Informe Final Externado Huayucachi para Imprimir

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES INFORME FINAL DE EXTERNADO
NDICE Pg. CARATULA DEDICATORIA AGRADECIMIENTO INTRODUCCION RESUMEN CAPTULO I 1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI
4 5 6 7 8 8 8 9 10 10 11 11 11 11 12 12 13 14 14 15 17
I.1. I.2. I.3. I.4. I.5. I.6. I.7. I.8. I.9. I.10. I.11. I.12.
NOMBRE Y ETIMOLOGA DE HUAYUCACHI BREVE RESEA HISTORIA UBICACIN GEOGRFICA SUPERFICIE ALTITUD VAS DE ACCESO MEDIOS DE COMUNICACIN MEDIOS DE TRANSPORTE POBLACIN TOTAL CLIMA FLORA Y FAUNA CENTROS EDUCATIVOS
I.13. FACTORES SOCIO- CULTURALES

A. LA GASTRONOMA B. FOLKLORE C. LUGARES TURSTICOS CAPTULO II 2. CARACTERISTICAS GENERALES DEL C.S. CLAS HUAYUCACHI 2.1. BREVE RESEA HISTORICA
18 18 18 19 20 20 21 21 22 22 23 24 25 25
2.2.
2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8.
MISIN, VISIN Y VALORES UBICACIN RECURSOS HUMANOS DEL C.S CLAS HUAYUCACHI AMBIENTES DEL C.S CLAS HUAYUCACHI PRINCIPALES ENTIDADES CON LOS QUE SE RELACIONA LINEAMIENTOS DE POLTICA INSTITUCIONAL ANLISIS FODA: 2.8.1. DIAGNSTICO ESTRATGICO INTERNO 2.8.2. DIAGNSTICO ESTRATGICO EXTERNO 2.8.3. MATRIZ FODA CAPTULO III 3. PLAN DE ACTIVIDADES 3.1. GENERALIDADES
INT.OBST.SILVIA L.MENDOZA RUIZ.
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3.2.
FUNCIONES 3.2.1. FUNCION ASISTENCIAL 3.2.2. FUNCION ADMINISTRATIVA 3.2.3. FUNCION DOCENCIA
25 25 25 25
CAPTULO IV 4. EJECUCION DE ACTIVIDADES 26
4.1. ACTIVIDADES EXTRAHOSPITALARIAS REALIZADAS EN EL C.S HUAYUCACHI 4.1.1. DURACION 4.1.2. HORARIO 26 26 26 29 30 32 32 32 33 35 36 36 37 39 26
4.1.3. FACILIDADES QUE BRINDA EL C.S HUAYUCACHI 4.1.4. OBJETIVOS 4.1.5. AREA MATERNA A. SERVICIO DE SALA DE PARTO Y DILATACION B. SERVICIO DE HOSPITALIZACION
4.1.6. PROGRAMAS CON QUE CUENTA EL SERVICIO DE OBSTETRICIA A. CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR B. CONSULTORIO DE SALUD MATERNO PERINATAL C. CONSULTORIO DE ESNITSS CAPITULO V 5. EVALUACION 5.1. EVALUACION GENERAL CONCLUSIONES RECOMENDACIONES
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DEDICATORIA El presente informe esta dedicado de manera especial a mi madre por darme la de brillar y me a quienes oportunidad tambin apoyaron
incondicionalmente
en mi formacin profesional.
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AGRADECIMIENTO
A DIOS por llevarme a su lado a lo largo de esta vida siempre llenndome de alegra y gozo. A mi madre que dentro de todas sus preocupaciones me brindo la posibilidad de brillar. A mi Coordinadora de internado Obst. Francisca Zorrilla Llancari por su apoyo incondicional.
INTRODUCCIN El Internado de Pregrado es un proceso de enseanza integral, eminentemente prctico que permite al estudiante de obstetricia adquirir, en un ambiente real a travs del contacto permanente con pacientes, las experiencias cognoscitivas, habilidades y destrezas para el ejercicio profesional, donde la actitud es un factor definitivo puesto que su disposicin al autoaprendizaje, a la superacin personal y profesional determinarn el mejor aprovechamiento de la experiencia clnica
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que enfrentar, siempre bajo supervisin de mdicos y obstetras adscritos a la unidad sede. Es un periodo obligatorio previo al SERUMS indispensable para que interno de OBSTETRICIA de pregrado integre el conocimiento terico a la prctica mdica y as adquiera las competencias necesarias para la solucin de los problemas de salud ms frecuentes en el pas y para el ejercicio profesional, propiciando una atencin de calidad. Adems de que contarn con elementos que les permitan la eleccin de la especialidad obsttrica a futuro.
RESUMEN
El Presente informe est dividido en cinco captulos para su mayor comprensin y se resume de la siguiente manera ; En el capitulo I muestra el Diagnstico Situacional del Distrito de Huayucachi, el capitulo II presenta las caractersticas generales del Centro de Salud CLAS Huayucachi, en el cual se realiza un Diagnstico de las Condiciones Internas y Externas para el control de las prioridades institucionales mediante el anlisis FODA, El capitulo III nos describe el plan de actividades durante el internado, En el capitulo IV se narra las actividades desarrolladas durante la pasanta en el CLAS HUAYUCACHI, Finalmente en el capitulo V se realiza la evaluacin general, conclusiones y recomendaciones, que son aportes que van a contribuir a mejorar el sistema de atencin de salud en el rea de obstetricia.
