En 18 langues

GUIDE DE SANT POUR LA SUISSE

Le systme de sant suisse en bref un manuel lintention des migrants vivant en Suisse

SANT

Informations migration et sant: migesplus.ch la plate-forme Internet dinformation sur la sant en plusieurs langues Croix-Rouge suisse Werkstrasse 18, 3084 Wabern Tl.: 031 960 75 71 www.migesplus.ch, info@migesplus.ch

Impressum

Edition: 2011 3e dition entirement revue Editrice: Croix-Rouge suisse Dpartement Sant et intgration Service Sant, Werkstrasse 18 3084 Wabern, tl.: 031 960 75 75 www.redcross.ch, gi.gesundheit@redcross.ch Office fdral de la sant publique OFSP Unit de direction Politique de la sant Programme national migration et sant Hessstrasse 27E, 3097 Liebefeld Tl.: 031 323 30 15, www.bag.admin.ch www.miges.admin.ch

Conception et texte: Katja Navarra Traduction: Service de traduction CRS Illustrations: Claude Zellweger Graphisme: visul AG, Berne Prpresse: Alscher Text & Design, Interlaken Commande par Internet: www.migesplus.ch N de publication OFSP: GP 30EXT1108 Commande: OFCL, diffusion des publications, CH-3003 Berne www.bundespublikationen.admin.ch N darticle OFCL: 311.610.f Imprim sur du papier certifi FSC

AVANT-PROPOS

A qui puis-je madresser en cas de maladie ou daccident? Les traitements mdicaux en Suisse sont-ils gratuits ou payants? Que dois-je faire en cas durgence? De quelle assurance ai-je besoin? Comment me protger contre certaines maladies? O trouver des informations sur la sant dans ma langue maternelle? Le guide de sant que vous avez en main rpondra ces questions et bien dautres encore. Elabor par la Croix-Rouge suisse sur mandat de lOffice fdral de la sant publique, il entend faciliter aux migrantes et aux migrants vivant en Suisse laccs aux prestations de soins, aux assurances maladie et accidents ainsi quaux offres de prvention et de promotion de la sant. Le systme de sant suisse est dune grande complexit mme pour les natifs du pays. Les migrants, habitus dautres modles sanitaires, ont dautant plus de peine sy retrouver. Le prsent guide a pour but dexposer brivement les principales caractristiques de son fonctionnement et de fournir les adresses indispensables. Son utilit est prouve depuis longtemps puisquil sagit de la troisime rdition, dans une version entirement remanie. Pour nous, il importe que tous les habitants du pays quels que soient leur origine ou le statut de leur sjour sachent comment veiller sur leur sant et vers qui se tourner en cas de problme. Il me reste vous souhaiter une agrable lecture de cette petite brochure et former tous mes vux pour votre sant.

Pascal Strupler Directeur de lOffice fdral de la sant publique

SOMMAIRE

Avant-propos Comment utiliser le guide de sant?

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QuE fAIRE POuR RESTER EN bONNE SANT?

COMMENT EST ORgANISE lA PRISE EN ChARgE MdICAlE?

Alimentation saine et activit physique 4 Eviter la fume et limiter la consommation dalcool 6 Vaccins 8 Protection contre les maladies sexuellement transmissibles et le VIH/sida 9 Examens prventifs 10 Sant psychique 10

Mdecin de famille Pharmacie Traitement psychiatrique et psychothrapeutique Soins dentaires Urgences A lhpital Grossesse et accouchement Services daide et de soins domicile Soins mdicaux aux personnes ges

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COMMENT fONCTIONNE lASSuRANCEMAlAdIE?

Caisse-maladie Assurance-accidents et assuranceinvalidit

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QuElS SONT MES dROITS ET MES dEVOIRS EN TANT QuE PATIENT?

Mes droits en tant que patient Mes devoirs en tant que patient Interprtariat communautaire

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INfORMATIONS POuR lES PERSONNES RElEVANT du dOMAINE dE lASIlE ET lES MIgRANTS SANS AuTORISATION dE SjOuR (SANS-PAPIERS)

Requrants dasile, personnes admises titre provisoire et personnes protger Sans-papiers

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COMMENT uTIlISER lE guIdE dE SANT?

Le guide de sant vous donne les informations les plus importantes sur la prise en charge mdicale en Suisse. Il contient de prcieuses indications sur la promotion de la sant et la prvention, sur les assurances maladie et accidents ainsi que sur les droits et devoirs des patientes et des patients. Si vous faites partie de la population migrante, il se peut que vous ayez des difficults comprendre les professionnels de la sant ou vous faire comprendre deux. Nhsitez pas poser des questions sur ce qui nest pas clair pour vous et renseignez-vous sur les possibilits de recourir des interprtes (voir chapitre Interprtariat communautaire, page 45). Dans cette brochure, les informations spcifiques et les suggestions sont signales par les symboles suivants:

Bon savoir Indications particulires Que rembourse la caisse-maladie? Prestations prises en charge par lassurance-maladie de base Adresses utiles Adresses pour des informations complmentaires (p. ex. sur les services disponibles dans votre rgion)

Remarque: pour faciliter la lecture, nous avons renonc utiliser chaque fois les formes masculine et fminine pour la dsignation de personnes.
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QUE FAIRE POUR RESTER EN BONNE SANT?

La sant est un bien prcieux. Pour la conserver, il est important dobserver son propre corps et de prter attention ce qui lui est bnfique. Cela implique aussi de se renseigner sur ce qui est nfaste pour la sant et sur ce qui rend malade.

AlIMENTATION SAINE ET ACTIVIT PhySIQuE

A tous les ges, manger des aliments sains et varis et exercer une activit physique rgulire est une ncessit pour se maintenir en bonne sant. Pour vous nourrir de faon saine et quilibre, vous devez constamment veiller ce que vous cuisinez et ce que vous mettez dans votre assiette: Mangez quotidiennement des lgumes et des fruits, des crales/lgumineuses/pommes de terre ainsi que des produits laitiers et alternez les denres contenant beaucoup de protines, telles que viande, poisson, ufs, tofu ou autres. Limitez votre consommation de douceurs et de biscuits sals. Buvez chaque jour un deux litres deau ou de boisson non sucre. Les boissons cafines, sucres ou alcoolises devraient tre consommes avec modration. Il est essentiel qu ct dune alimentation saine, les adultes mais plus encore les enfants fassent rgulirement de lexercice physique: esca4

liers, marche rapide ou vlo sont des activits qui contribuent promouvoir et conserver une bonne sant. En vous astreignant une demiheure de mouvement chaque jour, vous faites dj beaucoup pour votre sant. Les enfants devraient bouger ou faire du sport quotidiennement pendant une heure au moins, car cela stimule leur dveloppement physique et intellectuel. Vous trouverez de plus amples informations et des brochures en plusieurs langues sur lalimentation et le mouvement en consultant le site Internet www.migesplus.ch. Si vous souhaitez en apprendre davantage sur la faon de vous nourrir, changer vos habitudes dans ce domaine ou perdre du poids, adressez-vous un service de consultation en dittique. Votre mdecin de famille peut vous fournir des adresses dans votre rgion.

Socit suisse de nutrition Informations, recommandations, suggestions relatives lalimentation et recettes, www.sge-ssn.ch, info@sge-ssn.ch tl.: 031 385 00 00 Association suisse du diabte Informations, soutien et conseils aux personnes concernes et leurs proches www.diabetesgesellschaft.ch, sekretariat@diabetesgesellschaft.ch tl.: 056 200 17 90 Stiftung Ernhrung und Diabetes Informations sur lalimentation et le diabte www.diabetes-ernaehrung.ch, info@diabetes-ernaehrung.ch tl.: 031 302 42 33 Mtter- und Vterberatung Service de conseil en matire dalimentation des enfants Schweizerischer Verband der Mtterberaterinnen SVM www.muetterberatung.ch, svm@bluewin.ch tl.: 044 382 30 33 SUISSE BALANCE Informations et suggestions sur lalimentation et le mouvement pour les enfants et les adolescents www.suissebalance.ch, info@suissebalance.ch Office fdral du sport OFSPO Centre de comptences Intgration par le sport CIS www.baspo.ch/kis, kis@baspo.admin.ch

VITER lA fuME ET lIMITER lA CONSOMMATION dAlCOOl

Les substances toxiques contenues dans les cigarettes irritent les voies respiratoires, produisent des lsions pulmonaires et favorisent la survenue de maladies comme les affections cardiocirculatoires ou les cancers. La fume est galement nocive pour les non-fumeurs, en particulier les enfants et les bbs. Les femmes devraient renoncer totalement au tabac durant les priodes de grossesse et dallaitement afin de protger lenfant natre et le nourrisson. Vous trouverez de plus amples informations sur larrt du tabagisme auprs de la ligne stop-tabac ainsi quen consultant les autres adresses indiques (voir page 7). Nous ne sommes pas gaux devant lalcool. Pour certaines personnes, de petites quantits sont dj excessives. La prise dalcool est considre comme problmatique ds lors quelle met en danger la sant du consommateur ou celle des autres. Cest notamment le cas si les volumes ingrs sont levs, si la consommation est associe la prise de mdicaments ou la conduite dun vhicule ou si elle se produit au tra-

BON SAVOIr

Labus dalcool et les dpendances peuvent tre lorigine de troubles de la sant, de maladies, daccidents, de blessures ou de problmes psychiques. sont souvent associs des comportements agressifs, p. ex. violence domestique ou violence des jeunes. portent prjudice non seulement aux personnes touches, mais galement leurs proches (disputes, problmes relationnels, difficults financires et autres).

