WBB Deutsche Kurzfassung 2012 Final Web

Das Recht auf Entscheidung
Familienplanung, Menschenrechte und Entwicklung
weltbevlkerungsbericht 2012
Kurzfassung
Das Recht auf Entscheidung

Familienplanung, Menschenrechte und Entwicklung
weltbevlkerungsbericht 2012
Kurzfassung
Alle Lnder sollen Schritte unternehmen, den Bedarf ihrer Bevlkerung an Familienplanung so schnell wie mglich zu decken. Sie sollen bis zum Jahr 2015 den allgemeinen Zugang zu einem vollstndigen Angebot an sicheren und zuverlssigen Methoden der Familienplanung und zu Dienstleistungen der reproduktiven Gesundheit, die nicht gegen das Gesetz verstoen, ermglichen. Ziel soll es sein, Paare und Individuen bei der Erreichung ihrer reproduktiven Ziele zu untersttzen. Sie sollen von ihrem Recht in vollem Umfang Gebrauch machen knnen, frei darber zu entscheiden, ob sie Kinder haben wollen oder nicht.
Aktionsprogramm der Weltbevlkerungskonferenz von Kairo, Paragraph 7.16
Titelbild: Mutter und Kind, Pakistan.

Panos/PeterBarker
Inhalt
Vorwort berblick
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Das Recht auf Familienplanung
Seite 1
Analyse von Daten und Trends Herausforderungen auf dem Weg zu einem universellen Zugang zu Familienplanung Soziale und wirtschaftliche Effekte von Familienplanung
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Seite 27
Kosten und Nutzen von Familienplanung Familienplanung zu einem universellen Recht machen
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Indikatoren Impressum
Seite 42 Seite 54
Teenager bei einem informellen Treffen zu Familienplanung in Dominica.

Panos/PhilipWolmuth
Vorwort
Das Recht aller Menschen, frei und eigenverantwortlich darber zu entscheiden, wann und wie viele Kinder sie haben mchten, ist seit Jahrzehnten das Leitprinzip bei der sexuellen und reproduktiven Gesundheit einschlielich Familienplanung. Besonders wichtig geworden ist es seit 1994, als 179 Regierungen in Kairo zusammenkamen und das bahnbrechende Aktionsprogramm der Weltbevlkerungskonferenz verabschiedeten.
Die Weltbevlkerungskonferenz 1994 markierte einen umfassenden Paradigmenwechsel im Bereich der Bevlkerung und Entwicklung. Sie ersetzte den alten, demographisch ausgerichteten Ansatz der Familienplanung durch einen Ansatz, der auf den Menschenrechten basiert und auf den Bedrfnissen, Bestrebungen und den Lebensumstnden jeder Frau. Die Auswirkungen dieses historischen Meilensteins sind geradezu revolutionr fr die vielen Hundertmillionen Frauen und Mdchen, die im Laufe der vergangenen 18 Jahre die Mglichkeit erhielten, Schwangerschaften zu vermeiden oder zu verschieben. Der rechtebasierte Ansatz der sexuellen und repro duktiven Gesundheit und Familienplanung hat zu berwltigenden Fortschritten gefhrt. Viele Millionen junge Frauen wurden befhigt, weniger Kinder zu be kommen und spter im Leben eine Familie zu grnden. Das erffnet ihnen die Mglichkeit, die Schule abzu schlieen, einen besseren Lebensunterhalt zu verdienen und der Armutsfalle zu entkommen. Unzhlige Studien belegen, dass Frauen, die Familien planung nutzen, im Durchschnitt gesnder und besser gebildet sind, ber mehr Einfluss und Entscheidungs macht in Haushalten und Gemeinden verfgen und wirtschaftlich produktiver sind. Und dort, wo die Eltern die Mglichkeit haben, ber die Zahl der Kinder und den Zeitpunkt ihrer Geburt zu entscheiden, sind die Kinder im Allgemeinen nicht nur gesnder, sondern kommen auch in der Schule besser zurecht und verdienen spter mehr. Es ist bewiesen, dass die Integration von Familien planungsprogrammen in umfassendere wirtschaftliche und soziale Entwicklungsinitiativen einen positiven Multiplikatoreffekt auf die menschliche Entwicklung und das Wohlergehen ganzer Nationen hat. Dennoch, wohin auch immer ich reise, berichten mir Mdchen und Frauen, dass sie nicht in der Lage sind, ihr Recht auf Familienplanung auszuben, und deshalb mehr Kinder haben, als sie sich wnschen. Das setzt sie konomisch unter Druck, wirkt sich nachteilig auf ihre Gesundheit aus und begrenzt ihre Mglichkeiten, ein besseres Leben fr sich und ihre Familien zu erreichen. Aktuellen Statistiken zufolge haben in den Entwicklungslndern heute 867 Millionen Frauen im gebrfhigen Alter einen Bedarf an modernen Verhtungs methoden. 645 Millionen von ihnen haben Zugang dazu. Erschreckende 222 Millionen Frauen aber haben das noch immer nicht. Das ist unentschuldbar. Familien planung ist ein Menschenrecht und muss deshalb allen zugnglich sein, die das wnschen. Unverkennbar ist dieses Recht noch lange nicht fr alle Menschen ver wirklicht, insbesondere nicht in den rmsten Lndern der Welt. Es bleiben noch viele Hindernisse, die berwunden werden mssen. Einige haben mit der Qualitt und Verfgbarkeit von Hilfsgtern und Dienstleistungen zu tun, viele andere hngen mit wirtschaftlichen Bedingungen und sozialen Beschrnkungen zusammen. In Anerkennung der dringenden Notwendigkeit, etwas gegen diesen anhaltend groen ungedeckten Bedarf
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VO RWO RT
UNFPA-Exekutivdirektor Babatunde Osotimehin sichert auf den Philippinen weitere Hilfen fr reproduktive Gesundheit und freiwillige Familienplanung zu.
UNFPA
an Familienplanung zu unternehmen, haben im Juli 2012 der Bevlkerungsfonds der Vereinten Nationen (UNFPA), das britische Ministerium fr Internationale Entwick lung, die Bill & Melinda GatesStiftung und andere Organisationen in London einen Gipfel ausgerichtet, bei dem Entwicklungslnder zwei Milliarden USDollar und Geberlnder 2,6 Milliarden USDollar zugesagt haben. Mit diesen neuen Mitteln soll bis 2020 weiteren 120 Millionen Frauen und heranwachsenden Mdchen in Entwicklungslndern der Zugang zu freiwilligen Familienplanungsdiensten ermglicht werden. Doch es sind zustzliche Ressourcen und ein hohes Ma an politischem Engagement erforderlich, um den gesamten ungedeckten Bedarf an Familienplanung zu decken. Familienplanung ist von zentraler Bedeutung fr viele von der internationalen Gemeinschaft verfolgten Entwicklungsziele die Gesundheit von Mttern und Kindern verbessern, die Gleichstellung der Geschlechter weiter vorantreiben, den Zugang zu Bildung verbessern,
junge Menschen dazu befhigen, in vollem Umfang an ihren Volkswirtschaften und Gemeinschaften teilzuhaben, und die Armut reduzieren. Sie muss deshalb umfassend in alle aktuellen und zuknftigen Entwicklungsinitiativen integriert werden, auch in die globale nachhaltige Entwicklungsagenda, die nach 2015 auf den Millennium Entwicklungszielen aufbauen wird. Die internationale Gemeinschaft hat sich 1994 allen Frauen, Mnnern und jungen Menschen gegenber verpflichtet, ihr Recht als Individuum auf eine der grundlegendsten Entscheidungen im Leben zu schtzen und durchzusetzen. Es ist hchste Zeit, dass wir dieses Versprechen erfllen und freiwillige Familienplanung fr alle Menschen verfgbar machen. Dr. Babatunde Osotimehin Untergeneralsekretr der Vereinten Nationen und UNFPAExekutivdirektor
W E LT B E V L KE RU NG SB E RIC H T 201 2 KU RZFA SSU N G
berblick
Im Jahr 1994, bei der Weltbevlkerungskonferenz in Kairo, haben 179 Regierungen das Recht aller Menschen auf Familienplanung betont und das Kairoer Aktions programm verabschiedet: Das Ziel von Familienplanungsprogrammen muss es sein, Paaren und Einzelpersonen zu ermglichen, sich frei und eigenverantwortlich ber die Zahl ihrer Kinder und den Zeitpunkt ihrer Geburt entscheiden zu knnen sowie ber die hierzu erforderlichen Informationen und Mittel zu verfgen. Diese Bekrftigung markierte einen Paradigmenwechsel in der Sichtweise von Regierungen und internationalen Organisationen bezglich Entwicklungs und Bevlkerungsfragen.
Familienplanung ist von entscheidender Bedeutung fr die Fhigkeit der Menschen, ihre reproduktiven Rechte und weitere grundlegende Menschenrechte wahrzunehmen. Der internationale Konsens bezglich des Rechts, ber den Zeitpunkt und die Zahl von Schwangerschaften frei und eigenverantwortlich entscheiden zu knnen, ist das Ergebnis von jahrzehntelanger Forschung, politischer Arbeit und Debatten. Dieser Konsens spiegelt sich in der erneuten Aufmerksamkeit der internationalen Gemein schaft auf politische und programmatische Manahmen wider, mit denen sichergestellt werden soll, dass alle Menschen gleichermaen ihr Recht auf Zugang zu qualitativ hochwertigen Dienstleistungen, Hilfsgtern und Infor mationen wahrnehmen knnen, wenn sie diese bentigen. Der Schutz der sexuellen und reproduktiven Gesund heit erfordert ein breites Angebot an Dienstleistungen. Familienplanung ist nur eine dieser Dienstleistungen und sollte nicht nur in die primre Gesundheitsversorgung integriert, sondern ergnzt werden durch eine angemessene und sichere Versorgung vor, whrend und nach der Geburt, die Prvention und Behandlung von Unfruchtbarkeit, Nachbetreuung unsicherer Schwangerschaftsabbrche, die Prvention und Behandlung von Infektionen des Fortpflanzungstrakts, von sexuell bertragbaren Infektionskrankheiten sowie von HIV und Aids, Informationen sowie Bildungs und Beratungsangebote zu sexueller und reproduktiver Gesundheit, die Prvention und Bekmpfung von Gewalt gegen Frauen einschlielich der Betreuung der berlebenden von Gewalt sowie weitere Manahmen zur Beendigung schdlicher traditioneller Praktiken wie der weiblichen Genital verstmmelung. Dieser Bericht konzentriert sich aus drei Grnden auf den Themenkomplex Familienplanung und Menschenrechte: Erstens, weil das Recht aller Paare und Einzelpersonen, frei und eigenverantwortlich ber die Zahl ihrer Kinder und den Zeitpunkt ihrer Geburt zu entscheiden, ein grundlegendes reproduktives Recht ist neben dem Recht auf den hchstmglichen Standard der sexuellen und reproduktiven Gesundheit und dem Recht, alle Entscheidungen in Bezug auf die Fortpflanzung frei von Diskriminierung, Zwang und Gewalt zu treffen. Zweitens, weil die Fhigkeit einer Person, den Zeitpunkt der Familiengrndung und die Gre ihrer Familie zu planen, von entscheidender Bedeutung fr die Verwirklichung vieler weiterer Rechte ist.
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Frauen, die ihre Familien planen knnen, sind eher in der Lage, ihre Kinder zur Schule zu schicken. Und je lnger ihre Kinder in der Schule bleiben, umso hher werden ihre Einknfte sein, die ihnen helfen, der Armut zu entkommen.
LindsayMgbor/UKDFID
Und drittens, weil viele Menschen um das Recht auf Familienplanung kmpfen mussten und es auch heute noch Frsprache bentigt trotz der starken globalen Menschenrechts und Entwicklungsagenden, die das Recht untersttzen. Der bergang zu einem rechtebasierten Ansatz der Familienplanung Der besondere Wert eines rechtebasierten Ansatzes der Familienplanung besteht darin, dass er jedes Individuum als vollwertigen Trger von Rechten behandelt, nicht als passiven Empfnger von Hilfe. Aus diesem Grund ist ein rechtebasierter Ansatz die Grundvoraussetzung fr den globalen nachhaltigen Entwicklungsrahmen, der die 2015 auslaufenden MillenniumEntwicklungsziele (MDGs) fortfhren wird. Das Recht auf Entscheidung Der diesjhrige Weltbevlkerungsbericht legt dar, warum Familienplanung ein Menschenrecht ist und was dies fr Einzelpersonen und Paare in Entwicklungs und Industrielndern bedeutet. Der Bericht skizziert mehrere
Entwicklungskonzepte in den Bereichen Gesundheit, reproduktive Gesundheit und Familienplanung und baut auf diesen auf, indem er die Diskussion darber bereichert, warum es so wichtig ist, dass Mnner bei Familienplanung beteiligt werden sowohl als Partner als auch als Nutznieer von Familienplanungsangeboten; die Notwendigkeit unterstreicht, mehr Daten zu erheben und Programme zu entwickeln, die auch junge und ltere unverheiratete Menschen erreichen; die Aufmerksamkeit auf die in Entwicklungs und Industrielndern gleichermaen hohen Raten ungeplanter und ungewollter Schwangerschaften richtet; skizziert, wie sexuelle Verhaltensweisen sich in ver schiedenen Altersgruppen und sozialen Kontexten zunehmend von alten Mustern unterscheiden, die ein Hindernis beim Zugang zu Familienplanung darstellen.
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Der Bericht zielt darauf ab, die folgenden Schlsselfragen zu beantworten: Was ist ein rechtebasierter Ansatz der Familienplanung?
Kapitel 1 bietet einen berblick ber die internationalen Verpflichtungen im Bereich sexuelle und reproduktive Gesundheit einschlielich der Familien planung. Darin werden mit Bezug auf die brgerlichen, politischen, konomischen, sozialen und kulturellen Rechte die mit den reproduktiven Rechten einhergehenden Freiheiten und Ansprche umrissen. Es wird die Verpflichtung der Staaten betont, das Recht ihrer Brger auf Familienplanung sowie auf einen Mechanismus der Rechenschaftslegung zur berwachung seiner Umsetzung zu erfllen.
Welche Gruppen knnen ihr Recht auf Familienplanung noch nicht in vollem Umfang wahrnehmen?
Kapitel 2 lenkt den Blick auf die Ungleichheiten, die in Bezug auf mehrere Schlsselindikatoren der Familienplanung bestehen. Das Kapitel beschftigt sich damit, warum bestimmte Methoden bevorzugt werden, warum hauptschlich Frauen verhten und welchen Einfluss Familienplanung auf Abtreibungen hat. In Kapitel 3 wird der vergleichsweise hohe ungedeckte Bedarf in bestimmten Bevlkerungsgruppen thematisiert, vor allem bei jungen Menschen und unverheirateten Personen aller Altersgruppen, bei Jungen und Mnnern, bei armen Menschen sowie bei marginalisierten Gruppen.
Mttergesundheit in Tadschikistan.
UNFPA/NatashaWarcholak
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Worin besteht der soziale und wirtschaftliche Nutzen eines rechtebasierten Ansatzes der Familienplanung? Wie sieht die Kosten-NutzenBilanz eines rechtebasierten Ansatzes der Familienplanung aus? Was sollte die internationale Gemeinschaft tun, um einen rechtebasierten Ansatz der Familienplanung umzusetzen?
In Kapitel 4 werden die sozialen und wirtschaftlichen Vorteile eines ver besserten Zugangs zur Familienplanung zusammengefasst. Dazu gehren die Verbesserung der Mttergesundheit sowie bessere Bildungschancen fr Frauen und Lebensperspektiven fr ihre Kinder. All dies hat umfassende Auswirkungen auf die Familien, Gemeinschaften und Lnder. Wenn Regierungen Familien planung als Teil einer integrierten Entwicklungsstrategie priorisieren, nehmen sie strategische Investitionen vor, mit denen sie ihre Verpflichtung erfllen, die Rechte ihrer Brger zu schtzen. Zudem helfen sie so die Armut zu bekmpfen und wirtschaftliches Wachstum zu stimulieren.
Kapitel 5 erlutert, dass mit dem Eintritt von immer mehr jungen Menschen ins reproduktionsfhige Alter der ungedeckte Bedarf an Familienplanung weiter ansteigt. Wie neueste Studien besttigen, sind Familienplanungs angebote kosteneffektive Investitionen im Bereich der ffentlichen Gesundheit. Regierungen und Entwicklungsorganisationen mssen mehr investieren, um sowohl die individuellen als auch die sozialen und wirtschaftlichen Vorteile zu verwirklichen, die ein rechtebasierter Ansatz der Familienplanung ermglicht.
Kapitel 6 skizziert Empfehlungen fr knftige Investitionen, Manahmen und Programme. Zentrale Akteure mssen systematische Ungleichheiten im Zugang zu Familienplanung als Versto gegen die Menschenrechte anerkennen und Informationen und Dienstleistungen gezielt auf unterversorgte Bevlkerungsgruppen ausrichten. Wenn sichergestellt werden soll, dass alle Menschen ihr Grundrecht auf Familienplanung wahrnehmen knnen, werden Familien, Kommunen, Institutionen und Regierungen ihre Strategien anpassen mssen. Entscheidend wird dafr auch die Verabschiedung von PostMDGIndikatoren sein, die eine detaillierte Bewertung von mangelnder Gleichstellung bei der sexuellen und reproduktiven Gesundheit erlauben.
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KAP IT EL 1 : DAS RECHT AUF FAMILIENPLANUNG
KAPITEL EINS
Das Recht auf Familienplanung

Die internationale Gemeinschaft hat sich 1994 bei der Weltbevlkerungs konferenz von Kairo darauf geeinigt, dass alle Menschen Zugang zu freiwilliger Familienplanung haben sollen und dass die Regierungen die notwendigen Bedingungen schaffen mssen, um das Menschenrecht auf Familienplanung zu verwirklichen. Doch wie neueste Untersuchungen zeigen, haben auch heute noch 222 Millionen Frauen in Entwicklungs lndern keine Mglichkeit, die Zahl und den zeitlichen Abstand von Geburten zu beeinflussen.
Auch in Industrielndern sind viele Millionen Frauen nicht in der Lage, Familienplanung zu betreiben, weil es ihnen am Zugang zu Informationen, Bildung und Beratung fehlt, weil sie keinen Zugang zu Verhtungs mitteln haben oder weil ihnen soziale, wirtschaftliche oder kulturelle Barrieren im Weg stehen zum Beispiel Diskriminierung, Zwang und Gewalt im Zusammenhang mit ihrem sexuellen und reproduktiven Leben. Viele Bevlkerungsgruppen, darunter junge Menschen und Unverheiratete, sind von Familienplanungspro grammen ausgeschlossen oder profitieren nicht davon. Anderen Gruppen, darunter Menschen mit Behinderungen und Alte, bleibt der Zugang zu solchen Programmen verwehrt aufgrund der flschlichen Annahme, sie htten keine sexuellen Bedrfnisse.
Ein rechtebasierter Ansatz der Familienplanung stellt die kosteneffektivste Manahme zur Reduzierung von Mttersterblichkeit und Erkrankungen von Mttern dar. Das Recht auf Familienplanung durchzusetzen, kann langfristig die Fortschritte eines Landes bei der Bekmpfung der Armut und der Verwirklichung anderer Entwicklungsziele beschleunigen. Familienplanung strkt andere Menschenrechte Menschen haben das Recht, ber die Gre ihrer Familien zu bestimmen und darber, wann sie Kinder bekommen. Das Aktionsprogramm von Kairo hat in mehrfacher Hinsicht dazu beigetragen, dass heute mehr Menschen als jemals zuvor von ihren reproduktiven Rechten Gebrauch machen knnen. Erstens definierte es einen sehr umfassenden Begriff der sexuellen und repro duktiven Gesundheit und lenkte die Aufmerksamkeit auf die sie prgenden sozialen Bedingungen. Zweitens erkannte es die Bedeutung der sexuellen und reproduktiven Gesund heit im Leben von Frauen, die besonderen Bedrfnisse von Jugendlichen und die Rolle von Jungen und Mnnern
Mtter in einem Frauenzentrum in Pakistan whrend eines Vortrags ber Verhtung.