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CAPTULO I DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI ASPECTOS GENERALES 1.1. NOMBRE Y ETIMOLOGA DE HUAYUCACHI Huayucachi, procede del quechua Huayu, que en el lugar significa hondonada y Cachi (sal), pero no existe ni ha existido sal, en ningn lugar de la jurisdiccin, posiblemente se alude al tiempo del Reino Huanca en la que sus habitantes se dedicaban al comercio de la sal mediante el trueque. 1.2. BREVE RESEA HISTORIA Segn las evidencias arqueolgicas de su cermica y sus azadones de piedra, mal tallados que se han encontrado en los alrededores de Huayucachi nos indican que fue habitado, por lo menos 600 aos D.C. dichos huacos encontrados pertenecen al periodo cultural denominado Ayacucho; el cual antecede al horizonte Tiahuanaco, del que floreci hace 1300 aos segn los documentos que se guardan en los archivos de la comunidad de Huamanmarca y recopiladas por el Dr. Waldemar Espinoza Soriano. Los pobladores de este Centro Poblado en al poca incaica, contribuyeron al ayllu denominado Huamanmarca que se dedicaban a servir al santuario de Wari-WiIIca. Por el ao 1460 el Inca Pachacutec inicio la conquista de la nacin Huanca, lleg hasta Vilcashuamn, de ah mando a su hermano Cpac Yupanqui y su gobierno prncipe Tpac Yupanqui con el fin de someter a los Huancas, no fue fcil someterlos ya que surgieron grandes guerreros Huancas. Los ayllus Huancas para no ser
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conquistados por los incas, olvidaron sus rencillas tradicionales y se alearon bajo el mando del curaca Patn Cochach de Chongos Bajo y ofrecieron tenaz resistencia. La sagacidad y astucia del general Cpac Yupanqui y del prncipe Tpac Yupanqui se impusieron los incas dividi el reino Huanca en tres parcialidades: Hatun-Xauxa; Hurin-Huanca y Hanan-Huanca, luego establecieron una provincia con el nombre de Guanca-Guamani que traducido al idioma quechua significa tierra de los Huancas. 1.3. UBICACIN GEOGRFICA Y POLTICA El Distrito de Huayucachi est ubicado en la margen Izquierda del ro Mantaro, a 8.7 Km. Al sur de la ciudad incontrastable de Huancayo, en la regin Junn, a 320 Km. de Lima. Geogrficamente se encuentra a una altitud de 3. 201 sobre el nivel del Mar. Se localiza entre los 750 12 27. De longitud Oeste, y ha 120 315 de latitud Sur, del meridiano Greenwich. MAPA DEL DISTRITO DE HUAYUCACHI
1.4. SUPERFICIE Segn datos publicados por el Instituto Nacional de Estadstica informtica tiene 13.13 Km2
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1.5. ALTITUD Huayucachi se ubica a los 3.201 metros sobre el nivel de mar
1.6. VAS DE ACCESO Terrestres: Carretera Central (Panamericana Sur) Huancayo Huancavelica Ayacucho, Carretera tramo Pilcomayo, Chupaca, Chongos Bajo, Chupuro, Viques, Carretera Huayucachi Sapallanga Ferroviarios: Ferrocarril Huancayo - Huancavelica 1.7. MEDIOS DE COMUNICACIN En el Distrito de Huayucachi cuenta con todas las seales de Televisin nacional y locales, al Igual que emisoras radiales nacionales y locales, existen telfonos pblicos, internet y la seal de telefona mvil es adecuada, as mismo se tiene acceso a la prensa escrita nacional y local. 1.8. MEDIOS DE TRANSPORTE: Huayucachi cuenta con 3 lneas de transporte Empresa de transporte Trans alfa
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Empresa de transporte Santiago len Empresa de transporte Nio Jess 1.9. POBLACIN TOTAL La poblacin total de Huayucachi asciende a 8503 personas de los cuales 4095 son varones y 4408 son Mujeres. POBLACION Varones Mujeres total 1.10. CLIMA N 4095 4408 8503 % 48% 52% 100%
El clima en el distrito de Huayucachi es templado, fro y seco, con diferente temperatura entre el da y la noche, y variable en los diferentes meses del ao. 1.11. FLORA Y FAUNA Dentro de las principales variedades que podemos encontrar en el distrito, Comprende en su mayora el eucalipto, aliso, molle, tanquish. Entre los pequeos encontramos la ruda, el maguey, tambin encontramos plantas medicinales como la manzanilla, la mua, el organo, el ans y el toronjil. Su agricultura se basa en la siembra granos, cereales, forrajes. La fauna se caracteriza por la presencia de ganado vacuno, ovino, porcino y la crianza de animales pequeos roedores y aves de corral. El picaflor, paloma del campo, el sapo son usados en la medicina tradicional. 1.13. CENTROS EDUCATIVOS temporal de tubrculos,
A. PRONOIE:
PRONOIE Quillispata y Colpa Alta
B. INICIAL:
I.E N 360 Huayucachi I.E N 431 Huamanmarca I.E N 519 Mantaro I.E N 526 Colpa
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I.E N 593 Miraflores I.E N 604 Libertad I.E N 644 Chanchas I.E.P. Bill Gates
C. NIVEL PRIMARIO:
I.E. N 30001 Colpa I.E. N 30173 Huayucachi I.E. N 30175 Huamanmarca I.E. N 30204 Miraflores I.E. N 30205 Chanchas I.E. N 31218 Mantaro I.E. N 31465 Libertad . C.E.P Bill Gates
D. NIVEL SECUNDARIO:
I.E Warivilca Bill Gates (Particular)
FACTORES SOCIO-CULTURALES: A. GASTRONOMA
Papa a la huancaina
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La Pachamanca
El Mondongo
Chicharr Colorado
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A. FOLCKLORE CHINCHILPOS Y GAMONALES El ltimo domingo de enero en Huayucachi, se celebra la fiesta costumbrista, con carcter de ritual, de los Chinchilpos y los Gamonales.
El Distrito de Huayucachi, en enero celebra la fiesta en honor al Tayta Nio, siendo la danza ritual de los Chinchilpos y Gamonales. Los Chinchilpos representaban a los pobres que en busca de liberarse combatan a los gamonales con sus ltigos. En este encuentro, el coraje era smbolo de superioridad. El que gane el
