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CUESTIONARIO 1. Las cualidades fundamentales de un buen cirujano son, segn Waite: Tener un buen y sincero conocimiento personal.

. Madurez de pensamiento o buen juicio. Respeto profundo por la vida. Especial respeto por los tejidos vivos 2. Respecto a la asepsia y antisepsia marque V o F en los casilleros correspondientes. La asepsia quirrgica es un conjunto de acciones diseadas para evitar la infeccin de la herida despus la intervencin quirrgica. Existe ausencia total de grmenes microbianos. ( F) La antisepsia es un conjunto de mtodos destinados a prevenir y combatir la infeccin, destruyendo los microrganismos existentes en la superficie o en el interior de las cosas o los seres vivos. (V) Con las medidas de asepsia y antisepsia evitaremos la contaminacin de un paciente a otro por un agente patolgico. (V) La ciruga antisptica es aquella que esta libre de toda infeccin o contaminacin por instrumentos o materiales empleados al intervenir al paciente.(F) 3. La curacin de la herida quirrgica vendr influenciada por distintos factores de las cuales son: Estado general del paciente. Existencia de enfermedades hepticas y renales graves. Estado nutricional del paciente alterado. Patologa endocrinolgica. Paciente inmunodeprimido. Presencia de cuerpos extraos. Existencia previa de infeccin en el campo quirrgico. 4. En cuanto a la asepsia del cirujano y sus ayudantes existen dos procedimientos muy importantes cuales son: Lavado de manos. Colocacin de la ropa adecuada y los guantes estriles. 5. A cerca de la asepsia del mobiliario y local complete: El mobiliario debe estar bien limpio y puede lavarse con agentes .. Y el local es desinfectado mediante la dispersin en el aire de agentes qumicos o mediante el uso de Rpta. Qumicos, radiaciones ultravioletas. 6. La manipulacin de los tejidos para evitar traumatismos debe hacerse con: -manejo cuidadoso de los tejidos - intervenciones quirrgicas bien planeadas 7. Cul sera el tratamiento de un hematoma? Los hematomas deben de ser evacuador por incisin y drenaje.

8. Qu aspecto tiene la mancha equimosis? - Es primero de color negro o azul y se vuelve amarilla a la vez que emigra desde el lugar de la intervencin. 9. Cmo se realiza la maniobra de Heimlich? - A los adultos y nios mayores se hace la maniobra estando de pie y cogiendo al paciente por detrs, luego se aplica fuerza sobre el abdomen, esto para eliminar la obstruccin de las vas areas. 10. Qu se utiliza como ltima solucin de obstruccin de vas areas? -traqueotoma o cricotiroidostoma 11. Mencione tres funciones del instrumentista Acondicionar la sala operatoria control de la esterilizacin del material e instrumental entregar y recoger todo el instrumental que precisen el cirujano y el ayudante.

12. Mencione funciones del ayudante Pintado de la cavidad bucal con un antisptico Suplir al cirujano en caso de necesidad Coberura del campo con toallas estriles.

13. Mencione tres funciones del auxiliar de campo Retirar las prtesis removibles y todos los objetos metlicos que lleve el paciente Vestir adecuadamente al paciente Enfocar la luz en todo momento

14. El aspirador debe: Mantener el campo operatorio libre de sangre, saliva, evitar la acumulacin de lquidos en el suelo boca, sin provocar nauseas al paciente.

15. cmo ser la disposicin del instrumental en la mesa de Mayo? - Seguir el orden de uso de cada instrumento a lo largo de las secuencias operatorias. 16. Historia clnica es: La realizacin deun interrogatorio del paciente dirigido y orientado a recordar o traer a la memoria cosas y datos olvidados. 17. En cuanto a la enfermedad actual es clsico iniciar con: Tres preguntas: Qu le sucede o queja?, desde cundo? A que lo atribuye? 18. En la inspeccin extra bucal debemos tener en cuenta

Simetra facial, alteracin dela coloracin cutnea, tumoracin localizada en las regiones cervical y facial , alteracin en la movilidad facial, presencia de desviacin y anomala de los movimientos mandibulares y la presencia de depresin , deformidad, etc 19. La presencia de ganglios cervicales puede obedecer a distintas y muy variadas etiologas Procesos infecciosos virales, o bacterianos. Lesiones de la mucosa bucal y de los huesos maxilares. Metstasis de tumoraciones malignas intraorales. Enfermedades sistmicas como los linfomas no hodgkinianos y hodgkinianos

