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1.
Estrutura do PCMSO Embora o Programa no possua um modelo a ser seguido, nem uma estrutura rgida, recomenda-se que alguns aspectos mnimos sejam contemplados e constem do documento: a) identificao da empresa: razo social, endereo, CGC, ramo de atividade de acordo com Quadro 1 da NR 4 e seu respectivo grau de risco, nmero de trabalhadores e sua distribuio por sexo, e ainda horrios de trabalho e turnos; b) definio, com base nas atividades e processos de trabalho verificados e auxiliado pelo PPRA e mapeamento de risco, dos critrios e procedimentos a serem adotados nas avaliaes clnicas; c) programao anual dos exames clnicos e complementares especficos para os riscos detectados, definindo-se explicitamente quais trabalhadores ou grupos de trabalhadores sero submetidos a que exames e quando; d) outras avaliaes mdicas especiais. Alm disso, tambm podem ser includas, opcionalmente, no PCMSO, aes preventivas para doenas no ocupacionais, como: campanhas de vacinao, diabetes melitus, hipertenso arterial, preveno do cncer ginecolgico, preveno de DST/AIDS, preveno e tratamento do alcoolismo, entre outros. e) O nvel de complexidade do programa depende basicamente dos riscos existentes em cada empresa, das exigncias fsicas e psquicas das atividades desenvolvidas, e das caractersticas biopsicofisiolgicas de cada populao trabalhadora. Assim, um Programa poder se resumir simples realizao de avaliaes clnicas bienais para empregados na faixa etria dos 18 aos 45 anos, no submetidos a riscos ocupacionais especficos, de acordo com o estudo prvio da empresa. Por outro lado, um PCMSO poder ser muito complexo, contendo avaliaes clnicas especiais, exames toxicolgicos com curta periodicidade, avaliaes epidemiolgicas, entre outras providncias. 2. O Documento foi redigido pelo Mdico do Trabalho da Empresa? (Compete ao empregador: a) garantir a elaborao e efetiva implementao do PCMSO, bem como zelar pela sua eficcia; b) custear, sem nus para o empregado, todos os procedimentos relacionados ao PCMSO; c) c) indicar, dentre os mdicos dos Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho - SESMT, da empresa, um coordenador responsvel pela execuo do PCMSO.)
3. 4.
O documento encontra-se disponvel para leitura por todos os trabalhadores da empresa? O PCMSO encontra-se alinhado s diretrizes do PPRA?
(Embora o Programa deva ter articulao com todas as Normas Regulamentadoras, a articulao bsica deve ser com o Programa de Preveno de Riscos Ambientais - PPRA, previsto na Norma Regulamentadora n. 9 (NR 9).)
5. 6.
O PCMSO encontra-se alinhado ao identificado no LTCAT? Existem programas implementados de profilaxia das endemias?
(O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes previstas nas demais NR.) (7.2.2 O PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e a coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clnico-epidemiolgico na abordagem da relao entre sua sade e o trabalho. 7.2.3 O PCMSO dever ter carter de preveno, rastreamento e diagnstico precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclnica, alm da constatao da existncia de casos de doenas profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores.)
7.
As profilaxias propostas so adequadas regio onde esto sendo realizadas as atividades? A empresa possui um mdico coordenador presente s atividades?
(O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes previstas nas demais NR.)
8.
(O mdico coordenador do Programa deve possuir, obrigatoriamente, especializao em Medicina do Trabalho, isto , aquele portador de certificado de concluso de curso de especializao em Medicina do Trabalho em nvel de ps-graduao, ou portador de Certificado de Residncia Mdica em rea de concentrao em sade do trabalhador, ou denominao equivalente, reconhecida pela Comisso Nacional de Residncia Mdica do Ministrio da Educao, ambos ministrados por Universidade ou Faculdade que mantenha curso de Medicina, conforme item 4.4 da NR 4, com redao da Portaria DSST n. 11, de 17-9-90.)
9.
O mdico coordenador possui instalaes apropriadas que possibilitem a avaliao dos trabalhadores e eventuais atendimentos de primeiros socorros? 10. A empresa conta com recursos de transporte de acidentados em casos emergenciais?
(Todo estabelecimento dever estar equipado com material necessrio prestao de primeiros socorros, considerando-se as caractersticas da atividade desenvolvida; manter esse material guardado em local adequado, aos cuidados de pessoa treinada para esse fim.)
