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Psicologia De mdico e louco, todos temos um pouco, porm de psiclogo todos temos at de mais.

perspectiva pessoal aconselhamento presuno de autosuficincia

Condicionamento Clssico e Operante Natureza e importncia na enfermagem:


2 perspectivas do conceito de aprendizagem: - Aprendizagem por associao ( condicionamento Clssico ) - Aprendizagem Cognitiva ( Condicionamento Operante ) Aprendizagem por associao: Est presente nas Abordagens Behavioristas (Watson, Thornike, Skinner )

S possvel estudar o que observvel - comportamentos S R (estmulo ) (resposta) Formao dos padres de resposta: o conhecimento consiste na resposta e pode ser basicamente fisiolgico ( informao memorizada ). Aprendizagem declarativa-armazena dados factuais Aprendizagem processual-armazena dados operativos Emria biologica******************************

Ana Sofia Carneiro 3 CLE 2001/02

Aprendizagem Cognitiva: Tem origem na Teoria de Gestalt ( forma ) Produzida a partir do estudo da percepo A aprendizagem no de pode resumir formula S R A soma mas importante do que a soma das suas partes Alguns cognitivistas: Wertheimer, Kohler, Kurt Lewin A aprendizagem no uma simples associao, mas um processo mais complexo, que envolve pensamento e discernimento ( insight- faz-se luz ). Ela depende do contexto, das expectativas e das experincias anteriores, e at mesmo da intuio. O mais importante no processo da aprendizagem pode ser o que se encontra entre o S e o R.
todo maior que a soma das suas parte

( Sinergio )

Condicionamento Clssico ( Pavlov ) Reflexo incondicionado: resposta automtica a um estimulo incondicionado, sem necessidade de aprendizagem.

Um estmulo neutro associado repetidamente a um estmulo incondicionado, adquire o poder de desencadear a resposta. E.I.

E.N

E.C.

Aprendizagem Aplicaes do Condicionamento Clssico:


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- tratamento de fobias, controlo de respostas fisiolgicas Condicionamento Operante ( Skinner ) Reforo: Algo que aumenta a probabilidade de repetio da resposta O condicionamento ocorre quando a resposta seguida de um estmulo reforador. aumenta a probabilidade da ocorrncia da resposta

Reforo positivo:

Reforo negativo: aumenta a probabilidade de ocorrncia de resposta, quando retirado Consequncias da resposta ( reforo ou punio ): - influencia a aco futura o que a pessoa faz ou pode fazer.

O futuro o resultado da sua historia nica de reforos e punies ( base da concepo skineriana da personalidade ) - resposta e respondentes: os automticos ( E.I. de Pavlov ) - respostas operantes: respostas que ocorrem sem ter de ser desencadeada por um E.I. No condicionamento operante, o organismo deve operar no meio ( aprendizagem ), para que o reforo se siga. Exemplo da caixa de skiner: o experimentador decide qual o operante a condicionar ( premir a alavanca ). Lei do condicionamento Operante: Se a recorrncia de um operante seguida de reforo, aumentar a frequncia de resposta. Se o reforo no se seguir, o comportamento ( resposta ) pode extinguir-se.

Ocorre reforo Operante Livre (acaso)


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da probabilidade da ocorrncia de resposta

Aplicaes do Condicionamento Operante: Combinao de procedimentos de Reforo, Extino, Diferenciao, Generalizao, em tratamentos de fobias e dislexias.

Associao de estmulos que provocam fobia com outros que provocam bem-estar.

Dessensibilizao progressiva GeneralizaoDiferenciaoa resposta ocorre como reaco a um conjunto de estmulos semelhantes. resposta ocorre a estmulos diferenciados

O processo de Aprendizagem
Tipos de aprendizagem: Por associaorecordao de impresses memorizadas por semelhana, oposio ou proximidade temporal. Por condicionamento Por Tentativa ErroThorndike e a lei do efeito Os actos cujas consequncias so tais que qualquer ser vivo no procura evit-las, mas pelo contrrio, promov-las e mant-las, so escolhidas e fixadas. Por intuio- Insight

Etapas da aprendizagem:
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Motivao

Comportamento

Seleco de aprendizagem de resposta correcta

Principais teorias da motivao: Maslow a hierarquia das necessidades Teoria dos factores de Herzberg ( behaviorista ) Abordagem contigenciais Abordagem analtica Abordagem etiolgica

