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par Jean-Christophe Ploquin

ditorial

vendredi 2 novembre 2012

Quotidien n 39420

1,40

Tournant en Chine
Le plnum du comit central du Parti communiste chinois sest ouvert hier P. 9

Questions de socit, parole aux vques

Les projets de rforme sur le mariage pour tous , leuthanasie et la biothique inquitent. Runis Lourdes ds samedi, les vques comptent se faire entendre
P. 2-3

Les anesthsistes boudent lhpital

Dans certaines rgions, entre 30 et 40 % des postes en anesthsie sont vacants. Les hpitaux publics sont contraints dembaucher des intrimaires au prix fort
B. BOISSONNET / BSIP

P. 5

Des centaines de policiers patrouillent sur la place Tian An Men, Pkin. Les instances suprmes du Parti communiste chinois (PCC) ont entam, hier, les ultimes sances huis clos qui vont conduire la semaine prochaine au renouvellement dune gnration de dirigeants. Le prsident Hu Jintao et le premier ministre Wen Jiabao, en poste depuis 2003, vont cder la place. Un vnement majeur, aussi important que llection prsidentielle du 6novembre aux tats-Unis. Les nouveaux venus auront une tche immense accomplir: poursuivre la transformation de la deuxime conomie mondiale tout en assurant sa stabilit politique. Depuis trente ans, la Chine a connu une volution spectaculaire en fait, une rvolution. Son conomie, fondamentalement agricole, est prsent domine par lindustrie. Sa socit rurale devient citadine. Sa culture patriarcale est bouscule par lindividualisme. Son rapport au monde, longtemps autiste, est aujourdhui fond sur les changes. Ces mutations se produisent une telle vitesse et une telle chelle 1,3milliard dindividus que beaucoup attendent, annoncent, voire esprent un faux pas, un recul, des troubles dmontrant que ce modle de dveloppement dirig par un parti unique est vou lchec. Car des dsquilibres profonds, notamment migratoires et environnementaux, fragilisent le systme. La corruption entretient la d ance de la population envers les lites. Les violations des droits de lhomme soulignent la crainte du rgime face toute forme de contestation organise. Et lvasion des capitaux tmoigne dun manque de con ance dans lavenir. Cest donc aussi la pertinence de lorganisation politique chinoise qui se joue avec cette transition. Alors que lEurope et les Amriques se dveloppent en articulant dmocratie et conomie de march, le PCC saccroche au pouvoir et encadre troitement toute libralisation. Depuis trente ans, la dynamique du changement a toutefois permis lenchanement des rformes. La sortie de la misre et le nationalisme ont servi de ciment. Le systme paraissant e cace, les autres pays ont intrt envisager lavenir avec lide dune Chine de plus en plus in uente et puissante.

SERVICES
Liturgie ....................................................... P. 14 Bourse ......................................................... P. 19 Annonces lgales ...................................... P. 20 Carnet-Mto-Mots-croiss ....................... P. 20 Tlvision .................................................... P. 21

Au centre hospitalier de Meaux (Seine-et-Marne).

Prsidentielle

2012

Cahier central

CONOMIE

Las Vegas, Obama mobilise les lecteurs hispaniques P. 10

Forum&dbats

Les nouveaux rituels funraires

Jean-Marc Pillu : Lactivit est prise au pige du dsendettement

P. 16

MONDE RURAL terredavenir

Hlne, picire et cur battant dun village au pied du mont Ventoux P. 23

130e anne-ISSN/0242-6056. Imprim en France Allemagne : 2 ; Belgique : 1,40 ; Canada : 4,50 $ ; Espagne : 2 ; Grce : 2 ; Italie : 2,30 ; Luxembourg : 1,40 ; Maroc : 15 MAD ; Portugal (Cont. ) : 2,10 ; Suisse : 3CHF; Zone CFA : 1500 CFA ; Antilles-Guyane : 2 ; La Runion : 1,80 ; TOM : 390 XPF

vendredi 2 novembre 2012

ESSENTIEL
RETRAITE Prs de 28 000 personnes vont pouvoir partir 60 ans en 2012
La ministre des a aires sociales, Marisol Touraine, a indiqu que prs de 28 000 personnes ont reu une rponse positive pour pro ter du dcret Hollande qui permet certains salaris de partir la retraite 60ans. Le dcret, entr en vigueur hier, permet aux personnes ayant dbut leur carrire 18 ou 19ans de partir sans attendre lge lgal qui doit atteindre progressivement 62ans. En 2013, 110 000 personnes devraient bn cier de cette rforme entirement nance, a indiqu la ministre, par un prlvement supplmentaire de 0,1% pour les salaris et les entreprises.

FRANCE
POLITIQUE Le gouvernement veut un compromis sur la loi nergie
La ministre de lnergie Delphine Batho a annonc mercredi quelle allait runir dans les jours qui viennent une commission de parlementaires pour trouver un compromis sur le projet de loi PS sur la tarication progressive de lnergie, retoqu au Snat la suite dun vote dfavorable des lus communistes, centristes et de lUMP (lire La Croix du 31 octobre). Le texte prvoit linstauration dun tarif progressif consistant facturer la consommation de gaz, dlectricit et de chaleur selon un systme de bonus/ malus visant dissuader les surconsommations.

SOCIT Le gouvernement prsente son plan contre lhomophobie

La ministre des droits des femmes, Najat Vallaud-Belkacem, a prsent mercredi au conseil des ministres un plan de lutte contre lhomophobie. Les violences contre les homosexuels feront lobjet dun travail de recueil et danalyse et dune publication annuelle. A n de mieux accueillir les victimes, des sessions de formation pluridisciplinaire la lutte contre les violences qui frappent ces personnes seront organises par lcole nationale de la magistrature lintention des policiers, gendarmes et magistrats. En n, ces questions seront davantage abordes dans les programmes scolaires.

