FACULDADE INTEGRADA DE SANTA MARIA CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

RELATRIO DAS ATIVIDADES PRTICAS UNIDADE DE SADE DOM ANTNIO REIS

Santa Maria 2012

ROSANE C. GARCIA

RELATRIO DAS ATIVIDADES PRTICAS UNIDADE BSICA DE SADE DOM ANTNIO REIS

Este trabalho referente disciplina Sade Coletiva I do 3 Semestre da Faculdade Integrada de Santa Maria - FISMA.

Supervisor: Prof. Marcos Werle Simon

Santa Maria 2012

1. INTRODUO

Segundo LIMA (2005) a enfermagem compreendida como arte e cincia, pessoas que convivem e cuidam das outras: uma profisso dinmica, submetidas a transformaes contnuas e que sucessivamente esta incorporando novas reflexes, problemas e aes, porque seu princpio tico o de conservar ou restabelecer a dignidade do corpo em todos os mbitos da vida. Para realizar uma interveno de enfermagem, sinnimo de interao humana, alm da percepo dessas tenses permanentes, preciso que os atos de cuidar sejam articulados com os princpios de conservao de energia integridade pessoais, social, poltica e estrutural. A Enfermagem a cincia humana, fundamentaes e prticas do cuidar dos seres humanos com amplo conhecimento, de experincias e de pessoas que abrangem do estado de sade aos estados de doena, intervindos por transaes pessoais, profissionais, cientficas, estticas, ticas e polticas. O documento BRASIL (1994) revela que a implantao do PSF tem como objetivo geral "melhorar o estado de sade da populao, mediante a construo de um modelo assistencial de ateno baseado na promoo, proteo, diagnstico precoce, tratamento e recuperao da sade em conformidade com os princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade - SUS e dirigidos aos indivduos, famlia e comunidade". Trata-se de um mecanismo onde levada a ateno sade e que a construo do modelo assistencial substitui o tradicional onde possa levar a sade mais perto da famlia e com isso melhorar a qualidade de vida do brasileiro. RODRIGUES (1998) entende que o PSF possa contribuir para o

desenvolvimento dos sistemas locais de sade, promovendo a ateno primria de boa qualidade e a participao da comunidade na construo do setor, indicando um novo paradigma de ateno sade. Aqui vejamos que na PSF a ateno sade primria e a participao da comunidade coopera para o crescimento dos sistemas locais de sade. A estratgia Sade da Famlia foi criada pelo ministrio da sade para reorientar a ateno bsica fortalecendo, dessa forma, o modelo assistencial do SUS (BRASIL, 1997). Ela pressupe o princpio da Vigilncia Sade, a inter e multidisciplinaridade e a integralidade do cuidado sobre a populao que reside na rea de abrangncia de suas unidades de sade (BRASIL, 1998). Dessa forma busca ampliar e facilitar o acesso dos usurios ao sistema de sade, tendo as equipes de sade da famlia como eixo estruturante e prestando uma assistncia igualitria e humanizada a todos. Tendo como

direcionamento de ao da disciplina Sade Coletiva I, assim este relato, busca dialogar sobre a experincia vivenciada no sentido de reforar a importncia de aulas prticas como um objeto de estudo no mbito dos servios de sade, pois contribui significativamente para a aprendizagem. O estgio a oportunidade de treino prtico, um perodo de aprendizado em uma empresa, que permite aplicar conhecimentos tericos atravs da vivencia em situaes reais do exerccio da futura profisso. obter oportunidade de se familiarizar com o ambiente de trabalho, melhorando seu relacionamento humano que contribui para sua formao profissional, e dessa forma propiciando a complementao do ensino e da aprendizagem tornando-se elemento de integrao em termos de treinamento prtico e aperfeioamento tcnico, cultural e cientfico. O presente estgio do Curso de Enfermagem da Faculdade Integrada de Santa Maria tem como intuito oportunizar mais um espao de aproximao e integrao do aluno de Enfermagem com a realidade dos profissionais de sade estabelecendo conhecimentos amplos das assistncias e de todas as atividades propostas ali mencionadas. Envolve uma conduta de aprendizagem no contexto das prticas ali realizadas com intuito de presidir seus conhecimentos atravs da capacidade de interaes observando as necessidades ali encontradas como um mecanismo de empreendimento de novas atividades. As aes e trabalhos diretamente relacionados ao estgio esto divididos em: observao e analise; atendimento em Enfermagem e bem como atividades de palestras e discusses de atividades desenvolvidas no perodo. As atividades desse estgio de Enfermagem foram planejadas durante o perodo inicial do semestre, como parte da disciplina de Sade Coletiva I. Todas as etapas foram supervisionadas por um profissional professor Orientador do Curso de Enfermagem da Faculdade Integrada de Santa Maria. O estgio da disciplina Sade Coletiva I do curso de Enfermagem Bacharelado foi cumprido, levando em conta a durao de mais de um ms, correspondendo ao calendrio letivo do 2semestre do ano de 2012, teve incio no dia 17 de setembro at o trmino do ms de outubro. O perodo de prticas foi realizado somente em dois dias da semana durante todo o perodo mencionado anteriormente que cabe todas as segundasfeiras e teras-feiras no perodo da manh, tendo uma carga horria de 100hs, contando com a participao de seis acadmicos de Enfermagem. Este relatrio esta sendo mencionado s atividades prticas realizadas na Unidade de Sade Dom Antnio Reis onde descreve todas as caractersticas baseadas a