Panos/PeterBarker
ausdrcklich an. Und drittens enthielt es die Vorgabe, dass Entwicklungsprogramme auch die sozialen, politischen und konomischen Faktoren bercksichtigen mssen, die sich auf Menschen unterschiedlich auswirken je nachdem, wer sie sind, wo sie leben und was sie tun. Wurden Familienplanungsprogramme frher als iso lierte Manahmen betrachtet, setzte das Aktionsprogramm von Kairo die Familienplanung in den Kontext weiter gefasster Programme der sexuellen und reproduktiven Gesundheit: Reproduktive Rechte gehen ber die Aner kennung des Rechtes von Paaren und Einzelpersonen zur freien und eigenverantwortlichen Planung ihrer Familien hinaus. Sie umfassen zudem das Recht auf den hchsten Standard der sexuellen und reproduktiven Gesundheit. Internationale Verpflichtungen Die reproduktiven Rechte stehen im engen Zusammen hang mit brgerlichen, politischen, konomischen, gesellschaftlichen und kulturellen Rechten. Das Recht, ber die Zahl der Kinder und den zeitlichen Abstand zwischen den Geburten zu entscheiden, ist ein zentrales reproduktives Recht. Seine Umsetzung wirkt sich somit unmittelbar auf andere grundlegende Menschenrechte aus, unter anderem auf das Recht auf Leben, das Recht auf Gesundheit einschlielich sexueller und reproduktiver Gesundheit, das Recht auf Gleichberechtigung und Nichtdiskrimi nierung einschlielich des Rechts auf Zustimmung zur Eheschlieung und des Rechts auf Gleichberechtigung in der Ehe, das Recht auf Freiheit und Sicherheit der Person und das Recht auf Schutz der Privatsphre einschlielich des Rechts, nicht der Folter oder grausamer, unmenschlicher oder erniedrigender Behandlung oder Strafe unter worfen zu werden, das Recht auf Bildung einschlielich des Zugangs zu Aufklrung sowie des Rechts auf Meinungsfreiheit und darauf, Informationen und Gedankengut zu suchen, zu empfangen und zu verbreiten,
das Recht auf Mitgestaltung der ffentlichen Angelegenheiten sowie auf eine freie, aktive und sinnvolle Partizipation sowie das Recht auf Teilhabe am wissenschaftlichen Fortschritt. Alle diese Rechte leiten sich aus einer Vielzahl inter nationaler und regionaler Vertrge und Konventionen ab und spiegeln als solche ein gemeinsames Verstndnis der grundlegenden Menschenrechte wider. Aufgrund der fehlenden Gleichberechtigung der Ge schlechter und der Physiologie der Fortpflanzungsorgane nehmen viele Menschenrechtsdokumente Bezug auf die besonderen Herausforderungen fr und Diskriminie rungen von Frauen und Mdchen. Zu den unmittelbar relevanten Menschenrechten gehren das Recht, frei von diskriminierenden Praktiken zu sein, die insbesondere Frauen und Mdchen schaden, sowie frei von sexuellem Zwang und geschlechtsbasierter Gewalt. Gesundheit: ein soziales und konomisches Recht Seit 1998 drngt die Weltgesundheitsorganisation die internationale Gemeinschaft, das Recht auf Gesundheit offiziell als ein Menschenrecht anzuerkennen und durch zusetzen. Die Herausforderung besteht darin, die sozialen und konomischen Rechte einschlielich des Rechts auf Gesundheit in spezifischen und konkreten Begriffen zu definieren, die ihre Frderung und Umsetzung erleichtern. Im Jahr 2000 hat der Ausschuss fr wirt schaftliche, soziale und kulturelle Rechte der Vereinten Nationen die Bereitstellung des gleichberechtigten Zugangs zu Gesundheitsversorgung, Nahrungsmitteln, Trinkwasser, Sanitranlagen und essentiellen Medika menten als Kernverpflichtung der Regierungen definiert. Rechenschaftspflichten Die UNOrgane, die die Einhaltung der wichtigsten Menschenrechtsvertrge in den Mitgliedslndern ber wachen, empfehlen inzwischen regelmig, dass die Staaten Manahmen zum Schutz der sexuellen und reproduktiven Gesundheit und der reproduktiven Rechte
ergreifen. Dazu gehren im vierjhrigen Turnus erstellte Berichte fr den Menschenrechtsrat zur Lage der Menschenrechte in allen UNMitgliedsstaaten. Zustzlich berprft der Ausschuss fr die Beseitigung der Dis kriminierung der Frau den Schutz der Menschenrechte und spricht Empfehlungen aus. Im Jahr 2003 fhrte UNFPA eine globale Umfrage zu den nationalen Erfahrungen in den ersten zehn Jahren seit der Weltbevlkerungskonferenz von Kairo durch. Von den 151 befragten Lndern legten 145 Berichte vor, die Aussagen zur Durchsetzung der reproduktiven Rechte enthielten. Davon verzeichneten 131 die Einfhrung neuer Manahmen, nationaler Plne, Programme, Strategien oder Gesetze zur Durchsetzung der reproduktiven Rechte. Familienplanung und Menschenrechte Auf der Weltbevlkerungskonferenz von Kairo leitete die internationale Gemeinschaft aus der Anerkennung des Menschenrechts auf Familienplanung die Verpflichtung zu einem menschenrechtsbasierten Ansatz fr Gesundheit ab. Das Ziel ist es, die Kompetenzen von Staaten und Individuen zur Verwirklichung der Rechte zu strken. Denn Menschen haben nicht nur Rechte, sondern die Staaten haben gleichzeitig die Pflicht, diese Rechte zu achten, zu schtzen und durchzusetzen. Um die Menschenrechte so wie sie in der Allgemeinen Erklrung der Menschenrechte und anderen internationalen Menschenrechtsabkommen festgelegt sind zu verwirk lichen, mssen sich die Entwicklungszusammenarbeit und die Entwicklungsprogramme in allen Sektoren und in allen Programmphasen nach den Standards der Menschenrechte richten. In der Umsetzung strkt ein menschenrechts basierter Ansatz die Kapazitten von Rechteinhabern, ihre Rechte einzufordern, sowie die Kapazitten der Pflicht tragenden (sprich: Staaten), ihre Verpflichtungen zu erfllen. Die Freiheiten und Ansprche der Individuen sind stark abhngig davon, dass der Staat seiner Pflicht nachkommt, Chancengleichheit sowie die fortschreitende Verwirklichung der Menschenrechte einschlielich des Rechts auf Gesundheit fr alle zu gewhrleisten.
Freiheiten und Ansprche von Individuen Das Recht auf Familienplanung berechtigt Individuen und Paare zum Zugang zu hochwertigen Hilfsgtern und Dienstleistungen der Familienplanung einschlielich der ganzen Bandbreite an Verhtungsmethoden fr Mnner und Frauen. Das Recht auf Informationen und Aufklrung ist von zentraler Bedeutung dafr, dass das Recht auf Familien planung wahrgenommen werden kann. Der Zugang zu Informationen der sexuellen und reproduktiven Gesund heit muss fr alle Menschen sichergestellt werden, zum Beispiel durch einen umfassenden Sexualkundeunterricht in Schulen, durch Aufklrungskampagnen oder durch Beratungen und Fortbildungen. Diese Informationen sollen wissenschaftlich korrekt, objektiv und frei von Vorurteilen und Diskriminierung sein. Das Recht auf Familienplanung umfasst auerdem das Prinzip der informierten Zustimmung sowie das Verbot von Diskriminierung, Zwang und Gewalt. Denn Frauen und Mnner mssen ebenso wie Mdchen und Jungen in der Lage sein, informierte Entscheidungen zu treffen, die frei sind von Zwang, Diskriminierung und Gewalt. Verpflichtungen des Staates Das Aktionsprogramm von Kairo betont, dass die Staaten alle gebotenen Manahmen ergreifen sollen, um auf der Basis der Gleichberechtigung der Geschlechter einen universellen Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen sicherzustellen. Dazu zhlen auch Dienstleistungen der reproduktiven Gesundheit einschlielich Familienplanung. Programme der reproduktiven Gesundheit sollen die grtmgliche Auswahl an Dienstleistungen ohne irgend eine Form des Zwangs oder der Diskriminierung bereit stellen. Die Verpflichtung des Staates, das Recht auf Informationen und Dienstleistungen der reproduktiven Gesundheit zu respektieren, zu schtzen und zu verwirk lichen, erlegt ihm sowohl Beschrnkungen in seinem Handeln auf als auch Leistungen, die er zu erbringen hat. Respektieren: Die Staaten drfen die Ausbung des Rechts auf Familienplanung nicht beschrnken,
beispielsweise durch das Verbot bestimmter Familien planungsmethoden oder indem sie den Zugang durch Gesetze beschrnken, die die Zustimmung des Ehe partners oder der Eltern vorschreiben. Schtzen: Die Staaten mssen darber hinaus ver hindern, dass Dritte den Zugang zu Informationen und Dienstleistungen der Familienplanung beschrnken, beispielsweise wenn ein Apotheker sich weigert, gesetz lich zugelassene Verhtungsmittel abzugeben. Verwirklichen: Die Staaten sind verpflichtet, gesetz liche, haushalterische, juristische und administrative Manahmen zu ergreifen, um den Menschen das Recht auf Familienplanung in vollem Umfang zu erschlieen. Das kann zum Beispiel Subventionen fr Hilfsgter und Dienstleistungen erfordern. Aufgrund begrenzter Finanzmittel sind Regierungen mitunter nicht in der Lage, die konomischen, sozialen und kulturellen Rechte direkt zu verwirklichen, die fr das Recht auf Dienstleistungen und Informationen der Familienplanung grundlegend sind. Dann greift das Prinzip der fortschreitenden Verwirklichung: Unter diesen
Umstnden lassen es die Menschenrechtsvereinbarungen zu, dass Staaten alle geeigneten Manahmen treffen, um fortschreitend die volle Verwirklichung der Rechte zu erreichen. Zustzlich zur Bereitstellung von Ressourcen mssen die Staaten Familienplanung in ihre nationalen Gesund heitssysteme und programme integrieren und geeignete Manahmen entwickeln, um die Fortschritte bei der Verwirklichung der Familienplanungsziele zu berprfen. Dabei bestehen unabhngig von den nationalen Ressourcen eine Reihe von Kernverpflichtungen, die nicht dem Prinzip der fortschreitenden Verwirklichung unterliegen. Voraussetzungen fr eine menschenrechtsbasierte Familienplanung Dem UNAusschuss fr wirtschaftliche, soziale und kulturelle Rechte zufolge mssen fr alle die Gesundheit bestimmenden Faktoren die folgenden Voraussetzungen erfllt sein: Verfgbarkeit Die Verpflichtung der Staaten, die Verfgbarkeit der ganzen Bandbreite der Familienplanungsmethoden zu gewhrleisten, umfasst auch die Bereitstellung von Dienstleistungen, die Regelung der Verweigerung aus Gewissensgrnden, die Regelung der privaten Bereit stellung von Dienstleistungen und die Sorge dafr, dass die Anbieter die gesamte Auswahl an gesetzlich zulssigen Dienstleistungen anbieten. Zugang Wenn zum Beispiel die Rechte junger Menschen denen ihrer Eltern untergeordnet werden, kann das ihren Zugang zu Informationen und Dienstleistungen sowie ihre Handlungsfhigkeit beschrnken. Das Aktions programm von Kairo erkennt die Notwendigkeit an, dass Eltern den Interessen des Kindes (basierend auf dem bereinkommen ber die Rechte des Kindes) Vorrang gewhren.
t Vietnam hat seine reproduktiven Gesundheitsdienste ausgebaut. Diese

schlieen Familienplanung, Geburtsvorsorge und -nachsorge sowie HIV-Prvention ein.
UNFPA/Doan Bau Chau
Akzeptanz Sind Informationen und Dienstleistungen aus kultu rellen, religisen oder anderen Grnden nicht akzeptabel, werden sie nicht genutzt. Qualitt Um den in den Grundrechten formulierten Ansprchen zu gengen, mssen Dienstleistungen der Familien planung bestimmte Qualittskriterien erfllen. Seit der Begriff Versorgungsqualitt 1990 erstmals definiert wurde, hat sich eine weitreichende bereinstimmung dazu herausgebildet. Diese bezieht sich auf die Qualitt der Dienstleistungen fr Einzelpersonen und umfasst beispielsweise die Mglichkeit zur Auswahl zwischen alternativen Verhtungsmethoden, genaue Angaben zur Wirksamkeit, zu den Risiken und den Vorteilen der verschiedenen Methoden sowie Ausknfte ber die technische Kompetenz der Anbieter. In den vergangenen Jahren ist ein Konsens darber entstanden, was unter Qualittssicherung im Kontext von Familienplanung und Menschenrechten zu verstehen ist. Dazu gehren die Bereitstellung von Familienplanungsangeboten im Rahmen anderer Dienstleistungen der reproduktiven Gesundheit wie zum Beispiel der Prvention und Behandlung sexuell bertragbarer Infektionskrank heiten und die Nachsorge nach Abtreibungen, der Verzicht auf Vorgaben, Anreize und Abschreckungs manahmen, beispielsweise Geldzahlungen an Frauen, die sich sterilisieren lassen, oder Prmien fr Gesund heitsanbieter in Abhngigkeit der Zahl der fr Familien planungsdienste rekrutierten Frauen, die Bercksichtigung von Bewertungen der Geschlechter beziehungen bei der Planung und Budgetierung von Dienstleistungen der Familienplanung sowie die Miteinbeziehung von Faktoren wie der Entfernung, die die Klienten zurcklegen mssen, der Erschwing lichkeit der Dienstleistungen und der Einstellung der Anbieter.
Im Rahmen eines menschenrechtsbasierten Ansatzes der nachhaltigen Entwicklung haben die Ergebnisse die gleiche Bedeutung wie die Prozesse, durch die sie erreicht werden. Menschenrechtsprinzipien verleihen Entwick lungsprozessen Qualitt und Legitimitt. Die Prozesse mssen inklusiv, partizipatorisch und transparent sein. Von entscheidender Bedeutung ist, dass den Rechten und Bedrfnissen der Gruppen Vorrang eingerumt wird, die infolge fortbestehender Diskriminierung und Entmachtung abgehngt und ausgeschlossen werden. Die folgenden drei Prinzipien tragen zu starken, rechtebasierten Familien planungsprogrammen bei: Partizipation: Die Verpflichtung, die zentralen Anspruchstrger und insbesondere die schwchsten Nutznieer in allen Phasen des Entscheidungsprozesses von der Entwicklung ber die Durchfhrung bis hin zur berwachung von Programmen und Manahmen mit einzubeziehen. Gleichberechtigung und Nichtdiskriminierung: Die Verpflichtung zu gewhrleisten, dass alle Personen ihre Menschenrechte wahrnehmen knnen unab hngig von Geschlecht, Rasse, Alter und jedem anderen Status. Rechenschaftspflicht: Die Verpflichtung zum Aufbau von Mechanismen, die sicherstellen, dass Regierungen ihrer Verantwortung in Bezug auf Dienstleistungen und Informationen der Familienplanung gerecht werden. Zur Rechenschaftspflicht gehren berwachungs und Bewertungssysteme mit klar definierten Bezugspunkten und Zielen, anhand derer die politischen Bemhungen von Regierungen zur Verwirklichung der Rechte ihrer Brger bewertet werden knnen.
Internationale Vertrge, Konventionen und Vereinbarungen zu reproduktiver Gesundheit und Rechten

1948
Die Allgemeine Erklrung der Menschenrechte ist ein Schlsseldokument, das den Menschenrechtsdiskurs, viele Verfassungen und nationale Gesetze inspiriert hat und als wichtige Quelle des internationalen Gewohnheitsrechts dient. Die Internationale Konferenz ber Menschenrechte in Teheran proklamiert das Recht von Einzelpersonen und Paaren auf die freie Entscheidung ber die Zahl ihrer Kinder und den zeitlichen Abstand ihrer Geburt sowie den Zugang zu entsprechenden Informationen und Dienstleistungen. Internationales bereinkommen zur Beseitigung jeder Form von rassistischer Diskriminierung Die Erklrung ber sozialen Fortschritt und Entwicklung der Generalversammlung der Vereinten Nationen, Resolution 2542, (XXIV) stellt in Artikel 4 klar: Eltern haben das ausschlieliche Recht darauf, frei und eigenverantwortlich ber die Zahl ihrer Kinder und den zeitlichen Abstand ihrer Geburt zu entscheiden. Weiterhin beschliet die Generalversammlung, dass die Verwirklichung dieses Rechtes verlangt, den Familien das Wissen und die Mittel bereitzustellen, die erforderlich sind, damit sie ihre Rechte ausben knnen. Der Weltbevlkerungsaktionsplan, 1974 auf der Weltbevlkerungskonferenz in Bukarest verabschiedet, und die 88 Empfehlungen fr seine weitere Umsetzung, die 1984 auf der Weltbevlkerungskonferenz in Mexiko-Stadt beschlossen wurden Der 1966 beschlossene und 1976 in Kraft getretene Internationale Pakt ber brgerliche und politische Rechte hilft Brgerrechtsgruppen in ihrem Kampf gegen den Missbrauch politischer Macht durch Regierungen. Der Internationale Pakt ber wirtschaftliche, soziale und kulturelle Rechte, ebenfalls 1966 beschlossen und 1976 in Kraft getreten, erkennt in Artikel 12 das Recht aller Menschen auf den hchstmglichen Standard an krperlicher und geistiger Gesundheit an. Das bereinkommen zur Beseitigung jeder Form von Diskriminierung der Frau (CEDAW) ist das einzige internationale Menschenrechtsabkommen, das Familienplanung explizit als Schlssel fr die Gesundheit und das Wohlergehen von Familien benennt. Die Konvention schafft die rechtliche Grundlage fr die Verwirklichung der Gleichstellung von Frauen und Mnnern, indem sie gleichberechtigten Zugang zum und Chancengleichheit im politischen und ffentlichen Leben fr Frauen einschlielich des aktiven und des passiven Wahlrechts gewhrleistet. Das gleiche gilt fr Bildung, Gesundheit und Beschftigung. Die Erklrung ber das Recht auf Entwicklung fordert eine Entwicklung, die das Wohl aller Menschen, ihre freie und bedeutende Teilhabe und die gerechte Verteilung der daraus erwachsenden Vorteile zum Ziel hat. Das bereinkommen ber die Rechte des Kindes legt weltweit Standards zum Schutz von Kindern vor Vernachlssigung und Missbrauch fest. Um die Interessen der Kinder zu schtzen, zielt es darauf ab, Kinder vor schdlichen Praktiken einschlielich der wirtschaftlichen Ausbeutung und des sexuellen Missbrauchs zu schtzen sowie vor krperlichen und seelischen Misshandlungen. Das bereinkommen legt fest, dass Eltern dort, wo sie Hilfe bentigen, in ihrer Verantwortung fr die Erziehung und Entwicklung des Kindes untersttzt werden. den Zugang von Kindern zu bestimmten Dienstleistungen zu gewhrleisten, etwa zur Gesundheitsversorgung und zu Informationen ber Sexualitt und Fortpflanzung. dass Kinder an Entscheidungen teilhaben sollen, die auf ihr weiteres Leben Einfluss haben. Dies schliet auch das Recht auf Rede- und Meinungsfreiheit ein. Die Weltkonferenz ber Menschenrechte in Wien unterstreicht, dass Frauenrechte Menschenrechte sind.
1968
1969 1969
1974/1984
1976 1976
1979
1986 1989
1993
1994
Bei der Weltbevlkerungskonferenz von Kairo kommen 179 Lnder berein, dass Bevlkerung und Entwicklung unmittelbar miteinander verknpft sind. Die Strkung von Frauen und die Erfllung des Bedarfs der Menschen an Bildung und Gesundheit einschlielich reproduktiver Gesundheit sind sowohl fr die Verbesserung des individuellen Fortschritts als auch fr eine ausgeglichene Entwicklung essentiell. Die Teilnehmer der Weltbevlkerungskonferenz vereinbaren ein auf 20 Jahre angelegtes Aktionsprogramm, das strker auf die Bedrfnisse und Rechte von Individuen ausgerichtet ist als auf demographische Ziele. Darber hinaus werden die Gleichstellung der Geschlechter, die Eliminierung der Gewalt gegen Frauen und die Durchsetzung des Rechts von Frauen darauf, ihre Fruchtbarkeit zu kontrollieren, als Eckpunkte der Bevlkerungs- und Entwicklungspolitik anerkannt. Die konkreten Ziele der Weltbevlkerungskonferenz lauten vor allem, den allgemeinen Zugang zu Bildung insbesondere fr Mdchen zu verwirklichen, die Suglings-, Kinder- und Mttersterblichkeit zu reduzieren und bis 2015 den universellen Zugang zu reproduktiver Gesundheitsversorgung zu gewhrleisten einschlielich Familienplanung, Geburtsbetreuung und Schutz vor sexuell bertragbaren Infektionskrankheiten. Die Erklrung und Aktionsplattform von Beijing, beschlossen auf der Vierten Weltfrauenkonferenz der Vereinten Nationen, bekrftigt die im Aktionsprogramm von Kairo formulierte, breit gefasste Definition des Rechts auf Familienplanung. In ihrer Resolution zu den Schlsselmanahmen zur weiteren Durchfhrung des Aktionsprogramms von Kairo regt die UN-Generalversammlung an, bei der Formulierung und Umsetzung von Politiken und der Erbringung von Dienstleistungen, insbesondere auf dem Gebiet der sexuellen und reproduktiven Gesundheit einschlielich Familienplanung, eine geschlechtsspezifische Perspektive zugrunde zu legen. Sie betont die Notwendigkeit, der sexuellen und reproduktiven Gesundheit im Kontext einer umfassenden Reform des Gesundheitssystems Prioritt einzurumen und dabei insbesondere den Rechten vernachlssigter Gruppen Aufmerksamkeit zu schenken. In der Millenniumserklrung geben 189 Lnder das Versprechen ab, die Menschen bis 2015 von extremer Armut zu befreien. Die Verbindungen zur reproduktiven Gesundheit werden zunchst nicht ausreichend betont. Die Millennium-Entwicklungsziele (MDGs) formulieren einen Fahrplan mit messbaren Zielen und klarem Zeitrahmen; zu den fr die reproduktive Gesundheit relevanten Zielen gehren: Bis 2015 die Mttersterblichkeitsrate um drei Viertel gegenber 1990 reduzieren (MDG 5). Bis 2015 den universellen Zugang zu reproduktiver Gesundheit erreichen (MDG 5 B).
1995
1999
2000 2001
2004
Auf der 57. Weltgesundheitsversammlung beschliet die Weltgesundheitsorganisation ihre erste Strategie zur reproduktiven Gesundheit, erkennt das Aktionsprogramm von Kairo an und drngt die Staaten, die neue Strategie im Rahmen ihrer nationalen Bemhungen zur Erreichung der MDGs umzusetzen. Weiter fordert sie, die sexuelle und reproduktive Gesundheit zu einem integralen Bestandteil der Planung, Budgetierung sowie bei der berwachung und Berichterstattung hinsichtlich der Fortschritte bei der Erfllung der MDGs zu machen. die Gesundheitssysteme zu strken, um bei besonderer Bercksichtigung der Armen und anderer marginalisierter Gruppen einschlielich Heranwachsender und Mnner einen universellen Zugang zu Dienstleistungen der sexuellen und reproduktiven Gesundheit zu erreichen.
2005
Auf dem Weltgipfel 2005, der Folgeveranstaltung des Millenniumsgipfels, verpflichten sich die Lnder, den universellen Zugang zu reproduktiver Gesundheit bis 2015 zu verwirklichen, die Gleichstellung der Geschlechter zu frdern und die Diskriminierung der Frau zu beenden. bereinkommen ber die Rechte von Menschen mit Behinderungen Auf dem Millennium + 10-Gipfel erneuern die Lnder ihre Verpflichtung, bis 2015 den universellen Zugang zu reproduktiver Gesundheit herzustellen, die Gleichstellung der Geschlechter zu frdern und die Diskriminierung der Frau zu beenden.
Der Ausschuss fr die Beseitigung jeder Form von Diskriminierung der Frau verffentlicht einen Beschluss, mit dem festgelegt wird, dass alle Lnder eine Menschenrechtspflicht haben, allen Frauen unabhngig von ihrem ethnischen und wirtschaftlichen Hintergrund diskriminierungsfreien Zugang zu angemessenen Dienstleistungen der Mttergesundheit zu gewhrleisten.
2006 2010
2011
KAP IT EL 2 : ANA LYSE VON DATEN UND TRENDS
KAPITEL ZWEI
Analyse von Daten und Trends

Die Weltbevlkerung hat im Jahr 2011 die SiebenMilliardenMarke berschritten und wird den Prognosen zufolge bis 2050 auf neun Milliarden Menschen anwachsen. Weltweit setzt sich ein langsamer Rckgang der Geburtenraten fort. Dabei bestehen jedoch groe Unterschiede zwischen den weiter und den weniger entwickelten Regionen. Das gilt insbesondere fr Afrika sdlich der Sahara, wo die Frauen im Durchschnitt dreimal mehr Kinder gebren als in den weiter entwickelten Regionen der Welt (5,1 zu 1,7 Geburten pro Frau).
Armut, fehlende Gleichstellung der Geschlechter und soziale Zwnge zhlen zu den wichtigsten Ursachen fr anhaltend hohe Geburtenraten. Auch der fehlende Zugang zu Familienplanung trgt in fast allen der am wenigsten entwickelten Lnder wesentlich dazu bei. Wer nutzt Familienplanung? Die Verwendung moderner Familienplanungs methoden, gemessen an der Verbreitungsrate von Verhtungsmethoden, ist in den letzten Jahren nur um 0,1 Prozent jhrlich gestiegen und damit langsamer als im vorhergehenden Jahrzehnt. Der geringe Anstieg ist zum Teil Folge der zunehmenden Anzahl von ver heirateten Frauen im gebrfhigen Alter. Diese nahm von 2000 bis 2010 in den 88 Lndern, die inter nationale Mittel fr Verhtungsprogramme erhalten, um 25 Prozent zu.
Ein Paar mit seinen Shnen in Mali.

