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En quoi limplication des diffrents acteurs est-elle dcisive dans la russite long terme dun projet de partenariat ?
Stage
Promotion 2011
Chlo COJEAN
En quoi limplication des diffrents acteurs est-elle dcisive dans la russite long terme dun projet de partenariat ? Chlo COJEAN
REMERCIEMENTS
Je tiens remercier tout dabord luvre Hospitalire de Corbigny, en la personne de M. Philippe Grand-Clment, de mavoir accept dans sa structure avec autant denthousiasme dont rve chaque tudiant en recherche dun stage. Il a su mettre ma disposition tous les moyens ncessaires pour la russite de notre projet, en restant attentif toutes mes demandes. Je remercie aussi, Sophie Stablo, ma rfrente au sein de la structure pour son suivi rgulier et son investissement. Je lui en suis reconnaissante de mavoir soutenu, conseill et orient dans ma dmarche en tant que coordinatrice de projets stagiaire. Elle a facilit mon intgration dans la structure en faisant reconnaitre ma place et mon rle auprs du personnel de ltablissement. Celui-ci a t attentif mes questionnements et ma aid mieux connaitre les rsidants de faon gnrale comme individuelle. Je remercie particulirement Claudine Aubry, infirmire rfrente, qui na jamais hsit pour me donner un peu de son aide, ainsi que Dominique Roumier et Isabelle Lglise, aides soignantes, qui ont participes aux rencontres et je lespre, y auront pris got afin de prenniser le projet. Je noublie pas Anglique Pell et Sandrine Bardoulat, aides mdico-psychologiques et Josette Brunet, bnvole au Jardin des Penses, lAccueil de Jour de la Maison de Retraite, qui se sont prtes au jeu dune rencontre avec les enfants. Florence Crucifix, animatrice, fut notamment une aide pour moi, elle ma accueillie dans ses animations lors de la phase exploratoire et a pris du temps pour parler avec moi des quelques difficults que jai rencontr. Je joins galement mes remerciements aux diffrents acteurs du Centre Social avec qui jai eu le plaisir de travailler, notamment son directeur M. Benjamin Vaquez, qui a pris du temps pour ce projet ; ainsi que les diffrents animateurs qui ont partag cette exprience avec moi : Guillaume Alexandre, Aurore Cendri, Delphine Big et plus particulirement Rosemarie Romand, rfrente famille, avec qui le projet doit se prolonger. Elle sest montre implique et dynamique, et a su comprendre et grer les liens de partage entre les rsidants de luvre Hospitalire et les enfants du Centre Social.
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En parallle, malgr la distance gographique, jai pu compter sur la prsence de M. Bruno Rmy, mon tuteur luniversit. Ds que je le souhaitais, je pouvais prendre contact avec lui pour lui exposer mes doutes, mes questionnements ou tout simplement demander conseil. Il a rpondu chacune de mes questions tout en mincitant progresser que ce soit dans mes rflexions ou dans mes dmarches. Toutes ces personnes ont su me donner leur confiance et ont cru en ce projet, cest ce qui ma permis de donner le meilleur de moi-mme afin de les remercier de ce geste.
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INTRODUCTION
tudiante en DUT Carrires Sociales option Animation Sociale et SocioCulturelle, jai voulu effectuer mon stage de fin dtudes auprs du public des personnes ges. Cest, selon moi, un public qui est trop souvent dlaiss et qui mrite beaucoup plus dattention. Lanimation envers les personnes ges sest dveloppe rcemment en comparaison avec le public de la jeunesse, mais aujourdhui encore certains progrs restent faire. En Maison de Retraite, deux grandes faons de considrer lanimation apparaissent, lanimation comme outil occupationnel et ludique : on fait passer le temps en samusant et lanimation comme outil thrapeutique et pdagogique : on entretient les comptences cognitives, langagires, manuelles, sociales et on en dveloppe de nouvelles en apprenant. Il ny a pas de choix faire entre ces deux types danimation, elles sont complmentaires, il faut savoir user des deux pour pouvoir rpondre au mieux aux diffrentes attentes des rsidants. Les personnes ges restent des personnes qui ont des besoins dont le principal est celui de socialisation. On remarque que lisolement en maison de retraite est un problme rcurent. Ce sujet me semble important, dautant plus que nous serons tous potentiellement amens nous retrouver dans des situations similaires. Cest pourquoi jai bas mon stage sur le thme de lintergnrationnel, moyen de socialisation en cours de dveloppement, avec les enjeux suivants : Ouvrir la structure vers lextrieur pour entretenir les liens sociaux des rsidants et lutter contre lisolement. Travailler les relations dquipe au sein dun partenariat entre une maison de retraite et un centre social. Se professionnaliser dans le cadre dun stage de fin de cursus, dans le milieu de lintervention sociale auprs de personnes ges.
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SOMMAIRE
REMERCIEMENTS ................................................................................................................................. 2 INTRODUCTION .................................................................................................................................... 4 1 L'ANCRAGE IDOLOGIQUE, TERRITORIAL ET INSTITUTIONNEL DES DEUX
STRUCTURES ...................................................................................................................................... 10 1.1 1.1.1 1.1.1.1 1.1.1.2 1.1.2 1.1.2.1 1.1.2.2 1.2 1.2.1 1.2.1.1 1.2.1.2 1.2.1.3 1.2.2 1.2.2.1 1.2.2.2 1.3 1.3.1 1.3.1.1 1.3.1.2 1.3.2 1.3.2.1 LES VALEURS DEFENDUES PAR L'OEUVRE HOSPITALIRE ET LES NORMES INSTITUTIONNELLES L'Oeuvre Hospitalire ne d'une initiative charitable ........................................................ 10 De 1851 aujourd'hui: D'association EHPAD .................................................................. 10 La qualit comme base idologique ......................................................................................... 11 LA LGISLATION AUTOUR DES EHPAD................................................................................................ 12 Qu'est-ce qu'un EHPAD? ............................................................................................................... 12 Pourquoi avoir fait le choix de devenir un EHPAD? .......................................................... 12
L'INFLUENCE DE L'IMPLANTATION TERRITORIALE DE LA MAISON DE RETRAITE ET DU LE TERRITOIRE UNE DONNE GEOGRAPHIQUE, POLITIQUE ET DEMOGRAPHIQUE Le Morvan: cur rural du pays nivernais ............................................................................. 13 Corbigny: le chef lieu de la communaut de communes ................................................. 14 Les corbigeois: une population vieillissante ........................................................................ 15 LA PROXIMIT ENTRE LES DEUX STRUCTURES .................................................................................... 16 "210 mtres, soit 2 minutes" ...................................................................................................... 16 Un partenariat dj existant ....................................................................................................... 17 LES POINTS SUR LESQUELS SE REUNISSENT LES DEUX STRUCTURES ............................................... 18 L'intergnrationnel, un moyen de partage ....................................................................... 18 Ensemble tourns vers l'innovation et le dveloppement ............................................ 18 QUELQUES ACTIONS DJ MENES ........................................................................................................ 19 Des vnements ponctuels la Maison de Retraite .......................................................... 19
LES INTRTS COMMUNS AUX STRUCTURES AINSI QUE LEURS MOTIVATIONS SPCIFIQUES ... 18
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1.3.2.2 1.4 1.4.1 1.4.1.1 1.4.1.2 1.4.2 1.4.2.1 1.4.2.2 2 2.1 2.1.1 2.1.1.1 2.1.1.2 2.1.2 2.1.2.1 2.1.2.2 2.2 2.2.1 2.2.1.1 2.2.1.2 2.2.2 2.2.2.1 2.2.2.2 2.3 2.3.1 2.3.1.1 2.3.1.2 2.3.2 2.3.2.1 2.3.2.2 2.3.2.3
Des actions dj dveloppes par le Centre Social ............................................................ 19 LES FONDEMENTS DU PROJET ................................................................................................................ 20 Un but, une finalit.......................................................................................................................... 20 Des objectifs ralisables ............................................................................................................... 20 LES NCESSITS POUR DES RENCONTRES INTERGNRATIONNELLES ............................................ 21 Les moyens humains ncessaires ............................................................................................. 21 Les actions envisages et leur porte ..................................................................................... 21
UNE OUVERTURE DE LA STRUCTURE VERS L'EXTERIEUR ........................................... 22 PRENDRE EN COMPTE POUR AMLIORER .................................................................................... 22 L'ISOLEMENT DES PERSONNES GES UN PROBLME AUSSI PRSENT EN MAISON DE Crer et recrer du lien social .................................................................................................... 22 Passer du ponctuel la continuit ........................................................................................... 23 MISER SUR LE DVELOPPEMENT ........................................................................................................... 23 Favoriser des liens avec des personnes extrieures......................................................... 23 Encourager l'panouissement.................................................................................................... 24 LA RPONSE UNE DEMANDE INSTITUTIONNELLE ............................................................................ 25 Un projet de l'tablissement son fondement en EHPAD ............................................. 25 Des tentatives passes sans suite ............................................................................................. 25 MAIS AUSSI, A UNE DEMANDE COMMUNALE ........................................................................................ 25 Une convention entre la Mairie et la Maison de Retraite ................................................ 25 De l'crit aux faits ............................................................................................................................ 26 LA FRQUETATION INDIVIDUALISE ..................................................................................................... 27 Les personnes touches ................................................................................................................ 27 Pas forcment des habitus de l'animation .......................................................................... 27
LES LIENS AVEC L'EXTRIEUR................................................................................................................. 28
RETRAITE.. ............................................................................................................................................................ 22
La participation de l'Accueil de Jour ........................................................................................ 28 La sortie la fte du Jeu ................................................................................................................ 29 La Journe Champtre ................................................................................................................... 29
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3 3.1
