CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Formulacin del problema A partir de la dcada de los 80, la UNICEF y la OMS han desarrollado mltiples programas con el objetivo de rescatar la lactancia materna exclusiva en todo el mundo, pues esta prctica ofrece innumerables beneficios para la salud del lactante y disminuye morbilidad y mortalidad en el primer ao de vida. (1) La lactancia materna es proveer de leche como nico alimento para el nio(a) durante los primeros 6 meses de vida. La leche materna es un excelente nutriente que asegura el adecuado crecimiento y desarrollo del bebe, sobre todo del sistema nervioso y principalmente del cerebro. La leche materna es fuente de vitaminas y protenas, esta compuesta por: grasa 3,8%, protena 0,9%, lactosa 7%, agua 88,1%, otros 0,2%. La leche materna es mas fcil y rpida de digerir y se adapta en cada momento a las necesidades del bebe, la leche materna esta libre de contaminantes y grmenes evitando la presencia de diarrea. A nivel mundial, el papel protector de la leche materna ha sido demostrado en diferentes procesos como las infecciones, a travs de sus componentes inmunolgicos y la pureza bacteriolgica que por si sola tiene. Adems contribuye a la disminucin de la presencia de desnutricin que en los amamantados es 10 veces menor que en los no amamantados.

Sobre el papel de la lactancia materna en la morbilidad y mortalidad por diarrea, en Brasil se demostr que el riesgo de morir de un lactante que no recibe seno materno antes del primer ao de vida, es 14,2 veces mayor que en aquellos que reciben leche materna. Los padecimientos alrgicos guardan relacin con el tipo de alimentacin durante los primeros meses de vida. (2) A nivel nacional la Encuesta Demogrfica Familiar (ENDES2000) nos refiere que la lactancia materna exclusiva solo se ha mantenido hasta los 4 meses de edad en un 72,5% en nios de ambos sexos, siendo las madres sin educacin las que dan de lactar por mas tiempo (5 meses) en relacin con las madres de educacin superior (2-3 meses). Segn ENDES 2000, la lactancia materna es una prctica generalizada en el Per, un 98% de nios(as) han lactado alguna vez. Segn ENDES 200 los nios menores de 6 meses que usan bibern corresponde a un 24% y la ENDES 2004 reporto un incremento de 13 puntos convirtindose en un 37%. Sobre la alimentacin complementaria con agitas, se manifiesta que se inicia a edades tempranas entre los 2 primeros meses en un 21% y entre los 45meses en un 38%. A corto plazo la lactancia materna exclusiva logra un adecuado crecimiento del bebe durante el primer ao de vida en que triplica su peso y aumenta su talla en un 50%, mientras que a largo plazo influye en la mejor capacidad de aprendizaje y rendimiento escolar. La ausencia de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida es sindicada como una de las principales causas de diversas enfermedades y alergias.

Las inmunoglobulinas encargadas de combatir las infecciones alrgicas son aportadas por la leche materna. Entonces podemos afirmar que la promocin de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida, es la manera sanitaria de mayor impacto para disminuir la mortalidad infantil. Por lo expuesto se plantea la siguiente interrogante: existe relacin entre el nivel de conocimientos sobre lactancia

materna por parte de las madres primparas adolescentes usuarias del programa de crecimiento - desarrollo y a la actitud? 1.2 OBJETIVO 1.2.1 Objetivo general Determinar la influencia del nivel de conocimiento sobre la actitud de las adolescentes primparas ante la lactancia materna exclusiva hospital de Apoyo Barranca-Cajatambo periodo 2010. 1.2.2 Objetivos especficos Determinar si el nivel de conocimiento de las adolescentes primparas sobre la lactancia materna exclusiva, esta relacionado con su edad. Determinar que la actitud de las adolescentes primparas frente a la lactancia materna exclusiva no exceda al 5%. Verificar si existe relacin entre el conocimiento sobre la prctica de lactancia materna exclusiva y las zonas en que viven Conocer los beneficios de la lactancia materna exclusiva.