Panos/GiacomoPirozzi
Aufgrund der hohen Geburtenraten in vergangenen Jahrzehnten sind in den Entwicklungslndern heute sehr viele Menschen im fortpflanzungsfhigen Alter. Obwohl der Bedarf an Verhtung von sehr viel mehr Frauen gedeckt werden konnte, ist der erfllte Bedarf deshalb prozentual nur marginal angestiegen. Weltweit verwenden derzeit drei von vier Frauen im reproduktiven Alter von 15 bis 49 Jahren, die schwanger werden knnen, aber nicht schwanger sind oder dies nicht werden mchten, Verhtungsmittel. In jedem Land der Welt praktizieren die meisten gebildeten und wohl habenden Frauen Familienplanung. In Ostasien verhten 83 Prozent der verheirateten Frauen. In Afrika sdlich der Sahara dagegen lag der Anteil der Frauen, die verhten, auch im Jahr 2010 noch unter dem Niveau, das andere Regionen bereits 1990 erreicht hatten. Familiengre und Nutzung von Kontrazeptiva haben sich seit den 1970er Jahren dramatisch verndert. Damals hatten Familien im Durchschnitt noch fnf Kinder, heute liegt der Durchschnittswert bei 2,5 Kindern pro Familie. Seit 2000 ist der Anteil derjenigen, die Verhtungsmittel
Verhtungsraten sind bei armen, nicht gebildeten und auf dem Land lebenden Frauen am niedrigsten
Bildung
Keine Bildung Primarbildung Sekundarbildung 10% 24%
nutzen, relativ konstant geblieben. Der Wunsch nach kleineren Familien ist jedoch weltweit sehr ausgeprgt und wird in den Entwicklungslndern zusehends strker. Nutzung variiert je nach Einkommensniveau Einige Wissenschaftler pldieren fr die Erstellung separater Wohlstandsfnftel fr urbane und lndliche Bevlkerungen, um auf diese Weise ein vollstndigeres Bild der einkommensabhngigen Ungleichheiten in stdtischen und lndlichen Regionen zeichnen zu knnen. Mittels einer solchen Unterscheidung knnen zum Beispiel die Erfahrungen von armen Frauen in urbanen Umgebungen mit denen von relativ wohlhabenden Frauen in lndlichen Gemeinden verglichen werden. Eine 16 Lnder in Afrika, Asien und Lateinamerika und der Karibik umfassende Studie weist auf starke, lokal jedoch variierende Beziehungen zwischen Nutzung von Familien planung, soziokonomischem Status und Wohnort hin. Bildungsgrad beeinflusst Nutzung von Familienplanung Der erreichte Bildungsgrad hngt eng mit der gewnschten Familiengre, der Nutzung von Verhtungs mitteln und der Fertilitt zusammen. Nach einer Analyse von Daten aus 24 Lndern in Afrika sdlich der Sahara sind berdurchschnittlich viele Teenagermtter arm, nicht gebildet und leben auf dem Land. So ist die durch schnittliche Geburtenrate bei Mdchen zwischen 15 und 19 Jahren, die keine Schulbildung erhalten haben, etwa viermal so hoch wie bei Mdchen, die mindestens ber einen Sekundarschulabschluss verfgen. Vergleichbare Unterschiede zeigen sich in Bezug auf den Wohlstand und den Wohnort. Zudem wchst diese Kluft immer weiter: Whrend die Zahl der Geburten unter Mdchen zwischen 15 und 19 Jahren, die ber keine Bildung verfgen, im letzten Jahrzehnt um sieben Prozent ange stiegen ist, sind die Geburtenzahlen unter Mdchen mit Sekundarschul oder hherer Bildung im selben Zeitraum um rund 14 Prozent gesunken.
42%
Wohlstand
rmstes Fnftel Zweites Fnftel Drittes Fnftel Viertes Fnftel Reichstes Fnftel 10% 13% 18% 25% 38%
Wohnsitz
Land Stadt 17% 34%
10 15 20 25 30 35 40 45 50
Verhtungsrate in Prozent Durchschnittliche Verhtungsraten in 24 Lndern Afrikas sdlich der Sahara nach ausgewhlten soziokonomischen Faktoren im Zeitraum von 1998 bis 2008 (Anteil der Frauen von 15 bis 49 Jahren, die irgendeine Verhtungsmethode praktizieren). Quelle: Demographic and Health Surveys (unter Verwendung der Daten aus Annex III); UNFPA: Sexual and Reproductive Health for All: Reducing Poverty, Advancing Development and Protecting Human Rights. New York, 2010.
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und methoden haben, ber mehr Autonomie bei repro duktiven Entscheidungen verfgen und sich der sozio konomischen Kosten einer ungewollten Mutterschaft bewusster sind. Bedarf an und Nutzung von Familienplanung verndert sich im Laufe des Lebens Die sexuelle Aktivitt der Menschen verndert sich im Laufe ihres Lebens. Die Entscheidung, eine sexuelle Beziehung mit einem Partner einzugehen, ist nicht not wendigerweise gleichbedeutend mit dem Wunsch danach, Kinder zu bekommen. In vielen Fllen Zwang, Ausbeutung oder Gewalt ausgenommen ist es vielmehr der Wunsch nach Intimitt und nach einer Beziehung, der das Sexualverhalten bestimmt. Junge Menschen Obwohl die sexuellen Aktivitten der meisten jungen Menschen innerhalb der Ehe stattfinden, sind viele junge Mnner und Frauen auch auerhalb der Ehe sexuell aktiv. Mdchen haben ihr erstes Mal immer hufiger auerhalb der Ehe, wenn auch oft mit dem zuknftigen Ehemann. Da die erste Regelblutung immer frher einsetzt, sind junge Frauen einem erhhten reproduktiven Gesundheitsrisiko ausgesetzt, weil sich damit der Zeitraum zwischen Geschlechtsreife und Eheschlieung verlngert. Weltweit heiraten junge Menschen immer spter. In 100 von 114 Lndern ist seit 1970 das durchschnittliche Heiratsalter von Frauen gestiegen. In vielen Lndern je doch sind junge Frauen nach wie vor durch frhe sexuelle Erfahrungen und Kinderehen erhhten Risiken ausgesetzt. Erwachsene Trotz des steigenden Heiratsalters lebt die Mehrzahl der Mnner und Frauen in einer Ehe oder einer ehe hnlichen Gemeinschaft. Deshalb finden die meisten Geburten nach wie vor innerhalb gesetzlich anerkannter Lebensgemeinschaften statt. Ehehnliche Gemeinschaften machen einen zunehmen den Anteil der zusammenlebenden Partnerschaften aus.
Schlerinnen in Bukarest (Rumnien) lesen eine Broschre ber Kondome.

Panos/PeterBarker
Die sich immer weiter ffnende Schere bei den Ge burtenraten von gebildeten und nicht gebildeten Mdchen spiegelt sich auch bei der Nutzung von Verhtungsmitteln wider. In den 24 untersuchten Lndern nutzen Mdchen zwischen 15 und 19 Jahren, die mindestens einen Sekundarschulabschluss haben, im Durchschnitt viermal hufiger Verhtungsmittel als nicht gebildete Mdchen derselben Altersgruppe. Whrend der Anteil der gebildeten Mdchen, die Verhtungsmittel verwenden, leicht auf 42 Prozent gestiegen ist, bleibt er bei Mdchen ohne Schulbildung auf dem alten Niveau. Im Durchschnitt verhtet nur eines von zehn Mdchen ohne Schulabschluss, obwohl jedes vierte Mdchen einen ungedeckten Bedarf an Familienplanung hat unabhngig von Einkommen, Bildung oder Wohnort. Das zeigt, dass junge Frauen, die arm sind, auf dem Land leben und ber wenig Bildung verfgen, bislang kaum von den Bemhungen profitiert haben, durch die der Zugang von Jugendlichen zu reproduktiven Gesundheitsdiensten verbessert werden sollte wie zum Beispiel der Ausbau jugendfreundlicher Dienstleistungen. Diejenigen, die am meisten auf diese Dienstleistungen angewiesen sind, profitieren also am wenigsten davon. Mit steigendem Bildungsstand nutzen Frauen hufiger Familienplanungsangebote, da sie seltener und spter heiraten, Verhtungsmittel effektiver einsetzen, mehr Wissen ber und Zugang zu Verhtungsmitteln
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Verhtungsmethoden weltweit nach Nutzung*

11%
30% 23%
4% 12% 14% Sterilisation der Frau Sterilisation des Mannes Dreimonatsspritze Implantate weniger als 1% Andere Barrieremethoden weniger als 1%
* Anteil in Prozent; Zahlen sind fr das Jahr 2009. Quelle: Vereinte Nationen: World Contraceptive Use 2011, Datentabelle.
6%
Pille Kondom Hormonspirale Traditionelle Methoden
Diese Beziehungen sind weniger stabil und dauerhaft als formelle Ehen. In Lateinamerika und der Karibik leben ber 25 Prozent der Frauen zwischen 20 und 34 Jahren in ehehnlichen Gemeinschaften. Weniger verbreitet ist diese Form der Beziehung in Afrika sdlich der Sahara und vor allem in Asien, wo rund zehn beziehungsweise zwei Prozent der Frauen in ehehnlichen Gemeinschaften leben. Weltweit hat sich der Anteil der Erwachsenen im Alter von 35 bis 39 Jahren, die geschieden sind oder getrennt leben, von 1970 bis 2000 von zwei auf vier Prozent verdoppelt. Dieser Trend betrifft vor allem die Industrielnder, ist aber auch anderswo zu beobachten.
Bevorzugte Methoden Wenn Frauen Zugang zu einer Auswahl an Verhtungs methoden haben, beeinflussen mehrere Faktoren ihre Entscheidung fr oder gegen eine bestimmte Methode. Wichtig dabei sind insbesondere gesundheitliche Nebenwirkungen, die einfache Anwendbarkeit und die Prferenz des Partners. Schtzungsweise ein knappes Drittel der 104 Millionen Frauen, deren ungedeckter Bedarf an modernen Verhtungsmitteln auf methoden bezogene Grnde zurckzufhren ist, wnscht eine Verhtungsmethode, die keine Gesundheitsprobleme oder Nebenwirkungen verursacht oder im Ruf steht, dies zu tun. Langfristige Methoden wie die Hormonspirale oder die Dreimonatsspritze erfordern seltener Arzt oder Klinikbesuche und hngen weniger von der lckenlosen und kontinuierlichen Anwendung ab. Immer mehr Frauen wollen die Zahl und den Zeitpunkt ihrer Geburten selbst kontrollieren, befrchten jedoch, dass ihr Mann dagegen sein knnte. Deshalb nutzen Frauen in manchen Fllen heimlich unsichtbare Familienplanungsmethoden wie die Dreimonatsspritze. Der rasante Anstieg bei der Anwendung von Dreimonatsspritzen (von 6 auf 20 Prozent) in Afrika sdlich der Sahara und anderen Regionen drfte zum Teil darauf zurckzufhren sein, dass Frauen das Gefhl haben, sie mssten es vor ihren Ehemnnern, Familien oder Gemeinden verbergen, dass sie verhten. Wirksamkeit der Methoden Korrekt und regelmig angewendet, sind die meisten modernen Verhtungsmethoden hchst wirksam. Selbst die am wenigsten wirksame Methode schtzt noch um ein Vielfaches besser vor einer Schwangerschaft als keine Methode. Die Wirksamkeit der verschiedenen Verhtungs methoden die Anzahl der Schwangerschaften pro 100 Frauen im ersten Jahr der typischen Nutzung reicht von 0,05 bei Implantaten bis hin zu 28 bei Spermiziden. Zum Vergleich: 85 von 100 sexuell aktiven Frauen, die auf Verhtung verzichten, werden innerhalb von einem Jahr schwanger. Fast jede dritte Frau, die eine
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Schwangerschaft vermeiden will, lsst sich sterilisieren. Rund jede vierte Frau verwendet eine Hormonspirale, und immerhin noch mehr als jede zehnte Frau setzt auf eine traditionelle Methode, hauptschlich in Form der Zykluskontrolle oder des Coitus Interruptus. Grnde fr mangelnde Nutzung Wenn Frauen einen ungedeckten Bedarf an Verhtung haben oder keine Verhtungsmittel mehr benutzen, kann das auch daran liegen, dass sie mit den verfgbaren Methoden unzufrieden sind. Zwar wrden neue Methoden allein den ungedeckten Bedarf nicht beseitigen. Dennoch
Wirksamkeit der Methoden

Methode (nach Effektivitt) Schwangerschaften pro 100 Frauen im ersten Jahr der typischen Nutzung Implantat Sterilisation des Mannes Hormonspirale Sterilisation der Frau Kupferspirale Dreimonatsspritze Vaginalring Hormonpflaster Kombinationspille Diaphragma Kondom fr den Mann Kondom fr die Frau Verhtungsschwamm Coitus Interruptus Zyklusmethoden Spermizid keine Methode 0,05 0,15 0,2 0,5 0,8 6 9 9 9 12 18 21 1224 22 24 28 85
knnten die in den letzten Jahren neu zugelassenen Methoden Frauen in die Lage versetzen, ihre Rechte effektiver wahrzunehmen und Schwangerschaften zuver lssiger zu verhindern. Die wichtigsten Grnde fr das Absetzen von Verhtungsmitteln Nebenwirkungen und die Angst vor Nebenwirkungen sind zugleich auch fr den enttuschend langsamen Rckgang des ungedeckten Bedarfs an Verhtung mitverantwortlich. Auch wenn sich die Bandbreite der verfgbaren Methoden verbessert hat und heute ber die Pille und Kondome hinaus oftmals auch Verhtungsspritzen und Implantate angeboten werden, stehen Frauen in den meisten Entwicklungslndern nach wie vor weit weniger Verhtungs optionen zur Auswahl als in den Industrielndern. Die Beschaffung von Verhtungsmitteln ist eine Sache, ihre Verteilung eine ganz andere. Der Groteil der Gebermittel fr Kondome wird fr ihre Beschaffung und vergleichsweise wenig fr Programme zu ihrer Verteilung ausgegeben. Mehr Verhtungsmethoden fr Frauen als fr Mnner Das Aktionsprogramm von Kairo bezeichnet die Entwicklung neuer Verhtungsmethoden fr Mnner als ein vorrangiges Ziel und ruft zur Beteiligung der Privat wirtschaft auf. Die Lnder werden dazu aufgefordert, besondere Anstrengungen im Hinblick auf die Beteiligung und Mitverantwortung der Mnner bei der Familien planung zu unternehmen. Bis heute, knapp 20 Jahre spter, sind jedoch immer noch keine neuen Verhtungsmethoden fr Mnner in nennenswertem Umfang auf den Markt gekommen. Angesichts der wenigen verfgbaren Verhtungsoptionen fr Mnner hat sich der Anteil der Mnner, die Methoden der Familienplanung nutzen, nicht wie erhofft entwickelt. Selbst wenn man ber das Mnnerkondom hinaus smtliche traditionelle Methoden hinzuzhlt, die eine Kooperation des Mannes erfordern (wie Coitus Interruptus und Zyklusmethoden), betrgt der Anteil mnnlicher Methoden an den insgesamt praktizierten Verhtungsmethoden weltweit lediglich 26 Prozent.
Quelle: Guttmacher Institute: Are you in the know?, New York, 2012 (http://www.guttmacher.org/in-the-know/contraceptive-use.html).
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Ein Paar bei einem Besuch in einer lndlichen Familienplanungseinrichtung

in Mindanao (Philippinen).
Panos/ChrisStowers
Der ungedeckte Bedarf an Familienplanung Von den 1,52 Milliarden Frauen im gebrfhigen Alter in den Entwicklungslndern bentigen schtzungsweise 867 Millionen Frauen Verhtungsmittel. 645 Millionen davon nutzen eine moderne Verhtungsmethode. Die verbleibenden 222 Millionen Frauen haben einen unge deckten Bedarf an Familienplanung. In den Entwicklungslndern gibt es 2012 schtzungs weise 80 Millionen ungewollte Schwangerschaften entweder aufgrund von misslungener Verhtung oder weil Frauen auf Verhtung verzichten, obwohl sie (noch) nicht schwanger werden wollen. 63 Millionen der 80 Millionen ungewollten Schwanger schaften gehen auf die 222 Millionen Frauen mit einem ungedeckten Bedarf an modernen Verhtungs methoden zurck. 18 Prozent der ungewollten Schwangerschaften treten unter den Frauen auf, die eine moderne Methode anwenden. Sie sind auf eine falsche oder unregelmige Anwendung oder auf das Versagen der Methode zurckzufhren.
Warum ist der ungedeckte Bedarf an Verhtung nach wie vor so gro? Nach wie vor mchten 222 Millionen Frauen gerne verhten, haben aber keinen Zugang zu modernen Verhtungsmitteln. Der ungedeckte Bedarf an Verhtung ist weltweit von 2008 bis 2012 prozentual leicht zurck gegangen. Im selben Zeitraum nahm die Zahl der Frauen, die eine Schwangerschaft vermeiden mchten, um fast 40 Millionen zu. Im weltweiten Vergleich wurden die grten Fortschritte bei der Reduzierung des ungedeckten Bedarfs an Verhtung in Sdostasien erzielt. Trotz dieser Erfolge besteht nach wie vor ein erheblicher Bedarf an gezielten Interventionen, um vor allem unterversorgte Gemeinschaften und marginalisierte Bevlkerungs gruppen zu erreichen. In den Entwicklungslndern haben insgesamt 18 Prozent der verheirateten Frauen einen ungedeck ten Bedarf an modernen Verhtungsmitteln. In West, Zentral und Ostafrika sowie in Westasien sind sogar 30 bis 37 Prozent der Frauen betroffen. Schwache Gesundheitssysteme und unzureichende Gesundheitsdienste tragen insbesondere in West und Zentralafrika zum hohen ungedeckten Bedarf an Ver htung bei. In nahezu allen Entwicklungslndern haben arme Frauen mehr Kinder und verwenden seltener moderne Verhtungsmethoden als wohlhabendere Frauen. In Afrika sdlich der Sahara nutzen Frauen aus dem obersten Einkommensfnftel im Durchschnitt dreimal hufiger moderne Verhtungsmethoden als solche aus dem untersten Einkommensfnftel. Der Hauptunterschied zwischen Anwenderinnen und Nichtanwenderinnen besteht darin, dass die einen aufgrund ihres hheren Einkommens und Bildungsgrades einen besseren Zugang zu Informationen und mehr Wahlmglichkeiten haben. Deshalb knnen sie ihren Wunsch, weniger Kinder zu bekommen, eher umsetzen. Fast vier von fnf ungewollten Schwangerschaften entfallen auf Frauen mit ungedecktem Bedarf an Familienplanung. Auch die falsche oder unregelmige Anwendung von Verhtungsmitteln trgt zu den unge
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wollten Schwangerschaften bei. Dafr knnen ungeeignete Beratungen und Informationen verantwortlich sein. Ein weiterer Grund fr ungewollte Schwangerschaften ist, dass Frauen die bisher praktizierte Methode absetzen, ohne auf eine Alternative umzusteigen. In fast allen Entwicklungslndern liegt die Anwendung moderner Verhtungsmethoden bei Frauen, die noch nie verheiratet waren, weit unter der bei verheirateten Frauen. Eine Ausnahme stellen die Lnder Afrikas sdlich der Sahara dar, wo fr Frauen neben der Empfngnisverhtung der Schutz vor sexuell bertragbaren Infektionskrankheiten einschlielich HIV eine besonders groe Rolle spielt. Dort sind Kondome das von unverheirateten Frauen am hufigsten benutzte Verhtungsmittel. Die vorliegenden Daten bekrftigen die Notwendig keit fr jugendfreundliche Familienplanungsangebote. Mdchen aus armen Familien werden fast doppelt so hufig im Teenageralter schwanger wie gleichaltrige Mdchen aus wohlhabenden Familien. Dazu kommt, dass arme Mdchen hufiger verheiratet, schlechter gebildet und eher unterernhrt sind und zudem mit hherer Wahrscheinlichkeit Frhgeburten erleiden oder unterge wichtige Suglinge zur Welt bringen. In vielen Lndern Afrikas sdlich der Sahara konnte in den letzten zehn Jahren der Zugang zu Familienplanung von Jugendlichen kaum verbessert werden im Durchschnitt hat dort nach wie vor jedes vierte Mdchen einen ungedeckten Bedarf an Verhtung. Verhtung trgt zum Rckgang der Abtreibungsraten bei Der lange andauernde Rckgang bei den Abtreibungs raten ist zum Stillstand gekommen. Experten gehen davon aus, dass von den 80 Millionen ungewollten Schwangerschaften, die fr 2012 in den Entwicklungs lndern erwartet werden, 40 Millionen mit einem Schwangerschaftsabbruch enden. Die meisten ungewollten Schwangerschaften, die mit einer Abtreibung enden, gehen auf den Verzicht von Verhtung oder das Versagen einer Verhtungsmethode, insbesondere traditioneller
Methoden wie dem Coitus Interruptus, zurck. Wrde man strker auf die Bedenken von Frauen gegenber modernen Methoden eingehen und Frauen, die eine Methode absetzen, bei der Suche nach einer wirksamen Alternative helfen, knnte die Zahl der unge wollten Schwangerschaften in Afrika sdlich der Sahara, Sdasien und Sdostasien um 60 Prozent und die der Abtreibungen in diesen Regionen um ber die Hlfte reduziert werden. Wrde der ungedeckte Bedarf an Verhtung vollstndig befriedigt, knnten 54 Millionen ungewollte Schwangerschaften vermieden und die Zahl der Abtreibungen um 26 Millionen von 40 auf 14 Millionen reduziert werden. Etwa die Hlfte aller Abtreibungen weltweit wird unsachgem vorgenommen. Quer durch smtliche Altersgruppen finden nahezu alle (98 Prozent) unsicheren Abtreibungen in Entwicklungslndern statt, wobei der Hauptanteil auf Afrika sdlich der Sahara entfllt. Nach Schtzungen der Weltgesundheitsorganisation kommt es jhrlich zu 21,6 Millionen unsicheren Abtreibungen eine Zahl, die mit der wachsenden Anzahl von Frauen im
t Mobile Gesundheitshelferin in Gabarone (Botswana) bei einem Hausbesuch.