LA PLURALIT DES ACTEURS ................................................................................................. 30 CONCILIER LES INTRETS, LES BESOINS ET LES NECESSITS DES DIFFERENTS ACTEURS ......... 30 LES ACTEURS EN AMONT......................................................................................................................... 30 Les attentes des responsables hirarchiques ...................................................................... 30 L'htrognit des disponibilits ........................................................................................... 30 LES ACTEURS SUR LE TERRAIN............................................................................................................... 31 La diversit des profils professionnels ................................................................................... 31 La gestion de la communication ................................................................................................ 32
3.1.1 3.1.1.1 3.1.1.2 3.1.2 3.1.2.1 3.1.2.2 3.2 3.2.1 3.2.1.1 3.2.1.2 3.2.2 3.2.2.1 3.2.2.2 3.3 3.3.1 3.3.1.1 3.3.1.2 3.3.2 3.3.2.1 3.3.2.2 4 4.1 4.1.1 4.1.1.1 4.1.1.2 4.1.2 4.1.2.1 4.1.2.2
UNE FAON D'IMPLIQUER ET DE LIER LES DIFFERENTS SERVICES AU PROJET DE VIE DE SE SENTIR CONCERN, UN PREMIER PAS VERS L'IMPLICATION PERSONNELLE .............................. 33 Renseigner, consulter et valoriser............................................................................................ 33 La prise en compte des missions de chacun pour s'adapter tous ............................ 34 LIER L'ANIMATION AUX SOINS ............................................................................................................... 34 L'animation: un outil ncessaire en milieu griatrique ................................................... 34 Le thrapeutique comme lien entre l'animation et les soignants ............................... 35 UNE GRILLE D'ANALYSE COMME MOYEN DE COLLECTE DE DONNES ............................................. 35 L'valuation de mon travail......................................................................................................... 35 Inciter se remettre en question.............................................................................................. 36 DES ACTEURS MOBILISS DIFFRENTS NIVEAUX ............................................................................. 37 Le personnel des soins bloqu entre rle et place............................................................. 37 L'implication des animateurs du Centre Social, une question de formation .......... 37
L'ETABLISSEMENT .................................................................................................................................... 33
MON POSITIONNEMENT PERSONNEL EN TANT QUE PROFESSIONNEL .................. 39 SE CONSTRUIRE UNE PLACE RELATIONNELLE AU SEIN DES RSIDANTS ET DE L'QUIPE .......... 39 LES RESIDANTS EN ATTENTE D'ECOUTE, DE PARTAGE ET DE COMPLICIT .................................... 39 L'individu dans sa particularit avant tout........................................................................... 39 Un devoir thique: trouver le juste positionnement en tant que stagiaire ............. 40 UNE EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE A CONSIDERER ET AVEC LAQUELLE SE CONCILIER .................. 40 Etre prsent, couter et communiquer .................................................................................. 40 La clart sur son poste, son rle et ses missions ................................................................ 42
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4.2 4.2.1
SAVOIR JONGLER ENTRE L'ANIMATION, LA COORDINATION ET L'APPRENTISSAGE TOUT EN LE PORT DE PLUSIEURS CASQUETTES, UN TRAVAIL SUR SOI ............................................................. 42 Connatre son but pour mettre en place les dmarches ncessaires ......................... 42 Pouvoir s'panouir et valoriser son travail .......................................................................... 43 PORTER UN JUGEMENT TOUT EN RESTANT OBJECTIF......................................................................... 44 Mettre en place des outils d'valuation d'utilit commune ........................................... 44 Savoir analyser et remettre en question ............................................................................... 44 45
4.2.1.1 4.2.1.2 4.2.2 4.2.2.1 4.2.2.2 4.3 4.3.1 4.3.1.1 4.3.1.2 4.3.2 4.3.2.1 4.3.2.2
LE STAGE, UN OUTIL PEDAGOGIQUE PROFESSIONNALISANT SUR LA COORDINATION DE UNE EXPERIENCE EN TANT QUE PROFESSIONNEL............................................................................... 45 Mobiliser la thorie pour la pratique ...................................................................................... 45 Faire le bilan pour pouvoir apprendre ................................................................................... 45 L'APPRENTISSAGE SUR LE TERRAIN ...................................................................................................... 46 Ce qu'apporte le vcu..................................................................................................................... 46 Une premire marche dans la vie professionnelle ............................................................ 46
PROJET.. ...................................................................................................................................................
CONCLUSION ........................................................................................................................................ 48 ANNEXES ................................................................................................................................................ 49 LES SUPPORTS DE COMMUNICATION ........................................................................................... 50 EN DIRECTION DES RSIDANTS .............................................................................................................. 50 L'affiche { l'occasion de la chasse aux ufs de Pques ................................................... 50 Le support pour la chasse aux ufs de Pques................................................................... 51 CONUS POUR ET PAR LES ACTEURS DU PROJET ................................................................................. 52 Ordre de la rencontre "partage de savoirs" .......................................................................... 52 Le rcapitulatif de la rencontre "partage de savoirs"....................................................... 53 PARUS L'EXTRIEUR DE L'TABLISSEMENT ..................................................................................... 54 La prsentation initiale de mon projet ................................................................................... 54 L'article diffus dans le Journal du Centre ............................................................................ 56 L'invitation la Journe Champtre ........................................................................................ 57 La plaquette descriptive du projet ........................................................................................... 58 LES OUTILS DE RALISATION........................................................................................................ 59 UN EXEMPLE DE FICHE-ACTION RALISE ........................................................................................... 59
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LA CONVENTION ENTRE LES DEUX STRUCTURES ................................................................................ 60 LES ILLUSTRATIONS DES SANCES ............................................................................................... 64 UN EXTRAIT DES RENDUS DE LA PREMIRE SANCE .......................................................................... 64 QUELQUES PHOTOGRAPHIES .................................................................................................................. 65 LES MOYENS D'VALUATION ........................................................................................................ 69 UN EXEMPLE DE COMPTE-RENDU DE SANCE ..................................................................................... 69 LES GRILLES D'ANALYSE CONUES ........................................................................................................ 71 Frquentation des animations de Mars Juin ..................................................................... 71 Frquence des animations du 28 Mars au 18 Juin ............................................................. 72 Grille d'valuation des diffrents acteurs ............................................................................. 73 Frquentation des animations intergnrationnelles...................................................... 74 Frquentation individuelle aux animations intergnrationnelles ............................ 75
BIBLIOGRAPHIE .................................................................................................................................. 76
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1.1 Les valeurs dfendues par luvre Hospitalire et les normes institutionnelles qui rgissent les EHPAD
1.1.1 Luvre Hospitalire ne dune initiative charitable
1.1.1.1 De 1858 aujourdhui : Dassociation EHPAD Luvre Hospitalire de Corbigny est son commencement, en 1851, une initiative charitable dune famille originaire du canton. Constitue son origine en association loi 1901, elle fut reconnue dutilit publique par le dcret de 27 Avril 1859. Ce titre leur donne lobligation de tenir des comptes la prfecture notamment en ce qui concerne la composition du conseil dadministration, les acquisitions, le fondement de nouveaux tablissement ou encore le changement dadresse du sige social. Constitue dun btiment, quon appelle actuellement lAncien Btiment, pouvant accueillir, en 1960, 45 lits. Un programme de restauration et dlargissement est mis en place en 1972 faisant passer sa capacit daccueil 87 places, en crant ce quon appelle actuellement le Pavillon de Certaines. En 1986, on passe 112 pensionnaires avec llargissement au Nouveau Btiment, sajoute a 22 qui sont rservs
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louverture dune section Cure mdicale . Sy ajoute en 1997, 15 lits passant son effectif 37 lits. En 2002, Luvre Hospitalire signe sa convention tripartite qui lui donne le titre dEHPAD (tablissement Hbergeant des Personnes ges Dpendantes) avec le Conseil Gnral de la Nivre plus particulirement la Caisse dAssurance Maladie et le Dpartement de la Nivre avec la Prfecture de Nevers au titre daide sociale. Depuis 2005, luvre Hospitalire comporte 116 lits, plus 2 lits dhbergement temporaire. 1.1.1.2 La qualit comme base idologique Affilie aucun groupe associatif, luvre Hospitalire est dclare comme tablissement priv reconnu dutilit publique, but non lucratif. On peut relever les diffrents projets de ltablissement afin de pouvoir noter ses bases idologiques. Elle sest fixe pour but, dans le descriptif de sa situation initiale, de :
Mettre en place une dmarche de maintien et damlioration continue de la qualit, [] en garantissant toute personne ge dpendante accueillie, les meilleures conditions de vie, daccompagnement et de soins. Faire en sorte que la qualit des prises en charge repose sur une transparence du fonctionnement de linstitution.1
Luvre Hospitalire sengage dfendre ses valeurs qui sont : lcoute et la prise en compte des souhaits, des origines, de la dpendance et des convictions du rsidant, entrainant une totale adaptation la personne dans le respect des droits et liberts notamment celle de lexpression et de lidentit. Elle prne aussi le maintien et la prvention de lautonomie, ainsi que celle de la dignit jusqu la fin de vie. La scurit et la qualit sont elles mme mises en avant que ce soit architecturalement, mdicalement ou socialement.
