Menopausia, Sntomas Principales Menopausia

Menopausia, o el "cambio de vida", afecta a cada mujer de una form a diferente. Los calores y problemas para dormir afectaron a la hermana suya. Usted experiment una nueva sensacin de libertad y energa. Su mejor amiga casi ni se dio cuenta del cambio. Qu es la menopausia?

La menopausia es una parte normal de la vida. Es un paso en un proceso lento y largo de envejecimiento reproductivo. Para la mayora de las mujeres este proceso comienza silenciosamente alrededor de los cuarenta aos, cuando la regla, o perodo, empieza a ser menos regular. La disminucin en los niveles de las hormonas estrgeno y progesterona causa cambios en su menstruacin. Estas hormonas son importantes para mantener en buen estado de salud a la vagina y al tero, lo mismo que para los ciclos menstruales normales y para un embarazo exitoso. El estrgeno tambin ayuda a la buena salud de los huesos y a que las mujeres mantengan un buen nivel de colesterol en la sangre.

Algunos tipos de ciruga pueden producir la menopausia. Por ejemplo, al extirparle su tero (histerectoma) har que cese su menstruacin. Cuando se extirpan ambos ovarios (ooferectoma), los sntomas de la menopausia empiezan de inmediato, sin importar su edad. Hormonas y Cambios

El cuerpo de una mujer cambia a lo largo de toda su vida. Muchos de esos cambios se deben a la variacin de los niveles de hormonas que sucede en diferentes etapas de la vida.

La pubertad con frecuencia comienza cuando una nia tiene unos 12 aos. Hay cambios en su cuerpo - se desarrollan los senos y el vello pbico, comienza la menstruacin.

La transicin menopusica, comnmente llamada perimenopausia, es el momento en el que el cuerpo de una mujer est ms cerca de la menopausia. En ese momento la menstruacin de una mujer puede ser

menos regular y puede que ella empiece a sentir los sntomas de la menopausia, como los calores y los sudores nocturnos. La perimenopausia generalmente comienza de unos 2 a 4 aos antes de la ltima menstruacin. Dura hasta aproximadamente hasta un ao despus de su ltima menstruacin.

La menopausia est marcada por la ltima menstruacin de la mujer. Usted no puede estar segura cul es su ltima menstruacin hasta que haya estado libre de ella durante un ao completo.

La postmenopausia sigue a la menopausia y dura por el resto de su vida. El embarazo ya no es posible. Puede haber algunos sntomas, como resequedad en la vagina, que pueden continuar por mucho tiempo despus de haber pasado por la menopausia. Cules son los signos de la menopausia?

El cambio en los niveles hormonales puede causar una variedad de sntomas que pueden durar desde unos pocos meses hasta unos pocos aos o ms. Algunas mujeres sufren pequeas molestias o algo peor. Otras tienen pocos o casi ningn problema. Si cualquiera de esos cambios le causa molestias, consulte a su mdico. Los sntomas ms comunes son:

Cambios en los perodos. Uno de los primeros sntomas puede ser un cambio en los perodos. Para muchas mujeres se hacen menos regulares, otras tienen un flujo ms ligero de lo normal y otras pueden tener un flujo ms fuerte de lo normal y pueden sangrar bastante durante muchos das. El tiempo entre una menstruacin y otra puede ser menos de tres semanas o puede durarle ms de una semana. Pueden presentarse manchas entre menstruaciones. Las mujeres que han tenido problemas con menstruaciones fuertes y clicos encontrarn un alivio de esos sntomas cuando comience la menopausia.

Calores. Un calor es una repentina sensacin de calor en la parte superior o en todo su cuerpo. Su cara y cuello se ponen colorados. Pueden aparecer manchones rojos en su pecho, espalda y brazos, posiblemente seguidos de sudor intenso y escalofros. Los calores pueden ser tan suaves como un ligero enrojecimiento o tan severos como para despertarla de un profundo sueo (llamados sudoracin nocturna). La mayora de los calores duran entre 30 segundos y 5 minutos

Problemas con la vagina y la vejiga. El rea genital puede volverse ms seca y delgada a medida que cambian los niveles de estrgeno. Esta resequedad puede hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas. Las infecciones vaginales pueden aparecer ms frecuentemente. Algunas mujeres pueden desarrollar ms infecciones del tracto urinario. Otros problemas pueden dificultar la retencin de orina de manera que no hay tiempo suficiente para llegar al bao. Algunas mujeres se dan cuenta que hay escape de orina cuando hacen ejercicio, estornudan, tosen, se ren o corren.