Demandez de laide. Les services cantonaux de consultation pour les problmes de dpendance et de toxicomanie peuvent apporter soutien et accompagnement aux personnes concernes et leurs proches. Les consultations sont gratuites et assures par des spcialistes tenus au secret professionnel (voir page 43). Votre mdecin de famille vous donnera toutes les informations requises.

vail. Durant la grossesse et lallaitement, les femmes devraient sabstenir totalement de boire. Pour les adultes en bonne sant, les quantits considres comme sans danger sont les suivantes: un verre de contenance standard pour les femmes et deux verres pour les hommes. La contenance standard est celle qui est gnralement servie dans les restaurants (3 dl de bire, 1 dl de vin, 2 cl de spiritueux). Renseignez-vous dans votre langue maternelle sur la consommation dalcool et ses risques en consultant les brochures figurant sur le site www.migesplus.ch.

Addiction Info Suisse Informations, aide et conseil www.sucht-info.ch, info@sucht-info.ch tl.: 021 321 29 11 Association suisse pour la prvention du tabagisme (AT-Suisse) www.at-schweiz.ch, info@at-schweiz.ch tl.: 031 599 10 20 Ligue suisse contre le cancer www.krebsliga.ch, info@krebsliga.ch tl.: 031 389 91 00 Ligne stop-tabac Conseils tlphoniques sur le sevrage tabagique, dans diverses langues sur demande www.krebsliga.ch > Ligne stop-tabac tl.: 0848 000 181 Ligue pulmonaire Suisse www.lung.ch, info@lung.ch tl.: 031 378 20 50 Infodrog: Centrale nationale de coordination des addictions www.infodrog.ch, office@infodrog.ch tl.: 031 376 04 01 www.infoset.ch Informations sur le thme des dpendances

VACCINS
Les vaccins offrent une protection contre diverses maladies infectieuses. En Suisse, ils sont gnralement administrs par le pdiatre ou le mdecin de famille. L Office fdral de la sant publique recommande une vaccination de base contre la diphtrie, le ttanos, la coqueluche, la poliomylite, la mningite, la laryngite, la rougeole, les oreillons, la rubole et lhpatite B ainsi que, pour les jeunes filles, contre les infections papillomavirus (HPV). Dautres vaccins peuvent tre ncessaires, notamment en cas de voyage ltranger. Si vous avez dautres questions relatives aux vaccins, adressez-vous votre mdecin de famille. Vous trouverez galement des informations prcises et des recommandations sur Internet:

Informations en plusieurs langues sur les vaccins www.migesplus.ch, Publications > Enfant & Sant > Plan de vaccination Office fdral de la sant publique www.sichimpfen.ch, epi@bag.admin.ch tl.: 031 323 87 06 ou 0844 448 448 www.infovac.ch Ligne directe dinformation sur les vaccins et les vaccinations

PROTECTION CONTRE lES MAlAdIES SEXuEllEMENT TRANSMISSIblES ET lE VIh/SIdA

A ct de linfection par le VIH, responsable du sida, il existe un grand nombre dautres maladies infectieuses sexuellement transmissibles, dites MST (p. ex. infections chlamydia, syphilis, gonorrhe, herps et HPV). La grande majorit rpondent bien des traitements simples et il est possible den gurir, pour autant quelles soient dtectes suffisamment tt. Pour dautres, des traitements sont possibles, mais il ny a pas de gurison (p. ex. VIH, herps). Le meilleur moyen de vous prmunir contre une infection par le VIH ou dautres MST et den protger les autres est dutiliser un prservatif masculin ou fminin (Femidom) lors de tout rapport sexuel. Il est galement recommand de ne pas prendre de sperme ni de sang dans la bouche. Le prservatif masculin sachte au supermarch ou dans les pharmacies et les drogueries, le Femidom en pharmacie. Si vous craignez davoir subi une contamination par le VIH ou par un autre agent infectieux, demandez conseil votre mdecin de famille, une policlinique, lun des services dAide Suisse contre le Sida ou encore un centre de planning familial.

Aide Suisse contre le Sida (ASS) www.aids.ch, aids@aids.ch tl.: 044 447 11 11 PLANeS Fondation suisse pour la sant sexuelle et reproductive / Organisation fatire des centres de consultation en planning familial, grossesse, sexualit et des services dducation sexuelle www.plan-s.ch, info@plan-s.ch tl.: 031 311 44 08 ou 021 661 22 33 Plate-forme dinformation des centres suisses de consultation dans le domaine de la sant sexuelle et reproductive (SSr) www.isis-info.ch, contact@isis-info.ch

EXAMENS PRVENTIfS
Pour dtecter prcocement des maladies, il est important de se soumettre rgulirement des examens prventifs. Plus une affection est constate tt, plus les chances den gurir sont grandes.
En tant que femme
Je me rends rgulirement pour un contrle chez ma gyncologue. Grce des tests et des examens, elle peut dtecter prcocement des maladies telles que le cancer ou des infections.

En tant quhomme
Je discute avec mon mdecin des examens prventifs effectuer et du meilleur moment pour le faire.

SANT PSyChIQuE
Joie de vivre, bien-tre et bon quilibre entre stress du quotidien et priodes de repos sont essentiels la sant psychique. Des situations difficiles, des vnements pesants ou des surmenages durables sont susceptibles daffaiblir la sant psychique et de dclencher des crises ou des affections. Il nest pas rare que les ractions et les troubles psychiques soient la consquence de vcus fortement traumatisants, tels que la guerre, la perscution, la fuite, la torture ou la violence physique. Les problmes psychiques et sociaux peuvent aussi tre mis en relation avec une forte consommation dalcool ou avec dautres problmes de dpendance.
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Bon nombre de personnes ont de la peine admettre quelles souffrent dun problme psychique, mme si les dpressions et les troubles de cette nature peuvent atteindre tout un chacun. Il sagit en effet des maladies les plus rpandues, puisquune personne sur deux en est affecte au moins une fois dans sa vie. Une pathologie psychique nest pas un chec personnel, na rien voir avec le destin et nest pas davantage une punition. Il sagit dun trouble de la sant, au mme titre que le diabte ou lhypertension artrielle par exemple, que lon doit prendre au srieux et qui, aujourdhui, rpond bien aux traitements. Si vous vous sentez dsempar et que vous ne savez plus que faire, parlez-en votre mdecin de famille ou un autre spcialiste en qui vous avez confiance. Les personnes concernes ou leurs proches peuvent aussi sadresser un service de consultation pour la sant psychique (voir plus bas). Les aumniers des communauts religieuses ou les services sociaux des communes offrent galement un soutien dans les moments difficiles. La Suisse dispose dune bonne organisation pour la prise en charge des problmes psychiques. Vous trouverez de plus amples informations au chapitre relatif aux traitements psychiatriques et psychothrapeutiques en page 25. Informations en plusieurs langues sur la sant psychique www.migesplus.ch, Publications > Psych & Crise ro mente sana Informations, aide et conseils aux personnes p concernes et leurs proches, www.promentesana.ch tl.: 044 563 86 00 a Main Tendue 143 Conseils tlphoniques anonymes L www.143.ch, verband@143.ch, tl.: 143 ou 031 301 91 91 Adresses de groupes dentraide dans les diffrents cantons: Coordination et promotion des groupes dentraide en Suisse KOSCH, www.kosch.ch/kontaktstellen.html, gs@kosch.ch tl.: 0848 810 814 ou 061 333 86 01 Pour les enfants et les adolescents: Conseils 147 Pro Juventute Conseils anonymes par tlphone ou par chat pour les enfants et les adolescents www.147.ch, tl.: 147

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COMMENT FONCTIONNE LASSURANCE-MALADIE?