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dpendance qui est logiquement lie avec laugmentation de lesprance de vie. En 2020, on prvoit 2 100 000 personnes ges de plus de 85 ans dont 35 % dentre eux lourdement dpendantes, contre actuellement 1 200 000. Les besoins en EHPAD seront donc croissants afin de rpondre ces futures demandes de soin et daide pour palier la dpendance. Il faut quand-mme nuancer quen parallle de ce phnomne, de nouvelles solutions mergent pour faire face au vieillissement de la population, comme par exemple les foyers de vie ou le maintien domicile. Il demeure que les EHPAD restent pour linstant le systme de prise en charge le plus dvelopp.
Le Morvan est situ pour grande partie dans la Nivre et cheval sur les 4 dpartements de la rgion Bourgogne. Il est constitu du parc naturel rgional du Morvan, dont Corbigny est lune des villes-frontires.
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La Nivre est caractrise par sa dominante rurale avec une densit de 33 habitants au km ; le Pays Corbigeois, encore plus marqu du fait de sa proximit avec le Morvan compte une densit de 17,2 habitants au km soit 4576 habitants rpartis sur 28 538 ha en 2007.2 On retrouve beaucoup cette culture rurale au sein des rsidants de la Maison de Retraite une majorit dentre eux ont vcu ici et ont pratiqu un mtier agricole que ce soit en tant quleveur ou de cultivateur. 1.2.1.2 Corbigny : le chef lieu de la communaut des communes
La Nivre est dcoupe en 29 Communauts des Communes, celle du Pays Corbigeois est compose de 16 communes dont Corbigny est la ville-centre.
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Ce statut fait de Corbigny une ville repre pour lemploi, la culture et le tourisme : Aujourdhui le Pays Corbigeois accueille environ 200 entreprises, commerces et artisans, qui offrent aux habitants de nombreux services et emplois. Pour la recherche demploi et la formation professionnelle, 3 ples sont mis la disposition en parallle de Ple Emploi : La Maison dpartementale de lEmploi et de la Formation de la Nivre Nevers, le Point Contact Emploi Partag du Nivernais Morvan Chteau-Chinon et lAGAI Formation Corbigny. LAbbaye de Corbigny est aujourdhui employe comme ple culturel avec en son sein une salle de danse, de grands espaces modulables pour la programmation et la diffusion, les vnementiels, les visites touristiques mais aussi laccueil de 4 compagnies en rsidence permanente : Compagnie Dviation (crations musicales hybrides), TATrPROUVTe (nouvelles pratiques thtrales), Mtalovoice (posie industrielle) et Les alentours rveurs (criture du corps dansant et thtral). Corbigny est aussi un point touristique, la population trangre est assez reprsente avec 118 trangers recenss soit 2,4% de la population totale, ils sont principalement dorigine hollandaise, anglaise ou allemande, et ont achet des maisons de campagne sur la commune. 1.2.1.3 Les Corbigeois : une population vieillissante Le Pays Corbigeois est quip de 4 coles primaires, de 2 collges mais na pas de lyce avant 40km. Ce qui pousse les adolescents partir sur Clamecy au lyce le plus proche. En ce qui concerne par la suite les tudes suprieures ; malgr la ligne SNCF CorbignyParis, passant par dautres villes importantes comme Auxerre, il ny a pas beaucoup de possibilits de poursuites dtudes dans les alentours. Les ples universitaires les plus proches sont Nevers, Auxerre, Dijon ou Paris. Les mieux desservies tant Auxerre et Paris. Il faut compter 4 heures en train pour rejoindre Paris par une ligne directe. Les jeunes adultes sont donc amens dmnager et par consquent bien souvent continuer suite leurs tudes dans leurs villes dexil. Les cas sont rares dtudiants qui reviennent chercher de lemploi dans la rgion. Par ce phnomne, demeurent les personnes qui ont dj un emploi autour de la commune,
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mais cette tranche de la population est vieillissante. Il arrivera lheure o ces habitants seront la retraite et o il ny aura pas forcment quelquun pour prendre la relve. La population en effet stagne de par de nouveaux arrivants, principalement des trangers amoureux du cadre nivernais, ainsi que des retraits venus passer leur priode de retraite en campagne. Ces deux publics certes font stabiliser le taux de population, mais ils le vieillissent aussi. Ils seront par la suite, peut-tre demandeurs de services dhbergement et de soins, et la Nivre nest pas la mieux quipe pour cela. En effet, daprs lINSEE, le taux dquipement en place dhbergement pour personnes ges de 75 ans ou plus, dans la Nivre est de 127,6 pour 1000, ce qui place la Nivre au 50me rang. Si lon prcise en termes de lits mdicaliss on arrive 116,1 pour 1000, soit 77me. En ce qui concerne la prise en charge domicile, le taux dquipement en place de services de soins domicile est de 22,1 pour 1000 soit au 84me rang3.
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1.2.2.2 Un partenariat dj existant Le Centre Social/Mdico-social et luvre Hospitalire ont dj sign une convention entre eux, en 1996. La Maison de Retraite confectionne les repas destins tre ports domicile par le Centre Social. Lors des vacances scolaires et les mercredis midis, les enfants accueillis par le Centre Social viennent eux aussi manger dans les locaux de la Maison de Retraite. Cependant les enfants accueillis ne mangent pas dans les mmes locaux que les rsidants. Il pourrait tre intressant de partager ces repas pour un moment convivial autour dune mme table. Lors des rencontres que jorganise jessaye dinciter les responsables du Centre Social accepter des repas communs. Lors des vacances de Pques, sur les 5 rencontres effectues, 2 ont t suivies dun repas collectif. Mon ressenti sur ces repas est quil semble relativement faisable de partager les repas avec quelques rsidants, partir du moment o ils forment un collectif restreint et quilibr relatif au nombre denfants prsents. Les deux repas qui se sont drouls en ma prsence ont t conviviaux.
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1.3 Les intrts communs aux deux structures ainsi que leurs motivations spcifiques
1.3.1 Les points sur lesquels se runissent les deux tablissements
1.3.1.1 Lintergnrationnel, un moyen de partage Les rencontres intergnrationnelles se dveloppent depuis peu. Il y a diffrentes faons daborder le thme de lintergnrationnel en fonction de ses convictions. Ici dans le cadre du partenariat entre le Centre Social et la Maison de Retraite de Corbigny, nous avons choisi de valoriser le partage. Le partage au sens de dialogue et dchanges oraux, visuels et crits, mais aussi le partage en termes de complicit, de liens amicaux, de transmissions de savoirs. Cest un moyen pour les enfants comme pour les personnes ges dentretenir du lien social, lintergnrationnel est aussi un moyen de socialisation. Communiquer, tre avec, partager, cet ensemble forme des outils de socialisation. Pour la Maison de Retraite cest un moyen de lutter contre lisolement et lexclusion, pour le Centre Social cest un moyen de dvelopper les capacits des enfants et de leur donner la possibilit de spanouir grce des relations sociales. 1.3.1.2 Ensemble tourns vers linnovation et le dveloppement La Maison de Retraite et le Centre Social ont tous deux les mmes envies. Lies par lorigine de leurs publics et limplantation territoriale, les deux structures vont ensemble sur le mme chemin du dveloppement. En effet, luvre Hospitalire tente sans cesse de mettre en uvre de nouveaux projets et de suivre le cours des avances en terme social et mdical. Dans cette vue, durant mon stage jai pu noter : la formation pour la bientraitance, lintervention de clowns relationnels, la formation la maladie dAlzheimer pour la cration dun ple au sein de la Maison de Retraite et ladoption dun chien dassistance.
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Le Centre Social lui aussi tente sans cesse de se dvelopper en modernisant ses pratiques. Ainsi de nouvelles activits sont proposes comme la dcouverte de sports non pratiqus habituellement par cette tranche dge ou encore le dveloppement du ple adolescence et du ple famille qui sont des secteurs rcemment crs et en plein essor.
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tente de partager quelques activits avec les enfants comme par exemple le 18 Fvrier dernier lors de la Mi-carme, un goter thme a t organis par les enfants du Centre Social. Ce fut loccasion de partager des crpes et des parties de jeux de socit. Ce genre dinitiatives montre lintention du Centre Social de faire de
Plus prcisment, mes objectifs oprationnels taient : Organiser au moins 3 rencontres entre les 2 gnrations Mettre en place un cadre stable afin de pouvoir renouveler les actions
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Recrer du lien social est aussi un outil pour travailler la mmoire chez les personnes dsorientes spatialement et/ou temporellement. Cela leur permet de remettre en contexte les vnements, de se resituer, dtre en phase avec la ralit sans pour autant mettre de ct leur vie. 2.1.1.2 Passer du ponctuel la continuit Des dmarches sont dj en place pour encourager lentretien de liens sociaux, notamment par des vnements ponctuels comme la visite des personnes du portage de repas lors des anniversaires, ou encore celles des enfants pour Nol ou le Carnaval. Ces actions restent de lordre du ponctuel et de loccupationnel. Les rencontres intergnrationnelles ont pour objectif de perdurer dans le temps afin davoir un suivi et une continuit dans les actions. Ainsi un rythme rgulier permet de poser des repres structurant la vie au quotidien. Il semble important de fixer des jours prcis afin que cela devienne habituel et entre dans la vie de la structure. Cest pourquoi une frquence dune fois par semaine, tous les mercredis matins, est instaure. Avec le temps cela pourra permettre aux rsidants attirs par cette animation de prendre eux-mmes linitiative dy aller. Le but tant toujours de favoriser le volontariat du public. Cette continuit est aussi en place au sein des actions. Nous avons essay dorganiser celles-ci de telle sorte quil y ait des sances qui se suivent comme par exemple la dcoration des pots qui sest fait en deux tapes : tout dabord la prsentation du but humanitaire et la premire couche de peinture pour une premire sance, puis la finition des pots laide de la mthode du vernis-colle sur une deuxime sance. Cela a permis dinciter les mmes personnes revenir la semaine suivante et ainsi revoir les mmes enfants.
