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AIDS

1. Was ist Aids? Anfang der 80er Jahre wurden die ersten Flle einer neuen, tdlich verlaufenden Krankheit beschrieben, fr die zunchst keine Erklrung gab. Diese Krankheit, so fand man nach kurzer Forschungszeit heraus, bringt eine katastrophale Schwchung des krpereigenen Abwehrsystems, des Immunsystems, mit sich: Der Mensch wird wehrlos gegen Krankheitserreger, Bakterien oder Viren, die ein gesunder Mensch mit gesundem Immunsystem leicht abwehren kann. Man nannte dieses Krankheitsbild: Aquired Immune Deficiency Syndrom, abgekrzt: AIDS. AIDS hat tatschlich kein einheitliches Krankheitsbild, sondern kann durch ber 20 Krankheiten, wie z.B. Grippe, Lungenentzndung, Tumore etc., tdlich wirken. Den Krankheitserreger, der Aids verursacht, fanden Mitte der 80er Jahre amerikanische und franzsische Immunologen. Es handelt sich um ein Virus, das sie HIV nannten (Humanes Immundefekt Virus). Nach einer Infektion mit dem Virus bildet der Krper sogenannte Antikrper gegen das Virus; es gelingt ihm aber nicht, das Virus zu vernichten. 2. Wie infiziert man sich? Das Virus kommt vor allem in Krperflssigkeiten vor: im Blut, im Sperma, in der Scheidenflssigkeit, in der Muttermilch, ja sogar im Speichel und in den Trnen virusinfizierter Menschen. Die Ansteckung erfolgt durch die bertragung dieser Flssigkeiten von einem zum anderen Krper. Das Virus gelangt schlielich in die Blutbahn des anderen Menschen. Dorthin kann es gelangen durch: - offene Hautverletzungen, - die Schleimhute von Mund, Scheide, Penis oder After, - direkte bertragung des Blutes, z.B durch ein Spritzenbesteck bei i.v.-Drogenabhngigen oder eine Transfusion mit infiziertem Blut, bertragung der Mutter auf das Kind whrend der Schwangerschaft oder unter der Geburt (berraschenderweise ist dabei die bertragungsgefahr, wie man neuerdings wei, "nur" etwa 15-25%), - Muttermilch beim Stillen des Suglings. In Urin, Kot, Speichel und Trnen befinden sich nur geringe Virusmengen. Daher kann ber diese Krperflssigkeiten, nach allem, was man wei, keine Ansteckung erfolgen. Bei Bluttransfusionen besteht bei vorschriftsmiger, rztlicher und pflegerischer Arbeitssweise nur ein uerst niedriges Risiko, mit HIV infiziert zu werden. Dieses Risiko folgt aus der sogenannten "Diagnostischen Lcke": Hat sich ein Blutspender kurze Zeit vor der Blutspende infiziert, so wird der HIV-Test, der natrlich von jedem Transfusionsblut gemacht wird, seine NeuInfektion nicht erfassen, da der Mensch noch keine Antikrper gebildet hat. 3. Was passiert nach der Ansteckung? Meistens knnen Menschen, die sich mit dem HIV infiziert haben, viele Jahre beschwerdefrei leben. Die Infektion fhrt nicht so schnell zur Krankheit AIDS und sie ist als Infektion nicht von auen zu erkennen. Trotzdem ist der/die Infizierte schon nach wenigen Wochen ansteckend. Obwohl keine Beschwerden vorhanden sind, erfolgt bald nach und nach die Schwchung des Immunsystems. Aids ist das Krankheitsbild, welches durch die spteren Beschwerden und Organdefekte definiert ist. 50% der Infizierten erkranken innerhalb von 10 Jahren. 4. Wer ist besonders gefhrdet? In Deutschland gibt es zur Zeit um 70 000 Hiv-Infizierte (davon etwa 7000 in HH). 90% der 70 000 Menschen sind homo- oder bisexuelle Mnner. Die anderen 10% sind i.v.