CAISSE-MAlAdIE
Assurance de base Toute personne domicilie en Suisse a lobligation de sassurer contre la maladie et les accidents, quels que soient son ge, son origine ou le statut de son sjour. L assurance doit tre conclue dans les trois mois suivant la naissance ou larrive en Suisse.

Il y a plus de 80 caisses-maladie en Suisse. Chacune assure les mmes prestations dans la couverture de base. Ces prestations sont dfinies par la loi fdrale sur lassurance-maladie (LAMal). Les caisses-maladie ont lobligation daccepter dans lassurance de base toute personne souhaitant saffilier. Le choix de la compagnie dassurance est libre. Le site www.praemien.admin.ch (liste dadresses des assureurs-maladie) fournit un aperu de lensemble des caisses.

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QUELLES PrESTATIONS LASSUrANCE-MALADIE DE BASE PrEND-ELLE EN CHArGE?

Principales prestations: Traitement ambulatoire Traitement hospitalier Traitement effectu par les mdecins officiellement admis pratiquer la charge de lassurance-maladie Traitement et sjour en division commune (chambre plusieurs lits) dans un hpital du canton de domicile figurant sur une liste officielle (liste des hpitaux) Traitements durgence Contributions aux frais de transport et de sauvetage Mdicaments et examens de laboratoire prescrits par un mdecin et figurant sur une liste officielle (liste des spcialits, liste des analyses) Examens de contrle, cours de prparation laccouchement, cots de laccouchement, conseils en matire dallaitement, interruption de grossesse Examens gyncologiques prventifs Vaccins Examens prventifs auprs des enfants avant lentre lcole Radaptation en milieu hospitalier aprs une opration ou une affection grave, physiothrapie et ergothrapie prescrites par un mdecin Traitements durgence ltranger lors de sjours de dure limite (p. ex. vacances) Mdecine anthroposophique, homopathie, thrapie neurale, phytothrapie et mdecine traditionnelle chinoise

Urgences Mdicaments

Grossesse et accouchement Prvention

radaptation

Cas de maladie ltranger Mdecine alternative ( partir de 2012)

Vous trouverez des indications dtailles sur chacune de ces prestations dans laperu fourni par votre caisse-maladie.

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LA PrISE EN CHArGE MDICALE EN SUISSE EST-ELLE GrATUITE?

Non. Tous les mois, vous payez une prime. En outre, chaque fois que vous allez voir un mdecin, vous devez participer aux cots de la consultation.
Primes dassurance-maladie Pour votre assurance-maladie, vous versez une prime chaque mois. Celle-ci est plus basse pour les enfants de moins de 18 ans et la majorit des caisses accordent galement des rabais aux jeunes adultes (de 19 25 ans). Le montant payer est diffrent dune caisse lautre, en dpit du fait que les prestations couvertes par lassurance de base sont identiques. Chaque anne, lOffice fdral de la sant publique publie une liste des primes appliques par les caisses dans les diffrentes rgions (www.praemien.admin.ch). Il vaut la peine de les comparer. Participation aux cots (franchise, quote-part et contribution hospitalire) Les assurs doivent participer aux frais des consultations mdicales, des sjours hospitaliers et des mdicaments jusqu concurrence de 300 francs au minimum par anne. Les enfants sont exempts de ce montant, appel franchise.

A partir du moment o les factures mdicales que vous avez payes durant lanne dpassent le montant de la franchise, la caisse-maladie prend en charge la suite des dpenses, dont vous devez tout de mme assumer les 10%. Cest ce quon nomme la quote-part. Celle-ci est limite 700 francs par anne pour les adultes et 350 francs pour les enfants. Si vous sjournez lhpital, vous devrez vous acquitter dun montant de 15 francs par jour. En cas de maternit (grossesse et accouchement), aucune participation aux cots ni franchise, ni quote-part, ni contribution hospitalire ne vous sera demande.

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COMMENT PUIS-JE CONOMISEr SUr LE MONTANT DES PrIMES DE CAISSE-MALADIE?

Les caisses-maladie proposent plusieurs modles:

odle du mdecin de famille et modle HMO M (Health Maintenance Organization) Dans ces deux modles, vous vous engagez, en cas de maladie, vous adresser en premier lieu un mdecin de famille reconnu ou un centre de sant HMO. De l, on vous dirigera vers un spcialiste si ncessaire (voir page 21). En dautres termes, ce nest pas vous qui dcidez de cette consultation, mais votre mdecin de famille. Vous pouvez en revanche choisir librement votre gyncologue, votre pdiatre ou votre ophtalmologue. Si vous optez pour lun de ces modles, vous paierez des primes infrieures. elmed T Dans le modle Telmed, vous vous engagez, en cas de maladie, tlphoner en premier lieu un centre de conseil mdical et non un mdecin. Des professionnels de la sant vous donnent des renseignements et des recommandations sur la conduite adopter et, si ncessaire, vous dirigent vers un mdecin, un hpital ou un thrapeute. Ces conseils tlphoniques permettant de raliser des conomies, vous bnficiez dun rabais sur vos primes. ugmentation de la franchise annuelle A Certaines caisses-maladie offrent leurs assurs la possibilit daugmenter leur franchise annuelle. Si vous optez pour une franchise suprieure 300 francs, vous participez davantage vos frais mdicaux et, ds lors, vos primes sont rduites. Les adultes peuvent choisir des franchises de 300, 500, 1000, 1500, 2000 ou 2500 francs. Ce modle autorise galement le paiement dune franchise pour les enfants, ce qui permet de diminuer leurs primes. Les franchises annuelles pour les enfants sont de 100, 200, 300, 400, 500 ou 600 francs.

Renseignez-vous directement auprs de votre caisse-maladie sur ces diffrents modles dassurance.

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Pour abaisser le montant de vos primes, vous pouvez aussi changer de caisse-maladie:
Comparaison de primes, changement de caisse-maladie Grce la liste des primes de caisses-maladie (www.praemien.admin. ch), vous pouvez comparer les conditions appliques par chacune delles. Pour bnficier de primes plus avantageuses, vous avez la possibilit de changer dassurance-maladie de base moyennant un pravis de trois mois pour fin juin ou fin dcembre. Si vous avez opt pour un modle vous permettant dconomiser des primes ou si vous avez une franchise suprieure 300 francs, vous ne pouvez dnoncer votre contrat que pour fin dcembre.

Important: pour que la rsiliation de votre contrat soit valable, elle doit parvenir au plus tard le 31 mars ou le 30 septembre votre compagnie dassurance. Envoyez-la par courrier recommand. Si vous dcidez de changer de caisse-maladie en raison dune augmentation des primes, vous pouvez mettre un terme votre contrat dans un dlai plus court. Votre lettre de rsiliation doit parvenir au plus tard le 31 mai ou le 30 novembre votre compagnie dassurance.

BON SAVOIr

rduction de primes accorde par les cantons Les assurs de condition modeste ont droit des rductions de leurs primes pour lassurance-maladie de base: Le droit des rductions de primes et leur montant sont rgls au niveau cantonal. Ils dpendent de votre revenu et de votre fortune. Certains cantons informent automatiquement les personnes qui ont droit des rductions de primes, mais ce nest pas le cas de tous. Il vaut la peine de vous renseigner dans votre canton de domicile.

Pour toute question, informez-vous auprs des Institutions cantonales pour la rduction des primes (voir page 17).

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Assurances complmentaires facultatives Pour complter la couverture de base, vous avez la possibilit de conclure une assurance complmentaire. Son cot sajoute celui de lassurance de base.

Les assurances complmentaires peuvent par exemple prendre en charge les frais dorthodontie chez les enfants, les lunettes et les lentilles de contact, des sjours hospitaliers en division semi-prive ou prive, ou encore permettre le libre choix du mdecin lhpital. Plus vous assurerez de prestations, plus les primes seront leves. Contrairement ce qui se passe pour la couverture de base, les prestations des assurances complmentaires sont diffrentes dune caissemaladie lautre. Ces contrats peuvent tre passs avec une autre compagnie que celle qui couvre vos soins mdicaux de base. Si vous souhaitez prendre une assurance complmentaire, il est important que vous remplissiez correctement et compltement le questionnaire qui vous sera remis pour votre demande daffiliation. En cas de renseignements incomplets ou mensongers, les caisses-maladie ont le droit de refuser des prestations ou de dnoncer le contrat. L assurance complmentaire ntant pas obligatoire, les caisses-maladie peuvent refuser daffilier une personne en raison de son tat de sant. Pour de plus amples informations, adressez-vous aux caisses-maladie.

