Antrag auf Feststellung der deutschen Staatsangehrigkeit (Staatsangehrigkeitsausweis)

- fr Personen ab 16 Jahre 1 Angaben zu meiner Person (Antragsteller/in) (Ergnzen oder erlutern Sie gegebenenfalls unter weitere Angaben oder auf einem gesonderten Blatt.)

1.1

Familienname: Geburtsname:
wenn abweichend vom Familiennamen

1.2

1.3

Vorname/n:
- Bitte alle Vornamen angeben. -

1.4

Geburtsdatum: Geburtsort/-kreis: Geburtsstaat: Beruf: verheiratet verpartnert seit (Tag, Ort und Staat)

Geschlecht:

weiblich mnnlich

1.5

1.6

1.7

1.8

Familienstand:

ledig

geschieden Lebenspartnerschaft aufgehoben

verwitwet seit: ____________________ bis (Tag, Ort und Staat)

1.9

1. Ehe/Lebenspartnerschaft: 2. Ehe/Lebenspartnerschaft:

1.10

aktuelle Anschrift:

1.11

Wohnsitzstaat: Telefonnummer:
- Bitte mit Auslandsvorwahl -

1.12

1.13

Email: Angaben zu meinen bisherigen Staatsangehrigkeitsverfahren/Ausweisen/Pssen

(Ergnzen oder erlutern Sie gegebenenfalls unter weitere Angaben oder auf einem gesonderten Blatt.)

2.1

Es wurde fr mich bereits ein Staatsangehrigkeitsausweis/Heimatschein ausgestellt. - Bitte Kopie beifgen. Ausstellungsdatum ausgestellt von Behrde

2.2

2.3

Ich besitze/besa einen deutschen Ausweis. - Bitte Kopie beifgen. gltig von bis ausgestellt von Behrde Art des Dokumentes Personalausweis Pass Personalausweis Pass Sonstiges Sonstiges

2.4

Bundesverwaltungsamt, Antrag F

-1-

Stand: April 2011

Angaben zum Erwerb meiner deutschen Staatsangehrigkeit

(Ergnzen oder erlutern Sie gegebenenfalls unter weitere Angaben oder auf einem gesonderten Blatt.)

3.1

Ich habe die deutsche Staatsangehrigkeit erworben durch Abstammung Adoption von der Mutter vom Vater von der Mutter vom Vater

3.2

- Bitte ANLAGE V (Vorfahren) ausfllen. -

3.3

3.4

Geburt in Deutschland als Kind auslndischer Eltern wann Behrde Einbrgerung

- Bitte Kopie beifgen. -

3.5

3.6

Erklrung
- Bitte Kopie beifgen. -

3.7

Bescheinigung 15 BVFG
- Bitte Kopie beifgen. -

3.8

Sonstiges

Angaben zu meinen anderen Staatsangehrigkeiten (Ergnzen oder erlutern Sie gegebenenfalls unter weitere Angaben oder auf einem gesonderten Blatt.)

4.1

Ich besitze nur die deutsche Staatsangehrigkeit. Ich besitze/besa neben der deutschen Staatsangehrigkeit noch folgende weitere Staatsangehrigkeiten Staatsangehrigkeit seit wann (bis zum) erworben durch

4.2

4.3

Meine Aufenthaltszeiten seit Geburt (Ergnzen oder erlutern Sie gegebenenfalls unter weitere Angaben oder auf einem gesonderten Blatt.) von bis Ort Staat

5.1

Bundesverwaltungsamt, Antrag F

-2-

Stand: April 2011

Angaben zu meinen Militrzeiten (Ergnzen oder erlutern Sie gegebenenfalls unter weitere Angaben oder auf einem gesonderten Blatt.)

6.1

Ich habe bisher keinen Militrdienst geleistet. Ich habe Militrdienst geleistet als Wehrpflichtiger/Grundwehrdienst im Dienst von

6.2

6.3

Staat

von

von

als freiwilliger Militrdienst/Berufssoldat im Dienst von

6.4

Staat

von

bis

Angaben zu Staatsangehrigkeitsverfahren von anderen Familienangehrigen Fr folgende Familienangehrige wurde bereits ein Staatsangehrigkeitsausweis ausgestellt. - Bitte Kopie beifgen. Name Vorname ausgestellt von Behrde Ausstellungsdatum

7.1

7.2

Angaben zu meiner zustndigen deutschen Auslandsvertretung

8.1

Name und Ort der Auslandsvertretung: Geschftszeichen der Auslandsvertretung:

- sofern bekannt -

8.2

Vollmacht Ich habe eine Vollmacht erteilt. Smtlicher Schriftwechsel soll ber die bevollmchtigte Person gefhrt werden. Bitte ANLAGE VOLLMACHT ausfllen.

9.1

Ich beantrage die Feststellung der deutschen Staatsangehrigkeit (Staatsangehrigkeitsausweis) und versichere, dass meine Angaben richtig und vollstndig sind. Ich habe davon Kenntnis genommen, dass falsche oder unvollstndige Angaben zur Rcknahme des Staatsangehrigkeitsausweises fhren knnen. ich nderungen meiner persnlichen Verhltnisse (Name, Anschrift, Familienstand, etc.) und sonstiger Antragsangaben sofort mitteilen muss. fr die Feststellung der deutschen Staatsangehrigkeit (mit Ausstellung eines Staatsangehrigkeitsausweises), ihrer Ablehnung oder bei Rcknahme des Antrages eine Verwaltungsgebhr zu zahlen ist. Anlagen: Anlage Vollmacht Anlage V (Vorfahren) weitere Anlagen
Die weiteren Anlagen ggf. unter weitere Angaben oder auf einem gesonderten Blatt auffhren.

Ort, Datum Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers

Bundesverwaltungsamt, Antrag F

-3-

Stand: April 2011

- weitere Angaben zu Nummer

Ort, Datum Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers

Stellungnahme der Auslandsvertretung

Alle in Kopie beigefgten Unterlagen haben der Auslandsvertretung vorgelegen im Original in beglaubigter Kopie als einfache Kopie

Die Echtheit der Personenstandsurkunden wird belegt/besttigt durch Haager Apostille. durch Legalisation. da von Echtheitsbesttigung befreit (CIEC-Abkommen Nr. 16 v. 08.09.1976 oder bilaterale Abkommen). Die Echtheit der Personenstandsurkunden kann nicht belegt/besttigt werden, da die Haager Apostille fehlt. die Legalisationsvoraussetzungen im Land grundstzlich nicht vorliegen. Zweifel an der Echtheit/inhaltlichen Richtigkeit bestehen (ggf. ergnzen). Anmerkungen:

Ort, Datum, Unterschrift und Stempel

Bundesverwaltungsamt, Antrag F

-4-

Stand: April 2011