Sexo. Algunas mujeres se dan cuenta que su manera de sentirse acerca del sexo cambia con la menopausia. Algunas sufren cambios en la vagina, por ejemplo resequedad, que hacen que el coito sea doloroso. Otras se sienten ms liberadas y sensuales despus de la menopausia - aliviadas porque ya no es posible quedar embarazadas. Hasta que haya pasado un ao entero sin menstruar, usted debe utilizar un mtodo anticonceptivo. Despus de la menopausia una mujer puede an contraer enfermedades de transmisin sexual (ETS), tales como VIH/SIDA o gonorrea. Si le preocupa que pueda contraer ETS, asegrese de que su compaero utilice condn cada vez que tengan relaciones sexuales.

Problemas de sueo. Algunas mujeres tienen dificultad para dormir bien - no se duermen con facilidad o se despiertan muy temprano. Posiblemente necesiten ir al bao en la mitad de la noche y no pueden volver a dormirse. Los calores pueden causar que algunas mujeres se despierten.

Cambios de genio. Puede haber una relacin entre los cambios en los niveles de estrgeno y los cambios de genio en una mujer. Los cambios de genio pueden ocurrir tambin por estrs, cambios en la familia como cuando los hijos se van del hogar o por cansancio. La depresin NO es un sntoma de la menopausia.

Cambios en su cuerpo. Algunas mujeres se dan cuenta que sus cuerpos cambian ms o menos al tiempo con la menopausia. Con la edad la cintura se ensancha, se pierde masa muscular, puede aumentar el tejido adiposo y la piel puede adelgazarse. Otras mujeres pueden tener problemas con la memoria, o rigidez y dolor de articulaciones y de los msculos. Muchos de estos cambios se pueden prevenir o hacer ms llevaderos con ejercicio regular y atencin a la dieta. Y ..... qu pasa con el corazn y los huesos?

Puede ser que usted ni siquiera note dos cambios importantes que suceden con la menopausia.

* La prdida de tejido seo puede debilitar sus huesos y causar osteoporosis. * Puede aumentar el riesgo de contraer enfermedades cardacas, debido al aumento de peso relacionado con la edad, presin sangunea y niveles de colesterol.

Osteoporosis. Para mantener huesos fuertes, el cuerpo est siempre desintegrando hueso viejo y remplazndolo con nuevo hueso sano. Para las mujeres la prdida de estrgeno al tiempo de la menopausia causa que se pierda ms hueso del que es remplazado. Si se pierde mucho hueso, los huesos se adelgazan y debilitan y se pueden quebrar fcilmente. Mucha gente no sabe que tiene huesos dbiles hasta que se les rompe una mueca, la cadera o un hueso de la columna (vrtebra). Los mdicos pueden hacer pruebas de la densidad de los huesos (densitometra sea) para saber si usted est en riesgo de desarrollar osteoporosis. Usted puede reducir sus riesgos de perder hueso y sufrir de osteoporosis haciendo cambios en su estilo de vida - el ejercicio regular con pesas y el consumo de bastante calcio y vitamina D pueden ser de gran ayuda. Tambin hay medicinas que pueden prevenir la prdida de tejido seo. Hable con su mdico para decidir lo mejor para usted.

Enfermedades del corazn. Las mujeres jvenes tienen menos riesgo de contraer enfermedades del corazn que los hombres de la misma edad. Pero despus de la menopausia el riesgo de que una mujer adquiera enfermedades cardacas es casi igual al de los hombres. De hecho, las enfermedades del corazn son la mayor causa de muerte en las mujeres y mata ms mujeres que el cncer de pulmn o del seno. Es importante conocer su presin sangunea, niveles de colesterol, HDL, triglicridos y nivel de glucosa en la sangre cuando est en ayunas. Usted puede disminuir su riesgo de enfermedades del corazn mediante una dieta saludable, dejando de fumar, rebajando de peso y haciendo ejercicio regularmente. Tambin hay medicinas que pueden ayudar. Hable con su mdico para asegurarse que est haciendo todo lo posible para proteger su corazn.