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nont que trs rarement loccasion daller la rencontre de personnes extrieures ltablissement. Dans le cadre des rencontres intergnrationnelles, un nouveau public que sont les enfants vient rendre visite la Maison de Retraite. Mais en plus, des sorties lextrieur de la structure sont mis en place comme par exemple loccasion de la Fte du Jeu, qui tait la finalit dun travail de dcoration de quilles en bois. En effet, les deux gnrations ont pu dcorer un mme jeu au sein de lEHPAD et y jouer lors de cette festivit organise par le Centre Social. Nous avons aussi prvu un moment de rencontre et dchanges, toujours dans le cadre de lintergnrationnel avec les rsidants dautres Maisons de Retraite. Lors de la Journe Champtre, sont invites toutes les structures alentours, cela permettra de faire connaitre le projet et dinvestir un moment de partage entre diffrents rsidants et les enfants du personnel soignant et du Centre Social. 2.1.2.2 Encourager lpanouissement Les rencontres ont aussi pour but dencourager lpanouissement des individus prsents. Ainsi les enfants comme les rsidants sont amens faire des ateliers ludiques et instructifs. Lors de la planification des sances nous avons essay de rpartir des activits de loisirs avec des ateliers manuels et des temps dchanges instructifs. Faire travailler la mmoire, les aptitudes manuelles et la socialisation doivent aussi tre mls au plaisir du moment partag en collectif et de laccomplissement. Pouvoir faire, raliser, accompagner, aider sont des cls vers lpanouissement de la personne. De cette manire nous avons fait en sorte que chaque individu puisse tre de temps en temps acteur et pas seulement consommateur. Pour cela nous avons laiss le choix de la participation aux activits, le libre cours la crativit lors dateliers manuels, la libre parole lors des changes. Pouvoir encore spanouir tous les ges est une preuve quon est encore capable, cest une valorisation de soi par la valorisation de son travail et de ses capacits. En Maison de Retraite comme ailleurs, il est primordial de toujours mettre en avant lacteur dans ses actes, ses tentatives, ses initiatives. tre valoris dans ce quon fait permet aussi de
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progresser, davoir envie de recommencer, cest un cercle vertueux vers lpanouissement personnel.
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En quoi limplication des diffrents acteurs est-elle dcisive dans la russite long terme dun projet de partenariat ? Chlo COJEAN La vie sociale, lanimation, la culture, le maintien des facults intellectuelles sont des activits essentielles pour les personnes ges. Une participation plus active de luvre Hospitalire et des rsidants la vie de la commune est le but recherch.4
Les articles qui suivent veulent mettre en place un lien dchanges et de partage entre les rsidants de la Maison de Retraite et les habitants du canton. La formulation laisse sous-entendre une participation des rsidants lextrieur de la Maison de Retraite, au sein de la ville. Cet engagement comprend des rencontres entre professionnels 2 fois par an, comprenant les personnes charges de lanimation dans les deux tablissements. Cette convention stipule quelle se renouvelle tous les ans de faon reconductible. Ntant pas date, elle laisse le doute sur sa date de signature ainsi que celle de sa mise en application. 2.2.2.2 De lcrit aux faits En ce qui concerne, aujourdhui, lapplication de cette convention. Je remarque que seuls les familles et les amis des rsidants interviennent au contact des personnes ges rsidant luvre Hospitalire, hormis les intervenants extrieurs. Des initiatives sont prises de faon ponctuelle pour faire participer les rsidants la vie extrieure, comme inciter certains rsidants aller faire une promenade au march ou la foire. Mais ces interventions ne sont que trop rares. Les rsidants sont nanmoins sollicits faire leurs courses (nouvelle paire de chaussures, vtements, ) chez les commerants du canton. Mais ces courses se rsument ce qui ne peut se faire sans eux. Dans le cadre de la vie sociale, lanimation, la culture, le maintien des facults intellectuelles , il serait intressant de grer de petits groupes pour faire les achats personnels comme les produits de la vie courante (gel douche, dentifrice, mouchoirs, ), ou encore pour des dplacements rguliers comme dposer du courrier la Poste, etc. Actuellement ces dplacements se font par les hommes dentretien.
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Je tiens prciser que sur les 5 personnes cites prcdemment qui sont restes passives, 3 viennent rgulirement aux animations ; mais en parallle sur les 8 qui ne viennent pas aux animations quotidiennes, 6 ont taient actives lors des rencontres intergnrationnelles. On peut alors noter limportance du contexte de lanimation, en effet les groupes de 10 personnes (5 rsidants et 5 enfants) permettent de pouvoir intgrer tout le monde lactivit en sollicitant ceux qui en ont besoin. La prsence des enfants et le fait dorganiser tout ce qui est manuel en binme enfant/personne ge, permet aux personnes ges qui ne se sentent pas capables de trouver en lenfant un soutien et une aide.
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2.3.2.2 La fte du Jeu7 La fte du jeu est un vnement organis par le Centre Social loccasion de la journe mondiale. Nous avons choisi demmener des rsidants cette fte qui se droulait dans lenceinte du Centre Social. Ce fut loccasion de sortir de la structure, de revoir les enfants dans un cadre extrieur, de participer de diverses jeux notamment au jeu de quilles que nous avions dcor lors de rencontres prcdentes. Il semblait important dans le cadre du projet de sortir physique de la structure afin dinverser le phnomne rcurent des rencontres intergnrationnelles. Ce samedi aprs-midi fut une relle sortie pour les rsidants qui taient ravis de voir dautres lieux et de croiser de nouvelles personnes. 2.3.2.3 La Journe Champtre La Journe Champtre est une festivit annuelle organise par la Maison de Retraite pour runir lors dune journe conviviale les rsidants, leurs familles, les soignants et toutes personnes souhaitant venir. A cette occasion un grand repas est organis ainsi que des jeux extrieurs. Cette anne, ce sera loccasion dexposer les travaux raliss lors des rencontres intergnrationnelles ; le but tant de diffuser ce vcu auprs des familles afin de les informer mais aussi auprs dautres structures environnantes. Cest pourquoi nous avons fait le choix dinviter toutes les structures griatriques des alentours afin de partager cette exprience. De cette manire la structure sera ouverte des structures voisines, aux familles des rsidants mais aussi aux enfants du Centre Social et leurs parents. Ouvrir ltablissement permet de montrer le panel dactivits offertes aux rsidants ainsi que continuer dvelopper les liens sociaux lextrieur de la structure. Cette dmarche se fait dans les deux sens : la structure est ouverte toutes visites et elle sefforce dencourager ses rsidants effectuer des sorties exceptionnelles ou rgulires.
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3.1 Concilier les intrts, les besoins et les ncessits des diffrents acteurs
3.1.1 Les acteurs en amont
3.1.1.1 Les attentes des responsables hirarchiques Lors de mon entretien pour entrer en stage dans ltablissement, jai t accueillie par M. Grand-Clment, le directeur de luvre Hospitalire ainsi que Sophie Stablo, psychologue. Ils ont su montrer de lenthousiasme et de lenvie envers mon projet. Prts mettre tous les moyens en place dans la mesure du possible pour concrtiser ce projet. De cette manire, ils attendaient de moi un suivi quotidien du projet avec la possibilit de le prenniser suite mon dpart. Envie que nous avions en commun car elle reprsentait sur ma prsentation de projet un de mes objectifs principaux. 3.1.1.2 Lhtrognit des disponibilits En tant que directeurs de structures, M. Grand-Clment et M. Vaquez ont un emploi du temps charg. Il faut prendre en compte cette donne afin de pouvoir travailler avec eux. Malgr cela, nous avons russi organiser des temps de rencontres formels et informels afin de communiquer sur le projet qui runit les deux tablissements.
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M. Grand-Clment occupe le bureau ct du mien, ce qui nous permet de nous croiser et de pouvoir aborder les quelques sujets que nous traitons ensemble, cest--dire la gestion des moyens humains, financiers et matriels. Il se tient toujours disponible pour mon projet sur des temps informels mais qui demeurent prcieux sur un stage de 3 mois. M. Vaquez travaille au Centre Social mais effectue de nombreux dplacements, nous avons eu beaucoup de difficults pour parler ensemble du projet, seuls quelques changes de mails et la runion de prparation avec les diffrents acteurs marquent nos changes. Nanmoins nous avons essay de travailler chacun de notre ct sur le projet, comme par exemple pour la rdaction de la convention. Limportant tant de partager autour du sujet et dtre clair sur le droulement que nous envisageons. Sur ce point nous avons russi travailler dans le mme tat desprit malgr le manque de temps formels accords au projet.