1.3 Importancia y justificacin Por ser la adolescencia un perodo de cambios rpidos y profundos, en lo biolgico, psicolgico y social, y porque la adolescente presenta carencia de madurez y preparacin para afrontar la crianza de un hijo, y de brindarle una adecuada lactancia materna exclusiva; nos ha servido de motivacin para realizar este estudio. Aadiendo el incremento considerable de la maternidad temprana en nuestro pas. La importancia de la lactancia materna en la alimentacin del lactante est plenamente demostrada a travs del tiempo, la cual le proporciona proteccin contra las enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas, evita estados alrgicos al portar elementos inmunolgicos, facilita el desarrollo de los maxilares, la erupcin y alineacin de los dientes, y lo mas importante es que incrementa el vinculo afectivo madre-hijo generando mayor estabilidad psicolgica en el nio VARIABLES INDEPENDIENTE El nivel de conocimiento de las adolescentes primparas sobre lactancia materna exclusiva DEPENDIENTE Actitud de las adolescentes primparas sobre lactancia materna exclusiva

2.6 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES BUENA :2

REGULAR

:1

MALO

:0

VARIABLES

DEFINICION OPERACIONAL Conjunto de datos sobre hechos, verdades o de informacin ganada a travs de la experiencia o del aprendizaje sobre lactancia materna exclusiva

DIMENSIONES La lactancia materna es el nico alimento del bebe hasta los 6 meses La leche materna contiene suficientes nutrientes para el desarrollo y crecimiento del bebe Cuando el bebe el defeca La lactancia materna genera beneficios para la madre y el nio Primera leche, donde el bebe recibe defensas para evitar infecciones. Se le debe dar de lactar al bebe mas de 10 veces al da Protege la salud, favorecer el desarrollo intelectual del bebe. Se debe dar de lactar la mama que mamo por ultima vez La lactancia materna genera un vinculo afectivo madrehijo No se le debe dar de lactar cuando tenga una enfermedad que comprometa la salud del bebe. La produccin de leche no va de acuerdo a la anatoma de la mama No se le debe dar aguitas al bebe porque la leche materna contiene todos los nutrientes suficientes Para dar de lactar al bebe debe estar cmoda y relejada La higiene de sus pezones debe ser solo con agua

INDICADORES

Independiente NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS ADOLESCENTES PRIMIPARAS SOBRE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Dependiente ACTITUD DE LAS ADOLESCENTES PRIMIPARAS SOBRE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

ALTO: 16-22 puntos MEDIO: 8-15 puntos

BAJO: 0-7 puntos

Reaccin afectiva positiva o negativa hacia la lactancia materna exclusiva

POSITIVA: 10-18 puntos

NEGATIVA: menor de 10 puntos

LA ACTITUD ESTA RELACIONADA CON LA EDAD

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0

Edad Actitud Negativa Actitud Positiva

EL NIVEL DE CONOCIMIENTO ESTA RELACIONADA CON LA EDAD

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 EDAD Conocimiento Alto Conocimiento Medio Conomiento Bajo

0
1 2 3 4 5 6

EL NIVEL DE CONOCIMIENTO ESTA RELACIONADA CON LA ZONA EN LA QUE VIVEN

7

4 ZONA RURAL 3 ZONA URBANA

0 ALTO MEDIO BAJO

CAPITULO II METODOLOGIA

3.1 TIPO DE ESTUDIO Y MTODO A UTILIZAR

Descriptivo, transversal y prospectivo.

3.2 UNIVERSO O POBLACIN:

El universo o poblacin esta conformado por 258 adolescentes primparas correspondiente al perodo 2010

3.3

TECNICAS

INSTRUMENTOS

DE

RECOLECCION

DE

DATOS:
El instrumento a utilizar es un cuestionario con preguntas claras y sencillas para evaluar el nivel de conocimiento y la actitud de la adolescente primpara ante la lactancia materna exclusiva.

CAPITULO IV
MARCO OPERACIONAL
4.1 DATOS RECOLECTADOS:

APELLIDOS Y NOMBRES

EDAD DE LA MADRE 18 aos 16 aos 16 aos 14 aos 18 aos 15 aos 13 aos 17 aos 17 aos 18 aos 15 aos 15 aos 16 aos 17 aos 14 aos

EDAD DEL NIO 3meses 2meses 4meses 1 mes 6 meses 4 meses 6 meses 5meses 6 meses 4 meses 3 meses 2 meses 3 meses 2 meses 5 meses

ZONA DE PROCEDENCIA Rural Rural Urbana Urbana Rural Rural Rural Urbana Urbana Urbana Rural Rural Urbana Urbana Rural

ROSALES SANCHEZ, Magaly ALDAVE BARRENECHEA, Mal AMAYA MALDONADO, Mary CUEVA VASQUEZ, Pamela ASCENCIOS NUEZ, Soledad TORIBIO MORILLAS, Liliana GOMEZ PALOMINO, Fanny REYES ABARCA, Rosario PALOMINO RAMIREZ, Haydee ESPINOZA CALY, Santa Manuela TANTALAN PAZ, Lucy MACHAWAY SIFUENTES, Pamela CERNA MARTINEZ, Jackelyn GOMERO GONZALES, Cindy GUEVARA DIAZ, Fiorella