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encuentro
regir
la
suerte
del
pueblo
hasta
las
prximas
celebraciones. Normalmente en la danza participan los varones jvenes con vestimentas peculiares. Los bandos deben diferenciarse en sus disfraces, siendo los gamonales los que atraen con sus cascos metlicos y celestes trajes y los Chinchilpos llevaban indumentarias de color rojo. Acompaan la estampa los caporales que danzan en ambos lados. Tambin esta fiesta costumbrista se le conoce como Zumbancuy, por los duelos de las zumba, un arma de cuero que el mejor de los contrincantes har rugir en el cielo. El que de manera limpia d ms zumbazos le dar ms puntos a su bando. Si ganan los Chinchilpos habr prosperidad para el pueblo. El mamatayta, o tambin llamado el Prioste, es el que tiene la responsabilidad de la organizacin de la fiesta.
El Santiago Antiguo
Huaylarsh Moderno
Huaylarsh
PARAJE NATURAL EN HUAUCOS C.P. HUAMANMARCA
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: PAISAJE NATURAL PUENTE DEL TREN EN BARRIO CHANCHAS
PASE DEL TREN POR HUAYUCACHI
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CAPITULO II CARACTERISTICAS GENERALES DEL C.S. CLAS HUAYUCACHI 2.CARACTERISTICAS GENERALES DEL C.S CLAS HUAYUCACHI 2.1. BREVE RESEA HISTORICA El 28 de octubre de 1994 por resolucin ministerial fue aprobado el Contrato de Administracin Compartida suscritos entre los presidentes de las Asociaciones de Comunidad Local de Administracin de Salud y el Director Regional de Salud Junn. 2.2. VISION, MISION, VALORES 2.2.1. MISION La Misin del Centro de Salud Huayucachi, es mejorar la salud de todas las personas que atendemos a travs de servicios para la salud pertenecientes a la comunidad que establecen las pautas para una atencin eficiente y de alto nivel. 2.2.2. VISIN La Visin del Centro de Salud Huayucachi es establecerse como Lder Regional en excelencia mdica mejorando la salud de la comunidad por medio de servicios para la salud que sea accesible, eficiente y orientado a la familia.
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2.2.3. VALORES Los Valores del Centro de Salud Huayucachi consisten en la confianza, el respeto y la dignidad que reflejan la responsabilidad para lograr un nivel de excelencia en el cuidado de la salud para nuestra comunidad.
2.3. UBICACION El Centro de Salud Huayucachi est ubicado en la calle la florida s/n carretera a .Chupuro. Lmites: Por el norte Por el sur Por el este :Con Huancn. :Con Sapallanga.
:Con Viques.
Por el oeste :Con Chongos. El Centro de Salud Huayucachi se encuentra ubicado en Calle la florida S/N, carretera a Chupuro en el Distrito de Huayucachi, Provincia de Huancayo y Departamento de Junn. Teniendo a su cargo los siguientes Puestos de Salud: Puesto de salud Cullhuas, Puesto de salud Pihuas, Puesto de Salud Retama Baja, Puesto de Salud Huamanmarca. El Centro de Salud Huayucachi est a cargo de la Gerencia que lidera la Q.F. KATYA QUISPE NAPANGA, Quien est capacitada para asumir esta responsabilidad tan grande que es administrar el Establecimiento y sus recursos. El centro de Salud Huayucachi cuenta con un nmero importante de personal, dentro de ellos Profesionales capacitados que brindan sus servicios a la comunidad que acude a dicho Establecimiento. El mbito del establecimiento est conformado por 09 barrios:
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Barrio manya. Barrio Centro. Barrio Mantaro. Barrio Miraflores. Barrio yacus. Barrio Quillispata. Barrio Colpa. Barrio Chanchas.
Barrio Libertad. 2.4. RECURSOS HUMANOS DEL C.S CLAS HUAYUCACHI 02 Mdicos 02 Odontlogos 01 Obstetras 04 Enfermeras 02 Asistentas Sociales 01 Psiclogas 01 Tcnicos de Laboratorio 07 Tcnicas de Enfermera 01 Tcnicas Enfermera en Labor Administrativa 01 Tcnicas en Estadstica 01 Personal del Servicio de Limpieza 2.5. AMBIENTES DEL C.S CLAS HUAYUCACHI
A.
AREA ADMINISTRATIVA Oficina de Admisin
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Oficina de Archivos Oficina de Estadstica
B. AREA ASISTENCIAL Consultorio de Medicina General Consultorio de Odontologa Consultorio Obsttrico Tpico
C. AREA PREVENTICO PROMOCIONAL
Programa Ampliado de Inmunizaciones ESNITSS
D. AREA RECUPERATIVA
Hospitalizacin.
2.6. PRINCIPALES ENTIDADES CON LAS QUE SE RELACIONA: Municipalidad de Huayucachi Polica Nacional de Huayucachi ONGS Organizaciones de base(PVL, club de madres,) Comedor Popular
2.7. LINEAMIENTOS DE POLTICA INSTITUCIONAL
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Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Atencin integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento en salud (Sistema Integral de Salud SIS, otros). Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Poltica andina con medicamentos. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad. Creacin del sistema coordinado y descentralizado de salud. Impulsar un nuevo modelo de Atencin Integral de Salud. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad.
Democratizacin de la salud.
2.8. ANLISIS FODA:

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2.8.1. DIAGNSTICO ESTRATGICO INTERNO: FORTALEZAS DEBILIDADES
FORTALEZAS Cuentan con personal
DEBILIDADES Falta de personal. Falta de ambientes para consultorios. Falta de equipamientos e
para psicoprofilaxis.
Capacidad resolutiva I
3. Tiene las normas de
instrumentos. Falta de prcticas de
bioseguridad. Dan charlas educativas a colegios.
bioseguridad. Falta de personal para visitas domiciliarias. El personal de salud no respeta las creencias de las pacientes.
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2.8.2. DIAGNSTICO ESTRATGICO EXTERNO: OPORTUNIDADES - AMENAZAS
OPORTUNIDADES Conseguir campaas realizar. Conseguir fondos mediante ONGs. Acceso a trasferencias Hospitales. Pedir donaciones a personas de alto cargo. fondos que se con las No
AMENAZAS hay una adecuada
puedan
atencin de calidad. Atencin salud. de calidad en
otros establecimientos de
con Otros cuentan
establecimientos con mejor
infraestructura (implementacin). Personal motivado. . de salud no
Capacitacin y actualizacin
al personal de salud.
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2.8.3. MATRIZ FODA
ESTRATEGIAS FORTALEZAS OPORTUNIDADES