um atendimento bsico envolvendo aes assistenciais que constitui na forma de coletas de dados, (medidas dos sinais vitais) para o procedimento das consultas, preenchimento do SIA SUS, orientaes de sade, tambm como as visitas domiciliares acompanhadas por uma enfermeira e ou uma agente. Segundo POTTER; PERRY (1998) os sinais vitais so um meio rpido e eficiente para monitoramento das condies de um paciente como para identificao na existncia de problemas. As medidas de sinais vitais fornecem dados que podem ser empregados para determinar o estado normal de sade, assim como uma resposta, tanto para o estresse fsico e psicolgico, como para o tratamento mdico e de enfermagem. Os sinais vitais fornecem dados fisiolgicos, estabelecendo forma mais comum de coleta de dados utilizada na avaliao profissional. Para realizao de medidas

rotineiras de assistncia, como posicionamento e decises na administrao de analgsicos, assim como em relao a intervenes de casos graves o profissional tem como auxilio as medidas de sinais vitais. Sinais vitais so indicadores do funcionamento fisiolgico, ou seja, o estado de equilbrio trmico, circulatrio e respiratrio, tais como: temperatura, pulso, respirao e presso arterial. Os sinais vitais tm como objetivo auxiliar no diagnstico e tratamento bem como acompanhar a evoluo da doena. (MUSSI; OHNISHI; UTYAMA; OLIVEIRA, 2003). Dentro do contexto sinais vitais vale destacar um dos problemas encontrados entre os pacientes que geralmente procuram assistncia nessa Unidade de Sade que a presso arterial sangunea (hipertenso). Presso sangunea a fora exercida pelo sangue na parede de um vaso. A presso sangunea esta relacionado a vrios fatores hemodinmicos como o dbito cardaco, resistncia vascular perifrica, volume e viscosidade sangunea e elasticidade das artrias. Hipertenso provoca espessamento e perda da elasticidade das paredes das artrias. Sempre que a resistncia vascular perifrica aumentar tambm aumenta a presso sangunea e o fluxo sanguneo para os rgos vitais como corao, crebro e rins diminuem. Um indivduo hipertenso pode morrer de insuficincia cardaca, renal ou acidente vascular cerebral, caso a hipertenso no for controlada. H varias situaes que podem provocar a alteraes na presso sangunea que so as seguintes: ansiedade, medo, dor e estresse emocional, tambm drogas, hormnios e cotidiano, essa, por exemplo, havendo variaes da presso sangunea, sendo mais baixa pela manh e aumentar durante o dia at a noite e diminuindo a seguir. (POTTER; PERRY, 1998).

O equipamento para medio da presso sangunea mais preciso o esfigmomanmetro contendo um manmetro, um manguito de tecido que faz a ocluso e que contm um balo de borracha inflamvel e um bulbo de presso, com uma vlvula para a liberao do ar que insufla o manguito e o estetoscpio. (POTTER; PERRY, 1998). O curativo uma denominao especfica que se aplica aos procedimentos e cuidados externos com finalidade de dispensar a leso. A finalidade do tratamento de uma leso com a utilizao do curativo para proteger de traumatismo mecnico, as contaminaes, absorver secrees e reduzir em propores mnimas o acmulo de fludos por compreenso e no agravar mais a contuso imobilizando-a para facilitar a regenerao da pele. Existem diversos tipos de leses e as mais frequentemente encontradas nos servios da rede bsica de sade so as lceras venosas, as artrias, as hipertensivas, as de presso e as neurotrficas. Dentre estas, destacam-se as neurotrficas, que acometem o sistema nervoso perifrico, como a hansenase, o alcoolismo e o da diabetes Mellitus. Dentro deste contexto vou destacar uma das leses encontrada nos atendimentos prestados no decorrer das visitas domiciliares da Unidade de Sade Dom Antnio Reis. Foi a leso acometida pela diabetes Millitus, uma leso com processo de cicatrizao muito lento, com prognsticos de perturbaes por um longo perodo. Entre outras atividades desenvolvidas durante o estgio vou citar uma atividade que compreende o mtodo para medio da glicose no sangue. Esse mtodo um sistema qumico contido em uma tira de testes, onde a amostra do sangue aplicada, e que depois inserido no medidor para a leitura. Podem ser feitas facilmente por qualquer pessoa com o uso de aparelhos glicosmetros. Para o controle de pacientes diabticos a automonitorizao da glicose sanguneo esta sendo um mtodo de desenvolvimento de grande ajuda. Isso possibilita a deteco e preveno da hipoglicemia e hiperglicemia e a normalizao dos nveis de glicose sangunea, que porventura reduziro as complicaes diabticas em longo prazo. E com os resultados obtidos da automonitorizao, as pessoas com diabetes so capazes de ajustar o tratamento para obter o controle necessrio.

