giunta regionale

Allegato D al Decreto n. 4264 del 06/09/2010

MODULO

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RICHIESTA di autorizzazione allattivit di supporto alla ricollocazione professionale (art. 23 LR 3/2009, DGR n. 499 del 22.03.2010) e di iscrizione allalbo regionale delle agenzie per il lavoro.

Alla Regione Veneto Direzione Lavoro F.ta S. Lucia Cannaregio 23 30121 Venezia

Lagenzia per il lavoro ______________________________________, con sede in ______________ Comune di _________________________ Provincia di ___________ Chiede Lautorizzazione ai sensi e per leffetti di cui allart. 23, comma 4 LR 3/2009, allo svolgimento dellattivit di supporto alla ricollocazione professionale di cui alla legge regionale medesima: A tal fine fornisce i seguenti dati 1) data di costituzione _________________; 2) estremi della iscrizione di registro delle imprese n. _______ data ____________ prov.________ (o copia della ricevuta di richiesta di iscrizione) 3) capitale sociale versato ________________ al ____________________; 4) sede legale ________________________; 5) eventuali sedi operative __________________ __________________ __________________ __________________ 6) cognome, nome e indirizzo del legale rappresentante _______________________________ _________________________________________________________________________; 7) numero dei lavoratori dipendenti: ______________ 8) numero dei collaboratori a progetto: ____________ 9) numero dei soci iscritti nel libro soci:____________

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Allegato D al Decreto n. 4264 del 06/09/2010

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Si dichiara che lagenzia provveder tempestivamente alla interconnessione con il servizio telematico borsalavoroveneto, nonch linvio allautorit concedente di ogni forma utile ad un efficace funzionamento del mercato del lavoro secondo le modalit operative stabilite dalla Regione Veneto ai sensi dellart. 29 della LR 13 marzo 2009 n. 3. Si allega la seguente documentazione: a) atto costitutivo e statuto dellAgenzia; b) elenco nominativo degli amministratori, del sindaco e dei direttori in carica, con lindicazione degli amministratori e dirigenti che hanno la rappresentanza dellAgenzia e delle altre persone che in forza di mandato generale hanno la firma sociale; c) certificato di nascita e certificato generale rilasciato dal casellario giudiziale, degli amministratori, dei direttori generali e dei dirigenti muniti di rappresentanza; d) programma articolato dal quale si evince che lagenzia dispone di una organizzazione tecnico-professionale idonea allo svolgimento della specifica attivit di cui richiede lautorizzazione, indicando le eventuali unit organizzative, dislocate territorialmente, nonch lorganico, secondo quanto prevede lart. 8 comma 2 dellallegato A alla DGR 499 del 23.03.2010 (planimetria dei locali, curriculum del personale in organico); e) certificato di iscrizione alla Camera di Commercio o ricevuta di richiesta di iscrizione per i soggetti tenuti alla stessa; f) relazione tecnica comprovante che il capitale sociale versato non inferiore a 25 mila euro. g) copia documento di identit in corso di validit del rappresentante legale

Data ______________ Firma autentica del Rappresentante Legale

Note

compilare in stampatello la domanda deve essere prodotta in marca da bollo di euro 14,62, qualora non sia prevista lesenzione