HIPOTESIS
X1: 13-18 aos n1: 15 X2: 0-22 puntos n2: 15

EDAD
X1

18 16 16 14 18 15 13 17 17 18 15 15 16 17 14 X1 = 15.93 VARIANZA S1=

(x x) (18-15.93)2= 4.28 (16-15.93)2= 0.0049 (16-15.93)2= 0.0049 (14-15.93)2=3.72 (18-15.93)2= 4.28 (15-15.93)2= 0.86 (13-15.93)2=8.58 (17-15.93)2=1.14 (17-15.93)2=1.14 (18-15.93)2=4.28 (15-15.93)2=0.86 (15-15.93)2=0.86 (16-15.93)2=0.0049 (17-15.93)2=1.14 (14-15.93)2= 3.72 34.87

NIVEL DE CONOCIMIENTOS

9 16 12 12 9 15 15 14 16 15 7 8 7 6 12 X 2= 10.87 VARIANZA 5.93 S2=

(x x)2 (9-10.87)2 =3.49 (16-10.87)2 =26.31 (12-10.87)2 =1.28 (12-10.87)2 =1.28 (9-10.87)2 =3.49 (15-10.87)2 =17.06 (15-10.87)2 = 17.06 (14-10.87)2 =9.79 (16-10.87)2 =26.32 (15-10.87)2 =17.06 (7-10.87)2 =14.98 (8-10.87)2 =8.24 (7-10.87)2 =14.98 (6-10.87)2 =23.72 (12-10.87)2 =1.28 183.64

IGUALDAD DE VARIANZAS
Determinar si el nivel de conocimiento de las adolescentes primparas sobre la lactancia materna exclusiva, esta relacionado con su edad.

1) PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS H0: 12 = 22 H1: 12 22 2) NIVEL DE SIGNIFICANCIA = 0.05 3) ESTADISTICO DE PRUEBA F0 = S12 S22
4) RA y RR

RR

RA

RR

F (1- /2,r1,r2) -2.86

F(1-/2,r1,r2) +2.86
14,14

5) COMPROBACION DEL ESTADISTICO DE PRUEBA

0

6) DECISION Como F0 RA se acepta H0 7) CONCLUSION El nivel de conocimiento sobre la lactancia materna exclusiva en madres adolescentes primparas esta relacionada con su edad.

HIPOTESIS PARA UNA PROPORCION

En un estudio sobre la actitud de las adolescentes primparas frente a la lactancia materna exclusiva(LME), se encontr que de 15 solo 3 de ellas, presentaron una buena actitud frente a la LME, verificar la hiptesis de que dicha proporcin en la cobertura no excede al 5%

1) PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS H0: P= 0.05 H1: P 2) NIVEL DE SIGNIFICANCIA = 0.01

3) ESTADISTICO DE PRUEBA 4) RA y RR

RR

RA

-Z (1-) -2.397
Z

5) COMPROBACION DEL ESTADISTICO DE PRUEBA

P^= P^= 0.2

6) DECISION Como Z RA se acepta H0 7) CONCLUSION El porcentaje de adolescentes primparas que tienen una buena actitud frente a la lactancia materna es menor/igual al 5%.

PRUEBA DE INDEPENDENCIA (CHI CUADRADO)

A un grupo de 15 adolescentes primparas, que participaron de una encuesta de salud, se les pregunto sobre la practica de lactancia materna exclusiva, segn la zona en que viven. PRACTICA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ALTO MEDIO BAJO TOTAL ZONAS TOTAL URBANA 1 4 2 7 RURAL 1 6 1 8 2 10 3 15

Verificar si existe relacin entre el conocimiento sobre la prctica de lactancia materna exclusiva y las zonas en que viven?
1) PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS

H0: el conocimiento sobre la prctica de lactancia materna exclusiva no depende de la zona donde viven H1: el conocimiento sobre la prctica de lactancia materna depende de la zona en donde viven.
2) NIVEL DE SIGNIFICANCIA

= 0.05
3) ESTADISTICO DE PRUEBA

4) RA y RR

(|

RA
RR

g= (r-1) (c-1) g= (2-1) (3-1) g= 2

5.99

 5.99
5) COMPROBACION DEL ESTADISTICO DE PRUEBA

(|

g= (r-1) (c-1) g= (2-1) (3-1) g= 2 | | | |

| | | | |

6) DECISION

E RA, se acepta
7) CONCLUSION

Las zonas donde viven las adolescentes primparas no influyen en el nivel de conocimiento sobre la prctica de la lactancia materna exclusiva.