Agents de Services Hospitaliers Aides Soignantes 10 Aides Mdico-Psychologiques 11 Infirmire Diplme dtat 12 Brevet dAptitude Professionnelle dAssistant Animateur Technicien
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les mmes approches envers le public. Dans notre cas, certains acteurs du projet avaient dj une exprience envers les personnes ges, dautres pas du tout. Cest pourquoi cette pluralit est devenue un des enjeux du projet, avec le besoin particulier de considrer chacun tout en apportant une base commune tous. 3.1.2.2 La gestion de la communication Adapter sa communication est un moyen dentretenir les liens professionnels. Il faut prendre en compte les disponibilits de chacun ainsi que le mode de communication le plus adapt aux diffrents acteurs. Le mode de communication par vive voix est le plus pratique au sein de la Maison de Retraite, du fait de la pluralit des acteurs. Les deux AS sont occupes temps plein au sein des tages, afin de pouvoir organiser les sances ou communiquer autour du projet, il est impratif daller les voir directement sur leur lieu de travail et de les rencontrer lors des transmissions, temps adapt au transfert de donnes entre professionnels. Les soignantes sont aussi habitues avoir des supports papiers (planning du mois, rendus des formations, ), cest pourquoi la cration dun planning fut ncessaire pour y faire figurer les dates des rencontres et leurs thmatiques. Pour la runion dinformation, jai aussi choisi de faire deux supports : une plaquette de prsentation puis un rendu des informations qui ont circuls lors de la runion. En ce qui concerne les animateurs du Centre Social, nous communiquons par mail le plus souvent cause de nos emplois du temps malheureusement peu compatibles. Travailler par envois de mails permet de garder des traces crites de ce qui sest dit ou convenu. Cest un moyen de grer soi-mme son temps et dorganiser son rythme son travail.
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3.2 Une faon dimpliquer et de lier les diffrents services au projet de vie de ltablissement
3.2.1 Se sentir concern, un premier pas vers limplication personnelle
3.2.1.1 Renseigner, consulter et valoriser Afin dimpliquer le personnel soignant ainsi que les personnes concernes directement par lorganisation des rencontres intergnrationnelles, il est primordial que tout le monde se sentent concerns. Pour cela plusieurs dmarches ont t mises en place afin que le projet ne soit pas seulement port par moi-mme mais fasse naitre un sentiment dimplication chez un plus grand nombre. Cela passe dans une premire tape par la connaissance du public, cest--dire le partage de savoirs autour des rsidants de luvre Hospitalire. Je consulte ds que possible les soignantes pour mieux connaitre certaines personnes et savoir leurs envies. Ainsi japprends quelles personnes peuvent tre cibles en fonction de la thmatique de la rencontre prvue et les soignantes remarquent laide quelles peuvent mapporter. De la mme manire, je tente de prendre en compte lavis de tous, de manire avoir lopinion de plusieurs et de ne pas favoriser un corps de mtier plus quun autre. Je ne discrdite pas la parole dune ASH par exemple si la psychologue ma dit linverse. Limportant est de concilier les diffrents points de vue afin de se faire un propre avis. Les rsidants peuvent changer de comportements ou de propos en fonction de lenvironnement ou des interlocuteurs. Jai assist plusieurs transmissions afin dtre prsente pour rpondre aux ventuelles questions, tre disponible, accessible et ouverte toute sorte de remarques ou dinterrogation, encourage le personnel se renseigner, en savoir plus sur le projet. Se renseigner implique une certaine curiosit voir de lattention qui est le premier pas vers de limplication.
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3.2.1.2 La prise en compte des missions de chacun pour sadapter tous Prendre en compte chaque professionnel dans sa particularit est le signe dune considration et dune adaptation. En tant que stagiaire, je madapte au rythme de vie de ltablissement et de chaque professionnel qui y travaille et non linverse. Dans cet tat desprit, jai pris en compte les tranches horaires de chaque professionnel avec qui jai travaill pour ne pas dranger son travail quotidien et avoir son attention de faon la plus efficace. Tenir compte aussi des capacits humaines et professionnelles est primordial pour tre en accord avec le potentiel de chaque acteur et par consquent exploiter celui-ci au mieux. Dans ce sens l, il faut avoir compris le poste de chacun ainsi que ces fonctions au sein de ltablissement, mais aussi son anciennet et la place quelle tient au sein de son quipe professionnelle.
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3.2.2.2 Le thrapeutique comme lien entre lanimation et les soignants Le lien entre lanimation et les soins nest pas toujours vident faire, que ce soit pour le personnel ou les rsidants. Lanimation nest pas quune histoire doccupation, la phrase que lon entend bien trop souvent est a les occupe . Certes cest un moment convivial qui fait passer le temps plus vite mais a peut tre aussi un moment thrapeutique. Organise de sorte travailler au cas par cas en fonction des troubles et des particularits, lanimation devient un outil de soin. Pour cela, il est primordial dadapter lanimation aux personnes cibles mais aussi le groupe. La plupart du temps les groupes mixtes sont les plus simples grer mais il faut bien cerner le comportement de tous afin de ne pas handicaper certains ni den mettre dautres dans lchec. Le groupe est un moteur qui peut entrainer les plus faibles sinvestir ou au contraire les exclure. Cest une marge quil faut tenir compte, mais qui nexiste gure dans le milieu uniquement soignant. Afin de lier lanimation et le soin, il est primordial quil y ait communication. Les soignants doivent tre consults, ce sont des personnes qui ctoient au quotidien les rsidants dans les moments les plus intimes qui sont souvent propice aux confidences. Elles savent donc les envies de chacun, ce quils ont fait durant leur vie, ce qui leur manque maintenant en Maison de Retraite. Toutes ces informations sont des sources pour crer des animations et des projets et ainsi sapprocher au mieux des besoins et des envies des rsidants.
Voir annexes, p. 68
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diffrents niveaux dvaluation : limplication, le ressenti et les apports. Par ces trois critres, jai cherch mesurer lefficacit du travail effectu que ce soit dans son organisation ou sa ralisation. Au final, tous les acteurs nont pas voulu remplir cette grille, seules 4 rponses me sont revenues sur 6 grilles distribues. Voici les moyennes obtenues :
valuation des acteurs sur les sances d'animation panel de rponses Implications: personnelle des enfants des personnes ges des diffrents acteurs Ressentis: personnel des enfants des personnes ges global Apports des animations: rponse des attentes professionnelles rponse aux attentes des enfants rponse aux attentes des pers. ges 3;3 4;4 4;4 3;3 3;3 En attente 4;4 3,5;3,5 3;3 4;4 4;4 3 4 4 3 3 En attente 4 3,5 3 4 4 moyenne sur 5
3.3.1.2 Inciter se remettre en question Parmi les critres dvaluation proposs, jai choisi de faire figurer implication des diffrents acteurs et ressenti personnel car suite une conversation avec Sophie Stablo, jai pu noter que les professionnels avaient beaucoup de difficult sautovaluer et prendre du recul sur les faits et gestes. valuer sa posture en tant que professionnel cest aussi se remettre en question afin de pouvoir amliorer son travail sans pour autant avoir le poids du jugement par un responsable hirarchique.
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Cette grille fut un moyen dinciter les diffrents professionnels sauto-valuer et ainsi pouvoir en discuter en collectif entre acteurs du projet. Cette phase est aussi le moyen de comprendre ses erreurs, davoir lavis des autres et de pouvoir sexpliquer. Dans notre cas, nous avons pu nous expliquer sur les causes des quelques disfonctionnements, exprimer son incomprhension sur des faons de faire et ainsi amliorer nos relations dquipe.
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Jai pu remarquer que limplication de ceux-ci tait lie aux diffrents cursus et aux diffrentes expriences professionnelles quils avaient vcues. En effet contrairement Rosemarie, rfrente famille, Delphine, animatrice petite enfance et Aurore, animatrice vacataire, Guillaume navait aucune exprience dans le domaine de la grontologie ou du handicap. Il sest alors retrouv dmuni de moyens pour agir. Je pense que cela explique son manque dimplication et de ce fait les quelques erreurs faites lors des rencontres. Delphine et Aurore ont dj fait des stages luvre Hospitalire en tant quASH, elles connaissaient donc la structure, le personnel, les rsidants et les faons de faire et dtre auprs deux. Rosemarie quand elle a travaill avec des personnes en situation dhandicap et savait donc comment se comporter face quelquun touch par la surdit ou le manque dautonomie. Tous noccupent pas les mmes postes et nont pas les mmes responsabilits et le mme pouvoir de dcision. Dans ce sens, Rosemarie gre seule le service famille au Centre Social, alors quAurore ntait que vacataire est sous la responsabilit de Guillaume.
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personnes en fauteuil roulant ; modifier le contenu de mes conversations avec les intrts de la personne et de ses capacits ; rpondre aux attentes en ce qui concerne les liens relationnels, cest--dire parler ceux en attente de conversation, saluer seulement les personnes assez solitaires ou encore donner le bras ou la main celles qui cherchent le contact physique. Il est difficile de satisfaire chaque personne sachant quil y a 114 rsidants, mais lenjeu est de trouver le juste milieu afin de pouvoir donner un peu chacun dans la mesure du possible. 4.1.1.2 Un devoir thique : trouver le juste positionnement en tant que stagiaire Arriver en EHPAD en tant que stagiaire en animation implique de bien dfinir sa place auprs des rsidants. Laffectif tant un moteur dans ce genre de structure, cela entraine quil faut savoir grer les liens que lon tisse avec chaque individu. En effet, il faut savoir que les dcs sont relativement frquents et quon peut trop vite sattacher une personne. En tant que professionnel il est ncessaire de poser des limites affectives avec chacun et de prciser que lon est l seulement dans le cadre dun stage qui se termine en juin. On ne peut pas mesurer lavance les consquences dune relation mal gre. En plus de sa place de stagiaire, le positionnement est important. Lors de mon stage il a t primordial de rpter que jeffectue un stage en animation, je ne suis donc pas lanimatrice. Je rajoute cela, le fait que je nai pas le droit de faire les toilettes, de prescrire un mdicament, deffectuer un geste soignant, La barrire doit tre pose pour la scurit du rsidant et la notre. Jai appris dire Non Madame, je suis dsole, je nai pas le droit ! Il faut demander a une soignante. . La question de la gestion du temps est cruciale aussi. On ne sait pas quand la personne ct de laquelle nous nous sommes assis, aura termine de nous raconter son histoire. Il faut parfois savoir mettre poliment des limites par avance nos actions que ce soit envers soi et envers le rsidant.