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reproduktiven Alter weltweit stetig zunehmen drfte. Weltweit werden schtzungsweise 40 Prozent aller unsicheren Abtreibungen bei Jugendlichen und Heran wachsenden durchgefhrt. Diese sind einem hheren Risiko von Tod und lebenslanger Behinderung als erwachsene Frauen ausgesetzt. Denn sie warten oftmals vergleichs weise lange, bis sie eine Abtreibung vornehmen lassen, und verzichten im Falle von Komplikationen eher auf professionelle Hilfe. Mitverantwortliche Faktoren fr den Anstieg der Abtreibungsraten sind Beschrnkungen beim Zugang zu Verhtung sowie der weltweit wachsende Wunsch, kleinere Familien zu haben oder erst spter im Leben Kinder zu bekommen. Im Vergleich zu erwachsenen Frauen sind junge Frauen einem zwei bis fnffach hheren Risiko ausgesetzt, an Komplikationen whrend der Geburt zu sterben. Am hchsten ist das Mttersterblichkeitsrisiko bei Mdchen,
die vor dem 15. Lebensjahr ein Kind bekommen. Bei schwangeren Mdchen unter 19 Jahren ist das Risiko der Mttersterblichkeit viermal hher als bei Frauen, die mindestens 20 Jahre alt sind. Weltweit entfallen nahezu 95 Prozent aller Geburten von Mdchen im Alter von 15 bis 19 Jahren auf Entwick lungslnder und dort auf Mdchen, die in 90 Prozent der Flle bereits verheiratet sind. Kinderehen Ehen, die vor Erreichen des 18. Lebensjahres geschlossen werden werden zwar zunehmend als ein Versto gegen die Menschenrechte von Mdchen anerkannt. Dennoch sind sie nach wie vor weit verbreitet, insbesondere in Afrika und Sdasien, wo schtzungsweise die Hlfte aller Mdchen vor Vollendung des 18. Lebensjahres verheiratet werden. Die meisten dieser Mdchen werden schon bald nach der Eheschlieung schwanger.
Abtreibungsraten und Anwendung moderner Verhtungsmethoden in 59 ausgewhlten Lndern

4 Anzahl der Abtreibungen pro 100 Frauen im reproduktiven Alter
0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Anteil verheirateter Frauen, die moderne Verhtungsmethoden benutzen, in Prozent

Quelle: Charles F. Westoff: Recent Trends in Abortion and Contraception in Twelve Countries. DHS Analytical Studies No. 8. Calverton, Maryland: ORC Macro, 2005.
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Die Notwendigkeit umfassender Daten Eine fundierte Bewertung von Familienplanungstrends erfordert eine detaillierte Analyse. Nur so lsst sich fest stellen, welche Gruppen am verwundbarsten sind, wessen Bedrfnisse bisher vernachlssigt wurden und warum Menschen ihr Recht auf Familienplanung nicht wahr nehmen knnen. Politische Entscheidungstrger mssen auf umfassende und sektorbergreifende Daten zum Thema Bevl kerungsdynamik zugreifen knnen. Dazu gehren die Vernderung der Altersstrukturen, die voranschreitende Urbanisierung sowie weitere Trends. Um die Zahl ungewollter Schwangerschaften zu verringern, reicht es nicht aus, nur die Verfgbarkeit von Familienplanung auszuweiten. Vielmehr sind Analysen erforderlich, die aufzeigen, wo der ungedeckte Bedarf an Verhtung am hchsten ist, wo die Bemhungen zur Durchsetzung
Paar mit Baby in Vulcan (Rumnien).

Panos/PetrutCalinescu
der reproduktiven Rechte noch unzureichend sind und wo kulturelle, soziale, wirtschaftliche oder logistische Barrieren Einzelpersonen und Paare vom Zugang zu Informationen und hochwertigen Dienstleistungen der Familienplanung abhalten.
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KAP IT EL 3: HE RAUSFORDERUNGEN AUF DEM WEG ZU E INE M U NIV E RSE L L E N ZU G A N G ZU FA MIL IE N PL A NU NG
KAPITEL DREI
Herausforderungen auf dem Weg zu einem universellen Zugang zu Familienplanung

Ungeachtet zahlreicher Gesetze bestehen auch heute noch viele Barrieren, die den Zugang zu und damit das Recht auf Familien planung einschrnken. Manche Hrden hngen mit den Kosten zusammen, andere mit Problemen bei der Bereitstellung hochwertiger Hilfsgter und Dienstleistungen in abgelegenen Gebieten. Andere Hrden sind bedingt durch gesellschaftliche Normen, Sitten oder fehlende Gleichstellung der Geschlechter und wieder andere durch politische oder gesetzliche Rahmenbedingungen.
Aufgrund dieser Barrieren sehen sich viele Bevlkerungs gruppen auerstande, ihr Recht auf die Entscheidung darber auszuben, ob, wann und unter welchen Be dingungen sie Kinder bekommen wollen. In vielen Fllen wurzelt das Problem in direkten oder indirekten Dis kriminierungen und der unzureichenden Umsetzung bestehender Gesetze, Manahmen und Programme. Der Zugang zu Familienplanung ist somit nach wie vor eher ein Privileg, das manchen vorbehalten ist, statt ein Grundrecht, das alle Menschen ausben knnen. Faktoren wie ethnische Zugehrigkeit, Alter, Familien stand, Flchtlingsstatus, Geschlecht, Behinderung, Armut, geistige Gesundheit und andere Eigenschaften knnen den Zugang von Individuen zu Familienplanung beschrnken.
Brenda, 16, (links) und ihre ltere Schwester Atupele, 18, mussten die Schule abbrechen, weil ihre Familie die Schulgebhren nicht zahlen konnte. Nun sind beide junge Mtter.
LindsayMgbor/UKDFID
Barrieren bezglich der Familienplanung Der Menschenrechtsansatz der Vereinten Nationen unterstreicht die Notwendigkeit, sowohl die Fhigkeiten von Individuen aufzubauen, ihre Rechte in Anspruch zu nehmen, als auch die Befhigung der Pflichttragenden (Staaten), ihre Verpflichtungen zu erfllen. Folglich erfordern ein besserer Zugang zu und eine hufigere Nutzung von Dienstleistungen der Familienplanung die Strkung insbesondere von marginalisierten und diskrimi nierten Rechteinhabern sowie den Aufbau von Fhigkeiten der Staaten, auf die Bedrfnisse aller Brger einzugehen und ihren Rechenschaftspflichten nachzukommen. Verpflichtungen des Staates erfordern einen Fokus auf die fehlende Gleichstellung der Geschlechter In vielen Kulturen begrnden Geschlechternormen bestimmte Einstellungen, Verhaltensweisen und Erwartungen von Mnnern und Frauen. Diese tragen zu Gesundheitsrisiken bei, die beide Geschlechter ihr Leben
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lang betreffen. Mdchen und Frauen werden hufig daraufhin sozialisiert, passiv und unwissend in Bezug auf ihre sexuelle und reproduktive Gesundheit und Rechte zu bleiben. Sexualitt wird typischerweise auf Reinheit und Jungfrulichkeit beschrnkt. Frauen leben unter dem stndigen Zwang, sich sozialen Normen zu beugen, die ihre Sexualitt auf die Ehe begrenzen. Zudem stoen sie hufig auf Widerstand, wenn sie versuchen, von sich aus sexuelle Beziehungen anzusprechen, Fragen der Familien planung zu diskutieren oder sich dem Geschlechtsverkehr zu verweigern. Ein vielerorts dominantes Konzept von Maskulinitt lehrt Jungen und Mnner, dass Sexualitt und sexuelle Leistungsfhigkeit ein zentraler Schlssel zur Mnnlich keit sind. Der Genuss sexueller Beziehungen wird als ihr Vorrecht betrachtet. Zudem lernen sie, dass sie in sexuellen Beziehungen die Fhrungsrolle bernehmen mssen. Das setzt sie einem erheblichen Druck und Unsicherheit aus. Traditionelle Sichtweisen, was es heit, ein Mann zu sein, knnen Mnner dazu veranlassen, sich auf zahlreiche sexuelle Beziehungen einzulassen und auf der Suche nach Lust und Eroberung gesundheitliche Risiken einzugehen. Weltweit lernen Mnner, dass die primre Verantwortung fr Familienplanung nicht bei ihnen liegt. In vielen Lndern werden sie nicht einmal fr Schwangerschaften auerhalb der Ehe zur Verant wortung gezogen. Fehlende Gleichstellung der Geschlechter in Familienplanungsprogrammen Die gesetzlichen, wirtschaftlichen, gesellschaftlichen und kulturellen Barrieren, die dem Recht auf Gesundheit und dem Zugang zur Gesundheitsversorgung im Wege stehen, werden durch die physiologischen Gegebenheiten der Fortpflanzung noch verstrkt. Vor allem Frauen be kommen die Konsequenzen einer verfehlten sexuellen und reproduktiven Gesundheitspolitik zu spren, und sie mssen diese mit ihrer Gesundheit und manchmal auch mit dem Leben bezahlen. Wenn der Gleichberechtigung der Geschlechter mehr Aufmerksamkeit gewidmet wird,
kann das Frauen und Mnnern aller Altersgruppen und quer durch alle sozialen Schichten dabei helfen, die Zahl ihrer Kinder und den Zeitpunkt ihrer Geburt zu planen. Traditionelle Geschlechternormen, die die Dominanz der Mnner betonen, korrelieren mit schlechteren Gesundheitsresultaten. Die Gleichstellung von Frauen kann daher zu Verbesserungen bei Einstellungen und Praktiken in Bezug auf die sexuelle und reproduktive Gesundheit fhren. In vielen Kulturen halten sich be harrlich traditionelle Einstellungen und Erwartungen zu Jungfrulichkeit, Heirat und familirer Rollenverteilung. Sie werden oftmals noch verstrkt durch ngste vor weiblicher Sexualitt, Macht und Unabhngigkeit sowie durch die beraus realen Gefahren, denen Mdchen und Frauen ausgesetzt sind. Je lnger Mdchen zur Schule gehen, umso hher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie whrend der Schulzeit erste sexuelle Erfahrungen machen. Dabei werden sie mit Risiken konfrontiert, auf die nur wenige Schulen angemessen eingehen, darunter sexuelle Gewalt, sexuell bertragbare Infektionskrankheiten einschlielich HIV, Schwangerschaft, Entbindung und unsichere Abtreibung. Natrlich sind nicht alle diese Gefahren neu oder auf die Schule beschrnkt. Neu ist jedoch das Konfliktpotenzial zwischen traditionellen Anforderungen an die Mdchen (husliche Pflichten, Jungfrulichkeit, sexuelle Zurck haltung und Vorbereitung auf die Ehe) und ihrer neuen Rolle (Bildungserwerb, Umgang mit Gleichaltrigen und manchmal erhhte Mobilitt). Nach Daten aus fnf afrikanischen Lndern zu den Erfahrungen von 12 bis 19Jhrigen, die im Alter von zwlf Jahren zur Schule gingen, brechen Mdchen in jeder der untersuchten Altersstufen die Schule eher ab als Jungen. Zudem wechseln sie seltener als Jungen von der Grund auf eine weiterfhrende Schule. Mit Einsetzen der Regel und mit den ersten sexuellen Erfahrungen sind Mdchen einem sehr viel hheren Risiko als Jungen ausgesetzt, die Schule zu verlassen. Noch verheerender ist eine frhe Schwangerschaft. Die neuesten Forschungs ergebnisse zeigen, dass Schwangerschaft und frhe
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KAP IT EL 3: HE RAUSFORDERUNGEN AUF DEM WEG ZU E IN E M U N IV E RSE L L E N ZU G A NG ZU FA MIL IE N PL A NU NG
Eheschlieung eher die Folge als die Ursache dafr sind, dass Mdchen die Sekundarschule nicht abschlieen. Traditionelle Einstellungen erschweren Familienplanung fr bestimmte Gruppen In allen Gesellschaften besteht nach wie vor die Er wartung, dass Sex nur zwischen Ehepartnern stattfindet. Dabei wird stillschweigend vorausgesetzt, dass sie gesund, heterosexuell, monogam, nicht zu alt oder zu jung sind und die reproduktiven Erwartungen ihrer Familien und der Gesellschaft erfllen. Wenn die sexuellen Aktivitten einer Person gegen eine dieser starren Vorgaben ver stoen, erschwert die Gesellschaft ihr den Zugang zu Informationen, Methoden und Dienstleistungen der Familienplanung. Diese sozialen Normen wurden ber lange Zeit durch Traditionen und kulturelle Faktoren gefestigt. Sie prgen den Dialog beziehungsweise Nichtdialog ber die sexuellen Wnsche von Individuen, ber ihre Motive dafr, ob und warum sie Zugang zu Familienplanung suchen, sowie ber die Stigmatisierung und Diskriminie rung, der sie ausgesetzt sind. Die unverheirateten Erwachsenen, die sexuell aktiv sind, mssen dringend ber die mglichen Folgen sexueller Beziehungen infor miert werden. Aber oftmals verhindern soziale Normen, dass den Betroffenen Zugang zu Informationen und Dienstleistungen der sexuellen und reproduktiven Ge sundheit einschlielich Familienplanung gewhrt wird. Trotz bestehender sozialer Normen, die bestimmte sexuelle Aktivitten als inakzeptabel verdammen, sind die Staaten dazu verpflichtet, die ffentliche Gesundheit zu schtzen. Natrlich knnen Regierungen allein diskriminierende Einstellungen und Normen im Bereich der Sexualitt nicht ndern. Aber sie knnen Prozesse strukturieren und koordinieren, die soziale Zugangs barrieren abschwchen. Sie knnen marginalisierte Gruppen dahingehend strken, ihre Rechte wahrzunehmen, und sie knnen die Betroffenen mit angemessenen Informationen und Dienstleistungen einschlielich einer umfassenden und objektiven Sexualaufklrung versorgen.
Paar bei einer Vorsorgeuntersuchung in Venezuela.

UNFPA/RalCorredor
Junge Menschen Trotz der internationalen Verpflichtungen, den uni versellen Zugang zur Familienplanung zu ermglichen, werden die Bedrfnisse junger Menschen weitgehend ver nachlssigt. Das hat zur Folge, dass die grte Generation junger Menschen in der Geschichte der Menschheit ihre reproduktiven Rechte nicht ausben kann. Jungen Menschen fehlt die Mglichkeit, ungewollte Schwanger schaften zu vermeiden, das Risiko eines Schulabbruchs zu reduzieren und sich vor sexuell bertragbaren Infektions krankheiten einschlielich HIV zu schtzen. Grtenteils wre das vermeidbar. 44 Prozent der Weltbevlkerung sind heute unter 25 Jahre alt. In den Entwicklungslndern leben so viele Kinder und Jugendliche wie noch nie zuvor 1,6 Milliarden beziehungsweise eine Milliarde. Mdchen im Alter von 10 bis 19 Jahren machen nahezu ein Fnftel aller Frauen im fortpflanzungsfhigen Alter aus.
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Nujoud aus Sanaa (Jemen) wurde im Alter von zehn Jahren an einen zwanzig Jahre lteren Mann verheiratet. Sie ist jetzt geschieden.
VII/StephanieSinclair
Der ungedeckte Bedarf an Familienplanung ist unter den 300 Millionen jungen Frauen im Alter von 15 bis 19 am hchsten. Mtter im Teenageralter und ihre Neu geborenen sind einem besonders hohen Risiko von Komplikationen bei der Geburt ausgesetzt. Es sind intensive Bemhungen erforderlich, um das Recht von Heranwachsenden auf Informationen und Dienst leistungen der sexuellen und reproduktiven Gesundheit zu schtzen. Nur wenige junge Menschen knnen ihre Sexualitt in einer sicheren Umgebung und mit Hilfe von alters gemen Informationen und Dienstleistungen erkunden, die sie dazu befhigen, informierte Entscheidungen ber ihr Sexualverhalten und ihre reproduktive Gesundheit zu treffen. Mitunter sind Familienplanungsprogramme von der berzeugung geprgt, junge Menschen sollten bis zur Ehe abstinent bleiben. Diese Ansicht wird den vielfltigen Realitten des Sexuallebens junger Menschen jedoch nicht lnger gerecht.
Viele Millionen junge Menschen haben Sex, ohne dass ihre Eltern davon wissen oder Institutionen auf ihre Bedrfnisse eingehen. Diese jungen Menschen ob ver heiratet oder nicht sind auf Dienstleistungen angewiesen, die ihnen helfen, ungewollte Schwangerschaften zu vermeiden und sich vor sexuell bertragbaren Infektions krankheiten einschlielich HIV zu schtzen. Tag fr Tag infizieren sich 2.500 Jugendliche die Mehrheit davon Mdchen mit HIV. Da es jungen Menschen vor allem um Empfngnis verhtung und den Schutz vor Infektionen geht, spricht sie der Begriff Familienplanung hufig nicht an. Konventionell formulierte Informationen zur Familien planung werden von ihnen daher als irrelevant abgetan. Dagegen wecken Verhtungsmittel als Mglichkeit, Schwangerschaften zu vermeiden und sich gegen sexuell bertragbare Infektionskrankheiten zu schtzen, das Interesse junger Menschen. Auf ihre Bedrfnisse einzu gehen, setzt voraus, mehr Gewicht auf Verhtung und den Schutz vor Krankheiten zu legen sowie auf eine umfassende und menschenrechtsbasierte Sexualaufklrung. Diese muss auf Gleichberechtigung und Nichtdiskrimi nierung basieren und eine offene Auseinandersetzung ber Geschlechterrollen sowie sexuelle Einstellungen und Verhaltensweisen frdern. Kinderehen Obgleich der Anteil der Mdchen zurckgeht, die vor Vollendung des 18. Lebensjahres und damit vor Erreichen der international anerkannten Volljhrigkeit verheiratet werden, sind Kinderehen in Afrika sdlich der Sahara und Sdasien nach wie vor weit verbreitet. Etwa 34 Prozent der Frauen in Entwicklungslndern im Alter von 20 bis 24 Jahren wurden vor ihrem 18. Geburtstag verheiratet. Verheiratete Mdchen machen die ersten sexuellen Erfahrungen in einem Alter, in dem sie noch kaum etwas ber ihren Krper, ber ihre sexuelle und reproduktive Gesundheit sowie ihr Recht auf Familienplanung wissen. Minderjhrige Ehefrauen stehen zudem unter einem
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hohen sozialen Druck, ihre Fruchtbarkeit zu beweisen. Das erhht die Wahrscheinlichkeit, dass sie frh und in enger zeitlicher Abfolge schwanger werden. Selbst wenn sie ber genaue und umfassende Informationen darber verfgen, wie sie eine frhe Schwangerschaft vermeiden knnen, erhalten sie nur selten die Zustimmung ihrer (blicherweise lteren) Ehemnner zu verhten, oder sie haben erst gar keinen Zugang zu Verhtungsmitteln. Das trgt zu den hohen Geburtenraten unter Heran wachsenden bei. Ledige aller Altersgruppen Im Vergleich zu frheren Generationen haben heute mehr junge Menschen und Erwachsene im fortpflanzungs fhigen Alter Sex auerhalb der Ehe ohne den unmittel baren Wunsch, Kinder zu zeugen. Damit auch diese Gruppen Zugang zu Familienplanung erhalten, muss anerkannt werden, dass Menschen nicht nur innerhalb ehelicher Beziehungen sexuell aktiv sind, sondern auch davor und danach. Der Groteil der sexuellen Aktivitten findet innerhalb der Ehe statt. Doch auch die vielen Menschen, die nie verheiratet waren oder es nicht mehr sind, sind sexuell aktiv und haben einen Bedarf an Familienplanung. Neuere Daten belegen, dass der Dialog ber Familienplanung und die tatschliche Anwendung zunehmend unter denjenigen stattfindet, die Singles, verwitwet oder geschiedenen sind oder getrennt leben. Wenn staatliche Familienplanungsprogramme Unverheiratete ausschlieen, wird ein wachsender Teil der Bevlkerung marginalisiert. Aber auch wenn religise und soziale Normen die Ehe als Voraussetzung fr Sexual verkehr vorschreiben, hat der Staat die Pflicht, allen Personen den Zugang zu Familienplanung zu gewhren unabhngig von ihren religisen berzeugungen und sexuellen Praktiken und frei von Diskriminierung. Jungen und Mnner Idealerweise planen Mnner und Frauen gemeinsam und partnerschaftlich die Zahl ihrer Kinder und den Zeitpunkt ihrer Geburt. Allerdings wird den speziellen
Bedrfnissen und der Teilhabe von Jungen und Mnnern in der Familienplanung bisher nur wenig Beachtung geschenkt, insbesondere im Hinblick auf ihre Rolle als Partner, der die Gesundheit seiner Frau schtzt. Schd liche Geschlechternormen beeinflussen die Einstellungen und das Verhalten von Jungen und Mnnern und haben negative Konsequenzen nicht nur fr Mdchen und Frauen, sondern auch fr die Jungen und Mnner selbst. Jungen und Mnner knnen aber auch durchaus geschlechtergerechte Einstellungen und Verhaltensweisen bernehmen. Und sie tun das auch. Diese tragen zu einer besseren Gesundheit fr sie selbst, ihre Partner und ihre Familien bei eine Erkenntnis, die zunehmend Eingang findet in Manahmen und Programme der Familienplanung. Die Fruchtbarkeitsprferenzen der Mnner haben sich im Laufe der Zeit verndert. Generell streben junge Mnner heute kleinere Familien an. Das bedeutet, dass junge und erwachsene Mnner einen zunehmenden
t Junge Mnner auf dem Tahrir-Platz in Kairo.

UNFPA/MatthewCassel
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Bedarf an Informationen und Dienstleistungen haben, die sie in ihrer Familienplanung untersttzen. Obwohl immer mehr Mnner ber mnnliche Verhtungsmethoden informiert sind, verhten mit einem Anteil von rund 75 Prozent weltweit nach wie vor hauptschlich die Frauen. In Entwicklungslndern beispielsweise verlassen sich nur neun Prozent der verheirateten Frauen auf moderne Verhtungsmethoden, die eine Mitwirkung des Mannes erfordern etwa Kondome und die Sterilisation des Mannes. Marginalisierte Gruppen Die Vernachlssigung der Rechte einzelner Bevlkerungs gruppen steht der Erfllung nationaler Entwicklungsziele entgegen. Oft haben genau diese Gruppen den grten ungedeckten Bedarf an Familienplanung. Das Sexual
verhalten von jungen Menschen, unverheirateten Personen aller Altersstufen, Jungen und Mnnern und weiteren marginalisierten Gruppen verstt hufig gegen die vorherrschenden sozialen Normen deshalb sind sie am ehesten vom Zugang zu einer zuverlssigen und hochwertigen Familienplanung ausgeschlossen. Familienplanungpolitik muss die Integration und die soziale Inklusion vorantreiben und einen rechtebasierten Ansatz verfolgen. Ansonsten kann es passieren, dass bei der Verbreitung von Informationen und Dienstleistungen ganze Segmente der Bevlkerung systematisch vernach lssigt werden. Schlechte Qualitt von Gesundheitssystemen fhrt zu geringerer Nutzung Wenn Dienstleistungen der Familienplanung unzuver lssig sind, von schlecht ausgebildetem Personal erbracht werden oder Verhtungsmittel und Informationen nur eingeschrnkt verfgbar sind, besteht die Gefahr, dass Menschen auf Familienplanung verzichten. Das aber verhindert, dass sie ihr Recht auf Familienplanung wahr nehmen knnen. Angesichts begrenzter finanzieller und personeller Ressourcen sind die Gesundheitssysteme in vielen Lndern nicht hinreichend ausgestattet, um ein breites Angebot an Dienstleistungen und die Versorgung mit Hilfsgtern aller Art zu gewhrleisten. Davon sind insbesondere auf dem Land lebende Menschen betroffen hufig haben sie keinen Zugang zu den Dienstleistungen, die Bewohnern urbaner Gebiete zur Verfgung stehen. Wenn die Mitarbeiter im Gesundheitssektor unzu reichend fr den menschenrechtsbasierten Ansatz sensibilisiert und angeleitet werden, handeln sie teilweise entsprechend bestehender Vorurteile und diskriminierender Einstellungen. Manche Anbieter von Gesundheitsdienst leistungen sind voreingenommen gegenber Minder heiten. Die Einstellung von Gesundheitspersonal kann sich auch auf die Qualitt der Informationen auswirken, die bestimmte Klienten erhalten. Das wiederum schrnkt deren Wissen ber verfgbare Optionen und damit ihre
t Teenager in Madagaskar whrend eines Gesprches ber sicheren Sex.