11. Existe programa que atenda a situaes de catstrofes com mltiplos acidentados?
(O reconhecimento de riscos deve ser feito atravs de visitas aos locais de trabalho para anlise do(s) procedimento(s) produtivo(s), postos de trabalho, informaes sobre ocorrncias de acidentes de trabalho e doenas ocupacionais, atas de CIPA, mapas de risco, estudos bibliogrficos, etc.)
12. A empresa possui parcerias com instituies hospitalares que tenham condies de atendimento aos trabalhadores removidos do canteiro de obras? 13. As instalaes das instituies mdicas externas credenciadas so periodicamente inspecionadas pelo mdico coordenador do PCMSO? 14. Existe plano emergencial de remoo dos acidentados em funo da gravidade e tipicidade das leses nos trabalhadores (queimaduras, amputaes, fraturas expostas, inalaes de produtos perigosos, picada de animais venenosos, perfuraes agudas por ferramentas de trabalho, concusses cerebrais por quedas de altura, entre outras)?
(O reconhecimento de riscos deve ser feito atravs de visitas aos locais de trabalho para anlise do(s) procedimento(s) produtivo(s), postos de trabalho, informaes sobre ocorrncias de acidentes de trabalho e doenas ocupacionais, atas de CIPA, mapas de risco, estudos bibliogrficos, etc.)
17. A empresa realiza todos os exames dentro dos prazos estipulados pela NR?
(O mnimo que se requer do programa um estudo in loco para reconhecimento prvio dos riscos ocupacionais existentes. O reconhecimento de riscos deve ser feito atravs de visitas aos locais de trabalho para anlise do(s) procedimento(s) produtivo(s), postos de trabalho, informaes sobre ocorrncias de acidentes de trabalho e doenas ocupacionais, atas de CIPA, mapas de risco, estudos bibliogrficos, etc. Atravs deste reconhecimento, deve ser estabelecido um conjunto de exames clnicos e complementares especficos para a preveno ou deteco precoce dos agravos sade dos trabalhadores, para cada grupo de trabalhadores da empresa, deixando claro, ainda, os critrios que devero ser seguidos na interpretao dos resultados dos exames e as condutas que devero ser tomadas no caso da constatao de alteraes.)
18. Existem registros de dados das avaliaes realizadas? 19. Os registros existentes so empregados para a identificao da casualidade de acidentes versus trabalho executado? 20. O mdico coordenador participa das anlises de riscos de acidentes graves? 21. O relatrio anual do PCMSO apresentado e discutido na CIPA constando do livro de atas?
(O relatrio anual dever ser apresentado e discutido na CIPA, quando existente na empresa, de acordo com a NR 5, sendo sua cpia anexada ao livro de atas daquela Comisso.)
23. Como so identificados os procedimentos mdicos a que os trabalhadores podero ser submetidos?
As indicaes dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador so ligadas identificao do(s) risco(s) da alnea "b" abaixo; Exemplos Rudo: audiometria; Poeira mineral: radiografia do trax; Chumbo: plumbemia e ALA urinrio; Fumos de plsticos: espirometria; Tolueno: cido hiprico e provas de funo heptica e renal; Radiao ionizante: hemograma. Para vrios agentes descritos na alnea "b", no h procedimentos mdicos especficos. Exemplos Dermatoses por cimento: O exame clnico detecta ou no dermatose por cimento. Convm escrever no PCMSO que o exame clnico deve ter ateno especial pele, mas a alnea "c" do ASO fica em branco. Trabalho em altas temperaturas: O hipertenso no deve trabalhar exposto a temperaturas elevadas, mas no h exames especficos a realizar. L.E.R.: No h exames complementares para detectar-se esta molstia ( possvel fazer ultra-som e eletroneuromiografia em todos os indivduos, o que seria complexo, invasivo e carssimo, alm de ineficiente). O exame clnico o mais indicado.
25. O trabalhador registra em documento especfico o recebimento do ASO e das orientaes mdicas especficas para a realizao das atividades para as quais est sendo contratado?
(A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo da primeira via.)
27. O programa de Sade da empresa contempla orientaes sobre doenas sexualmente transmissveis? (podem ser includas, opcionalmente, no PCMSO, aes preventivas para doenas no ocupacionais,
como: campanhas de vacinao, diabetes melitus, hipertenso arterial, preveno do cncer ginecolgico, preveno de DST/AIDS, preveno e tratamento do alcoolismo, entre outros.)
