INFLUENZAVIRUS AH1N1

CAPITULO 1 1. Marco Conceptual:

1.1 Antecedentes del problema. El virus a (H1N1) es una enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa que ocurre en los cerdos y que es causada por uno de los varios virus de Influenza tipo A que circulan en estos animales. El virus se transmite entre los cerdos a travs de aerosoles por contacto directo o indirecto, y existen cerdos que son portadores del virus y son asintomticos. Los virus de influenza porcina son comnmente del subtipo H1N1 aunque tambin circulan otros tales como (H1N2), (H3N1), (H3N2). El virus A (H1N1) es una pandemia de Nivel 6, causada por una variante del Influenzavirus A de origen Porcino (subtipo H1N1). Esta es una descripcin del virus en que la letra A designa la familia de los virus de la gripe humana y de la de algunos animales como cerdos y aves, y las letras H y N (Hemaglutininas y Neuraminidases) corresponden a las protenas. El origen de la infeccin es una variante de la cepa H1N1, con material gentico proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana que sufri una mutacin y dio un salto entre especies (heterocontagio) de los cerdos a los humanos, y contagindose de persona a persona. No es la primera vez que un virus de origen animal se detecta antes en los humanos. Los cientficos encontraron por primera vez el virus del SIDA a principios de los 80s en una comunidad gay estadounidense, pero tardaron aos en probar que el origen del VIH estaba en chimpancs Africanos. Los cientficos alertan de que los cerdos podran ser portadores del virus y no sufrir sus consecuencias, al igual que la cepa H5N1, la ms agresiva de la gripe aviar, es capaz de matar a los pollos, pero no produce problemas en los patos.

INFLUENZAVIRUS AH1N1
1.2 Definicin del Problema. 1.2.1 La poca informacin que tienen nuestras comunidades respecto al virus, pues no hay capacitaciones, charlas o un seguimiento de la enfermedad hacia los lideres Comunales, Religiosos, Autoridades Municipales y Educativas. Actualmente se desconocen otros factores determinantes (como las tasas y patrones de transmisin epidemicidad y la eficacia de los tratamientos actuales en contra de la gripe). Los sntomas de este virus en las personas son similares a los sntomas de la influenza o gripe estacional. Incluyen fiebre muy alta (38 y 40 grados), tos seca recurrente, dolor de garganta, moqueo o secrecin nasal, dolores en el cuerpo, dolor de cabeza, escalofros, fatiga, dolor en lo ojos, perdida del apetito, problemas para respirar como falta de aliento. Una cantidad significativa de personas infectadas por este virus han informado tener vomito y diarreas. En estos momentos y con la falta de nueva informacin se desconocen los grupos de personas que corren un alto riesgo de contraer la nueva Influenzavirus, pero es posible que sean los mismos que sufren complicaciones por la influenza estacional. Ante las dudas que genera esta enfermedad, presentamos a continuacin informacin emitida por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Como afecta a la salud humana? En general los sntomas son similares a los de la gripe estacional, pero las manifestaciones son muy variables, desde una infeccin asintomtica hasta una neumona grave que mata al paciente. En la mayora de los casos se ha detectado casualmente mediante los sistemas de vigilancia de la gripe estacional. Cmo se contagia la enfermedad? Normalmente la gente se contagia a partir de cerdos infectados, o de personas infectadas a otras personas por medio de tocar algo infectado con el virus de la gripe, como una superficie o un objeto, y al tocarse luego la boca o la nariz. Qu medicamentos hay disponibles? En algunos pases se dispone de antivricos contra la gripe estacional, y esos medicamentos permiten prevenir y tratar eficazmente la enfermedad. Hay dos tipos de frmacos:

INFLUENZAVIRUS AH1N1
Los Adamantanos (amantadina y rimantadina) y los inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir y zanamivir). Cul es el tiempo de incubacin del virus? Dos a siete das. Existe inmunidad? Dado que es una mezcla indita de virus porcino, humano, y ave, los centros de control advierten que no es probable, pero es miembro de la familia de los virus H1N1, que circulan ampliamente. Segn especialistas, los nacidos antes de 1957 se vieron expuestos reiteradamente a los virus H1, por lo que podran tener una cierta inmunidad sin embargo eso los expertos no lo afirman por ahora. Por qu es tan importante lavarse las manos? Los virus de la gripe se propagan por el aire, de manera que uno debe cubrirse la boca con un pauelo o con el pliegue del codo cuando tose o estornuda, pero tambin si uno se toca la nariz o la boca con las manos. El virus puede sobrevivir durante varias horas en pasamanos y picaportes, o transmitirse mediante un beso o apretn de manos. Se puede afirmar que el virus A H1N1 se ha vuelto resistente? Si, se ha vuelto resistente, es un virus malo, un virus tonto por llamarlo as. Es un virus que ataca y mata, realmente el virus necesita un organismo vivo para replicarse. Si entra un virus y me mata, como se replica si ya la persona esta muerta. Los virus cada vez se van adaptando ms para producir enfermedad pero no muerte. Este es un virus adaptado al ser humano, mata a la minora y no a la mayora, pero eso hace que al persistir en el organismo sea mas fcil que otros se infecten, y adems porque ya empezamos a observar lo que se llama Infecciona Subclnica, lo que significa que me contagio del virus y posteriormente, contagio a la gente mas cercana a mas, pero no a una poblacin general. Por eso es que las tasas de infeccin comienzan a aumentar de un momento a otro.

INFLUENZAVIRUS AH1N1
1.2.2 La severidad con que ha atacado el virus en otros pases. Segn la Organizacin Mundial de la Salud ya no es posible contener el virus de gripe porcina que se detect primero en Mxico. Conforme la potencial pandemia rebasa fronteras, gobiernos alrededor del mundo estn tomando cada vez ms medidas contra su expansin. Amrica Latina 1. Argentina Funcionarios de salud del Ejecutivo confirmaron, el 8 de mayo, el primer caso positivo en el pas. Previamente, el gobierno haba suspendido los vuelos que salen desde Mxico y que llegan a Mxico. En el principal aeropuerto internacional del pas se instal un hospital ambulatorio -donde ya estn funcionando sensores de calor- para atender a los pacientes que presenten sntomas de gripe. El ministerio de Salud inform, segn los medios de comunicacin locales, que existe una reserva del medicamento Tamiflu para 500.000 tratamientos. Las autoridades de salud estn vigilantes ante cualquier incremento en enfermedades respiratorias y se ha propuesto promover la vacunacin y hbitos de higiene preventiva entre trabajadores de la salud y miembros del pblico. Se urgi a todos los equipos de tripulacin en los vuelos que vienen de Mxico a que informen de inmediato a las autoridades si ellos o algn pasajero experimentan sntomas de gripe. Se pidi a las autoridades de migracin suministrar informacin acerca de los pasajeros que llegaron de Mxico en los ltimos das. 2. Bolivia El gobierno declar un estado de alerta de salud. El director nacional de epidemiologa, Eddy Martnez, dijo que los mecanismos de control para la gripe porcina estn basados en lo que se hizo para prevenir la gripe aviar. Dijo que de detectarse un caso, trabajadores del servicio de salud seran desplegados a todos los aeropuertos y reas fronterizas. 3. Brasil El gobierno brasileo confirm los primeros casos de gripe porcina en ese pas, el 8 de mayo.

