PRCTICA N5

REGISTRO CON EL ARCO FACIAL

INTRODUCCIN El arco facial es un instrumento que permite registrar varias de las referencias anatmicas del paciente, para luego trasladarlas al articulador semiajustable, tales como la distancia intercondlea, la relacin del modelo superior con el plano horizontal de referencia, la relacin del modelo superior con el plano horizontal de referencia, la relacin del modelo superior con el plano axio- orbitario y la inclinacin del plano de oclusin.

OBJETIVOS Determinar las funciones del arco facial Realizar correctamente el registro con el arco facial de montaje rpido.

INSTRUMENTAL Arco facial de montaje rpido (con horquilla de mordida, bloque de apoyo sobre el nasion y destornillador hexagonal si es necesario) Cuchillo de laboratorio bard-parker con hoja numero 25

MATERIALES Planchas de cera rosada Mechero

SECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO Recorte la plancha de cera siguiendo la forma de la horquilla de mordida Caliente la plancha de cera en el mechero hasta que este blanda y flexible Adapte la cera a la horquilla de mordida de modo que quede uniformemente recubierta. Site la horquilla sobre los dientes superiores. Centre el vstago de la horquilla con la lnea media del paciente.

Aguante la horquilla y pida al paciente que ocluya ligeramente sobre la cera , justo para que queden marcadas las puntas de las cspides( si es necesario se emplear rollos de algodn entre las piezas dentarias inferiores) Enfre la cera y retire la horquilla de la boca del paciente Recorte y elimine el exceso de cera Site el modelo superior en las marcas de la horquilla para controlar el perfecto asentamiento sin balanceos ni inestabilidades Vuelva a llevar la horquilla a la boca y pida al paciente que le ayude ocluyendo sobre ella Limpieza de las olivas auditivas. Se coloca el localizador del nasion Se sueltan los tornillos anteriores del arco y las nueces que aseguran el retenedor Se indica al paciente que tome ambos brazos del arco facial y se los ponga en los conductos auditivos externos tal como se pondra un estetoscopio. Al mismo tiempo el operador introduce el vstago de la horquilla de la doble nuez del arco cerciorndose de que la doble nuez haya quedado encima del vstago. Apriete los tres tornillos graficados del arco Extienda la varilla del bloque de apoyo en el nasion, bien centrado y apriete los tornillos graficado de fijacin. Mientras el paciente contina aguantando el arco facial con presin firme y hacia delante, empuje la doble nuez hacia atrs deslizndola sobre el vstago de la horquilla. Ajuste los tornillos de la doble nuez fijndola tambin a la rama vertical del arco. Con su mano libre estabilice todo el conjunto durante el apretamiento, contrarrestando el efecto de torsin. Tome nota de la distancia intercondilar aproximada que pueda leerse en el borde delantero del arco facial. ( hay tres letras separadas por dos rayas negras 1small,2mediun y 3 large) Anote esta informacin en la ficha del paciente. Afloje el tornillo de fijacin y retire el soporte del bloque del nasion. Luego afloje los tres tornillos graficados de la parte superior del arco dndoles un cuarto de vuelta. Al mismo tiempo que el paciente abre lentamente la boca, retire todo el conjunto con cuidado. Compruebe y reapriete los tornillos de la doble nuez.

CUESTIONARIO
CUALES SON LAS FUNCIONES DEL ARCO FCIL La funcin del arco facial anatmico o conocido como arco facial de montado rpido es: Posicionar el eje intercondilar eje terminal de bisagra (ETB) Ubicar en el espacio el modelo (plano oclusal) en relacin al ETB y un plano de referencia anterior. Determinar la distancia intercondilar ( aproximada en tres escalas: Small: 96mm.; Mediun:110mm. y Large: 124mm) mediante las ramas laterales.

CLASIFICACIN DEL ARCO FACIAL

Existen arcos faciales Cinemticos y Anatmicos: CINEMATICOS 1- Los arcos faciales cinemticos permiten la localizacin individual del eje de bisagra y con ello la determinacin del plano del eje orbitario del paciente con exactitud. Estos arcos, representados por el sistema axiogrfico y por algunos pantogrficos. ANATMICOS 2- Los arcos faciales anatmicos transfieren la posicin de la arcada maxilar del paciente a un articulador semiajustable, estableciendo la relacin espacial de dicha arcada con el plano de Francfort considerado en sus valores promedio. DIBUJE EL ARCO FACIAL INDICANDO SUS PARTES CONSTITUTIVAS

DIBUJE UNA VISTA FRONTAL Y UNA VISTA LATERAL DEL REGISTRO DEL ARCO FACIAL PARA MONTAJE RPIDO VISTA FRONTAL VISTA LATERAL

ERRORES QUE SE PODRAN COMETER AL REALIZAR EL REGISTRO EN EL ARCO FACIAL

Los errores son: No centrar el vstago en la lnea media del paciente. No hacer ocluir perfectamente en la horquilla con cera No realizar un buen ajuste de tornillos . No realizar una buena nota sobre la distancia intercondilar

COMO RECONOCE LA DISTANCIA INTERCONDLEA EN EL PACIENTE.

La distancia intercondlea se va a reconocer en el paciente una vez que se fijan en posicin las olivas auriculares, ya que de esa manera vamos a poder leer la distancia intercondlea correspondiente al paciente en la zona anterosuperior del arco facial. Es posible graduar estas medidas por medio de las arandelas en tres categoras: Distancia intercondlea ancha: L (large), con el uso de dosarandelas (a cada lado). Distancia intercondlea mediana: M (mdium), con el uso deuna arandela. (a cada lado). Distancia intercondlea angosta: S (small), sin arandela. (a cadalado).Otros articuladores, en cambio, se gradanexactamente en milmetros.

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http://webdelprofesor.ula.ve/odontologia/ngustavo/archivos/articulador11.pdf http://www.slideshare.net/frankrosalesmorales/articuladoreshttplibrosodontologicosblogspotcom http://www.sdpt.net/completa/distanciaintercondilar.htm