SIGNOS VITALES 1.

-Definicion :
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiolgico de los rganos vitales (Cerebro, corazn, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podran ser cualificados ni cuantificados. Los signos vitales normales cambian segn la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la enfermedad. Los cuatros principales signos vitales son: 1. Frecuencia cardiaca, que se mide por el pulso, en latidos/minuto. 2. Frecuencia respiratoria. 3. Tensin (presin) arterial. 4. Temperatura.

2.-FISIOLOGIA Pulso :
FISIOLOGIA: El pulso es el resultado de la contraccin del ventrculo izquierdo y la consiguiente expulsin de un volumen adecuado de sangre hacia la aorta central, fenmeno que da lugar a la transmisin de la onda pulstil hacia todas las arterias perifricas. El ritmo sinusal normal se origina en un marcapaso constituido por el nodo sinoauricular. All se generan los ondas elctricas primarias, que se extienden por la aurcula derecha e izquierda; en ese orden, llegan al nodo auriculoventricular, la atraviesan y alcanzan los ventrculos a travs del haz de His y el sistema de purkinje. Tanto el nodo sinoauricular como los otros tejidos especializados de conduccin cardiaca contienen clulas capaces de iniciar impulsos automticos FACTORES QUE AFECTAN LA FRECUENCIA DEL PULSO: Edad PATOLIGICOS: Sexo + Medicamentos Ejercicio + Hemorragias Fiebre + Fiebre Emociones Cambios de posicin

TECNICAS DE MEDICION Y VALORES NORMALES TECNICA PUNTO DE ENFASIS

2. Colocar el brazo del paciente Si el pulso es irregular, contar durante 1 minuto o tomar pulso apical apoyado y en reposo. 3. Apoyar la yema de los dedos

ndice, medio y anular sobre la arteria elegida, ejerciendo presin sobre la misma. 4. Percibir durante unos instantes los latidos antes de iniciar con la contabilidad. 5. Contar las pulsaciones arteriales durante 15 segundos y multiplicar por cuarto.

VALORES NORMALES SEGN RANGO DE EDAD RANGO DE EDAD Recin Nacido Lactante Menor Lactante Mayor Nios de 2 a 4 aos Nios de 6 a 8 aos Adulto PULSACIONES POR MINUTO 120 170 120 160 110 130 100 120 100 115 60 80

FRECUENCIA RESPIRATORIA En el ser humano, la inspiracin o inhalacin y la espiracin o exhalacin del aire hacia y desde los pulmones, habitualmente ocurre a travs de la nariz donde son atrapadas partculas extraas y polvo, adems el aire es humedecido y calentado. El aire entra a los pulmones a travs de la trquea y avanza desde all hasta una red de tbulos cada vez ms pequeos, los bronquios y bronquiolos, que terminan en pequeos sacos areos, los alvolos. El intercambio gaseoso tiene lugar realmente a travs de las paredes alveolares.
El aire entra y sale de los pulmones como resultado de cambios en la presin pulmonar que, a su vez, resultan de cambios en el tamao de la cavidad torcica. . En el siguiente esquema, 1.- El aire entra a travs de la nariz o de la boca y pasa a la faringe, entra en la laringe y sigue hacia abajo por la trquea, bronquios y bronquiolos hasta los alvolos de los pulmones. Los alvolos, de los que hay aproximadamente 300 millones en un par de pulmones, son los sitios de intercambio gaseoso.

El oxgeno y el dixido de carbono difunden a travs de la pared de los alvolos y de los capilares sanguneos. VA EL CUADRO

TECNICA DE MEDICION Y VALORES NORMALES TECNICA Colocar el antebrazo del paciente sobre su torax. Sostener con los dedos la mueca del paciente como si se estuviese contavilizando su pulso. Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando se eleve el torax. Se contabilizara durante 60 segundos. PUNTO DE ENFASIS

Percibiendo de esta forma ascensos y descensos Obserba la amplitud , ritmo y del mismo. profundidad de las respiraciones asi como la coloracion de la piel ,uas , dolor o sonido q presente el paciente. Anotar el resultado en la hoja correspondiente . Dejar comodo al paciente.

VALORES NORMALES SEGN RANGO DE EDAD RANGO DE EDAD Recin Nacido Lactante Menor Lactante Mayor Nios de 2 a 4 aos Nios de 6 a 8 aos Adulto RESPIRACIONES POR MINUTO 30 - 80 20 - 40 20 - 30 20 - 30 20 - 25 15 - 20

factores reguladores Entre los factores que modifican la respiracin se encuentran las influencias corticales, la inflacin refleja, los estmulos qumicos como la concentracin de oxgeno y de dixido de carbono (en realidad es la de hidrogeno), la presin sangunea, la temperatura y el dolor e irritacin a la mucosa respiratoria PRESION ARTERIAL es la fuerza creada por la contraccuion del ventriculo izquierdo , mantenida por la elasticidad de las arterias y reguladfa por la resistencia de los vasos perifericos al flujo de sangre . en resumen la presion arterial representa la presion de la sangre dentro de las arterias .
Resumen de los factores que modifican la presin sangunea: sexo :superios en el masculino raza: menor en orientales herencia : ligada al sexo edad: en nios 60-110 mm/hg maximo Viscosidad sangunea Longitud total vasculatura Dimetro de las arteriolas Resistencia perifrica Presin sangunea Arterial media

