CURSO: SISTEMAS DE PRODUCCIN LECHERA DE ARGENTINA Y CUBA

CALIDAD de LECHE Y MASTITIS BOVINA

Chaves, C. Javier 1, 2,3 M. V. Facultad de Ciencias Veterinarias de la UBA LACTODIAGNOSTICO SUR SRL., Olivos, Buenos Aires, Argentina 3 Comisin Directiva de APROCAL
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javier.chaves@lactodiagnosticosur.com.ar

IMPORTANCIA de la CALIDAD de LECHE:

Es una requisitoria de las poblaciones de distintos pases, que los alimentos, incluidos la leche y los productos lcteos, sean seguros para la salud, nutritivos y de sabor fresco y agradable. Por este motivo, los programas preventivos de mastitis y de calidad de leche que se llevan a cabo en las lecheras deben tener como objetivo la produccin de leche de ptima calidad en su composicin, provenir de vacas sanas y bien alimentadas, con la mxima calidad higinica posible, y sin la presencia de sustancias adulterantes de ningn tipo. La calidad de leche que llega a la planta de industrializacin no puede ser mejorada en la misma, an considerando el proceso de pasteurizacin, por lo tanto, es determinante para el futuro proceso de la leche en la industria, la calidad con la que se produce en las lecheras. Las enzimas producidas por los microorganismos, y tambin las enzimas de origen celular, continan con su accin de degradacin de las protenas, lactosa y grasa butirosa, en la leche fluida y productos lcteos, an despus de la pasteurizacin, disminuyendo la vida til de los mismos y provocando cambios organolpticos. En este Curso en particular nos vamos a extender en el estudio de la Mastitis Bovina y el Programa Preventivo de Mastitis con el que trabajamos aqu en Argentina, la mayora de los profesionales que estamos involucrados en esta temtica.

Mastitis:
Es la inflamacin de la glndula mamaria, en la mayora de los casos como consecuencia de infecciones causadas por distintos microorganismos, especialmente bacterias, y con menos frecuencia debido a traumatismos, lesiones e irritaciones de origen qumico. La reaccin inflamatoria es un mecanismo de proteccin que sirve para: eliminar a los microorganismos, neutralizar sus toxinas y ayudar a reparar al tejido productor de leche para que la glndula mamaria vuelva a funcionar normalmente. La mastitis es la enfermedad infecciosa ms costosa en los rodeos lecheros. La eliminacin completa de la mastitis de un rodeo es imposible, sin embargo se puede reducir el nmero de nuevas infecciones y disminuir la duracin de las infecciones. El grado de inflamacin puede variar mucho, desde subclnico hasta clnico, en sus diversas formas, dependiendo esto de la severidad con que la ubre reaccione a los patgenos y/o toxinas. Es importante considerar que se trata de una enfermedad multifactorial y que desde el punto de vista epidemiolgico consideramos tres elementos que conforman el llamado tringulo epidemiolgico de la mastitis. UBRE VACA

PATOGENOS

MEDIO AMBIENTE

La va de entrada principal de los agentes patgenos es a travs del orificio del pezn y slo en muy poqusimos casos la llegada a la ubre es va hematgena. Despus de la invasin bacteriana se produce: congestin capilar, edematizacin del tejido secretor y obstruccin de los conductos intralobulares. Tambin existe alteracin de

la permeabilidad capilar que produce cambios en la composicin de la leche, algunos de ellos son: disminuye la CANTIDAD y la CALIDAD de casena sintetizada disminuye la grasa butirosa disminuye la lactosa aumenta la concentracin de sodio aumentan los cloruros aumentan las protenas del suero sanguneo aumentan enzimas aumentan las CELULAS SOMATICAS

Mastitis Subclnica:
Esta forma de mastitis es el tipo ms frecuente de infeccin intramamaria y tanto la ubre como la leche tienen aspecto normal. La mastitis subclnica no es advertida a simple vista ni por el ordeador ni por el productor, pero puede ser detectada por distintos tipos de anlisis que manifiestan la presencia de los microorganismos o un aumento en el Conteo de Clulas Somticas ( CCS ). Es la forma ms importante de mastitis porque causa las mayores prdidas econmicas debido a que: disminuye la produccin de leche disminuye la calidad de la leche provoca prdidas de bonificaciones por calidad La caracterstica de enfermedad oculta hace que cueste tomar conciencia tanto al productor como al ordeador, de la cantidad de leche que estn dejando de producir sus vacas, y adems, que las infecciones pueden transmitirse desde las vacas enfermas a las sanas. Las bacterias asociadas ms frecuentemente con las infecciones intramamarias subclnicas son: Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa negativos, Streptococcus agalactiae y Streptococcus uberis .

Mastitis Clnica:
Esta forma de infeccin intramamaria se caracteriza por anormalidades visibles en la ubre y/ en la leche, cuya severidad vara mucho en el transcurso de la enfermedad. Pueden observarse cuartos enrojecidos e hinchados, o bien palparse endurecimientos. La mastitis clnica generalmente es causada por alguno de los patgenos mayores, como son: estafilococos, estreptococos y coliformes. En aproximadamente el 30 % de los casos clnicos no se detectan patgenos en las muestras cultivadas. En los rodeos donde se ha controlado la mastitis contagiosa, la mayora de los casos clnicos son causados por estreptococos ambientales y coliformes. Las prcticas de manejo como el sellado post-ordeo y la terapia de vaca seca, pueden llevar a erradicar el Streptococcus agalactiae y reducir la prevalencia del Staphylococcus aureus, pero no controlan la enfermedad clnica causada por patgenos ambientales. El sellado post-ordeo y el tratamiento de la vaca seca son poco efectivos contra los estreptococos ambientales, y no son efectivos en la prevencin de las mastitis a coliformes. Segn el grado de severidad, una clasificacin clsica de las mastitis clnicas es:

Mastitis Clnica Subaguda:

Esta forma de inflamacin es levemente clnica y los sntomas son alteraciones menores en la leche, como grumos, flculos u aspecto aguachento. El cuarto afectado puede presentar leve hinchazn y sensibilidad al tacto, adems de un poco o nada de calor localizado y enrojecimiento. Puede haber reduccin de la produccin de leche. No hay signos sistmicos de la enfermedad.

Mastitis Clnica Aguda:

Estas mastitis se caracterizan por un ataque repentino con enrojecimiento, hinchazn y endurecimiento del cuarto afectado, el cual adems es sensible al tacto. La leche tiene un

aspecto muy anormal ( purulento, seroso aguachento o sanguinolento) y la produccin disminuye marcada y repentinamente. Los sntomas generales que pueden presentarse son: 1) aumento de la temperatura rectal, 2) prdida del apetito, 3) menor actividad, 4) disminucin de la funcin ruminal, 5) pulso acelerado, 6) deshidratacin, 7) debilidad, 8) temblores, 9) diarrea y 10) depresin.

Mastitis Clnica Hiperaguda:

Esta forma muy poco frecuente de inflamacin mamaria se caracteriza por acontecer muy rpidamente. Los sntomas son los mismos que los descriptos para la Mastitis Clnica Aguda, pero su expresin es mucho ms severa. Se presentan adems signos como: 1) shock, 2) fibrosis en la ubre, 3) septicemia, 4) prdida de coordinacin muscular, 5) extremidades fras, 6) reduccin del reflejo pupilar.

Registro de las Mastitis Clnicas y Protocolos de Tratamiento:

En el trabajo profesional en las lecheras es necesario contar con registros confiables de los casos de mastitis clnicas que acontecen en el transcurso de un mes. Para lo cual indicamos a los ordeadores el uso de una planilla que diseamos a tal efecto, donde deben anotar: N Vaca Cuarto afectado Fecha Severidad Tratamiento Observaciones

Esta informacin es volcada luego al programa de computacin que se use en la lechera para ser analizada detalladamente, y de esta manera sacar conclusiones y tomar las medidas de manejo correctivas que fueren necesarias. La clasificacin de las Mastitis Clnicas de acuerdo a su Severidad en leve o grado 1, moderada o grado 2, y grave o grado 3 ha sido de mucha utilidad para el uso de los distintos Protocolos de Tratamiento que se utilizarn en cada caso. La clasificacin es sencilla y nuestros ordeadores estn capacitados para hacer una correcta lectura: Grado 1 o leve = slo alteracin de la secrecin ( pequeos grumos, flculos ms grandes, color amarillento, leche aguachenta, sanguinolenta, etc.). Grado 2 o moderada = alteracin de la secrecin + algn sntoma local de inflamacin en el cuarto afectado ( hinchazn , dolor, enrojecimiento, calor, etc). Grado 3 o Grave = alteracin de la secrecin + algn sntoma local + algn sntoma general ( aumento de temperatura corporal, decaimiento, ojos hundidos, se aparta del hato, camina con dificultad, etc ).

La clasificacin de las MC de la manera descripta nos permite trabajar de manera ms racional en el uso de antibiticos para los tratamientos usados. Se establecen Protocolos de Tratamiento que quedan escritos y esquematizados, con el objetivo que las indicaciones profesionales se cumplan, o por lo menos esa es la intencin. Acordamos con los ordeadores que las indicaciones se cumplan en forma estricta; si ellos observan que existen muchas fallas clnicas en los tratamientos con los antibiticos indicados, deben informarnos de esta situacin. Entrenamos tambin a los ordeadores en la toma de muestras de nuevos casos de MC, acondicionamiento y remisin de las mismas al laboratorio de diagnstico. El laboratorio provee al establecimiento de conservadoras de telgopor, refrigerantes, gradilla con tubos esterilizados, algodn, alcohol de 70 y un escrito con las indicaciones para la toma de muestras. Cuando aparece un caso clnico de mastitis se debe limpiar y secar el pezn y desinfectar correctamente la punta del mismo, para luego proceder a realizar las maniobras higinicas indicadas para una correcta toma de muestra para bacteriologa, luego se aparta la vaca para ordearse en el lote hospital ( todas las vacas en distintos tratamientos que se ordean al final), identificarla de alguna manera bien visible ( pulsera en la pata, pintura de color, cinta de color en los pelos de la cola ), anotarla en la Planilla de Registro de MC y comenzar el tratamiento siguiendo los pasos del Protocolo ya definido.

Un ejemplo de un Protocolo de Tratamiento de las MC, es el que detallamos ms abajo:

1)

Mastitis Clnica de Severidad 1 ( slo alteracin de la secrecin):

CURA

1 Pomo de Mamizyn cada 24 hs., durante 3 das

Perodo descarte de leche

NO CURA

HATO SANO

1 Pomo de Ememast cada 12 hs., durante 3 das

CURA

Perodo descarte de leche

NO CURA

1 Pomo de Mamizyn cada 24 hs. + 1 Frasco de Mamizyn Parenteral durante 5 das. 2) a) b) c) Mastitis Clnica de Severidad 2 ( secrecin alterada + algn sntoma local): Metacam = 15 ml. subcutnea endovenosa Banamine= 2 ml. cada 45 Kg. Aplicacin nica. de peso x 2-3 das 1 Pomo Mamizyn cada 24 hs., durante 3 das 1 Frasco Mamizyn cada 24 hs., durante 3 das

CURA

CURA

NO CURA

a) b) c)

Metacam= 15 ml. subcutnea endovenosa. 1 Pomo Ememast cada 12 hs., durante 3 das. Frasco Suanovil cada 12 hs. el 1er.da; repetir a las 48 hs.
NO CURA

Consultar con el Veterinario

3)

Mastitis Clnica de Severidad 3 ( secrecin alterada + sntoma local + sntomas generales ):

a) b) c) d)

Excenel= 25 ml. subcutneo cada 24 hs., durante 3 das. Banamine= 25 ml. por da, no ms de 2-3 aplicaciones. Solucin salina hipertnica ( ClNa al 7,2 %)= preparada con 144 grs. de Cl Na en 2 litros de agua desmineralizada. Aplicar va endovenosa. Si la vaca esta cada 2 litros; si est en pie 1 litro. Rehidratacin oral con sonda buco-esofgica= aprox. 50 litros de agua.

Informar siempre al veterinario la evolucin de estos casos graves

CULTIVO en el TAMBO de las Mastitis Clnicas:

Durante aos de trabajo profesional en el sector lechero de Argentina hemos visto que los tratamientos antibiticos para mastitis, sean locales o parenterales, se vienen realizando en forma emprica, sin contar en la mayora de los casos, con informacin del laboratorio de diagnstico, que sirva de gua para lograr la cura clnica y bacteriolgica de las infecciones intramamarias. Esta prctica poco cientfica de abordar los tratamientos de las mastitis clnicas, no es exclusiva de nuestro pas, sino que se encuentra extendida en muchos de los pases productores de leche. Es tambin cierto, que las grandes distancias entre los tambos y los laboratorios de diagnstico, la poca cantidad de laboratorios dedicados al diagnstico de mastitis, y la subestimacin por parte de profesionales y productores, del valor de la informacin que brinda un cultivo bacteriolgico de mastitis, han hecho que durante mucho tiempo y en las distintas zonas lecheras se careciera de la informacin necesaria que ayudara a la cura de los casos clnicos de mastitis.

La mayora de las veces no se dispone de informacin de las bacterias productoras de mastitis clnica
En la prctica profesional nos encontramos frecuentemente con que no todos los tratamientos antibiticos, sean intramamarios o parenterales, tienen una buena respuesta clnica; y despus de varios fracasos teraputicos nos preguntamos: habr usado el antibitico correcto?, porqu no indico se tomen muestras rutinariamente de los casos clnicos, aunque no siempre las muestras las enve al laboratorio diagnstico?... era necesario tratar esta mastitis clnica con antibiticos?, porqu no trabajo con protocolos de tratamientos previamente diseados?... Sin embargo, la informacin que nos brinda el laboratorio de diagnstico respecto al patgeno aislado y su correspondiente sensibilidad antibitica, en general llega tarde para tomar decisiones respecto al caso en particular que estamos tratando. No obstante, debemos valorizar la informacin del cultivo y del antibiograma, para conocer qu patgenos estn ocasionando las mastitis clnicas, cules son los antibiticos que no debo usar, y muy importante desde el punto de vista epidemiolgico, cules son las medidas de manejo preventivas de infecciones intramamarias que debemos indicar en cada caso en particular.

Para un eficaz tratamiento de la mastitis clnica se debe tener informacin que permita A) estimar la probabilidad de xito teraputico B) estimar el tipo de agente productor de mastitis Esta informacin debe estar disponible a tiempo.
En general, las bacterias Gram positivas (Estreptococos y Estafilococos) responden bien a los productos antibiticos (particularmente a los intramamarios) disponibles en el mercado cuando la infeccin no es crnica. Sin embargo, las bacterias Gram negativas (particularmente coliformes) no se comportan de la misma manera frente a tratamientos antibiticos con los intramamarios disponibles. Algunas de las ventajas de tratar con antibiticos las MC originadas por patgenos Gram Positivos son: 1) Un aumento de la tasa de cura bacteriolgica con tratamientos un poco ms prolongados que los convencionales. 2) Disminuimos las posibilidades que la infeccin se instale en forma crnica.