28. Todos trabalhadores foram vacinados contra Febre Amarela, Tifo e Ttano? 29. fornecido reidratante aos trabalhadores que trabalhem em reas abertas e ou sujeitas ao calor e ou em atividades penosas? 30. mantida de prontido uma equipe prpria ou terceirizada para atendimento a primeiros socorros? 31. So realizados simulados peridicos de primeiros socorros? 32. realizada avaliao peridica dos resultados desses simulados de primeiros socorros? Informar como e de que maneira realizada essa avaliao. 33. H o envolvimento de hospitais e ou clnicas nesses resultados peridicos?
34. O ambulatrio e a enfermaria atendem as recomendaes previstas na diretriz de SMS? 35. A empresa apresenta adequado controle da guarda e dispensao dos medicamentos existentes na enfermaria? 36. Existe maca ou padiola nas frentes de trabalho? 37. O pessoal que poder empregar as macas ou padiolas foi capacitado quanto ao transporte e imobilizao dos acidentados? 38. Enfermaria com livro de controle de atendimento? 39. Existe meios de comunicao conectando os principais setores da empresa enfermaria, a fim de possibilitar o rpido atendimento s emergncias provocadas por acidentes? 40. A empresa possui tcnico de enfermagem de planto?
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10. H bebedouros em nmero suficiente e com copos descartveis? 11. O conforto trmico adequado s atividades desenvolvidas na obra? 12. As mesas para as refeies so forradas ou lavveis? 13. O layout do ambiente possibilita a correta movimentao de pessoas sem risco de quedas ou de encontros com mesas e bancos? 14. H turnos especficos para que os trabalhadores faam suas refeies? 15. As portas e janelas do refeitrio e cozinha so protegidas por telas para evitar a entrada de insetos? 16. H um layout adequado separando os espaos de preparao de alimentos, estocagem e de distribuio dos alimentos? 17. Os restos de alimentos so despejados em lixeiras especficas com tampas e destinao correta? 18. As lixeiras possuem tampas que impeam a proliferao de insetos e vetores? 19. O cho permanentemente mantido limpo? 20. Os trabalhadores tm um local para a guarda de seus pertences e limpeza das botas de segurana antes de entrarem nos refeitrios? 21. Os lavatrios dos refeitrios ficam localizados nas proximidades das portas de entrada? 22. O local do refeitrio provido de iluminao de emergncia?
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5. H quantidade de sanitrios suficiente para atender ao efetivo da obra? 6. 7. 8. 9. Os banheiros possuem estrados limpos, higienizados e saboneteira? H mictrios separados e limpos? H chuveiros com gua quente e fria suficientes a todos os trabalhadores? H quantidade de chuveiros suficientes para atender ao efetivo da obra?
10. H cabide para toalha e roupa pessoal instalados nas proximidades dos chuveiros? 11. Os vestirios foram dotados de bancos e armrios em quantidade suficiente para atender a todos os trabalhadores? ITENS ADICIONAIS 1. 2. 3. 4. 7. 8. As lixeiras foram disponibilizadas nos locais determinados pela equipe do SESMT e atendem de recolhimento e coleta seletiva de lixo (azul, vermelha, cinza e amarelo)? Existe empregado encarregado de realizar limpeza e higienizao dos banheiros e seus complementos? Existe gua potvel, filtrada e fresca, para os trabalhadores, por meio de bebedouro de jato inclinado ou outro dispositivo equivalente? As torneiras abastecidas por gua no potvel, se existirem encontram-se identificadas? Existe preocupao entre o grupo de no permitir lixo acumulado e ou gua empossada que possa favorecer a proliferao de doenas pela transmisso por animais e insetos? Os entulhos e quaisquer sobras de materiais esto sendo regularmente coletados e removidos e esto sendo tomados cuidados durante a remoo para evitar poeiras excessivas e eventuais riscos durante o manuseio? As instalaes eltricas so corretamente sinalizadas, isoladas e protegidas? Regular Regular Regular Regular Regular Regular Regular Regular Ruim Ruim Ruim Ruim Ruim Ruim Ruim Ruim
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9.
Fornea uma avaliao das condies gerais observadas 1. Condies de segurana do trabalho Bom 2. Condies de arrumao e limpeza Bom 3. Controle dos riscos do trabalho Bom 4. Atuao da equipe de SMS Bom 5. Atuao da equipe de Sade Bom 6. Layout do trabalho Bom 7. Isolamento e sinalizao dos riscos Bom 8. Proteo dos equipamentos e instalaes Bom S: Satisfatrio N: No satisfatrio NA: No aplicvel COM: Comentrios
COMENTRIOS:
01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. VERIFICADORES
FISCALIZAO
DATA
CONTRATADA
DATA