CONCLUSIONES:
1. Segn el estadstico de prueba aplicado no existe relacin entre el nivel de conocimientos sobre lactancia materna por parte de las madres primparas adolescentes usuarias del actitud. 2. El nivel de conocimientos de las madres primpara segn la aplicacin del instrumento es regular. 3. La actitud de de las madres hacia la lactancia materna es positiva toda vez que de un modo u otro manifiestan cierto grado de afectividad hacia el nio, adoptan actitudes favorables hacia la lactancia materna. programa de crecimiento - desarrollo y a la

4. Es importante la adopcin de medidas encaminadas al mejoramiento del

proceso de enseanza aprendizaje por cuanto esto modifica positivamente la actitud de las gestantes.

CUESTIONARIO Las alumnas de la escuela de Enfermera de la UNASAM BCA., con la finalidad de determinar la influencia del nivel de conocimiento sobre la actitud de las

adolescentes primparas ante la lactancia materna exclusiva en el Hospital de Apoyo Barranca-Cajatambo, le presentamos un cuestionario invitndola a responder con toda veracidad las preguntas planteadas, con lo cual nos ayudara al logro de los objetivos trazados INTRODUCCION Marque con una cruz (+) o un aspa (x) la respuesta que ud. crea conveniente DATOS GENERALES Edad de la madre ( ) aos Edad del bebe ( ) meses Ocupacin: .. Grado de instruccin:.. I.- NIVEL DE CONOCIMIENTO 1.- Que es para ti lactancia materna exclusiva? a) Es darle de lactar al bebe hasta cuando sea grande b) Es darle solo leche materna al bebe hasta que cumpla los 6 meses c) Solo es darle leche al bebe d) No se 2.- Hasta que edad dura la lactancia materna exclusiva? a) Hasta los 4 meses b) Hasta los 6 meses c) Hasta que el bebe rechace la leche d) No se 3.- Que contiene la leche materna? a) Agua y grasa

b) Agua y nutrientes c) Agua, nutrientes y defensas para su organismo d) No se

4.- Como se sabe que el bebe esta lactando bien? a) Cuando hace la caquita b) Cuando no llora c) Cuando no quiere mamar d) No se 5.- Los beneficios que se obtiene de la leche materna son: a) Solo para el bebe b) Solo para la madre c) Para la madre y el nio d) No se 6.- Qu es el calostro? a) Es la primera leche b) Es el chanchito que bota el bebe c) Es la primera caquita del bebe d) No se 7.- El calostro es importante Por qu? a) El bebe recibe las defensas necesarias para evitar infecciones b) Es el alimento que el bebe debe recibir c) Evita clicos d) No se 8.- Cuantas veces al da debe lactar el bebe? a) De 6 a 10 veces b) Mas de 10 veces c) Cuando necesite lactar d) No se 9.- Cules son los beneficios de la lactancia materna?

a) Protege la salud del bebe b) Favorece el desarrollo intelectual del bebe c) a y b d) No se

10.- La leche materna se puede congelar? a) Si b) No c) No se 11.- Cul de los pechos se debera dar primero al bebe? a) El izquierdo b) El derecho c) El que mamo por ltima vez d) No se II ACTITUD 12.- Que sientes al dar de lactar a tu bebe? a) Rechazo b) Amor y afecto c) Nada 13.- Cuando no se le debe dar de lactar al bebe? a) Cuando trabaja o estudia la madre b) Cuando la madre esta resfriada c) Solo cuando la madre tenga alguna enfermedad que comprometa la salud del bebe d) No se 14.- Crees que el tamao de los senos influye en la produccin de leche? a) Si, porque si los senos son pequeos habr poca leche b) No, porque la cantidad de la leche es igual c) No se 15.- Adicional a la leche materna le daras otra leche a tu bebe? a) Si, porque la leche materna no es suficiente

b) No, porque la leche materna debe ser el nico alimento del bebe c) No se 16.- Que conoces sobre la lactancia materna? a) Contiene suficientes nutrientes para el desarrollo y crecimiento del bebe b) A veces no es suficiente y se requiere de otras leches c) Es el alimento que se le debe dar al bebe d) No se 17.- Como debera estar ud. para dar de lactar a su bebe?: a) Cmoda y relajada b) Estar cmoda y relajada no es necesario lo importante es darle de lactar al bebe c) No se 18.- Cuando le daras agita a tu bebe? a) Cuando esta estreido b) Cuando no tenga suficiente leche c) Cuando tenga sed e) No se 19.- Cmo realiza la higiene de sus pezones? a) Con agua y jabn b) Solo con agua o con la misma leche c) No me realizo ningn lavado d) No se 20.- Qu no le agrada de la lactancia materna? a) El dolor en los pechos b) Que mis senos pierdan su forma c) Que no pueda estudiar o trabajar d) Ninguno

BIBLIOGRAFIA

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