3) Acortamos el potencialmente contagiosos.

perodo

de

eliminacin

de

patgenos

Y entre las desventajas de tratar con antibiticos las MC causadas por patgenos Gram Negativos podemos mencionar: 1) La baja eficacia de la accin antibitica de los productos intramamarios disponibles en el pas sobre estos patgenos en la ubre. 2) La probable accin contraproducente que algunos autores plantean tendra la terapia antibitica en estos casos. 3) El alto costo que tiene descartar la leche en casos en los cuales no se justifica el tratamiento antibitico. Muchos de stos casos terminan en cura bacteriolgica sin utilizar antibiticos Sin embargo, no administrar antibiticos a infecciones producidas por Gram positivos (Estreptococos ambientales, Staphylococcus aureus, etc.) puede resultar en un aumento de la cronicidad y mayor nmero de recidivas de casos clnicos. Por lo tanto, el profesional se enfrenta al dilema de decidir el tratamiento no antibitico de ciertos casos de mastitis sin tener informacin confiable (en tiempo y forma) del agente productor de la mastitis. En nuestra prctica profesional, como los resultados de los cultivos no estaban a tiempo para decidir un tratamiento, dejbamos como indicacin genrica si parece coliforme, no tratar con antibiticos. Lo que hoy sabemos es que los sntomas clnicos de la mastitis no son buenos para predecir el agente causal. Basados en los trabajos de la Dra. Sandra Godden y el Dr. Alfonso Lago de Universidad de Minnesota y de la Dra. Pamela Ruegg de Universidad de Wisconsin diseamos un ensayo en el laboratorio, primero y luego otro ensayo en el campo, sobre la implementacin del Cultivo en Tambo . Por otra parte, trabajos en el ejercicio profesional independiente del Dr. Allan Britten (Kit de placas con medios selectivos) y trabajos realizados en Suecia con placas de cultivo sectorizadas nos orientaron sobre la aplicabilidad de sta tcnica en explotaciones comerciales (Lago et al., 2006 y 2008). El ensayo a campo se realiz en un establecimiento lechero de la provincia de Buenos Aires con 550 vacas en ordeo. El CCS en el tanque oscilaba alrededor de las 300.000/mL, y se evidenciaba una alta tasa de mastitis clnica. Los anlisis de laboratorio indicaban que la mayora de los casos eran producidos por bacterias ambientales (estreptococos y coliformes). En nuestro ensayo a campo, una profesional veterinaria era la responsable del diagnstico de las mastitis clnicas y de la toma de muestras. En el momento de aparicin de la mastitis clnicas las mismas eran clasificadas en Gram positivas o Gram negativas, segn las caractersticas de la secrecin y del cuarto. Bsicamente se clasificaba como Gram negativa (coliforme) aquellas mastitis con leche aguachenta, inflamacin local con o sin signos sistmicos. El Grfico 1 muestra la tasa de acierto para Gram positivos y para Gram negativos o casos sin desarrollo bacteriano (segn el diagnstico de laboratorio). Como se observa, la tasa de aciertos es muy alta para los patgenos Gram positivos, sin embargo es extremadamente baja para los casos producidos por Gram negativos o sin desarrollo. Por lo tanto, basar la decisin de tratamientos antibitico en los signos clnicos conduce a una subestimacin de la prevalencia de los Gram negativos. Esto se debe, principalmente a que nuestra definicin de Gram negativo (coliforme) no es correcta. Generalmente se entiende que las mastitis por coliformes se caracterizan por tener leche aguachenta, inflamacin local con o sin signos sistmicos. Para calificar la severidad de las mastitis de nuestro ensayo se sigui la siguiente escala: Mastitis Clnica Grado 1 leve: slo alteracin de la secrecin lctea (grumos, flculos, leche aguachenta, leche sanguinolenta, etc). Mastitis Clnica Grado 2 moderada: alteracin de la secrecin lctea + algn sntoma local de inflamacin (hinchazn, dolor, calor). Mastitis Clnica Grado 3 grave: a la alteracin de la secrecin y sntomas locales, se le suman sntomas generales, como pueden ser: decaimiento, ojos

Grafico 1. Diagnstico presuntivo

140 120 # casos MC 100 80 60 40 20 0
Gram+ (en lab) Gram- / SD (en lab)

Acierto

No Acierto

hundidos, desplazamiento con dificultad, fiebre, diarrea y puede ser tambin otros signos de mayor gravedad. Cuando se graficaron las severidades de las mastitis en funcin del patgeno causante se observ que las mastitis por coliformes tienden a ser ms severas que las mastitis producidas por otros patgenos (Grfico 2). Sin embargo, contrario a la creencia general, la mayora de las mastitis clnicas producidas por patgenos del grupo coliformes son leves (Grado1) y moderadas (Grado 2). Podemos decir entonces que la mayora de las mastitis severas son producidas por coliformes, sin embargo la mayora de las mastitis por coliformes son leves o moderadas. Esto explica el bajo xito observado en el acierto del diagnstico presuntivo de bacterias Gram (-) o cultivos sin desarrollo bacteriano.

El uso de placas de cultivo con medios selectivos (Bi-Placas), nos permite tomar en 24 hs. la decisin en el tambo de Tratar o No-Tratar con antibiticos. El resultado evidente ser que usaremos menos antibiticos, que descartaremos menos leche, y que disminuiremos el riesgo de aparicin de resistencia a los antibiticos en uso. El Cultivo en Tambo es una herramienta til que permite a los productores una rpida decisin de tratamiento de la mastitis ayudndolos a elegir tratamientos ms racionales. En el caso que se trate de Mastitis Clnicas de Grado 1 2, se pospone la decisin de tratamiento antibitico por 24 hs., hasta contar con el resultado del Cultivo en Tambo; con la salvedad, que si se tratara de un caso de mastitis clnica Grado 2, podemos iniciar la aplicacin de un anti-inflamatorio no corticoide (AINEs). Adicionalmente, si es solamente un cuarto el afectado, es recomendable usar lo que se conoce como ordeador de cuartos, que es simplemente un balde trampa interpuesto entre la pezonera del cuarto afectado y el colector. De esta manera, ordeamos la leche de los otros tres cuartos sanos al tanque de leche, y la leche masttica queda en este recipiente plstico que se apoya en el piso del brete. La vaca afectada se identifica con pintura o pulsera de pata o cinta en la cola, adems del Registro en Planilla de MASTITIS CLNICA y queda en su grupo, sin pasar por el momento al Grupo Hospital.
Grfico 2. Severidad MC para patgenos determinados
100% 80% 60% 40% 20% 0%
ov St is re ps .A m b. C ol ifo rm es D es ar ro llo

Severidad 3 Severidad 2 Severidad 1

Si n

C .b

Ordeador de Cuartos para Mastitis Clnicas sin tratamiento antibitico Recordemos que si estamos haciendo un tratamiento antibitico intramamario y/o parenteral, no podemos usar el ordeador de cuartos con el cual evitamos el descarte de la leche sana de los otros cuartos. En el caso que la mastitis clnica sea de Grado 3, se comienza inmediatamente con la terapia de soporte sin esperar el resultado del cultivo. Se observ que la Sensibilidad (Se), es decir la habilidad para seleccionar correctamente los casos que requeran tratamiento fue del 67%; y la Especificidad (Sp), es decir la habilidad para seleccionar correctamente los casos que no requeran tratamiento antibitico fue del 82%. El cultivo en tambo mostr una buena aptitud en cuanto al Valor Predictivo de sus resultados, dado que el 59% de los casos tratados con ATB efectivamente requeran ese tipo de tratamiento (VP+), en tanto el 87% de los casos en los que no se aplicaron antibiticos, fueron aquellos que realmente no lo necesitaban (VP-). Resumiendo, en el 78% de los casos, en el campo se lleg al mismo diagnstico que en el laboratorio Debemos destacar que el Cultivo en el Tambo no reemplaza al laboratorio especializado bajo ningn punto de vista. El Cultivo en Tambo sirve como gua para decidir qu casos necesitan antibiticos y qu casos no lo necesitan. No nos brinda informacin sobre el gnero y especie de bacteria y mucho menos sobre su sensibilidad antibitica Qu se necesita en el tambo para llevar adelante el cultivo en tambo? Probablemente lo ms importante sea encontrar la persona interesada que se haga responsable de la siembra de las muestras clnicas y lectura de las placas; en nuestra experiencia hemos visto personal administrativo, ordeadores, inseminadores o encargados, desempearse con habilidad en el tema, luego de haber sido entrenados adecuadamente.

En cuanto a lo edilicio, es necesario contar con una mesa donde colocar una estufa de cultivo, 1 metro lineal de mesada como rea de trabajo y tambin una heladera con freezer para la conservacin de muestras y placas. La habitacin destinada a tal fin debe estar lo ms cercana a la sala de ordeo que sea posible pero debe estar fsicamente separada de la sala de leche y de la sala de ordeo. Es ideal que en el establecimiento donde estemos trabajando, los casos de mastitis clnica causados por Streptococcus agalactiae y Staphylococcus aureus sean pocos. El seguimiento y re-entrenamiento del personal a cargo debe ser una tarea permanente del veterinario, para corregir si fuera necesario errores de interpretacin y en las decisiones tomadas.

GRAM +

GRAM -

Las Bi-placas tienen una mitad con medio selectivo para el crecimiento de microorganismos Gram Positivos y la otra mitad con un medio selectivo para Gram Negativos. Una vez transcurridas 24 hs. de incubacin en estufa a 37C se procede a la lectura. Las alternativas diagnsticas son slo cuatro: 1) Desarrollo en el sector de Gram Positivos: TRATAR con antibitico intramamario y/o Parenteral, de acuerdo a Protocolos pre-establecidos. 2) Desarrollo en el sector de Gram Negativos: NO TRATAR con antibiticos, siguiendo el Protocolo establecido. 3) Muestra Contaminada, o sea hay desarrollo en ambos sectores: TRATAR con antibiticos, mejorar tcnica de toma de muestra. Se puede indicar tambin tomar una nueva muestra. 4) Sin desarrollo en ninguno de los dos sectores: NO TRATAR. Las bacterias que desarrollan a las 24 hs. de incubacin en el medio selectivo para Gram Positivos son Streptococcus spp., Staphylococcus spp. y Bacillus spp., y las que desarrollan en el medio selectivo para Gram Negativas, son bacterias Gram coliformes (E. coli, Klebsiella) y otras bacterias Gram negativas no coliformes menos frecuentes. Si el tiempo de incubacin fuera mayor a las 24 hs. indicadas, en el medio para G+ podran desarrollar Corynebacterium spp., levaduras, hongos, Nocardia spp., Arcanobacterium pyogenes y otros microorganismos no clasificados; y en el medio para G- podran desarrollar hongos, levaduras y otros microorganismos no clasificados. Hay varias razones por las cuales se puede observar falta de desarrollo bacteriano en un cultivo de mastitis clnica. Entre ellas podemos mencionar: al momento de la toma de muestra el nmero de bacterias es muy bajo, esto se puede deber a que las defensas de la vaca ya han actuado eliminando gran parte de las bacterias viables; secreciones muy alteradas, que pueden contener sustancias inhibidoras del crecimiento bacteriano (enzimas producidas por la vaca), las cuales inhiben el crecimiento en la placa de cultivo.

Desarrollo de Gram negativas

Desarrollo de Gram positivas

Las placas una vez usadas deben inactivarse con una solucin de hipoclorito de sodio (lavandina). Se abre la placa y se usa un aspersor para mojar generosamente el contenido. Luego se procede al descarte apropiado de las mismas. Como consecuencia del uso del cultivo en tambo, en los 189 casos de mastitis clnica de nuestro ensayo, slo se trataron con antibiticos 61 casos (32%). Experiencias en otros tambos de Argentina, Estados Unidos y Canad muestran porcentajes similares de vacas tratadas (~40%). Se registr una reduccin en el uso de antibiticos del 60%. Otro dato muy interesante, que evidencia la conveniencia econmica del uso del cultivo en tambo, es que el promedio de das en el Grupo Hospital fue de 7,8 das para los animales que recibieron algn tratamiento antibitico, y de slo 3,4 das para aquellos que no fueron tratados con antibiticos.

MASTITIS GANGRENOSA:
Volviendo a la clasificacin inicial de MC que hicimos ms arriba, la mastitis gangrenosa es una de las formas de mastitis hiperaguda ms conocida. Distintos tipos de patgenos pueden causar mastitis gangrenosa. Algunas cepas de Staphylococcus aureus poseen una alfa-toxina que es la responsable del desarrollo de una de las formas gangrenosa de mastitis en vacas. La toxina produce vasoconstriccin que lleva a la isquemia y muerte celular, el cuarto se agranda mucho y el pezn se vuelve fro y ciantico. Una lnea demarcatoria separa al tejido vivo del muerto y todo el tejido por debajo de la lnea, se vuelve azul negro. Es frecuente que el cuarto afectado se desprenda y se ven los muones de venas trombosadas. La enfermedad ocurre fundamentalmente en vacas de 2da.lactancia 3ra.lactancia, es rara en vaquillonas de 1ra.paricin, e infrecuente en vacas ms viejas. Acontece en el post-parto inmediato y en un alto porcentaje de casos se produce la muerte en pocos das. Si el animal se recupera con el tratamiento instaurado ( altas dosis de Penicilinas, hidratacin, etc ), lo ms aconsejable es el refugo del mismo. Acontece frecuentemente como casos aislados. Hace algunos aos en un establecimiento de la zona de Lincoln, provincia de Buenos Aires, hubo un brote de 12 casos, de los cuales murieron casi inmediatamente 8 vacas. En esta situacin fueron todos casos que aparecan en el post-parto inmediato. Durante el ao 2006, en un establecimiento lechero de la zona de Brandsen, provincia de Buenos Aires, acontecieron 28 casos de mastitis gangrenosa, de los cuales 7 vacas murieron y las otras 21 se rechazaron con lesiones evidentes de gangrena. La presentacin de los casos aconteca en cualquier momento de la lactancia, y si bien la mayora de los casos fueron animales de 2da. y 3ra. lactancia, tambin hubo casos en vacas de ms de 3 lactancias, y los casos en vaquillonas de 1ra. lactancia fueron 4. Despus de muchas muestras sin desarrollo en los cultivos de la secrecin sanguinolenta de las mastitis, se logr aislar Staphylococcus aureus.

Algunas cepas de Bacillus cereus, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa tambin pueden provocar mastitis grangenosa.

Obsrvese la lnea demarcatoria neta entre el tejido sano y el tejido gangrenoso. Tambin el exudado seroso-sanguinolento.

FACTORES PREDISPONENTES PARA LAS INFECCIONES INTRAMAMARIAS Vaca:

a) Conformacin anatmica de la ubre y los pezones: Es bien sabido que las vacas que tienen Ubres Descolgadas estn ms predispuestas a las infecciones intramamarias. Generalmente estas ubres sufren traumatismos con mayor frecuencia y tambin se ordean de manera incompleta porque las unidades de ordeo no se pueden alinear correctamente. El tamao y la colocacin de pezones son tambin factores que afectan al ordeo y por lo tanto predisponen a las infecciones intramamarias. b) Caractersticas fisiolgicas: Respecto a la edad de las vacas, se ha observado que la prevalencia de infecciones intramamarias es mayor en las vacas ms viejas. Se postula que el mayor tiempo de exposicin del orifico del pezn a los patgenos de mastitis aumenta la probabilidad de entrada de los mismos. Adems, el sistema inmunolgico de las vacas viejas podra no ser tan eficiente como el de las vacas jvenes y esto contribuir a un aumento en la tasa de infeccin. Existen evidencias que asocian el alto nivel de produccin con un incremento en la tasa de infecciones intramamarias, y tambin otros trabajos que plantean, contrariamente, que los altos niveles de produccin estn asociados a tambos que trabajan con mayor tecnologa y por lo tanto reciben un manejo superior y por lo tanto habra menos mastitis. El perodo de lactancia tiene influencia tambin en la tasa de infecciones intramamarias, donde podemos observar que es mayor: desde aproximadamente una semana anterior al parto en los primeros 15-20 das post-parto en las primeras 2-3 semanas post-secado c) Mecanismos de defensa de la ubre: Los mecanismos de defensa de la glndula mamaria suelen clasificarse como especficos e inespecficos. Los mecanismos inespecficos pueden ser de naturaleza fsica como el esfnter del pezn y el tapn de queratina, o de naturaleza humoral ( sistmicos o locales) como la lactoferrina, lactoperoxidasa, lisozima, complemento y otros compuestos qumicos. Los mecanismos de defensa inmunolgicos o especficos estn constituidos por el sistema humoral ( anticuerpos y otros factores solubles) y por el sistema inmunolgico de base celular, incluyendo al sistema fagoctico ( macrfagos y neutrfilos polimorfonucleares) y al sistema linfoideo (linfocitos T, B y sin clasificar). La primer lnea de defensa contra las infecciones la constituyen las estructuras del canal del pezn, por lo tanto es de fundamental importancia la integridad del esfnter y el epitelio

formador de la queratina, cuya estructura de entramado dificulta el avance de los microorganismos hacia el interior de la glndula mamaria.

Para mantener sanas estas estructuras del canal del pezn es preciso respetar las recomendaciones en cuanto a nivel de vaco, relacin ordeo/masaje, duracin del ordeo y retirado cuidadoso de las pezoneras al finalizar el ordeo. Otra recomendacin est referida a el procedimiento de introduccin parcial de las cnulas de los pomos cuando hacemos algn tratamiento intramamario. Lamentablemente el mayor nmero de infecciones ocurren al secado y en el periparto; este incremento se ha atribuido, al menos parcialmente, a una disminucin de la capacidad de las secreciones lcteas en ayudar a la fagocitosis. Se ha sugerido que la mayor susceptibilidad a las mastitis en el periparto puede deberse a un cuadro generalizado de inmunosupresin en este perodo. Diversas enfermedades metablicas de la vaca en transicin disminuyen la resistencia a las infecciones. Se ha visto que en vacas con cetosis clnica o en fuerte desbalance energtico negativo ( cetosis subclnica) la incidencia de mastitis es considerablemente mayor. Estudios demuestran que en animales con cetosis subclnica est reducida la capacidad fagoctica de los polimorfonucleares tanto en sangre como en leche. Tambin es conocida la mayor prevalencia de mastitis clnicas en vacas con hipocalcemia clnica ( vaca cada) o subclnica en el periparto; y se ha sugerido que esta mayor susceptibilidad a las infecciones se debera a que la deficiencia en Ca inico afecta la capacidad de cierre del esfnter del pezn, incrementndose el tiempo de cierre post-ordeo. La deficiencia de algunos microelementos minerales o vitaminas parece estar relacionada con mayor susceptibilidad a nuevas infecciones a la gravedad o la duracin de los casos clnicos. Los factores nutricionales que han sido sealados en la bibliografa como los de mayor influencia en la salud de la glndula mamaria son: la deficiencia de Vitamina A, de betacaroteno, Vitamina E/Selenio y deficiencia de Zn. Se ha demostrado que la suplementacin con Vitamina E, en vacas lecheras, aumenta la capacidad fagoctica y ltica de los polimorfonucleares sobre Eschechia coli y Staphylococcus aureus.