Panos/PiersBenatar
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Gesetze, die Familienplanung kriminalisieren, beeintrchtigen Rechte und Gesundheit Gesetze und Manahmen, die den Zugang von Menschen zu Dienstleistungen der Familienplanung ein schrnken, beeintrchtigen das Recht von Frauen auf Gesundheit und verfestigen Stigmatisierung und Diskri minierung. Anand Grover, der UNSonderberichterstatter fr das Recht auf Gesundheit, rief die Staaten dazu auf, strafrechtliche Klauseln und andere Gesetze aufzuheben, die den Zugang zu Informationen ber und Bildungs angeboten zu sexueller und reproduktiver Gesundheit
beschrnken. Er betonte, dass alle Gesetze und rechtlichen Restriktionen, die den Zugang zu Familienplanung einschrnken oder verhindern einschlielich der Pille danach , das Recht auf Gesundheit verletzen. Zudem zeugten solche Regelungen von einer diskriminierenden Haltung gegenber der Rolle der Frau in Familie und Gesellschaft.
Fhigkeit zu informierten Entscheidungen ein. Auch eine mangelnde Privatsphre und die Unfhig keit, die eigenen Bedrfnisse zu kommunizieren, knnen als Zugangsbarrieren wirken. Gesundheitsdienste in Flchtlingslagern achten oft nicht ausreichend darauf, das Recht aller Klienten auf Schutz der Privatsphre, Vertraulichkeit und Nichtdiskriminierung zu gewhr leisten insbesondere bei Heranwachsenden und Unverheirateten. Infolge der begrenzten Bereitschaft, Menschen in mobilen, temporren und von Mangel geprgten Situationen bei ihrer Familienplanung zu untersttzen, erhalten Binnenvertriebene oder Flchtlinge oft keinen Zugang zu hochwertigen Dienstleistungen. Weiterhin besteht die Gefahr, dass es mglichen Nutznieern von Familienplanungsangeboten gerade in Situationen, die fr ihre lebenslange Gesundheit ent scheidend sein knnen, am notwendigen Vertrauen zu den Anbietern von Gesundheitsdiensten fehlt. In Gemein schaften mit einem hohen Anteil an HIVInfizierten etwa knnen negative Erfahrungen, die junge Menschen aus bestimmten Kasten oder ethnischen Gruppen gemacht haben, diese in entscheidenden Momenten davon ab halten, Rat oder Hilfe zu suchen. Ethnische Minderheiten, Angehrige niedriger Kasten und Sexarbeiter, die hufig einen groen Teil ihres Lebens in armen, nur schwer erreichbaren oder anderen stigmatisierten Gemeinschaften verbringen, bleibt der Zugang zu der vollen Bandbreite verfgbarer Familienplanungsangebote hufig verwehrt.
Olivia Adelaide ist Laborassistentin im Boane-Gesundheitszentrum in Mosambik. Dort werden Basisgesundheitsdienste angeboten sowie Dienste der sexuellen und reproduktiven Gesundheit einschlielich Familienplanung und HIV-Untersuchungen.
UNFPA/PedroSdaBandeira
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KAP IT EL 4 : SOZ IALE UND WIRTSCHAFTLICHE EFFEKTE VON FA MIL IE N PL A NU NG
KAPITEL VIER
Soziale und wirtschaftliche Effekte von Familienplanung

Eine bessere reproduktive Gesundheitsversorgung einschlielich Familienplanung wirkt sich positiv auf die Wirtschaft und damit auf nachhaltige Entwicklung aus. Frauen, die gesndere Schwanger schaften und sicherere Entbindungen haben, sind geringeren Sterblichkeitsrisiken ausgesetzt und insgesamt gesnder. Sie bringen gesndere Babys zur Welt, und auch spter ist der Gesundheits zustand ihrer Kinder besser.
Diese gesundheitlichen Verbesserungen ziehen viele wirtschaftliche Vorteile nach sich: mehr Geld, das in die Schulbildung investiert werden kann, eine hhere Produktivitt, eine hhere Erwerbsbeteiligung und somit letztlich hhere Einkommen und Ersparnisse. Familienplanung und die Gesundheit von Frauen Mit dem Zugang zu Familienplanung geht die Gesamtfruchtbarkeit zurck. So kommt es zu weniger ungewollten Schwangerschaften, und die Zahl der Risikoschwangerschaften sinkt. Das wiederum senkt das Risiko der Mttersterblichkeit. Der Zugang zu Familien planung ermglicht es Frauen zudem, den Abstand der Geburten zu planen. So wird dem mtterlichen Erschpfungssyndrom vorgebeugt und das Risiko von Frhgeburten und Geburtskomplikationen gemindert. Besonders gro ist der gesundheitliche Nutzen der Familienplanung fr Heranwachsende und junge Frauen.
Geographie-Vorlesung an der Eduardo Mondlane Universitt.
UNFPA/PedroSdaBandeira
Weil ihr Krper noch nicht reif genug fr eine Schwanger schaft ist, haben Mdchen im Alter von 15 bis 19 Jahren ein doppelt so hohes Risiko der Mttersterblichkeit wie ltere Frauen. Zudem sind sie eher von Geburtskomplika tionen wie Scheidenfisteln betroffen. Ein verbesserter Zugang zu Familienplanung kann die Lebenserwartung erhhen, indem frhe Schwangerschaften vermieden werden, die Zahl der Risikoschwangerschaften vermindert und das Risiko vorzeitiger Sterblichkeit oder dauerhafter Erkrankungen reduziert wird. Auswirkungen auf die Erwerbsbeteiligung von Frauen Der Zugang zu Dienstleistungen der reproduktiven Gesundheit ermglicht es Frauen, den Abstand zwischen Geburten zu kontrollieren, und verbessert damit ihre Fhigkeit, am Erwerbsleben teilzunehmen. Eine Analyse der Auswirkungen der Antibabypille ergab, dass der legale Zugang zur Pille vor Vollendung des 21. Lebensjahres mit einem deutlichen Rckgang der Zahl der Erstgebrenden unter 22 Jahren einherging. Gleichzeitig stieg der Frauen anteil an der erwerbsttigen Bevlkerung und die Zahl
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Ricardo und Sara aus Mexiko-Stadt haben sich entschieden, mit der Heirat und dem Kinderkriegen zu warten, bis sie die Schule abgeschlossen und Arbeit gefunden haben.
UNFPA/RicardoRamirezArriola
der geleisteten Jahresarbeitsstunden. Die Effekte sind signifikant: Im Zeitraum von 1970 bis 1990 war der frhe Zugang zur Pille fr drei Prozent der insgesamt um 20 Prozent gestiegenen Erwerbsbeteiligungsrate verant wortlich. 67 der insgesamt 450 zustzlich geleisteten Jahresarbeitsstunden pro Jahr (1990 gegenber 1970) unter Frauen im Alter von 16 bis 30 Jahren gingen auf den frhen Zugang zur Pille zurck. hnliches gilt fr die Lockerung der Abtreibungs gesetze in vielen Lndern. Die Reformen bewirkten einen Rckgang der durchschnittlichen Fertilittsrate um ein Kind pro Frau und einen Anstieg der Erwerbsbeteiligungs quote von Frauen zwischen 20 und 44 Jahren von fnf bis zehn Prozent. Eine Ausweitung der Erwerbsbeteiligung von Frauen in dieser Grenordnung fhrt zu einem Wachstum des ProKopfEinkommens von rund sieben Prozent.
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Familienplanung und das Wohlergehen von Kindern Bessere Dienstleistungen der Familienplanung wirken sich auch auf die Gesundheit der Kinder positiv aus. Familienplanungsangebote vermindern die Anzahl der Geburten (insbesondere die riskanter Geburten) und vergrern den zeitlichen Abstand zwischen den Geburten. Gesndere Frauen bringen gesndere Kinder zur Welt und verfgen ber mehr Ressourcen, die sie zum Wohle ihrer Kinder einsetzen knnen. Gesundheit von Suglingen und Kindern Zahlreiche Studien belegen einen positiven Zusammen hang zwischen Familienplanung und berlebensraten von Kindern: Frauen, die an Familienplanungsprogrammen teilnehmen, sind ebenso wie ihre Kinder einem geringeren Sterblichkeitsrisiko ausgesetzt. Zwar kann der Zusammenhang aufgrund verschiedener Faktoren wie Stilldauer und intensitt sowie Zeitpunkt der Entbindung nicht als direkt kausal bezeichnet werden. Doch es gibt
KAP IT EL 4 : SOZ IALE UND WIRTSCHAFTLICHE EFFEKTE VON FA MIL IE N PL A NU NG
Schtzungen der Gesamtfruchtbarkeitsrate

20102015, mittlere Projektion
Region Welt entwickelte Regionen weniger entwickelte Regionen am wenigsten entwickelte Staaten weniger entwickelte Regionen (ohne am wenigsten entwickelte Staaten) weniger entwickelte Regionen (ohne China) Afrika Ostafrika Zentralafrika Nordafrika Sdliches Afrika Westafrika Asien Ostasien Sdliches Zentralasien Zentralasien Sdasien Sdostasien Westasien Europa Osteuropa Nordeuropa Sdeuropa Westeuropa Lateinamerika und Karibik Karibik Zentralamerika Sdamerika Nordamerika Ozeanien
Gesamtfruchtbarkeitsrate (Kinder pro Frau), 20102015 2,45 1,71 2,57 4,10 2,31 2,86 4,37 4,74 5,16 2,75 2,46 5,22 2,18 1,56 2,56 2,46 2,57 2,13 2,85 1,59 1,49 1,86 1.49 1,69 2,17 2,25 2,41 2,06 2,04 2,45
Quelle: Vereinte Nationen.
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Schulbildung der Kinder Verbesserungen der reproduktiven Gesundheit und des Zugangs zu Familienplanung haben in mehrfacher Hinsicht positive Auswirkungen auf die Investitionen in das Humankapital von Kindern. Der Anstieg der durch schnittlichen Lebenserwartung schafft neue Anreize fr Investitionen in die Schulbildung. Darber hinaus wirkt sich der verbesserte Gesundheitszustand von Mttern in der Schwangerschaft vorteilhaft auf die kognitive Entwicklung der Kinder aus. Und schlielich setzt der Rckgang der Fertilitt bei den Mttern Ressourcen frei und ermglicht ihnen hhere Investitionen in die Schulbildung ihrer Kinder.
Reproduktive Gesundheit und Wohlergehen von Familien Ein Rckgang der Fertilitt und eine bessere Gesund heit knnen das soziale und wirtschaftliche Wohlergehen von Familien in vielerlei Hinsicht frdern. Erstens sind gesndere Menschen produktiver und erzielen im Durch schnitt hhere Einkommen. Zweitens haben gesndere Menschen eine hhere Lebenserwartung und damit mehr Mglichkeiten, in ihre Bildung und ihr Humankapital zu investieren und Nutzen daraus zu ziehen. Der positive Effekt wird dadurch verstrkt, dass Eltern bei fallender Kinderzahl mehr Ressourcen in jedes einzelne Kind investieren. Sparquote, Einkommen und Vermgen von Haushalten Die bessere Gesundheit und hhere Lebenserwartung, die mit dem verbesserten Zugang zu Dienstleistungen der reproduktiven Gesundheit einschlielich der Familien planung einhergehen, wirken sich ber die gesamte Lebensspanne auf das Ausgabe und Sparverhalten von
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KAP IT EL 4 : SOZIALE UND WIRTSCHAFTLICHE EFFEKT E VON FA MIL IE N PL A NU NG
zahlreiche Hinweise darauf, dass eine Verlngerung der Geburtenabstnde die Sterblichkeitsraten unter Neu geborenen, Suglingen und Kindern reduziert. Durch Geburtenabstnde von drei bis fnf Jahren knnte allein in Entwicklungslndern die Suglingssterblichkeit um bis zu 46 Prozent gesenkt werden. Ein weiterer wichtiger Einflussfaktor von besseren Familienplanungsdienstleistungen auf die frhkindliche Gesundheit ist die bessere mtterliche Ernhrung, die mit zeitlich weiter auseinanderliegenden und insgesamt weniger Schwangerschaften einhergeht. Es gibt inzwischen zahlreiche Studien aus der Medizin, den Gesundheits und den Sozialwissenschaften, die belegen, dass die mtterliche Ernhrung entscheidend fr die Entwicklung des Kindes ist. Unterernhrung von Mttern ist erwiesener maen mit einem erhhten Risiko von intrauteriner Wachstumsverzgerung, Komplikationen bei der Geburt und Geburtsfehlern verbunden. Ein verzgertes Wachstum des Ftus erhht indirekt das Risiko der Neugeborenensterblichkeit, insbesondere aufgrund von Sauerstoffmangel bei der Geburt oder Infektionen (Blutvergiftung, Lungenentzndung und Durchfall). Diese sind weltweit fr ber die Hlfte aller Sterbeflle unter Neugeborenen verantwortlich.
Bei einem Familienplanungsworkshop in Costa Rica.

UNFPA/AlvaroMonge
Gesundheit, demographischer Wandel und nachhaltige Entwicklung Als Folge des Geburtenrckgangs geht der Anteil der jungen Menschen an der Gesamtbevlkerung zurck, der Anteil der Erwerbsttigen an der Gesamtbevlkerung steigt. Dieser als demographische Dividende bezeichnete, zeitlich begrenzte Anstieg des Anteils der Menschen im erwerbsfhigen Alter erzeugt bei gleichzeitigem Rckgang des so genannten Abhngigenanteils gnstige Voraus setzungen fr die wirtschaftliche Entwicklung. Die demographische Dividende ermglicht es Lndern, Einkommen, Ersparnisse und Investitionen zu steigern und den sozialen Wandel voranzutreiben. Voraussetzung dafr sind Programme und Manahmen, die gezielt in das Humankapital der jungen Bevlkerung investieren unter anderem durch hhere ProKopf Ausgaben fr Gesundheit und Bildung, durch verstrkte
Individuen aus. Mit zurckgehender Geburtenrate ver lassen sich immer weniger Menschen auf ihre Kinder als Garantie fr ihre Altersversicherung. Stattdessen legen sie Mittel fr das Rentenalter zurck. Verstrkt wird die Sparneigung durch die bessere Gesundheit und hhere Lebenserwartung. Denn beides vergrert die Wahr scheinlichkeit, das Rentenalter zu erreichen, und verlngert die Dauer des Ruhestands. Dieser Zusammenhang zwischen sinkender Fertilitt und steigenden Sparquoten ist gut belegt: Zahlreiche Studien weisen eine positive Korrelation zwischen Fertilittsrckgngen oder steigenden Lebenserwartungen einerseits und hheren Sparquoten andererseits nach. Der verbesserte Zugang zu Familienplanung, sinkende Fruchtbarkeitsraten, zurckgehende Mttersterblichkeits und morbidittsraten sowie die Verbesserung der Gesundheit von Kindern vermindern auch mgliche finanzielle Belastungen durch schwere Krankheiten oder Tod. Diese knnen zum pltzlichen Einkommensverlust fhren und sich so negativ auf die Gesundheit ber lebender Haushaltsmitglieder auswirken, insbesondere auf die von Kindern.
Investitionen in die Infrastruktur und durch die Frderung brgerschaftlicher Partizipation. Eine bessere Gesundheit, hhere Investitionen in die Schulbildung, hhere Sparquoten und ein hheres Investitionsniveau erzeugen ein strkeres wirtschaftliches Wachstum. Das rapide Wachstum mehrerer ostasiatischer Volkswirtschaften seit 1975 hngt nachgewiesenermaen mit ihrer demographischen Dividende zusammen. Wie wissenschaftliche Untersuchungen belegen, gehrt ein guter Gesundheitszustand der Bevlkerung mit zu den stabilsten und strksten Motoren des wirtschaft lichen Wachstums. Schtzungen zufolge nimmt das Bruttoinlandsprodukt eines Landes pro zustzlichem Jahr durchschnittlicher Lebenserwartung um etwa vier Prozent zu.
Jugendfreundliche Gesundheitsdienste in gypten.

UNFPA/MatthewCassel
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KAP IT EL 5 : KOSTEN UND NUTZEN VON FAMILIENPLAN U NG
KAPITEL FNF
Kosten und Nutzen von Familienplanung

Der verbesserte Zugang zu Familienplanung ist Voraussetzung fr die vollstndige Umsetzung der Menschenrechte. Er fhrt zu einem erhhten wirtschaftlichen und sozialen Wohlergehen von Individuen, Haushalten, Gemeinden und Nationen. Die Frage ist allerdings: Was wird das kosten?
Mit der zunehmenden Zahl von Menschen, die insbe sondere in den rmsten Lndern ins fortpflanzungsfhige Alter eintreten, wird der Bedarf an Familienplanung in der nahen Zukunft weiter wachsen. Rund 15 Prozent der Frauen in Entwicklungslndern mchten die nchste Geburt verzgern oder keine Kinder mehr bekommen. Aber sie verwenden keine modernen Verhtungsmethoden. Damit ist ihr Recht auf Familienplanung gefhrdet. In den reicheren Lndern ist der ungedeckte Bedarf an Verhtung niedriger. Der Anteil der ungewollten Schwangerschaften ist allerdings sowohl in reichen als auch in armen Lndern vergleichsweise hoch. Er reicht von 30 Prozent in Europa bis zu 64 Prozent in Sdamerika. Vernderungen in der Nutzung von Verhtung Aufgrund des hheren Eheeintrittsalters und der Zunahme sexueller Aktivitten vor der Ehe haben insbe sondere unverheiratete Personen einen groen und weiter wachsenden Bedarf an Dienstleistungen der sexuellen und
Zusammen mit fast 200 Frauen hat sich Mwanasha im Schatten des Baobab eingefunden. Die Frauen warten auf Verhtungsmittel, die vielen von ihnen das Leben retten und die Zukunft ihrer Familien entscheidend beeinflussen knnen. In Malawi stirbt eine von 36 Frauen bei der Geburt im Vergleich dazu ist in Grobritannien nur eine von 4.600 Frauen betroffen.
LindsayMgbor/UKDIFD
reproduktiven Gesundheit einschlielich Familienplanung. Sexuell aktive, unverheiratete Frauen sind im Vergleich zu verheirateten Frauen einem hheren Risiko ungewollter Schwangerschaften ausgesetzt. Frauen in ehehnlichen Gemeinschaften verhten zwar hnlich hufig wie ver heiratete Frauen, sind im Allgemeinen aber jnger, sexuell aktiver und mglicherweise auch fruchtbarer. Die Verhtungsrate von verheirateten Frauen im Alter von 15 bis 49 Jahren ist in Industrie und Entwicklungs lndern von fast null Anfang der 1960er Jahre auf 47 Prozent im Jahr 1990 und 55 Prozent im Jahr 2000 angestiegen. Seitdem gab es eine weitgehende Stagnation. In Ostafrika ist die Rate von 2008 bis heute von 20 auf 27 Prozent angestiegen, in Sdostasien im selben Zeitraum von 50 auf 56 Prozent. Der durchschnittliche Anstieg der Nutzung moderner Methoden um 1,7 Prozent pro Jahr von 2008 bis 2012 bedeutet, dass heute 42 Millionen mehr verheiratete Frauen Familienplanung betreiben als vor vier Jahren. Neue Schtzungen gehen davon aus, dass von den 1,52 Milliarden Frauen im reproduktionsfhigen Alter, die in Entwicklungslndern leben, 867 Millionen Frauen einen Bedarf an Familienplanung haben. In drei von vier Fllen wird dieser Bedarf gedeckt. Bei jeder vierten Frau allerdings nicht.
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Finanzierung hlt nicht Schritt mit dem Bedarf In dem 1994 auf der Weltbevlkerungskonferenz von Kairo beschlossenen Aktionsprogramm wurden die internationalen Geber aufgerufen, ein Drittel der Kosten fr die sexuelle und reproduktive Gesundheit einschlie lich Familienplanung in den Entwicklungslndern zu bernehmen. Die restlichen zwei Drittel sollten von den Empfngerlndern selbst aufgebracht werden. Entwicklungs wie Geberlnder haben diese Vorgaben nicht erfllt. Nach den Vereinbarungen htten die Geberlnder im Jahr 2010 1,32 Milliarden USDollar aufbringen mssen. Tatschlich geleistet haben sie aber nur einen Beitrag von 822 Millionen USDollar, also knapp zwei Drittel des Zielbetrags.
Mobile Gesundheitsstation in Sri Lanka.