- Drogenabhngige und Frauen. Es gibt verschiedene Grnde, da hauptschlich Mnner infiziert werden, die mit Mnnern Geschlechtsverkehr haben. Da die Darmschleimhaut besonders verletzlich ist, kann beim Analverkehr leicht eine Ansteckung erfolgen. Es gibt auerdem berlegungen, die den hohen prozentualen Anteil bei homo- und bisexuellen Mnnern auf einen promisken Lebensstil zurckfhren. Besonders gefhrdet sind Einwohner jener Lnder, in denen HIV sehr verbreitet ist, zu denen die Aufklrung ber die Infektionswege und -gefahren jedoch nicht vordringt, wie z.B. in Afrika, Sdamerika, Sdostasien. I.v.-Drogenabhngige setzen sich einem hohen Infektionsrisiko aus, wenn sie ihre Spritzen austauschen. Diagnostische Lcke: Erst 4-6 Monate nach der Infektion kann festgestellt werden, da ein Mensch Hiv-positiv ist. In dieser Zeit steigt die Viruskonzentration. Der Mensch ist nun besonders infektis, um andere Menschen

anzustecken. Darauf folgt die asymptomatische Phase, die Jahre anhalten kann. Das Immunsystem und das Virus halten eine Art labiles Gleichgewicht. Warum diese Phase bei einigen Infizierten viel lnger anhlt, als bei anderen, ist bisher nicht geklrt. Die Rechtslage: Niemand darf einen Menschen zwingen, einen Aids-Test zu machen. Niemand mu seinem Arbeitgeber erzhlen, da er/sie Hiv-positiv ist. rzte drfen ohne Einverstndnis des Patienten keinen Aids-Test vornehmen (obwohl dies trotzdem mitunter der Fall ist). rzte drfen sich nicht weigern, einen Hiv-Positiven zu operieren. Zur Offenheit sind Hiv-Infizierte nur demjenigen gegenber verpflichtet, der im Kontakt mit dem Betroffenen ansteckungsgefhrdet ist. Hilfe fr HIV-Infizierte: Die Kosten fr einen Test, die Kosten fr die medizinische Betreuung eines HIVInfizierten und die fr gewhnlich sehr hohen Kosten bei AIDS-Erkrankung wird von den Krankenkassen oder den Sozialmtern bernommen. In der staatlichen Prventionsarbeit wird im Moment gespart. Es gibt jedoch auer den staatlichen auch nicht-staatliche Organisationen, wie z.B. "Leuchtfeuer" oder "Big Spender", die sich um Prvention bemhen, und die es den Infizierten mglich machen, weitere psychologische, soziale oder medizinische Beratung zu bekommen. Oftmals werden Gruppentreffen oder Sportveranstaltungen organisiert, auf denen sich die Betroffenen frei, und nicht diskriminiert fhlen sollen. Solche Angebote sind anonym und kostenlos. Das dort arbeitende Team ist an die Schweigepflicht gebunden. Die Finanzierung solcher Institutionen ist hufig nur durch Spenden und Wohlttigkeitsveranstaltungen mglich. 5. ber unseren Umgang mit Aids Eine Krankheit, fr die man bis heute kein Gegenmittel gefunden hat, und die in den meisten Fllen zum Tode fhrt, macht erst einmal jedem von uns Angst. Zu jener Angst kommt oft die Unsicherheit hinzu, die aus Unwissen resultiert. Durch Medienberichte werden wir oftmals mehr mit Schreckensgeschichten konfrontiert als sachlich aufgeklrt, so da die Angst eher grer wird und damit weitere Vorurteile aufgebaut werden. Mit Aids zu leben, ist eine groe Belastung fr die Betroffenen und deren Mitmenschen. Pltzlich sehen sie sich vor Probleme und Gedanken an Siechtum, Behinderung, Liebesverlust, soziale Isolierung und Tod gestellt, die man sonst lieber beiseite schiebt. Warum mute das ausgerechnet mir passieren? Oder auch: Wie kann ich helfen und begleiten? Um mit der Krankheit selbst und ihren Folgen umzugehen und gegen das Mitrauen und die Vorbehalte in der Gesellschaft anzukmpfen, mu man immer wieder Kraft, Mut, Entschlossenheit zeigen und braucht die Untersttzung anderer. Angehrige und Freunde, die Betroffene betreuen, knnen aus Angst vor ablehnenden Reaktionen ihre Sorgen und Befrchtungen oft mit niemandem teilen. Lebenspartner, die selbst HIV-positiv sind, kmmern sich hufig bis zur letzten Minute