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Generalidades del aparato locomotor

El aparato locomotor est formado por el sistema osteoarticular (huesos, articulaciones y ligamentos) y el sistema muscular (msculos y tendones, que los unen a los huesos). Sirve de sostn y proteccin al resto de rganos y dems elementos del cuerpo, adems de facilitar el movimiento voluntario en respuesta a las rdenes recibidas del sistema nervioso. La estructura de los huesos constituye el esqueleto, consistente en unos elementos pasivos del aparato locomotor que actan como soporte y proteccin de las partes ms delicadas del organismo. Por el contrario, los msculos constituyen el elemento activo, dado que intervienen directamente en el movimiento.

Sistema Esqueltico
El esqueleto se compone de huesos y cartlagos. El hueso es un tipo de tejido conjuntivo duro, muy especializado, que forma la mayora del esqueleto y es el tejido principal que sostiene al cuerpo. El cartlago, un tipo de tejido semirrgido y elstico, forma parte del esqueleto responsable del movimiento. No tiene irrigacin capilar por s mismo, por eso, las clulas reciben el oxgeno los nutrientes a travs de una larga difusin. Las superficies articulares de los huesos que contribuyen a las articulaciones sinoviales estn revestidas por cartlagos articulares, que otorgan la superficie para el deslizamiento libre de los huesos de la articulacin. La proporcin de hueso y cartlago del esqueleto se modifica con el crecimiento corporal; cuanto ms joven es la persona, mayo cartlago tiene. Los huesos de un recin nacido son blandos y flexibles porque se componen casi en exclusiva de cartlago.

Huesos
Los huesos estn constituidos por materia inrganica y orgnica. Inorgnica (67%) est compuesta bsicamente por fosfato, carbonato y fluoruro de calcio, fosfato de magnesio y cloruro de sodio. Orgnica (33%) est compuesta por clulas, vasos sanguneos y sustancia intercelular, principalmente colgena. El hueso es de dos tipos, ambos cubiertos por el periostio (excepto en los extremos, cubiertos de cartlago) y algunos (los huesos largos) tienen una membrana llamada endostio: Compacto, con una distribucin concntrica de sus elementos. Los vasos y nervios entran perpendicularmente desde el periostio a travs de los conductos de Volkmann que se

comunican con los vasos y nervios en la cavidad medular y con los llamados sistema de Havers (osteona); este sistema corre a lo largo del hueso y, en su interior, tiene un conducto central llamado canal de Havers, alrededor del cual se encuentran laminillas seas dispuestas en capas concntricas. Entre las laminillas hay unos espacios llamados lagunas seas en las que estn los ostecitos, que se originan de los osteoblastos; las lagunas a su vez se comunican entre s por medio de los canalculos. Esponjoso. No tiene sistema de Havers; est formado por placas de hueso llamadas trabculas y dispuestas segn el sentido de las fuerzas mecnicas que se ejercen sobre el hueso para darle ms resistencia: entre las trabculas hay mdula sea en las que hay lagunas con osteocitos.

Clasificacin de los huesos.

Los huesos se clasifican segn su forma: Huesos largos. Tipo de hueso en el que predomina la longitud por sobre sus otras dimensiones.

Extremos o epfisis (2) Suelen conectarse con otros huesos en articulaciones, estn constituidas por tejido esponjoso; entre sus trabculas hay mdula sea y estn cubiertas por el cartlago articular.

Cuerpo o difisis. Compuesto slo por tejido seo compacto, presentado en su interior slo un canal llamado conducto medular, relleno de mdula sea amarilla. El hueso compacto de la difisis, que rodea la cavidad medular, se denomina hueso cortical. La cantidad del hueso compacto en los huesos largos, creados para la rigidez y la insercin de msculos y ligamentos, aumenta al mximo cerca del centro de la difisis, donde ms se puede combar

Zona de unin entre epfisis y difisis o metfisis. Est formada por un disco cartilaginoso que permite el alargamiento del hueso. Este tipo de hueso se encuentra en las extremidades superiores e inferiores. Los huesos largos son huesos duros y densos que brindan resistencia, estructura y movilidad, como el fmur (hueso del muslo).

Los huesos largos contienen mdula sea amarilla y mdula sea roja.