Office fdral de la sant publique OFSP www.praemien.admin.ch > Rduction de primes > Institutions cantonales pour la rduction des primes tl.: 031 324 88 01

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ASSuRANCE-ACCIdENTS ET ASSuRANCE-INVAlIdIT

Un accident peut survenir nimporte o. Les accidents professionnels sont ceux qui surviennent au lieu de travail ou sur le chemin qui y mne. Tous les autres sont considrs comme accidents non professionnels, notamment sils se produisent pendant les loisirs, la maison ou lors de la pratique dun sport. En Suisse, tous les employs sont automatiquement assurs contre les accidents professionnels. Les personnes travaillant plus de huit heures par semaine sont galement couvertes contre les accidents non professionnels. Les cots de cette assurance sont partags entre lemployeur et lemploy et les primes directement prleves sur le salaire.

BON SAVOIr

Assurance de base avec couverture accidents Votre assurance de base peut aussi vous couvrir contre les accidents. Si votre employeur vous assure dj contre les accidents, signalezle votre caisse-maladie afin quelle supprime cette prestation de votre contrat. Vos primes sen trouveront rduites.

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Important: les personnes qui ne travaillent pas (ou plus) devraient conclure une assurance-accidents auprs de leur caisse-maladie. Si vous tes victime dun accident, vous devez immdiatement en aviser votre employeur ou votre caisse-maladie, qui vous remettra un formulaire remplir.
Assurance-invalidit (AI) On parle dinvalidit lorsquen raison dune atteinte sa sant physique ou mentale, une personne est partiellement ou totalement empche de travailler pendant une longue priode. Invalidit signifie limitation de la capacit de travail et de gain. L assurance-invalidit (AI) soutient en premier lieu les mesures contribuant amliorer la capacit de travail. Assurance-vieillesse et survivants (AVS) Les rentes en cas de vieillesse ou de dcs du conjoint ou dun des parents sont verses par lassurance-vieillesse et survivants (AVS).

En Suisse, les cotisations lAVS et lAI sont obligatoires pour les travailleurs et les employeurs. Elles sont directement dduites du salaire. L Office fdral des assurances sociales donne toutes les informations ce sujet.

ffice fdral des assurances sociales O www.ofas.admin.ch, info@bsv.admin.ch tl.: 031 322 90 11 entre dinformation AVS/AI, www.avs-ai.info, info@ahv-iv.ch C

Pour tout renseignement concernant les conventions internationales en relation avec lAVS: www.cdc.admin.ch > Centrale de compensation CdC tl.: 022 795 91 11
entrale du 2e pilier C www.sfbvg.ch, info@zentralstelle.ch, tl.: 031 380 79 75 ondation institution suppltive LPP F Administration des comptes de libre passage www.aeis.ch, fzk@chaeis.ch, tl.: 041 799 75 75

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COMMENT EST ORGANISE LA PRISE EN CHARGE MDICALE?

MdECIN dE fAMIllE
QUEL EST LE rLE DES MDECINS DE FAMILLE?

En Suisse, les mdecins de famille sont comptents pour dispenser les soins mdicaux de base. Ils sont gnralement les premires personnes que lon consulte en cas de maladie ou daccident. Ils appliquent des traitements et prodiguent des conseils. Les mdecins qui connaissent bien leurs patientes et patients et qui sont au courant de leur histoire mdicale sont plus mme de constater ce qui ne va pas. Ils soccupent eux-mmes de leur traitement ou les dirigent vers dautres services si ncessaire (p. ex. spcialiste ou hpital). Cest pourquoi il est important quen cas de problme de sant, vous consultiez toujours la mme personne, afin quelle apprenne vous connatre et quune relation de confiance puisse stablir. Celle-ci est essentielle pour que vous vous sentiez compris.

QUE PAIE LA CAISSE-MALADIE?

Les cots des traitements dispenss par les mdecins de famille, les mdecins spcialistes ou la policlinique (service ambulatoire)

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Pdiatre Tout comme vous avez un mdecin, il importe que votre enfant ait un pdiatre, qui fera les examens ncessaires et sen occupera sil tombe malade.

Le pdiatre vous dira quelle frquence il y a lieu deffectuer des contrles. Outre ltat de sant de votre enfant, il vrifiera sa croissance ainsi que son dveloppement physique, mental et intellectuel.

Mdecin spcialiste Les examens ou les traitements plus pousss dans un domaine particulier (p. ex. cur et systme circulatoire) sont effectus par des mdecins spcialistes. Ces personnes ont suivi une formation complmentaire dans une discipline prcise, soumise la surveillance de la Confdration et sanctionne par un titre fdral. Les mdecins de famille et les pdiatres sont eux aussi au bnfice dune qualification. Gnralement, vous consultez un spcialiste sur recommandation de votre mdecin de famille. Si votre contrat dassurance ne prvoit aucune restriction cet gard (voir page 15), vous pouvez aussi dcider par vousmme daller en voir un.
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BON SAVOIr

Services de consultation psychosociale Il y a en Suisse de nombreux services de consultation auxquels vous, les membres de votre famille ou vos connaissances pouvez vous adresser si vous avez besoin daide et de soutien. Ces centres sont spcialiss dans: les problmes de dpendance les difficults familiales les questions dducation et les soins aux nourrissons les questions de genre (hommes, femmes) la sant sexuelle la sant psychique, etc.

Les consultations, souvent gratuites, sont assures par des personnes au bnfice dune solide formation (travail social, pdagogie sociale, psychologie, etc.) et soumises au secret professionnel (voir page 43). Votre mdecin de famille peut vous aider trouver le service dont vous avez besoin dans votre rgion. Toutes les adresses figurent galement dans lannuaire tlphonique ou sur Internet (voir pages 7, 28, 37).

Vous trouvez les adresses de tous les mdecins dans lannuaire tlphonique ou sur Internet (voir page 23). Pour toute consultation chez un mdecin, vous devez prendre un rendezvous par tlphone. En cas dempchement, avertissez le cabinet mdical au moins 24 heures lavance. Si vous ne le faites pas, il se peut que lon vous facture tout de mme la consultation.
PUIS-JE CHANGEr DE MDECIN SI JE NE SUIS PAS SATISFAIT?

Oui, vous tes libre dans le choix de votre mdecin et pouvez aller voir la personne qui vous convient. Cette condition ne sapplique toutefois que si vous navez pas de restriction sur ce point dans votre contrat dassurance (voir page 15). Pour leur part, les mdecins sont eux aussi libres de dcider sils prennent un nouveau patient ou non.

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Policlinique Les personnes qui ont un problme de sant peuvent galement se rendre dans une policlinique. Il sagit dun tablissement de soins ambulatoires, le plus souvent rattach un hpital, qui propose des consultations, des examens et des traitements. Il existe des policliniques spcialises et certaines ne vous admettent que si vous venez sur recommandation de votre mdecin. Vous trouvez les adresses des policliniques de votre rgion dans lannuaire tlphonique ou sur Internet.

Liste des mdecins de la FMH par rgion, discipline mdicale et connaissances linguistiques www.doctorfmh.ch

PhARMACIE
Si vous avez un problme de sant, il peut tre judicieux de vous rendre en premier lieu dans une pharmacie. Les pharmaciens jouissent dune vaste formation en matire de mdicaments et sont en mesure de vous conseiller avec comptence. Selon votre tat de sant, ils vous recommanderont un mdicament ou vous dirigeront vers un mdecin. Leurs informations et leurs conseils sont gratuits. En Suisse, tous les mdicaments sont disponibles en pharmacie. Bon nombre dentre eux peuvent tre achets sans consultation pralable chez un mdecin. Dautres, comme les antidouleurs puissants ou les antibiotiques, ne sont dlivrs que sur ordonnance mdicale, car ils exigent un diagnostic mdical et une surveillance. Vous ne devez les prendre que pour la maladie pour laquelle ils ont t prescrits et ne devez les transmettre personne. En outre, il ne faut pas les utiliser au-del de la datelimite figurant sur lemballage. Les pharmacies vendent aussi des mdicaments base de plantes ou des prparations de mdecine complmentaire. Demandez des conseils sur ceux qui sont susceptibles de vous aider.