INFLUENZAVIRUS AH1N1
El plan de monitoreo de pasajeros, que inicialmente se implementaba entre quienes llegaban de Mxico y Estados Unidos, se ha extendido a los viajeros de vuelos internacionales. Se inici la distribucin de medicamentos. Las reas prioritarias han sido Ro de Janeiro y Sao Paulo, pues son los estados receptores de mayor cantidad de turistas y viajeros. Las autoridades estn almacenando medicinas en otras ciudades cono Recife, una zona tambin turstica, y han ordenado mascarillas. Se ha pedido a la tripulacin area que discuta con los pasajeros todo sntoma de gripe que se presente durante el vuelo. Quienes arriban de Mxico tienen que esterilizar su equipaje. A quienes llegan de ese pas o de EE.UU. se les recomienda evitar contacto cercano con otra gente durante las primeras 48 horas de su arribo. 4. Canad Una persona muri tras contraer la enfermedad. Previamente, el gobierno haba afirmado que estaba robusteciendo la vigilancia ante posibles nuevos casos y urgi a la gente a tomar precauciones como el lavado frecuente de manos. Una manada de cerdos fue puesta en cuarentena, despus de que se confirm que portaba el virus. Sin embargo, la Agencia de Inspeccin Alimentara de Canad seal que la seguridad alimentaria no corra ningn peligro en ese pas. El gobierno les ha recomendado a sus ciudadanos no hacer viajes que no sean esenciales a Mxico. Dos de las principales aerolneas anunciaron que suspendern sus vuelos a centros vacacionales en Mxico. 5. Chile Todos los pasajeros que llegan por avin de Mxico y Estados Unidos son revisados por posibles signos de infeccin. Las autoridades alertaron contra viajes con destino a Mxico y EE.UU. Personal de migracin est en guardia para monitorear a los pasajeros que llegan por tierra y que presenten sntomas de gripe. 6. Colombia La nacin sudamericana, que ya ha registrado tres casos de gripe porcina, declar una situacin de desastre como un mecanismo para destinar ms recursos a las labores de monitoreo de potenciales casos y a la compra masiva de frmacos y mascarillas.

INFLUENZAVIRUS AH1N1
Se increment la vigilancia y los controles de prevencin en hospitales, puertos y en el principal aeropuerto de Bogot, especialmente para la gente que llega de la Ciudad de Mxico, de Texas y California. Se les ha pedido a los colombianos que experimenten sntomas de gripe que se queden en sus casas y a los nios con sntomas similares que no acudan a las escuelas. A los clubes de ftbol mexicanos se les prohibi jugar en Bogot, en el marco de la Copa Libertados de Amrica. 7. Costa Rica La nacin centroamericana confirm la primera muerte por la gripe porcina y ha registrado 20 casos. Las autoridades haban declarado el estado de emergencia nacional tras confirmar el primer paciente. 8. Cuba El 12 de mayo la isla confirm el primer caso confirmado de la influenza A H1N1, un estudiante de medicina mexicano. El gobierno haba suspendido los vuelos procedentes de Mxico y con destino a Mxico. Las autoridades de salud estn chequeando a los pasajeros que han llegado de Mxico. Los visitan en sus casas o en sus hoteles. La isla est actualizando su capacidad para la vigilancia clnica epidemiolgica y para proveer tratamiento a la poblacin a travs del sistema de salud pblica. 9. Ecuador Los vuelos a Mxico se han reducido. Las autoridades de salud estn llevando a cabo chequeos mdicos a la gente con sntomas de gripe que arriban por aire y mar desde los pases afectados. Ecuador ha prohibido las importaciones de cerdos y productos de origen porcino de Estados Unidos y Mxico. 10. El Salvador La nacin centroamericana ha contabilizado cuatro casos de influenza A H1N1. El Ministerio de Salud dijo que las clnicas y hospitales han intensificado las medidas para combatir la enfermedad. Funcionarios de salud en El Salvador estn designados para observar los casos de gripe en las fronteras con Guatemala y Honduras.

INFLUENZAVIRUS AH1N1
11. Guatemala El gobierno de Guatemala decret el estado de Calamidad Pblica a nivel nacional con el objetivo de fortalecer la capacidad de reaccin del Estado, ante la Influenza tipo AH1N1. Se han reportado tres casos. El Ejecutivo anunci que es capaz de suministrar 3.000 tratamientos con medicinas contra la influenza para 1.500 adultos y el mismo nmero de nios. Ministros de salud de Guatemala, Nicaragua, Panam y Repblica Dominicana buscarn crear un cordn sanitario en la regin. El gobierno prohibi las importaciones de animales y productos agrcolas de Mxico.
Pandemia de gripe A (H1N1) en la Repblica de Guatemala

Enfermedad Cepa de virus Primer caso Fecha de llegada Casos confirmados Muertes

Gripe Gripe A (H1N1) Ciudad de Guatemala 5 de mayo de 2009 1.170 19

1

ltima actualizacin: 27 de abril de 2010

La pandemia de gripe A (H1N1), que se inici en 2009, entr en Guatemala el 5 de mayo del mismo ao. ste fue el 7 pas en reportar casos de gripe A en el continente americano. La primera persona infectada por esta pandemia fue una

INFLUENZAVIRUS AH1N1
nia de la Ciudad de Guatemala, que fue detectada por el cordn sanitario ubicado en el Aeropuerto Internacional La Aurora. Brote El 27 de abril se dio la alarma por la presunta propagacin del virus de la influenza A H1N1 en Guatemala. Se tomaron medidas inmediatas en los sistemas de emergencia y prevencin que estn diseminados por el pas centroamericano para evitar la posible llegada del virus. El 5 de mayo el Ministro de Salud anunci la presencia de un caso confirmado en el pas. Se trata de una nia de 11 aos que hace unos das regres de Cuernavaca, Mxico. Todava no hay muertes de esta epidemia. El 8 de mayo dos mujeres jvenes que viven en la capital guatemalteca dieron resultado positivo en los exmenes para detectar la influenza A. Ellas habran contrado la dolencia despus de entrar en contacto con personas procedentes de Mxico. El 20 de mayo un hombre de 75 aos de edad, residente en el departamento de San Marcos, fue declarado como el cuarto caso positivo de gripe A H1N1 en el pas, segn las autoridades sanitarias. El 2 de junio de 2009, llegan a 16 los casos confirmados de la gripe A (H1N1). Pero el 9 de junio se registraron otros 66 casos de gripe A (H1N1) El ministro indic, en conferencia de prensa, que de los seis nuevos casos cuatro son mujeres, estando entre ellas una nia de 5 aos (estudiante del colegio Monte Mara), una joven de 12 aos (de quien no precis el lugar de residencia), otra mujer de 30 (residente de Colinas de Minerva) y otra de 31 (de Villa Nueva). Respecto a los dos hombres, seal que uno es un adolescente de 12 aos de la colonia Aurora, y otro nio de la misma edad de la colonia El Rodeo (zona 7). El 10 de junio de 2009, el ministro de Salud, Celso Cerezo, report ocho nuevos casos de gripe A (H1N1): siete mujeres y un hombre; con los que el nmero de contagios en el pas aumenta a 74. El ministro tambin inform el caso de un nio de 12 aos que muri en los ltimos das, quien se encontraba recluido en un hospital privado y estaba infectado con la gripe A (H1N1) (aunque seal que falleci de insuficiencia renal, como lo seala el diagnstico). Rosa Beatriz de Larios, directora del colegio Monte Mara (en la zona 12), inform que esa institucin se adelant a la cartera de Educacin, y que decidi adelantar las vacaciones semestrales a partir del 12 de junio. Tambin se confirm la suspensin de clases en las escuelas y colegios a partir del prximo 15 de junio, para evitar la propagacin del virus. Las clases se reiniciarn el 1 de julio.