Huesos Cortos. Son similares a un cubo, con mediciones de largo, ancho y alto aproximadamente iguales. Formados por tejido compacto en la periferia y esponjoso en el interior. Estos huesos abarcan los huesos carpianos (manos, mueca) y los huesos tarsianos (pies, tobillos).

Adems, se establecen en dos subclasificaciones: o Huesos Sesamoideos. Tipo de hueso corto que es encontrado en relacin a un tendn, con la funcin de mejorar la mecnica articular. El ejemplo ms claro es la rtula.

Huesos Supernumerarios. Tipo de hueso corto que no se encuentra en todas las personas.

Huesos Planos. Son el tipo de hueso donde predomina la longitud y el ancho sobre su espesor. o o ploe. Tejido laminar compacto por fuera Dploe. Tejido laminar esponjoso en el centro

Este tipo de huesos se encuentra formando cavidades en el cuerpo, como los huesos del crneo, de la caja torcica, entre otros.

Huesos Irregulares. Todos aquellos huesos que por su forma no se pueden clasificar en otro tipo. A ste tipo de huesos pertenecen las vrtebras. Adems, dentro de esta clasificacin se encuentran los huesos neumticos, que poseen cavidades llenas de aire. Los huesos que forman la cara tienen esta caracterstica.

Cartlagos
Es un tipo de tejido conectivo altamente especializado, formado por clulas condrocitos y condroblastos, fibras colgenas elsticas y matriz extracelular. Es un tejido que no posee vasos sanguneos, nervios ni vasos linfticos.

Los cartlagos sirven para acomodar las superficies articulares, para amortiguar los golpes al caminar y los saltos, para prevenir el desgaste por rozamiento y para permitir los movimientos de la articulacin. Es una estructura de soporte y da cierta movilidad a las articulaciones. El cartlago tambin cubre las terminaciones seas de las articulaciones. Existen 3 tipos de tejido cartilaginoso:

Cartlago Hialino: Formado principalmente por fibrillas de colgeno tipo II. Posee condrocitos dispuestos en grupos. Existe pericondrio. Es el ms abundante del cuerpo. Tiene un aspecto blanquecino azuloso. Se encuentra en el esqueleto nasal, la laringe, la trquea, los bronquios, los arcos costales (costillas) y los extremos articulares de los huesos, es avascular, nutrindose a partir del lquido sinovial. Cartlago Fibroso o fibrocartlago: Es una forma de transicin entre el tejido conectivo denso y el cartlago hialino, con fibras de colgeno tipo I. Se encuentra en los discos intervertebrales, bordes articulares, discos articulares y meniscos, as como en los sitios de insercin de los ligamentos y tendones, carece de pericondrio Cartlago Elstico: Formado por colgeno tipo II, tiene fibras elsticas. Existe pericondrio. Forma la epiglotis, cartlago de Santorini, cuneiforme o de Wrisberg, en la laringe, el pabelln de la oreja odo y la trompa de Eustaquio. Es amarillento y presenta mayor elasticidad y flexibilidad que el hialino.

Articulaciones
Las articulaciones es el lugar por donde se unen dos o ms huesos. Su forma y su funcin varan. Algunas no se mueven y otras lo hacen ligeramente. Por ltimo, algunas se mueven con toda libertad. Clasificacin de las articulaciones

Los tres tipos de articulaciones se clasifican segn la manera o el tipo de material que une a los huesos. Articulaciones sinoviales o Diartrosis. Unidas por una cpsula articular que se extiende y cierra la cavidad. El cartlago articular tapiza las superficies de carga de los huesos.

Se caracterizan por una cavidad articular, encerrada por una cpsula que contiene lquido sinovial. Se trata de una cavidad virtual.

El periostio reviste los huesos y se mezcla con la cpsula fibrosa de las articulaciones en las que participan los huesos. Todas las estructuras internas que no estn tapizadas por el cartlago se cubren con la membrana sinovial. Los huesos se separan por la cavidad articular, pero se unen por la cpsula articular, es decir, una cpsula fibrosa revestida de membrana sinovial.

Articulaciones Uniaxiales permiten movimiento en un solo eje:

Articulaciones en bisagra, gnglimo o troclear: Las superficies articulares estn moldeadas de manera tal que solo permiten los movimientos en el plano sagital y solo pueden realizar flexin y extensin.

Codo Articulacin hmero-cubital (hmero-ulnar) Rodilla Articulacin entre las falanges proximales y medias y las falanges medias y distales.