A travs de los fondos implementar el ambiente de psicoprofilaxis. Recibir capacitaciones por mdicos o especializadas en distintos mbitos laborales. personas
ESTRATEGIAS FORTALEZAS - AMENAZAS

Programar con equidad el rol del personal. Motivar al personal de salud con gratificaciones e incentivos. Cursos de administracin. Sensibilizar al personal del C.S. para que traten con empata a los pacientes.
El Gerente del C. S. tiene que estar actualizado en
Enfocarse ms en dar charlas y realizar campaas

educativas, en la comunidad y en Centros Educativos.
ESTRATEGIAS DEBILIDADES OPORTUNIDADES
ESTRATEGIAS DEBILIDADES - AMENAZAS
Realizar las gestiones necesarias con la RED DE SALUD

para continuar con la mejora del Establecimiento de Salud.
Realizar capacitaciones al personal sobre estrategias

de calidad de atencin en Salud.
Realizar
gestiones para poder conseguir mayor presupuesto y as implementar los ambientes con equipos e instrumentos. Capacitar al personal sobre prcticas de bioseguridad (importancia).
La sealizacin es importante para poder guiar y

recordar al personal de Salud sobre bioseguridad. Programar a uno o dos personales para dedicarse exclusivamente a visitas domiciliarias. Sensibilizar al personal de salud para que respete las creencias y costumbres de las pacientes.
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CAPITULO III PLAN DE ACTIVIDADES 3. PLAN DE ACTIVIDADES 3.1. GENERALIDADES El externado se efectuara en cumplimento de las diferentes funciones y segn la priorizacin de problemas. 3.2. FUNCIONES 3.2.1. FUNCION ASISTENCIAL
Atencin materno perinatal. Atencin integral del adolescente Estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva y sus diferentes programas.
Apoyo en emergencia obsttrica, sala de partos, sala de dilatacin y hospitalizacin.
3.2.2. FUNCION ADMINISTRATIVA
Planificacin de actividades(partos programados del mes) Elaboracin de padrn de gestantes nuevas Elaboracin semanal de vigilancia epidemiolgica activa materna perinatal.
Elaboracin
de
referencias
para
consultorio
ARO
y/o
ecografas obsttricas
Elaboracin del ASIS del rea mujer. Apoyo en elaboracin de evaluacin semestral de ESNITS Y CACU
Elaboracin y entrega de informes.

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3.2.3. FUNCION DOCENCIA
Educacin sanitaria continua Organizacin de actividades educativas Charlas Educativas a instituciones educativas
CAPITULO IV EJECUCION DE ACTIVIDADES
4. EJECUCION DE ACTIVIDADES 4.1. ACTIVIDADES EXTRAHOSPITALARIAS REALIZADAS EN EL C.S HUAYUCACHI El internado extra hospitalario tuvo una duracin de 04 meses, desde el 01 del mes de agosto del 2010. 4.1.2. HORARIO TURNO MAANA TURNO TARDE : DE 7.30 a.m. 1.30 p.m. : DE 1.30 p.m. 7.30 p.m. mayo del 2010 hasta el 31 de 4.1.1. DURACION
4.1.3. FACILIDADES QUE BRINDA EL C.S CLAS HUAYUCACHI Amplio interno. Orientacin en el campo clnico. Trabajo en equipo. campo clnico dependiendo el inters del
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Libertad para intercambiar opiniones.