Maslow a hierarquia das necessidades: As pessoas tm um conjunto de necessidades: - 1 : fisiologicas - 2 : auto-realizao/auto-estima

Teoria dos factores de Herzberg ( behaviorista ): Factores inerentes pessoa ( no h controlo ) Factores controlados e dependentes da pessoa Factores que por si s so suficientes para motivar as pessoas: Factores higinicos associados ao meio autonomia Gostar interesse

Herzberg:

- evoluo em relao a Maslow - considerava os factore associados ao individuo e meio

Abordagem contigenciais No h uma nica resposta, soluo, forma de motivao Existe liberdade de escolha, de deciso.
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Depende da maneira como se combinam vrios factores: P ( vontade ) Motivao R ( recompensa ) C ( capacidade )

A interaco entre estes 3 factores, traduz-se num nvel de motivao. Abordagem analtica: Os factores motivacionais esto relacionados com as pulses. Abordagem etiolgica: Teoria do instinto Instinto = fora de motivao

Teorias da Personalidade
Os primeiros estudos abrangentes sobre a personalidade comearam com Freud, como um esforo para compreender a natureza humana e os desvios ou peculariaridades qu se designam anormais ou psicopatolgicos. Conceito de personalidade ( persona, a mscara dos actores ): Perspectiva clssica: a funo psicolgica pela qual um individuo se considera como um EU nico e permanente, o que conserva a memoria de si mesmo. organizao dinmica dos aspectos cognitivos, afectivos, pulsionais e volitivos (expresso de vontade), fisiolgicos e morfolgicos do indivduo.
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Perspectiva actual:

(notar a perspectiva sistmica e a proximidade com outros conceitos, como identidade e estilo pessoal). A personalidade , ento, um sistema individual. Identidade: o que nos distingue dos demais Estilo pessoal: forma de apresentao pessoal Nem sempre coincidem

Eu-secreto: informao que o indivduo nunca transmite/demonstra s restantes pessoas. A identidade pessoal construda atravs da ideia que ns prprios temos de ns prprios, e que construida pela noo que os outros nos fazem ter de ns prprios. Identidade pessoal = interaco eu/outros Abordagens tericas da personalidade, vistas por um Behavioristas: Omnibus: a soma de todos os comportamentos Integrativas (cameron): a personalidade possui um princpio unificador, como organizao dinmica dos sistemas de comportamento que todos possumos, desde o nascimento, e que integra todas as aprendizagens ao longo da existncia. Hierrquicas: A ideia de demarcao de funes ou camadas de traos e caractersticas. O self material ( corpo, territrio ), social ( o que reconhecido pelos outros), espiritual ( o que serve para organizar tendncias ou traos opostos, quando existe conflito ), o ego puro, de wiliam james. As instancias ( id, ego, superego) de Freud. abordagem de Higiene Mental ( personalidade circunscrita aos actos que nos ajudam a manter o equilbrio com o meio ambiente personalidades bem ajustadas ou mal ajustadas )
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Ajustamento:

Abordagens Tericas de personalidade, vistas por um Clnico: Descries em termos de nveis e instncias: Aparelho psquico (Freud), teorias bio-psicolgicas hierrquicas ( ligadas teoria da evoluo, que v as anomalias mentais como dissoluo de funes ou regresses ), teorias hierrquicas das camadas da personalidade ( 2 tpica ). Descries em termos de traos: As mais prximas das concepes populares da personalidade. A anlise factorial (ajuda a distinguir traos de carcter) e a tentativa de isolar e precisar os traos morfolgicos, fisiolgicos. As descries tipolgicas e a caracteriologia: - Kretschmer (picnicos, atleticos, leptosomicos, displasicos ) - Sheldon (edomorfico, mesomorfico, ectomorfico) - Heymans e Wiersna ( combinaoes emotivo/activo, 1/2, que do origem aos tipos amorfo, aptico, nervoso, sentimental, sanguneo, fleumtico, colrico, apaixonado). - Jung (introvertido, extrovertido) - Rorschard (extratensivo, introvensivo) As tipologias clnicas: Hipomanaco, depressivo, inquieto, fantico, histeride, instvel, explosivo, aptico, psicasterico. Abordagens Cognitivistas: George Kelly e os constructos pessoais: Esquemas bipolares pessoais que permitem perceber e interpretar as pessoas e as coisas os processos que permitem compreender o terreno psicolgico da vida. Uma abordagem focalizada na racionalidade: as pessoas no so controladas pelos eventos presentes (skinner) ou pelo passado (Freud), mas controlam os acontecimentos em funo das questes que colocam e das respostas que encontra. Exemplos de constructos: refinado/vulgar, inteligente/estpido
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Abordagens Fenomenolgicas e Humansticas: Carl Rogers: nfase na relao cliente/clnico - a abordagem centrada no paciente: A focalizao no ponto de vista da pessoa em si ( o indivduo enquanto perito de si prprio ). A funo do terapeuta proporcionar a atmosfera adequada. No interpreta, no avalia, aceita incondicionalmentee olha para o paciente cara a cara. O terapeuta genuno e congruente e sente-se livre para ser ele prprio. Maslow e a Personalidade Saudvel: A pessoa reconhece-se e aceita-se, vive o aqui e o agora, percebe as suas potencialidades, tem autonomia e no enganada pelo auto-conceito ou pelas expectativas dos outros e da sociedade. Factores da personalidade: Biolgicos (temperamento): sexo, idade, neuro-endocrinos Sociais: processo de socializao, os 1 anos de vida, os processos de identificao. Abordagem Analtica: A personalidade normal : organizao, dinmica e desenvolvimento. Organizao: Topografia da personalidade ( sob influncia de neurologia e psicofisiologia, nomeadamente os estudos que ento se desenvolviam sobre as zonas do crtex onde eram armazenadas as informaes, sob a forma de memria). Situao actual com Antnio Damsio: O erro de Descartes A influncia da fsica termodinmica: a psicanlise organizada de acordo com o modelo da maquina de vapor. A 1 Tpica inconsciente, pr-consciente, consciente e censura Inconsciente ( a principal descoberta de Freud ):
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Contedos recalcados, regidos pelo mecanismos especficos do processo primrios - impulso/necessidade - ( condensao e deslocamento ), s acessveis ao sistema pr-consciente/consciente atravs de compromisso, depois de submetidos s deformaes da censura. Os contedos so muitas vezes desejos infantis ( fixaes, e por isso recalcados ). O inconsciente manifesta-se pelos actos falhados. Pr-consciente: Contedos que so acessveis conscincia ( sob a forma de conhecimentos e recordaes no actualizados ), regidos pelo processo secundrio ( onde intervm a razo podem intervir mecanismos de compensao de forma a satisfazer de outra forma a necessidade ). Consciente: O que recebe as informaes do mundo externo (sob a forma de percepes) e do mundo interior (sensaes e reviviscncias mnsicas)

Pr-consciente Inconsciente

Consciente

Censura

A 2 Tpica Id, Ego e Superego


Id: Polo pulsional da personalidade, de contedos inconscientes, em parte hereditrios e inatos (instintos) e em parte recalcados e adquiridos. Funciona de acordo com o princpio primrio. Constitui o reservatrio primitivo da energia psquica, de que se alimentam as outras instncias: grande reservatrio da libido ( o princpio do prazer, o princpio da vida eros contra tanatos ) e das restantes pulses ( o princpio da morte,
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tanatos contra eros ). Sentimo-lo quando dizemos: aquilo foi mais forte do que eu - somos vividos por foras desconhecidas e indomveis.
Vida: libido: responsvel por todas as condutas relacionadas - para que ganhe significado, tem de unir a um objectorelao objectal

Pulses

Morte: princpio de destruio ( agresso ) Conceito de eutorpia ( universal )

Ego: O executivo da personalidade, responsvel pelas funes do processo secundrio: instncia mediadora, que mantm a relao com o real, o aqui e o agora, encarregada dos interesses da pessoa. Exerce um papel moderador entre as exigncias do Id e os imperativos do superego e para isso pe em jogo um conjunto de mecanismos de defesa. Superego: O herdeiro do complexo de dipo. Modelos, ideais, juiz, censor, portador da conscincia moral, reservatrio das exigncias e interdies parentais. Principio da Economia Psquica: o organismo resistente mudana Regulao das quantidades de energia que se utiliza em cada situao