INFLUENZAVIRUS AH1N1
El 11 de junio de 2009, las autoridades guatemaltecas informaron de la aparicin de 5 nuevos casos, elevando el nmero de casos al pas con 85, por lo que varias instituciones privadas tuvieron que ser clausuradas por sus estudiantes contagiados. El 13 de junio el ministro salud afirma que 74 casos se han recuperado. Las autoridades han garantizado que estn en capacidad de atender la contingencia de la influenza A (H1N1); cuenta con ms de 21 mil tratamientos de antivirales y comprar prximamente 25 mil ms. Los pases del istmo han anunciado oficialmente 720 casos del virus de la gripe A (H1N1): 245 en Panam, 118 en Costa Rica, 100 en Honduras, 95 en El Salvador, 96 en Guatemala y 77 en Nicaragua. Belice no ha reportado casos. El jueves 25 de junio, en conferencia de prensa el Ministro de Salud de Guatemala, Celso Cerezo confirm la primera muerte directamente por gripe A H1N1 en el pas, la vctima mortal de treinta y cinco aos era originaria de Cuilapa, Santa Rosa. As mismo confirma ocho casos positivos. De estos 5 son hombres, detectados en la capital (1), San Marcos (1), Quetzaltenango (1), Zacapa (1) y Santa Rosa (1, fallecido); y tres mujeres en la capital (1), Suchitepquez (1) y Chimaltenango (1), lo que hace que la cifra oficial llegue a 254 casos Hasta el 27 de abril de 2010 (fecha de la ltima actualizacin), Guatemala confirm 1.170 casos y 19 muertes por la gripe A (H1N1). En marzo del 2012 se presentan alertas por nuevos brotes de esta enfermedad en diversos departamentos del pas 12. Mxico El brote de gripe porcina se origin en Mxico. Todas las escuelas, gimnasios y tribunales permanecieron cerrados hasta el 6 de mayo para prevenir el contagio. El gobierno mexicano ha enfrentado crticas por lo que algunos ven como lenta respuesta a este brote. En la Ciudad de Mxico, se han repartido cubre bocas al pblico. 13. Nicaragua El gobierno ha declarado una alerta de salud. 14. Panam Se han presentado 69 casos confirmados de gripe porcina. Funcionarios aeroportuarios investigan los vuelos provenientes de Mxico.

INFLUENZAVIRUS AH1N1
15. Paraguay El gobierno declar la emergencia sanitaria, con lo cual se liberarn fondos que podrn ser usados para enfrentar la situacin. 16. Per Los controles en los aeropuertos se han reforzado para poder detectar a cualquier persona con sntomas de gripe que entre al pas. Los vuelos hacia Mxico y rumbo a Mxico han sido recortados. 17. Trinidad y Tobago Se estn multiplicando los chequeos de salud en los vuelos que llegan de los pases afectados. La agrupacin regional de pases Caricom dijo a la BBC que los pases miembros tienen diferentes niveles de reservas y programas de vacunacin contra la gripe. 18. Venezuela Los controles de salud en los aeropuertos se han fortalecido para prevenir la expansin del virus. Se recomend a los venezolanos que eviten viajar a Estados Unidos y Mxico. Todo viajero que muestre signos de enfermedad ser aislado hasta que se determine la causa de su mal. Se estn incrementando las reservas de los medicamentos relevantes. El ministerio de agricultura dijo que estn realizando inspecciones cuidadosas en las granjas de cerdos del pas y que se han suspendido las importaciones de carne de puerco y de cerdos vivos. 19. Estados Unidos Se han registrado ocho muertes. Estados Unidos fue el segundo pas que detect casos de pacientes con gripe porcina. Actualmente supera a Mxico en lo que se refiere a nmero de casos confirmados. Las autoridades de salud han declarado una emergencia de salud pblica. El presidente Barack Obama dijo que el brote es causa de preocupacin, pero no de alarma. El Departamento de Estado afirm que no est preparado para restringir los viajes a Mxico, pero recomienda a los estadounidenses no viajar a ese pas a menos que sea necesario. Estados Unidos tiene almacenados 50 millones de tratamientos de frmacos antivirales y comenz a distribuir las medicinas. Anunci que invertir US$251 millones para comprar 13 millones de tratamientos para la gripe adicionales.

10

INFLUENZAVIRUS AH1N1
Ha aumentado el nmero de inspectores en las fronteras y aeropuertos del pas. Se han cerrado algunas escuelas en Nueva York, Texas, California, Carolina del Sur y Ohio. 20. frica (Etiopia) El gobierno constituy un comando especial para coordinar acciones contra la gripe porcina. La Cruz Roja en ese pas planea entrenar a 800 voluntarios en estrategias de prevencin. Los ministros de Salud de la Unin Africana discutieron el 4 de mayo, en la capital etope, Addis Ababa, una respuesta continental frente a la enfermedad. El encuentro se haba convocado meses atrs para discutir la posicin de frica ante las pandemias. 21. Gabn El gobierno suspendi todas las importaciones de cerdos e increment los chequeos mdicos en los puntos fronterizos. 22. Ghana Las autoridades han prohibido las importaciones de puerco y productos de origen porcino. El pas tiene medicinas disponibles y ha establecido un sistema de cuarentena por si se identifica algn caso. 23. Marruecos En el pas africano ms cercano a Espaa, a los empleados del sector de sanidad y del aeropuerto se les entregaron guantes y mascarillas. Las reservas oficiales de Tamiflu son suficientes para satisfacer la demanda de 1 milln de personas. La nacin musulmana tiene una poblacin de 34 millones. En el pas ms poblado de frica, el ministro de salud Babatunde Osotimehin dijo a la BBC que su gobierno estaba incrementando la vigilancia, suministrando al pblico y a los centros mdicos informacin acerca de la enfermedad, y asegurndose de que hay suficientes suministros de medicinas antivirales. Nigeria fue duramente afectada por gripe aviar hace tres aos. 24. Sudfrica Operan equipos de respuesta a brotes virales en todas las provincias. 25. Sudn A inicios de mayo se inform que el gobierno le haba prohibido a cualquier persona procedente de Mxico ingresar al pas. Se instalaron ambulatorios en el