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BON SAVOIr

Gnriques Les gnriques sont des copies de mdicaments originaux commercialiss sous dautres noms: Ils contiennent les mmes substances actives que les originaux, mais sont beaucoup moins chers. A lachat dun gnrique, la quote-part est dans tous les cas de 10% (voir page 14). Pour les mdicaments originaux dont il existe un gnrique, elle est souvent de 20%. Le pharmacien a le droit de remplacer par un gnrique le produit prescrit par un mdecin, pour autant que celui-ci nexige pas expressment la remise de loriginal. Lorsque vous allez chercher un mdicament, demandez toujours le gnrique.

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Important: les pharmacies tablissent des dossiers de patients dans lesquels elles consignent les mdicaments achets sur ordonnance mdicale par leurs clients. Une somme modique vous sera facture louverture dun tel dossier. Si vous prenez vos mdicaments dans diffrentes pharmacies, vous devrez vous acquitter de ce montant chaque fois. Il vaut donc mieux vous approvisionner toujours au mme endroit pour les mdicaments sur ordonnance. Les pharmacies ont des services durgence le week-end et la nuit. Les renseignements tlphoniques vous informent sur la pharmacie de garde la plus proche de votre domicile (p. ex. tl. 1818, renseignements en franais, allemand, italien et anglais). Sachez cependant que vous aurez un supplment payer si vous achetez des mdicaments dans une telle pharmacie.

QUE PAIE LA CAISSE-MALADIE?

La caisse-maladie prend en charge les cots des mdicaments prescrits par un mdecin et figurant sur la liste des spcialits.

TRAITEMENT PSyChIATRIQuE ET PSyChOThRAPEuTIQuE

VErS QUI PUIS-JE ME TOUrNEr SI JE SOUFFrE DE TrOUBLES PSyCHIQUES ET QUE JE ME SENS DSEMPAr?

Pour surmonter ce type de problmes, les psychiatres, les psychothrapeutes et les psychologues sont les personnes les mieux mme de vous soutenir. Si vous prsentez par exemple des troubles durables du sommeil, des tats danxit sporadiques ou rguliers, une profonde mlancolie qui vous paralyse ou si vous ressentez un vide intrieur, si vous tes dsespr et navez plus envie de vivre, si vous tes atteint de douleurs chroniques ou percevez des sensations anormales sans quune cause mdicale ne les explique, vous pouvez chercher de laide auprs de ces spcialistes.
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QUEL SOUTIEN ET QUEL TrAITEMENT VAIS-JE rECEVOIr?

Les problmes psychiques vous empchent de grer votre quotidien comme dhabitude. Le soutien et le traitement que vous recevrez se situeront souvent plusieurs niveaux: En psychothrapie, vous parlerez de votre vcu, de vos sentiments et de ce qui vous proccupe. Vous chercherez, avec le psychothrapeute, des manires damliorer votre situation. En complment, un traitement mdicamenteux peut vous tre propos. Les mdicaments permettront dattnuer vos symptmes, tels que lanxit ou la dpression, et de favoriser votre mieux-tre, mais ils ne vous apporteront pas eux seuls la gurison. Dans des situations difficiles, il est galement possible dobtenir un soutien social et financier. Informez-vous auprs du spcialiste qui prend soin de vous ou du service social de votre commune. Discutez avec votre mdecin de famille des offres daide et de thrapie votre disposition ou renseignez-vous auprs des services spcialiss (voir page 28).

QUE PAIE LA CAISSE-MALADIE?

Le cot des thrapies dispenses par les psychiatres, dans certains cas uniquement si vous leur avez t adress par votre mdecin de famille. Les traitements fournis par des psychothrapeutes non mdecins ne sont en principe pas rembourss par lassurance de base. Pour cette prise en charge, vous avez besoin dune assurance complmentaire (voir page 17). Exception: le traitement est rembours sil est effectu par un psychothrapeute pratiquant dans le cabinet dun mdecin (psychothrapie dlgue par un mdecin). Lors de la premire consultation, renseignez-vous auprs de votre thrapeute pour savoir si ses traitements sont pris en charge.

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BON SAVOIr

Les psychiatres sont des mdecins ayant accompli une spcialisation en psychiatrie et en psychothrapie. Les psychologues ont suivi des tudes de psychologie. Les psychothrapeutes non mdecins ont gnralement accompli des tudes de psychologie et suivi une formation continue en psychothrapie. Ntant pas mdecins, ils ne sont pas autoriss, par exemple, prescrire des mdicaments. Une psychothrapie effectue par un psychothrapeute non mdecin nest rembourse par la caisse-maladie que si elle a t prescrite par un mdecin (voir page 26).

Cabinet ou clinique de psychiatrie, clinique de jour Les traitements chez un psychiatre, un psychothrapeute ou un psychologue se droulent dans le cabinet dun spcialiste, une clinique psychiatrique ou une clinique de jour. En clinique psychiatrique, vous bnficiez dun encadrement professionnel ainsi que de nombreuses offres thrapeutiques de nature vous apporter un soutien.
COMMENT TrOUVEr LE BON SPCIALISTE DANS MON CAS?

Discutez de votre situation avec votre mdecin de famille, qui vous aidera trouver la personne ou la clinique quil vous faut. Renseignez-vous aussi sur la possibilit de suivre une thrapie dans votre langue maternelle, car certains psychothrapeutes sont en mesure de le proposer. Il est trs important que vous soyez en contact avec une personne en qui vous avez confiance. En cas durgence, vous pouvez vous adresser directement une clinique psychiatrique ou un centre psychiatrique ambulatoire qui, souvent, disposent de services durgence et dintervention en cas de crise. Vous trouvez les adresses de ces institutions dans votre rgion en consultant lannuaire tlphonique. En cas durgence, il vous est toujours possible dappeler le numro durgence sanitaire 144 (voir page 31).

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 nformations en plusieurs langues sur la sant psychique I www.migesplus.ch, Publications > Psych & Crise ro mente sana Informations, aide et conseils aux personnes p concernes et leurs proches, www.promentesana.ch tl.: 044 563 86 00 a Main endue 143 Conseils tlphoniques anonymes L T www.143.ch, verband@143.ch, tl.: 143 ou 031 301 91 91

Adresses de groupes dentraide dans les diffrents cantons: Coordination et promotion des groupes dentraide en Suisse KOSCH, www.kosch.ch/kontaktstellen.html, gs@kosch.ch tl.: 0848 810 814 ou 061 333 86 01 Pour les enfants et les adolescents: Conseils 147 Pro Juventute Conseils anonymes par tlphone ou par chat pour les enfants et les adolescents traversant des moments de crise ou vivant des situations difficiles www.147.ch, tl.: 147 Aide et conseils pour les victimes de la torture et de la guerre: ervice ambulatoire pour victimes de la torture et S de la guerre afk Croix-Rouge suisse, Werkstrasse 16, 3084 Wabern www.redcross.ch, gi-ambulatorium@redcross.ch tl.: 031 960 77 77 mbulatorium fr Folter- und Kriegsopfer A Policlinique psychiatrique, Hpital universitaire de Zurich Culmannstrasse 8, 8091 Zurich www.psychiatrie.usz.ch, tl.: 044 255 52 80 onsultation pour victimes de la torture et de la guerre Genve, C ctg Genve Dpartement de mdecine communautaire Rue Micheli-du-Crest 24, 1211 Genve 14 www.hcuge.ch, tl.: 022 372 53 28 onsultation pour victimes de la torture et de la guerre C Lausanne, Appartenances, ctg Lausanne Rue des Terreaux 10, 1003 Lausanne, www.appartenances.ch, info@appartenances.ch, tl.: 021 341 12 50

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SOINS dENTAIRES

Les dents malades ne gurissent pas delles-mmes. Si vous ou votre enfant avez des problmes dentaires, vous devez aller chez un dentiste. Vous trouverez les adresses concernant votre rgion dans lannuaire tlphonique ou sur Internet (voir page 30). Il est important que les problmes dentaires soient dtects et traits le plus tt possible. Si vous attendez trop avant de consulter un dentiste, la situation risque de saggraver et le traitement cotera plus cher.
LES CONTrLES ET LES rPArATIONS DENTAIrES SONT-ILS GrATUITS?