Dinmica: Deslocao e conflitos energticos entre os sistemas ( a energia psquica fixa e limitada ). As instancias psquicas esto em conflito. O Id ( principio 1 ) tende para a descarga, a procura do prazer. A sua emergncia um sinal de perigo, pelo confronto com as interdies do superego, ou simplesmente as impossibilidades do real e do mundo externo. Manifesta-se muitas vezes sob a forma de sintoma. O Ego, que no tem energia prpria, procura o equilbrio do poder da energia psquica , mas perante grandes ameaas, e para se proteger, recorre a
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mecanismos de defesa. Ex: atravs de represses diz no aos impulsos do Id, atravs da sublimao desloca-se para objectivos elevados. Estes ,mecanismos no resolvem o problema, mas protegem o indivduo da ansiedade. No sono, as defesas so aliviadas e o Id manifesta-se atravs dos sonhos. Dinmica: O desenvolvimento da personalidade processa-se por etapas, cada uma delas caracteriza-se por uma determinada modalidade de relao objecta: Fase Infantil (0-6/7 anos) Fase Latncia (6/7 anos puberdade ) Fase Genital (puberdade idade adulta ) Fase Infantil: Predominncia do princpio do prazer e do auto-erotismo. Zonas ergenas: - Oral ( relaes objectais primrias ) - Anal ( as dinmicas reteno/expulso-oposio ao adulto e actividade/passividade narcisismo primrio ) - Flica ( a emergncia do complexo de dipo ) Fase de Latncia: Declnio do complexo de dipo, transformao dos investimentos de objectos em identificao com os pais e desenvolvimento de sublimaes. A dessexualizao das relaes objectais e dos sentimentos, com predomnio de ternura sobre os desejos, abre o caminho socializao. Aparecimento dos sentimentos de pudor e emergncia das aspiraes morais e de esttica. Fase Genital: Predominncia do princpio da realidade. Unificao e hierarquizao das pulses parciais. A organizao que se ope perversidade polimorfa e ao auto-erotismo. Escolha do objecto sexual.

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Abordagens Antropolgicas: A polmica adquirida versus inato ( contextos laboratoriais artificiais e a situao real ). Konrad Lorenz e a etologia: conceitos de mecanismos desencadeadores e inibidores inatos de imprimting.

Psicologia Evolutiva
Anlise histrica da compreenso infantil, atravs dos tempos. Diversas concepes de infncias. Ponto de vista Freudiano: A criana sem mente. A teoria do Pequeno Homem: as implicaes e organizaes sociais em funo desta concepo satisfazer as necessidades dos adultos e no as das crianas (ex: idade escolar, educao, os ritos de passagem ) Freud e a descoberta da Infncia: Uma perspectiva determinista: os aspectos pessoais e emocionais do nosso desenvolvimento so determinados durante os primeiros anos. ( o que somos em adultos, determinado, em grande parte, pelo que somos em criana ). Erik Erikson: Uma perspectiva desenvolvimentista: o desenvolvimento como um ciclo de vida, abrangendo toda a existncia. No temos de forar uma criana a crescer com uma personalidade. O princpio Epigentico: existe um plano de base para as elaboraes estruturais da personalidade, que no so feitas ao acaso, mas segundo esse mesmo plano- ou mapa potencial. Etapas: confiana x desconfiana Autonomia x vergonha Iniciativa x culpa Mestria x inferioridade Identidade x difuso
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O conceito de self e os estudos sobre a adolescncia. A crise de identidade. A importncia da experincia precoce e da relao com o objecto materno: Harlow e spitz Desenvolvimento cognitivo: Wallon e Piaget Desenvolvimento visto numa perspectiva de ciclo de vida Contributos de Erickson Conceito de self ( noo que a pessoa tem de si prpria )