Campaas de salud integral para toda la poblacin.
4.1.4 OBJETIVOS A. GENERALES Adquirir propias. Desarrollar la capacidad terica y prctica para hacer frente y dar solucin a los diferentes casos que se presenten en el campo de la salud y respetar su idiosincrasia interactuando con las diferentes alternativas de la poblacin. Promover el acceso a los servicios de salud de la poblacin de bajos recursos econmicos y nivel educativo bajo, fomentando el seguro de salud gratuito. Brindar atencin integral de la salud materno perinatal, con nfasis en actividades preventivo promocionales de esta manera contribuir con la reduccin de la morbi-mortalidad materno perinatal y disminuir las creencias y mitos que se crean alrededor de ellas. Fomentar la prevencin de embarazos en conocimientos a travs de las experiencias de los profesionales y experiencias
adolescentes. Incentivar a toda mujer en edad frtil a realizarse los exmenes respectivos para el descarte del cncer ginecolgico.
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Desarrollar con destreza el trabajo y la
atencin de un parto seguro, obteniendo una madre y un nio saludable, logrando un bien para la sociedad y descontinuando a los temores que se generar a raz de esto. Brindar servicios de calidad y la mas amplia
informacin a mujeres y hombres en lo que respecta a planificacin familiar para alcanzar sus ideales reproductivos.
B. ESPECIFICOS Aplicar los conocimientos adquiridos en la
formacin universitaria y la experiencia obtenida en el campo clnico. Facilitar el acceso pleno a los servicios de
salud de la poblacin gestante y del recin nacido segn criterio de riesgo y del grupo poblacional tratado.
Brindar una adecuada atencin prenatal de
calidad y de forma integral enfocada a detectar precozmente los riesgos obsttricos, los signos d alarma de la gestacin. Disminuir de Los temores mediante relacionados la practica al de
trabajo
parto
psicoprofilaxis.
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Aplicar de manera correcta los diferentes
formatos de seguimiento de gestantes y las diferentes evaluaciones e informes que sern entregadas los fines de cada mes. Aplicar las normas de bioseguridad en la
atencin de parto seguro. Identificar en la parturienta el trabajo de
parto, parto y el puerperio propiamente dicho cada uno en sus diferentes perodos. Contribuir con el seguimiento del puerperio
inmediato y mediato. Garantizar la libre eleccin de las personas
en su opinin reproductiva Brindar informacin en salud reproductiva y
planificacin familiar Orientar e impartir conocimientos mediante
charlas educativas. 4.1.5. AREA MATERNA De acuerdo al rol programado: ACTIVIDADES:
EVALUACION DE GANANCIA DE PESO.-
En el caso de gestantes se evala el IMC y la ganancia de peso si esta acorde con la edad gestacional, para lo cual nos guiamos de tablas, de acuerdo al resultado si brinda consejera nutricional.
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CONTROL DE FUNCIONES VITALES.- La
toma correcta de funciones vitales, es de gran ayuda para el diagnostico.
EXAMEN CLINICO GENERAL.-Se realiza
mediante la inspeccin, para saber como se encuentra el paciente en ABEG, AREG O AMEG.
EXAMEN
CLINICO
REGIONAL.-
Se
realiza mediante los 04 mtodos exploratorios semiolgicos, (inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin) enfatizando la exploracin es cefalocaudal sistema trax, abdomen,
genitourinario y miembros inferiores.
EVALUACION
OBSTETRICA realiza mediante
Y las
GINECOLOGICA.-Se del diagnostico.
diferentes maniobras conocidas para la obtencin
PRESCRIPCION de
DE gran
EXAMENES ayuda para la
AUXILIARES.-Es
confirmacin del diagnostico.
CANALIZACION DE VIA PERIFERICA realiza solo si el caso lo
PERMEABLE.-Se amerita.
A. SERVICIO DE SALA DE PARTO Y DILATACION.
LA
EVALUACION
GINECOOBSTETICA las
DE
PACIENTE.-Mediante
diferentes
maniobras para la evaluacin del bienestar fetal y
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el
tacto
vaginal
para
evaluar
el
grado
de
dilatacin.
USO
CORRECTO
DE
FORMATOS el
DE uso
SEGUIMIENTO.-Muy
importante
adecuado de partograma para poder detectar las desviaciones de los parmetros fisiolgicos del progreso del parto.
BRINDAR
PSICOPROFILAXIS
DE
EMERGENCIA.-Es de gran importancia, sobre todo en primigestas las prepara psicolgicamente para que colabore en el perodo de dilatacin y en el periodo expulsivo.
VIGILANCIA CONTINUA.- A medida que el trabajo debe de ser parto el monitoreo tanto en fetal continuo
progrese materno
gestantes de alto riesgo como en las que son de bajo riesgo, as mismo el control de la dinmica uterina y sus diferentes componentes como; intensidad frecuencia, tono y duracin y al tacto, dilatacin, incorporacin, altura de presentacin, presentacin ovulares. fetal y estado de membranas
ASISTENCIA
DURANTE
EL
PERIODO
EXPULSIVO.-Completa la dilatacin cervical la parturienta es trasladada a sala de partos. Previo a esto se tomara en cuenta el bienestar fetal con el fin de prevenir una hipoxia fetal. Cuando la cabeza fetal esta coronando, se
realizara la episiotoma en primigestas como
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profilaxis para agrandar el introito vaginal en donde lo importante es proteger el perin para evitar los desgarros vaginales lo mismo se hace en las multigestas. Una vez desprendida la cabeza se le indica
a la paciente suspenda el pujo y buscamos por el cuello del neonato si presenta circular de cordn umbilical simple, doble o triple, luego se procede a la rotacin externa de la cabeza, el desprendimiento de los hombros, del cuerpo y de las extremidades. la Una vez expulsado el producto se procede aspiracin de secreciones nasofarngea,
a la atencin inmediata del recin nacido, como pinzamiento del cordn umbilical y la valoracin del puntaje Apgar seguido del contacto precoz de la madre. Paralelamente se administra 10UI VIM STAT para realizar de el
oxitocina
alumbramiento dirigido. Luego se visualiza los signos de
desprendimiento de la placenta (kusner,alfet),se centraliza el tero y se procede a la extraccin de la placenta. Terminada la expulsin se vigila el globo de
seguridad de pinard, luego se procede a revisar la placenta (membranas ovulares y cotiledones). Previa higiene perineal se revisara el canal
del parto para verificar posibles desgarros, si se
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realizo episiotoma se proceder a la episiorrafia por planos.
B. SERVICIO DE HOSPITALIZACION(traslado a sala de