Non. Les adultes doivent payer eux-mmes les contrles et les traitements dentaires. Les enfants dge scolaire bnficient une fois par an de contrles effectus par le dentiste scolaire, qui sont gnralement gratuits. Dans de nombreux cantons, ils sont mis sur pied et financs par les communes. Le traitement des dents malades chez les enfants est la charge des parents. Si cette dpense est trop leve pour vous, vous pouvez vous adresser au service social de votre commune qui, dans certains cas, assume une partie des frais.
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QUE PAIE LA CAISSE-MALADIE?

Les traitements dentaires rendus ncessaires par une maladie grave et non vitable du systme masticatoire ou par une affection gnrale grave. Les accidents dentaires sont pris en charge par lassurance-accident. Les contrles et les rparations dentaires doivent en principe tre pays par les patientes et les patients. Cest galement le cas pour les traitements dorthodontie ou lextraction des dents de sagesse. Il vaut la peine de conclure une assurance complmentaire couvrant ces prestations, en particulier pour les enfants et les adolescents. Renseignez-vous auprs de votre caisse-maladie.

ocit suisse des mdecins-dentistes SSO S www.sso.ch, info@sso.ch, tl.: 031 310 20 80

uRgENCES
Les urgences sont des situations graves ou des situations dans lesquelles la vie est menace en raison dune blessure, dune intoxication, dune brlure ou dune maladie aigu et qui exigent une raction rapide. Les mdecins ont lobligation de traiter toute personne en situation durgence (mme celles qui nont pas dautorisation de sjour) ou de la diriger vers un service comptent.
COMMENT DOIS-JE ME COMPOrTEr EN SITUATION D UrGENCE?

Sil y a urgence, mais que la vie nest pas menace, prenez toujours contact avec votre mdecin de famille en priorit. Il existe des services de garde mdicale dans toute la Suisse, nuit et week-end inclus. Si vous ne parvenez pas joindre votre propre mdecin, le message de son rpondeur tlphonique vous indiquera quel autre numro appeler en cas durgence. En outre, dans toutes les grandes villes, une pharmacie de garde (voir page 25) est ouverte, y compris la nuit et le week-end.
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En cas durgence relle, o une vie est en danger, rendez-vous au service des urgences dun hpital. La plupart des hpitaux publics disposent de tels services ouverts 24 heures sur 24. Si ncessaire, vous pouvez galement demander une ambulance en appelant le numro durgence sanitaire 144. En rgle gnrale, lambulance ne transporte que les patients et non leurs accompagnateurs. Vous devrez payer le trajet en ambulance en partie vous-mme. Il faut donc le rserver aux cas dabsolue ncessit, lorsquil est impossible de conduire le patient en voiture, taxi, bus ou tram.

BON SAVOIr

Numro durgence sanitaire: 144 Dans une situation durgence, il est important de communiquer un certain nombre dinformations avec exactitude: qui vous tes do vous appelez ce qui sest pass ce que vous avez dj fait

QUE PAIE LA CAISSE-MALADIE?

Le cot des traitements durgence. Si vous tes dans une telle situation, vous avez le droit de vous rendre chez nimporte quel mdecin et dans nimporte quel hpital, mme si vous avez choisi un modle dassurance qui ne vous autorise pas le libre choix du mdecin (HMO, mdecin de famille ou Telmed, voir page 15). Pour les transports en ambulance, la caisse-maladie ne rembourse que la moiti des frais, et dans tous les cas pas plus de 500 francs par an. Il en va de mme pour le sauvetage de personnes en danger de mort (p. ex. accident de montagne, infarctus), o la moiti seulement des cots sont pris en charge, mais dans ce cas jusqu un montant de 5000 francs par an.

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 lhPITAl
Les problmes de sant ncessitant des examens pousss, une thrapie ou une opration sont traits au sein dun hpital ou dune clinique. On parle alors de prise en charge hospitalire ou de soins stationnaires.
PUIS-JE ME rENDrE DE MOI-MME DANS UN HPITAL SI JE SUIS MALADE?

L admission dans un hpital est demande par un mdecin de famille ou un mdecin spcialiste. Seule exception: dans un cas durgence, vous pouvez vous rendre directement au service des urgences de lhpital (voir page 31).
QUE SE PASSE-T-IL LHPITAL?

A votre arrive lhpital, vos donnes personnelles seront enregistres, puis on vous conduira dans le service qui prend en charge le problme dont vous souffrez. Selon le type dassurance que vous avez conclu (voir page 15), vous sjournerez en division commune (chambre plusieurs lits), semi-prive (chambre deux lits) ou prive (chambre un lit).
QUI ME TrAITE ET ME SOIGNE LHPITAL?

Chaque service est dirig par un mdecin responsable. Mais il est possible que vous soyez suivi par plusieurs mdecins durant votre sjour, car certains problmes exigent lintervention de diffrents spcialistes.

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BON SAVOIr

Service social de lhpital Si vous avez des problmes financiers ou des difficults relatives votre travail ou vos assurances sociales, le service social de lhpital est votre disposition. Ce service est comptent pour traiter de tous les problmes sociaux en relation avec la maladie ou le sjour hospitalier. Les assistants sociaux sont l pour conseiller et soutenir les patients et leur famille. Ces personnes sont soumises au secret professionnel (voir page 43) et sont indpendantes des services sociaux des communes. Les prestations du service social de lhpital sont gratuites pour tous les patients et leur famille.

La plus grande partie de la prise en charge est assure par des infirmires et des infirmiers. Ces personnes bnficient dune formation professionnelle en soins et travaillent en troite collaboration avec les mdecins. Le quotidien hospitalier fonctionne selon des rgles bien prcises, notamment concernant les horaires de visite ou de repas. Demandez au personnel infirmier de vous les expliquer. De nombreux hpitaux fournissent aux patients des brochures qui donnent les principales informations sur ltablissement et ses offres.
Lopration Toute opration prsente un certain risque. Avant de lentreprendre, les mdecins chercheront par consquent dterminer sil existe un autre moyen de traitement et si ltat gnral du patient permet denvisager une intervention chirurgicale. Si vous devez subir une opration, le mdecin comptent vous informera en dtail sur son droulement et sur les risques qui y sont lis.

Une opration nest ralise quavec votre accord. A cet effet, on vous demandera de signer une dclaration de consentement (voir page 42). L opration en cas durgence constitue une exception. Etant donn que dans de tels cas tout doit aller trs vite, il arrive que lon renonce au consentement sous forme crite.
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Posez toujours des questions sur ce que vous ne comprenez pas, car vous avez le droit dtre bien inform sur votre tat de sant. Les grands hpitaux disposent souvent dun service dinterprtes. Renseignez-vous auprs du personnel soignant ou du mdecin. Vous trouverez des informations plus dtailles ce sujet au chapitre consacr aux droits et devoirs des patients (voir page 42).
radaptation et thrapie Aprs une opration, une maladie ou une blessure, une priode de radaptation est parfois ncessaire pour que la patiente ou le patient se remette compltement et retrouve son autonomie. Cette radaptation est effectue en mode ambulatoire ou lors dun sjour hospitalier. Pour ce type de prise en charge, les mdecins prescrivent souvent des sances de physiothrapie et dergothrapie.

QUE PAIE LA CAISSE-MALADIE?

Le sjour, les examens, les traitements et les soins en division commune dun hpital reconnu. Les mesures de radaptation ambulatoires et hospitalires ainsi que les thrapies prescrites par un mdecin (p. ex. physiothrapie et ergothrapie). Cures thermales: lassurance-maladie paie dix francs par jour pour les cures thermales prescrites par un mdecin et suivies dans un tablissement reconnu (max. 21 jours par an).

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gROSSESSE ET ACCOuChEMENT
Durant une grossesse, la sant et la scurit de la mre et de lenfant sont particulirement importantes. La Suisse dispose dun bon systme de prise en charge de la femme avant et aprs un accouchement.
QUELLE AIDE PUIS-JE rECEVOIr LOrSQUE JE SUIS ENCEINTE?