11

INFLUENZAVIRUS AH1N1
aeropuerto y en el puerto de Sudn para examinar a personas que presentaran la sintomatologa de la gripe. Pasajeros que hicieron trnsito en el pas y que provenan de naciones donde se han presentado casos de gripe porcina, fueron aislados en un cuarto en el aeropuerto de cuatro a siete das. 26. Zambia Las autoridades han creado un equipo especial de emergencia para lidiar con un posible brote de gripe porcina. 27. Zimbabue Equipos especializados en el rea sanitaria se han desplegado en los puertos de entrada al pas para revisar los casos sospechosos de gripe. Segn especialistas, la nacin no tiene suficientes frmacos almacenados para enfrentar un potencial brote de gripe porcina. Las autoridades del despacho de salud le ha pedido suministros a la Organizacin Mundial de Salud. Europa 28. Alemania El gobierno recomend a los ciudadanos alemanes que no viajen a Mxico a menos que sea sumamente necesario. Se han confirmado 14 pacientes con gripe porcina. 29. Austria Las autoridades tienen reservas de medicamentos antivirales suficientes para tratar a 4 millones de personas (la mitad de la poblacin), y han asegurado la capacidad de produccin de vacunas preventivas para toda la poblacin. Tambin han almacenado 8 millones de mascarillas protectoras. 30. Blgica El pas tiene 500.000 tratamientos antivirales y la capacidad de producir otros 2 millones. Adems, cuenta con 32 millones de cubrebocas para pacientes y 6 millones para profesionales de la salud. 31. Bosnia Se le ha recomendado a la poblacin evitar viajar a los pases afectados. La Federacin Musulmana-Croata de Bosnia tiene almacenadas 12.000 cajas de Tamiflu.

12

INFLUENZAVIRUS AH1N1
El gobierno indic que tiene 5.000 cajas de antivirales y que posee reservas de mascarillas. 32. Bulgaria Funcionarios de aduana revisan todo el equipaje de los pasajeros que llegan de Mxico, Estados Unidos, Canad y Japn para asegurarse de que no estn importando productos porcinos. Dos escneres trmicos se instalaron en el aeropuerto de Sofa. 33. Dinamarca Ha registrado un caso de gripe porcina. Se estableci un plan de pandemia general desde que surgi la noticia de la gripe aviar. Dinamarca cuenta con reservas de la droga Tamiflu. 34. Eslovaquia Con una poblacin de 5.4 millones, Eslovaquia cuenta con alrededor de 700.000 dosis de Tamiflu en reservas oficiales. 35. Espaa Es el primer pas europeo que confirm un caso de gripe porcina, en un hombre que haba estado recientemente en Mxico. Hasta ahora ha confirmado 111 casos. Espaa est distribuyendo folletos informativos a pasajeros que llegan de ah, recomendndoles que se reporten a un centro de salud si sufren sntomas. Espaa tiene una reserva de 10 millones de dosis de Tamiflu. En los vuelos a Mxico se reparten cubre bocas y guantes. 36. Finlandia Se han almacenado ms de 90.000 dosis de medicina antiviral. Hay planes de adquirir 880.000 dosis de Relenza. 37. Francia Se han reportado 16 casos de influenza A H1N1. El gobierno ha recomendado a los ciudadanos franceses que no viajen a Mxico. Una campaa informativa se publicar la prxima semana. Las revisiones en los aeropuertos se han reforzado, especialmente para las personas que vuelven de Mxico. Francia tiene una reserva de ms de 30 millones de tratamientos antivirales, compuestos por 24 millones de dosis de Tamiflu y 9 millones de dosis de Relenza.

13

INFLUENZAVIRUS AH1N1
38. Grecia Los pasajeros que llegan de pases afectados por la gripe porcina estn siendo monitoreados y en el aeropuerto hay doctores que llevan a cabo revisiones mdicas. El pas tiene reservas estratgicas de Tamiflu y otros medicamentos antivirales. 39. Hungra Cmaras de representacin ptica se han instalado en el aeropuerto Ferihegy de Budapest. Las maquinas estn conectadas a computadoras que analizan la radiacin electromagntica de los pasajeros para determinar cualquier sntoma de una infeccin gripal. 40. Holanda El gobierno adquiri 19 millones de dosis de frmacos antivirales. 41. Italia Las autoridades sanitarias han informado de nueve pacientes con la enfermedad. Se reparten folletos a los pasajeros en el aeropuerto internacional de Roma, aunque no hay restricciones para viajar. Italia tiene 10 millones de dosis de Zanamivir (Relenza) y 60.000 dosis de Tamiflu, as como suficiente Tamiflu en polvo para producir 30 millones de dosis. 42. Noruega Un comit de pandemia se rene en estos das. Las autoridades han almacenado medicina contra la gripe para cubrir un tercio de los 4.7 millones de habitantes. 43. Portugal Esta nacin ibrica, que ha registrado un paciente con gripe procina, tiene una reserva de 2.5 millones de Tamiflu, suficiente para una cuarta parte de la poblacin. 44. Reino Unido Un brote en Escocia -una pareja en luna de miel que regres de Mxico- fue el primer caso confirmado de gripe porcina en el Reino Unido. El gobierno britnico subray que tiene suficientes medicamentos antivirales para tratar a ms de la mitad de la poblacin si es necesario. Se ha recomendado a los ciudadanos que

14

INFLUENZAVIRUS AH1N1
no viajen a Mxico a menos que sea necesario. Se prepara el envo de folletos informativos a todos los hogares. El Ministerio de Salud cre la campaa Agrralo, btalo, mtalo, que se transmite por televisin, radio e internet para exhortar a la gente que use pauelos de papel al estornudar, que los voten posteriormente y despus que se laven las manos. En todo el Reino Unido se han reportado 68 casos. 45. Repblica Checa El pas tiene reservas de 2 millones de dosis del medicamento antigripal Tamiflu, suficientes para tratar al 20% de la poblacin. Se ha circulado entre hospitales y mdicos informacin general sobre la variante del virus. En el aeropuerto de Praga se han colocado pizarrones con informacin sobre la gripe porcina y hay exmenes mdicos disponibles al pblico. 46. Rusia El ministro de salud recomienda a los ciudadanos rusos que eviten viajar a Mxico. Se instruy al personal de aviacin que llega de Estados Unidos a vigilar a los pasajeros con sntomas de gripe. Los aviones donde se detecten casos sospechosos son conducidos a zonas especiales, y todos los pasajeros y tripulacin son examinados por mdicos. Se han impuesto restricciones a las importaciones de carne de Mxico, de algunos estados de EE.UU. y del Caribe. 47. Ucrania Se prohibieron las importaciones de cerdos vivos y carne de puerco de los pases donde hay casos de gripe porcina, entre ellos, Mxico, Estados Unidos, Canad y Nueva Zelanda. Todos los productos que se recibieron despus del 21 de abril estn sujetos a la prohibicin. Medio Oriente 48. Egipto El gobierno orden la matanza de todos los cerdos del pas (la carne de cochino es consumida principalmente por la minora cristiana). Los expertos han dicho que el virus no se adquiere por comer carne de cerdo y no hay una razn cientfica para sacrificar a esos animales o para prohibirlos.