Ambiente:
En nuestras condiciones de produccin, en Argentina, es de suma importancia el adecuado mantenimiento de calles, accesos y corrales. Las tareas estratgicas sobre este tipo de reas deben realizarse fuera de la poca de lluvias y luego continuar con el mantenimiento correspondiente. Tambin debemos incluir como rea de riesgo a las inmediaciones de los bebederos que estn ubicados, obviamente, sobre piso de tierra. Hay productores que llevan muchos aos de muy buenas experiencias en el manejo de tierratosca, conchilla, canto rodado fino o suelo-cemento para un correcto mantenimiento de stas reas. En pocas calurosas cuando se usan montes de rboles o sistemas de media-sombra para intentar disminuir el estrs calrico de las vacas lecheras, debemos hacer un buen manejo de esas zonas, para que no se conviertan en un lugar de alto riesgo por acumulacin de materia orgnica, como la bosta, donde aumenta la capacidad de retencin de humedad y de incrementar las condiciones ptimas para la multiplicacin de microorganismos causantes de mastitis. En el tema particular del periparto la eleccin del rea donde estn las vacas a parir es de fundamental importancia. Debe ser un lugar seco, sin barro, lo ms empastado posible y con

baja densidad de animales. La limpieza de la bosta en esta rea es una muy buena prctica higinico-preventiva. Una prctica que hemos comenzado desde hace 1 ao, orientados por un trabajo neozelands, es indicar la desinfeccin de los pezones de las vacas y vaquillonas preparto, una vez por da. Si los animales pre-parto se encuentran cerca de la sala de ordeo, una vez al da se ingresan a la sala de ordeo y se sumergen los pezones en el sellador iodforo que se est usando para las vacas en ordeo. Si los pezones estn sucios, se limpian, y luego se desinfectan. Se indica especialmente que no deben despuntar, porque es importante que el canal del pezn se mantenga bien cerrado en esta etapa. Un beneficio secundario con las vaquillonas no lactantes, es que se van acostumbrando a entrar a la sala de ordeo. En el caso particular, cada vez ms frecuente en nuestro pas, que las vacas en ordeo estn encerradas en corrales, la limpieza y el mantenimiento permanente de los mismos se convierte en una prioridad. Pasar una rastra de dientes con rolos, con el objetivo de romper las tortas de bosta, durante los meses donde los rayos solares pueden ejercer su accin bactericida, es una prctica que estamos indicando, y que an nos falta medir cientficamente su eficacia. La frecuencia de uso de esta herramienta est directamente vinculada con la concentracin de vacas en los corrales en uso. En el caso de usarse rollos de paja para alimentacin de las vacas preparto, indicamos que los residuos del rollo se junten y se quemen, y que los nuevos rollos se coloquen en lugares alejados de los anteriores. El trabajo diario en los galpones de las cabaas incluye una muy buena limpieza de las camas donde se encuentran las vacas. Esta rea debe ser un lugar limpio y confortable para que la vaca descanse y rumie. El material ms usado en nuestro pas es la paja, y sta debe estar siempre seca y sin bosta, sobretodo en el tercio posterior de la cama. Se sabe que la cama de paja favorece la multiplicacin de estreptococos ambientales, especialmente Streptococcus uberis.

Rastra de dientes con rolos detrs.

Suelo del corral de vacas en ordeo despus de pasar la rastra.

Sombra artificial con el suelo bien abovedado y limpio.

Suelo en muy malas condiciones de una sombra artificial.

Manejo:
Incluiremos aqu un comentario general referido al confort y buen trato que deben recibir diariamente las vacas lecheras, y que por supuesto tiene suma validez para el perodo del periparto. El calostrado inmediato del ternero constituye una prctica imprescindible para la salud de los primeros das de su vida; sabemos que la ingestin de calostro debe ser de aproximadamente 2 kg. dentro de las primeras 2 hs. de nacido, y otros 2 kg. no ms all de las primeras 6 hs. de nacido. Para la salud de la ubre de la vaca es recomendable ordear la ubre lo antes posible. En nuestras condiciones particulares de produccin, esto significa ordear dentro de las primeras 12 hs. post-parto, a lo sumo 24 hs. si alguna cuestin particular impide lo primero , pero no prolongar ms este tiempo.

PATGENOS DE MASTITIS
Los microorganismos causantes de mastitis viven en la vaca, en su ubre y en sus alrededores. Ms de 140 microorganismos diferentes pueden causar una infeccin intramamaria (IIM). Los microorganismos son invisibles a la vista y generalmente son bacterias, aunque tambin es posible encontrar micoplasmas, levaduras, algas, hongos, etc. No todos los microorganismos causan reacciones perjudiciales en el animal. Se llaman patgenos a los microorganismos que causan una reaccin adversa en el animal infectado. Se han clasificado a los patgenos segn su reaccin inflamatoria, en patgenos mayores y patgenos menores. Los patgenos mayores producen una elevacin marcada del CCS y los menores un aumento leve. Otra clasificacin til es la que los divide en contagiosos, ambientales, oportunistas y otros. Los patgenos contagiosos se transmiten de cuartos infectados a cuartos sanos. Los cuartos infectados son el principal reservorio de stos patgenos. El contagio ocurre principalmente durante el ordeo (a travs de las pezoneras, de las manos del ordeador, trapos para limpiar ubres, retroimpactos de gotas de leche en el colector, etc.). Generalmente causan infecciones subclnicas con brotes peridicos de casos clnicos. Los patgenos ambientales viven en el ambiente que rodea a la vaca. Infectan a la vaca entre ordeos, cuando los pezones entran en contacto con barro, bosta, etc. Generalmente originan muchos ms casos clnicos que subclnicos.

1.

Patgenos Contagiosos

1.1 Streptococcus agalactiae: Bastante comn en los tambos con pocas medidas de manejo utilizadas en prcticas preventivas. El nico reservorio de Streptococcus agalactiae es la leche de un cuarto infectado. Por lo tanto es el nico patgeno de mastitis que se puede erradicar de un rodeo. El cuarto infectado elimina una gran cantidad de bacterias, en cantidad tal que las UFC/ml de leche de tanque suelen aumentar. Es altamente contagioso y ese contagio ocurre principalmente durante el ordeo. El ordeo incompleto aumenta el riesgo de infeccin. El CCS es muy alto, generalmente superior a 1.000.000 cel/ml. Es muy sensible a la penicilina y derivados. En casos subclnicos en lactancia se observan tasas de cura bacteriolgica superiores al 90%. Por lo tanto, se deben identificar a todos los animales infectados, formar un grupo que se ordear al final y realizar el tratamiento Blitz de stos animales. La terapia al secado es una medida muy eficaz para controlar este patgeno. Si la desinfeccin post-ordeo y la terapia al secado se realizan con productos de eficacia probada, desde hace por lo menos dos aos, es muy poco probable el hallazgo de este patgeno en el periparto.

1.2 Staphylococcus aureus: Es el patgeno contagioso mas comn. Presente en todos los tambos. Puede infectar a vaquillonas antes de su primer parto. Coloniza fcilmente el canal del pezn. El mal estado de piel y punta de pezn favorecen la colonizacin. El contagio ocurre durante el ordeo. Genera una inflamacin que puede hacerse crnica y con altos CCS. El tejido de la glndula muchas veces est fibrosado. Las infecciones de larga duracin (desde varios meses hasta aos) suelen ser subclnicas con apariciones peridicas de casos clnicos. Las IIM crnicas son muy difciles de curar con antibiticos durante la lactancia. Durante el perodo de secado, los antibiticos de secado aumentan el xito de cura bacteriolgica y es en este momento cuando se debe atacar para reducir la duracin de las infecciones. La segregacin de los animales infectados (los animales infectados se ordean al final hasta su secado) es la medida ms eficaz para prevenir nuevas infecciones. Durante muchos aos la recomendacin fue el tratamiento al secado de las infecciones subclnicas, y el tratamiento durante la lactancia fue considerado antieconmico. Entre los aos 2006 y 2007, realizamos un ensayo, en forma conjunta con el Dr. Luis Calvinho del INTA-Rafaela, utilizando lo que se conoce como terapia extendida, donde tratamos vacas en lactancia infectadas con Staphylococcus aureus. Utilizamos un producto intramamario con Rifamixina + Cefacetril, que se aplic cada 12 hs. durante 5 das seguidos ( 10 pomos ) en cuartos infectados. A los 14 y 28 das post-tratamiento se tomaron muestras para evaluar la cura bacteriolgica. Se trataron 63 vacas de 5 establecimientos lecheros( 25 de 1ra. Lactancia; 23 de 2da.Lactancia y 15 de 3ra. Lactancia), los resultados fueron los siguientes: % CURACION 14 DIAS 100 % 75 % 81,2 % 86 % % CURACION 28 DIAS 100 % 54,2 % 87,5 % 80,6 %

N de LACTANCIA 1ra. = 25 2da. = 23 3ra. = 15 TOTAL = 63

1.3 Mycoplasma bovis: No es comn en los tambos pero ha sido identificado en Argentina. Debe sospecharse de este patgeno cuando los cultivos de casos de mastitis repetidamente den resultado negativo por los mtodos de rutina ( Agar sangre ). Adems, las mastitis aparecen repentinamente, tienen una secrecin distinta a la de las mastitis habituales, es extremadamente contagioso, la produccin cae marcadamente, no responde a los antibiticos y puede estar acompaado de enfermedad respiratoria, reproductiva y articular. El uso de jeringas intramamarias multidosis y la inadecuada desinfeccin de la punta de pezn pueden favorecer el desarrollo de la enfermedad. Los tratamientos no son de utilidad y los animales no desarrollan inmunidad, por lo que todos los animales infectados deben ser aislados y refugados inmediatamente.

1.4 Corynebacterium bovis: Es muy comn en los tambos pero la inflamacin que genera es leve, con escaso aumento del CCS (200.000 a 400.000 cel/ml). Suele aparecer cuando no se realiza el sellado post-ordeo y terapia de vaca seca. Puede ser considerado como bacteria centinela, indicando fallas en las medidas preventivas antes de la aparicin de los patgenos mayores. 2. Patgenos Ambientales

2.1 Streptococcus ambientales: Comunes en Argentina, proliferan en el ambiente de la vaca. Afectan mucho a las vacas secas, por lo que la terapia de vaca seca es una medida fundamental de control. Ordear pezones hmedos favorece las nuevas infecciones. La duracin de las infecciones es corta, menos de 30 das, pero hay casos que pueden hacerse crnicos. Ms de la mitad de las infecciones originan un caso clnico, generalmente leve. El CCS puede elevarse desde 300.000 hasta 2.000.000 cel/ml. 2.2 Coliformes: Probablemente la infeccin por coliformes sea ms comn, en nuestro pas, de lo que se estimaba anteriormente. Viven en el estircol, barro y agua contaminada. Entre las bacterias coliformes se incluyen los gneros Escherichia, Klebsiella y Enterobacter. Al igual que los estreptococos ambientales, las nuevas infecciones por coliformes son muy comunes al comienzo del perodo de seca y en el periparto, por lo que un ambiente saludable para las vacas secas es recomendable para controlar la enfermedad. La tasa de nuevas infecciones con coliformes es cuatro veces ms alta durante el perodo seco que durante la lactancia; y durante la lactancia es mxima al comienzo, y disminuye con el avance de la misma. La duracin de la infeccin es muy corta (10 a 30 das) pero algunas persisten ms tiempo. Generalmente afecta a pocas vacas pero casi todas presentan signos clnicos. La secrecin suele ser aguachenta y la inflamacin es muy grande y repentina. Un 10% de los casos clnicos progresan a la forma hiperaguda, con compromiso general, lo que requiere terapia intensiva. Muchos de stos casos conducen a la muerte. En las mastitis por coliformes la terapia antibitica est contraindicada por agravar los sntomas. Se debe dar terapia de apoyo (analgsicos, antiinflamatorios NO esteroides, hidratacin, occitocina). Algunas infecciones a coliformes en el periparto son consecuencia de:

Tratamiento al secado realizado sin condiciones higinicas adecuadas de los pezones Ambiente hmedo y sucio en el rea de las vacas secas Paricin en un rea sucia y contaminada No ordear inmediatamente a las vacas recin paridas La mayora de los casos hiperagudos de mastitis a coliformes ocurren en el periparto, o dentro de las primeras 6 a 8 primeras semanas de lactancia.

3.

Patgenos Oportunistas

3.1 Staphylococcus coagulasa negativos (CNS): Son muy comunes, pero las infecciones suelen ser leves. Raramente generan casos clnicos, y si aparecen suelen ser moderados. Suelen vivir en piel sana de los pezones y manos del ordeador. Las nuevas infecciones aumentan durante el perodo seco. Puede infectar a vaquillonas antes de su primer parto. La mayora de las infecciones se curan espontneamente (sin terapia). Prevalencia de Infecciones Subclnicas en Argentina: Un estudio retrospectivo basado en el cultivo de leche de 16.065 vacas de 74 tambos de Argentina fue realizado con el objetivo de conocer la prevalencia de los patgenos de mastitis en una de las principales zonas lecheras del pas. Durante un perodo de 40 meses (Diciembre de 1996 a Marzo de 2000) se tomaron muestras aspticas de leche compuesta de 16.065 vacas en ordee provenientes de 74 rodeos lecheros ( 63 situados en la provincia de Buenos Aires, 7 en Entre Ros y 2 en Santa F), cuya caracterizacin se describe a continuacin: 49 (66,21%) tambos sistema pastoril, 23 (31.08%) pastoril con algunas horas diarias en confinamiento en corrales y 2 (2,70%) tambos en confinamiento permanente en corrales. Un programa de prevencin de mastitis, definido como Plan de los 5 puntos y asesoramiento profesional, se realizaba slo en 43 tambos (58.10%); el promedio de vacas en ordeo fue de 217.09. Para este estudio se consideraron exclusivamente los datos correspondientes al cultivo de todas las vacas en ordeo de cada tambo realizado en la primera visita. Los procedimientos microbiolgicos utilizados en el procesamiento de las muestras y en la caracterizacin de los bacterias aisladas siguieron los lineamientos del NMC. Fueron consideradas contaminadas las muestras en las cuales se aisl tres a ms especies bacterianas, excepto aquellas en las que se hallaron Staphyloccocus aureus o Streptococcus agalactiae. Las muestras que contenan ms de un patgeno de mastitis fueron includas en este estudio. De 16.065 muestras cultivadas fueron excluidas las muestras contaminadas (n = 462). Se obtuvieron 9118 cultivos positivos y 6.485 cultivos negativos. La prevalencia de infecciones intramamarias (IIM) fue de 58.44%. Los patgenos de mastitis ms prevalentes fueron, Staphylococcus aureus 21.91%, Streptococcus agalactiae 5.85 %, Staphylococcus spp 13.60 %, Corynebacterium spp. 14.33%, Streptococcus spp 4,34 % y Coliformes 2.03 % (Tabla 1). No se realiz bsqueda de Mycoplasma spp.