UNFPA/FPASL
Kosten der Bedarfsdeckung Derzeit verwenden rund 645 Millionen Frauen in den Entwicklungslndern moderne Verhtungsmethoden die Bereitstellung kostet pro Jahr vier Milliarden USDollar. Es wrde 1,1 Milliarden USDollar zustzlich kosten, die Qualitt dieser Dienstleistungen zu verbessern. Und wollte man den 222 Millionen Frauen mit einem unge deckten Bedarf an Verhtung Zugang zu modernen Verhtungsmitteln und verbesserten Dienstleistungen gewhren, wrde das den Aufwand um weitere drei Milliarden USDollar pro Jahr erhhen. Um den Familien planungsbedarf aller Frauen in Entwicklungslndern in vollem Umfang zu erfllen und die Qualitt der Dienst leistungen zu verbessern, werden zusammengerechnet also 8,1 Milliarden USDollar jhrlich bentigt. Einschlielich der Verbesserung der Dienstleistungsqualitt wrde die Deckung des gesamten Bedarfs an moderner Verhtung in Entwicklungslndern die durchschnittlichen Kosten von 6,51 auf 9,31 USDollar pro Kopf und Jahr erhhen. Nutzen der Bedarfsdeckung Mit der Investition von zustzlichen 4,1 Milliarden USDollar in moderne Verhtungsmethoden in Entwick lungslndern knnten ungewollte Schwangerschaften und unsichere Abtreibungen vermieden werden. So lieen sich weltweit schtzungsweise 5,7 Milliarden USDollar an Ausgaben fr die Mtter und Neugeborenengesundheit einsparen. Investitionen in die Familienplanung stellen fr Individuen, Haushalte und Nationen eine kosten effiziente Manahme dar. Aufgrund des Anstiegs der Verhtungsraten in den letzten zwei Jahrzehnten und dem damit verbundenen Rckgang ungewollter Schwanger schaften ist die Mttersterblichkeit um 40 Prozent zurckgegangen. Die Mttersterblichkeit knnte nochmals um 30 Prozent reduziert werden, wenn der ungedeckte Bedarf an Familienplanung erfllt wrde. Weltweit geht ein erheblicher Anteil der Krankheits last auf unsicheren Sex zurck. Sexuelle und reproduktive Gesundheitsprobleme sind weltweit die fnfthufigste Todesursache und tragen am zweitmeisten zur globalen
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KAP IT EL 5 : KOSTEN UND NUTZEN VON FAMILIENPLA NU NG
Krankheitslast bei. Die Krankheitslast ist dabei sehr ungleich verteilt: Der Anteil der infolge von unsicherem Sex verlorenen gesunden Lebensjahre ist bei Frauen sehr viel hher als bei Mnnern. Kosten und Nutzen im Vergleich Die Berechnung der Kosten und Nutzen von Familien planung ist deshalb so schwierig, weil zum einen die relevanten Dienstleistungen auf die unterschiedlichste Art und Weise erbracht werden und zum anderen Familienplanungsdienste mehr als nur eine Familien planungsmethode beinhalten. Zudem reichen die mit einer ungewollten Schwangerschaft assoziierten Kosten und auch der Nutzen ber die Einzelperson hinaus. Sie umfassen auch die Auswirkungen auf Familien, Gemeinden und Nationen. Zudem werden bestimmte Kosten der Familien planung vom Gesundheitssystem bernommen, andere dagegen mssen von den Betroffenen selbst getragen werden. Hufig bleiben die Kosten der Bereitstellung von Informationen in den Schtzungen unbercksichtigt. Im Vergleich zu leicht erreichbaren Gruppen kann die Versorgung schwerer erreichbarer Gruppen deutlich mehr Kosten verursachen. Denn die neuen Klienten leben unter Umstnden in abgelegenen Gebieten oder sind sozial isoliert. Auerdem mssen die Dienstleistungen unter Umstnden ausgeweitet oder angepasst werden, wenn sie den Rechten und Bedrfnissen marginalisierter Gruppen gerecht werden sollen. Rechte zu verwirklichen, erfordert mehr als Familienplanung Um die sozialen Faktoren anzugehen, die der Nutzung von Verhtung entgegenstehen, mssen die Manahmen ber Familienplanung hinausgehen. Dafr sind langfristige und umfangreiche Interventionen notwendig zum Beispiel eine umfassende Sexualaufklrung und gut konzipierte, gro angelegte Programme der ffentlichen Bildung. Aktivitten, die das Recht auf Familienplanung untersttzen, umfassen zum Beispiel:
Soziale Normen verndern, um langfristig den Bedarf an Familienplanung zu verndern beispielsweise durch die Arbeit mit Jungen und Mnnern, damit diese die Eheschlieung aufschieben und ihre Partnerinnen untersttzen. Menschen dafr mobilisieren, dass sie ihre Rechte einfordern und Anbieter fr die Qualitt der Dienst leistungen verantwortlich machen. Die Zugangsmglichkeiten verbessern, beispielsweise durch den Aufbau von Transportsystemen.
Die Kosten fr Programme, die auf die Vernderung von Geschlechter und anderen Normen abzielen, die sich auf die sexuelle und reproduktive Gesundheit auswirken, lassen sich beziffern. Ihr Nutzen etwa in Form steigender Verhtungsraten kann dagegen nur schwer gemessen werden. Deshalb ist es auch so schwierig, ihre Kosten im Verhltnis zur Familienplanung zu bewerten, selbst wenn sie sich langfristig nicht nur auf die Familienplanung und andere Aspekte der sexuellen und reproduktiven Gesundheit, sondern auch auf weitere Gesundheits und Entwicklungsbereiche auswirken.
Familienplanungsdienste in Guinea bieten eine ganze Reihe verschiedener Verhtungsmethoden an.

UNFPA/MariamaSireKaba.
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KAP IT EL 6: FAM ILIENP LANUNG ZU EINEM UNIVERSELL E N REC H T MAC HE N
KAPITEL SECHS
Familienplanung zu einem universellen Recht machen

Fast 20 Jahre sind vergangen, seit 179 Regierungen bei der Weltbevl kerungskonferenz von Kairo einen neuen und progressiven Ansatz zu sexueller und reproduktiver Gesundheit einschlielich Familienplanung verabschiedeten. Das Aktionsprogramm von Kairo definiert den Begriff der sexuellen und reproduktiven Gesundheit und verortet Familien planung in einem umfassenden Paket zusammenhngender Rechte. Politiker, internationale Organisationen und die Zivilgesellschaft sahen diesen neuen, rechtebasierten Ansatz als revolutionr an.
Wo das Recht auf Familienplanung umgesetzt und der Zugang dazu verbessert wurde, haben die Menschen davon profitiert durch bessere Gesundheit, hhere Einkommen, Verringerung der Armut und mehr Gleich berechtigung der Geschlechter. Aber fr Millionen von Menschen, die eine Schwangerschaft verhindern oder verzgern wollen, hat das Aktionsprogramm von Kairo noch immer keine Vernderung bewirkt entweder weil sie keinen verlsslichen Zugang zu modernenVerhtungs mitteln, Informationen und Dienstleistungen haben oder weil sie mit unberwindbaren sozialen, wirtschaftlichen und logistischen Hindernissen konfrontiert sind. Das Recht auf Familienplanung ist auch im fnften MillenniumEntwicklungsziel verankert, insbesondere im Unterziel 5 B, wonach der universelle Zugang zur reprduktiven Gesundheit bis 2015 verwirklicht sein soll. Bei der Umsetzung wurden jedoch im Vergleich zu den anderen Zielen bisher die geringsten Fortschritte gemacht.
Ein Paar mit Baby in Brasilien.
Panos/AdamHinton
Es stellt sich die Frage, was nach 2015 passiert, wenn die Frist zur Erreichung der MillenniumEntwicklungsziele abgelaufen ist. Die Entwicklungsagenda fr die Zeit nach 2015 basiert auf den Prinzipien der Menschenrechte, der Gleichstellung und der Nachhaltigkeit. Dabei werden Entwicklungsziele in vier zusammenhngenden Bereichen verfolgt: inklusive soziale Entwicklung, kologische Nachhaltigkeit, inklusive wirtschaftliche Entwicklung sowie Frieden und Sicherheit. Im Folgenden werden Empfehlungen und spezifische Strategien aufgezeigt, damit Familienplanung als Grund recht und Voraussetzung fr nachhaltige Entwicklung anerkannt wird.
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1. Einen menschenrechtsbasierten Gesundheitsansatz anwenden, um den Zugang zu Familienplanung und die Qualitt der Dienstleistungen zu verbessern.
Familienplanung muss Teil von umfassenden Programmen der sexuellen und reproduktiven Gesundheit sein. Die enge Beziehung zwischen dem Recht, selbst zu bestimmen, ob, wann und wie viele Kinder man bekommt, und anderen Aspekten des sexuellen und reproduktiven Lebens erfordert einen umfassenden Dienstleistungsansatz. Die Regierungen sollten Anreize, Ziele und Zahlungs modalitten beenden, die Gesundheitsanbieter dazu verleiten, bestimmte Methoden zu empfehlen. Dasselbe gilt fr Anreize zur Verhtung. Das Dienstleistungs angebot selbst muss Menschenrechtsstandards entsprechen. Zugangsbarrieren mssen als Menschenrechtsverletzungen anerkannt werden.
Interventionen mssen ber Familienplanung hinausgehen, um die sozialen und wirtschaftlichen Hindernisse zur sexuellen und reproduktiven Gesundheit zu berwinden. Frauen einen umfassenden Zugang zu Familienplanung zu ermglichen, sollte durch Manahmen untersttzt werden, die direkt auf ihre Lebensbedingungen abzielen und ihre Entscheidungs kompetenzen, ihre Mobilitt, ihre Autonomie und ihren Zugang zu Ressourcen verbessern. Es muss anerkannt werden, dass Jungen und Mnner bei der Verwirklichung des Rechts auf Familien planung eine wichtige Rolle spielen. Das Recht auf Familienplanung ist fr jeden Menschen relevant. Familienplanung ist besonders wichtig fr Frauen, ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden. Jungen und Mnner knnen helfen, das Recht von Frauen auf Familien planung zu verwirklichen, indem sie ihre Partnerin unter sttzen, Verhtungsmittel verwenden, keine Gewalt ausben und die Gleichstellung der Geschlechter frdern. So knnen sie einen wichtigen Beitrag dazu leisten, die Geschlechterrollen und normen zu verndern. Familienplanungsprogramme mssen der Tatsache gerecht werden, dass Verhtungsmittel im Kontext sexueller Beziehungen verwendet werden. Es sollte untersucht werden, wie sich der Wunsch nach einem befriedigenden Sexualleben auf die Ansichten von Frauen und Mnnern ber Familienplanung, ihre Prferenz fr bestimmte Verhtungsmethoden und ihre Fhigkeit, ber die Verwendung von Verhtungsmitteln zu sprechen, auswirkt. Dort, wo sie legal sind, sollten Abtreibungsdienste mit Familienplanungsdiensten verknpft werden. Familienplanung sollte auch Frauen zugnglich sein, die vor kurzem abgetrieben haben, damit sie weitere Schwanger schaften vermeiden knnen. Selbst dort, wosie legal sind, werden Abtreibungsdienste hufig von Dienstleistungen der Familienplanung getrennt. Familienplanung hilft,
t Bushaltestelle in Mumbai (Indien).

Panos/MarkHenley
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KAP IT EL 6: FAMILIENP LANUNG ZU EINEM UNIVERSEL L E N REC HT MAC H E N
ungewollte Schwangerschaften zu verhindern, und leistet somit einen wichtigen Beitrag im Kampf gegen unsichere Abtreibungen. Der Zugang zu Notfallverhtung (Pille danach) ist eine Voraussetzung dafr, das Recht auf Familien planung im Kontext eines umfassenden Ansatzes der sexuellen und reproduktiven Gesundheit umzusetzen. Der Zugang zu Notfallverhtung ist insbesondere in Fllen von sexueller Gewalt sowie im Kontext bewaffneter Konflikte und humanitrer Notflle wichtig. Regierungen, internationale Organisationen und die Zivilgesellschaft sollten feststellen, wie zufrieden die Menschen mit der Qualitt der verfgbaren Dienstleistungen und Verhtungsmethoden sind, wie sich dies auf die Gesundheit und die Zahl der Teenagerschwangerschaften auswirkt und welche Kosten durch ungewollte Schwangerschaften entstehen. Internationale Organisationen, Nichtregierungsorganisa tionen und Regierungen sollten erwgen, przisere Indikatoren fr den ungedeckten Bedarf an Verhtung anzuwenden. 2. Der Familienplanung eine zentrale Stellung in der Post-2015-Entwicklungsagenda einrumen und damit ihren Beitrag zur Entwicklung anerkennen. Familienplanung darf nicht als Sonderthema innerhalb des Gesundheitssektors behandelt werden, sondern muss als eine von mehreren Schlssel investitionen fr Entwicklung gesehen werden. Investitionen in die Familienplanung wirken sich positiv auf Individuen, Haushalte, Gemeinden und Lnder aus. Angesichts der vielen Vorteile von Familienplanung gehrt sie zu den wirksamsten und kosteneffektivsten Interventionen zum Aufbau des Humankapitals und zur Armutslinderung.
Familienplanung spielt bei der Erfllung von vielen Entwicklungszielen eine zentrale Rolle. Die Agenda fr nachhaltige Entwicklung, die wahrscheinlich auf die MillenniumEntwicklungsziele folgen wird, ist besonders auf Unterschiede und fehlende Gleichstellung ausgerichtet. Familienplanung untersttzt mindestens vier Prioritten, die die Menschenrechtsorientierung des neuen Entwicklungsrahmens widerspiegeln: Armutsreduktion, Gleichstellung der Geschlechter, Strkung von Jugend lichen und Gesundheit. Familienplanungsprogramme verstrken die positiven Effekte anderer Programme, die in Humankapital in vestieren, knnen diese jedoch nicht ersetzen. Oftmals sind sie dann am effektivsten, wenn sie mit anderen Manahmen zur Verbesserung der Gesundheit von Mttern und Kindern verknpft werden. Indem Familien planungsprogramme die Mttersterblichkeit reduzieren und die Lebenserwartung erhhen, steigern sie die Ertrge von Bildungsinvestitionen insbesondere in Mdchen. Regierungen sollten die Familienplanung auf dieselbe Weise betrachten und priorisieren wie andere Human kapitalinvestitionen in die Bildung, die Erwerbsbeteiligung und die politische Partizipation. 3. Das Recht auf Familienplanung bisher ausgeschlossener Gruppen gewhrleisten. Regierungen mssen in ihren Programmen finanzielle, physische, rechtliche, soziale und kulturelle Faktoren bercksichtigen, die es vielen Menschen erschweren, Gesundheitsangebote in Anspruch zu nehmen. Diskri minierung muss berwunden werden. Um den Zugang armer Menschen zu Informationen und Angeboten der Familienplanung zu verbessern, mssen oftmals nicht nur die finanziellen Hrden ausgerumt werden, sondern auch physische Barrieren wie die Entfernung zu Gesund heitseinrichtungen oder die Opportunittskosten der durch Besuche bei Familienplanungsanbietern verlorenen Arbeitszeit. Auch soziale und kulturelle Faktoren spielen eine Rolle. Dazu zhlen beispielsweise eine respektlose
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Ein Paar in Botswana informiert sich ber verschiedene Verhtungsmethoden.

oder verurteilende Behandlung durch Gesundheits arbeiter, ein Mangel an Autonomie bei Entscheidungen ber Gesundheitsdienste und Widerstnde seitens der Familie oder Gemeinschaften gegen die Anwendung von Verhtungsmitteln. In Lndern, wo dies ntig ist, sollten Gesetze erlassen werden, die den universellen Zugang zu Familien planung gewhrleisten. Andere Staaten mssen Manahmen ergreifen, die sicherstellen, dass die existierenden Gesetze, Manahmen und Programme umgesetzt werden. Die staatliche Untersttzung fr Familienplanung sollte Manahmen umfassen, die gezielt Dienstleistungen fr marginalisierte Gruppen verfgbar machen. Dazu zhlen zum Beispiel indigene und ethnische Minderheiten sowie Menschen, die in schwer zugnglichen urbanen Gebieten oder auf dem Land leben. Manahmen und Programme der Familienplanung mssen auf die Bedrfnisse der weltweit wachsenden Zahl unverheirateter Personen aller Altersstufen eingehen. Junge Menschen brauchen Zugang zu Dienst leistungen und Informationen in den Jahren zwischen
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den ersten sexuellen Erfahrungen und der Eheschlieung. Den Bedarf von jungen Menschen zu erfllen, erfordert politische Arbeit und weitere Aktivitten, die die Ein stellungen in Bezug auf die Sexualitt und die reproduktive Gesundheit von jungen Menschen verndern. Dienst leistungen und Informationen mssen auch Erwachsenen zugnglich gemacht werden, die sich von ihrem Partner getrennt haben oder spter im Leben neue Beziehungen eingehen. Familienplanungsprogramme sollten so ausgeweitet werden, dass die Dienstleistungen auch jungen verheirateten Frauen und ihren Ehemnnern zur Verfgung stehen. Verheiratete Jugendliche sind mit groen Schwierigkeiten beim Zugang zu Dienstleistungen der Familienplanung konfrontiert. Sie sind deshalb einem besonders hohen Risiko ungewollter Schwangerschaften und den damit verbundenen negativen Gesundheitsfolgen ausgesetzt. Je jnger ein Mdchen zum Zeitpunkt der Eheschlieung ist, desto weniger ist es in der Lage, seine Fruchtbarkeit zu kontrollieren und umso hufiger und in krzerer zeitlicher Abfolge wird es schwanger.
KAP IT EL 6: FAMILIENP LANUNG ZU EINEM UNIVERSEL L E N REC HT MAC H E N
Um den Familienplanungsbedarf lterer Menschen zu decken, muss der weit verbreiteten Annahme ent gegengewirkt werden, dass ltere Menschen ihr Recht auf Familienplanung nicht auszuben bruchten. Mnner ber 49 Jahre werden von Familienplanungs politiken und programmen oft bersehen ihre Fruchtbarkeit nimmt aber nur allmhlich ab. Das verletzt die Rechte sexuell aktiver lterer Menschen, sich vor negativen Folgen zu schtzen. Staaten und die internationale Gemeinschaft sollten ihre Bemhungen verstrken, Daten ber alle Gruppen zu sammeln, die Schwierigkeiten beim Zugang zu Familienplanung haben knnten. Dazu zhlen junge Menschen einschlielich 10 bis 14Jhrige , Jungen und Mnner, verheiratete Jugend liche, Ledige, ltere Menschen, ethnische Minderheiten, Flchtlinge und Migranten, Sexarbeiter, HIVInfizierte sowie Mdchen und Frauen, die anfllig fr sexuelle Gewalt sind, in Konfliktgebieten leben oder in Gebieten, die von Naturkatastrophen oder humanitren Krisen betroffen sind. Diese Daten sollten nach Geschlecht, Alter und Ethnizitt getrennt werden und Informationen in Bezug auf Einkommen und den Wohnort enthalten. 4. Die Finanzmittel fr Familienplanungsprogramme aufstocken und sicherstellen, dass sie sinnvoll verwendet werden. Regierungen von Entwicklungs und Geberlndern, internationale Organisation und Stiftungen mssen mehr Mittel investieren, um die Qualitt und Ver fgbarkeit von Informationen und Dienstleistungen der Familienplanung fr alle zu verbessern, die diese nutzen mchten. Erst dann knnen alle Menschen ihr Recht auf Familienplanung wahrnehmen. Auerdem sollten die Regierungen der Geber und Entwicklungs lnder die Finanzierungszusagen erfllen, die sie 1994 auf der Weltbevlkerungskonferenz von Kairo gemacht haben, um alle Aspekte des Aktionsprogramms umzusetzen.
Rund vier Milliarden USDollar sind pro Jahr ntig, um den Bedarf der 645 Millionen Frauen zu decken, die in den Entwicklungslndern gegenwrtig moderne Familienplanungsmethoden nutzen. Weitere 1,1 Milliarden USDollar pro Jahr wrde es kosten, die Qualitt der Dienstleistungen fr diese Frauen zu erhhen. Um den Bedarf der Frauen zu decken, die eine Schwangerschaft aufschieben oder keine Kinder mehr bekommen mchten, die aber noch keine Familienplanung nutzen, mssten nochmals drei Milliarden USDollar jhrlich investiert werden. Den gegenwrtigen und den ungedeckten Bedarf an Familienplanung von Frauen in Entwicklungslndern zu erfllen, wrde insgesamt also 8,1 Milliarden USDollar pro Jahr kosten. Multisektorale Investitionen und Koordination sind von essentieller Bedeutung fr die Effizienz des Mittel einsatzes. Informierte Entscheidungen ber den zeitlichen Abstand zwischen Schwangerschaften und die Zahl der Kinder sind eher mglich, wenn Regierungen in eine ganze Bandbreite von Programmen investieren. Dazu zhlen Manahmen zur Beendigung von Kinderehen sowie zur Verbesserung der Bildungschancen von Mdchen und der Arbeitsmglichkeiten und Perspektiven von jungen Menschen. Am 11. Juli 2012 haben Geberlnder und Stiftungen bei einem Gipfel in London insgesamt 2,6 Milliarden USDollar bis 2020 zugesagt, um 120 Millionen der insgesamt 222 Millionen Frauen in Entwicklungslndern mit einem ungedeckten Bedarf den Zugang zu Familien planungsdiensten zu ermglichen. Das ist ein erster Schritt. Die Fhigkeit, frei und eigenverantwortlich darber zu entscheiden, wann und wie viele Kinder man be kommt, ist ein fundamentales Menschenrecht. Weltweit wnschen sich Frauen und Mnner aller Altersstufen, dieses Recht ausben zu knnen. Heute, 2012, scheint die Verwirklichung dieses Rechts fr alle Menschen in greifbarer Nhe zu liegen.
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berwachung der ICPD-Ziele: ausgewhlte Indikatoren

Mtter- und Kindergesundheit
Mttersterblichkeitsrate pro 100.000 Lebendgeburten (2010) Betreute Geburten in % (2000/2010) Geburten pro 1.000 Frauen im Alter 1519 J. (1991/2010) Kindersterblichkeit (< 5 J.) pro 1.000 Lebendgeburten (20102015)
Sexuelle und reproduktive Gesundheit

Anteil der Frauen (1549 J.), die Verhtungsmittel anwenden, in % (1990/2011) irgendeine Methode moderne Methode Ungedeckter Bedarf an Familienplanung in % (1988/2011)
Bildung
Nettoeinschulungsrate in der Primarstufe (1999/2011) Nettoeinschulungsrate in der Sekundarstufe (1999/2011)
Land, Territorium oder Gebiet Afghanistan gypten Albanien Algerien Angola Antigua & Barbuda quatorialguinea Argentinien Armenien Aserbaidschan thiopien Australien Bahamas Bahrain Bangladesch Barbados Belgien Belize Benin Besetzte Palstin. Geb. Bhutan Bolivien
1
mnnlich
weiblich
mnnlich
weiblich
460 66 27 97 450
34 79 99 95 49
90 50 11 4 165 67
184 25 19 27 156
22 60 69 61 6
16 58 10 52 5 12 13 100 80 98 93 91 96 80 96 78 84 56 99 98 84 80 98 96 100
34 71 75 65 12 85
13 69 73 69 11 85
240 77 30 43 350 7 47 20 240 51 8 53 350 64 180 190 8 160 56 24 11 300 800 25 37 40 12 7
65 98 100 88 10 99 99 97 27 100 99 88 74
128 68 28 41 79 16 41 12 133 50 11 90 114 60
151 14 27 43 96 5 18 9 51 14 5 21 121 22 52 54 16 46 24 6 11 147 152 8 24 11 5 4
10 79 55 51 29 72
6 70 27 13 27 68
29
57 100
78 85 81 17 85 82 92 45
87 88 78 11 86 88 97 50 88 87 65 13 87 57 69
19 15
95 85 85 97 94
62 56
31 48 17
99
90 75 34 17 50 66 61 36 53 80 73 31 6 39 65 34 11 51 77 27 6 87 95 12 20 3 21 27 90 88 95 99 100
97 99 91
81 90 64 27
88 91 96
81 50 68
58 71 99 95 99 100 99 67 60 100 96 95 98 99
59 89 17 51 71 18 48 130 65 54 6 67 6 9 48
Bosnien und Herzegowina Botswana Brasilien Brunei Bulgarien Burkina Faso Burundi Chile China Costa Rica Dnemark Deutschland Dominica
88 97
57
65
95 63 16 22 64 85 82 40 15 18 .. 84 80 2 5 95 70 66 95 96 84 97 88 30 30 29 99 65 91 94 100 61 89 94 84 19 18 81
99 82 16 15 84
91
93
42 42
STAT E ATORE N D PO PULATIO N 20 11 I NDI K OF WORL