15

INFLUENZAVIRUS AH1N1
Las autoridades han incrementado el nmero de personal mdico en el aeropuerto de El Cairo para revisar a los pasajeros que llegan de Mxico y monitorearlos durante su estancia. 49. Israel El Ejecutivo ha intensificado las medidas preventivas y le pidi a sus ciudadanos, que se encuentran de viaje en Mxico, que regresen para someterse a chequeos mdicos en los aeropuertos. La oficina del ministro de Defensa, Ehud Barak, seal en una declaracin que su ministerio ha formado una clula de crisis que estara a cargo de lidiar con el brote en caso de que la enfermedad se expanda dentro del pas. Esa nacin ha reportado siete casos de influenza A H1N1. 50. Lbano Entre las medidas reportadas para prevenir el contagio, el ministro de Salud, Mohammad Khalifeh, public recomendaciones para las escuelas y empleados, y sugiri que la gente debera de no besarse socialmente. 51. Australia Ministros de gobierno aprobaron nuevos poderes para detener y desinfectar a gente que se sospeche con gripe porcina. Todos los vuelos deben declarar a su arribo si hay personas con sntomas. Se enviaron escneres trmicos y personal mdico extra a los aeropuertos. Con 8.7 millones de dosis de Tamiflu y Relenza, Australia tienen suficientes drogas antivirales para cubrir al 41% de sus 21 millones de habitantes. Tiene tambin reservas grandes de cubre bocas. Las autoridades han tomado medidas de proteccin, entre ellas la instalacin de escneres trmicos en los aeropuertos para revisar a los pasajeros por posibles casos de gripe porcina. El primer ministro Hun Sen ha llamado a los camboyanos a seguir comiendo carne de cerdo como de costumbre. La infeccin no se genera por comer puerco, dijo. 52. China Las autoridades parecen haber aprendido las lecciones de previos brotes como el SARS (Sndrome Respiratorio Agudo Severo) o la gripe aviar. En esta ocasin han sido expeditos para compartir la informacin con la Organizacin Mundial de la Salud. El gobierno central ha establecido un sistema conjunto de control y prevencin y se ha dicho a hospitales que reporten rpidamente cualquier caso sospechoso de gripe porcina. El gobierno recomend que no se viaje a Mxico. Se

16

INFLUENZAVIRUS AH1N1
han reintroducido las revisiones de la temperatura corporal de pasajeros y tripulacin en los puertos de entrada. Se ha incrementado el almacenamiento de equipo de control de enfermedades, de drogas antivirales y equipo clnico. China tambin ha prohibido importar cerdos y productos porcinos de Mxico y de los estados de EE.UU. Texas, Kansas y California. La puesta en cuarentena, en hoteles y hospitales, de 70 mexicanos, que no presentaban ninguno de los sntomas de la gripe, provocaron las quejas de la Embajada de Mxico en China. 53. Hong Kong A inicios de mayo, alrededor de 400 huspedes y empleados de un hotel fueron puestos en cuarentena durante una semana, despus de que una persona fue diagnosticada con la gripe porcina. Las autoridades tienen 20 millones de dosis de Tamiflu y otro medicamento antigripales, sealan informes de prensa. Se incrementaron las medidas de proteccin sanitaria en los puertos, incluyendo mquinas de deteccin de la temperatura corporal en todos los puestos de revisin. Se han instalado escneres de temperatura en 10 puertos y aeropuertos. Hay en reserva al menos 3 millones de cpsulas de Tamiflu. Las importaciones de cerdo y productos porcinos se han prohibido completamente. 54. Japn Se confirmaron 259 casos de gripe porcina. Pasajeros provenientes de Mxico, Canad y Estados Unidos son revisados en los aeropuertos internacionales. El gobierno est inspeccionando todos los cerdos importados (cerca de 420 cochinos fueron importados en 2008). El Ejecutivo cuenta con reservas combinadas de Tamiflu y Relenza que cubrira cerca del 20% de la poblacin. Se ordenaron nuevos suministros de medicamentos antivirales para tratar a 8.3 millones de personas. Los gobiernos locales tienen sus propias reservas, pero no hay cifras disponibles. 55. Nueva Zelanda Con los primeros casos confirmados en la regin, los funcionarios de salud pblica dicen que tienen amplias reservas de frmacos antivirales. Cuando surgi la gripe aviar, el pas acumul una reserva para cubrir del 25% al 30% de los 4.3 millones de habitantes. Los aeropuertos estn equipados con escneres trmicos, y se ha empleado personal mdico extra. El gobierno dice que tiene suficiente Tamiflu para 60.000 posibles casos y est comprando ms medicamentos por valor de US$206.000. Esto cubre una fraccin de los 90 millones de filipinos, El gobierno afirma que tienen suficientes cubre bocas en reserva.

17

INFLUENZAVIRUS AH1N1
56. Singapur A cualquier persona que haya visitado Mxico en los ltimos siete das se le pidi quedarse en casa por una semana y mantener contacto telefnico con funcionarios de sanidad ante la aparicin de cualquier sntoma gripal. Se instalaron escneres trmicos en aeropuertos y unidades de aislamiento en los hospitales, en donde los empleados en algunos departamentos de emergencia usan ropa que los protege por completo. La Asociacin de Naciones del Sudeste Asitico tiene 500.000 dosis de reservas de antivirales en Singapur (y una cantidad similar distribuida entre el estado miembro). 57. Corea del Sur El ministro de agricultura suspendi las importaciones de cerdos vivos de Amrica del Norte y recomend a sus nacionales que abandonen Mxico, a menos que tengan un asunto urgente. Las autoridades de salud tienen reservas de Tamiflu para 2.5 millones de personas y estn trabajando para incrementarlas hasta cubrir 10% de una poblacin de cerca de 49 millones de habitantes. 58. Taiwn El pas tiene suministros de tratamiento de gripe porcina para cubrir al 10% de sus 23 millones de habitantes. Cuentan con ms de 1 milln de cubrebocas para uso de emergencia. 59. Tailandia El gobierno tiene 320.000 dosis de Tamiflu en reserva. La empresa estatal GPO puede producir 1 milln de cpsulas de Tamiflu genrico si se necesita. En los aeropuertos internacionales de Bangkok, Chiang Mai y Phuket hay puestos de revisin de la temperatura. Los principales blancos de los escneres trmicos son pasajeros de ocho rutas: Paris, Tokio, Dubi, Frankfurt, Londres, Chicago, Los ngeles y Texas, las cuales tenan vuelos de conexin desde o hacia Mxico. Las personas que lleguen con sntomas sern puestas bajo vigilancia de tres a cinco das durante su estancia en Tailandia. 60. Vietnam Ho Chi Minh es la ciudad ms grande de Vietnam, con ms de 8 millones de personas. El pas cuenta con reservas de Tamiflu para un milln de habitantes. 61. India Se han tomado medidas preventivas como la vigilancia en los puertos y en los aeropuertos internacionales, y se ha recomendado a la gente que difiera cualquier