TECNICA DE MEDICION Y VALORES NORMALES TECNICA 2. Colocar al paciente en decbito supino o sentado. Aproximadamente 2,5 cm. por encima de 3. Colocar el brazo del paciente flexura del codo. extendido, apoyado sobre un No colocar el fonendoscopio por debajo del plano duro. maguito. 4. Colocar el manguito, firmemente sujeto, alrededor del Si se detectan latidos por encima de 180 mm, volver a insuflar elevando la presin hasta que brazo. desaparezca. 5. Palpar la arteria humeral en la Si el latido no es auditable, palpar la arteria fosa anterocubital. radial y hacer la lectura al sentir el primer latido 6. Colocar la membrana del (la diastlica no se puede medir mediante este fonendoscopio sobre la arteria mtodo). humeral. 7. Cerrar la vlvula del aire. PUNTO DE ENFASIS

8. Insuflar rpidamente el manguito hasta 180 mm de Hg. 9. Abrir la vlvula dejando salir gradualmente el aire hasta escuchar el primer latido. 10. Observar el nmero de la columna o del reloj; el 1er. latido nos indica la presin sistlica. 11. Continuar dejando salir el aire hasta que se detengan los sonidos; la lectura indica la presin diastlica. 12. Eliminar el resto del aire. 13. Retirar el manguito.

VALORES NORMALES SEGN RANGO DE EDAD PRESIN ARTERIAL RANGO DE EDAD Lactante 2 aos 8 aos 15 aos Adulto OPTIMA NORMAL NORMAL ALTA < 120 < 130 < 80 < 85 PRESION SISTOLICA 60-90 78-112 85-114 95-135 PRESION DIASTOLICA 30-60 48-78 52-85 58-88 CATEGORIA Sistlica Diastlica mm Hg. mm Hg.

130 - 139 85 89

HIPERTENSION LEVE MODERADA SEVERA 140 -159 90 99 160 100 109 179 180 -209 110 -119

MUY SEVERA Despus de los 65 aos, se ha fijado como P/A patolgica sobre 159 y/o 94 mm. Hg .

>= 210

>= 120

LOS REQUISITOS PARA UNA CORRECTA TOMA DE LA PRESIN ARTERIAL (P.A.) SON: Reposo de 3 a 5 minutos, acostado Manguito bien ajustado de cubrir las 2/3 parte del brazo Tomarla en ambos brazos De cubito dorsal (acostado) , sentado y en ortostatismo En forma palpatoria (con el pulso) y auscultatoria (con un estetoscopio)

TEMPERATURA
La informacin sobre la temperatura ambiental es llevada al cerebro por los termoreceptores localizados en la piel. La informacin sobre la temperatura interior es llevada al cerebro por la sangre. En el hipotlamo anterior se encuentra el centro termoregulador constituido por neuromas termoceptoras centrales que procesan toda esta informacin y envan las seales apropiadas cuando detectan que se est produciendo alguna desviacin Cuando la temperatura ambiental asciende a 45 C, se produce una entrada de calor por todos los mecanismos posibles, que el sujeto slo puede contrarrestar mediante la transpiracin. Si la temperatura ambiental baja a mucho menos de 23 , la prdida de calor por conduccin y conveccin es muy superior al calor que se genera por el metabolismo basal. Presenta escalofros, palidez que va aumentando hasta el azulado y experimenta un deseo irrefrenable de hacer ejercicio y frotarse enrgicamente la piel. La permanencia durante un largo tiempo en estas condiciones puede conducir a la hipotermia

TECNICA DE MEDICION Y VALORES NORMALES TEMPERATURA AXILAR

TECNICA 1. Colocar el termmetro en la posicin correcta. 2. Verificar que el paciente apoya el brazo sobre el trax

PUNTO DE ENFASIS La zona del mercurio estar en contacto con la piel. Mantener en esta posicin de 3 a 5 minutos.

cuando la toma se cuando se est tomado su temperatura. 3. Retirar el termmetro. 4. Efectuar su lectura. 5. Depositar el termmetro en rin. Colocar al paciente en decbito lateral con las piernas flexionadas. Colocarse guantes de procedimientos Lubricar el termmetro. Introducir suavemente por la zona de depsito del mercurio. Mantenerlo colocado durante 2 minutos. Retirar el termmetro. Limpiar su extremo con una gasa. Efectuar su lectura. Depositar el termmetro en el rin Retirar guantes de procedimiento y eliminar.

TEMPERATURA RECTAL

VALORES NORMALES SEGN RANGO DE EDAD en temperatua corporal. RANGO DE EDAD Recin Nacido Lactante Nios de 2 a 8 aos Adulto GRADOS CENTIGRADOS (C) 36,1 37,7 37,2 37,0 36,0 37,0

REQUISITOS PARA LA TOMA DE TEMPERATURA

TEMPERATURA Verificar que la columna de mercurio marque 35 c Limpiar el termmetro despus de tres minutos Limpiar el termmetro con jabn con tcnica de asepsia Lavar los termmetros con agua corriente Bajar la columna de mercurio FACTORES QUE REGULAN LA TEMPERATURA genero actividad reciente consumo de alimentos y liquidos hora del dia en las mujeres depende de la fase del ciclo menstruel en la que se encuentre