Bildung
Land, Territorium oder Gebiet
mnnlich
weiblich
mnnlich
weiblich
Dominikanische Republik 150 Dschibuti Ecuador Ehem. jugosl. Rep. Mazedonien El Salvador Elfenbeinkste Eritrea Estland Fidschi Finnland Frankreich Gabun Gambia Georgien Ghana Grenada Griechenland Grobritannien Guatemala Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Honduras Indien Indonesien Irak Iran Irland Island Israel Italien Jamaika Japan Jemen Jordanien Kambodscha Kamerun Kanada 200 110 10 81 400 240 2 26 5 8 230 360 67 350 24 3 12 120 610 790 280 350 100 200 220 63 21 6 5 7 4 110 5 200 63 250 690 12
94 78 89 100 85 57 28 99 100 99 98 86 52 100 55 100
98 27 100 20 65 111 85 21 31 8 12 144 104 44 70 53 12 25
28 104 23 15 23 107 62 7 22 3 4 64 93 27 63 15 5 6 34 134 181 46 76 33 65 31 41 31 4 3 4 4 26 3 57 22 69 136 6
73 18 73
70 17 59
11
96 47
90 42 100 99 95 56 33 96 99 98 99
58 28 58 82 57
67 20 59 81 59
99 97
73 13 8 70
66 8 5 56
9 29
95 67 37
32 91 79 94 98
25 93 88 94 99
25
96 99 98
77 33 18 47 24 54 76 84 43 9 14 43 32 65 55 61 50 73 65
75 12 13 27 17 52 46 84 34 4 .. 40 24 56 48 57 33 59 61
2 28
99
68 16 36 96 84 96 98 100 28 22 100 83 77 29 37 17 21 13 95 99 97 94 98 99 99 97 82
70 94 85 99 99 100 98 70 73 86 84 51 95 91 95 43 36 12 78 80 47 86 90 97 40 22 7 83
51 46 44 87 26 66 58 77 80 99 100
92 153 137 97 69 108 39 52 68 31 16 15 14
97 98 93 84 96 100 100 97 99 81 98 87 97 94 80 99 100 89 100 94 87 100 31 88 33 68 49 67 39
100 98 100 36 99 71 64 99
7 72 5 80 32 48 127 14
63 69 54 28 59 51 23 74
41 66 44 19 41 35 14 72
12 12
100 83
39 13 24 21
86 91 96
70 91 95
49 83 37
100
100
W E LT B E V L KE RU NG SB E RIC H T 201 2
KU RZFA SSUN G
43


Bildung
Land, Territorium oder Gebiet Kapverden Kasachstan Katar Kenia Kirgisistan Kiribati Kolumbien Komoren Kongo Kongo, Dem. Rep. Korea Korea, Dem. Volksrep. Kroatien Kuba Kuwait Laos Lesotho Lettland Libanon Liberia Libyen Litauen Luxemburg Madagaskar Malawi Malaysia Malediven Mali Malta Marokko Martinique Mauretanien Mauritius Mexiko Mikronesien Moldawien Mongolei Montenegro Mosambik
3 2
mnnlich
weiblich
mnnlich
weiblich
79 51 7 360 71
76 99 100 44 97
92 31 15 106 31 39
22 29 10 89 42 44 23 86 104 180 5 32 7 6 10 46 89 8 24 107 15 9 3 58 119 9 12 173 7 31 8 106 15 17 38 19 37 9 123
61 51 43 46 48 36 79 26 44 18 80 69
57 49 32 39 46 31 73 19 13 6 70 58
17 12
95 99 96
92 100 97 85 95
61 90 76 52 79 65
71 89 93 48 79 72 77
26
84 95
12 8 36 20 24 92 81 92 34 99 91 75 89 32 98
92 280 560 540 16 81 17 73 14 470 620 34 25 770 58 8 20 240 460 29 60 540 8 100
95 47 83 80 100 100 100 100 99 37 62 99 97 46 100 100 100 44 71 99 95 49 100 74
85 95 132 135 2 1 13 51 14 110 92 15 18 177 4 17 7 147 157 14 19 190 20 18 20
72
96
95
95 73 52 38 47 68 58 11 45 51 72 39 35 46 56 34 10 26 33 18 96 96 40 46 49 35 8 86 63 28 42 32 27 6 46 52 12 29 28 19 26 79 91 96 97 72 93 97 36 27 23 17 100 97 98 72 95 94 52
97 99 100 95 75 97 93 41
88 87 86 42 23 83 71
94 87 93 38 37 84 79
96 98 80 98 96 97 63 94 96
91 84 23 28 65 46 36 82 38
91 86 24 27 71 52 25 80 32
510 60 50 100 41 63 8 490
57 100 95 100 100 99 100 55
88 31 87 52 26 20 24 193
9 76 71
8 39 67
32 4 12
73 92 99
76 94 100
17 74 70
15 74 73
68 55 39 16
43 50 17 12
11 14
90 100
90 99
78 77
79 85
19
92
88
18
17
44 44


Bildung
Land, Territorium oder Gebiet Myanmar Namibia Nepal Neuseeland Nicaragua Niederlande Niger Nigeria Norwegen Oman sterreich Ost-Timor Pakistan Panama Papua Neuguinea Paraguay Peru Philippinen Polen Portugal Ruanda Rumnien Russland Salomonen Sambia Samoa Sao Tome & Principe Saudi-Arabien Schweden Schweiz Senegal Serbien Seychellen Sierra Leone Simbabwe Singapur Slowakei Slowenien Somalia
mnnlich
weiblich
mnnlich
weiblich
200 200 170 15 95 6 590 630 7 32 4 300 260 92 230 99 67 99 5 8 340 27 34 93 440
71 81 36 96 74
17 74 81 29 109 5
57 39 39 6 22 5 144 141 4 11 5 76 86 21 58 33 28 27 7 5 114 15 16 43 130 24 69 19 3 5 85 13
41 55 50 75 72 69 11 14 88 32 51 22 27
38 54 43 72 69 67 5 9 82 25 47 21 19
19 21 25 84 78 99 8 93 100 16 19 68 60 99 100 89 64 100 95 99 57 55 99 97
49 44
52 57
94 43 87 13
95 49 88 8
18 34 99 99 99 30 45 89 40 85 84 62 100
199 123 10 12 10 54 16 88 70 63 72 53 16 16
94
94
32 25
86 81 99
86 67 98
34 38 66
39 29 72
36 79 74 51 73 87 52 70 80 35 41 29 38 24 75 82 13 61
.. 70 50 34 28 83 44 38 65 27 27 27 33 .. 65 78 12 22 29 7 11 27 48 38 19 12 5 7 22 86 98 88 96 99 89 88 95 83 91 93 97 90 100 99 76 95 96 86 98 90 96 100 92 87 96 81 94 97 98 89 99 99 80 94 94 73 44 78 94 84 24 89 92 83 52 83 94 82 19 91 100 32 29 82 83 58 77 56 90 78 62 78 67 92 86
69 99 100 70 47
41 41 30 70 151 29
70 24 4 8 370 12
81 100
110 7 6
100 65 100
4 93 22 62
890 570 3 6 12 1000
31 66 100 100 100 9
98 115 6 21 5 123
157 71 2 7 4 162
8 59 62 80 79 15
6 57 55 66 63 1
28 16
97
97
91
92
KU RZFA SSUN G
45


Bildung
Land, Territorium oder Gebiet Spanien Sri Lanka St. Kitts & Nevis St. Lucia St. Vincent und die Grenadinen Sdafrika Sudan
4
mnnlich
weiblich
mnnlich
weiblich
6 35 99
13 24 67
4 13
66 68
62 53
12 7
100 94 86
100 94 86 89 97 91
94
96
89 85 85 59
88 85 96 65
35 48 300 730 130 320 70 65 460 48 300 110 46 1100 5 56 20 67
100 98 91 23 87 82 96 88 49 99 60 98 97 14 100 95 91 100
49 70 54 70 66 111 75 27 128 47 89 16 33 193 11 6 38 21 26 28
16 25 64 87 27 92 16 65 81 13 104 25 31 195 4 23 23 62 43 3 72 60 73 62 31 38 2 63 52 46 45 22 24 114 15 7 15 8 53 29 20 8 23 9 155 5 24 67 81 77 79 65 38 70 28 78 73 19 18 48 71 75 73 59 37 62 24 60 56 9 19 4 19 7 14 38 10 7 21 11 12 6 10 60 9 46 65 58 37 34 80 15 45 63 43 32 26 78 13 25 3 31 13 60 14 29
90 100 90
Suriname Swasiland Syrien Tadschikistan Tansania Thailand Togo Tonga Trinidad & Tobago Tschad Tschechien Tunesien Trkei Turkmenistan Turks- und Caicosinseln Tuvalu Uganda Ukraine Ungarn Uruguay USA Usbekistan Vanuatu Venezuela Ver. Arabische Emirate Vietnam Weirussland Zentralafrik. Republik Zypern
91 86 100 99 98 90
91 85 98 96 98 89
46 29 67 90
55 37 67 80
70 33
78 16 80 70 5
94 98 74 96 99 98
89 97 51 96 96 97
67 66 16
64 77
66 71
77
84
72
69
310 32 21 29 21 28 110 92 12 59 4 890 10
42 99 100 100 99 100 74 95 100 84 100 41 98
159 30 19 60 39 26 92 101 34 35 21 133 4
90 91 98 100 95 94 98 95 94
92 91 98 99 96 91 97 95 98
17 86 91 66 89 93 46 68 80
15 86 91 73 90 91 49 76 82
78 99
60 99
18 96
10 96
46 46


Bildung
Globale und 14 regionale Daten weltweit strker entwickelte 6 Regionen weniger entwickelte 7 Regionen am wenigsten 8 entwickelte Lnder Afrika sdlich 9 der Sahara Arabische Staaten Asien & Ozeanien Lateinamerika & 12 Karibik Osteuropa & 13 Zentralasien
10
mnnlich
weiblich
mnnlich
weiblich
210 26 240 430 500 140 160 81 32
70 65 42 47 76 69 91 97
49 23 52 116 120 43 33 79 30
60,0 7,7 66,1 112,0 122,6 49,1 51,4 23,9 26,1
63 72 62 35 25 51 67 73 70
57 62 56 28 20 42 62 67 54
12 13 24 25 18 11 10 10
92 97 91 82 79 89 95 96 94
90 97 89 78 76 82 94 95 94
64 90 60 35 33 61 63 71 85
61 91 57 29 26 58 60 76 85
11
KU RZFA SSUN G
47
Demographische Indikatoren
mnnlich weiblich
Gesamtbevlkerung in Mio. (2012) Bevlkerungswachstum in % (20102015) Lebenserwartung bei der Geburt (20102015) Gesamtfruchtbarkeitsrate, Frauen 1549 J. (20102015) Gesamtbevlkerung in Mio. (2012) Bevlkerungswachstum in % (20102015) Lebenserwartung bei der Geburt (20102015) Gesamtfruchtbarkeitsrate, Frauen 1549 J. (20102015)
Land, Territorium oder Gebiet Afghanistan gypten Albanien Algerien Angola Antigua & Barbuda quatorialguinea Argentinien Armenien Aserbaidschan thiopien Australien Bahamas Bahrain Bangladesch Barbados Belgien Belize Benin Besetzte Palstin. Gebiete Bhutan Bolivien Bosnien und Herzegowina Botswana Brasilien Brunei Bulgarien Burkina Faso Burundi Chile China Costa Rica Dnemark Deutschland Dominica Dominikanische Republik Dschibuti Ecuador
1
Land, Territorium oder Gebiet Ehem. jugosl. Rep. Mazedonien El Salvador Elfenbeinkste Eritrea Estland Fidschi
33,4 84,0 3,2 36,5 20,2 0,1 0,7 41,1 3,1 9,4 86,5 22,9 0,4 1,4 152,4 0,3 10,8 0,3 9,4 4,3 0,8 10,2 3,7 2,1 198,4 0,4 7,4 17,5 8,7 17,4 1.353,6 4,8 5,6 82,0 0,1 10,2 0,9 14,9
3,1 1,7 0,3 1,4 2,7 1,0 2,7 0,9 0,3 1,2 2,1 1,3 1,1 2,1 1,3 0,2 0,3 2,0 2,7 2,8 1,5 1,6 -0,2 1,1 0,8 1,7 -0,7 3,0 1,9 0,9 0,4 1,4 0,3 -0,2 0,0 1,2 1,9 1,3
49 72 74 72 50
49 76 80 75 53
6,0 2,6 1,5 2,1 5,1
2,1 6,3 20,6 5,6 1,3 0,9 5,4 63,5 1,6 1,8 4,3 25,5 0,1 11,4 62,8 15,1 10,5 1,6 0,8 10,3 7,9
0,1 0,6 2,2 2,9 -0,1 0,8 0,3 0,5 1,9 2,7 -0,6 2,3 0,4 0,2 0,6 2,5 2,5 2,1 0,2 1,3 2,0 1,3 1,0 3,1 1,0 1,1 1,2 1,7 0,2 0,4 -0,1 3,0 1,9 1,2 2,1 0,9 0,9 1,0
73 68 55 60 70 67 77 78 62 58 71 64 74 78 78 68 53 47 67 61 71 64 68 68 72 78 80 80 79 71 80 65 72 62 51 79 71 62
77 77 58 64 80 72 83 85 64 60 77 66 78 83 82 75 56 50 73 64 76 68 72 73 75 83 84 84 85 76 87 68 75 65 54 83 78 73
1,4 2,2 4,2 4,2 1,7 2,6 1,9 2,0 3,2 4,7 1,5 4,0 2,2 1,5 1,9 3,8 5,0 4,9 2,2 3,2 3,0 2,5 2,1 4,5 1,6 2,1 2,1 2,9 1,5 2,3 1,4 4,9 2,9 2,4 4,3 1,7 2,3 2,5
50 72 71 68 58 80 73 75 69 74 77 75 55 72 66 65 73 54 71 76 70 55 50 76 72 77 77 78
53 80 77 74 62 84 79 76 70 80 83 78 59 75 70 69 78 51 77 81 77 57 53 82 76 82 81 83
5,0 2,2 1,7 2,1 3,8 1,9 1,9 2,4 2,2 1,6 1,8 2,7 5,1 4,3 2,3 3,2 1,1 2,6 1,8 2,0 1,5 5,8 4,1 1,8 1,6 1,8 1,9 1,5
Finnland Frankreich Gabun Gambia Georgien Ghana Grenada Griechenland Grobritannien Guatemala Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Honduras Indien Indonesien Irak Iran Irland Island Isreal Italien Jamaika Japan Jemen Jordanien Kambodscha Kamerun
1.258,4 244,8 33,7 75,6 4,6 0,3 7,7 61,0 2,8 126,4 25,6 6,5 14,5 20,5 34,7 0,5 16,4
71 57 73
77 60 79
2,5 3,6 2,4
Kanada Kapverden Kasachstan
48 48
mnnlich weiblich
Land, Territorium oder Gebiet Katar Kenia Kirgisistan Kiribati Kolumbien Komoren Kongo Kongo, Dem. Rep. Korea Korea, Dem. Volksrep. Kroatien Kuba Kuwait Laos Lesotho Lettland Libanon Liberien Libyen Litauen Luxemburg Madagaskar Malawi Malaysia Malediven Mali Malta Marokko Martinique Mauretanien Mauritius Mexiko Mikronesien Moldawien Mongolei Montenegro Mosambik Myanmar
3 2
Gesamtbevlkerung in Mio. (2012)
Bevlkerungswachstum in % (20102015)
Lebenserwartung bei der Geburt (20102015)
Gesamtfruchtbarkeitsrate, Frauen 1549 J. (20102015)
Land, Territorium oder Gebiet Namibia Nepal Neuseeland Nicaragua Niederlande Niger Nigeria Norwegen Oman sterreich Ost-Timor Pakistan Panama Papua Neuguinea Paraguay Peru Philippinen Polen Portugal Ruanda Rumnien Russland Salomonen Sambia Samoa Sao Tome & Principe Saudi-Arabien Schweden Schweiz Senegal Serbien Seychellen Sierra Leone Simbabwe Singapur Slowakei Slowenien Somalia
1,9 42,7 5,4 0,1 47,6 0,8 4,2 69,6 48,6 24,6 4,4 11,2 2,9 6,4 2,2 2,2 4,3 4,2 6,5 3,3 0,5 21,9 15,9 29,3 0,3 16,3 0,4 32,6 0,4 3,6 1,3 116,1 0,1 3,5 2,8 0,6 24,5 48,7
2,9 2,7 1,1 1,5 1,3 2,5 2,2 2,6 0,4 0,4 -0,2 0,0 2,4 1,3 1,0 -0,4 0,7 2,6 0,8 -0,4 1,4 2,8 3,2 1,6 1,3 3,0 0,3 1,0 0,3 2,2 0,5 1,1 0,5 -0,7 1,5 0,1 2,2 0,8
79 57 64 66 70 60 57 47 77 66 73 77 74 66 50 69 71 56 73 67 78 65 55 73 76 51 78 70 77 57 70 75 68 66 65 73 50 64
78 59 72 71 78 63 59 51 84 72 80 81 76 69 48 79 75 59 78 78 83 69 55 77 79 53 82 75 84 61 77 80 70 73 73 77 52 68
2,2 4,6 2,6 2,9 2,3 4,7 4,4 5,5 1,4 2,0 1,5 1,5 2,3 2,5 3,1 1,5 1,8 5,0 2,4 1,5 1,7 4,5 6,0 2,6 1,7 6,1 1,3 2,2 1,8 4,4 1,6 2,2 3,3 1,4 2,4 1,6 4,7 1,9
2,4 31,0 4,5 6,0 16,7 16,6 166,6 5,0 2,9 8,4 1,2 180,0 3,6 7,2 6,7 29,7 96,5 38,3 10,7 11,3 21,4 142,7 0,6 13,9 0,2 0,2 28,7 9,5 7,7 13,1 9,8 0,1 6,1 13,0 5,3 5,5 2,0 9,8
1,7 1,7 1,0 1,4 0,3 3,5 2,5 0,7 1,9 0,2 2,9 1,8 1,5 2,2 1,7 1,1 1,7 0,0 0,0 2,9 -0,2 -0,1 2,5 3,0 0,5 2,0 2,1 0,6 0,4 2,6 -0,1 0,3 2,1 2,2 1,1 0,2 0,2 2,6
62 68 79 71 79 55 52 79 71 78 62 65 74 61 71 72 66 72 77 54 71 63 67 49 70 64 73 80 80 59 72
63 70 83 77 83 56 53 83 76 84 64 67 79 66 75 77 73 81 83 57 78 75 70 50 76 66 76 84 85 61 77
3,1 2,6 2,1 2,5 1,8 6,9 5,4 1,9 2,1 1,3 5,9 3,2 2,4 3,8 2,9 2,4 3,1 1,4 1,3 5,3 1,4 1,5 4,0 6,3 3,8 3,5 2,6 1,9 1,5 4,6 1,6
48 54 79 72 76 50
49 53 84 80 83 53
4,7 3,1 1,4 1,4 1,5 6,3
KU RZFA SSUN G
49
mnnlich weiblich
Land, Territorium oder Gebiet Spanien Sri Lanka St. Kitts & Nevis St. Lucia St. Vincent & die Grenadinen Sdafrika Sudan
5
Globale und 14 regionale Daten weltweit am wenigsten entwickelte 6 Lnder weniger entwickelte 7 Regionen strker entwickelte 8 Regionen Afrika sdlich der Sahara Arabische Staaten Asien & Ozeanien
10 9
46,8 21,2 0,1 0,2 0,1 50,7 35,0 10,7 0,5 1,2 21,1 7,1 47,7 69,9 6,3 0,1 1,4 11,8 10,6 10,7 74,5 5,2 0,0 0,0 35,6 44,9 9,9 3,4 315,8 28,1 0,3 29,9 8,1 89,7 9,5 4,6 1,1
0,6 0,8 1,2 1,0 0,0 0,5 2,2 3,2 0,9 1,4 1,7 1,5 3,1 0,5 2,0 0,4 0,3 2,6 0,3 1,0 1,1 1,2 1,2 0,2 3,1 -0,5 -0,2 0,3 0,9 1,1 2,4 1,5 2,2 1,0 -0,3 2,0 1,1
79 72
85 78
1,5 2,2
7.052,1 870,4 5.807,6 1.244,6 841,8 318,5 3.744,5

12
1,1 2,2 1,3 0,3 2,4 1,9 1,0 1,1 0,3
67 58 66 75 54 68 68 72 66
72 60 69 81 56 72 71 78 75
2 4 3 2 5 3 2 2 2
72 70 53
78 75 54
1,9 2,0 2,4
Sdsudan Suriname Swasiland Syrien Tadschikistan Tansania Thailand Togo Tonga Trinidad & Tobago Tschad Tschechien Tunesien Trkei Turkmenistan Turks- und Caicosinseln Tuvalu Uganda Ukraine Ungarn Uruguay USA Usbekistan Vanuatu Venezuela Ver. Arabische Emirate Vietnam Weirussland Zentralafrik. Republik Zypern
11
68 50 74 65 58 71 56 70 67 49 75 73 72 61
74 49 78 71 60 78 59 75 74 52 81 77 77 69
2,3 3,2 2,8 3,2 5,5 1,5 3,9 3,8 1,6 5,7 1,5 1,9 2,0 2,3
Lateinamerika & Karibik
598,3
13
Osteuropa & Zentralasien
401,9
54 64 71 74 76 66 70 72 76 73 65 48 78
55 75 78 81 81 72 74 78 78 77 76 51 82
5,9 1,5 1,4 2,0 2,1 2,3 3,7 2,4 1,7 1,7 1,5 4,4 1,5
50 50
Anmerkungen zu den Indikatoren