18

INFLUENZAVIRUS AH1N1
viaje no esencial a las reas afectadas. Alrededor de 50.000 pasajeros, que proceden de pases afectados por la gripe porcina, sern chequeados, segn inform un funcionario del Ministerio de Salud. Se recomend a los estados dentro de India a que hagan una evaluacin de su grado de preparacin para investigar y contener cualquier grupo de casos sospechosos de gripe porcina. El gobierno central suministra apoyo con expertos, logstica y laboratorios. Se estableci un servicio gratuito de llamadas para reportar incidentes de enfermedad. India tiene reservas de 1 milln de dosis de Tamiflu y ha pedido otro milln ms. Los visitantes de Estados Unidos y Mxico sern examinados, segn la prensa local. Un equipo de profesionales de la salud estar estacionado en el Aeropuerto Internacional de Tribhuvan con un cuestionario de salud y actuar de inmediato si se sospecha que alguien ha contrado gripe. Variedad del virus Cuando se produce un cambio antignico en los virus influenza A son causantes de gripe con brotes ms graves y extensos y dan epidemias globales o pandemias que han ocurrido en ciclos de diez-quince aos desde la aparicin de la pandemia de 1918. Las variaciones menores antignicas en estos virus influenza A y en los Influenza B (y en mucha menor medida los Influenza C) llevan a producir las gripes estacionales y que se dan casi todos los aos con extensin variable y generalmente menos grave. La tasa de morbilidad o proporcin de personas con enfermedad en la regin afectada por Influenza A son muy variables, pero de forma general oscilan entre 10 y 20% de la poblacin general. Las cepas H1N1 que han circulado en los ltimos aos se considera que han sido menos virulentas intrnsecamente, causando una enfermedad menos grave, incluso en sujetos sin inmunidad al virus, por lo que existen otros factores no precisados para la gravedad, no llegando a producir pandemias, sino nicamente epidemias. La ltima pandemia de Influenza A (por subtipo H3N2) se dio en 1968-1969 (Gripe de Hong Kong) con unas condiciones socio sanitarias diferentes a las actuales. Se sabe que el virus causante de la gripe porcina no se transmite consumiendo carne de cerdo infectado, ya que el virus no resiste altas temperaturas como las empleadas para cocinar alimentos. Desarrollo Entre 2005 y 2007, el Centro para el Control de Enfermedades report 5 casos de gripe porcina. Inicialmente fueron afectadas tres reas diferentes de Mxico y Estados Unidos, afectando a una poblacin joven y sana. El 21 de abril, cuando los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades (CDC) de Estados

19

INFLUENZAVIRUS AH1N1
Unidos dieron la voz de alarma a los medios acerca de dos casos aislados de una nueva gripe porcina. Los dos primeros casos confirmados fueron dos nios residentes en los Estados Unidos (una nia de 9 aos y un nio de 10 aos) que enfermaron el 28 y 30 de marzo respectivamente, no habiendo tenido ningn contacto con cerdos ni antecedentes de haber viajado a Mxico. El 25 de abril se confirman casos en Nueva York y Kansas. Al 27 de abril de 2009, la nueva cepa fue confirmada en Canad, Espaa y Reino Unido, y el 28 de abril se confirmaron tres casos en Nueva Zelanda y uno ms en Israel. La OMS a elevo su nivel de alerta pandmica a 4(se encontraba en nivel 3). El primer caso indirecto fue en Espaa el 29-4, un caso de un contagio entre humanos fuera de Mxico, siendo la pareja de una mujer que haba contrado la infeccin en su viaje a Mxico. Posteriormente aparecieron casos en lugares como Alemania ,Corea del Sur y Reino Unido. La primera muerte debida a la gripe porcina ocurri el 13 de abril, cuando una mujer diabtica natural muri por complicaciones respiratorias. Se enviaron algunas muestras al CDC y a Winnipeg (Canad) desde Mxico el 21 de abril que dieron positivo en gripe porcina y se relacionaron rpidamente con el aumento de la gripe tarda. Algunos casos en Mxico y los Estados Unidos fueron identificados por la Organizacin Mundial de la Salud como una nueva cepa del H1N1. Niveles de Alerta Nivel 3 Un nivel de alerta 3 significa que se ha confirmado la presencia de un nuevo virus, pero que no hay evidencia de contagio de humano a humano, o bien ste es insuficiente para provocar epidemias a nivel de una comunidad. En este virus el nivel 3 lleva activado desde la crisis de la gripe aviar en 2006. Nivel 4 Despus del segundo encuentro del Comit de Emergencia, se elev el nivel de alerta por pandemia a la Fase 4. La fase 4 ("Transmisin sostenida de humano a humano") implica brotes por toda la comunidad. Nivel 5 El 29 de abril, la OMS increment el nivel de alerta por pandemia a 5, indicando que la pandemia es "inminente". Se han registrado casos de transmisin entre humanos en mltiples regiones. (El primer caso europeo de una persona infectada que no haba viajado a Mxico, pero cuya pareja s lo haba hecho).

20

INFLUENZAVIRUS AH1N1
Nivel 6 El 11 de junio, se adopt la medida de declarar la fase 6 de alerta de pandemia, tras reuniones y consensos con equipos de cientficos y los responsables de salud pblica en los pases afectados. La OMS declar que la fase 6 reflejara el hecho de que la enfermedad est propagndose geogrficamente de manera exitosa. Fases Pandmicas Nueva cepa. El virus es una nueva cepa de gripe, para la que las poblaciones humanas no han sido vacunadas o no estn inmunizados de forma natural. Transmisin entre humanos. El virus se transmite de humano a humano. Las investigaciones realizadas en pacientes infectados indicaron que no tuvieron contacto directo con cerdos, como una granja o ferias agrcolas. En contraposicin, la transmisin del brote ms severo entre humanos por gripe, la gripe aviar (que alcanz su cnit en 2006), se produca por contacto directo entre humanos y pjaros. Virulencia. Por razones todava desconocidas, todos los fallecidos hasta el 29 de abril eran mexicanos, incluido el nio que fue llevado a Estados Unidos para su tratamiento. Ms an, es en Mxico principalmente donde las muertes producidas a causa de la enfermedad han sido entre jvenes y adultos sanos. Otras cepas de influenza reproducen los sntomas ms graves entre nios pequeos, ancianos, y aquellos con sistemas inmunes debilitados. Sin embargo, el CDC seal que los sntomas mostrados por la gripe porcina son muy similares a los provocados por una gripe normal; mientras que algunos medios de informacin han especulado sobre el virus que poda provocar una tormenta de citosinas en los pacientes. Actualmente no hay evidencias que sustenten esta hiptesis. Prevencin Evitar el contacto directo con las personas enfermas o que tengan fiebre y tos o infeccin respiratoria Lavarse las manos con agua tibia y jabn entre 10 y 20 segundos de manera frecuente. Lavarse tambin entre los dedos, y por ltimo el pulso o la mueca. Como alternativa, puede usar alcohol en gel o lquido para desinfectar. No saludar de beso ni de mano. No tocarse la cara, en particular las zonas donde las mucosas estn expuestas (los ojos, la boca, el interior de la nariz, el interior de las orejas).