Les anesthsistes dsertent de plus en plus les hpitaux publics

d Dans certaines rgions, de 30 % 40 % des postes en anesthsie-ranimation sont vacants dans les hpitaux publics. d De plus en en plus de jeunes mdecins prfrent aller travailler dans le priv, o ils peuvent gagner jusqu quatre fois plus. d Pour fonctionner, les hpitaux sont obligs davoir recours des intrimaires pays au prix fort.
Le docteur Didier Ra ne cache pas une certaine perplexit. Orlans est une heure de Paris. Cest une ville active, avec des collges, des lyces, une facult et une vie culturelle intressante. Ce nest pas un dsert et, pourtant, nous narrivons pas attirer des mdecins, se dsole cet anesthsiste-ranimateur qui exerce au CHR dOrlans. Dans mon service, il y a dix ans, on tait 18 praticiens. Aujourdhui, on nest plus que neuf, ajoute-il. Cest un vritable cri dalarme que vient de lancer le Syndicat national des praticiens hospitaliers anesthsistes-ranimateurs (Snphar). Certains de nos hpitaux fonctionnent dans des conditions indignes de notre Rpublique, a rme ce syndicat, qui, sur lensemble du territoire, recense 26% de postes vacants en anesthsie-ranimation dans les hpitaux publics. Mais, dans certains endroits, cest bien pire, en particulier en Basse-Normandie (41% de postes vacants), en Picardie (40%) ou dans la rgion Centre (34%), constate le docteur Nicole Smolski, prsidente du Snphar. Au CHU dAmiens, la situation est dcrite comme trs tendue par le professeur Herv Dupont, chef du ple anesthsie-ranimation. Sur un total de 60 postes, une douzaine sont vacants, souligne ce praticien, qui, rgulirement, voit partir ses tudiants une fois forms. Sur noshuit internes actuels, seulement deux vont rester chez nous. Les six autres vont sen aller Paris, Lille, Marseille et Avignon. Ce sont des gens qui, pendant cinqans, ont t forms en Picardie sans aucun bnfice, larrive, pour la rgion, constate le professeur Dupont.

PIERRE CIOT / ACT / FEDEPHOTO

Une anesthsiste lors dune gre e de cur lhpital de la Timone, Marseille. Dans cet tablissement, il manque trois quatre praticiens. Mme des tablissements rputs et situs dans des rgions attractives ne sont plus pargns. Il nous manque entre trois et quatre praticiens, explique le docteur Bertrand Mas, vice-prsident du Snphar, qui Pourquoi les jeunes dsertent-ils lhpital public? Principalement, cause des pesanteurs et de la lourdeur de lorganisation du travail, rpond le docteur Franck Verdonk, prsident de lAssociation des jeunes anesthsistes-ranimateurs (Ajar). Soucieux de leur qualit de vie, certains se tournent vers le priv pour se librer des gardes de nuit et week-end. Reste le facteur, souvent dcisif, de la rmunration. Dans un CHU, un anesthsiste en dbut de carrire se voit proposer un salaire de 3500 net par mois. Avec les gardes, il pourra gagner 1000 de plus. Mais dans le priv, un jeune peut gagner tout de suite entre 8000 et 14000 net par mois, explique le docteur Philippe Sarrabay, chef de clinique au CHU de Bordeaux. Nous venons de voir partir lune de nos mdecins, trs brillante, en poste depuis cinqans. Une clinique lui a propos de gagner quatre fois plus et sans garde. Di cile de lutter dans ces conditions, soupire le professeur Dupont. Pour continuer fonctionner, ces hpitaux se reposent souvent sur des mdecins diplme tranger. Mais, de plus en plus, ils font aussi appel des intrimaires. Beaucoup travaillent comme des mercenaires uniquement pour , lagent, sans jamais sinvestir dans les services, a rme le docteur Max-Andr Doppia, anesthsisteranimateur au CHU de Caen. 650 net la journe, lintrim est trs coteux pour les hpitaux et trs lucratif pour les mdecins. tel point que certains en font leur principal mode dexercice. On voit aussi des praticiens qui se mettent temps partiel et vont faire des remplacements dans un autre tablissement, explique le docteur Ra. Certains ont mme des postes plein-temps dans un hpital et font de lintrim ailleurs, sur leur temps libre. Cest parfois la limite de la lgalit, mais tout le monde ferme les yeux, car il faut bien faire tourner les services, ajoute le docteur Louison Andriami dy, prsident du Syndicat des mdecins anesthsistes-ranimateurs non universitaires (Smarnu). Un autre facteur dinquitude, pour lavenir, est le nombre important danesthsistes proches de la retraite. En ce moment, on se bat pour recruter deux obsttriciens a n de garder ouverte la maternit de Vire (Calvados), explique PierreJean Lancry, directeur gnral de lAgence rgionale de sant (ARS) de Basse-Normandie. Mais, si on y arrive, ajoute-il, on sait quil faudra ensuite se pencher sur le cas des deux anesthsistes qui ont 63 et 65ans.
PIERRE BIENVAULT

Un autre facteur dinquitude, pour lavenir, est le nombre important danesthsistes proches de la retraite.
exerce dans le dpartement danesthsie-ranimation pdiatrique du CHU de la Timone Marseille. Pendant longtemps, la carrire hospitalire a revtu un certain prestige chez les jeunes. Aujourdhui, cela ne fait plus rver, reconnat ce mdecin.