Si vous pensez tre enceinte, vous pouvez vous procurer un test de grossesse dans une pharmacie ou une grande surface et le faire vous-mme. Si votre grossesse se confirme, adressez-vous en premier lieu votre mdecin de famille ou votre gyncologue. Vous pouvez galement vous rendre au cabinet dune sage-femme, qui saura vous conseiller. Les sages-femmes sont des professionnelles non mdecins formes pour suivre les femmes enceintes et les assister lors de laccouchement. Des centres de planning familial et de conseils en matire de grossesse vous sont aussi ouverts (voir page 37). Ils travaillent souvent en collaboration avec des interprtes. Les consultations y sont gratuites et les personnes qui les assurent tenues au secret professionnel.
La grossesse Au cours dune grossesse, vous tes rgulirement examine par un mdecin ou une sage-femme. Les contrles effectus permettent de bien suivre le droulement de la grossesse et de dtecter les ventuels risques pour la mre ou lenfant. Ils sont pris en charge par la caisse-maladie (voir page 36).

Des cours de prparation laccouchement sont proposs aux futurs parents. Votre gyncologue vous donnera toutes les informations ncessaires.

BON SAVOIr

Assurance-maternit Les femmes ayant une activit professionnelle touchent durant 14 semaines les 80% du salaire moyen quelles percevaient avant la naissance. Renseignez-vous suffisamment lavance auprs de votre employeur sur la manire prcise dont vous tes assure en cas de maternit.

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QUE PAIE LA CAISSE-MALADIE?

Sept examens de routine et deux chographies pendant la grossesse Une participation de 100 francs aux cours de prparation laccouchement Les frais daccouchement et de sjour post-natal lhpital, dans une maison de naissance ou domicile Trois consultations dallaitement et une visite de suivi Les cots dune interruption de grossesse

Accouchement En Suisse, laccouchement se droule lhpital, dans une maison de naissance ou votre domicile. Demandez votre mdecin des prcisions ce sujet. Si vous le souhaitez, le pre de votre enfant ou une personne qui vous est proche peut assister votre accouchement.

Durant les jours qui suivent la naissance, appels priode post-natale, la mre sjourne lhpital, la maison de naissance ou chez elle. Mre et enfant reoivent rgulirement la visite des infirmires, de la sagefemme ou du mdecin. Cest loccasion de demander des conseils et des informations sur lallaitement et les soins au nouveau-n.
Soins au nouveau-n Si vous avez des questions sur le dveloppement de votre enfant, son alimentation ou les soins lui donner, adressez-vous un centre de puriculture dans votre rgion (voir page 37). Ces institutions proposent gratuitement des consultations tlphoniques, des visites domicile ou des entretiens de conseil. Bon nombre dentre elles travaillent en collaboration avec des mdiateurs interculturels.

Les mres qui allaitent peuvent galement se rendre des consultations spcialises offertes par les hpitaux ou des conseillres prives. Vous trouverez les adresses auprs de votre commune.
Interruption de grossesse En Suisse, linterruption de grossesse (avortement) est lgale certaines conditions. Au cours des douze premires semaines, la femme est en droit de choisir si elle entend mettre fin une grossesse non dsire. Elle
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doit cependant invoquer une situation de dtresse. Ds la 13e semaine, un mdecin doit confirmer la ncessit dinterrompre la grossesse en raison dun risque grave pour lintgrit physique ou psychologique de la femme. Dans bien des cas, la dcision dinterrompre ou de poursuivre une grossesse est pesante. Une consultation pralable est donc indispensable. A cette fin, vous pouvez vous rendre dans un centre de planning familial, dont vous trouverez les adresses sur le site Internet www.isis-info.ch.

nformations en plusieurs langues sur les offres de soutien I et les droits en cas de maternit et daccouchement ainsi que sur dautres thmes en relation avec la sant de la femme www.migesplus.ch, Publications > Femme & Sant PLANeS Fondation suisse pour la sant sexuelle et reproductive / Organisation fatire des centres de consultation en planning familial, grossesse, sexualit et des services dducation sexuelle www.plan-s.ch, info@plan-s.ch tl.: 031 311 44 08 ou 021 661 22 33 Plate-forme dinformation des centres suisses de consultation dans le domaine de la sant sexuelle et reproductive (SSr) www.isis-info.ch, contact@isis-info.ch tter- und Vterberatung (centres de puriculture) M Schweizerischer Verband der Mtterberaterinnen SVM www.muetterberatung.ch, svm@bluewin.ch tl.: 044 382 30 33 dration suisse des sages-femmes F www.hebamme.ch, info@hebamme.ch tl.: 031 332 63 40 onseils mdicaux: Unit mobile de soins communautaires C (Umsco) Rue Hugo-de-Senger 2-4, 1205 Genve http://umsco.hug-ge.ch tl.: 022 382 53 11

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SERVICES dAIdE ET dE SOINS dOMICIlE

QUI PUIS-JE MADrESSEr SI JAI BESOIN DUNE AIDE AU MNAGE OU DE SOINS MON DOMICILE?

De telles prestations sont fournies par les services daide et de soins domicile. Leurs collaborateurs, qui bnficient dune formation approprie, se rendent chez les patients pour les soigner ou les aider dans leur mnage. Ils apportent galement un soutien aux personnes soccupant dun proche domicile.
QUE FONT LES SErVICES D AIDE ET DE SOINS DOMICILE?

Ces services interviennent en cas de maladie, de problmes dus lge, daccident, de complications lies la grossesse ou aprs un accouchement. Leurs prestations comprennent:

Soins domicile

Aide au mnage

par exemple: une valuation des besoins et des conseils une aide pour les soins corporels ladministration de mdicaments les soins de plaies

par exemple: une aide pour les achats le nettoyage du logement la lessive la prparation de repas

Selon les rgions, ces centres proposent galement la livraison de repas chauds domicile, des services de transport ou encore louent du matriel auxiliaire (p. ex. cannes anglaises, appareils dinhalation ou chaises roulantes). Dans les grandes villes en particulier, il nest pas rare que leurs prestations stendent aux soins psychiatriques et la prise en charge de personnes atteintes dun cancer ou dune maladie incurable. Les services daide et de soins domicile sont organiss diffremment dune rgion lautre. Renseignez-vous auprs de votre commune ou sur Internet sur les offres proposes dans votre rgion (voir page 39).

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QUE PAIE LA CAISSE-MALADIE?

Les cots des soins prodigus par les services daide et de soins domicile pour autant quils aient t prescrits par un mdecin (gnralement jusqu 60 heures par tranche de trois mois). Les frais daide au mnage ne sont pas pris en charge par lassurance de base, mais bon nombre de compagnies proposent une couverture complmentaire pour ces prestations. Demandez des informations votre caisse-maladie.

Association suisse des services daide et de soins domicile www.spitex.ch, admin@spitex.ch tl.: 031 381 22 81

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SOINS MdICAuX AuX PERSONNES gES

QUELLE AIDE PUIS-JE rECEVOIr SI JAI BESOIN DE SOINS EN rAISON DE MON GE?

Les personnes qui, en raison de leur ge, ont besoin de soins et ne sont plus en mesure de rester chez elles ou que leur entourage na pas la possibilit de prendre en charge peuvent tre admises dans un tablissement mdico-social (EMS). La demande dinscription dans un tel tablissement peut provenir des personnes elles-mmes, dun service social (dhpital) ou encore de leurs proches. Il est important de se renseigner suffisamment tt, car les places manquent. Certains EMS organisent des journes portes ouvertes durant lesquelles ils informent sur la prise en charge et sur les cots. Cest aussi une occasion pour les personnes intresses de parler de leurs besoins individuels (rgime alimentaire, visites, religion, etc.). Demandez les adresses de ces tablissements votre commune ou Curaviva (voir page 41). Les personnes ges qui sont encore autonomes mais qui ont besoin de soins ou daide au mnage peuvent sadresser aux services daide et de soins domicile (voir page 38) ou chercher un appartement offrant une assistance approprie. Il vaut la peine de sinscrire lavance pour bnficier dun tel logement. Pro Senectute donne toutes les informations ce sujet (voir page 41).

QUE PAIE LA CAISSE-MALADIE?

L assurance-maladie de base couvre les traitements et les soins dans les EMS reconnus. Elle ne prend pas en charge les autres frais de ltablissement, tels que lhbergement et la nourriture.

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Si vous ou vos proches avez des difficults assumer les cots de lEMS, adressez-vous au service social de votre commune. Certaines communes participent de tels frais. En outre, vous avez la possibilit dobtenir des prestations complmentaires: ces montants, qui sajoutent aux rentes AVS ou AI (voir page 19), vous sont octroys si vos rentes et vos autres revenus cumuls ne suffisent pas pour subvenir vos besoins. Les migrantes et migrants doivent avoir sjourn de faon ininterrompue pendant dix ans en Suisse pour y avoir droit.