Streptococcus agalactiae fue aislado en 51 rodeos (68.91%). Otro estudio realizado sobre 39 rodeos lecheros de la provincia de Santa F encontr una prevalencia similar para Staphylococcus aureus, 21.71%, en tanto la prevalencia de Streptococcus agalactiae fue menor, 2.71%. Tabla 1 PATOGENOS PREVALENCIA Staphylococcus aureus Streptococcus agalactiae Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Corynebacterium spp. Coliformes Pseudomonas aeruginosa Levaduras Otros 21,91 % 5,85 % 13,60% 4,34 % 14,33 % 2,03 % 0,06 % 0,01 % 0,18 %

En el cuadro 1 se resume la frecuencia de aislamiento de algunos patgenos mayores seleccionados por ser los ms prevalentes en muestras obtenidas a partir de mastitis subclnicas en estudios realizados desde principios de la dcada del 90 hasta los inicios de la dcada del 2000. Los porcentajes fueron calculados sobre el total de muestras con aislamiento, salvo en el caso de un relevamiento en la cuenca de Mar y Sierras (Amand de Mendieta et al., 2001). Consecuentemente, los porcentajes incluidos en este caso particular estn ligeramente subestimados respecto del resto. Finalmente, en un estudio que incluy muestras de 20.117 vacas en lactancia pertenecientes a 112 tambos ubicados en las provincias de Santa Fe, Crdoba y Buenos Aires relevados entre mayo de 1999 y agosto de 2007, los patgenos aislados con mayor frecuencia fueron S. aureus con el 57%, S. agalactiae 29%, mientras que los miembros del grupo de Sreptococcus no-agalactiae fueron hallados en el 12% de los animales. Staphylococcus aureus fue aislado casi en la totalidad de los rodeos analizados (>97%) (Signorini et al., 2009). En la mayora de los estudios mencionados, si bien con distinta frecuencia, el patgeno mayor ms preponderante fue S. aureus, seguido por distintas especies de estreptococos. En algunos estudios se indic la distribucin de S. aureus en los rodeos incluidos, oscilando desde el 69 al 100%. Dentro del resto de las especies de organismos patgenos, la frecuencia de aislamiento ha sido variable en diferentes cuencas y dcadas. Los porcentajes de organismos coliformes han sido bajos en todos los estudios; sin embargo se debe considerar que el tipo de estudios de prevalencia y la inclusin de muestras en su mayora de mastitis subclnicas puede subestimar la presencia real de estos organismos. Al respecto, cabe mencionar que la incidencia de mastitis clnicas por organismos coliformes en un estudio controlado en un tambo con condiciones propicias para la aparicin de infecciones por estos organismos fue del 30% en 6 meses (Pol et al. 2008). Cuadro 1. Frecuencia de aislamiento de algunos organismos patgenos mayores obtenidos de mastitis subclnicas en distintas cuencas lecheras de la Argentina. ORGANISMOS S. aureus S. agalactiae S. uberis S. dysgalactiae Streptococcus spp. Coliformes A 17 23,4 B 25,3 8,8 3,6 19,3 2,7 C 31,5 11,6 5,82 3,1 D 16,6 5,4 9,2 13,3 5,9 E 21,9 5,8 4,34 2 F 13,9 1,6 6,5 -

Referencias: los datos se expresan en porcentajes, que fueron calculados sobre las muestras con aislamientos positivos. A: Giraudo et al. (1995) (Cuenca de Crdoba), B: Chertcoff et al. (1996) (varias cuencas); C: Tirante et al. (1998) (varias cuencas); D: Acua et al. (2001) (varias cuencas); E: Chaves et al. (2001) (varias cuencas); F: Amand de Mendieta et al. (2001) (Cuenca Mar y Sierras).

Negativas 10% 4% 12% 7% 19% 4% 38% Coliforme Strep.spp Staf spp Otros 4% Contaminadas Staf.aureus Strep.aga

Resultados de 1.708 muestras de Mastitis Clnicas analizadas en el laboratorio LACTODIAGNOSTICO SUR , entre Enero de 2005 y Junio de 2006.

IMPORTANCIA ECONOMICA DE LA MASTITIS BOVINA :

La mastitis es la enfermedad ms costosa de la produccin lechera. Las prdidas que produce la mastitis son dos veces superiores a las prdidas que produce la infertilidad y las enfermedades reproductivas. La mayora de los tamberos ve las prdidas a travs de : Los casos clnicos que ellos encuentran Los animales que deben refugar Los $ gastados en medicamentos y servicios veterinarios Lo que no es tan evidente son las grandes prdidas en produccin de leche causadas por las infecciones subclnicas. Fracasar en el control de la mastitis en un rodeo lechero es comparable con derramar leche por el desage, porque las vacas infectadas producen significativamente menos leche que las vacas no infectadas. Trabajos de investigacin demostraron que las vacas con bajos CCS tienen una vida productiva ms larga. Adems, la leche con altos CCS contiene menos de los componentes deseables como lactosa, casena y grasa, y ms de los componentes indeseables como las enzimas que atacan a los componentes de la leche. Cuando una leche con altos CCS es usada para hacer quesos, el rendimiento es bajo y la calidad es menor. Est estimado que las prdidas por disminucin de la produccin de leche en USA son de u$s 1.000 millones/ao; y el total de las prdidas est alrededor de los u$s 2.000 millones/ao cuando todos los otros costos son considerados. Dicho de otra manera, el costo para los tamberos es de aproximadamente u$s 185/vaca/ao. Aunque la prevalencia de mastitis es ahora algo ms baja que en aos anteriores, el total de prdidas econmicas estimadas es ms exacto. PERDIDAS DEBIDAS A ELEVADOS CCS ( Conteos de Clulas Somticas): Diferentes ensayos han mostrado que los cuartos infectados con un patgeno mayor de mastitis producen aproximadamente 727 Kg menos de leche, por lactancia, que los cuartos no infectados. Hasta hace poco tiempo se crea que las mayores prdidas en produccin de leche en vacas individuales estaban asociadas con CCS por encima de 400.000/ml. Pero, ahora se ha confirmado que las mayores prdidas estn asociados con CCS mucho menores. Vacas controladas por el DHI de Wisconsin mostraron prdidas en produccin de leche de 91 Kgs. para vaquillonas de 1 lactancia y de 182 Kgs. para las de 2 ms lactancias, cuando las CS se iban duplicando en el rango que va de las 50.000 CS/ml. a las 800.000 CS/ml.. Investigadores de Virginia, condujeron un estudio similar en el cual ellos compararon la produccin de leche diaria de vacas con bajos CCS con otras con CCS de 400.000/ml. ms. Las mayores prdidas se produjeron cuando el CCS se incrementaba de 50.000 a 300.000 CS/ml.

La mayora de los rodeos lecheros en USA tienen un CCS entre 200.000 y 400.000 CS/ml.. Se estima que esos rodeos estn perdiendo alrededor de un 8% en potencial produccin de leche. El productor lechero debe considerar que la inversin que realiza en la seleccin gentica y en la alimentacin de sus vacas no se expresar en toda su dimensin si el tejido secretor mamario no se encuentra sano. Trabajos realizados por investigadores del INTA-Castelar, en Argentina, determinaron que las prdidas econmicas que produca la mastitis bovina era de aproximadamente 60 millones de Kg. de grasa butirosa/ ao. Estos estudios se hicieron hace ms de 25 aos atrs, a comienzos de los aos 80. No contamos con informacin actualizada al respecto.

Relacin entre CCS/ml y Casena (gr/100ml)

3

2,8

2,6

Casena = -0,0006 CCS/ml + 2,5244 2 R = 0,6021

2,4

Casena (g/100 ml)

2,2

1,8

1,6

1,4

1,2

1 0 200 400 600 800 1000 CCS/ml x1000 1200 1400 1600 1800 2000

C.Corbellini- INTA Mercedes El cuadro que est ms arriba corresponde a un estudio realizado por el Dr. Carlos Corbellini y colaboradores, donde se puso en evidencia la relacin inversa entre los CCS en la leche y el % de casena de la leche. Demostraron tambin la relacin inversa entre el contenido de casena total y el rendimiento de la cuajada cada 100 litros de leche cruda. PERDIDAS POR MASTITIS CLINICAS: Un estudio demostr que el costo promedio de un caso clnico de mastitis era de u$s 107/vaca, con un rango que iba desde u$s 46 a u$s 142. Porque el 85 % del costo total de un caso clnico de mastitis es debido a la prdida en produccin de leche y al descarte de leche, es que es lejos ms importante reducir la incidencia de mastitis clnicas que tratar de reducir los costos directos asociados con los tratamientos. Este estudio fue realizado en USA. Las prdidas por mastitis clnicas en rodeos con bajos CCS fueron tambin evaluadas. Las mastitis clnicas encontradas produjeron un 5 % de prdidas en produccin de leche. Vacas sin sntomas clnicos y con un CCS por encima de 245.000/ml. perdieron 6,2 % en produccin comparadas con vacas con un CCS menor a 90.000/ml. Las prdidas de leche que produjeron las mastitis clnicas fueron mayores que las asociadas con CCS por encima de 245.000/ml. , porque el 26 % de las vacas tuvieron mastitis clnicas y solamente el 12,5 % de los animales tuvieron un elevado CCS por encima de 245.000/ml. En otro ensayo realizado en 1993, se demostr que el costo que tiene un caso clnico de mastitis es mayor, cuando la infeccin es producida por la asociacin de 2 patgenos de mastitis o cuando el agente etiolgico de la mastitis clnica es E. Coli.

Costo Estimado de una MC Frmac os 21%

Vet+Tr ab. 19%

Leche desc. 60%

Resultados de un estudio de Rodrigues, Caraviello y Ruegg del 2005, concluyeron que para los productores de Wisconsin, un caso de Mastitis Clnica les costaba u$s 91.00.-

PLAN DE CONTROL Y PREVENCION DE MASTITIS

1 - CORRECTO FUNCIONAMIENTO Y OPERACION DEL EQUIPO DE ORDEO: Deben realizarse chequeos peridicos del Equipo de Ordeo, por lo menos una vez cada 6 meses. En un chequeo esttico debemos medir : capacidad de bomba de vaco, nivel de vaco de trabajo, diferencias de vaco del sistema ( no mayor a 2 kPa), mediciones del flujo de aire que incluye reserva efectiva o real, reserva manual ( eficiencia del Regulador igual o superior al 90 % ) , aire usado por los distintos componentes, prdidas y control del sistema de pulsado. El chequeo dinmico incluye: nivel de vaco en lnea de leche con todas las unidades ordeando y en punta de pezn el nivel de vaco promedio en el mximo flujo de leche( 35 - 42 kPa) y la fluctuacin de vaco ( 7 kPa para lnea baja y 10 kPa para lnea media).

Flujmetro y Pulsgrafo para hacer los chequeos del Equipo de Ordeo

Haciendo un chequeo dinmico durante el ordeo

Las pezoneras de goma deben renovarse peridicamente de acuerdo a las indicaciones del fabricante, y tambin los tubos largos y cortos de pulsado, y tubos largos de leche.

Realizar diariamente una correcta limpieza e HIGIENE del Equipo de ordeo y del termo tarros. Es indispensable contar con buena disponibilidad de agua caliente. Para un correcto lavado del equipo de ordeo se debe tener en cuenta: Calidad fisico-qumica y bacteriolgica del agua Volumen de agua Temperatura del agua Tiempo de lavado Balance qumico de los detergentes Fuerza fsica/ Velocidad Drenajes Calidad fsico-qumica y bacteriolgica del agua:

Determinar la dureza del agua y el poder buffer son dos pasos indispensables para la correcta dosificacin de los detergentes alcalinos y cidos a utilizar. De relevamientos realizados en los ltimos aos en la Pampa Hmeda hemos observado que el poder buffer es muy alto en la mayora de los tambos muestreados. La dureza del agua est determinada fundamentalmente por el contenido de sales de Calcio y Magnesio; y el poder buffer est dado por sustancias del agua capaces de mantener la concentracin relativa de cido-base en una solucin, neutralizando los cidos o bases que uno agrega, con los detergentes alcalinos y cidos utilizados. La determinacin de los niveles de hierro est indicada en zonas donde constituye un problema; no es el caso de las principales cuencas lecheras de nuestro pas. Es necesario tambin determinar el pH del agua con la cual vamos a preparar las soluciones de lavado. No es necesario tratar aguas que tengan un pH de 6.8 a 8.5. Con respecto a la calidad bacteriolgica del agua de los tambos deberamos indicar realizar por lo menos 2 anlisis anuales en aquellos lugares donde el agua es bacteriolgicamente potable. Se deben tomar una muestra directa del pozo y otra que haya pasado por el tanque de agua. La toma de las muestras de agua se realiza haciendo una profunda higiene de la canilla o grifo con una torunda de algodn embebida en alcohol de 96 grados, luego se flamea con alcohol; se deja salir agua durante un cierto tiempo, cerramos la canilla y luego, volvemos a abrir y recogemos la muestra en un envase esterilizado. Luego rotulamos correctamente el envase, refrigeramos inmediatamente ( 4-8 grados C); para la remisin al laboratorio acondicionamos el envase con refrigerantes en una heladera porttil; la muestra debe llegar al laboratorio en buenas condiciones y dentro de las 24 hs. de tomada. Los parmetros de potabilidad del agua segn el Cdigo Alimentario Argentino son:

< de 3 coliformes cada / 100 ml. AUSENCIA de E. Coli en 100 ml. AUSENCIA de Pseudomona aeruginosa en 100 ml. < = a 500 U.F.C. / ml. de aerobios mesfilos. En sntesis, el agua que necesitamos para una correcta higiene debe ser : Blanda Bajo Poder Buffer Bajo contenido de Hierro pH neutro Bacteriolgicamente apta

Volumen de agua: Con respecto al Volumen de agua a utilizar para lavar un equipo de ordeo, una observacin prctica es que la pileta de lavado nunca debe vaciarse; la punta de la manguera que chupa el agua debe estar siempre cubierta. Algunos de los problemas que pueden ocurrir por estar usando un volumen insuficiente de agua son: se enfra el agua, el tapn de lavado no se forma correctamente, poco contacto de los productos qumicos con la superficie a limpiar. Podemos usar tablas para calcular el volumen correcto de agua considerando: metros y dimetro de caera de leche, metros y dimetro de caera de lavado y descarga de leche, metros y dimetro de mangueras de leche( incluyendo mangueras de lavado), volumen del releaser y cantidad de colectores. Este es un ejemplo de tabla a utilizar en el tambo para determinar con precisin la cantidad de agua que necesitamos para una correcta higiene:

Volumen de Agua . Metros Lnea de leche . 4 x 1,6 = .. . 3 x 0,85= .. . 2,5 x 0,62 = . 2 x 0,36 = (Si NO hay inyector de aire, multiplicar Lnea de leche x 3) Metros Lnea de Lavado y descarga de leche . 3 x 4,59= ..2,5 x 3,12= .. ..2 x 2 = ..1,5 x 1,12 = .. Metros Manguera de leche (incluir la de lavado) ..5/8 x 0,2 = .. ..9/16 x 0,16= .. Recibidor/es # x .Vol. (lts.) x 0,33 = .. Colectores # x 0,95 = Medidores de Leche # x 0,95 = (Si se usan jarras medidoras, multiplicar medidores x 4) TOTAL = Litros . Caudal de Agua (>3 L/min), + si hay medidores. 1 Unidad: Unidad: U Unidad:

Se debe contar con volmenes adecuados de agua caliente para la higiene del equipo de ordeo y del tanque de fro. En nuestra experiencia, los calefones no proveen agua caliente a la temperatura necesaria; los termotanques suelen estar en el lmite de la cantidad y temperatura adecuada, por supuesto, dependiendo si hay uno ms de ellos. Por ltimo, las calderas que funcionan a gas o gasoil son las ms adecuadas para contar con volmenes y temperaturas necesarios; tambin, nos proveen agua muy caliente las calderas que funcionan a lea (quematutis). Contamos ahora tambin con los recuperadores de calor que trabajan con los equipos de enfriado de la leche. Temperatura del agua: Las temperaturas adecuadas en las distintas etapas del lavado son : Enjuague = 35-40 Grados C ( tibia ) Lavado con Alcalino = 72 Grados C Enjuague cido = 35-40 C o fra Enjuague sanitario ( antes del ordeo ) = 35-40C En todos los tambos debe haber un termmetro de 0C-100C para que la persona encargada de la higiene del equipo de ordeo y el termo de leche pueda medir las temperaturas del agua y las soluciones de lavado. El primer enjuague es conveniente hacerlo con agua tibia a 35-40 grados C, porque de esta manera arrastramos hasta el 97 % de los residuos de la leche, comparado con el 80 % de arrastre si lo realizamos con agua a temperatura de pozo. El lavado con el detergente alcalino comienza con una temperatura de 72 C y debe concluir con una temperatura de esta solucin no menor a 48-49 C; a temperaturas menores la grasa de la leche se solidifica y despegamos la grasa de un lado y la pegamos en otro. Podemos dejar aqu el siguiente criterio: mejor que indicar tiempos de lavado es indicar temperaturas de lavado, si bien por supuesto hay tiempos mnimos que veremos ms adelante vinculados con la accin fsica necesaria para una correcta limpieza.

Conexin entre recibidor y lnea de leche con depsitos de grasa

Filtros de leche despus de un lavado de emergencia con altas dosis detergentes

La temperatura del agua para el cido es mejor que sea tibia, no obstante no es demasiado problemtico usar agua a temperatura natural.