Articulaciones en pivote o trocoides: Las superficies articulares estn moldeadas de forma parecida a un pivote y slo permiten movimientos en el eje longitudinal. Los nicos movimientos permitidos son rotacin lateral y rotacin medial.

Atlantoaxoidea Codo (radio-cubital o radio-ulnar proximal)

Articulaciones planas, deslizantes o artrodias: Sus superficies articulares son planas y slo permiten el deslizamiento.

Acromioclavicular Articulaciones intercarpianas e intertarsales.

Articulaciones Biaxiales permiten movimiento alrededor de 2 ejes:

Articulaciones en silla de montar, selar o de encaje recproco: Su forma es similar a la de una silla de montar. Permiten movimientos de abduccin-aduccin y flexin-extensin

Primer metacarpiano y el hueso del carpo (articulacin carpometacarpiana del pulgar).

Articulaciones condiloideas o elipsoidales. Se forma donde dos huesos se encuentran unidos de forma irregular y un hueso es cncavo y otro convexo.

Articulacin temporomaxilar Articulacin occipitoatloidea.

Articulaciones Multiaxiales permiten los movimientos en 3 o ms ejes o planos:

Articulaciones esfricas o enartrosis: tienen forma de bola y receptculo y se caracterizan por el libre movimiento en cualquier direccin

Cadera (coxofemoral) Hombro (humeroescapular)

Articulaciones fibrosas. Estas articulaciones son uniones de huesos en las que participa un tejido fibroso, unindolos. La movilidad de estas articulaciones queda definida por la longitud de las fibras del tejido. o o o o o Articulaciones de la espalda Sacro Crneo Algunas del tobillo Pelvis

Pero las articulaciones de la columna no son del todo inmviles, ya que son lo suficientemente flexibles como para permitir algn movimiento y mantener su papel de soporte de la columna vertebral. Hay 3 tipos de articulaciones fibrosas: o Sindesmosis: uniones semiinmviles, donde una membrana une a los huesos. (Art. Tibioperoneal distal) o Suturas: pueden ser planas, dentadas o escamosas (se encuentran principalmente en el crneo). o Gnfosis: articulaciones de las races de los dientes con el alveolo (cavidad receptora) del maxilar y la mandbula

Cartilaginosas, anfiartrosis o semimviles Este tipo de articulaciones se lleva a cabo entre cartlago y hueso, no permiten tanto movimiento como las mviles. o Articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis, que son uniones pasajeras entre huesos por medio de cartlagos como las uniones entre partes de un mismo hueso en crecimiento. o Articulaciones cartilaginosas secundarias o snfisis, que son uniones cartilaginosas entre dos huesos por un cartlago muy robusto muy poco movibles y definitivas. Ejemplo: snfisis pbica.

Esqueleto Humano
El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas seas que proporciona al cuerpo humano una firme estructura multifuncional. A excepcin del hueso hioides, todos los huesos estn articulados entre s formando un continuum, soportados por estructuras conectivas complementarias como ligamentos, tendones, msculos y cartlagos. El esqueleto de un ser humano adulto tiene, aproximadamente, 206 huesos, sin contar las piezas dentarias, los huesos suturales o wormianos (supernumerarios del crneo) y los huesos sesamoideos (aproximadamente 300 -350 en el recin nacido). El esqueleto humano participa (en una persona con un peso saludable) con alrededor del 12 % del peso total del cuerpo. El sistema esqueltico tiene varias funciones, entre ellas las ms destacadas son: 1. Sostn mecnico del cuerpo y de sus partes blandas: funcionando como armazn que mantiene la morfologa corporal 2. Mantenimiento postural: permite posturas como la bipedestacin 3. Soporte dinmico: colabora para la marcha, locomocin y movimientos corporales: funcionando como palancas y puntos de anclaje para los msculos 4. Contencin y proteccin de las vsceras, ante cualquier presin o golpe del exterior 5. Almacn metablico: funcionando como moderador (tampn o amortiguador) de la concentracin e intercambio de sales de calcio y fosfatos. 6. Transmisin de vibraciones. 7. Hematopoyesis. En la corteza esponjosa de algunos huesos, se localiza la mdula sea