* 1 Neueste verfgbare Daten. Einschlielich Weihnachtsinseln, Kokosinseln und Norfolk-Insel. 10 Einschlielich gypten, Algerien, Bahrain, Besetzte Palstinensische Gebiete, Dschibuti, Irak, Jemen, Jordanien, Katar, Kuwait, Libanon, Libyen, Marokko, Oman, Saudi-Arabien, Somalia, Sudan, Syrien, Tunesien und Vereinigte Arabische Emirate. 11 Schliet nur Lnder, Territorien oder andere Gebiete mit UNFPAProgrammen ein: Afghanistan, Bangladesch, Bhutan, China, Cook-Inseln, Demokratische Volksrepublik Korea, Fidschi, Indien, Indonesien, Iran, Kambodscha, Kiribati, Laos, Malaysia, Malediven, Marshallinseln, Mikronesien, Mongolei, Myanmar, Nauru, Nepal, Niue, Ost-Timor, Pakistan, Palau, Papua Neuguinea, Philippinen, Samoa, Salomonen, Sri Lanka, Thailand, Tokelau, Tonga, Tuvalu, Vanuatu, Vietnam. 12 Schliet nur Lnder, Territorien oder andere Gebiete mit UNFPAProgrammen ein: Anguilla, Antigua und Barbuda, Argentinien, Bahamas, Barbados, Belize, Bermudas, Bolivien, Brasilien, Britische Jungferninseln, Chile, Costa Rica, Dominica, Dominikanische Republik, Ecuador, El Salvador, Grenada, Guatemala, Guyana, Haiti, Honduras, Jamaika, Kaimaninseln, Kolumbien, Kuba, Mexiko, Montserrat, Niederlndische Antillen, Nicaragua, Panama, Paraguay, Peru, St. Kitts und Nevis, St. Lucia, St. Vincent und die Grenadinen, Surinam, Trinidad und Tobago, Turks und Caicosinseln, Uruguay, Venezuela. 13 Schliet nur Lnder, Territorien oder andere Gebiete mit UNFPAProgrammen ein: Albanien, Armenien, Aserbaidschan, Bosnien und Herzegowina, Bulgarien, Ehemalige jugoslawische Republik Mazedonien, Georgien, Kasachstan, Kirgisistan, Moldawien, Rumnien, Russland, Serbien, Tadschikistan, Turkmenistan, Ukraine, Usbekistan, Weirussland. 14 Regional aggregierte Daten sind gewichtete Durchschnittswerte aller Lnder, in denen Daten zur Verfgung standen.
Ein Gemeindehelfer bert eine Familie in Kamerun zum Thema Familienplanung.
Alain Sibenaler/UNFPA
2 Frher Zaire. 3 Einschlielich Agalesa, Rodrigues und St. Brandon. 4 Infolge der Grndung der Republik Sdsudan im Juli 2012 und ihrer Aufnahme in die Vereinten Nationen am 14. Juli 2012, liegen zu den meisten Indikatoren noch keine disaggregierten Daten fr den Sudan und den Sdsudan als separate Staaten vor. Die hier prsentierten aggregierten Daten beziehen sich auf den Sudan vor der Unabhngigkeit des Sdsudan. 5 Ohne Sdsudan. 6 Strker entwickelte Regionen umfassen Nordamerika, Japan, Europa und Australien-Neuseeland. 7 Weniger entwickelte Regionen umfassen alle Regionen Afrikas, Lateinamerikas und der Karibik, Asiens (ohne Japan) sowie Melanesien, Mikronesien und Polynesien. 8 Am wenigsten entwickelte Lnder nach der Definition der Vereinten Nationen. 9 Schliet nur Lnder, Territorien oder andere Gebiete mit UNFPAProgrammen ein: Angola, quatorialguinea, thiopien, Benin, Botswana, Burkina Faso, Burundi, Demokratische Republik Kongo, Elfenbeinkste, Eritrea, Gabun, Gambia, Ghana, Guinea, GuineaBissau, Kamerun, Kapverden, Kenia, Komoren, Kongo, Lesotho, Liberia, Madagaskar, Malawi, Mali, Mauretanien, Mauritius, Mosambik, Namibia, Niger, Nigeria, Ruanda, Sambia, Senegal, Seychellen, Sierra Leone, Simbabwe, Sdafrika, Swasiland, Tansania, Togo, Tschad, Uganda, Zentralafrikanische Republik.
WE LT BE V L T R U 2 KU RZFA SSUN G W E LT B E V L KE RU NG SB E RIC HKE201NG SBE R IC HT 20 1 1
51
Technische Hinweise: Quellen und Definitionen

Die Datentabellen des Weltbevlkerungsberichts 2012 sollen herausstellen, welche Fortschritte in Bezug auf die quantitativen und qualitativen Ziele der Kairoer Weltbevlkerungskonferenz und die Millennium-Entwicklungsziele bei der Senkung der Mttersterblichkeit, beim Zugang zu Bildung sowie bei der reproduktiven und sexuellen Gesundheit erzielt wurden. Darber hinaus enthalten die Tabellen eine Vielzahl demographischer Indikatoren. Nationale Behrden und internationale Organisationen verwenden zum Teil unterschiedliche Methoden bei der Erhebung, Extrapolation und Analyse von Daten. Fr eine bessere internationale Vergleichbarkeit der Daten verwendet UNFPA die von den wichtigsten Datenquellen verwendeten Standardmethoden, insbesondere der Bevlkerungsabteilung der Vereinten Nationen. Aus diesem Grund weichen die in diesen Tabellen angefhrten Zahlen in einigen Fllen von denen der nationalen Behrden ab. Regionale Durchschnitte basieren auf Daten von Lndern, Territorien und Gebieten mit UNFPA-Programmen und nicht unbedingt auf den geographischen Definitionen, die die Bevlkerungsabteilung der Vereinten Nationen verwendet. Eine Auflistung der in den einzelnen Regionalkategorien dieses Berichts enthaltenen Lnder findet sich in den Anmerkungen zu den Indikatoren.
berwachung der ICPD-Ziele

Mtter- und Kindersterblichkeit
Mttersterblichkeitsrate pro 100.000 Lebendgeburten Quelle: Weltgesundheitsorganisation (WHO), UNICEF, UNFPA und Weltbank: Trends in maternal mortality 1990 to 2010. Dieser Indikator beziffert die jhrliche Zahl der Frauen pro 100.000 Lebendgeburten, die im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft sterben whrend der Schwangerschaft, der Entbindung oder innerhalb von 42 Tagen nach Ende der Schwangerschaft. Schtzwerte zwischen 100 und 999 werden auf die nchsten 10, Schtzwerte ab 1.000 auf die nchsten 100 aufgerundet. In mehreren Fllen weichen die Schtzwerte von den offiziellen Lnderzahlen ab. Wo immer mglich, basieren die Schtzwerte auf offiziell gemeldeten Zahlen. Dabei werden Anstze verwendet, die eine Vergleichbarkeit der Informationen aus unterschiedlichen Quellen erleichtern. Fr Details zur Herkunft der jeweiligen nationalen Schtzwerte siehe die jeweilige Quellen. Im Rahmen des laufenden Prozesses zur Verbesserung der Daten zur Mttersterblichkeit werden die Schtzwerte und Methoden regelmig von WHO, UNICEF, UNFPA, akademischen Institutionen und anderen Organisationen berprft und, wenn ntig, berarbeitet. Wegen Vernderungen in den Methoden knnen vorherige Schtzungen fr 1995 und 2000 nicht strikt mit diesen Schtzwerten verglichen werden. Die hier angefhrten Schtzwerte zur Mttersterblichkeit basieren auf der globalen Datenbank zur Mttersterblichkeit,
t Mutter und Kind, Kiribati.

UNFPA/Ariela Zibiah
die in regelmigen Abstnden aktualisiert wird. Betreute Geburten in % (2000/2010) Quelle: Weltgesundheitsorganisation: WHO global database on maternal health indicators, 2012 update (http://www.who.int/gho). Der Indikator weist den Prozentsatz der Geburten aus, die in Anwesenheit von geschultem Gesundheitspersonal durchgefhrt wurden. Dieses muss lebensrettende Geburtenbetreuung durchfhren knnen. Das schliet die ntige Betreuung, Pflege und Beratung der Frauen whrend der Schwangerschaft, der Geburt und danach mit ein. Das Gesundheitspersonal muss in der Lage sein, eigenstndig Geburten zu betreuen und die Neugeborenen zu versorgen. Traditionelle Geburtshelfer auch wenn sie ein kurzes Training absolviert haben sind in dieser Zahl nicht erfasst. Geburten pro 1.000 Frauen im Alter 1519 J. (1991/2010) Quelle: Bevlkerungsabteilung der Vereinten Nationen: 2012 Update for the MDG Database: Adolescent Birth Rate (UN-Publikation, POP/ DB/Fert/A/MDG2012). Dieser Indikator gibt die jhrliche Zahl der Geburten pro 1.000 Frauen im Alter von 15 bis 19 Jahren an. Die Daten sind diversen Einschrnkungen unterworfen, wie nicht gemeldete Geburten oder falsche Altersangaben der Mutter. Kindersterblichkeit (< 5 J.) pro 1.000 Lebendgeburten Quelle: Bevlkerungsabteilung der Vereinten Nationen: World Population Prospects: The 2010 Revision. DVD Edition Extended Dataset in Excel and ASCII formats (UN-Publikation, ST/ESA/ SER.A/306). Kindersterblichkeit ist die Wahrscheinlichkeit
52
TECHNI SCHE HINWEISE
(ausgedrckt als Anteil pro 1.000 Lebendgeburten), mit der ein Kind, das in einem bestimmten Jahr geboren wird, stirbt, bevor es das Alter von fnf Jahren erreicht (sofern es Gegenstand aktueller altersspezifischer Sterblichkeitsraten ist).
Gesamtbevlkerung in Mio. (2012) Quelle: Bevlkerungsabteilung der Vereinten Nationen: World Population Prospects: The 2010 Revision. DVD Edition Extended Dataset in Excel and ASCII formats (UN-Publikation, ST/ESA/ SER.A/306). Dieser Indikator gibt die geschtzte Gre der Bevlkerung eines Landes, einer Region oder einer Gegend zum 1. Juli des angezeigten Jahres an. Bevlkerungswachstum in % Quelle: Bevlkerungsabteilung der Vereinten Nationen: World Population Prospects: The 2010 Revision. DVD Edition Extended Dataset in Excel and ASCII formats (UN-Publikation, ST/ESA/ SER.A/306). Das Bevlkerungswachstum ist die durchschnittliche prozentuelle Wachstumsrate einer Bevlkerung whrend eines bestimmten Zeitraums. Die Zahl basiert auf dem mittleren Bevlkerungsszenario. Lebenserwartung (m/w) bei der Geburt Quelle: Bevlkerungsabteilung der Vereinten Nationen: World Population Prospects: The 2010 Revision. DVD Edition Extended Dataset in Excel and ASCII formats (UN-Publikation, ST/ESA/ SER.A/306). Dieser Indikator gibt die durchschnittliche Zahl der erwarteten Lebensjahre einer hypothetischen Kohorte von Personen an, die im Laufe ihres Lebens den Sterblichkeitsraten in einer gegebenen Periode ausgesetzt sind. Die Daten sind in Jahren angegeben. Gesamtfruchtbarkeitsrate Quelle: Bevlkerungsabteilung der Vereinten Nationen: World Population Prospects: The 2010 Revision. DVD Edition Extended Dataset in Excel and ASCII formats (UN-Publikation, ST/ESA/ SER.A/306). Die Gesamtfruchtbarkeitsrate gibt die durchschnittliche Anzahl der Kinder an, die eine Frau im Laufe ihres Lebens bekommt, wenn die heutigen altersspezifischen Geburtenraten whrend ihrer fruchtbaren Jahre konstant bleiben. Der Zeitpunkt, an dem Lnder das prognostizierte Niveau innerhalb der Periode erreichen, kann differieren.

Anteil der Frauen (1549 J.), die Verhtungsmittel anwenden, in %, irgendeine Methode/moderne Methode Quelle: Bevlkerungsabteilung der Vereinten Nationen: 2012 Update for the MDG Database: Contraceptive Prevalence (UN-Publikation, POP/DB/CP/A/MDG2012). Diese Daten beziffern den Anteil der verheirateten Frauen (einschlielich derjenigen in nichtehelichen Lebensgemeinschaften), die zum gegenwrtigen Zeitpunkt irgendeine bzw. eine moderne Verhtungsmethode anwenden. Zu den modernen und klinischen Methoden zhlen die Sterilisation des Mannes und der Frau, die Spirale, die Pille, Injektionen, Hormonimplantate, Kondome und von der Frau benutzte Barrieremethoden. Die Zahlen der einzelnen Lnder sind nur teilweise vergleichbar. Die Grnde hierfr sind Unterschiede im Untersuchungszeitraum sowie bei der Formulierung der vorgelegten Fragen. Alle Lnder- und regionalen Daten beziehen sich auf 15- bis 49-jhrige Frauen. Ungedeckter Bedarf an Familienplanung in % Quelle: Bevlkerungsabteilung der Vereinten Nationen: 2012 Update for the MDG Database: Unmet Need for Family Planning (UN-Publikation, POP/DB/CP/B/MDG2012). Frauen mit einem ungedeckten Bedarf an Familienplanung bezglich des Abstands zwischen Geburten sind Frauen, die fruchtbar und sexuell aktiv sind, aber keine Verhtungsmethode verwenden und angeben, dass sie den Zeitpunkt der nchsten Geburt hinausschieben mchten. Hierbei handelt es sich um eine Unterkategorie des gesamten ungedeckten Bedarfs an Familienplanung, der auch den Bedarf von Frauen einschliet, die die Geburtenzahl begrenzen mchten. Im Hinblick auf die berwachung der MDG-Ziele wird sich der ungedeckte Bedarf als Prozentanteil der Frauen ausgedrckt, die verheiratet sind oder in nichtehelichen Lebensgemeinschaften leben.
Bildung
Nettoeinschulungsraten, 2012 oder letztes Jahr, fr das Daten vorliegen, (m/w) in der Primarstufe (bereinigt) und der Sekundarstufe Quelle: Statistikbro der Organisation der Vereinten Nationen fr Erziehung, Wissenschaft und Kultur, Datenbericht vom Mai 2012, einsehbar auf stats.uis.unesco.org. Die Nettoeinschulungsraten geben den Anteil der eingeschulten Kinder und Jugendlichen aus der offiziellen Altersgruppe in den verschiedenen Stufen als Prozentsatz der entsprechenden Gesamtpopulation an. Die gewichtete Nettoeinschulungsrate in der Primarstufe schliet auch Kinder ein, die offiziell im Primarschulalter sind, aber die Sekundarstufe besuchen.
KU RZFA SSUN G
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Impressum
Herausgeber der deutschen Fassung: Deutsche Stiftung Weltbevlkerung Gttinger Chaussee 115 30459 Hannover Telefon: 0511 94373-0 Fax: 0511 94373-73 E-Mail: info@dsw-hannover.de Internet: www.weltbevoelkerung.de Spendenkonto: 38 38 38 0 | Commerzbank Hannover | BLZ 250 400 66 IBAN: DE56 2504 0066 0383 8380 00 | BIC: COBADEFF 250 Thomas Pfeiffer Uwe Kerkow, Janna Rassmann (Stiftung Weltbevlkerung) und Ute Stallmeister (Stiftung Weltbevlkerung, V.i.S.d.P.) grafik.design, Simone Schmidt, Hannover
bersetzung: Redaktion: Gestaltung/Satz:
Herausgeber des Berichts: UNFPA, Bevlkerungsfonds der Vereinten Nationen 14. November 2012 Redaktionsteam: Autoren: Margaret Greene, Shareen Joshi, Omar Robles Redaktionsleitung: Richard Kollodge Redaktionsassistenz: Robert Puchalik Mitarbeit in Redaktion und Verwaltung: Mirey Chaljub Vertriebsleitung: Jayesh Gulrajani
Danksagung:
Die Redaktion dankt dem UNFPA-Expertenteam fr die Betreuung bei der Konzepterstellung und Entwicklung des Berichts und fr ihr wertvolles Feedback zu den Entwrfen. Zu dem Team gehrten: Alfonso Barragues, Beatriz de la Mora, Abubakar Dungus, Werner Haug, Michael Herrmann, Mona Kaidbey, Laura Laski, Edilberto Loaiza, Kechi Ogbuagu, Niyi Ojuolape, Nuriye Ortayli und Jagdish Upadhyay. Weiterhin dankt die Redaktion Anne-Birgitte Albrectsen, Klaus Beck, Ysabel Blanco, Delia Barcelona, Saturnin Epie, Franois Farah, Kate Gilmore, Elena Pirondini und Ziad Rifai fr die berprfung der Konzepte. Zur inhaltlichen Entwicklung des Berichts beigetragen haben darber hinaus Hafedh Chekir, Thea Fierens, Nobuko Horibe, Bunmi Makinwa und Marcela Suazo. Beratende Untersttzung leisteten Mohamed Afifi, Monique Clesca, Jorge Cordoba, Adebayo Fayoyin, Sonia Heckadon, Gabriela Iancu, Yanmin Lin, Suzanne Mandong, William Ryan und Sherin Saadallah. Das Redaktionsteam dankt Marisabel Agosto fr ihre Mitarbeit bei der Entwicklung, Abfassung und Redaktion des Berichts. Vielen Dank auch an Karin Ringheim und David Levinger fr ihre Beitrge zum Bericht.
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I M PRE SSUM
Klimaneutral gedruckt auf FSC-zertifiziertem Papier frdert die nachhaltige Waldbewirtschaftung.
UNFPA, der Bevlkerungsfonds der Vereinten Nationen

UNFPA, der Bevlkerungsfonds der Vereinten Nationen, ist die grte internationale Organisation, die Bevlkerungsprogramme in Entwicklungslndern frdert und umsetzt. UNFPA setzt sich fr das Recht jeder Frau, jedes Mannes und jedes Kindes auf ein Leben in Gesundheit und Chancengleichheit ein. Der UN-Bevlkerungsfonds untersttzt Lnder dabei, anhand von aktuellen Bevlkerungsdaten Politiken und Programme zu entwickeln, die die Armut verringern und sicherstellen, dass jede Schwangerschaft gewollt und jede Geburt sicher ist, dass sich kein junger Mensch einer Ansteckung mit HIV aussetzt und jedes Mdchen und jede Frau mit Respekt behandelt wird. UNFPA Delivering a world where every pregnancy is wanted, every childbirth is safe and every young personss potential is fulfilled. Mehr Informationen unter www.unfpa.org
Stiftung Weltbevlkerung
Die Stiftung Weltbevlkerung ist eine international ttige Entwicklungshilfeorganisation. Die Stiftung ist Partnerin von UNFPA. Sie hilft jungen Menschen in Afrika und Asien, sich selbst aus ihrer Armut zu befreien. Ungewollte Schwangerschaften und Aids verschrfen die Armut und bedeuten fr viele Jugendliche den Tod. Deshalb untersttzt die Stiftung Weltbevlkerung Aufklrungsund Familienplanungsprojekte sowie Gesundheitsinitiativen in Entwicklungslndern. In Deutschland informiert die Stiftung ber den engen Zusammenhang zwischen Bevlkerungsentwicklung, Armut, Gesundheit und Umweltschutz. Stiftung Weltbevlkerung Aufklrung schafft Zukunft. Mehr Informationen unter www.weltbevoelkerung.de
United Nations Population Fund 605 Third Avenue New York, NY 10158 USA Telefon: +1 212 297-5000 Internet: www.unfpa.org UNFPA 2012
Deutsche Stiftung Weltbevlkerung Gttinger Chaussee 115 30459 Hannover Telefon: 0511 94373-0 Fax: 0511 94373-73 E-Mail: info@dsw-hannover.de Internet: www.weltbevoelkerung.de

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Das Recht auf Entscheidung

Familienplanung, Menschenrechte und Entwicklung

Das Recht auf Entscheidung

Titelbild: Mutter und Kind, Pakistan.

Das Recht auf Familienplanung

Teenager bei einem informellen Treffen zu Familienplanung in Dominica.

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KAP IT EL 1 : DAS RECHT AUF FAMILIENPLANUNG

Das Recht auf Familienplanung

Mtter in einem Frauenzentrum in Pakistan whrend eines Vortrags ber Verhtung.

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KAP IT EL 1 : DAS RECHT AUF FAMILIENPLANUNG

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t Vietnam hat seine reproduktiven Gesundheitsdienste ausgebaut. Diese

KAP IT EL 1 : DAS RECHT AUF FAMILIENPLANUNG

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Internationale Vertrge, Konventionen und Vereinbarungen zu reproduktiver Gesundheit und Rechten

KAP IT EL 1 : DAS RECHT AUF FAMILIENPLANUNG

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KAP IT EL 2 : ANA LYSE VON DATEN UND TRENDS

Analyse von Daten und Trends

Ein Paar mit seinen Shnen in Mali.

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KAP IT EL 2 : ANA LYSE VON DATEN UND TRENDS

Schlerinnen in Bukarest (Rumnien) lesen eine Broschre ber Kondome.

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Verhtungsmethoden weltweit nach Nutzung*

Pille Kondom Hormonspirale Traditionelle Methoden

KAP IT EL 2 : ANA LYSE VON DATEN UND TRENDS

Wirksamkeit der Methoden

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Ein Paar bei einem Besuch in einer lndlichen Familienplanungseinrichtung

KAP IT EL 2 : ANA LYSE VON DATEN UND TRENDS

t Mobile Gesundheitshelferin in Gabarone (Botswana) bei einem Hausbesuch.

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Abtreibungsraten und Anwendung moderner Verhtungsmethoden in 59 ausgewhlten Lndern

0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Anteil verheirateter Frauen, die moderne Verhtungsmethoden benutzen, in Prozent

KAP IT EL 2 : ANA LYSE VON DATEN UND TRENDS

Paar mit Baby in Vulcan (Rumnien).

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KAP IT EL 3: HE RAUSFORDERUNGEN AUF DEM WEG ZU E INE M U NIV E RSE L L E N ZU G A N G ZU FA MIL IE N PL A NU NG

Herausforderungen auf dem Weg zu einem universellen Zugang zu Familienplanung

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KAP IT EL 3: HE RAUSFORDERUNGEN AUF DEM WEG ZU E IN E M U N IV E RSE L L E N ZU G A NG ZU FA MIL IE N PL A NU NG

Paar bei einer Vorsorgeuntersuchung in Venezuela.

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KAP IT EL 3: HE RAUSFORDERUNGEN AUF DEM WEG ZU E IN E M U N IV E RSE L L E N ZU G A NG ZU FA MIL IE N PL A NU NG

t Junge Mnner auf dem Tahrir-Platz in Kairo.

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t Teenager in Madagaskar whrend eines Gesprches ber sicheren Sex.

KAP IT EL 3: HE RAUSFORDERUNGEN AUF DEM WEG ZU E IN E M U N IV E RSE L L E N ZU G A NG ZU FA MIL IE N PL A NU NG

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KAP IT EL 4 : SOZ IALE UND WIRTSCHAFTLICHE EFFEKTE VON FA MIL IE N PL A NU NG

Soziale und wirtschaftliche Effekte von Familienplanung

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KAP IT EL 4 : SOZ IALE UND WIRTSCHAFTLICHE EFFEKTE VON FA MIL IE N PL A NU NG

Schtzungen der Gesamtfruchtbarkeitsrate

Quelle: Vereinte Nationen.

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KAP IT EL 4 : SOZIALE UND WIRTSCHAFTLICHE EFFEKT E VON FA MIL IE N PL A NU NG

Bei einem Familienplanungsworkshop in Costa Rica.

Jugendfreundliche Gesundheitsdienste in gypten.