Discos intervertebrales: Se comportan como ligamentos interseos.

Con forma de lente biconvexa se adhieren a las caras de los cuerpos vertebrales. Su altura es mnima entre la T3 y T7 aumentando caudalmente. El espesor es mayor en la parte anterior de las porciones cervical y lumbar (curvaturas). Cada disco posee una porcin perifrica o anillo fibroso y una central o ncleo pulposo. Anillo fibroso. Duro y elstico. Los haces fibrosos se agrupan en laminillas, cuya direcciones est determinada por las tracciones a las que est sometidas. Verticales para la extensin y flexin, Transversal para rotacin y Oblicuas para movimientos complejos. La longitud, inclinacin y oblicuidad de las fibras vara segn intensidad de movimientos y presin soportada en el disco. Con la edad se pierde elasticidad. Ncleo pulposo, centro blando gelatinoso. Se torna amarillento, seco y duro con la edad. Este ncleo se alarga o se concentra sobre s mismo, se desplaza hacia adelante o atrs, o lateralmente segn lo movimientos del raquis.

Anatoma del Disco Intervertebral: El disco intervertebral (DIV), es una estructura hidrulica que separa las vrtebras y permite el movimiento de la unidad funcional, tiene diversas funciones y esta sujeto a una variedad considerable de fuerzas y momentos. Junto con las facetas articulares es el responsable de absorber las cargas compresivas a las que est sometida la columna. Se ha determinado que la fuerza sobre los discos lumbares es ms de tres veces el peso del tronco y son an mayores en actividades que involucren cargas dinmicas como por ejemplo saltar. (Estamos hablando de un disco indemne, es decir, no daado). Existen fuerzas tensionales que se producen en ciertas porciones del DIV durante movimientos fisiolgicos de flexin, extensin y flexin lateral (inflexin), adems de fuerzas que se producen durante una rotacin axial del tronco sobre la pelvis.

Sin embargo, estas fuerzas no actan de forma pura sobre el DIV. , sino en una combinacin de fuerzas de tipo torsiones, compresivas y deslizantes. Tipos de cargas a las que esta sujeto el DIV: Cargas de corta duracin y gran amplitud (Levantamiento de barra). Cargas de larga duracin y pequea amplitud. (Trote). Las primeras, causan daos estructurales irreparables en un punto especfico del DIV, en cambio las segundas, deben su dao a fatiga del tejido, se desgarra un punto y luego este dao se extiende y resulta una ruptura discal casi completa.

Articulaciones de los procesos articulares: Son planas en las regiones cervical y torcica y pivote en la regin lumbar. Cpsula delgada y en las cervicales, ms firme y compacta en las torcicas y resistente en las lumbares. Presentan ligamentos dorsales. Existen dos tipos de ligamentos que permiten mantener la estabilidad de la columna en los movimientos. Los ligamentos largos o longitudinales anterior y posterior conectan desde el occipital hasta el sacro todas las vrtebras. El anterior es ms resistente y grueso y se inserta en las porciones antero laterales de los cuerpos y discos. El posterior, pequeo y dbil se inserta en la regin posterior de discos y cuerpos. El anterior limita la extensin de columna.

El ligamento longitudinal anterior se extiende por la cara anterior de los cuerpos vertebrales desde C1 hasta el sacro fusionandose con el periostio y los 2

discos intervertebrales. El ligamento longitudinal posterior, situado en el canal vertebral, cubre las caras posteriores de los cuerpos vertebrales, desde C2 hasta el sacro, adhirindose a los discos intervertebrales y a los bordes de los cuerpos vertebrales; este ligamento empieza a estrecharse a partir de L1 y cuando llega a L5 cubre menos del 50% del reborde posterior del disco. Los ligamentos cortos permiten la acomodacin de las vrtebras en una regin. El inter espinoso se inserta entre las espina, el supra espinoso se inserta entre los pices de las espinas, el inter transverso entre los pices de los procesos transversos y los amarillos, elsticos entre las lminas de las vrtebras.

Los ligamentos amarillos o flavos unen las lminas vertebrales e interconectan los bordes de las lminas de las vrtebras adyacentes, mas espesos en las regiones torcica y lumbar. Los procesos espinosos estn conectados por los ligamentos inter espinosos que unen los procesos espinosos desde la raz hasta el pex, mas espesos en la regin lumbar. Los ligamentos supra espinosos conectan el pex de los procesos espinosos de C8 al hueso sacro, por fibras superficiales que se extienden sobre varias vrtebras y fibras profundas entre dos vrtebras vecinas. El ligamento nucal se extiende longitudinalmente desde la protuberancia occipital externa y la cresta occipital externa al proceso espinoso de C7; por su borde anterior se inserta en el tubrculo posterior del atlas y en los procesos espinosos de C2 a C7. Los ligamentos inter transversos estn situados entre los procesos transversos, son ms fuertes en la regin torcica. El pilar posterior de la columna vertebral es osteo ligamentoso y desempea un papel muy importante en la estabilidad funcional de ella. Un trauma o enfermedad pueden romper el anillo fibroso con el consecuente prolapso del ncleo pulposo. Esta estructura puede comprimir estructuras vasculares y nerviosas importantes (hernia del ncleo pulposo). El ncleo 3

pulposo es avascular; recibe los nutrientes por difusin desde los vasos sanguneos presentes en el anillo fibroso y en la superficie de los cuerpos vertebrales. La inervacin de los discos es escasa. Como un comentario al margen debo decir que, al igual que otras zonas del cuerpo, su anatoma es sumamente compleja. En un rea muy pequea se encuentra vertebra, disco intervertebral, mdula, ligamentos, nervios y arterias. Es una zona que maravilla por su funcionalidad, muy fuerte pero que a la vez debe cuidarse, ya que presenta procesos degenerativos propios de la edad pero tambin es susceptible a daos por abuso, simplemente al no hacer ejercicio correctamente. Un rea en que la ciruga actual enfrenta problemas sumamente difciles de resolver. En la actualidad hay muchas personas que sufren de problemas en la columna a causa del desgaste de del DIV; ser muy importante ver lo que la MA, en especial la acupuntura, pueden hacer por ellos.