El esqueleto consta de dos partes esenciales: 1. El esqueleto axial, son los huesos situados a la lnea media o eje, y ellos soportan el peso del cuerpo. Se encargan principalmente de proteger los rganos internos. 80 huesos aproximadamente: o o o o o Crneo: 8 Cara: 14 Huesecillos del odo: 6 Hioides: 1 (nico hueso no articulado con el esqueleto) Huesos de la columna vertebral (raquis): 26 (33) huesos aproximadamente o o o o o o Cervicales (cuello): 7 Torcicos: 12 Lumbares: 5 Sacro: 1 (formado por la fusin de 5 vrtebras) Cccix: 1 (formado por la fusin de 4 vrtebras)

Huesos del Trax (25) o Costillas: 24 (12 pares) o Costillas verdaderas o vertebrocostales. 7 primeras Costillas falsas o vertebrocondrales. 8 a 10 costilla Costillas flotantes. 11 y 12 costilla.

Esternn: 1

1. El esqueleto apendicular, corresponde al resto de los huesos pertenecientes a las partes anexas a la lnea media (apndices); concretamente, los pares de extremidades y sus respectivas cinturas, y ellos son los que realizan mayores movimientos como el carpo (mueca). 120 huesos: a) Miembro superior: 64 huesos o o o o o Clavcula: 2 Escpula (omplato): 2 Hmero: 2 Ulna (cbito): 2 Radio: 2

o o o

Huesos carpianos: 16 Huesos metacarpianos: 10 Falanges 28

b) Miembro inferior: 62 o o o o o o o o Coxal o iliaco: 2 Fmur: 2 Tibia: 2 Peron: 2 Rtula: 2 Huesos del tarso: 14 Huesos del metatarso: 10 Falanges: 28

Columna Vertebral
Se extiende desde el crneo hasta la punta del cccix. Forma el esqueleto del cuello y del dorso del tronco y la parte principal del esqueleto axial. La mayora de las columnas vertebrales de los adultos miden de 72 a 75cm de longitud, y una cuarta parte se debe a los discos intervertebrales fibrocartilaginosos, que separan y unen las vrtebras entre s. Funciones: Protege la mdula espinal y los nervios espinales Soporta el peso del cuerpo Proporciona un eje en parte rgido y en parte flexible para el cuerpo y un pivote para la cabeza Desempea una importante misin en la postura y en la locomocin.

La columna de un adulto consta de 33 vrtebras, dispuestas en 5 regiones: 1. Cervicales: 7 2. Torcicas: 12 3. Lumbares: 5 4. Sacras: 5 5. Coccgeas: 4 Sacro Cccix Movimiento

Curvaturas de la columna vertebral La columna vertebral del adulto posee 4 curvaturas. Estas otorgan un soporte flexible al cuerpo. Cervical Concavidad anterior (Cifosis) Curvaturas Primarias Torcica Lumbar Sacra Concavidad posterior (Lordosis) Curvaturas Secundarias

Caractersticas de las vrtebras A pesar de que las vrtebras presentan diferencias, en trminos generales se les pueden distinguir las siguientes partes: a) Cuerpo. Forma cilndrica y ocupa la porcin anterior. Es la parte de soporte de peso de la vrtebra y est unido a los cuerpos adyacentes por discos intervertebrales y ligamentos. b) Arco vertebral. Forma las partes lateral y posterior del agujero vertebral. Consta de pedculos y lminas: Pedculos (2). Pilares seos que unen el arco al cuerpo Lminas (2). Finas estructuras seas aplanadas que se extienden desde cada pedculo para unirse en la lnea media y formar la zona posterior del arco vertebral c) 7 Apfisis o salientes. Transversas (2). Entre el pedculo y la lmina Espinoso (1). En la parte posterior Articulares (4). En la parte posterior i. Dos superiores ii. Dos inferiores

Caractersticas particular de las vrtebras Atlas. Primera vrtebra cervical, con aspecto de anillo y est formada por dos masas laterales, un arco anterior y uno posterior, donde se apoyan los cndilos del occipital

Axis. Segunda vrtebra cervical; tiene una prolongacin vertical llamada diente (apfisis odontoides) que se aloja en el anillo del Atlas.