CUrAVIVA Association des homes et institutions sociales suisses www.curaviva.ch, info@curaviva.ch tl.: 031 385 33 33 ro Senectute Suisse Organisation professionP nelle au service des personnes ges en Suisse www.pro-senectute.ch, info@pro-senectute.ch tl.: 044 283 89 89

Informations sur les prestations complmentaires: www.avs-ai.info > Prestations complmentaires

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QUELS SONT MES DROITS ET MES DEVOIRS EN TANT QUE PATIENT?

En Suisse, les patientes et les patients ont certains droits et devoirs.

MES dROITS EN TANT QuE PATIENT

Droit au traitement en cas de maladie Dans une situation durgence, les mdecins ont lobligation de traiter ou de diriger vers un service comptent toute personne se prsentant eux. Droit de codcision et dautodtermination Lorsque vous tes malade, vous avez le droit de donner votre avis sur la prise en charge mdicale. Aucune intervention chirurgicale et aucun examen ni traitement ne peuvent vous tre imposs. Cest pourquoi il est important que vous disiez clairement votre mdecin si vous vous opposez lune ou lautre de ces mesures. En outre, vous tes autoris demander un second avis mdical sur votre cas, ce qui est prcieux notamment lorsque plusieurs possibilits soffrent vous ou que vous devez vous prononcer pour ou contre une thrapie. Droit linformation Votre mdecin doit vous renseigner sur le droulement, le bnfice, les risques et les consquences financires des examens, oprations ou
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traitements prvus ainsi que sur dventuelles solutions de remplacement. Il est essentiel que vous posiez des questions afin de bien comprendre ce qui vous arrive et tout aussi important que le mdecin comprenne ce que vous avez lui dire (voir chapitre Interprtariat communautaire, page 45).
Droit au soutien et laccompagnement Pendant un sjour dans une institution de sant, vous avez le droit de vous faire accompagner et conseiller par un membre de votre famille ou par une autre personne de confiance. Droit au respect de la confidentialit (secret professionnel) L ensemble du personnel hospitalier, les mdecins de famille, les assistantes mdicales et tous les collaborateurs du domaine sanitaire sont soumis au secret professionnel. Cela signifie quils nont pas le droit de transmettre qui que ce soit les informations vous concernant en tant que patient. Les membres de votre famille et vos proches ne peuvent tre renseigns sur votre situation quavec votre consentement. Droit de consulter le dossier mdical Vous avez le droit de consulter votre dossier mdical et den recevoir des copies (anamnse et autres dossiers).

BON SAVOIr

Directives anticipes du patient Il sagit dun document dans lequel vous prcisez la manire dont vous souhaitez tre pris en charge en cas de maladie ou daccident grave. Il permet vos proches comme aux mdecins de connatre vos dispositions si un jour vous ntes plus en mesure de les communiquer vous-mme.

Si vous dsirez davantage dinformations ce sujet, parlez-en avec votre mdecin.

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MES dEVOIRS EN TANT QuE PATIENT

Collaboration avec les mdecins et le personnel soignant Lorsque vous tes malade et que vous avez besoin de soins, on attend de vous que vous collaboriez avec les mdecins et le personnel soignant. L amlioration de votre tat de sant ne dpend pas uniquement deux, mais aussi de vous: Devoir dinformation envers le mdecin Les patients sont tenus de renseigner le mdecin traitant sur les dmarches quils ont dj entreprises pour leur gurison. Cela concerne les mesures quils ont engages deux-mmes ou qui leur ont t prescrites par dautres mdecins ou soignants, mme ltranger (p. ex. mdicaments). Respect des instructions du mdecin Afin de garantir le meilleur traitement possible, on attend des patients quils suivent les instructions du mdecin et quils appliquent les mesures convenues. En cas de doute, ils ne doivent pas hsiter poser des questions. respect des rgles de lhpital A lhpital, il y a lieu de respecter certaines rgles, notamment concernant les heures de visite ou de repas. Elles sont gnralement remises par crit aux patients avant leur admission.

Pour de plus amples informations sur les droits et devoirs des patients en plusieurs langues, consultez le site www.migesplus.ch ou les services suivants:

rganisation fatire des services suisses O aux patients (Dachverband Schweizerischer Patientenstellen DVSP) www.patientenstelle.ch, tl.: 044 361 92 56 Organisation suisse des patients (OSP) www.spo.ch, zh@spo.ch, tl.: 044 252 54 22

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INTERPRTARIAT COMMuNAuTAIRE

Lorsquil sagit de sant, il est important de comprendre et dtre compris. Cependant, tout le monde na pas les connaissances linguistiques ncessaires. Souvent, un manque de matrise de la langue ou des malentendus entravent la bonne comprhension entre soignants et patients, que ce soit au cabinet mdical, lhpital, au service social ou dans dautres services.
QUI DOIT TrADUIrE?

Les interprtes communautaires sont en mesure de faciliter la comprhension entre les interlocuteurs et dviter les malentendus. Ils ont suivi une formation spcifique et sont soumis au secret professionnel. Un membre de votre famille ou une personne de confiance peut galement jouer ce rle mais, dune faon gnrale, il est prfrable de recourir des interprtes communautaires, en particulier si vous voulez parler de sujets relativement complexes ou trs personnels.
AI-JE LE DrOIT DE BNFICIEr DES SErVICES D UN INTErPrTE?

Non. En Suisse, il nexiste aucun droit bnficier de telles prestations. Toutefois, la majorit des hpitaux publics les proposent gratuitement. Si vous avez de la peine vous faire comprendre, demandez un interprte
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communautaire. Plusieurs centres de mdiation font le lien avec ces personnes (voir plus bas) et il existe aussi des services dinterprtation par tlphone.

egistre des services professionnels R dinterprtariat communautaire INTErPrET Association suisse pour linterprtariat communautaire et la mdiation culturelle www.inter-pret.ch > L interprtariat communautaire > Service professionnel dinterprtation communautaire > Les services professionnels rgionaux, coordination@inter-pret.ch, tl.: 031 351 38 28 nterprtariat tlphonique I AOZ Medios www.medios.ch tl.: 0842 442 442

Informations sur la migration et divers thmes du quotidien: www.migraweb.ch Informations et conseils en ligne dans la langue maternelle des migrantes et migrants et des personnes relevant du domaine de lasile

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INFORMATIONS POUR LES PERSONNES RELEVANT DU DOMAINE DE L ASILE ET LES MIGRANTS SANS AUTORISATION DE SJOUR (SANS-PAPIERS)

La sant et les soins mdicaux sont des droits universels. Ils sappliquent partout et en tout temps. En Suisse, ils concernent aussi les personnes relevant du domaine de lasile ainsi que les migrantes et les migrants qui nont pas dautorisation de sjour, appels sans-papiers. Les dispositions suivantes sappliquent aux soins mdicaux:

REQuRANTS dASIlE, PERSONNES AdMISES TITRE PROVISOIRE ET PERSONNES PROTgER

Les contrats dassurance-maladie pour les requrants dasile (permis N), les personnes protger (S) et les personnes admises titre provisoire (F) qui vivent depuis moins de sept ans en Suisse sont conclus par les autorits cantonales. Le modle choisi est celui du mdecin de famille (voir page 15). Renseignez-vous auprs du service comptent de votre canton pour savoir auprs de quelle compagnie vous tes assur et qui vous devez vous adresser en cas de maladie.

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SANS-PAPIERS
Conformment aux dispositions de la Constitution fdrale, quiconque sjourne en Suisse a droit une aide en situation de dtresse. Ce droit sapplique galement aux sans-papiers. Tous les hpitaux et mdecins de Suisse sont ainsi tenus de prter assistance aux personnes places dans une telle situation. Les caisses-maladie ont lobligation daccepter dans lassurance de base toutes les personnes souhaitant saffilier sans-papiers inclus et de leur fournir les prestations dcoulant de la loi. Pour des raisons de protection des donnes, les hpitaux, assurances, services sociaux, gouvernements cantonaux et autres institutions nont pas le droit de communiquer les donnes personnelles des sanspapiers aux autorits et services officiels chargs des questions de migration. La violation du secret professionnel est passible de poursuites pnales. Les sans-papiers peuvent dposer une demande de rduction de leurs primes dassurance-maladie. Des services de consultation spcialiss soutiennent les sans-papiers pour les questions de soins mdicaux et dassurance-maladie. Vous trouverez des informations prcises ainsi que les adresses de ces services sur le site de la plate-forme nationale www.sante-sans-papiers.ch.

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