20. La exploracin fsica del paciente se empezara anotando: Peso, estatura, temperatura, pulso, respiracin, e historial clnico de ser necesario. 21. En el estudio radiolgico mencione las tcnicas radiogrficas Radiografa panormica u ortopantomografia Radiografas intrabucales Radiografas extrabucales

22. Indicaciones para la radiografa panormica En ciruga bucal para retenciones dentarias, patologa infecciosa, tumoral, patologa de la ATM, etc En odontologa legal y forence. En implantologabucofacial

23. Diga tres ventajas de la radiografa panormica nos permite tener informacin general de la cavidad bucal y de ambos maxilares en una sola placa. posibilidad de comparar entre el lado sano y el lado enfermo menor tiempo de exposicin

24. Diga tres desventajas de la radiografa panormica Menor nitidez y perdida de detalle No es suficiente para la exploracin clnica Mala visualizacin de los senos paranasales y del tercio medio facial

25. Qu se puede explorar con la tcnica periapical? Toda la zona alveolodentaria, desde la corona dentaria al rea periapical, visualizando el espacio periodontal y hueso maxilar que rodea al diente.

26. -Se usa cuando el paciente presenta un trismo o tiene dificultad para abrir la boca: RADIOGRAFIA EXTRABUCAL.

27. Las proyecciones frontales para una radiografia extrabucal son: PROYECCION DE TOWNE OCCIPITO FRONTO-PLACA OCCIOPITO MENTO-PLACA PROYECCION DE WATERS

28. Es la exploracin ms excepcional para el cirujano bucal, por la buena resolucin de imagen y el posicionamiento de todos los planos del espacio: La tomografa computarizada

29. Decisiones que influyen en la decisin de efectuar un tratamiento: Equipamiento y personal adecuados Tipo de tcnica quirrgica Tipo de paciente

30. La telerradiografa lateral o posteroanterior se usa para: Ortodoncia y ciruga ortogntica

31. Que entiendes por materiales quirrgicos y por instrumental? Los materiales quirrgicos comprende el conjunto de herramientas, substancias, aparatos y dispositivos necesarios para el cirujano para poder realizar las tcnicas operatorias. Se entiende por instrumental el conjunto de tiles manuales diseados para ejecutar diferentes maniobras o gestos quirrgicos. 32. Los instrumentos de un solo componente constan de las siguientes partes cuales son: PARTE PASIVA, MANGO O EMPUADURA ZONA INTERMEDIA, CUELLO O TALLO PARTE ACTIVA

33. Porque las Jeringa metlica tipo Carpule son de eleccin? Menciones 3 ventajas: Por sus mltiples ventajas: Permiten la aspiracin mediante la traccin hacia atrs del mbolo de goma. Se cambian las agujas para cada paciente. Su limpieza y su esterilizacin son fciles. La infiltracin es bajo presin manual a travs del mbolo, y puede por tanto, controlarse. Se cambian los viales de solucin anestsica en cada paciente. 34. Cules son los principales separadores? SEPARADOR DE COMISURAS SEPARADOR DE FARABEUF SEPARADOR DE LANGENBECK SEPARADOR DE MINNESOTA

35. En Ciruga Bucal que mango normalmente se emplea: El mango del n 3 y ms raramente los nmeros 5 y 7

36. Qu tipo de agujas penetran mas fcilmente los tejido ? las agujas con punta de seccin triangular

37. Qu tipo de agujas generalmente utilizamos en odontologa? Generalmente utilizamos agujas atraumticas cilndricas curvas con un radio de 16 mm (C16) para suturar la mucosa bucal

38. El hilo de sutura de seda es el ms empleado pero tiene algunos inconvenientes, que tipo de inconvenientes? Produce reaccin a cuerpo extrao, expansin por absorcin de lquidos, retencin de placa bacteriana, etc.

39. Por que el catgut cromico deben retirarse luego de 6-10 dias? El catgut crmico de 3/0 se reabsorbe en 6-10 das; si a la semana estos puntos no han cado, deben retirarse a fin de evitar que stos produzcan lesiones hiperplsicas de la mucosa bucal

40. De que componentes constan los instrumentales rotatorios El instrumental rotatorio consta de tres componentes: - El elemento motor. - La pieza de mano. - Las fresas. 41. Por qu esta desaconejado totalmente para el corte Las turbinas que consiguen altas velocidades que llegan a las 300.000-400.000 r.p.m. por el grave riesgo de producir necrosis trmicas del hueso a pesar de irrigar profusamente el campo operatorio

42. El bistur elctrico es un aparato de alta frecuencia elctrica que es rectificada y transmitida a un pequeo electrodo que produce calor. Este calor es capaz de: Respuesta: - Cortar o seccionar los tejidos. - Coagular. Esta accin es muy til para efectuar la hemostasia (electrocoagulacin - del vaso sangrante). - Fulgurar. - Desecar. 43. que se hace para mejorar el corte de la fresa? refrigerar el campo operatorio con un buen chorro de suero fisiolgico o agua destilada estriles, lanzado con una jeringa o una pera. 44. Por qu no debe utilizarse el agua que procede directamente del equipo dental en las piezas de mano ?