um ihren totkranken Freund, und bekommen so auf grausame Weise mit, welches Schicksal ihnen in vielleicht wenigen Monaten selbst bevorsteht. Fr den Arbeitgeber oder Arbeitskollegen stellen HIV-infizierte Menschen keinerlei Risiko dar. Viele Betroffene berichten dennoch ber Schwierigkeiten am Arbeitsplatz, nachdem ihre Infektion bekanntgeworden war. Andereseits begegnen immer mehr Betriebe ihren HIV-positiven Mitarbeitern mit groer Rcksichtnahme und Sensibilitt. Die Reaktionen am jeweiligen Arbeitsplatz ist meist nicht sicher vorhersagbar. Realitt ist leider noch oft eine Klassifizierung der HIV-Infizierten nach dem "Tter-Opfer-Prinzip". Auf der einen Seite stehen dabei diejenigen, die sich aufgrund ihres gesellschaftlich nicht akzeptierten Lebensstils aktiv mit dem Virus infiziert haben, obwohl dies doch vermeidbar gewesen wre. Ein Beispiel dafr sind Homosexuelle. Da sie nicht vollstndig von der Gesellschaft akzeptiert werden, leben viele von ihnen, vor allem im sexuellen Bereich, nach eigenen Normen. Je ungeschtzter man lebt, desto wahrscheinlicher ist es, da man sich ansteckt. Auf der anderen Seite steht die Gruppe, die aufgrund ihrer medizinischen Therapiebedrftigkeit (Bluter) Opfer einer bis dahin unbekannten Infektionskrankheit wurden. Diese Betroffenen werden von der Gesellschaft oft akzeptiert und im Gegensatz zu denjenigen, die "selbst schuld" sind, bemitleidet. 6. Interview mit Herrn Christian Hebling, Berater bei der Aidshilfe HH: WG: Seit wann arbeiten Sie in einer Beratungsstelle fr Aids? CH: Seit 3 Monaten als Praktikant. WG: Warum haben Sie sich gerade fr diesen Platz beworben? CH: Vor allem wegen betroffener Freunde, und aus Interesse am Thema Aids, ich berate gern Menschen. WG: Hat der Job eine starke emotionale Seite, und wenn ja, wie gehen Sie damit um? CH: Ja, manchmal nehmen mich solche schicksalhaften Geschichten so richtig mit. Man mu aber Berufs- und Privatleben einfach total voneinander trennen. WG: Was fr Menschen kommen zu Ihnen (AltersBerufsgruppe)? CH: Also reiche Leute kommen hier nicht sooft her. Grtenteils aus der Mittelschicht, und Leute in eurem Alter, ansonsten sehr gemischt. Manchmal kommen Leute, die sich immer wieder testen wollen und unter Paranoia leiden. Renter kommen auch manchmal her, die haben ja schlielich auch Sex. WG: Warum ist ihrer Meinung nach Aids immer noch ein Tabu-Thema? CH: Aids hat mit Aufklrung zu tun, was generell immer noch fr Unannehmlichkeiten sorgt. Wenn man an Aids denkt, assoziiert man damit sofort Sex, Schwule, Fixer, und das

bricht leider immer noch alle Moralvorstellungen. Es wird einfach viel zu wenig ber diese Dinge geredet. WG: Was sollte man tun, um dies zu ndern? CH: Viel mehr sexuelle Aufklrung, dann wird auch mehr "Safer Sex" betrieben. Kondome, Kondome!! WG: Wie ist Ihre eigene Einstellung zum Thema Aids & Verhtung? CH: Ich bin selbst schwul, und oft erschrocken, wie wenig manche darber nachdenken, und willenlos unsafe herumvgeln. Dies kann man sich im Zeitalter von Aids nicht mehr ohne Risiko erlauben. Ich persnlich habe schon lange nur noch Safer sex. WG: Vielen Dank, sehr aufschlureich! Informationen bekamen wir von der Aids-Hilfe im Lbeckertordamm 5, in 20099 Hamburg, Tel: 24883443. In dieser Beratungsstelle arbeiten 3 rzte, 4 "Soz-Pds", 3 Psychologen, und 1 Praktikant (unser Christian!) Leistungen: -Fortbildungen fr rzte und Pfleger -Testberatung mit Einfhrungsgesprch -psychische Untersttzung -sozial-rechtliche Beratung, wie Sozialhilfe und Rentenberatung -Vermittlung von Pflegepersonal.