21

INFLUENZAVIRUS AH1N1
Ventilar y permitir la entrada de sol en la casa, en las oficinas y en todos los lugares cerrados. Mantener limpias las cubiertas de cocina y bao, las manijas y los barandales, as como los juguetes, los telfonos o los objetos de uso comn. Abrigarse y evitar cambios bruscos de temperatura. Comer frutas y verduras ricas en vitamina A y en vitamina C (zanahoria, papaya, guayaba, naranja, mandarina, lima, limn y pia). Evitar exposicin a contaminantes ambientales.

22

INFLUENZAVIRUS AH1N1

Capitulo 2 2. Marco Teorico.

Historia de Influenzavirus A H1N1. La primera Guerra mundial mato a 21 millones de personas en cuatro aos, la gripe A de 1918 hizo lo mismo en los primeros cuatro meses. Se calcula que la gripe de 1918 mato entre 50 y 100 millones de personas por todo el mundo. Esta cifra es imprecisa por darse la epidemia durante los aos finales de la Primera Guerra Mundial. La mal llamada gripe espaola, fue una cepa letal de la gripe comn, denominada gripe A, Influenzavirus A o H1N1. Se le denomino espaola porque Espaa fue el nico pas que reconoci he hizo publica la epidemia, por lo que se le considero el epicentro de la misma. Lo cierto es que el paciente cero fue registrado en Kansas el 11 de Marzo de 1918. Comenz como una versin ms severa de la gripe comn, aparte de los dolores de garganta, dolores de cabeza y fiebre habituales, en muchos pacientes, pero la enfermedad progres rpidamente en algo mucho peor, mut, slo la quinta parte de los infectados tuvieron sntomas leves, el resto cay gravemente enfermo y muchos murieron, algunos en cuestin de horas, otros aguantaron algunos das. Sufran escalofros y fatiga extrema que a menudo iban acompaadas de lquido en los pulmones, agravado con neumona bacteriana. Un mdico que trat a las personas infectadas describi una escena lgubre: Las caras se vuelven de un tono azulado, una tos trae a colacin el esputo manchado de sangre por la maana, los cadveres se apilan alrededor de la morgue como lea... No haba cura posible, todo lo que los mdicos podan hacer era tratar que los pacientes se mantuvieran en reposo, que era un buen truco ya que sus pulmones llenos de lquido no los ahogaran tan rpidamente, incluso alguno, muy pocos, sobrevivan. Pero alargar el tiempo de agona tiene un inconveniente, el tono azulado de las caras de las vctimas con el tiempo se volvi marrn o prpura y sus pies se volvieron negros. Los ms afortunados simplemente se ahogaron en sus propios pulmones. Los desafortunados moran de neumona bacteriana, una infeccin secundaria para la que no haba antibiticos, y de haberlos no seran efectivos. La gripe era esencialmente incurable.

23

INFLUENZAVIRUS AH1N1
Lo ms curioso de esta gripe es que afectaba con mayor saa a los adultos jvenes, de entre 20 a 40 aos, y en menor medida en nios y ancianos, incluso habiendo un familiar infectado en la casa. Existen tres hiptesis sobre el origen de esta epidemia mundial. Se sabe que la H1N1 o gripe A es una variante de la H5N1 o gripe aviar, las aves no pueden transmitir el virus a los humanos, pero s a los cerdos, y la gripe porcina s se transmite a los humanos. 1. Como el primer individuo enferm en Kansas, se sospecha que el origen estuvo en una epidemia de gripe porcina en USA. Los primeros contagiados fueron los soldados de un destacamento de Kansas. En marzo de 1918, varios cientos de soldados enfermaron en Fort Riley, Kansas. Al menos 50 murieron, pero el resto de la compaa (decenas de miles de personas) fue enviado a Europa, y al parecer se llevaron la gripe junto con ellos. Debido al silencio de los medios, es difcil estar seguro de que ste fuera el primer brote. 2. Otra hiptesis apunta a que la gripe comenz en el Himalaya, de Asia pas a Europa, y de aqu a frica y Amrica, debido a la movilidad humana, el despliegue de tropas, los vuelos transocenicos, la gente que huye de la guerra Pero no hay una fecha exacta sobre el brote himalayo. 3. La tercera hiptesis acusara a las aves. Lo que comenz siendo una gripe aviar, se fue extendiendo por todo el mundo siguiendo los patrones de migracin, las aves autctonas enfermaron, de ellas pas el virus a los cerdos y finalmente a los humanos. Tal vez la hiptesis verdadera sea una combinacin de las tres, un hecho no excluye al otro, le ayuda. Por si la gripe asesina no fuera poco con que atacara una vez, tuvo tres brotes. El primero en el primer invierno de 1918, la segunda ola atac a finales del verano y principios del segundo invierno de 1918, y la tercera en la primavera de 1919. Las calles y los centros pblicos quedaron desiertos, por consejo de las autoridades sanitarias; se cerraron escuelas, iglesias, hasta los transportes quedaron sin usuarios y la gente caminaba por la calle con mascarilla o tapndose la cara. Los muertos se amontonaban y haba que enterrarlos en grandes fosas comunes aunque sus familiares los reclamaran. Tambin est la hiptesis de la conspiracin alemana, que nunca puede faltar, en la que acusaban a los laboratorios Bayer de haber creado un arma qumica, que no fue ms que propaganda de guerra. Al menos se conoce un intento de desarrollar una vacuna Un grupo de doctores se desplaz a la prisin militar de la isla Deer, en el puerto de Boston, con la