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physiquement mais aussi en mimpliquant de manire quotidienne je tente de gagner la confiance des diffrents acteurs et de les impliquer mon tour dans le projet. Pour cela, jassiste ds le quil ya un temps fort dans le droulement du projet aux transmissions du corps soignant qui seffectuent tous les jours de 13h30 14h30/15h dans les tages. Ces transmissions sont un des moyens de faire le suivi individualis des rsidants et ainsi de transmettre les vnements du matin au personnel soignant de laprs-midi. La deuxime faon de faire le suivi personnel de chaque rsidant se passe une fois par semaine et regroupe un reprsentant de chaque mtier : les runions de synthse. Elles regroupent le mdecin coordinateur, la psychologue, une infirmire, une aide soignante, une aide mdico-psychologique, une veilleuse de nuit, linfirmire rfrente, une secrtaire, lanimatrice et moi-mme. Chacun peut alors son tour discuter des observations quil a pu faire sur les rsidants dun tage prcis. Ces observations sont ensuite transmises dans le projet de vie de chacun. Participer ces runions permet de donner son point de vue en tant que stagiaire sur les rsidants que lon ctoie et de cette manire couter aussi les observations de professionnels complmentaires. Se runir autour dune mme table souligne aussi le fait dappartenir une mme quipe dont chaque acteur est complmentaire quil soit titulaire ou stagiaire. Jaccompagne aussi en animation de temps en temps, afin dentretenir de bonnes relations avec lanimatrice mais aussi dapprendre de ces mthodes. tre actrice de ces animations permet de montrer mes comptences relationnelles auprs des rsidants mais aussi mon investissement en dehors de mon projet, au sein mme de la vie de la Maison de Retraite, je suis ainsi ouverte toutes les activits qui sy font et ne me cantonne pas seulement aux besoins de mon projet. Il ne faut pas oublier que mon projet sinsre au sein du projet de ltablissement, il faut donc quil en soit une partie et non pas un satellite. Enfin, je rends quelques fois visite lAccueil de Jour sans perturber leur fonctionnement tout en demeurant prsente leurs yeux. LAccueil de Jour tant assez mis part que ce soit dans ltablissement de par la localit de leur pice mais aussi par leur fonctionnement autonome. Entretenir un lien avec eux permet de les lier la structure et de considrer ses professionnels comme les autres. Cest pourquoi jassiste aussi aux comptes-rendus quils font une fois par semaine ma rfrente Sophie Stablo.
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4.1.2.2 La clart sur son poste, son rle et ses missions Il fut ncessaire de clarifier ds le dpart et tout au long du stage ma position afin de ne pas se laisser surcharger par des missions qui ne sont pas de mon rle. Jai prfr prciser que je ntais pas l pour remplacer lanimatrice en place, je nai pas les mmes fonctions quelle, je suis stagiaire et je nai pas les mmes qualifications quelle. De plus mes ateliers sont en parallle de lanimation quotidienne, il y a donc des barrires poser. Si je prpare une rencontre intergnrationnelle, je ne peux pas en mme temps descendre les rsidants pour lanimation quotidienne. De plus ma posture est en tant que stagiaire mme si des responsabilits me sont accordes. Mon but en tant ici est dapprendre, je ne suis pas titulaire et donc jai t oblig de dire non a certaines requtes si celles-ci pouvaient me mettre en difficult en contact avec les rsidants. Faire comprendre que joccupe la fois un poste de stagiaire avec le rle dun poste qui nexiste pas au sein de la structure c'est--dire coordinatrice de projets et pas seulement animatrice.
4.2 Savoir jongler entre lanimation, la coordination et lapprentissage tout en valorisant la mise en place de facteurs de russite
4.2.1 Le port de plusieurs casquettes, un travail sur soi
4.2.1.1 Connatre son but pour pouvoir mettre en place les dmarches ncessaires Une dmarche personnelle est primordiale afin dtre en accord avec ce que lon dit et ce que lon fait. En tant que stagiaire mon but luvre Hospitalire est dexprimenter la posture de professionnel en tant que coordinateur de projets. Nous ne devons pas tre seulement
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animatrice ou seulement dans lobservation. Cest un apprentissage qui se fait en tenant un poste bien prcis. En plus de tenir les fonctions de son poste il faut allier lapprentissage. Dans mon cas, je pense que lapprentissage passe par lacquisition de mthodes, de pratiques en les exprimentant. Le but est de voir quelles approches sont les plus appropries, quelle posture avoir au cas par cas dans une situation dlicate, Le seul moyen est de le vivre et de prendre le temps de prendre du recul sur ces situations. Prendre le temps dapprendre tout en organisant ses tches de coordinatrice de projets et en respectant ses fonctions daccompagnement en animation. Connaitre ses objectifs, pas forcment dans le cadre du projet, mais en tant que stagiaire coordinatrice de projets en sachant ce que lon veut retenir de cette exprience et ce que lon veut apporter durant la priode de son stage. 4.2.1.2 Pouvoir spanouir et valoriser son travail Il a t important pour moi dapprendre valoriser son travail que ce soit au sein de la structure mais aussi auprs de soi-mme. Valoriser son travail cest faire reconnaitre ce que lon a effectu et faire le bilan des actes raliss. Cest aussi un moyen de faire le bilan de faon critique afin dvaluer. A partir du moment o son travail est reconnu, il prend de la valeur et du sens. Je nai pas vraiment eu besoin de faire valoriser mon travail par les autres membres de la structure car grce une ambiance de confiance ce processus se faisait de lui-mme. Mais la valorisation personnelle sest faite par un travail de construction. Construire un avis objectif, une remise en questions, un regard critique. En effet, partant avec plein de bonnes volonts, on se retrouve parfois tre due de ce quon a fait en comparaison avec ce que lon rvait de faire. Rester concret dans ses ides sans dvaloriser ce qui a t effectu au final. Il ma fallu distinguer ce qui tait vraiment faisable et relativiser ce qui a t fait. tre satisfait de son travail est un moyen de spanouir dans celui-ci. A partir du moment o lon arrive relativiser et considrer ce que lon fait, on peut en tirer de la valorisation et par consquent trouver un moteur de satisfaction au sein du travail. Cette exprience professionnelle ma appris que tout dpendait du point de vue avec lequel on
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regardait son travail. Travailler dans lanimation mais dans le social en gnral aussi cest avant tout travailler pour un public mais aussi travailler pour soi, pour rpondre des valeurs partages et des ambitions communes.
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Sans non plus dramatiser les choses et faire une psychose, il est important pour rester cohrent de contextualiser les vnements et dinterroger linfluence de lenvironnement comme par exemple un manque de personnel encadrant, un lieu inconnu, une salle mal adapte. Les causes sont parfois dues des lments quon ne peut pas maitriser.
Voir annexes p. 54
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un point critique ou les erreurs seront trop dures corriger. Cest pourquoi jai mis en place des comptes-rendus aprs chaque rencontre et que je nai jamais hsit demander les avis des personnes qui mentourent et suivent mon projet. Faire le bilan cest aussi comprendre ses erreurs et pouvoir samliorer ensuite. Pour cela il faut aussi avoir fait la dmarche dtre objectif et critique sur soi-mme, dmarche qui ne peut se faire que grce du recul sur la situation et lenvie de vouloir comprendre et apprendre.
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Mon stage maura donn plus de confiance pour minsrer dans le monde du travail mais maura aussi encourage prolonger mon parcours de professionnalisation afin dacqurir des qualifications suprieures.
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CONCLUSION
Je retiendrais de ce stage, mon implication personnelle qui fut le simple reflet de mon envie de croire en ce projet et de partager cette envie avec tous les acteurs. Travailler au sein dune quipe si mixte que ce soit en matire de professions, de vcus ou mme de personnalits maura permis de mettre lpreuve ma capacit dadaptation et tous les savoir-faire et tre appris lors de mon DUT en terme de pratiques professionnelles : le travail dquipe, lorganisation, la communication. En cela ce stage aura t la concrtisation de deux ans dapprentissage. Jaurais compris les diffrents enjeux du milieu griatrique, comme limportance de prendre en compte et de connatre les handicaps des personnes rsidants en maison de retraite afin dadapter au mieux les actions envers eux. Jai appris aussi comprendre les besoins des rsidants en les coutant, en les observant et en vivant avec eux. Le milieu griatrique sest avr tre un milieu difficile o le personnel trouve difficilement sa place. Le manque deffectif tant un tracas courant, les missions sont multiples et les besoins des rsidants toujours croissants. En parallle, le personnel a aussi une place motionnelle garder lors de dcs comme lors de grands moments de complicit. Il y a donc un rel travail de positionnement faire. Lexprience de ce stage maura permis dagrandir mes connaissances notamment sur ce milieu, que jespre ctoyer par la suite. Jai tent dinvestir ces 3 mois de manire optimale afin de garder en mmoire chaque moment vcu, de manire pouvoir les rinvestir dans ma vie professionnelle comme dans ma vie personnelle. En effet, je pense avoir mri au contact de ce public si riche en vcu et en souvenirs.
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ANNEXES
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Les enfants du Centre Social de Corbigny viennent se joindre aux rsidants de la Maison de Retraite ainsi que ceux de lAccueil de Jour, le mardi 26 Avril 2011 de 10h30 12h, pour une chasse luf dans la cour de luvre Hospitalire. Les chocolats Poullin de Corbigny seront au rendezvous pour un moment de partage et de convivialit dans le cadre de rencontres intergnrationnelles.