Interior de un recibidor con piedra de leche

Tiempo de lavado: En general, podemos indicar un tiempo de aproximadamente 10 minutos, no ms; si en ese lapso la temperatura final es la deseada, tengamos en cuenta la poca del ao en la que estamos, porque durante el invierno seguramente deberemos lavar durante un lapso ms corto. Es importante que la temperatura del agua caliente no nos juegue en contra del mnimo tiempo necesario para que los productos qumicos acten sobre la superficie de la mquina y el tapn de lavado ejerza la accin fsica correspondiente.

Balance qumico correcto de los detergentes: Existen una serie de anlisis que se pueden realizar en el tambo mientras se est lavando el equipo de ordeo. Las muestras de las soluciones alcalinas y cidas deben tomarse hacia el final del lavado correspondiente. Determinar los distintos parmetros en las soluciones de lavado no slo tienen el fin de conocer si estamos usando productos aptos, sino tambin poder dosificar correctamente, de manera tal que el productor gaste en higiene lo que efectivamente necesita. Las mediciones que se hacen sobre una muestra de solucin alcalina, que se extrae al final del lavado son: pH determinacin de Cloro Alcalinidad activa

Las dosis de detergentes alcalino y cido deben medirse con recipientes adecuados

pH:

es necesario contar con un medidor de pH digital porttil y una solucin Buffer a pH 7, para calibrar el instrumental cada vez que lo vamos a usar. Enjuagar bien el electrodo despus de realizar las distintas determinaciones. El pH mnimo capaz de emulsionar los depsitos de grasa de leche en la mquina o tanque debe ser de 10,5 11,5 cuando el detergente est diludo. Titulacin de Cloro: Este test nos indica el Cloro activo, en p.p.m., que hay en una solucin de lavado, capaz de peptonizar las protenas de la leche y poder removerlas ms fcilmente de la mquina o el tanque. El nivel mnimo debe ser de 50-80 ppm. Los detergentes alcalinos clorados son muchas veces incorrectamente almacenados en el tambo, y es frecuente encontrar bolsas o baldes abiertos con niveles de Cloro insuficientes para un correcto lavado. Tambin, hay productos que llegan al tambo ya con concentraciones inadecuadas de cloro. Alcalinidad Activa: Este test permite encontrar la cantidad de alcalinidad titulable que existe en una solucin de agua con detergente alcalino. La alcalinidad activa es la responsable de emulsionar y saponificar las grasas en el proceso de limpieza. El nivel mnimo adecuado es de 250-300 ppm de alcalinidad activa.

Equipo con los reactivos necesarios para analizar en el campo el agua, las soluciones de lavado, tomar temperaturas, medir pH, etc.

Fuerza fsica/velocidad del tapn de lavado: La capacidad de las bombas de vaco debe ser la suficiente, no slo para realizar un correcto ordeo sino tambin proporcionar la fuerza necesaria para hacer un lavado adecuado.

Ya que en el proceso del lavado en sitio (CIP) no contamos con la fuerza del cepillado a mano, es fundamental contar con la velocidad de la solucin en circulacin. Tambin es importante la integridad del tapn en su recorrido a lo largo de la lnea de leche. En los equipos que cuentan con inyector de aire debe ajustarse correctamente la apertura del mismo.

Techo de lnea de leche con incrustaciones debido falla inyector lavado. Drenajes: La lnea de leche debe tener la pendiente adecuada hacia el releaser y adems el sistema contar con drenajes secundarios, por ejemplo: en bomba de leche, aparato de placas, portafiltro, duchas de lavado de la unidad de ordeo. La propuesta de drenar totalmente el equipo de ordeo tiene como finalidad que ste se mantenga seco entre ordeos, de esta manera no existen condiciones de humedad que favorezcan la multiplicacin bacteriana. Si la mquina no tiene buenos drenajes el enjuague posterior al lavado alcalino debe ser prolongado, con agua a temperatura de pozo, para eliminar cualquier resto de solucin alcalina que pueda quedar en el sistema. Para poder precisar an ms esta indicacin podemos medir el pH en distintos momentos del enjuague, y de esta manera tomando el tiempo, podemos indicarle al tambero que con el producto en uso y a las dosis recomendadas, los minutos totales que debe utilizar para hacer un correcto enjuague. 2 -DETECCION PRECOZ DE LAS MASTITIS CLINICAS Y SU CORRECTO TRATAMIENTO: la nica manera de hacer un diagnstico precoz de los casos clnicos es haciendo el DESPUNTE en cada ordeo antes de secar los pezones con papel descartable. El "despunte" tiene tres ventajas importantes, la primera es que ayuda a estimular a la vaca y favorece el mecanismo de bajada de la leche, la segunda es que en los "primeros chorros" siempre existe un nmero importante de microorganismos que de esta forma los eliminamos, y por ltimo, nos permite saber que existe una mastitis clnica cuando recin comienza, al observar los grumos u otra alteracin macroscpica de la leche La mayora de las veces la presencia de grumos es el primer sntoma clnico de una mastitis, y gran parte de la eficacia del tratamiento antibitico depende de la precocidad con que el mismo se inicia. Existen una serie de pautas a tener en cuenta para los tratamientos, que son muy importantes: ordear siempre "bien a fondo" a mano el cuarto afectado; es de buena prctica ordear 3 4 veces por da las vacas enfermas. el uso de occitocina para "vaciar" an ms la ubre es de mucha utilidad. desinfectar la punta del pezn con una torunda de algodn con alcohol. hacer salir una gotita de antibitico en la punta de la cnula del inyector intramamario y luego introducir "lo menos posible" la cnula en el orificio del pezn y

empujar el mbolo hacia arriba; luego, con un movimiento ascendente con los dedos llevar el producto hacia la cisterna de la glndula y por fin un masaje con la mano en el cuarto. desinfeccin del pezn con el antisptico de pezones. completar siempre los tratamientos antibiticos; aunque hayan remitido los sntomas clnicos completar siempre 3 das de intramamarios (cada 12 hs. 24 hs., depende del producto usado ), otro criterio es tratar hasta un ordee posterior a la desaparicin de los sntomas clnicos; debemos garantizar el mayor porcentaje de cura bacteriolgica posible, por eso no debemos mal usar los antibiticos. las vacas en tratamiento deben apartarse, identificarse y ordearse al final. llevar un registro de casos clnicos donde anotamos Nmero de vaca, da, cuarto afectado, tipo de tratamiento, etc. Un objetivo a lograr es tener menos del 2,5 % de las vacas en ordeo en 30 das, y no ms de 0,5 % en un da cualquiera, de vacas en tratamiento leche descartndose por tratamientos de mastitis. En cuanto a los tratamientos antibiticos sistmicos de las mastitis clnicas usar principios activos que tengan un buen pasaje desde sangre a leche con concentraciones inhibitorias ; trabajar con las dosis adecuadas y durante 3 a 5 das, por lo menos.

Observar el despunte sobre el piso limpio

Desinfeccin punta de pezn e introduccin parcial de la cnula

3-BAO ANTISEPTICO DE PEZONES, TEAT DIP O "SELLADOR": est suficientemente comprobado que esta prctica disminuye en un 50 % las nuevas infecciones en el rodeo cuando se realiza con un producto de eficacia probada. No existen diferencias en el uso por inmersin y por spray, cuando ste se aplica correctamente. Lo que ocurre en la prctica es que en la mayora de los tambos el spray no se aplica como corresponde; y cuando se aplica bien, el consumo del antisptico llega ser entre un 70-100 % superior a la inmersin con la taza vertical. Como consecuencia del ordee, el esfnter muscular que rodea al canal del pezn carece de tonicidad, y necesita de 30 minutos a 60 minutos para ocluir correctamente el orificio del pezn, y cerca de 3 hs. para que se forme el tapn de queratina; por eso este es un momento propicio para el ingreso de microorganismos al interior de la glndula, y es en este perodo de 30-60 minutos que se necesita la accin bactericida del antisptico. Tan importante como la accin bactericida es la accin cosmtica de estos productos que tienen como emolientes glicerina, vaselina, etc.;estas sustancias ayudan a mantener ntegra y suave la piel de los pezones y de esta manera hay menos grietas y heridas, que ya sabemos favorecen a las infecciones intramamarias, porque la multiplicacin de patgenos es mucho mayor que en la piel sana. Algunos de los principios activos de estos productos son: iodforos, hipoclorito de sodio, clorhexidina y amonios cuaternarios. En nuestro pas, los ms usados son los iodforos; no deben separarse en fases diferentes, tienen que ser homogneos y no precipitar; y con un pH cido, pero no menor a 4-5 (esto ltimo est en discusin). El uso de amonios cuaternarios en el tambo no es conveniente porque con el tiempo se hace una seleccin de Pseudomonas spp. e incluso de otros Gram negativos, ya que los amonios cuaternarios son menos efectivos en el caso de bacterias Gram negativas en general.

Se calcula un consumo de 8-10 ml./vaca/da, para 2 ordeos/da, dependiendo del tipo de emoliente, porcentaje del mismo en el producto final y forma de aplicacin, cuando se hace por inmersin. Es importante que los aplicadores del antisptico estn bien limpios y secos antes de usarse; tambin que el sobrante que quede en ellos no debe reintegrarse al bidn en uso. Tambin se est comercializando en nuestro medio un verdadero sellador o sellador de barrera, es un producto que adems de tener un principio activo con accin bactericida tiene otro componente que forma una barrera( polmeros) que permanece protegiendo al pezn hasta el prximo ordee; tiene la particularidad de tener poros que facilitan la oxigenacin de la piel , pero no permiten la entrada de microorganismos. En nuestra experiencia, indicado para los das de lluvia alguna situacin particular que haga que las vacas permanezcan en pisos embarrados(corrales, sombras, etc), se nos ha echo muy evidente la no aparicin de brotes de mastitis clnicas en pocas de lluvia, como suele ocurrir cuando usamos los antispticos iodados sin barrera.

Sumergiendo pezones despus del ordeo

Pelcula del sellador de barrera

4-REFUGO DE LAS VACAS CRONICAS: una vaca crnica a mastitis es aquella que en una misma lactancia en distintas lactancias repite 4 5 veces mastitis clnica en el mismo cuarto. Son animales que "no responden" a distintos tratamientos realizados. Las vacas infectadas en forma crnica son portadoras y diseminadoras de patgenos en el rodeo, y por lo tanto la indicacin es sacarlas del rodeo. Es frecuente que estas infecciones sean estafiloccicas. Otra alternativa es que las infecciones crnicas sean subclnicas, stas slo se pueden diagnosticar a partir de cultivos bacteriolgicos; y como ya comentamos deben segregarse y ordearse al final mientras permanezcan en el tambo. El rechazo de las vacas crnicas es el punto del Plan Preventivo ms difcil de lograr que se cumpla, pero nos debe quedar claro que es fundamental que se concrete. En las Cabaas es ms difcil an, por el valor econmico que tienen los animales. 5-TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICO AL SECADO: es durante las primeras 2 semanas post-secado que ocurre el pico ms alto de incidencia de infecciones intramamarias durante la vida productiva de la vaca lechera. La terapia al secado tiene una accin curativa sobre las infecciones subclnicas ya existentes, que provienen de la lactancia que concluye, y adems una accin preventiva sobre las que se instalan en esas primeras semanas despus del secado. Los antibiticos intramamarios formulados para vaca seca tienen como caracterstica que el excipiente es de liberacin lenta y generalmente se usan sales benzatnicas, que hacen que el antibitico permanezca en concentraciones bactericidas durante 3 a 4 semanas, lo que aumenta su efectividad.

No existen inconvenientes con residuos de antibiticos en leche en la prxima lactancia, en general; no obstante es conveniente no librar al consumo humano o industria la leche hasta que concluya efectivamente el perodo calostral. Existen propuestas de realizar terapia al secado selectiva en vez de masiva; en los pases nrdicos se ha restringido mucho el uso de antibiticos en el momento del secado. Pienso que est suficientemente demostrado por muchos trabajos cientficos y por la prctica, la alta conveniencia de hacer terapia al secado masiva sea en todos los cuartos mamarios. Es muy evidente, cuando se comienza a aplicar la terapia al secado, la disminucin de casos clnicos que ocurren en el post-parto inmediato. Perodo de Secado y Terapia al Secado: La ubre de la vaca lechera necesita un perodo de descanso antes de la prxima paricin para que la produccin de leche en la siguiente lactancia sea la ptima. Existen distintos trabajos sobre el efecto de la duracin del perodo de seca sobre la produccin de leche en la siguiente lactancia, donde se concluye que este perodo debe ser de 45-60 das. Antes se pensaba que las vacas necesitaban de este perodo de seca para reaprovisionarse de reservas nutricionales, pero hoy se sabe que las clulas secretoras de leche necesitan involucionar hasta un estado de reposo para prepararse para la prxima lactancia. A medida que se acerca la fecha de paricin las clulas secretoras retornan a la actividad y tambin se forman nuevas clulas secretoras. Se describen tres estados por los que atravesara el tejido mamario durante el perodo seco: a) Involucin activa: reduccin de la sntesis de componentes lcteos y regresin cl. alveolares. b) Involucin establecida: se completa la involucin y no hay sntesis ni secrecin alguna. c) Calostrognesis: se regenera el tejido alveolar, se diferencia y comienza formacin de calostro. Hay nuevos estudios que sealan que esta clasificacin es inexacta, especialmente en lo referente al nmero de clulas mamarias secretoras y no secretoras en los diferentes momentos descriptos. Durante el llamado proceso de Involucin activa, que dura entre 3 y 4 semanas desde el momento del secado, la tasa de nuevas infecciones es 6 veces superior a la observada durante la lactancia. En el momento de Involucin establecida el volumen de lquido en la ubre es muy bajo, los componentes de la leche estn en concentraciones muy bajas, en cambio las concentraciones de anticuerpos y lactoferrina son muy altas. La tasa de nuevas infecciones durante esta fase es la ms baja de todo el perodo de vaca seca. Durante el estado de formacin de calostro el volumen de lquido en la ubre aumenta lentamente durante las 2 ltimas semanas y se incrementa rpidamente 1-3 das pre-parto; la concentracin de los componentes de la leche comienza a aumentar tambin 2 semanas antes del parto y hay un marcado incremento de grasa, casena y lactosa durante los 5 das previos al parto. Desde 2 semanas antes del parto la concentracin de lactoferrina disminuye, lo que significa prdida de propiedades antimicrobianas sobretodo contra los coliformes. La concentracin de anticuerpos comienza a aumentar desde 2 semanas antes del parto y alcanza su mximo aproximadamente a

los 5-10 das pre-parto; esta concentracin de anticuerpos es 80 veces mayor en el calostro que en la leche. La susceptibilidad a las nuevas infecciones por patgenos ambientales, como son estreptococos ambientales y coliformes, se incrementan en el periparto porque: gran volumen de lquido y mayor dilatacin del canal del pezn que favorece ingreso bacteriano menor cantidad de glbulos blancos y con capacidad disminuda para la fagocitosis utilizacin de los nutrientes por parte de las bacterias para multiplicarse menor actividad antimicrobiana inespecfica de la leche poca o nula actividad de los pomos aplicados al secado El tratamiento de los cuatro cuartos de todas las vacas al momento del secado, realizado con antibiticos intramamarios de liberacin lenta, es una de las medidas ms importantes del Plan Preventivo de Mastitis y que segn estudios de investigacin, tiene una relacin Costo:Beneficio de 1:4. La terapia al secado es muy efectiva contra Streptococcus agalactiae, y es efectiva para controlar a Staphylococcus aureus. Pero, es poco efectiva contra Streptococcus uberis y nada efectiva contra las infecciones a coliformes, aunque hay algunos trabajos que contradicen esta ltima afirmacin. Durante el perodo de secado se han intentado una serie de medidas para intentar reducir la poblacin bacteriana de la piel de los pezones y/o tratar de evitar la entrada de patgenos de mastitis. Se ha estudiado la desinfeccin de los pezones al comienzo del perodo de secado con resultados variables; tambin se ensay la desinfeccin de pezones una vez por da durante la semana anterior al parto y no se redujeron las nuevas infecciones al parto. Se han investigado distintos productos en base a un sellador de ltex que contiene un germicida y cuyo uso se recomienda al momento del secado. Los distintos estudios realizados han dado resultados variables. Se ha experimentado tambin con sustancias como bismuto/parafina que fueron aplicadas dentro de la cisterna del pezn, que formaban un verdadero sello o lacrado fsico y mostraron una reduccin significativa de las nuevas infecciones durante el perodo de secado, con desafo bacteriano experimental. Cuando nos encontramos ante un caso de mastitis en el periparto, debemos requerir informacin vinculada al secado: mtodo de secado utilizado duracin del perodo de secado tcnica de aplicacin de los pomos intramamarios producto usado

Ordeo Pre-Parto y Ordeo Inmediato: En el punto anterior hicimos mencin a cules son las causas por las cuales se incrementa la susceptibilidad a las nuevas infecciones a patgenos ambientales en el periparto, a las cuales debemos agregarle la probable presencia de edema a nivel de los pezones que puede impedir la correcta contraccin del esfnter muscular, dificulta el ordeo de la ubre y aumenta la presin intramamaria e impide el efecto barrido de las bacterias fuera del canal del pezn.