Estudos sobre a identidade Factores de desenvolvimento. O principio fundamental da Psicologia Biolgico: O organismo ( Homem ) produto da hereditariedade e interaco com o meio e o tempo. O=HET Gentica: o zigoto e a componente hereditria Genes: grandes cadeias de molculas- ADN, RNA Genes dominantes Genes recessivos Fentipo e gentipo Cromossomas: estruturas que contm DNA Homem: 23 pares de cromossomas homlogos O imprinting na espcie humama: 3 primeiros dias de vida Desenvolvimento fsico: - Sistema Nervoso:nenhuma nova clula cerebral surge aps o nascimento - Maturao e Mielinizao: sono, desenvolvimento motor ( controlo dos msculos do membro superior, do pescoo, tronco, inicio
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da coordenao tronco-membro na posio de gatas, locomoo sem apoio, de p) Desenvolvimento Sensorial: Desenvolvimento da coordenao culo-motora Diferena no desenvolvimento fsico entre sexos na adolescncia Ambiente: A interaco precoce com o meio e a necessidade de estimulao ambiental o organismo em desenvolvimento deve experimentar modificaes no meio. O zigoto e o meio uterino riscos ( ex:toxicidade ) e oportunidades aprendizagem intra-uterina (associado ao estado afectivo da me, que se transmite atravs de hormonas especificas ). Os efeitos do meio famlia, factores scio-econmicos e culturais...) e os seus mitos. Estrutural: Freud: linhas personalidade de clivagem estruturas neurticas e psicticas.

Etapas evolutivas: Spitz: Experincias de orfanato em crianas muitas novas. A solicitude maternal excessiva. As etapas do desenvolvimento da relao objectal organizam-se da angstia ( grande convergncia com as teses de Melanie Klein ) - 0/3 anos: estado de tenso: sinais de alarido face a desequilbrios internos ( fome, sede...) suprimir necessidades - 3 meses: primeiro pr-afecto manifestado pelo 1 sorriso da criana face mscara- primeiro organizador ( primeira noo objectal ) segundo organizador ( primeira noo do eu, do objecto e da angustia ); reconhecimento do rosto
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- 1 angstia:

da me como diferente dos outros. Os afectos que surgem quando este rosto aparece ou desaparece, sem poder ser substitudo por outros, como a mscara anterior. Piaget e o desenvolvimento Cognitivo: Piaget interessa-se sobretudo pelo estudo do desenvolvimento qualitativo das estruturas intelectuais, entendendo-se desenvolvimento como uma mudana de comportamento desde um funcionamento menos avanado at outro mais avanado. Noes de Contedo, funo e estrutura: Contedo: Funo: os dados brutos, no interpretados, da conduta caractersticas amplas da actividade inteligente, em todas as idades, que definem a essncia da conduta inteligente processo activo, organizado, de assimilao do novo ao antigo e de acomodao do antigo ao novo. propriedades organizativas da inteligncia, organizaes criadas atravs do funcionamento e inferveis a partir da natureza da conduta cuja natureza determinam.

Estruturas (cognoscitivas ):

O funcionamento intelectual visto como uma forma especial da actividade biolgica. No entanto, o nosso patrimnio de estruturas neurolgicas e sensoriais, s por si, dificilmente explicam o funcionamento intelectual. Herdamos o modus operandi uma maneira especifica de efectuar o intercambio com o ambiente, mas no as estruturas cognoscitivas, que resultam do processo de desenvolvimento,

Invariantes funcionais: organizao e adaptaao - organizao: - adaptao: o que subjacente adaptao verifica-se sempre que a relao do organismo com o meio, tem o efeito de modificar o primeiro.
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- Assimilao:

alterao dos elementos do ambiente de tal forma que possam ser incorporados nas estruturas do organismo. ajustamento do funcionamento do organismo ao meio ambiente ou ao objecto que pretenda assimilar

- Acomodao:

O funcionamento intelectual caracterizado pelos processos invariveis de assimilao e acomodao. Um acto de inteligncia no qual a assimilao e a acomodao faam equilbrio, constitui uma adaptao intelectual. O jogo e a imitao: no h equilbrio o objectivo do jogo adaptar a realidade ao eu ( assimilao ), o da imitao adaptar o eu realidade ( acomodao ). Conceito de Esquema: Uma estrutura cognoscitiva que se refere a uma classe semelhante de sequencias de aco, as quais so necessariamente fortes, integradas, e cujos elementos do comportamento esto intimamente inter-relacionados. A sequncia da aco deve ter coeso e manter a sua identidade na forma de uma unidade estvel e repetvel. Ex: esquema de mamar Um esquema sempre produto da diferenciao, generalizao e integrao de esquemas anteriores. Etapas de desenvolvimento em Piaget: 1- perodo da inteligncia sensrio-motor (0-2 anos) 2- perodo da preparao e organizao das operaes concretas (2-11 anos) 3- perodo das operaes formais (11-15 anos) perodo da inteligncia sensrio-motor (0-2 anos) Aprendizagem lenta, passo a passo, concreta e ligada experincia imediata. Etapa 1: - uso dos reflexos - Permite experimentar as variaes resultantes do contacto com o meio.
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- Aplicao automtica dos esquemas a toda a realidade externa (egocentrismos) Etapa 2: - Primeiras adaptaes adquiridas e reaco circular primaria ( concentrada na prpria corpo ). - Os esquemas comeam a apresentar alteraes e funo da experincia. - Cada nova experincia passa a constituir um novo esquema (ou um esquema mais evoludo do que o anterior), que se repete nas diversas situaes, tornando-se assim mais forte e consolidado. - reaco circular secundaria ( mais focalizada nos objectos circundantes ) e procedimentos para prolongar espectculos interessantes (4-8 meses). - reconhecimento motor de objectos familiares - Primeiros passos da intencionalidade - coordenao de esquemas secundrios e sua aplicao a situaes novas (8-12 meses). - Os primeiros comportamentos inequivocamente intencionais e o estabelecimento das relaes entre objectos esquemas instrumento e esquemas meta ( coordenao: a meta estabelecida desde o principio, os meios so postos em jogo para os alcanar) - Reaco circular terciria e descoberta de novos meios atravs da experimentao activa (12-18 meses). - Formas mais avanadas ( os esquemas ainda se repetem, mas j apresentam diferenas ) e efectivas de explorar as propriedades dos novos objectos a importncia da mobilidade. - inveno de novos meios atravs de combinaes mentais (18 meses-2 anos). - aparecimento de representao (atravs de imagens simblicas) e da inveno ( interaco de representaes).

Etapa 3:

Etapa 4:

Etapa 5:

Etapa 6:

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perodo da preparao e organizao das operaes concretas (2-11 anos): Pensamento intuitivo ou pr-operatrio (2-7 anos). Aprendizagem rpida, e flexvel perodo das estruturas mentais intuitivas, livres e imaginativas ( as crianas so sonhadoras, tem pensamentos mgicos e muitas fantasias). A expanso das capacidades (ex:armazenamento de imagens) manifestam-se mutas vezes de forma sbita (saltos qualitativos). Inicio do pensamento simblico. Desenvolvimento da linguagem e do vocabulrio. O gosto pelo jogo (mas as regras so aceites porque existem, no por serem compreendidas) e pela imitao e o seu papel na aprendizagem intuitiva- domnio do exerccio, muitas vezes entendido pelo adulto como manifestao de m educao. Aceitao das regras, encaradas como fixas, acabadas e no modificveis, e podem ser mais importantes que o prprio jogo. O monologo colectivo. Desenvolvimento das noes de espao e tempo- mas de forma operativa e concreta, no como conceitos abstractos. perodo das operaes concretas (7-11 anos) Positivistas lgicos infantis, compreendem as relaes funcionais, tm a noo da permanncia (conceito de conservao) porque pesam, medem, contam, calculam etc (ex: volume, quantidade). Gosto pelo concreto as que usam so reflexo das operaes concretos que aprendem a fazer todos os dias. Ainda no h abstraco Perodo das operaes formais (11-15 anos) Distino entre o real e o possvel as hipteses so consideradas e testadas: na resoluo de problemas, o adolescente capaz de prever todas as relaes que podem existir a propsito dos dados. O que apresentado como real, considerado como apenas uma parte do universo do possvel. Ele vive no presente, mas ao contrario da criana, vive tambm no futuro e no domnio do hipottico o sonho do adolescente. Aquisio das noes e conceitos. Pensamento abstracto.