Continuar leyendo aqui Cmo me puedo mantener sana durante la menopausia? Menopausia Cmo me puedo mantener sana durante la menopausia?

Par mantenerse sana hay cambios que puede hacer en su vida diaria. Por ejemplo:

* No fume. * Alimntese con una dieta saludable, baja en grasa y colesterol y moderada en el contenido total de grasa. Su dieta debe ser alta en fibra e incluir frutas, verduras y granos integrales. Tambin debe ser bien balanceada en vitaminas y minerales, incluyendo el calcio. * Pierda peso si est por encima de su peso normal. * Participe regularmente en ejercicios de sostenimiento de peso como caminar, trotar, correr o bailar por lo menos 3 veces por semana. * Tome medicinas para disminuir la presin arterial si su mdico se las formula. * Para la incomodidad vaginal, utilice un lubricante vaginal a base de agua (no vaselina) o una crema con estrgeno. * Si frecuentemente siente urgencia de orinar, pregntele a su mdico sobre algunas tcnicas, como ejercicios para los msculos plvicos, informacin de procesos cerebrales y entrenamiento de la vejiga, que le pueden ayudar a mejorar su control muscular. * Asegrese de hacerse regulamente exmenes de seno y pelvis, citologa o prueba "Papanicolau" y mamografa. Hable con su mdico de inmediato si descubre un ndulo en su seno. * Si tiene calores, lleve un diario anotando el momento en que ocurren. Esto le puede servir para descubrir lo que los precipita. * Pruebe estos consejos para ayudarse a manejar los calores: * Cuando empiece un calor, dirjase a un lugar fresco * Si los calores la despiertan en la noche, cmbiese a una alcoba ms fresca. * Vstase con ropa en capas que se pueda quitar si se acalora mucho

* Use sbanas y ropa que permitan que su piel "respire" * Tome una bebida fra, agua o jugo, al comienzo de su calor.

Qu pasa con el reemplazo de hormonas?

En la perimenopausia su mdico le puede sugerir tomar pldoras anticonceptivas, especialmente si tiene problemas con menstruaciones muy fuertes, frecuentes o impredecibles. Esta medicina har que su perodo sea ms regular. Tambin puede ayudar para controlar los sntomas como los calores. Sin embargo, las pldoras anticonceptivas pueden ocultar la llegada de la menopausia. Si sospecha que ya le lleg la menopausia, puede dejar de tomar la pldora durante un tiempo para ver si aun comienzan otras vez a aparecer los periodos de manera regular. Pero si estaba usando el anticonceptivo para control de la natalidad, acurdese de usar otro mtodo anticonceptivo hasta que haya pasado 12 meses sin una menstruacin.

En la menopausia, su mdico puede aconsejarle tomar estrgeno y progesterona, lo que se conoce como terapia de reemplazo hormonal, o TRH. La TRH implica la toma de estrgeno ms progestina. El solo estrgeno o TRE es slo para mujeres sin tero que lo han perdido por extirpacin quirrgica. El estrgeno ms progestina es para mujeres con tero. El uso de la progestina junto con el estrgeno ayuda a reducir el riesgo de cncer uterino. Estas hormonas se pueden tomar de varias formas, como en pldoras, parches para la piel, cremas o insertos vaginales, de acuerdo con las necesidades de la mujer.

La TRH o TRE pueden aliviar los sntomas relacionados con la menopausia, tales como los calores, y pueden reducir la prdida de hueso. Sin embargo, la TRH tiene sus riesgos. No se debe usar para prevencin a largo plazo de enfermedades del corazn. La TRH aumenta, en vez de reducir, el riesgo de contraer enfermedades del corazn y de derrames cerebrales. Tambin aumenta el riesgo de contraer cncer de seno y desarrollar cogulos de sangre, pero parece que disminuye el riesgo de contraer cncer del colon. Los cientficos an estn estudiando los efectos de la TRH. Las respuestas finales an no se conocen. Hable con su mdico acerca del tratamiento con estrgeno y progestina o sobre otros tratamientos, por ejemplo, informacin de procesos cerebrales, que pueden aliviar los sntomas de la menopausia. Qu son los fitoestrgenos?