Distintos estudios realizados demostraron que realizando el ordeo pre-parto: el pico de produccin de leche ocurre antes la frecuencia de hipocalcemia clnica y cetosis es la misma el estrs del primer ordeo no se junta con el estrs del parto Un estudio realizado sobre varios rodeos lecheros en el estado de Nueva York, USA, demostr que las vacas que fueron ordeadas 2 veces por da, desde 2 semanas antes de la fecha probable de paricin, presentaron menos casos de mastitis causadas por estreptococos ambientales y E. coli durante el primer mes de lactancia, respecto de las vacas que comenzaron a ordearse a las 12 hs. posteriores al parto. La menor incidencia de nuevas infecciones en las vacas sobre las que se practic el ordeo pre-parto pudo deberse a: las ubres comenzaron a prepararse en forma higinica 2 veces por da comenz 2 veces por da la accin de barrido sobre posibles patgenos se comenz a hacer la desinfeccin post-ordeo No olvidemos que es necesario conservar el calostro para poder suministrar al ternero cuando nace. Podemos guardarlo congelado en frascos plsticos de 1 litro en un freezer. En el ejercicio de nuestra tarea profesional en los tambos, debemos trabajar para lograr que la prctica del ordeo inmediato se concrete fehacientemente, y productores y tamberos tomen conciencia de las ventajas que esta medida de manejo tiene sobre la produccin de leche y sobre la salud de la ubre. Recordamos entonces, que la vaca debe ordearse por primera vez no ms all de las 12 hs. post-parto.

6 - CONTROLES PERIODICOS DEL RODEO: a - Seguimiento a travs de muestras de leche total: Conteo de Clulas Somticas, Recuento Bacteriano Estndar (Cuenta viable de mesfilos totales UFC/ ml), Recuento en Leche Pasteurizada, Recuento de Coliformes .Tambin podemos realizar la bsqueda de patgenos de mastitis en leche total. b - Con muestras de leche de vaca individual ( pool de los 4 cuartos ), para CCS y cultivos. c - Con muestras de cuartos con mastitis clnicas para realizar cultivos. d -Con muestras de cuartos individuales se trabaja principalmente con el Test Mastitis California. e - anlisis bacteriolgico del agua que se usa en el tambo para lavado de los pezones y del equipo de ordeo. Se sugiere hacerlo 1 vez cada 6 meses, si el agua es bacteriolgicamente potable. f - confeccin de grficos, cuadros y tablas con la informacin obtenida con el transcurso del tiempo.

Muestra de leche de tanque

Muestra de leche de cuarto para bacteriologa

7 - IMPLEMENTACION DE UNA CORRECTA RUTINA DE ORDEE: Arreo tranquilo de las vacas, sin golpes, ni gritos, ni perros Lavado de los pezones y de la base de la ubre que toma contacto con la pezonera; NO lavar la ubre por el efecto "arrastre" hacia la punta del pezn. La propuesta es lavar slo los pezones sucios, si estn limpios no se usa agua. Uso de guantes de ltex, vinilo o nitrilo por parte de los ordeadores. Desinfeccin pre-ordeo pre-dipping; dejar actuar entre 20 y 30 segundos antes de remover el producto con el papel descartable o toalla de tela. Hacer el despunte ( descarte de los primeros chorros );es ms preciso el diagnstico si se realiza en la "jarra de fondo negro", que adems evita la diseminacin de las bacterias existentes en ellos. Sobre este punto hay autores que plantean la conveniencia de realizar el despunte sobre el piso limpio, porque encontraron que si se haca sobre la jarra de fondo negro, los aerosoles generados a una distancia cercana de la ubre contaminaban la piel de los otros pezones, en el caso de existir infecciones subclnicas. Secar con papel descartable toallas de tela individuales; s o s debemos ordear pezones limpios y secos. Si estn limpios, desinfectados y secos MEJOR!!!. Colocar las unidades de ordeo, evitando en lo posible las entradas de aire. Durante el ordee, tambin evitar las entradas de aire. Al finalizar el ordee cortar el vaco antes de retirar las pezoneras;"no arrancar" y evitar las entradas de aire. Hacer la desinfeccin de pezones post-ordeo. Que las vacas vayan lo antes posible al campo y no queden en los corrales de tierra.

Una descripcin ms detallada de la Rutina de Ordeo se expresa en el trabajo que sigue a continuacin: Nunca esta dems recordar aquella vieja frase que dice la rutina de ordeo comienza en el campo, cuando se van a buscar las vacas. El arreo de los animales debe ser tranquilo, al paso de las vacas, sin gritos y sin golpes; cualquier situacin que provoque stress al animal desde varios minutos antes del ordeo har que durante el mismo no podamos extraer toda la leche disponible en situaciones normales, sin stress de las vacas. El ambiente en la sala de ordeo debe ser agradable, tranquilo. La circulacin de las vacas en el corral de espera, en los bretes de ordeo y a la salida de la sala de ordeo debe ser fluda y al paso, sin obstculos ni situacin alguna que genere nerviosismo a los animales. La circulacin de los ordeadores en la fosa durante el ordeo estar organizada de manera tal, que todas las tareas indicadas para un correcto ordeo se puedan concretar de la mejor manera y en el menor tiempo posible. A.Estimulacin: La succin del ternero, su presencia, olor, actividad fsica, etc., y en el ordeo mecnico los ruidos e impresiones visuales, familiares y constantes, vinculados con el ordeo, el contacto de las manos del ordeador sobre los pezones, la maniobra del despunte, el roce del papel en la accin de secado, son todas situaciones que estimulan los receptores nerviosos de la piel del pezn. El impulso nervioso, va mdula espinal, llega al cerebro casi instantneamente y all, provoca la liberacin de oxitocina por parte del lbulo posterior de la hipfisis que se encuentra en la base del cerebro. Por el sistema venoso llega la occitocina al corazn, y desde all es bombeada a todo el organismo, llegando a la glndula mamaria en aproximadamente 20 segundos. La oxitocina acta sobre las clulas mioepiteliales que se encuentran rodeando a los alvolos del tejido mamario, de manera tal que la contraccin de las fibras musculares provoca el vaciado de

los alvolos. Aunque estas fibras musculares se contraen a pleno en 5 segundos, les lleva entre 20 y 30 segundos llenar todos los grandes conductos y cisternas de cada cuarto mamario, con la leche liberada desde los alvolos. No es necesario realizar ninguna maniobra especial para estimular correctamente a una vaca, sino que los pasos necesarios para una correcta preparacin de ubres constituyen en s mismos el estmulo preordeo. Se ha comprobado en numerosos estudios de investigacin que un perodo de estimulacin menor a los 10 segundos es un tiempo de estimulacin insuficiente para una bajada completa de la leche en la mayora de las vacas y que un procedimiento de limpieza y secado de los pezones que hiciera una buena estimulacin de entre 10-20 segundos, era suficiente para lograr la bajada de la leche. Se demostr adems que si el tiempo de espera, o sea el tiempo que transcurre entre que se tocan los pezones y se coloca la unidad de ordeo, estaba alrededor de los 60 segundos, se reduca el tiempo promedio de ordeo por vaca en 0,6 minutos y aumentaba el rendimiento medio de leche por vaca en 0,3 l/ordeo. Mencionaremos tambin, que a travs de la seleccin de vacas de ordeo rpido se han obtenido animales con un nivel mucho ms bajo de oxitocina en sangre capaces de disparar el reflejo de eyeccin de la leche. Las vacas Danish Jersey, las Jersey neozelandesas, el tipo frisona de Holstein, incluso altas productoras, no necesitan demasiada estimulacin, alcanzando slo con el lavado rpido de los pezones y la extraccin de los primeros chorros.( Rasmussen y col. 1992; Mein y Thompson, 1993) Extraccin de los primeros chorros despunte: Continuamos insistiendo en los tambos en Argentina sobre la conveniencia de la maniobra del despunte como parte de los pasos correctos de la preparacin de las ubres, a pesar de las excepciones y situaciones especiales que mencionaremos ms adelante. El despunte nos es til para ayudar en el estmulo de la vaca, eliminar las bacterias que se encuentren en el canal del pezn y cisterna del pezn, y detectar precozmente los casos clnicos de mastitis. La maniobra correcta es estrangulando en la parte superior del pezn con los dedos ndice y pulgar, de manera tal de sacar 1 2 chorros de la leche hacia el exterior, evitando el ascenso de leche hacia la cisterna de la glndula. Debemos indicar la observacin de los primeros chorros sobre el piso limpio, evitando cuando se hace el lavado de los pezones con agua de manguera que sta nos impida observar los pequeos grumos que puedan existir en la leche. El despunte sobre una superficie de color negro (jarra paleta ) incrementar el diagnstico de los casos clnicos con pequeos grumos, si lo comparamos con la observacin sobre el piso limpio; no obstante, existen algunos cuestionamientos al uso de la jarra paleta porque podra aumentar, a partir de los aerosoles de leche que rebotan en ellas, el aporte de patgenos de mastitis a la piel de los pezones previo al ordeo, y adems, en la organizacin de las tareas y circulacin de los ordeadores en la fosa crea ciertos inconvenientes. Hay trabajos que sugieren que la extraccin de los primeros chorros tiene escaso o ningn valor en la reduccin del nivel de Clulas Somticas en leche de tanque, y que no ocurre un cambio significativo en la leche de tanque de un da la otro en aquellos rodeos en los que se efecta esta prctica solamente una vez por semana. El valor del despunte es cuestionado por algunos productores y ordeadores en tambos rotativos y en tambos grandes con espina de pescado argumentando que aumenta el tiempo de trabajo y

que contribuye a la propagacin de patgenos de pezn a pezn a travs de las manos mojadas con leche, sino existe el cuidado correspondiente. Adems, dicen que en rodeos bien manejados la probabilidad de encontrar 1 caso clnico es baja; la incidencia de un 2,5 % de casos clnicos en el mes, que es un objetivo a lograr y que se consigue en esos rodeos, implica que cada 100 vacas un ordeador debe extraer chorros de leche de 12.000 pezones para diagnosticar 1 caso de mastitis clnica, cuando se ordea 2 veces por da. De todas maneras, de acuerdo a nuestra experiencia en tambos argentinos, creemos que el mensaje a nivel masivo debe ser el de realizar el despunte pre-ordeo apoyndonos en las ventajas mencionadas de esta prctica. Pensamos que, sin dejar de tener en cuenta las objeciones planteadas, nos falta an recorrer un largo camino de puesta en prctica de todas las medidas preventivas de mastitis, que en pocos establecimientos se siguen sin claudicaciones. Es conveniente indicar el uso de guantes por parte de los ordeadores, los hay de distintos materiales como ltex, nitrilo, vinilo; est demostrado que el contagio de pezn a pezn es menor cuando se trabaja con las manos enguantadas, comparado con manos sin guantes; adems, y referido concretamente al despunte debemos insistir en que hay que evitar en lo posible mojarse las manos con leche, limpiar los restos de leche con agua de manguera, y si se usan guantes podemos indicar una desinfeccin de las manos por ejemplo, despus de trabajar sobre una embretada completa.

B.Desinfeccin pre-ordeo de los pezones: La desinfeccin de los pezones previa al ordeo reduce la carga bacteriana sobre la piel de los mismos en un 85 % comparndolo con un lavado con agua. Se acepta que la desinfeccin pre-ordeo es ms eficaz contra los patgenos ambientales que contra los infectocontagiosos, reduciendo las infecciones a estreptococos ambientales en hasta un 50 %, segn algunos estudios. Sin embargo, un estudio de hace pocos aos del Dr. Oliver y col., demostr que la desinfeccin de los pezones tanto pre como post-ordeo con un antisptico conteniendo cido hipocloroso y dixido de cloro, redujo las infecciones a Staphilococcus aureus casi un 70 % y las causadas por Streptococcus uberis en un 65 % , comparadas con la desinfeccin post-ordeo solamente. Histricamente se ha planteado en nuestro pas, que como la condicin de explotacin de nuestros tambos es fundamentalmente pastoril-extensiva, no tiene sentido indicar la realizacin de esta prctica pre-ordeo. Sin embargo, observamos una serie de situaciones cada vez ms comunes, donde hay una gran concentracin de vacas, como: corrales de alimentacin, media sombra montes para sombra en el verano, corrales de encierro para algn rodeo, etc., que constituyen una situacin particular donde es muy probable un incremento de la oferta de patgenos ambientales a los pezones. Por supuesto, tambin inclumos en estas malas condiciones ambientales los caminos, callejones, y entradas y salidas del tambo muy embarrados. Si se realiza la desinfeccin pre-ordeo con antispticos iodforos o clorados, estos deben tener un tiempo de contacto de 20-30 segundos para ejercer su accin bactericida, antes de ser removidos del pezn por una toalla de papel descartable o de tela. Si se utiliza entonces, esta prctica pre-ordeo, deber indicarse secar los pezones antes de colocar las unidades de ordeo. El problema sera la posibilidad de incrementar los residuos de antispticos en la leche del tanque. Adems, en la accin de secado del pezn se ejerce un efecto de arrastre de materia orgnica que es importante para una correcta limpieza. Existen en el mercado toallas descartables antispticas embebidas en alcohol isoproplico clorhexidina- cetrimide con las cuales las maniobras de desinfeccin y secado se realizan en un solo paso; hay que indicarles a los ordeadores que tengan la precaucin de frotar la punta del pezn con una parte limpia de la toalla.

Durante el ao 1999 hemos realizado un ensayo, en un rodeo comercial, de un sistema de preordeo de origen italiano que realiza un lavado mecnico con un terminal con 2 grupos de cepillos. El primer grupo consta de dos cepillos horizontales, los cuales giran sobre las paredes de los pezones. El segundo grupo consta de seis cepillos verticales con cerdas de diferentes medidas que giran sobre la mitad inferior del pezn y alcanzan muy bien la punta. El sistema trabaja en dos tiempos, primero cepilla y limpia con una solucin de agua y clorhexidina al 0,5% y luego seca mediante los cepillos. La concentracin final de la solucin sanitizante aplicada sobre los pezones es de 50 ppm de clorhexidina. La clorhexidina tiene la ventaja que el tiempo de contacto para ejercer su actividad bactericida es de 5 segundos. C. Secado de los pezones: poco a poco nuestros productores y ordeadores van entendiendo la conveniencia de ordear pezones limpios y secos. No obstante, sigue siendo uno de los ms grandes defectos observados en la rutina de ordeo en nuestros tambos, el uso excesivo de agua sobre la ubre. Con el agua que escurre desde arriba hacia abajo en la ubre de la vaca, viabilizamos la llegada de materia orgnica con microorganismos a la punta del pezn, o sea que aumentamos la oferta de los mismos al orificio del pezn y por lo tanto incrementamos la probabilidad de infecciones intramamarias. Ordear pezones mojados, tiene adems como desventajas: a) aumentar el deslizamiento de pezoneras durante el ordeo con chupadas de aire, que son las responsables del contagio cruzado entre cuartos de una misma vaca; y adems, b) hacer un aporte de bacterias a la leche de tanque, que si bien es variable , provoca prdidas de bonificaciones por desmejoramiento de la calidad higinica de la leche. El secado de los pezones disminuye la carga bacteriana de la piel del pezn en un 50 %, si la comparamos con un pezn mojado. Una prctica que facilita la limpieza de los pezones es el pelado de ubres, que en rodeos comerciales se puede hacer con fuego. La tcnica es sencilla, pero en nuestra experiencia debemos efectuarla la primera vez con el tambero o quien se encargar de esta tarea, para vencer la lgica resistencia que produce aplicar fuego debajo de la ubre. El intervalo es de aproximadamente 60 das durante la lactancia, y tambin al secado de las vacas y en el post-parto. El fundamento es que disminuimos an ms la oferta de bacterias al orificio del pezn, y el tambero observar como gran ventaja despus de la primer lluvia, cuanto ms fcil le resulta la limpieza de los pezones. D.Colocacin y posicionamiento de la unidad de ordeo: La unidad de ordeo se debe colocar sobre pezones bien estimulados que estn llenos de leche, de esta manera la extraccin de leche ser completa y el tiempo total de ordeo efectivo ser menor, con la ventaja adems para la sanidad del pezn , que significa: menos tiempo las unidades colocadas sobre los pezones. Cuando la unidad se coloca antes , puede ocurrir que haya deslizamientos durante el primer minuto de ordeo. Las pezoneras pueden desplazarse hacia arriba ( trepar)si el flujo de leche es lento o se detiene, porque hemos extrado la leche cisternal de la cisterna de la ubre y de la cisterna del pezn, antes que el flujo principal de leche se libere desde los alvelos a

los conductos galactforos y cisternas. Cuando las pezoneras se deslizan tempranamente la cosecha de leche es menos completa y menos eficiente hacia el final del ordeo, porque el espacio entre la cisterna de la ubre y la cisterna del pezn se restringe anticipadamente. En la colocacin de las unidades de ordeo se deben minimizar las entradas de aire para lo cual se indica quebrar las pezoneras y colocar desde abajo. Inmediatamente de colocada la unidad sobre la ubre, se la debe posicionar correctamente, esta operacin si el largo de mangueras es el adecuado, es relativamente fcil en los equipos de ordeo con lnea baja, porque existen un sinnmero de brazos, ganchos, cadenas, etc., diseados con este fin. Pero, en los equipos con lnea media la tarea puede no ser tan sencilla, sobre todo si en la instalacin original de la mquina no se tuvo en cuenta la posicin de los grifos de leche respecto a la ubicacin de la ubre en los respectivos bretes. Esta ltima situacin descripta es frecuente de ver en los tambos en Argentina. Los brazos posicionadores que se estn comercializando para las mquinas de lneas medias estn siendo una herramienta muy til para mejorar el ordeo.