puerperio
CONTROL ESTRICTO DE FUNCIONES permanente de funciones
VITALES DE PUERPERA LAS DOS PRIMERAS HORAS.-vigilancia vitales y sangrado vaginal.
SUMINISTRAR
MEDICAMENTOS.-
aplicar medicamentos prescritos por medico de turno. 4.1.6. PROGRAMAS DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA A. CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR ACTIVIDADES
GARANTIZAR UNA LIBRE ELECCIN.-
brindar orientacin y consejera sobre todos los mtodos anticonceptivos, explicando las ventajas y desventajas, efectos secundarios, aclarando dudas del usuario.
GARANTIZAR
EL
ACCESO
SIN
DISCRIMINACIN.-brindar una atencin con calidad y calidez con una amplia informacin a los usuarios para que puedan alcanzar sus ideales reproductivos.
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CONTRIBUIR A LA DISMINUCION
DE
LA FECUNDIDAD.-Garantizar el derecho ala poblacin de elegir el tamao familiar y el espaciamiento de sus hijos.
PREVENIR educativos
EMBARAZOS para adolescentes
NO sobre
DESEADOS.-y el aborto provocado mediante talleres metodologa anticonceptiva.
PROMOVER
EL
CAMBIO
DE
COMPORTAMIENTO.-tanto a nivel reproductivo, educacin sexual y violencia basada en gnero, promoviendo estilos de vida saludables.
CAPTACION
DE
PACIENTES
PARA
AQV.-Sobre todo en pacientes aosas y gran multparas.
EN
EL
ASPECTO
CLINICO.-
Actitud
positiva en la recepcin, examen clnico, peso talla, toma de PA, examen de mamas y toma de PAP.
ENTREGA DE INSUMOS.- De acuerdo a la
eleccin de cada usuario.
FOMENTAR LAS CHARLAS.-En toda la
poblacin con respecto a educacin sexual y violencia basada en gnero. B. CONSULTORIO DE SALUD MATERNO PERINATAL ACTIVIDADES
CONTRIBUIR
DISMINUIR orientacin
LA y
MORBIMORTALIDAD.-Brindar
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consejera
sobre
los
signos
de
alarma
del
embarazo, parto y puerperio.
VIGILAR el
Y Y
CONTROLAR VITALIDAD evaluar factores los la de
EL edad riesgo
CRECIMIENTO Confirmado gestacional,
FETAL.-
embarazo,
detectar
obsttrico, realizar el examen fsico mediante las maniobras de leopold y la auscultacin de latidos fetales podremos establecer si el embarazo es simple o mltiple.
ORIENTAR EN LA PREPARACIN DE
LOS PEZONES principalmente en primigestas, al tacto vaginal detectar los dimetros plvicos para diagnosticar el tipo de pelvis y las modificaciones de cuello si lo hubiera.
ELABORAR
LA
HISTORIA a
CLINICA del
PERINATAL.-Se
realiza
travs
interrogatorio es muy importante la direccin de la gestante y la referencia para poder realizar la visita domiciliaria, la edad, paridad, periodo intergensico, antecedentes antecedentes personales, familiares, inmunizaciones,
determinacin de la fecha ultima de regla y poder calcular la fecha probable de parto, luego realizar un interrogatorio exhaustivo para poder determinar riesgo reproductivo, en la primera consulta prenatal se solicita exmenes de apoyo al diagnostico de rutina, con la finalidad de detectar y prevenir algunas enfermedades del
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embarazo y ser tratadas oportunamente, todo debe estar plasmado en la hoja CLAP.
EN
CUANTO
LA
EDUCACION.-Es
importante las charlas como norma que se brinda a las gestantes los temas abordados son: Importancia, cuidados y beneficios de la atencin prenatal. Riesgos del embarazo y del parto. Signos de alarma del embarazo pato y puerperio Planificacin familiar Nutricin Higiene Cuidados del recin nacido, lactancia
materna exclusiva.
EVALUACION DE LA PUERPERA Y DEL
NEONATO.-Mediante el examen fsico general a la madre para detectar algn signo de alarma y curacin de ombligo del neonato respectivamente, registrar los datos del parto en la historia clnica.
LLENADO
DEL
CERTIFICADO
DE
NACIMIENTO.-Se realiza por duplicado y no debe tener enmendaduras por ser un documento de identidad, en el cual se registra datos del parto y del profesional quien atendi el parto,
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tambin se coloca la huella plantar del recin nacido y huella digital de la madre. C.CONSULTORIO DE ESNITSS ACTIVIDADES Orientar sobre enfermedades que se pueden transmitir sexualmente. Facilitar el acceso pleno a los servicios del
programa a toda la poblacin de riesgo. Identificar el riesgo de la madre para
transmitir ITS al recin nacido.
Fomentar
actividades
preventivas
promocionales mediante charlas educativas. Vigilar que se cumpla e tratamiento
indicado y su evolucin. Prevenir mediante charlas contraer el
VIH/SIDA. Acudir las interconsultas de los diferentes para captacin de sintomticos
servicios
respiratorios Iniciar campaas de prevencin de ITS,
VIH/SIDA.
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CAPITULO V EVALUACION 5. EVALUACION 5.1. EVALUACION GENERAL El externado tiene una duracin de 04 meses, en los cuales se realizaron mltiples actividades. Cabe destacar la fluencia de pacientes el da lunes por la feria que se realiza controles prenatales con en el distrito de de igual Huayucachi, la poblacin gestante acude a sus puntualidad, manera las usuarias de planificacin familiar, se realizaron visitas domiciliarias a las gestantes de ARO, las cuales al da respondieron siguiente a su acudiendo atencin puntualmente
prenatal, cabe resaltar la forma ordenada de trabajo mediante tarjeteros de seguimiento de gestantes y usuarias de planificacin familiar, plan de actividades, cuaderno de seguimiento de gestantes actualizado y en concordancia con el radar de gestantes instrumentos que facilitan un anlisis breve y conciso del rea mujer. Con respecto al programa de planificacin familiar la cobertura no fue al 100% debido a la migracin constante de las usuarias, lo que trajo como consecuencia el abandono de los mtodos Pero fue nuestra labor captar ms usuarias. Se puede afirmar que en general existi una gran aceptacin por parte del cliente de los servicios brindados por la interna en obstetricia.
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CONCLUSIONES
El periodo del internado es muy importante en la carrera de todo profesional de ciencias de la salud ,debido a que permite palpar muy de cerca el estado actual de la poblacin con la cual vamos a trabajar y parte de la realidad en la que se encuentra. Debido a la idiosincrasia, machismo que existen todava, existen mujeres que no pueden elegir libremente un mtodo de planificacin familiar, por temor a la violencia familiar. Las gestantes estn bien concientizadas, sobre los signos de alarma del embarazo, parto y puerperio, es un trabajo muy bien realizado, aqu se refleja las orientaciones brindadas en las sesiones de psicoprofilaxis. Alto ndice de embarazo en adolescentes, como consecuencia del analfabetismo, falta abandono de padres, anticonceptiva. El seguimiento de gestantes mediante las visitas domiciliarias es una de las fortalezas del rea mujer. Existe un alto ndice de violencia familiar. Cabe resaltar la labor que desempea el rea de trabajo social en la evaluacin socioeconmica de la gestante, quien verifica el domicilio para determinar que la gestante vive en de comunicacin en el hogar, desconocimiento de metodologa
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la jurisdiccin y asegura su asistencia a sus controles prenatales. Es necesario insistir en la Promocin del Parto institucional, mediante incentivos a los promotores de salud. Existe alta incidencia de IRAS por factores climticos, EDAS por inadecuados hbitos de higiene y parasitosis infantil. Finalmente, el trabajo en equipo es pieza fundamental para realizar una atencin de calidad y satisfacer las necesidades del paciente.
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RECOMENDACIONES
o Mantener buenas relaciones interpersonales, entre los profesionales del centro de salud para poder brindar una atencin integral de salud y realizar un trabajo en equipo. o Es de necesidad urgente implementar el rea de psicoprofilaxis obsttrica, la cual es pieza clave en la actividad preventivo-promocional que se desarrolla con las gestantes para fomentar el parto institucional. o Continuar con las visitas de seguimiento a gestantes y purperas, reactivar el Sistema de Vigilancia Comunal con los agentes comunitarios y el sectorista. o Los recursos humanos en el rea de obstetricia son insuficientes, se debe contar con un profesional obstetra ms para reforzarla.
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ANEXOS Entrenando Cuidados del Recien Nacido
Esferodinamia
Lactancia Materna Exclusiva
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I.13. FACTORES SOCIO- CULTURALES

