonar a mesma existncia o animal humano. E, ainda mais, durante toda a existncia cuida e cuidado por seus semelhantes. A medicina fruto dessa necessidade de cuidar no incio, no transcurso e no final da existncia humana. Segundo Alarcos, esse dado que nos oferecido pela observao da vida animal diante do mundo humano uma base slida para fundamentar um princpio de beneficncia que supera a mera obrigatoriedade como dever externo (2006, 220-221). A busca da sade e da plenitude humana consiste em recuperar o equilbrio existencial e a ordem vital pela libertao do foco do mal. Nesse sentido, a sade no pode ser reduzida sua dimenso fsica. Ela engloba as dimenses psquica, espiritual, apontando para o significado de sacralidade, salvao e plenitude pelo qual o ser humano ontologicamente vocacionado. A sade encontra sua plenitude e integridade na abertura para a salvao possibilitada pela graa manifestante de Deus. A sade humana no a pura recuperao de um desequilbrio fsico, mas a experincia salvfica de plenitude que passa necessariamente pela manifestao da sua vulnerabilidade (JUNGES, 2005, 119). Referncias ALARCOS, Francisco J. Biotica e pastoral da sade. So Paulo: Paulinas, 2006. BAUTISTA, Mateo. O que pastoral da sade? So Paulo: Paulinas, 2000. BCKLE, J. Moral fundamental. So Paulo: Loyola, 1984. BOFF, Leonardo. Saber cuidar tica do humano compaixo pela terra. Petrpolis: Vozes, 1999. BRUSCO, ngelo. Os Capeles no Mundo da Sade. In: PESSINI, Leocir (org.). Pastoral da Sade. Aparecida: Editora Santurio, 1987. CONCLIO VATICANO II. A Igreja no mundo de hoje : constituio pastoral Gaudium et Spes; Luz para os povos: constituio dogmtica Lumen Gentium. Petrpolis: Vozes, 1982. CNBB. Estudos da CNBB - 9. Pastoral da sade. So Paulo: Edies Paulinas, 1975. DASSUMPO, Evaldo A. Sobre o viver e o morrer. Manual de Tanatologia e Biotanatologia para os que partem e os que ficam. Petrpolis: Vozes, 2010. FRANKL, Vitor. Em busca de sentido: um psiclogo no campo de concentrao. Petrpolis: Vozes, 1991. JUNGES, Jos Roque. Biotica. Perspectivas e desafios. So Leopoldo: Editora Unisinos, 1999. JUNGES, Jos Roque. As Interfaces da Teologia com a Biotica. In: Perspectiva Teolgica. 37 (2005), p. 105-122. NOUWEN, Henri J. M. O perfil do lder cristo no sculo XXI. Americana: Worship, 1993.

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