E. Ordeo: Durante el ordeo, los ordeadores deben estar atentos al deslizamiento de pezoneras para corregirlo rpidamente. Consideremos que hay cuartos que se ordean ms rpido que otros; es conveniente en muchos casos usar pezones artificiales de plstico para ocluir la boca de la pezonera de un cuarto que se orde antes que los dems. Los pezones artificiales de plstico deben estar siempre bien higienizados, para lo cual rutinariamente al finalizar cada ordeo deben ser llevados a la pileta de lavado para su correcta limpieza. Respecto a la prctica del escurrido final hecho en forma manual haremos algunos comentarios: existen trabajos de investigacin que demuestran que pueden quedar en la ubre hasta 0,4 lts.-0,5 lts. de leche, sin que esta situacin comprometa la produccin de la vaca en su lactancia ni favorezca la instalacin de nuevas infecciones intramamarias. La realizacin del escurrido manual puede prolongar el tiempo total de trabajo en la fosa hasta en un 20 % de tiempo, adems, esta maniobra incrementa las entradas de aire con el consecuente resultado de aumentar los retroimpactos sobre la punta de los pezones. Si en algn momento existieran dudas sobre el ordeo incompleto de vacas o cuartos, atribuibles a algn factor mquina o factor vaca, es conveniente con una jarra graduada establecer la cantidad de leche de escurrido ordeando manualmente a distintas categoras de vacas. Sub-ordeo: Ensayos de hace pocos aos, Mein y Reid (1996), sugieren que la cantidad de leche no extrada debe ser mayor a 0,5 Kg., como planteaban estudios anteriores, para que existan problemas. Si el diseo de la unidad de ordeo es correcto, tiene un buen mantenimiento, y se halla colocada y ajustada correctamente, la cantidad de leche de escurrido es menor a 0,25 Kg/vaca/ordeo. El retiro temprano de la unidad de ordeo trae como resultado un mejoramiento del pezn, especialmente en el caso de vacas de alta produccin.

Sobre-ordeo: El sobreordeo, es a veces, inevitable debido a que los cuartos individuales completan el ordeo en tiempos distintos. Trabajos a campo y estudios de investigacin indican que los efectos de una cantidad moderada de sobre-ordeo ( 1 o 2 minutos ) no son importantes, siempre que el sistema de ordeo funcione bien. Sin embargo, un sobre-ordeo de 5 minutos indujo a un marcado incremento de la tasa de nuevas infecciones intramamarias cuando se dio en combinacin con una falla de pulsacin. El sobre-ordeo casi siempre lleva a un aumento de la hiperqueratosis en el orificio externo del pezn, y un aumento de la congestin y edema del pezn. Debemos reducir al mnimo el sobre-ordeo. F.Finalizacin del ordeo y retiro de la unidad: Cuando finaliza el ordeo, se debe cortar bien el vaco antes de retirar la unidad de ordeo, las pezoneras deben desprenderse y caer, esto significa que no se debe arrancar la unidad de ordeo. Tampoco, desprender primero una pezonera favoreciendo la entrada de aire al introducir un dedo entre el pezn y la pezonera. Cualquiera de estas malas prcticas generan tambin entradas de aire que favorecen la formacin de retroimpactos. Pareciera ser ms crtico la entrada sbita de aire hacia el final del ordeo que en el momento de la colocacin de la unidad; la remocin brusca de las pezoneras hizo aumentar la tasa de nuevas infecciones entre 3 y 4 veces en un experimento realizado en el Reino Unido. Estos resultados plantean que los patgenos que pueden penetrar en un canal del pezn relativamente flccido, antes de sacar las pezoneras o en el momento de hacerlo, tienen poca o ninguna posibilidad de ser expulsados por el orificio del pezn, por arrastre de leche.

G. Desinfeccin de pezones post-ordeo: Esta medida preventiva realizada con productos de eficacia probada debe disminuir en un 50 % o ms las nuevas infecciones intramamarias. La aplicacin del antisptico debe hacerse inmediatamente despus de retirada la unidad de ordeo, ello permite una accin bactericida para los patgenos contagiosos de mastitis(Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Corynebacterium bovis). Despus del ordeo el esfnter del canal del pezn permanece abierto hasta aproximadamente 1 a 2 horas y esta situacin favorece la entrada de patgenos. Por lo tanto un buen desinfectante debera persistir durante ese perodo. Si se utilizan productos iodados, recomendamos una concentracin entre 4.000 a 5.000 ppm de iodo disponible. Tan importante como la accin bactericida son la actividad emoliente y humectante del producto usado despus del ordeo para evitar el resecamiento y agrietamiento de la piel de los pezones, que como sabemos favorece la colonizacin bacteriana. La aplicacin puede realizarse por inmersin o aspersin; los trabajos de investigacin concluyen en que bien realizados ambos mtodos son efectivos. En nuestra prctica observamos que en el caso de la aspersin no se logra una buena cobertura de la piel de los pezones en la mayora de los establecimientos que la practican. Adems, en el caso de realizarse correctamente, el consumo

por vaca es muy alto si lo comparamos con la inmersin. Es mucho ms higinica y el consumo de producto es menor si se utiliza la taza vertical comparada con la taza tradicional. Los envases originales del desinfectante para pezones o los bidones de menor tamao que el tambero suele tener en la fosa deben permanecer bien tapados. Una vez finalizado el ordeo desechar el producto sobrante(no retornarlo nunca al contenedor original) y lavar bien los aplicadores, dejarlos secar y llenarlos antes de cada ordeo. Existen en el mercado selladores de barrera que pueden ser usados estratgicamente para das de lluvia y barro, corrales de encierre, media sombra y bebederos en mal estado. No existe sellador de barrera ni de uso diario que reemplace a las buenas condiciones de accesos, salidas, callejones, etc. por donde circulan normalmente las vacas. Es muy importante que las vacas inmediatamente despus de ordearse, no se echen; para lo cual es necesario organizar la salida al campo y/o comederos. 8 -REUNIONES DE INFORMACION, INTERCAMBIO Y EVALUACION CON PRODUCTORES, TAMBEROS Y ORDEADORES: para alcanzar los objetivos buscados debemos contar con la participacin activa de productores y tamberos. Segn nuestra experiencia, es fundamental la formacin del tambero, la peridica actualizacin de sus conocimientos y la correcta valoracin de su trabajo.

DIAGNOSTICO DE MASTITIS BOVINA :

existen numerosos mtodos de diagnstico usados en mastitis. Un concepto que debe quedar claro es que slo el uso simultneo de algunos de ellos nos acercar ms a la situacin real del rodeo en estudio; y que deben tomarse varias muestras, con determinado intervalo de tiempo entre ellas, para que nuestro diagnstico se aproxime ms a la realidad. METODOS DE DIAGNOSTICO -bsqueda de patgenos de mastitis en Leche Total - BACTERIOLOGICO -sobre muestras de cuartos con mastitis clnicas -seguimiento bacteriolgico del rodeo a partir de muestras compuesta de los cuatro cuartos Son muy tiles los datos que se obtienen a partir del anlisis bacteriolgico de Leche de Tanque. Uno de ellos es la bsqueda de patgenos de mastitis: Niveles de UFC/ml en leche de tanque para las distintas bacterias causantes de mastitis* Tipo de bacteria Valores del Nivel Bajo Moderado Alto Muy Alto Establecimiento 0 1 200 > Streptococcus a1 a 200 a 400 400 agalactiae < 50 150 > Staphilococcus 50 a 150 a 250 250 aureus 500 700 1200 > Streptococcus a 700 a 1200 a 2000 2000 spp. < 300 500 > Staphilococcus 300 a 500 a 750 750 spp. < 100 100 400 > Coliformes a 400 a 700 700 * tomado de Departamento de Comercio Agrcola & Proteccin del Consumidor del Estado de Wsiconsin (E.E.U.U.) Laboratorio de Salud Animal de Wisconsin.

Cualitativo . . - CITOLOGICO. . . .MICROSCOPICO .Directo. .Coulter Counter . Cuantitativo .Conteo Electrnico.Fossomatic DCC ( Contador CS porttil) .TMC .Viscosimtricos. .WMT .Indirecto .Viscosmetros .Test de Catalasa Dosaje de Lactosa . Dosaje de albmina srica - BIOQUIMICOS.. .LDH Dosaje de Enzimas. .Nagasa Dosaje de Na, Cl, K

. pH - FISICOS. . Conductibilidad elctrica .sistema incorporado a nuevos equipos de ordee en computadora de cada brete .aparato manual

EL METODO DIAGNOSTICO DE REFERENCIA PARA EL RECUENTO DE CELULAS SOMATICAS ES EL RECUENTO MICROSCOPICO DIRECTO O "METODO DE BREED". METODO DE BREED: el Recuento Microscpico Directo se realiza comunmente sobre una muestra de Leche Total; para obtener el perfil de un rodeo debemos considerar una serie de muestras con intervalos de 15 30 das. Una sola muestra "algo" nos dice, pero la tendencia se establece con los resultados de varios recuentos. Recuerden que trabajamos con 0,01 ml.de leche que extendemos sobre una superficie de 1 cm. Previamente debemos obtener el Factor de NUESTRO Microscopio ( siempre para un mismo ocular y un mismo objetivo, cada microscopio tiene su Factor). Para ms detalles ver las normas FIL-IDF sobre el recuento microscpico directo.

DIFERENTES TIPOS DE MUESTRAS DE LECHE UTILIZADAS PARA RECUENTO DE CELULAS SOMATICAS:

1 - LECHE DE TARROS O TANQUE : es de suma importancia la metodologa de toma de la muestra. Sin una correcta toma de muestra no hay anlisis de laboratorio vlido. En el caso de tomarse de TARROS, se debe homogeneizar con el "revolvedor" manual por lo menos 18 veces cada tarro (no es frecuente de verlo en los tambos);luego, del "centro de la masa de leche" tomamos una muestra con el cucharn de cada tarro lechero. El agitador manual y el cucharn deben estar bien limpios y secos; es conveniente lavarlos diariamente con detergente alcalino y 1 2 veces por semana tambin con detergente cido (igual de limpios que el Tanque de leche o los tarros lecheros). En el momento de usarlos se deben "flamear", mojarlos con alcohol de 96 y prender fuego, sino sumergirlos en un desinfectante adecuado. Si la muestra es del Tanque, y el agitador estuvo girando durante todo el tiempo que dur el ordee, se puede tomar al finalizar el mismo; en el caso que el agitador no haya estado funcionando debe homogeneizar la leche durante 10-20 minutos y recin despus extraer la muestra. La toma debe hacerse siempre del "CENTRO de la masa de leche"; NO SACAR LA MUESTRA DE LA SUPERFICIE. Siempre "ABRIR LA TAPA DEL Tanque Y EXTRAER DESDE ARRIBA"; - NO TOMAR LA MUESTRA DE LA MANGUERA QUE DESCARGA EN EL CAMION - NO TOMAR LA MUESTRA DE LA CANILLA DEL TANQUE En la medida de lo posible evitar las corrientes de aire durante la toma de la muestra, no fumar y no hablar, cuando est abierto el frasco. Los FRASCOS deben estar limpios, esterilizados, tapados y secos. Luego de la toma de muestra los frascos deben rotularse indicando establecimiento, tambo, da, y si la muestra corresponde a leche del da ( 2 ordees ), de la maana de la tarde. Hasta que lleguen al laboratorio las muestras deben conservarse entre 4 C y 8 C.

2 - LECHE MEZCLA DE LOS CUATRO CUARTOS: las muestras de leche proveniente de los cuatro cuartos se extraen generalmente durante el Control Lechero mensual y se mide: % de Grasa Butirosa, % Protenas y Clulas Somticas/ml.

3 - LECHE INDIVIDUAL DE CUARTO MAMARIO: se trabaja con muestras de cada cuarto; lo ms frecuente de ver en estos casos es el uso del TEST MASTITIS CALIFORNIA.

Contador de Clulas Somticas porttil DCC de Delaval

TEST MASTITIS CALIFORNIA

El TMC es un mtodo indirecto, subjetivo , prctico, econmico, que nos permite ver junto con el tambero cuales son los niveles celulares del rodeo, cuarto por cuarto. Esta posibilidad de trabajo junto al tambero y/u ordeadores es muy ventajosa, ya que permite que ellos "VEAN" la evolucin del rodeo en lo que hace a "mastitis clnica y subclnica". Para no "entorpecer" el ordee es conveniente trabajar con un nmero de PALETAS tal, como "puntos de ordees" existan; y un bidn con el REACTIVO con una jeringa dosificadora. Las vacas deben estar correctamente identificadas, cada una con su caravana bien legible. Usamos una PLANILLA impresa donde haremos constar los siguientes datos: Nmero de la vaca, fecha ltima paricin, resultado al TMC en los distintos cuartos ( AI; AD; PI; PD )y una columna de observaciones. Las muestras de leche deben tomarse despus de realizado el "DESPUNTE"; luego las paletas deben recogerse en el orden correspondiente a cada vaca. El reactivo puede prepararse de acuerdo a la frmula de Schalm, que queda con una concentracin final de Lauril Sulfato de Na al 3 % y tiene como colorante, Prpura de Bromocresol. El detergente rompe las membranas citoplasmtica y nuclear, y provoca la aglutinacin del ADN intranuclear, esta reaccin se visualiza gracias al colorante azul; adems el Prpura de Bromocresol es un indicador de pH que en el reactivo listo ya para usar a pH de aprox. 7,2 tiene un color azul. Las leches mastticas tienden a la alcalinidad y el azul se hace ms intenso; el calostro, la leche inmediatamente posterior y la leche de vaquillonas tienden a la acidez y se observa una coloracin ms griscea ( menos azulada). Cuando existen infecciones a Streptococcus agalactiae de larga data, en cierto porcentaje de los cuartos con mastitis clnicas con mastitis subclnicas con un alto nivel celular, se observan reacciones cidas muy intensas donde el reactivo toma un color amarillo fuerte al mezclarse con la leche .Una coloracin intermedia es el verde, que en muchos aos de trabajo, slo he observado en dos oportunidades.

