Gymnase de Morges

Nicolet Cindy
Novembre 2008
 LE HANDICAP

On nomme handicap la limitation des possibilités d'interaction d'un individu

causée par une déficience qui provoque une incapacité, permanente ou présumée
définitive et qui elle même mène à un handicap moral intellectuel social ou
physique.

Il exprime une déficience vis-à-vis d'un environnement, que ce soit en terme

d'accessibilité, d'expression, de compréhension ou d'appréhension. Il s'agit donc
plus d'une notion sociale et d'une notion médicale.

Nouvelle définition donnée par la loi française du 11 février 2005 portant sur
l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes
handicapées : « Constitue un handicap, au sens de la présente loi, toute
limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans
son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle,
durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles,
mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé
invalidant. »

Typologie du handicap
Le mot handicap vient de l'expression anglaise hand in cap, ce qui signifie « la
main dans le chapeau ». Il s'agissait d'un jeu de hasard dans lequel les joueurs
disposaient leurs mises dans un chapeau. L'expression s'est progressivement
transformée en mot puis appliquée au domaine sportif (courses de chevaux
notamment) au XVIIIe siècle. En hippisme, un handicap correspondait à la
volonté de donner autant de chances à tous les concurrents en imposant des
difficultés supplémentaire aux meilleurs.

Historiquement, le handicap se définissait par opposition à la maladie. Le patient

était malade tant que son problème pouvait être pris en charge médicalement, il
était réputé handicapé une fois devenu incurable.

En 1980, le Britannique Philip Wood a transformé radicalement la vision du

handicap en le définissant comme un désavantage dont est victime une personne
pour accomplir un rôle social normal du fait de sa déficience (lésion temporaire
ou définitive) ou de son incapacité (réduction partielle ou totale des capacités
pour accomplir une activité).
 Cette définition a par la suite été critiquée pour mettre trop en avant l'aspect
fonctionnel du handicap et pas assez son aspect social. Il est vrai que la
problématique sociale du handicap a toujours buté sur une ambiguïté : tout le
monde peut à un moment donné vivre une situation de handicap, pourtant les
personnes handicapées sont bien une minorité amenée à défendre ses droits en
tant que groupe social.

Avec la parution de la classification internationale du fonctionnement, du

handicap et de la santé (CIF, CIH-2), l'OMS a introduit une nouvelle typologie
du handicap qui prend plus en compte les facteurs environnementaux. Le
handicap peut y être défini comme la rencontre d'une déficience avec une
situation de la vie quotidienne. Ces deux composantes sont soumises à
l'influence de problèmes de santé (maladies, blessures, lésions) et de facteurs
contextuels (environnement et facteurs personnels).

Déficiences
Une déficience est un « perte de substance ou altération définitive ou provisoire,
d'une structure ou fonction psychologique, physiologique ou anatomique. »[1].
 Ce terme dans la traduction francaise est plus global que celle de trouble, qui
n'inclut pas de perte de substance.

Les déficiences sont des problèmes du corps, des écarts par rapport à la situation
normale. On distingue les lésions des structures anatomiques et les limitations
des fonctions organiques et psychiques.

Une déficience peut être objective ou supposée, du fait d'altérations de l'estime

de ses propres capacités (la peur de faire).

Une déficience peut être la conséquence (le symptôme) d'une maladie, mais n'est
pas la maladie elle-même. Par exemple, une perte de l'audition peut être la
conséquence d'une pathologie (otite, encéphalites, oreillons…) ou d'un
traumatisme ou encore d'une anomalie génétique ou bien celle du vieillissement.

Si les déficiences ont toujours une cause organique ou psychique, elles

recouvrent un domaine plus vaste que la notion de trouble ou de maladie. Cela
signifie qu'un individu souffrant d'une déficience ne doit pas forcément être
considéré comme un malade.