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Chre Madame,
Je vous cris cette lettre pour vous demander de maider. Je suis bien embte : En effet en voulant regarder de lautre ct de la barrire, Je suis tombe du haut de la haie, sur mon derrire ! Me voil bien embarrasse maintenant, Que je me suis coince entre les branchages en gigotant ! Prenez un ami et venez vite me dlivrer Sign : Poulette croquer !
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Lors de cette runion, plusieurs points ont t soulevs pour prenniser le projet de rencontres intergnrationnelles : La salle de laccueil de jour est disponible les mercredis, suite aux travaux pour le ple Alzheimer une nouvelle salle lui sera rserve. La salle de laccueil de jour deviendra une salle danimation et pourra donc tre utilise. Les AS listeront les animations quelles souhaitent faire afin den parler avec Rosemarie, rfrente famille au Centre Social. Les sances auront lieu de 11h 12h au lieu de 10h30 12h car cette tranche horaire est plus simple grer. Il faut toujours expliquer aux enfants les comportements des personnes ges afin quils puissent comprendre la situation. Les animations doivent tre adaptes aux enfants comme aux personnes ges mais aussi au cas par cas chaque individu. Il est ncessaire de rpondre aux besoins des rsidants (lien social, jardinage, activits manuelles, ). Chaque animation doit avoir un but, une finalit et doit valoriser les individus qui y ont particip. Il est important de renouer avec danciennes habitudes (march, courses, jardin, ). Le but doit toujours tre le plaisir et jamais lobligation.
taient prsentes les personnes suivantes : Sophie STABLO, psychologue ; Isabelle LEGLISE, aide-soignante ; Dominique ROUMIER, aide-soignante ; Chlo COJEAN, coordinatrice de projet stagiaire.
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Madame, Monsieur, Luvre Hospitalire organise nouveau une journe champtre et nous avons le plaisir de vous y convier. Lors de cette occasion, nous serons fiers de vous prsenter un nouveau projet portant sur lintergnrationnel en partenariat avec le Centre Social de Corbigny. Ce moment sera le moyen pour nous de partager cette exprience avec vous.
Merci davance,
Le Directeur, Ph.Grand-Clement
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FICHE ACTION :
Le trombinoscope
But : Crer un dialogue entre 2 gnrations diffrentes : les rsidants dune maison de retraite et les enfants dun centre social (6/10 ans). Publics : 5 rsidants de la maison de retraite 5 enfants du centre social
Objectifs : Chaque personne ge aura dialogu avec un enfant, afin de le connatre. Chaque enfant aura dialogu avec une personne ge, afin de la connatre. Par binme, la fin de la sance, une fiche sera ralise comprenant le portrait de lenfant et le portrait de la personne ge tout cela lgend du prnom des personnes, de leur ge et des centres dintrt communs au binme. Moyens : Une coordinatrice de projets Une animatrice du centre social Une pice de rfectoire de la maison de retraite Appareil photo Feuilles A4 blanches Crayons de couleurs Stylos
Finalit : Un mini-tableau sera ralis avec les photos des binmes lgendes et sera distribu aux rsidants qui auront particips laction. Ce mini-tableau a pour but symbolique de garder une trace de cette rencontre.
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Entre Luvre Hospitalire de Corbigny, 2, rue des Capucins, 58800 CORBIGNY, reprsent par M. Philippe GRAND-CLEMENT, le directeur Et Le centre social et culturel du pays Corbigeois, 3, route de Vzelay, 58800 CORBIGNY, reprsent par M. Benjamin VAQUEZ, le directeur
Prambule
Le Centre Social est voisin de la maison de retraite. Cette proximit physique favorise les relations entre les deux structures qui sont lies par une prestation de service la fourniture de repas au bnfice des usagers du service aux personnes et de laction Portage de repas du Centre Social . Le Centre Social dans son projet social a fait de lIntergnrationnel un axe fort en lien avec le projet de territoire de la communaut de communes. Il en a dfinie une dfinition qui guide son action.
Extrait Lintergnrationnel est ce qui touche, qui concerne les relations entre les gnrations. Solidarit intergnrationnelle. Une gnration est un des ges de la vie ou bien en tant que groupe, une gnration (sociologie) ou cohorte : on donne souvent une fourchette de 20 ans.
Une gnration spare les enfants des parents, les grands-parents des parents..
Lintergnrationnel pourrait donc se dfinir comme la relation entre le groupe des enfants (0 18 ans) les groupes des parents et adultes (19 60 ans) et les groupes des seniors (60 120 ans), chaque groupe pouvant contenir plusieurs gnrations.
Socrate affirmait que Nos jeunes aiment le luxe, ont de mauvaises manires, se moquent de lautorit et nont aucun respect pour lge. notre poque, les enfants sont des tyrans.
Aujourdhui, il existe un besoin de dialogue et de comprhension rciproque, alimente par des pratiques culturelles et une maturit diffrente.
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En quoi limplication des diffrents acteurs est-elle dcisive dans la russite long terme dun projet de partenariat ? Chlo COJEAN Aujourdhui, nous parlons de solidarit intergnrationnelle ou transgnrationnelle, quand des grands-parents viennent en aide matriellement ou financirement leurs petits-enfants. Cest aussi lobligation dducation dhbergement et de subsistance quont les parents lgard de leurs enfants.
Par plusieurs actions en interne : en direction du club Automne Corbigeois, par le programme Animation mobilit snior et au travers des dlocalisations de ces centres de loisirs, le Centre Social dveloppe des expriences intergnrationnelles. Il souhaite par la formalisation de ce partenariat favoriser la rencontre et le lien intergnrationnel travers des activits de loisirs partags. Luvre Hospitalire dans son projet d'tablissement met en uvre des actions pour favoriser l'ouverture sur la ville ayant pour but le maintien de la vie sociale. Dans ce cadre, les rsidants sont invits sortir de la structure et entretenir des liens avec leurs proches extrieurs. Les rencontres intergnrationnelles sont un moyen d'entretenir les liens sociaux des rsidants et les maintenir en contact avec le quotidien extrieur. De plus, chaque rsidant est accompagn d'un projet de vie, au sein duquel un suivi mdical, psychologique et social est instaur. Ce suivi permet d'observer les volutions du rsidant et de pouvoir palier aux ventuels besoins. L'change entre deux gnrations que sont les enfants et les personnes ges, sera aussi un outil de soins individuels que ce soit pour des besoins sociaux de par la prsence d'enfants ou pour des besoins thrapeutiques par le choix des animations. Objet
La prsente convention est une convention cadre. Elle formalise la coopration entre les deux tablissements dans le domaine : la fourniture de repas et les changes autour du repas la rencontre intergnrationnelle et intgration sociale des seniors lexprimentation animation : les loisirs partags enfants/ados-seniors
Fourniture de repas
Luvre Hospitalire sengage fournir quotidiennement au Centre Social des repas pour son service de portage de repas ; adapter ceux-ci aux rgimes des usagers inviter le Centre Social aux commissions repas mensuelles. Le Centre Social sengage prendre quotidiennement livraison de ces repas, avertir dans les plus brefs dlais Luvre Hospitalire de toute annulation de livraison ou modification de rgime, payer mensuellement les consommations. De faon accessoire luvre Hospitalire est amene fournir des repas pour les Centres de Loisirs et accueillir les enfants pour des repas partags. Les modalits dorganisation sont
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dtermines par les directeurs de Centres de Loisirs du Centre Social en lien avec ladministration de luvre Hospitalire au moins quinze jours avant la priode concerne. Les modalits administratives de cet accueil ou des livraisons sont les mmes que pour le portage de repas.
Luvre Hospitalire met en place un programme danimation mensuel pour ses rsidants (anniversaires, spectacles, etc.). Elle sengage communiquer rgulirement celui-ci et accueillir gracieusement les groupes denfants ou de seniors (Public : service aux personnes du Centre Social et de lAASD) pendant ces manifestations. Le Centre Social met en uvre un programme Animation Mobilit Senior dans lequel il intgre rgulirement lvnement organis la maison de retraite. Ce programme est diffus auprs des bnficiaires du portage de repas, des aides domiciles et de lAutomne Corbigeois. Laccueil des enfants pendant le repas du midi est un moment qui permet galement la rencontre et au public de se connatre et dchanger. Ces temps peuvent faire lobjet damnagement pdagogique favorisant la solidarit intergnrationnelle ou tout simplement les changes.
A travers la rencontre entre les rfrents du Centre Social, le rfrent enfance, le rfrent ados/jeunes, la rfrente famille et les personnels chargs de lexprimentation luvre Hospitalire sont mis en place des projets exprimentaux de loisirs partags sous le signe du volontariat et de la mixit. Ces projets danimation font lobjet dune fiche action commune entre les deux tablissements qui en dfinit les modalits : Objectifs ducatifs, pdagogiques et thrapeutiques Nombre et dates des rencontres Droulement, description de laction Moyens ncessaires Modalit dvaluation
Ces animations seront prpares, encadres, valorises et values par des personnes informes l'intrt et aux ncessits de l'intergnrationnel. La formation partage des intervenants et animateurs pourra complter utilement ces actions. Dans ce cadre, les responsables du projet que sont Sophie STABLO et Claudine AUBRY, seront disposition afin de faire le point sur les attentes des publics, les pratiques professionnelles et les potentiels problmes rencontrs.