Las paletas estn diseadas de manera tal que al inclinarlas a 45 grados ,quedan en cada receptculo 2 ml. de leche que mezclamos con 2 ml. del reactivo; homogeneizamos con un movimiento en crculo durante aprox.6-8 segundos y luego leemos el grado de gelificacin; recordemos que los GRADOS de Mastitis Subclnicas al TMC son, segn Schalm :

Negativo Trazas 1 2 3

0 a 200.000 Clulas Somticas/ml. 150.000 a 500.000 450.000 a 1.500.000 800.000 a 5.000.000 + de 5.000.000 " " " " " " " "

En los cuartos NEGATIVOS, despus de homogeneizar la leche con el reactivo, cuando hacemos deslizar la mezcla en la paleta, en el fondo blanco no se observa ningn grumo sea que el fondo queda" absolutamente blanco"; en los cuartos TRAZAS, vemos el deslizamiento de una "arenilla" que no permanece en el fondo; en el GRADO 1 se ven grumos en el fondo, que permanecen, an con la inclinacin de la paleta; en el GRADO 2 ya al homogeneizar la leche con el reactivo observamos la formacin de "un ncleo" ms espeso en el centro sea que es ms evidente la gelificacin y por ltimo en un GRADO 3 se forma un "moco" muy espeso que se adhiere firmemente al fondo de la paleta, a tal punto que puesta sta boca abajo, el gel no se desprende fcilmente. La diferenciacin correcta de los distintos grados se adquiere con la prctica; es mejor hacer la lectura con luz natural, pero si se trabaja con luz artificial hay que prestar ms atencin sobretodo para diferenciar los grados NEGATIVOS, TRAZAS Y GRADO 1. En la planilla de campo adems anotamos los cuartos con Mastitis Clnica; es importante en las observaciones aclarar cul es el nivel celular de stas porque nos orienta sobre el tiempo transcurrido desde la aparicin de algn sntoma y sobre la precisin y/ realizacin del "DESPUNTE".Tambin anotamos los CUARTOS PERDIDOS. En las OBSERVACIONES, adems de las caractersticas de las MC y los Cuartos Perdidos, es fundamental tener en cuenta: Ubre descolgada, lesiones de pezn, vaca CRONICA, calostro, vaca renga, vaca en celo, enfermedades ( infecciones, intoxicaciones, etc.), poca produccin de leche, vaca por secarse, si est en tratamiento de mastitis, cuarto disminuido, fibrosis en el cuarto en el pezn, edema de ubre post-parto, "cuarto ciego" desde que entr por primera vez al tambo, etc. La FRECUENCIA de realizacin del TMC en todo el rodeo tiene defensores de su realizacin en forma mensual; otros plantean realizarlo cada 2 meses y hay quienes dicen de debe muestrearse cada vaca por lo menos 4 veces en una lactancia. Creo que no hay que ser esquemtico con esto y debemos tener en cuenta cul es la situacin del rodeo, que nivel de informacin y formacin tiene el tambero sobre las medidas preventivas y tambin las distintas alternativas que puedan desarrollarse a lo largo de un Plan de Control y Prevencin, que son siempre muchas. Hay que realizar una correcta INTERPRETACION de los resultados del TMC y por ejemplo tener presente cuales son las situaciones en las que se producen incrementos en los niveles de clulas somticas, sin que ello signifique necesariamente un aumento de los ndices de infecciones intramamarias en el rodeo: - post-parto - cerca del secado - disminucin de la produccin ( por cualquier causa ) poca produccin - vacas viejas - celo - tratamiento superovulatorio para Transferencia de Embriones - situaciones de stress en general: vacunaciones, cambios de ordeadores, alteraciones en los horarios de ordees, varios das seguidos con temperatura ambiente muy elevada, etc.

Es muy importante tener presente que el TMC nos permite saber CUAL es la distribucin del nivel celular existente cuarto por cuarto, pero debemos considerar CUANTO es el aporte individual de leche y de clulas somticas que realiza cada vaca al "pool"de leche total. Por eso adems de contabilizar los distintos PORCENTAJES DE CUARTOS reaccionantes a los diferentes Grados del TMC, debemos realizar un CONTEO DE CELULAS SOMATICAS DE LECHE TOTAL, y s adems disponemos de la informacin de cul es la INCIDENCIA DE CASOS CLINICOS a lo largo del tiempo, tendremos un panorama mucho ms completo y real de lo que acontece con las infecciones intramamarias en el rodeo en estudio. En los ltimos aos hemos obtenido muy buenos resultados con la realizacin del TMC en el postparto inmediato, con el doble objetivo, de contar con una herramienta ms objetiva para decidir el ordeo al tanque de leche con bajos niveles de clulas somticas, y por otro lado, cuando se observa un alto nivel celular con una reaccin netamente alcalina, sobre todo en animales jvenes, poder orientarnos a decidir algn tipo de tratamiento. El entrenamiento de los ordeadores para una correcta lectura del TMC, y en la correcta toma de muestras para bacteriologa debe ser una prioridad. La instrumentacin del TMC en las vacas recin paridas permite un ahorro importante en leche descartada, y adems evita enviar leche con altos niveles de CS a la leche de tanque. INFLUENCIA DEL APORTE DE CELULAS SOMATICAS A LA LECHE TOTAL DE 1 VACA CON ALTOS NIVELES CELULARES: EJEMPLO: Vacas Ordee: 100 Produccin diaria: 2.000 lts. Promedio/vaca: 20 lts. RCS Leche Total: 200.000/ml. Consideremos 1 vaca por encima del promedio con 4 cuartos afectados 4 cuartos de distintas vacas, que produzcan 27 lts/da. 2.000 - 27 = 1.973 lts. 1.973 = 98.65 % de la Leche Total 27 = 1.35 % " " " RCS 1 . % 1 + RCS 2 .% 2 200.000 . 98.65 % + 5.000.000 . 1.35 % 197.300 + 67.500 = 264.800 sea un 24.47 % ms en RCS Leche Total aportado por 1 sola vaca

EVALUACION DE LA CALIDAD HIGIENICA DE LECHE

Recuento de Bacterias Viables (SPC): es un indicador del nmero total de bacterias viables presentes en leche. Se realiza mediante un recuento directo en PCA 72 hs. 30C (Norma FIL/IDF 100B 1991). Se expresa como unidades formadoras de colonia por mililitro (ufc/ml). El objetivo a lograr es menor a 10.000 ufc/ml. La causa ms frecuente de una elevada cuenta viable es un problema de higiene de la mquina de ordear. Otras causas que puede elevar la cuenta viable son ordeo de pezones sucios y mojados y problemas de enfriamiento de la leche. Vacas con mastitis por estreptococos, pueden tambin elevar la cuenta viable. En nuestra experiencia esta situacin la hemos observado principalmente en rodeos infectados con Streptococcus agalactiae. La cuenta viable no identifica grupos bacterianos y por lo tanto en muchos casos no permite conocer la fuente productora del problema de higiene en el tambo. Es por ello que existen otras

pruebas bacteriolgicas como el conteo de bacterias viables con incubacin previa, conteo de bacterias viables luego de su pasteurizacin (termodricas) y conteo de coliformes.

Conteo de bacterias viables con incubacin previa (PIC): se realiza un recuento directo en PCA 72 hs. a 30C, con incubacin previa de la muestra a 13C 18 hs. Ello favorece el crecimiento de bacterias psicrfilas. El valor obtenido no debe ser mayor a 3-4 veces el conteo de bacterias viables estndar, o superior a 50.000 ufc/ml. Las causas ms frecuentes de cuentas elevadas son problemas de higiene del equipo de ordeo o de enfriamiento de la leche. Conteo de bacterias viables luego de su pasteurizacin (LPC): estima el nmero de bacterias que pueden sobrevivir al proceso de pasteurizacin (62,8C durante 30 minutos). Las bacterias comunes que causan mastitis mueren y quedan slo aquellos microorganismos del ambiente que pueden sobrevivir a temperatura elevada. El objetivo a lograr es menor a 100-200 ufc/ml. Un LPC por debajo de 10 ufc/ml. indica una higiene excelente del equipo. Cuentas elevadas se encuentran asociadas a problemas de higiene de la mquina de ordear como fuente principal o a la colocacin de unidades de ordeo en pezones sucios y mojados, como fuente secundaria. Conteo de coliformes: se realiza el conteo en agar EMB, con incubacin 48 hs. a 37C. Este medio selectivo favorece el desarrollo de bacterias coliformes. Son indicadoras de problemas de contaminacin ambiental y fecal. Cuentas elevadas pueden provenir como fuente principal por el ordeo de pezones sucios y mojados y como fuente secundaria por problemas de higiene de la mquina de ordear. En raras ocasiones el origen pueden ser vacas con mastitis coliformes. No deben superar las 100 ufc/ml. Recuentos de coliformes entre 100 y 1000 ufc/ml. a menudo indican una mala higiene, fundamentalmente mala preparacin de la ubre. Recuentos superiores a 1000 ufc/ml sugieren que existe incubacin en algn lugar del equipo de ordeo y/o el termo de leche. Los recuentos inferiores a 10 ufc/ml. nos indican una excelente preparacin de ubres y tambin excelente desinfeccin del equipo.

Bacteriologa de leche total de tanque( Patgenos de mastitis): el cultivo de leche total de tanque es una herramienta til para establecer el perfil bacteriano del rodeo. En el caso de bacterias contagiosas como Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus y Mycoplasma spp., indican la presencia de animales infectados en el rodeo con estos patgenos, pero no identifica que nmero de animales se encuentran infectados.

La sensibilidad de la prueba (habilidad para detectar la bacteria en leche de tanque cuando est presente en al menos una vaca en el rodeo) es del 77% para Streptococcus agalactiae, 58% para Staphylococcus aureus y 33% para Mycoplasma spp., cuando se analiza una sola muestra. El valor predictivo de un test positivo (deteccin de al menos una vaca positiva en el rodeo cuando la bacteria fue encontrada en leche de tanque) es del 98% para Streptococcus agalactiae, 97% para Staphylococcus aureus y 80% para Mycoplasma spp. Esta prueba debe utilizarse en conjunto con las observaciones a campo y otros anlisis de laboratorio como el conteo de clulas somticas y bacteriologa de vacas individuales. Tambin permite identificar patgenos ambientales como coliformes y estreptococos ambientales que indiquen problemas del medio ambiente o incorrectos procedimientos de preparacin preordeo. La presencia de un elevado nmero de Corynebacterium spp., permite evaluar la eficacia del desinfectante de pezones post-ordeo utilizado.

Bacteria

Streptococcus agalactie % vacas infectadas 6,45 en Argentina Signos Clnicos Clnica: leve Subclnica: atrofia progresiva de la glndula con reduccin en la produccin. Eleva el RCS y UFC en tanque RCS de la vaca de 1 a 10 millones

CONTAGIOSOS Staph. aureus 17,53 Clnica: leve, puede haber casos severos con decaimiento general y gangrena Subclnica: Eleva el RCS pero no tanto como agalactie. Son comunes las lesiones crnicas: fibrosis Cultivo de todo el rodeo o de las vacas postparto

Estafilo NO aureus 13,99 Clnica: leve Subclnica: Eleva poco el RCS (400 a 1 milln) vara con el nivel de infeccin Sin embargo hemos visto casos clnicos graves y RCS muy alto

AMBIENTALES Estrepto NO Coliformes agalactie 3,23 1,7 Clnica: leve Subclnica: Eleva RCS (300 a 2 millones) Puede elevar UFC del tanque Clnica: Hiperaguda: txica puede llevar a la muerte temp., mal estado gral. Aguda: cuarto caliente no responde a la terapia Subclnica: rara

Diagnstico

Cultivo de todo el rodeo

Cultivo

Cultivo

Cultivo de los casos clnicos

De donde viene este microbio?

Parsito obligado de la ubre enferma (no sobrevive en el exterior). Por eso es el nico que puede ser eliminado del rodeo Puede ingresar al rodeo por compra de animales, guacheras colectivas tomando leche masttica. Subordee puede incrementar la severidad

Fuentes de infeccin: Lesiones de punta de pezn, piel sana, manos del ordeador. Los procedimientos de ordee, mal funcionamiento de la mquina pueden aumentar el contagio

Asociado a la piel del pezn y manos del ordeador. Aumentan cuando hay lesiones de piel

Tracto intestinal, bosta, barro. Las infecciones aumentan en poca de lluvia, al ordear pezones mojados. La mayora de las infecciones ocurren al principio y final del perodo de seca

Tratamiento y Control

10 a 30% de Pobre cura en 30% de cura en cura en lactancia. 60 a lactancia. 85% lactancia 60 a 85% de cura en en el secado. 85% de cura en secado Menos sensible secado. que Estrepto Hay resistencia agalactie a algunos pomos. La resistencia vara de un rodeo a otro. Refugar a las crnicas Prevencin Si hay problema Si es posible Usar sellador. Ordear Ambiente serio cultivar a ordear las (pre y post) pezones limpio y seco. todas las VO y vacas Evitar las limpios y Ordear tratar. Hacer infectadas al lesiones de piel. secos. pezones cultivo de todos final o con Terapia de vaca Ambiente limpios y los animales unidad seca limpio y seco. secos. Mucha comprados separada. Considerar el higiene cuando (tambin Vaquillonas y predipping se colocan los vaquillas vacas sanas pomos propias). Terapia ordear al ppio. de secado. Terapia de vaca Sellador seca. Pre y postordeo post dipping. Refugar la crnicas De Sears, P. M. Mastitis-causing organisms: Diagnosis, source and factors related to their control. Quality Milk Newsletter, N.Y. State Mast. Control Prog. 6:3-5. 1990. Adaptado por J. Chaves & Asociados

90% de cura en lactancia y seca. Identificar por cultivo a todas las vacas infectadas y tratar. Muy sensible a penicilina y cloxacilina. Refugar las crnicas (pocas)

Tracto intestinal, bosta, barro Las infecciones aumentan en poca de lluvia, al ordear pezones mojados. La mayora de infecciones ocurren al principio de lactancia y final del perodo de seca. Cuando se colocan pomos sin buena higiene se introducen estos microbios. No usar pomos ni antibiticos. Ordear a fondo con Orastina (varias veces/da si se puede) Si desmejora el estado general llamar al vet

Vacunacin
Como el Staphylococcus aureus tiene una pobre respuesta a los tratamientos antibiticos se han estudiado mucho vacunas contra este patgeno. Los primeros trabajos demostraron que la vacunacin aumentaba la tasa de curacin espontnea y disminua la severidad de la inflamacin, pero no prevena nuevos casos de mastitis. ltimamente, se han estudiado frmulas de vacunas ms efectivas que usan tanto la pseudocpsula como otros productos bacterianos para estimular la respuesta inmune de la vaca. La aplicacin de estas vacunas se realizan al secado, por va subcutnea o intramuscular y generalmente se aplica otra dosis a las 4-6 semanas en las vacas; en las vaquillonas las aplicaciones son 8 semanas y 2 semanas antes de la fecha probable de parto. Las investigaciones

demostraron que las vacunas reducan las nuevas infecciones de Staphylococcus aureus , y que tambin disminuan la incidencia de casos clnicos y la cronicidad de las infecciones. Los resultados fueron mejores en las vaquillonas que en las vacas. En Argentina, investigadores de la Universidad Nacional de Ro Cuarto, desarrollaron una vacuna basada en dos cepas de Staphylococcus aureus, una, fuerte productora de cpsula y otra, productora de alfa y beta toxina. Durante el ensayo realizado, se redujo la incidencia de casos clnicos en las vacas vacunadas y la tasa de nuevas infecciones. En 1989, un grupo de investigadores de la Universidad de California (USA), public los primeros resultados del uso de una bacterina que contena una cepa mutante rugosa de E. coli, denominada J5. El uso de esta vacuna produjo una reduccin del nmero de casos clnicos, una disminucin de la severidad de dichos casos y un acortamiento del tiempo de duracin de las mastitis. Se realiz un estudio en Argentina en el primer semestre de 2007, utilizando una vacuna polivalente Rotatec J5 que contiene cepas locales de rotavirus bovino (serotipos 6 y 10 en concentracin de 1 x 107 UFC/dosis de cada serotipo) y E. coli J5 (1 x 109 UFC/dosis), en un vehculo oleoso, frmula Biognesis Bag S.A., donde se utilizaron 3 dosis de la vacuna, a los 60 das preparto, a los 30 das preparto y al parto. El porcentaje de animales con casos clnicos severos fue mayor en el grupo control que en el vacunado, siendo estas diferencias significativas (P<0,05). Asimismo, se calcul el riesgo relativo de que se presentara un caso clnico severo, determinndose que el grupo no vacunado tuvo un riesgo 1,8 veces mayor que el vacunado de manifestar signos clnicos severos. Dentro del grupo de animales que presentaron casos clnicos por organismos coliformes, se registraron aqullos que murieron o debieron ser eliminados del tambo como consecuencia del o los casos de mastitis que experimentaron. Dentro del grupo control se registraron 8 animales con estas caractersticas, mientras que se registr uno en el grupo vacunado. Las diferencias entre ambos grupos fueron significativas (P<0,05) y el riesgo relativo de que un animal muriera o fuera descartado del tambo por mastitis coliforme fue 7,8 veces mayor para los animales en el grupo control que en el grupo vacunado. En este caso, el 87,2 % de la tasa de incidencia de mortalidad y venta en el grupo control puede ser atribuida a la falta de vacunacin. En conclusin, la bacterina E. coli J5 incorporada en una formulacin polivalente incluyendo rotavirus bovino en emulsin oleosa, fue eficaz para reducir la incidencia de casos clnicos por organismos coliformes en el grupo vacunado comparado con el control sin vacuna. Adems, redujo significativamente la severidad de los casos clnicos as como la mortandad asociada a los casos clnicos por coliformes.

Bibliografa
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