Los fitoestrgenos son sustancias similares a los estrgenos que se encuentran en los cereales, verduras, legumbres (habas, alubias, frijoles, habichuelas, judas) y en algunas yerbas. Pueden actuar en el cuerpo como una forma dbil de estrgeno. Algunos pueden disminuir los niveles de colesterol. La soya, la batata silvestre y algunas yerbas como el cohosh negro y dong quai contienen fitoestrgenos y pueden aliviar algunos sntomas de la menopausia. El gobierno no ha regulado los fitoestrgenos. Los cientficos estn estudiando estos estrgenos de plantas para saber si en realidad son efectivos y seguros.

Asegrese de informarle a su mdico si decide comer ms de estos alimentos con fitoestrgenos. Cualquier comida o producto de venta sin receta que use debido a sus propiedades medicinales podra interactuar con medicinas recetadas o causar sobredosis. Cmo decido lo que debo hacer?

Hable con su mdico para decidir la mejor forma de manejar su menopausia. Piense acerca de sus sntomas y de cunto le molestan. Usted debe tambin considerar su historia mdica - sus riesgos de enfermedades del corazn, osteoporosis y cncer del seno. Recuerde que sus decisiones no son finales en ningn momento. Usted puede, y debe, revisarlas con su mdico cada ao durante su chequeo anual. Usted puede consultar a un gineclogo, geriatra, mdico general o internista.

Para su abuela y su bisabuela, las expectativas de vida eran de un plazo ms corto. La llegada de la menopausia con frecuencia significaba que se acercaba el fin de la vida. Pero esto ya no es cierto. En la actualidad las mujeres viven ms - en promedio hasta los 78 aos. Si toma decisiones inteligentes acerca de la menopausia y de un estilo de vida sano usted puede sacarle buen provecho a los 20, 30 o ms aos que tiene por delante!.

Aspectos psicolgicos de la premenopausia

Lic. en Psic. y MCSP Francisco Jos Gutirrez Rodrguez Psic. Martha Catalina Prez Gonzlez Centro de Evaluacin e Investigacin Psicolgica

A lo largo de la vida, toda mujer va experimentando diversos cambios tanto biolgicos, fsicos y psicolgicos dentro y fuera de su organismo, como la menstruacin, embarazo, parto, y finalmente el periodo del climaterio, proceso por el cual la mujer pasa del estado reproductivo al no reproductivo, comprendiendo as tres etapas: premenopausia, menopausia, postmenopausia el cual va a generar durante estos periodos diferentes signos y sntomas a desarrollar.

El climaterio es un periodo de transicin entre la etapa reproductiva y no reproductiva de la vida femenina en el cual aparecen sntomas. La palabra climaterio proviene del griego "Climacter" (peldaos o escalones) implica un periodo de transicin entre la madurez y senectud en la vida de toda mujer, durante el cual pierde la funcin reproductora. Se inicia a los 35 aos y termina a los 65 aos. La produccin de vulos de una mujer empieza a disminuir a los 30 aos y luego a los 50 aos la menstruacin se torna irregular y con menos flujo que antes.

Climaterio comprende tres etapas: 1. Premenopausia: edad promedio de 35-45 aos. Debe entenderse como la etapa anterior a la menopausia, usualmente caracterizada por presencia de ciclos menstruales irregulares y el inicio de los molestos sntomas vasomotores (sofocos, sudoraciones, insomnio).

2. Menopausia: edad promedio de 46- 55 aos. Es el termino mdico que designa la fecha de la ultima menstruacin en la vida de la mujer, la palabra deriva del griego "mens" que quiere decir mensualmente y "pausis" que significa cese. La menopausia es un proceso natural del envejecimiento debido a la menor produccin de hormonas, estrgenos y progesterona que se acompaa de la prdida de la capacidad productiva.