2. CARACTERIZAO DO CENRIO DAS PRTICAS

A Unidade de Sade Dom Antnio Reis localiza-se a Rua Isidoro Grassi com Duque de Caxias, S/N , CEP 97060310, Bairro Medianeira, Santa Maria, RS. A Unidade de Sade Dom Antnio Reis de Santa Maria (RS), Posto de sade da famlia, Centro de Sade/Unidade Bsica mantida pela administrao direta da sade (MS, SES e SMS) - rgo Pblico do Poder Executivo Municipal. Prestador Pblico Municipal. Estabelece o Convenio do SUS. Nvel de ateno: Ambulatorial; Atividade: Ateno Bsica; Gesto: Municipal. Atividade: mdia Complexidade; Gesto: Estadual. Atendimento prestado em nvel de clientela: Atendimento de demanda espontnea e referenciada. O espao fsico da Unidade de Sade Dom Antnio Reis de Santa Maria (RS) de pouca extenso e se divide em: 2 salas de espera 6 salas de consultas 1 sala triagem 1 sala de farmcia 1 sala para lanche 2 banheiros

3. RECURSOS HUMANOS

A Unidade de Sade Dom Antnio Reis de Santa Maria (RS) possui o seguinte quadro de profissionais: 5 mdicos 2 dentistas 3 enfermeiros 2 auxiliares de enfermagem.

4. RELATO DAS ATIVIDADES

Participei de atividades diversas, atuando na assistncia de Enfermagem s

crianas e adolescentes, s mulheres, aos adultos e aos idosos na Unidade de Sade Dom Antnio Reis. As atividades desenvolvidas foram as seguintes: O primeiro dia de estgio foi realizado o reconhecimento do campo de estgio, observado a estrutura organizacional e averiguado as condies de trabalho, tais como, disponibilidade de recursos fsicos, materiais e humanos. Os dias seguintes eu atuei realizando como tambm observando: Verificao de Presso Arterial; Preenchimento do SIA SUS; Nebulizao; HGT; curativos; retiradas de pontos; Triagem para a Pediatria, atravs de medidas antropomtricas (peso e altura), e a verificao de sinais vitais, como a temperatura. Tambm participei das visitas Domiciliares tendo oportunidade de estabelecer orientaes de sade. Em acompanhamento s atividades do Programa de Sade da Famlia (PSF), participei e tambm colaborei juntamente com enfermeira ou agente de sade nos procedimentos de enfermagem ao domicilio e nesse acompanhamento ampliei meus conhecimentos e aprimorei minhas habilidades de relacionamento interpessoal. Tambm foi realizada atividade social na Praa Saturino de Brito, promoo SESC, apoio FISMA (acadmicos de Enfermagem). Orientaes de sade promoo de sade e verificao da presso arterial. Esse tpico traz com detalhes a descrio das inmeras atividades e aes de promoo de sade, preveno e de cuidados curativos prestados durante o Estgio.

5. CONCLUSO

O presente estgio teve como resultado o aprimoramento da teoria no treinamento prtico que busca viabilizar a aprendizagem como busca de conhecimentos, aproximao e integrao no mbito dos servios de sade, trazendo a realidade dos profissionais de sade, assim como uma vivencia de situaes autnticas do exerccio da futura profisso. No perodo do estgio pude fazer a relao teoria pratica de maneira satisfatria, pois foi possvel realizar com xito todas as atividades ali propostas, estabelecidas e atribudas ao funcionamento e organizao da Unidade de Sade, onde pude assimilar conhecimentos e habilidades. Por questionamentos e reflexes obtidas devo salientar que o profissional de sade em geral deve de conhecer seu potencial de modificar comportamentos pessoais e coletivos no que se refere sade. Com acompanhamento de visitas domiciliares pude constatar que muitas doenas no podem ser compreendidas totalmente a no ser que sejam vistas exatamente no contexto pessoal, familiar e social. Vale destacar que h uma grande carncia entre as pessoas que procuram a Unidade de sade. H pessoas que se dirigem ao posto, muitas vezes somente em busca de conforto e ateno, ou seja, interao humana, e nem sempre so pessoas enfermas, sinto que ali elas encontram fortalecimento de apoio moral que presume no cotidiano.

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