24

INFLUENZAVIRUS AH1N1
intencin de experimentar con los presos. Se garantiz la libertad para el preso que superara la gripe. Se ofrecieron 300 voluntarios, de los cuales los doctores eligieron a 62 Como medio de contagio se inyectaban a los sujetos tejidosde pulmones infestados de los fallecidos, luego se les rociaban los ojos, la nariz y la boca con aerosoles infecciosos. Si no enfermaban, se les aplicaba en la garganta secreciones tomadas directamente de los enfermos y los moribundos, o se peda a un enfermo que les tosiera en la cara. Ninguno enferm. Lo que no saban los mdicos era que en ese penal ya hubo un brote de gripe, y los presos que quedaban eran los supervivientes, por lo tanto estaban inmunizados. Ninguno enferm, pero los doctores no pudieron conseguir su vacuna porque murieron todos. Fueron los nicos contagiados. El Influenzavirus A, Al igual que el B y el C, se diferencian de la gripe comn por su genoma. ste est formado por seis o siete filamentos de ARN (cido Ribonucleico) inverso o negativo, no necesita de ARN mensajero (ARNm) para codificar las cadenas de protenas, porque para traducirse directamente a una protena una cadena de ARN viral negativa necesita del ARNm, normalmente, pero el Influenzavirus transporta transcriptasas dentro del virin, por lo que no necesita ARNm. Una cadena de ARN de sentido negativo tiene que ser convertido a ARN de sentido positivo por la enzima ARN polimerasa, y entonces acta como un ARNm, por medio de la transcripcin negativo-positivo, estos virus pueden prescindir del ARNm. El genoma de tipo A codifica 11 protenas, las ms importantes son dos, la HA (Hemaglutininas) y la NA (Neuraminidases), dan lugar a la nomenclatura H N segn su respuesta frente a los antgenos. En 2005 se reconstruy la cadena de ARN del virus, a partir de las muestras recogidas en soldados muertos y congelados. Esto no fue muy bien visto por la comunidad cientfica, pero argumentaron que haba que conocer al enemigo. Los virus pandmicos de la gripe presentan una amenaza significativa para la salud pblica mundial. En un estudio realizado en 2005 informan de notables similitudes entre los genes de la polimerasa del virus de la gripe que caus la pandemia de 1918 (H1N1) y las de los virus de la gripe aviar (H5N1).El virus reconstruido de la gripe del 18 mata a los ratones ms rpido que cualquier otro virus de la gripe hasta ahora probado. Se han descubierto varias cepas potencialmente mortferas de gripe A (existen la gripe B y la C, pero no son potencialmente mortales), la H1N1, H3N2, H3N3, H5N1, H5N5 y H1N2, cerdos y aves son portadores. La variante de gripe A H1N1 que atac en 2009, proceda de una mutacin de una cepa humana, dos aviares y dos porcinas, fue agresiva, pero no tan peligrosa como su abuela de 1918. Un dato curioso es que no atac a los descendientes de

25

INFLUENZAVIRUS AH1N1
inmunizados de la primera, aunque pasaran 90 aos. La variante de gripe aviar H5N5 fue una de las ms fuertes de la historia, conocida como gripe asitica. Como ancdota, recuerdo la historia que me contaba mi abuela de los aos de gripe, ella tena apenas 10 aos cuando la gripe A mat a mi bisabuela, su madre. Recordaba que siempre iba con la cara tapada por un pauelo, y se enfadaba con su hermano pequeo porque se quitaba el pauelo, as que se lo ataba fuerte. Esa costumbre se qued tan arraigada, que a mi me daba tres vueltas de bufanda y me la ataba con dos lazadas en invierno para evitar catarros, a parte de su mana de desinfectarlo todo con alcohol. Hasta el caf. Las subclases B y C de gripe son menos agresivas. La gripe B afecta a humanos y focas, y la C a humanos, sobre todo nios, y cerdos.

26

INFLUENZAVIRUS AH1N1

Capitulo 3 3. Marco Metodologico.

Objetivos Generales. Identificar si hay conocimiento sobre la enfermedad. Objetivos Especficos. Identificar los elementos del cual se origina la falta de conocimientos sobre la enfermedad. Identificar cuanta poblacin sabe de la existencia de la enfermedad. Variables. Cuantitativa / Dependiente. Influenzavirus A H1N1 Cualitativa / Dependiente Concientizar y comprometer a miembros del Ministerio de Salud, (Centro de Salud) ubicado en Guazacapan, Santa Rosa. Sobre la problemtica que causa el no tener conocimientos de esta enfermedad. Poblacin y Muestra. Esta investigacin se tomo en cuenta a 50 personas, con la participacin de Lderes Comunitarios, Lderes religiosos, Directores de establecimientos, miembros del rea de salud del rea rural y casco urbano del municipio de Guazacapan, Santa Rosa.

27

INFLUENZAVIRUS AH1N1

Capitulo 4 4. Marco Operativo (graficas)

Tcnicas Utilizadas: Se revisaron bibliografas, se elaboraron fichas bibliogrficas y de opinin publica, para ordenar el marco terico, se utilizo una encuesta escrita para recopilar la informacin requerida.

Instrumentos para recopilar los datos:

Fichas de contenidos Fichas bibliogrficas Fichas de opinin Cuestionario de opinin.

28

INFLUENZAVIRUS AH1N1
Procedimientos para la Investigacin

Para realizar esta investigacin se organizaron grupos de trabajo y cada uno utilizo un cuestionario de preguntas a lderes religiosos, lderes comunitarios, miembros del Centro de Salud y Directores de Establecimientos Educativos del Municipio de Guazacapan, Santa Rosa.

29

INFLUENZAVIRUS AH1N1
Anlisis e Interpretacin de Datos. Marco Operativo (graficas)
1. Tiene conocimiento de lo que es gripe A H1N1? 40 30 20 10 0 conocimientoconocimiento sin Interpretacin: En la pregunta 1. De 50 personas encuestadas, 38 contestaron que tienen conocimiento de la enfermedad. Y 12 personas no tienen conocimiento de la enfermedad. 2. Por qu se le llama gripe porcina? 35 30 25 20 15 10 5 0 no sabe Interpretacin: En la pregunta 2. De 50 personas encuestadas, 20 contestaron que no saben. Y 30 contestaron que inicio con el marrano. si sabe Serie 1 Serie 2 Serie 1 Serie 2

30

INFLUENZAVIRUS AH1N1
3. Es contagioso el virus de la gripe A H1N1? Interpretacin. 50 personas respondieron que Si 60 50 40 30 20 10 0 si es contagioso 4. Cmo se disemina (expande) el virus A H1N1? Interpretacin. 20 personas respondieron que no saben, 20 personas respondieron que por medio del aire, 10 personas respondieron que por el contacto de manos. 25 Serie 1

20

15 Serie 1 10 Serie 2 Serie 3 5

0 no saben por medio contacto de del aire manos

31

INFLUENZAVIRUS AH1N1
5. Cules son los sntomas de este virus en las personas? Interpretacin 50 personas respondieron que los mismos de la gripe estacional. 60 50 40 30 Serie 1 20 10 0 sintomas de la gripe estacional 6. Que puedo hacer en caso de contagiarme? Interpretacin. 5 personas respondieron que no saben, 45 personas respondieron que debern aislarse. 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 no saben aislarse Serie 1 Serie 2

32

INFLUENZAVIRUS AH1N1
7. Existen medicamentos para tratar esta enfermedad? Interpretacin 50 personas respondieron que si existe medicamento, pero no saben el nombre. 60 50 40 30 20 10 0 si hay medicamento 8. Puedo contraer el virus a H1N1 si como o cocino cerdo? Interpretacin50 personas respondieron que no. 60 50 40 30 Serie 1 20 10 0 no hay contagio Serie 1

33

INFLUENZAVIRUS AH1N1
9. Existe algn tipo de riesgo al tomar agua potable? Interpretacin 25 personas respondieron que si se puede contagiar, 20 personas respondieron que no saben, y 5 personas respondieron que no hay contagio. 30 25 20 15 10 5 0 si hay contagio no saben no hay contagio Serie 1 Serie 2 Serie 3

34