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CAPTULO IV 4. EJECUCION DE ACTIVIDADES 26

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FACTORES SOCIO-CULTURALES: A. GASTRONOMA

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PARAJE NATURAL EN HUAUCOS C.P. HUAMANMARCA

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: PAISAJE NATURAL PUENTE DEL TREN EN BARRIO CHANCHAS

PASE DEL TREN POR HUAYUCACHI

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AREA ADMINISTRATIVA Oficina de Admisin

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Oficina de Archivos Oficina de Estadstica

C. AREA PREVENTICO PROMOCIONAL

Programa Ampliado de Inmunizaciones ESNITSS

2.7. LINEAMIENTOS DE POLTICA INSTITUCIONAL

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2.8. ANLISIS FODA:

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2.8.1. DIAGNSTICO ESTRATGICO INTERNO: FORTALEZAS DEBILIDADES

FORTALEZAS Cuentan con personal

DEBILIDADES Falta de personal. Falta de ambientes para consultorios. Falta de equipamientos e

instrumentos. Falta de prcticas de

bioseguridad. Dan charlas educativas a colegios.

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2.8.2. DIAGNSTICO ESTRATGICO EXTERNO: OPORTUNIDADES - AMENAZAS

AMENAZAS hay una adecuada

atencin de calidad. Atencin salud. de calidad en

con Otros cuentan

establecimientos con mejor

infraestructura (implementacin). Personal motivado. . de salud no