Porque se ha demostrado que existe colonizacin bacteriana tanto en los depsitos como en los tubos especialmente por Pseudomona spp. y Legionella pneumophila.

45. A qu se les denomina lseres de alta potencia? Son aquellos lseres capaces de producir un efecto fsico visible 46. Para qu se utiliza os lseres de alta potencia? Se utilizan para cortar, vaporizar por efecto trmico,o para ablacionar tejidos duros, bien sea hueso o tejidos duros dentarios.

47. Para qu se utilizan los lseres blandos? Contra el dolor tienen un efecto analgsico, antiinflamatorios, accin bioestimulante, accin contra las clulas cancerosas.

48. A qu se refiere los materiales de ciruga bucal? Conjunto de substancias, elementos y productos de todo tipo que necesitan transformaciones y/o adaptaciones varias con el fin de entrar en contacto con los tejidos y fluidos biolgicos, en nuestro caso con el cuerpo humano.

49. cul es la funcin de los operadores? facilitar la visibilidad del campo operatorio y tambin la funcin protectora frente a distintos traumas operatorios.

50. mencione 3 suturas sintticas que pueden emplearse como alternativa a las suturas de catgut. acido poliglicolico, acido glicolico, poliglactina.

51. mencione los componentes del instrumental rotatorio. -elemento motor. -pieza de mano. -las fresas. 52. Qu es la fulguracin? Es un tipo de corriente que tiene poca utilizacin en el campo de la odontologa ya que produce una gran destruccin tisular. 53. Cadena de Asepsia Quirrgica: - Desinfeccin inmediata - Desinfeccin, limpieza manual con ultrasonido - Aclarar con agua - Secado - Colocaren bolsas de papel termosoldadas - Esterilizacin con autoclave o poupinel - Instrumentos preparados para su uso en el paciente 54. Clsicamente la Intervencin quirrgica consta de 3 tiempos. Respuesta:
Diresis o incisin de los tejidos. Tcnica quirrgica propiamente dicha.

Sntesis (sinresis) o sutura de los tejidos.

55. Defina el concepto de desinfeccin y esterilizacin. Desinfeccin: es la destruccin de germenes patgenos en estado vegetativo o no esporulante. Esterilizacin: representa el escalon mas alto en el cual se consigue la eliminacin de todos los microorganismos incluidas las formas no esporuladas .

56. para que se utiliza la radiacin ultravioleta y que lesiones pueden producir por su uso inadecuado? Se utilizan para combatir la contaminacin de quirfanos, consultorios, salas de almacenamiento de material estril; debe tenerse en cuenta que estas radiaciones pueden producir lesiones cutneas y oculares por exposicin inadecuada.

57. Una de las siguientes alternativa no corresponde a las aplicaciones de agentes qumicos lquidos en ciruga bucal marque cual no corresponde: Enjuages en la cavidad bucal para disminuir el numero de germenes. Desinfeccion de superficies cutaneas y mucosas. Tratamiento local de lesiones bucales. Desinfeccion del instrumental utilizado en cirugia Tratamiento de las superficies del lugar donde se realice la intervencion.

58. Por qu se ve influenciado el poder germicida de los liquidos anticepticos frente a la desinfeccin del instrumental? Se ve influenciado por el: tiempo de actuacin, concentracin, temperatura, presencia de grasa, sangre u otros residuos orgnicos.

59. Que importancia tiene el formaldehido y como se utiliza Es un buen bactericida y germicida pero es irritante y de accin lenta. Se usa en forma de pastillas de formalina que desprenden el formaldehido en una caja o un recipiente metlico el la que el gas circule libremente.

60. cual es la funcin de los operadores? facilitar la visibilidad del campo operatorio y tambin la funcin protectora frente a distintos traumas operatorios.

61. mencione 3 suturas sinteticas que pueden emplearse como alternativa a las suturas de catgut. acido poliglicolico, acido glicolico, poliglactina.

62. mencione los componentes del instrumental rotatorio. -elemento motor. -pieza de mano. -las fresas. 63. Qu es la fulguracin? Es un tipo de corriente que tiene poca utilizacin en el campo de la odontologa ya que produce una gran destruccin tisular.