3. Postmenopausia: edad promedio de 56-65 aos. Es la etapa posterior a la menopausia, en la cual se hace evidente el cese de la produccin de estrgenos por el ovario, y en donde predomina la aparicin de los riesgos (tanto cardiovasculares como osteoporosis, etc.). Los sntomas ms frecuentemente referidos por las pacientes de estas edades son los vasomotores, como los calores y sudores; sntomas psicolgicos como la ansiedad, la depresin y la irritabilidad; sntomas urinarios y los cambios de la piel debido a todos estos cambios, la sexualidad se compromete muchas veces.

La disminucin de los estrgenos reduce la funcin de soporte de la pelvis femenina, se produce una prdida de la capacidad de lubricar adecuadamente el tejido urogenital, disminucin del engrosamiento de los labios y ereccin del cltoris, siendo el orgasmo ms corto. Ocurren, adems, cambios en la configuracin corporal. Esto se traduce en mala autoimagen, reduccin de la autoestima y puede favorecer la prdida del deseo sexual, sobre todo en aquellas con dispareunia secundaria a prdida de la lubricacin vaginal. Las expectativas sociales pueden tener consecuencias negativas en la sexualidad ya que muchas creen que al llegar a este periodo quedan "jubiladas" sexualmente. Los factores psicosociales y culturales tienen unas consecuencias considerables en la percepcin por parte de las mujeres durante este periodo.

Adems de los factores ambientales, tambin influyen personales; a mejor adaptacin, menor sintomatologa Se hace hincapi acerca de la importancia que debe tener la comprensin y apoyo de la pareja, pues ser mejor comprendida y padezca menos cambios forzosos que se producen en esta etapa y por ende envejecer ms saludablemente. Los profesionales de salud y entre ellos los de la obstetricia, conscientes de que la mujer experimenta cambios fsicos y psicolgicos transcendentes en su conducta y su relacin con los dems, debe realizar acciones preventivo promocionales para orientar la actitud de la mujer logrando establecer una actitud positiva frente a esta etapa de vida. A travs del tiempo, se han presentado varias actitudes y creencias respecto a la menopausia que han variado ampliamente. La menopausia se ha considerado de distintas perspectivas desde una enfermedad y un signo de decadencia en el siglo XIX hasta una etapa de liberacin en la que finaliza la etapa frtil.

La mayora de las mujeres actualmente perciben la menopausia con alivio y sentimientos neutros y/o como una etapa de cambios positivos. Al revisar la amplia informacin sobre la menopausia nos muestra que las diferentes actitudes y creencias hacia la menopausia se explican por la combinacin de factores personales y culturales. Es un paso en un proceso lento y largo de envejecimiento reproductivo. Para la mayora de las mujeres este proceso comienza silenciosamente alrededor de los cuarenta aos, cuando la regla, o perodo, empieza a ser menos regular. La disminucin en los niveles de las hormonas estrgeno y progesterona causa cambios en su menstruacin.

Estas hormonas son importantes para mantener en buen estado de salud a la vagina y al tero, lo mismo que para los ciclos menstruales normales y para un embarazo exitoso. El estrgeno tambin ayuda a la buena salud de los huesos y a que las mujeres mantengan un buen nivel de colesterol en la

sangre. El sndrome menopusico abarca todas las secuelas de la interrupcin definitiva de la funcin ovrica de las cuales la ausencia de la menstruacin es solamente una parte. La menopausia precoz es ms comn en las mujeres que han padecido de una infeccin o de una afeccin quirrgica en el aparato genital. Muchas mujeres descubren que la menopausia les da una nueva perspectiva sobre la vida, a nivel fsico, emocional, sexual y espiritual. Y las anima un nuevo entusiasmo de estar libres de la preocupacin de un embarazo y la menstruacin. No obstante, algunas mujeres tambin sienten terror de llegar a la menopausia, puesto que piensan que es una afliccin que las har sentirse poco atractivas, solas, intiles y desvalidas. Lamentan la prdida de su fertilidad y juventud. Es muy posible que las mujeres experimenten un sinfn de sentimientos, desde ansiedad y molestias hasta liberacin y alivio. Es tambin interesante hacer notar que hay mujeres que nunca presentan evidencias de menopausia, mientras otros padecen intensamente y pueden sufrir. Aunque la funcin reproductora cesa, la menopausia nunca debilita la actividad sexual, a no ser que los factores psquicos y la ignorancia produzcan una inhibicin afectiva.