Prof.

Glauco Cardoso

SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

Investigao Histrico de Enfermagem Diagnstico de enfermagem Planejamento dos resultados esperados Implementao Prescrio de Enfermagem Avaliao e/ou evoluo dos resultados

PROCESSO DE ENFERMAGEM
O Processo de enfermagem um mtodo para se implantar, na prtica, uma teoria de enfermagem. Aps a escolha da teoria, necessrio o uso de mtodo cientfico para sua aplicao na prtica. As etapas no processo de enfermagem so so:
Investigao sobre os problemas do paciente; elaborao de um diagnstico de enfermagem; Planejamento dos resultados esperados; Prescrio de enfermagem para alcanar os resultados esperados e solucionar os problemas do paciente; implementao do plano ou designao de outros para implement-lo; Avaliao e evoluo sobre a eficcia do plano.

POR QUE USAR O PROCESSO DE ENFERMAGEM?

Ele lhe permite utilizar seu conhecimento e habilidade de uma forma organizada e orientada para a meta. Capacita a se comunicar sobre os aspectos profissionais com os colegas de todas as especialidades clnicas e setores de prtica.

UM POUCO DE HISTRIA

A organizao do cuidado foi descrita inicialmente como estudo de casos a partir de 1929, aps 1945 deram lugar aos planos de cuidados, primeiras expresses do processo de enfermagem. Os planos eram relatrios de enfermagem e foram abandonados em 1960, pois visavam somente a melhor comunicao entre a equipe de enfermagem. O termo processo foi mencionado pela 1 vez em 1955 por Lydia Hall. Em 1961 o processo descrito como uma proposta para melhorar a qualidade do cuidado. Em 1967, houve a descrio, pela 1 vez, de um processo de 4 fazes: Histrico, planejamento, implementao e avaliao, por Helen Yura.

A preocupao com a questo terica nasce com Florence Nightingale, que afirmava que a enfermagem requeria conhecimentos distintos dos da medicina. Ela definiu as premissas em que a profisso deveria se basear estabelecendo um conhecimento de enfermagem direcionado pessoa s condies nas quais ela vivia e em como o ambiente poderia atuar, positivamente ou no, sobre a sade das pessoas (Nightingale, 1989).

Florence Nightingale idealizou uma profisso embasada em reflexes e questionamentos, baseando-a em conhecimento cientfico. Apesar da forte influncia de Florence Nightingale, a enfermagem acabou por assumir uma orientao profissional dirigida para o imediatismo, baseando-se em aes prticas, de modo intuitivo e no-sistematizado.

Alguns enfermeiros acostumaram-se a exercer a profisso sob a mesma tica de profissionais mdicos, centralizando suas aes mais na doena do que no cliente. Desse modo, ocorreu uma quase-estagnao da enfermagem centrada no modelo biomdico, que perdurou por muitas dcadas.

Por conta disso, a enfermagem acostumou-se a depender de conhecimentos e de conceitos preexistentes que lhe ditassem o que fazer e como fazer, e na maioria das vezes no refletia sobre por que fazer e quando fazer.

Porm, sob influncia de vrios fatores, tais como guerras mundiais, revolues femininas, desenvolvimento das cincias e da educao, modificaes socioeconmicas e polticas, as enfermeiras comearam a questionar o status quo da prtica de enfermagem e a refletir sobre ela.

A necessidade de condies menos servis para a profisso levou as enfermeiras norte-americanas a refletirem sobre a situao profissional em que se encontravam inseridas. A partir desse evento surgiu a conscincia de que era necessrio que as enfermeiras fossem mais bem preparadas, por meio do aprimoramento da educao em enfermagem, de modo a alcanarem a melhoria da qualidade do cuidado prestado populao.

As primeiras atividades em enfermagem incluam inmeras funes de outras reas profissionais, e o foco de ateno da enfermeira era voltado para medidas de alvio e manuteno de um ambiente higinico (limpo e organizado).

Nos anos 1950, iniciou-se o foco na assistncia holstica da enfermagem, centralizando a assistncia de enfermagem no mais na patologia, mas na pessoa e na promoo da sua integridade, integridade percebendo-se o doente como pessoa com necessidades a serem atendidas pelas enfermeiras.

Na dcada de 1960, as teorias de enfermagem procuravam relacionar fatos e estabelecer as bases para uma cincia de enfermagem. Nos EUA ocorreu a liberao de verbas federais para estudos em doutorado em enfermagem, aumentando desse modo os esforos para desenvolver o conhecimento da profisso.

Na segunda metade dos anos 1960, Wanda de Aguiar Horta, primeira enfermeira brasileira a falar de teoria no campo profissional, embasou-se na Teoria da Motivao Humana de Abraham Maslow para elaborar a Teoria das Necessidades Humanas Bsicas, e props s enfermeiras brasileiras uma assistncia de enfermagem sistematizada que introduziu no Brasil uma nova viso de enfermagem (Horta, 1979).

Nos anos 1980 e 1990, as pesquisas que expandiam o conhecimento em enfermagem aumentaram ainda mais, e muitas teorias passaram a subsidiar a assistncia de enfermagem em instituies de sade.