Tercera a sexta cervicales. Se caracterizan por grandes orificios vertebrales. Los bordes superiores se encuentran levantados en la cara posterior y deprimidos en la anterior. Estos constituyen las apfisis semilunares. Las apfisis espinosas son cortas y bfidas o Sexta cervical. En la apfisis transversa tiene un tubrculo anterior muy desarrollado llamado tubrculo de Chassaignac, el cual es un punto quirrgico para ubicar a la arteria cartida primitiva

Sptima cervical. Vrtebra de transicin. Tiene su proceso espinoso ms grande que las otras y sin bifurcar, por lo cual tambin se le llama vrtebra prominente

Las vrtebras torcicas (dorsales) son un poco ms grandes que las cervicales y tienen un proceso espinoso largo e inclinado hacia abajo, y sus procesos transversos presentan superficies articulares para las costillas.

Las vrtebras lumbares tienen su cuerpo ms grande, su proceso espinoso de forma cuadrangular y sus apfisis transversas son ms delgadas y alargadas. Carecen de facetas articulares para las costillas

Las vrtebras sacras del adulto se sueldan para formar el hueso sacro, que tiene la forma de una pirmide con el vrtice invertido, convexa hacia atrs y cncava hacia delante. Presenta dos facetas en L para su articulacin con los huesos plvicos. Muestras 4 pares de agujeros sacros posteriores y 4 anteriores Las vrtebras coccgeas se unen para formar el coxis, que es un pequeo hueso triangular que se articula con el extremo inferior del sacro. Tiene ausencia de arcos vertebrales y de conducto vertebral

Sistema Muscular
Los msculos son superficiales (msculo cutneos) o profundo (subaponeurticos). Son en nmero de 501 en el organismo. En general son paralelos al eje del miembro y ms o menos son rectilneos. El tejido muscular constituye aproximadamente de 40 a 50% del peso del cuerpo; est formado por clulas alargas llamadas fibras musculares que pueden ser de tres tipos: 1. Msculo liso (visceral). A simple vista es de color blanco, y se encuentra en vasos sanguneos, estmago, intestino, urteres, tubas uterinas, iris, etc. Recibe adems el nombre de tejido muscular involuntario, porque con excepcin del que se encuentra en esfnteres, su actividad es independiente de un control consciente, pues queda bajo la influencia del SNA 2. Msculo estriado (esqueltico). Por lo general se fija en los huesos, con excepcin del esfago que tiene tejido voluntario e involuntario. Est cubierto por una membrana llamada epimisio que emite prolongaciones que los dividen en fascculos: estas prolongaciones se llaman perimisio y, a su vez, emiten otras prolongaciones que separan a las clulas entre s y se llaman endomisio. El epimisio, perimisio y endomisio pueden continuarse con un tendn que permite al msculo fijarse al hueso o a la aponeurosis

3. Msculo cardiaco. Tiene caractersticas de los dos anteriores. Es diferente debido a que, adems de los estmulos involuntarios, recibe estmulos automticos de un tejido especializado en su interior

4. Tendn. Es una parte del msculo estriado, de color blanco, de consistencia fuerte y no contrctil, constituido por fibras de tejido conectivo que se agrupan en fascculos. Tienen la funcin de insertar el msculo en el hueso o a la fascia y trasmitirles la fuerza de la contraccin muscular para producir un movimiento.

5. Ligamento. Estructura anatmica en forma de banda, compuesto por fibras resistentes


que conectan los tejidos que unen los huesos a las articulaciones. Confiere estabilidad a la articulacin y es fundamental para el movimiento de los huesos. Los ligamentos se clasifican tradicionalmente como: Acintados: ligamentos que pasan de un hueso a otro sin perder contacto en ningn momento con el hueso. Cordonados: ligamentos que saltan de una estructura sea a la siguiente.

Bibliografa

1. Ciencias de la Salud. Bertha Higashida Hirose. 6ta edicin. Ed. McGrawHill. Mxico, 2008. 2. Anatoma con orientacin clnica. Keith L. Moore, Arthur F. Dalley. Ed Panamericana. Mxico, 2003. 3. Gray. Anatoma para estudiantes. Richard L. Drake, A. Wayne Vogl, Adam W. M. Mitchell. Ed. Elsevier. 2a edicin. Espaa, 2010. 4. Compendio de Anatoma Descriptiva. L. Testut, A. Latarjet. Ed. Masson. Espaa, 2001. 5. Anatoma humana: descriptiva, topogrfica y funcional. Henry Rouvire, A. Delmas, Vincent Delmas Elsevier Espaa, 2005.

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