64. defina el concepto de desinfeccin y esterilizacin. Desinfeccin: es la destruccin de germenes patgenos en estado vegetativo o no esporulante. Esterilizacin: representa el escalon mas alto en el cual se consigue la eliminacin de todos los microorganismos incluidas las formas no esporuladas .

65. Mencione la diferencia entre DESINFECCIN y ESTERILIZACIN. Respuesta: Desinfeccin: destruccin de los grmenes patgenos en estado vegetativo y no esporulante. Esterilizacin: eliminacin de todos los microorganismos incluidos las formas esporuladas. 66. Los mtodos de esterilizacin se agrupan en: (indique cada uno con sus respectivos ejemplos). Respuesta: Por calor. Por agentes qumicos. Por radiacin.

67. En el mtodo de esterilizacin a calor seco existe relacin entre temperatura y tiempo (completar). TEMPERATURA 170 160 150 140 TIEMPO 60 120 150 180

68. Con respecto al mtodo de esterilizacin por autoclave, diga usted si es enunciado es verdadero (V) o falso (F) segn corresponda: El autoclave es el procedimiento de eleccin en ciruga bucal, para esterilizar la totalidad de los instrumentales y materiales. ( ) El autoclave no provoca corrosin de los instrumentales metlicos. ( ) El autoclave es el mejor medio para esterilizar toallas, gasas, hilos de sutura, guantes, etc. ( ) 69. cules son los frmacos que actan sobre la coagulacin? Respuesta. Hemocoagulasa.

Vitamina k. Protamina. Desmopresina. 70. dentro de las normas elementales de higiene bucal es importante tener en cuenta? Respuesta. La necesidad de realizar tartrectomas preferentemennte manuales para mejor control de lesiones gingivales y periodontales de forma peridica, como medio de eliminar la placa bacteriana y favorecer la salud periodontal. 71. Cuales son las normas generales de tratamiento? Respuesta. - Prevencin de las complicaciones hemorrgicas. - Normas de profilaxis bucodental. - Adecuacin de la tcnica quirrgica. - Utilizacin de frmacos. - Administracin de factores de coagulacin. - Empleo de materiales de hemostasia. - pautas ante una hemorragia bucal. 72. Mencione por lo menos 4 pruebas que debe solicitar el odontlogo ante un presunto trastorno de la hemostasia? Respuesta. - Recuento de plaquetas. - Tiempo de sangra. - Tiempo de protrombina. - Tiempo de trombina. 73. cules son las fases de la hemostasia? - Hemostasia primaria - Coagulacin - Fibrinlisis. 74. Si existe sangrado por una herida lingual deberemos efectuar - Ligadura del vaso lesionado - colocar un punto en profundidad que abarque una zona extensa que comprenda los vasos que sangran - sutura por planos 75. En un transfusin de sangre se debe tener en cuenta - Grupo sanguneo del paciente y del donador - Prueba de compatibilidad - La sangre a transfundir debe estar preparado por banco de sangre - Examinar las aglutininas irregulares 76. Una tensin arterial sistlica inferior a .. es para Girard y Cols un indicativo de la necesidad de realizar un tratamiento sustitutivo con el cual se recupera la tensin arterial normal en a.100 mmHg-10 min

b.80mmHg-30min c.80mmHg-25min d.85mmHg-25min e.90mmHg-30min 77. En caso de una hipovolemia podemos adminstrar sangre al paciente y productos substitutivos menciones cuales son estos ltimos - Polimero de gelatina - Dextrano de bajo peso moloecular - Sangre conservada y otros productos derivados 78. En el empleo de materiales de hemostasia en el organismo deben cumplir requisitos diga solo 4 de ellos: - No contengan elementos nocivos - No sean citotoxicos - No sean pirgenos - Sean biocompatibles. 79. En en empleo de materiales de hemostasia encontramos a la CELULOSA, defnalo: Es un Material de procedencia vegetal, se presenta en dos formas en oxidada y regenerada, tiene cierta afinidad por la hemoglobina para formar un coagulo artificial. 80. En el empleo de materiales para la hemostasia encontramos al COLAGENO, defnalo: Es el ms utilizado y es de procedencia bovina, se presenta en forma de gel, polvos, fibras, esponjas, apsitos, etc. Forma una red que atrapa concentra y facilita la agregacin plaquetaria. 81. En las pautas de una hemorragia bucal, las hemorragias de causa local se deben a : Son debidas a la existencia de una lesin o heridas de los tejidos ya sean de origen traumatico o quirrgico y pueden afectar a los maxilares y tejidos blandos. 82. Cuales son las causas de una hemorragia: Lesin de la mucosa o encia, vaso sanguneo desgarrado, fractura del hueso alveolar, tejido inflamatorio no eliminado. 83. Para diagnosticar a un individuo de hipertensin, debe tener: Respuesta: - TAS mayor igual a 140mmHg; - TAD mayor o igual a 90 mmHg. 84. La retencin de CO2 producir; al contrario, la hiperventilacin inducir. Respuesta: una acidosis Respiratoria - una Alcalosis Respiratoria. Una crisis asmtica se puede desencadenar por: Respuesta: - Factores emocionales. Frmacos: - Acido acetilsaliclicos y sus derivados. AINES.

