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COMPROBANTE DE PAGO EMITIDO FECHA DE COBRO, INGRESO O PUESTA FECHA DE EMISIN INCISO SERIE NMERO TIPO
USUARIO DEL SERVICIO MONTO COBRADO, N DE DOCUMENTO APELLIDOS Y NOMBRES, RENTA BRUTA IMPUESTO OTRAS RETENCIONES INGRESADO
A DISPOSICIN (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa)
APLICABLE (1)
DE DOCUMENTO (TABLA 2)
A LA RENTA RETENIDO
O PUESTO A DISPOSICIN
TOTALES