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Noes Bsicas de Psicologia Clnica


Tipos de Linguagem No Verbal Todo o comportamento comunicao: Linguagem de sinais Linguagem aco Linguagem objecto Movimento corporal e cinestesia Paralinguagem ( riso, voz ) Proxmica Olfaco Sensibilidade da pele e tctil Artefactos Aparncia fsica e vestimenta O que ns dizemos sobreposto pelo que fazemos Problemas comuns em comunicao: Factos x pressupostos ( inferncias, interpretao, opinio ) Radicalismo Rotulaao e efeitos perversos de confirmao de expectativas Preconceitos, esteretipos, juzos

Os significados no residem nas palavras em si, mas na mente dos seus utilizadores. necessrio entender o que se quer dizer e no o que se diz. Funes da palavra: transportar a nossa imagem pessoal. Palavras: influenciam a posio do receptor colocam-no em situao negativa / ameaa levam o outro a afastar-se do seu pensamento motivam o interesse do outro desencadeiam defesas convencem o outro pedem reforo reflectem emoes

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Entrevista Clnica: 1 parte: Perguntar qual foi a motivao para ir entrevista 2 parte: Percepo do problema da pessoa. No devemos induzir a outra pessoa a responder de determinada forma. Durante a entrevista, olhar para o utente nos olhos, no fazer interpretaes do relato. Deve-se confirmar as interpretaes, fazendo com que a pessoa repita, ou se explique melhor. Nunca se deve abandonar a pessoa, ou seja, no se deve perder o contacto com o utente, encaminhando-o para outro tcnico, principalmente se a pessoa j tiver alguma intimidade.

L Caso de crianas com problemas: Questionar o adulto acerca do parto, das caractersticas de beb nascena, quanto tempo foi amamentada, quando comeou a gatinhar, a andar, a falar, quando deixou as fralfas, o sono... Topologia de Conflitos: Via da Rejeio: Tendncia ao recalcamento, perpectuao do conflito. projeco e

Via do Conflito Aberto:

Tendncia s situaes vagas, ao ciclo eterno das negociaes que no conduzem a nada, tentativa de regulao das conversaes a 2, a utilizao exclusiva de instrumentos racionais.
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Via do Conflito assumido: a nica que tem sada efectiva

Aparecimento da situao conflitual


Via da rejeio Via do conflito assumido

Via do Conflito Aberto

Situao sub-conflitual

Porta-vozes

Percepo do mal-estar

Neurose ligeira, inquietao, irritabilidade

Reivindicaes

Anlise da situao

Neurose grave, recalcamento, ansiedade

Desafio e contra desafio

Definio dos verdadeiros fins a atingir

Neurose Aguda, perturbaes motoras, obsesso

Guerra Aberta

Pesquisa das ideias de soluo

Fuga, paralisia

Negociao

Escolha e aplicao da soluo

No h Conflito

Sada aparente Ana Sofia Carneiro e provisria 3 CLE 2001/02

Verdadeira Sada

Conflito= quebra do ciclo de vinculao

O normal e o patolgico: No h um fosso fundamental entre um individuo normal e um neurtico ( neurtico aquele cuja personalidade se organiza em torno do complexo de dipo, sob o primado da genitalidade ). Tambm h ligaes entre o individuo normal e a psictico, sendo que um normal pode apresentar episdios psicticos e os psicticos apresentam frequentemente longos perodos de normalidades. A angstia patolgica, comum s neuroses e s psicoses, compreensvel no caso de neurtico, mais incompreensvel no do psictico ( perseguido ou todo poderoso, o psictico nega o mundo, o que gera um sentimento de estranheza na sua presena). Sinais considerados distintivos: Ligao ao real, personalidade no fracturada ( nas psicoses verifica-se a perda dos limites do eu, a angustia de fracturao ), capacidade para se deprimir. Estruturas Neurticas: Organizam-se em torna o Complexo de dipo. A angustia, sempre relacionada com um conflito psquico, como o que ope o superego libido, apresenta-se como no tendo causa perceptvel distinguindo-se da ansiedade ( por exemplo, relativa a uma dificuldade real da vida, ou a que se manifesta em determinada situao ou face a
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determinados objectos, ou ainda a ligada dor orgnica, como a angustia da angina de peito ). Uma e outra unem-se muitas vezes.

Neurose histrica ( histeria de conversao ): Sintomatologia somtica: paralisias, acidentes proxsticos ( a grande crise, semelhante a epilepsia ), agitao, desmaios, extravagncia, teatralismo. Sintomas Psquicos: seduo e avidez afectiva (necessidade de atrair a ateno sobre si), falta de controlo emocional, coquetterie, provocao, erotizao das relaes....)

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