85. En un paciente con insuficiencia anestesia Respuesta: locorregional.

Heptica

se

aconseja

la

utilizacin

de

86. En estos pacientes existe una alteracin en el metabolismo de los hidratos de carbono y los lpidos que pueden agravarse por la realizacin de una intervencin quirrgica. Respuesta: Diabetes mellitus. 87. Cundo finaliza el periodo postoperatorio?

Respuesta: Cuando el paciente ya ha recuperado su estado normal a los 7 a 10 das.

88. Qu es lo que debe de conocer el paciente en su tratamiento postoperatorio en odontologa? Respuesta: El paciente debe de conocer los procesos que se producir en su tratamiento postoperatorio como el trismo, colocacin de drenajes y posibles secuelas que se presentara

89. Qu controles hay que tomar en cuenta para que no haya alguna complicacin despus del periodo postoperatorio?

Respuesta: Control de la diuresis, la fiebre, nuseas, vmitos, complicaciones cardiacas

90. cules son los problemas cardiacos que con ms frecuencia tiene relacin con ciruga bucal? Respuesta: Angina de pecho, infarto de pecho 91. En la intervencin quirrgica se distinguen 3 tiempos Cules son? Incisin de tejidos Tcnica quirrgica propiamente dicha Sutura de tejido

92. 1.-la seleccin de frmacos que se pueden emplear en el pre y post operatorio del paciente con alteraciones de la hemostasia para evitar los peligrosos y estos lo pueden ser por tres motivos que son: RPTA: - Interaccionan con los que toma el paciente - Pueden inducir hemorragias - Porque agravan o descompensan la enfermedad de base 93. a los pacientes con insuficiencia renal se suman las alteraciones de la hemostasia provocadas por el tratamiento que siguen; suele haber anomalas en todas las fases pero en especial a:

Respuesta: a las que se refieren a la primera fase : fragilidad capilar y alteraciones de numero y funcin plaquetaria. 94. en pacientes con alteraciones de la hemostasia cuales son los frmacos que se consideran ms seguros en cuanto a su utilizacin, si bien su prescripcin siempre deje ajustarse a las condiciones de este. Rpta: Codena, paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno, metamizol, amoxicilina, diacepam, triazolam. 95. en las hepatopatas que sera el tratamiento previo que puede mejorar el estado de su hemostasia? Respuesta: Tratamiento con vitamina K 210mg/da de fitomenadiona por va oral o intramuscular. 96. Es un frmaco el cual se utiliza para la amortiguacin de las funciones vegetativas el cual se suministra de manera preoperatoria para evitar reacciones como bradicardia, hipotensin, tambin se usa por su efecto parasimpaticoltico cuando el paciente padece una sialorrea A qu frmaco nos referimos? Rsta. Atropina 97. En el periodo peroperatorio o intraoperatorio clsicamente en la intervencin quirrgica se distinguen 3 grandes tiempos cules son estos? Rsta. - Diresis o incisin de los tejidos. - Tcnica quirrgica propiamente dicha. - Sntesis (sinresis) o sutura de los tejidos. 98. El periodo posoperatorio que lapso de tiempo comprende? Rsta. Comprende el periodo de tiempo entre que finaliza la intervencin quirrgica y el momento a partir del cual puede considerarse que el paciente ya a recuperado su estado normal. 99. El tratamiento antilgico puede realizarse con 4 tipos de frmacos con actividad analgsica cuales son estos? Rsta. - Opiceos mayores - Opiceos menores. - Analgsicos no antiinflamatorios. - Analgsicos antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). 100. En la premedicacin antibitica puede hacerse una profilaxis antimicrobiana por dos vas cuales son estas? Rsta. Uno a nivel tpico de la mucosa bucal con diferentes colutorios a base de antispticos y otro por va sistmica.