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volution de la convention
La prsente convention cadre pourra a tout moment, la demande de lune ou lautre des parties, faire lobjet davenant venant prciser les modalits, adjoindre ou modifier une action, fixer les conditions financires de coopration.
Dure
La prsente convention a une dure dun an. Elle est actualise annuellement pour sadapter aux deux projets dtablissements. Dans ce sens, un dossier annuel comprenant le bilan de lanne passe ainsi que les projets futurs, sera mis en place. Rsiliation
La prsente convention peut tre rsilie linitiative de lune ou lautre des parties de faon unilatrale par dcision motive.
Le directeur
Le directeur
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Compte-rendu de la sance du Lundi 18 Avril 2011 : Le Trombinoscope Bilans individuels des rsidants : Madame BOUTON = (Maxime & Kelenn) Elle a trs bien parl mais na rien voulu crire ou dessiner. On a pu remarquer que la moindre contrainte pouvait lnerver et provoquer un blocage. Elle a t trs contente de la sance, et on la sentie laise avec les enfants. Madame SANSOIT = (Charles) Elle a beaucoup parl comme son habitude et a bien voulu dessiner son partenaire et noter quelques mots. Elle avait quelques rticences descendre mais Anglique la un peu plus motive et tout cest bien pass. Elle ma dit avoir pass un bon moment . Madame BLONDEAU = (Coralie & Stphanie) Elle a eu quelques troubles de la mmoire (ne se souvenait plus de son ge), mais a un trs bon contact avec les enfants. Elle na pas bien compris la consigne et a not sa propre vie sur sa feuille. Malgr cela elle tait ravie davoir un peu chang, ma dit que a changeait et que a faisait du bien de temps en temps . Madame CHOGNON = (Ela) Elle a dessin sa partenaire et a parl volontiers, elle tait laise et navait pas trop sa gne habituelle. Elle a eu tendance dvaloriser son travail au moment de la restitution mais aprs valorisation, elle tait satisfaite. Elle ma dit avoir trouv a trs agrable . Madame JUDAS = (Julie) Elle na pas pris beaucoup dinitiative, il a fallu sans cesse la solliciter, mais sa partenaire faisait bien cette tche. Nanmoins elle rpondait toutes les questions. Elle a mme dessin sa partenaire. Elle tait trs heureuse de cette rencontre, ma dit que a changeait et que a faisait du bien . Madame RAY = (Flo) Elle a trs bien particip autant parler que dessiner comme son habitude elle tait laise. Elle avait lair assez contente et a dit que a changeait de temps et temps .
Bilans des enfants : Ctait bien Ctait intressant, on apprend des choses (Julie) Cest dommage que Madame BOUTON a pas voulu crire ou dessiner (Maxime)
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Les enfants sont dhabitude beaucoup plus anims, ils ont t un peu impressionns. Le temps de partage de la parole entre animateurs tait bien rparti. Il faut trouver chaque sance un outil de mdiation mais aussi une introduction pour que la rencontre soit moins formelle et que le naturel revienne un peu (lire un article de journal, faire une fabulation, les enfants expliquent aux rsidants). La disposition des personnes est revoir pour le repas (en quinconce), pourquoi pas les mettre face face. Il y a eu un dsaccord sur la prise ou non des repas ensemble qui sest rgl par un repas par semaine. Le prochain sera donc pour le piquenique aprs la chasse aux ufs. Il est ncessaire que tous les animateurs soient forms, entre autres, adapter son langage pour ne pas commettre de lapsus embarrassants ( les enfants ).
Bilan personnel : Le nombre dsquilibr de la sance na pas pos de problmes au bon fonctionnement. Chaque rsidant a pu parler un enfant. Chaque enfant a pu parler une personne ge. Chaque personne ge a t dessine.
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ne sont pas venus sont venus moins de 5 fois sont venus entre 5 et 9 fois sont venus entre 10 et 15 fois sont venus plus de 15 fois nombre d'animation nombres de rsidents nombres de personnes venues en animation sur le mois pourcentage des rsidents touchs nombre minimum de rsidents une animation nombre maximum de rsidents hors anniversaire nombre maximum de rsidents une animation nombre moyen de rsidents une animation personnes absentes aux animations les 2 mois personnes absentes en mars et prsentes en avril personnes prsentes en mars et absentes en avril dont 1 dcs personnes absentes aux animations les 3 mois personne absentes en avril et prsentes en mai personnes prsentes en avril et absentes en mai dont 3 dcs
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animations lecture du journal tlvision total "et si on parlait" accordon anniversaire du mois atelier chant atelier cuisine atelier divers atelier douceur atelier gymnastique douce atelier mandala atelier quizz / questions rponses baccalaurat cration d'une histoire culte film / documentaire jeux de rflexion jeux de socit jeux en bois loto mensonges ou vrits mots croiss quizz musical dont interventions extrieures total
frquence quotidien exceptionnel 53 exceptionnel mensuel mensuel mensuel exceptionnel bimensuel mensuel mensuel mensuel bimensuel mensuel exceptionnel bimensuel bimensuel mensuel bimensuel mensuel mensuel exceptionnel mensuel exceptionnel 13 53
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Afin dvaluer de manire objective le travail effectu, les diffrents acteurs rempliront cette grille portant sur les animations ralises afin de pouvoir faire ressortir les points forts garder et les points faibles amliorer.
Nul Insuffisant Faible Moyen Bon Parfait Implications : Implication personnelle Implication acteurs des diffrents
Implication des personnes ges Implication des enfants Ressentis : Ressenti personnel Ressenti des enfants Ressenti ges des personnes
Ressenti global Apports des animations : Rponse aux attentes des enfants Rponse aux attentes des pers. ges Rponse des professionnelles attentes
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lundi 18 Avril mardi 19 Avril vendredi 22 Avril (suite) mardi 26 Avril (ADJ) jeudi 28 Avril mercredi 11 Mai mercredi 18 mai samedi 21 Mai (sortie) mercredi 25 Mai mercredi 01 Juin mercredi 08 Juin mercredi 15 Juin
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Particularit(s) Madame BERRY Madame BILLARDON Madame BLONDEAU Madame BOUTON Madame BRANCHEREAU Madame BRUNET Madame CHOGNON Madame DEMAREST Madame DEVILLIERS Madame GIBAUT Madame GUENOT D. Madame JUDAS J. Madame LEVEQUE Madame L'HUTEREAU Madame LOUVRIER Madame MARCHAND M-T. Madame PHILIPPOT Madame PLAISANCE Madame PONGE Madame RAY Madame RENAUD Madame ROUSSEAU Madame SANSOIT Madame SAUTEREAU Madame SOUVERAIN Madame TOURTEAUCHAUX Mademoiselle TRAMESON Monsieur GUENOT Monsieur MOUGNE Monsieur PETITIMBERT 30 personnes + 6 de lADJ mobilit rduite mobilit rduite & dsorient mobilit rduite dmente ++ & agressivit mobilit rduite dsoriente dmente ++ mobilit rduite mobilit rduite mobilit rduite mobilit rduite problmes visuels dsoriente mobilit rduite mobilit rduite dmente ++ dsoriente mobilit rduite dambulante & mobilit rduite problmes auditifs et visuels dsoriente dsoriente dsoriente
habitu des animations oui oui oui oui oui non oui oui non non oui oui oui oui non non oui oui oui oui non oui oui oui non oui oui oui non oui 22
participation active active active active active active active active active active active active active active active active active passive passive active active active active active passive passive active actif passif actif 25
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Bibliographie
Ouvrages Lairez-Sosiewicz Nicole, Vivre lanimation auprs des personnes ges, Chronique Sociale, 2008 Le GAG (Groupement des Animateurs en Grontologie) et IPV (Institut du Projet de Vie), Charte de lAnimation en Grontologie, DocAnimation en grontologie, mai 2007 Lesage Valrie, ADEF Rsidences, Raabe, dcembre 2010 Ruiz liane, Techniques danimation des personnes ges, Jacques Lanore, 2009 Dufour-Renouf Florence, Dvelopper un projet danimation en EHPAD au service de la vie sociale des rsidants, cole Nationale de la Sant Publique, 2006
Articles Brown Maryanne et Dehne Diane, Prvenir la violence , Animagine, n63, octobre/novembre 2010, pp.16-17 Choque Jacques, Auprs des personnes mobilit rduite , Animagine, n64, dcembre/janvier 2010, pp.24-25-26-27 Corin Ellen, Tremblay Jacques, Sherif Teresa et Bergeron Luc, Entre les services professionnelles et les rseaux sociaux : les stratgies dexistence des personnes ges , Sociologie et socits, vol. 16, n2, 1984, pp.89-104 Darnaud milie, Lanimateur est-il un soignant ? , Animagine, n51, septembre/octobre 2008, pp.6-7-8
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Internet LgiFrance (www.legifrance.gouv.fr), page 6, 6 Mai 2011 : http://www.legifrance.gouv.fr/affichSarde.do?reprise=true&fastReqId=76121 2833&idSarde=SARDOBJT000007105225&page=6 LgiFrance (www.legifrance.gouv.fr), 12 Mai 2011 : http://www.legifrance.gouv.fr/affichCode.do?cidTexte=LEGITEXT00000607 4069&dateTexte=20110512 Les maisons de retraite (www.lesmaisonsderetraite.fr), 6 Mai 2011 : http://www.lesmaisonsderetraite.fr/maisons-de-retraite/la-conventiontripartite.htm Paris Prfecture (www.paris.pref.gouv.fr), 6 Mai 2011 : http://www.paris.pref.gouv.fr/dossier%20assos/obligations.htm
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