Proportion de personnes souffrant de ces difficultés parmi la

population handicapée

90.00%

80.00%

70.00%

60.00%
Proportion de personnes
50.00% souffrant de ces difficultés
40.00% parmi la population
handicapée
30.00%

20.00%

10.00%

0.00%
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 Situations de vie
On distingue les activités, qui désignent l'exécution d'une tâche et les
participations qui désignent le fait de prendre part à une situation de la vie
quotidienne. Les situations de vie consistent donc à mettre en œuvre à la fois des
savoir-faire et des savoir-être. Une situation de handicap est l'ensemble des
difficultés rencontrées par un individu pour réagir à une situation de vie en
raison de ses déficiences. Pour mesurer ces difficultés on différencie la notion de
performance de celle de capacité. La performance mesure la réponse d'un
individu à une situation de vie dans son environnement réel, alors que la
capacité mesure l'aptitude d'un individu à répondre à cette même situation dans
un environnement normalisé.

Toutes ces mesures sont dynamiques : elles varient à la fois en fonction de

l'évolution des déficiences du patient et de ses apprentissages.

Toutes les difficultés rencontrées par une personne ne renvoient pas forcément à
la notion de handicap définie ici. Par exemple, la réponse à apporter à une
personne victime de discrimination raciale n'est pas d'ordre socio-médical mais
d'ordre purement juridique.

Problème de santé
C'est une expression assez large regroupant les maladies et les blessures mais
aussi les troubles psychiques, les anomalies congénitales ou génétiques, voire les
effets de l'âge, de la grossesse, du mode de vie (alcool, surpoids, etc.). Ils
peuvent entraîner des déficiences ou se surajouter aux effets d'une déficience.
Par exemple l'impact d'une déficience motrice sur les possibilités de
déplacement pourra être aggravé par une surcharge pondérale.

Certains problèmes de santé n'ont aucun rapport avec la notion de handicap soit
qu'ils soient asymptomatiques (hypertension, séropositivité) soit qu'ils soient
pris en charge et compensés médicalement (diabète).

Facteurs contextuels
Les facteurs contextuels sont induits par le milieu de vie d'une personne. Ils
désignent tous les aspects du monde dans lequel évolue un individu et qui ont
une influence sur les situations de vie auxquelles il est confronté.
 Environnement
C'est à la fois les aides techniques et prothèses ou l'environnement matériel de la
personne et l'attitude de ses proches et de son entourage. C'est également
l'attitude des institutions et de l'ensemble de la société sur les déficiences de la
personne.

Facteurs personnels
Ils concernent tous les aspects d'une personnalité qui ne ressortent pas du
domaine de la santé. Cela peut être l'éducation, l'âge, la culture, l'origine sociale
ou le niveau d'instruction par exemple. C'est également l'entraînement issu de la
réadaptation.

Un aspect important est la subjectivité c’est-à-dire le retentissement psychique

de l'apparition et de l'évolution du handicap : comment la personne ressent son
handicap, jusqu'à quel point elle se sent différente, exclue, diminuée. Cette
dimension psychologique a notamment été prise en compte dans les travaux de
Claude Hamonet.

Classification
 physique: moteur et sensoriel ou relationnel.
 mental: déficiences intellectuelles et relationnelles durables.
 associé ou multi handicaps : cumul de plusieurs handicaps.
 polyhandicap : cumul de handicaps moteur, intellectuel et de la
communication.

Médicale
En fonction de la date de survenue du handicap, on peut classer :

 Le handicap de l’enfant d'origine périnatale entre 22 semaines d’aménorrhée

et 8 jours post-nataux (30 à 60%)
 Le handicap d'origine prénatale (chromosomique ou génétique, les
embryofœtopathies infectieuses de survenue précoce (20 à 35%)
 Le handicap d'origine post-natale (infectieuse, tumorale ou traumatique) (5 à
10%)
 Quelques Institutions qui ont le droit de former

Nom Rue NPA Ville Numéro

Fondation Rue de 1170 Aubonne 021.808.82.

Perceval - Trévelin 57 81
Maison La
Coudraie
EMS Alexandra Rte. de la Fin 1822 Chernex 021.964.32.
du Craux 47 78
Fondation de Ch. de Praz- 1 Cheseau 021.731.94.
Vernand Lau 5 033 x-sur- 11
Lausann
e
Fondation Ch. des 1 Cugy VD 021.731.01.
Echaud Esserts 053 01
Cité Radieuse Rte de St- 1 Echichen 021.804.76.0
Saphorin 23 112 s 0

Sources
http://fr.wikipedia.org/wiki/Paralytique
http://ec.europa.eu/employment_social/disability/logo_disability.jpg
http://bd.ig.v4.skyrock.net/bd5/dodyne49/pics/707340753.jpg