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RESUMO
O cateterismo cardaco , nos tempos de hoje, essencial para a avaliao da anatomia e fisiologia do corao e da sua vasculatura. Dada a evoluo desta tcnica a informao que fornecida tem sido fulcral no estabelecimento do diagnstico, prognstico e orientao teraputica. Este trabalho visa transmitir-nos alguns conhecimentos acerca desta temtica bem como descrever as intervenes de enfermagem antes e aps a realizao do cateterismo cardaco.
ABSTRACT
The hearth catheterism is nowadays, essential for the evaluation of the hearth anatomy and physiology and its vasculature. Given the evolution of this technique, the information provided has been fundamental in establishing the diagnosis, prognosis and treatment. This paper aims to give us some knowledge about this topic and describe the nursing interventions before and after cardiac catheterization.
Alteraes emocional
do do
estado Que o doente volte ao seu 1. Preparar a visita pr operatria unidade doente, estado normal; de cateterizao cardaca; 2. Preparao emocional do doente: Ajudar o doente a verbalizar os seus medos; Informar acerca do exame que vai realizar; Explicar os procedimentos; Esclarecer sensaes que podem sentir (calor, palpitaes, nuseas); 3. Conhecer antecedentes de alergias e contrastes;
Alterao
Que o doente no adquira 4. Providenciar jejum de 6 a 12 horas; imunitrio, relacionado infeo devido a este se 5. Assegurar que a pulseira de identidade com o risco de infeo, encontrar puncionado. est in situ (pulso direito) e que o nmero manifestado pela insero de cateter venoso. do hospital corresponde ao das notas, forma de consentimento e carto de prescrio; 6. Efetuar tricotomia inguinal bilateral (na abordagem femural); 7. Dar um banho e vestir a bata para a operao; 8. Inserir cateter venenoso perifrico no
5
do
sistema
membro superior esquerdo; 9. Pr-medicao para ser dada 1 hora antes do procedimento; 10. Verificar se a autorizao est assinada; 11. Verificar se tem problemas dentrios; 12. Monitorizar frequncia cardaca, tenso arterial, temperatura; 13. Comprimento; 14. Peso.
Quadro 1 Plano de Cuidados sobre cateterismo crdico no pr-operatrio
frequncia
respiratria,
inicie
tnus lave, sente e deambule por 2. Monitorizar a frequncia cardaca e a tenso arterial de 15 em 15 minutos durante 1 hora e depois de 30 em 30 minutos durante 3 horas; 3. Manter o doente em repouso, na cama, durante 12 a 24 horas (se abordagem femural);
Dificuldade de se vestir e Que o doente apresente 4. Manter imobilizao do membro onde foi de se despir, relacionada maior amplitude de efetuada a puno: Se abordagem femoral: colocar um peso, um saco de areia ou gelo sobre a regio femoral manter a cabea na cama e no elevar mais do 30; Risco de integridade Que a doente no apresente da integridade Se abordagem braquial: conservar o brao distendido durante vrias horas com a ajuda de um suporte pode pr-se de p na enfermaria logo que os seus parmetros vitais estejam estveis; 5. Vigiar o penso compressivo no local da puno para despiste de hemorragia; 6. Verificar pulsos distais, colorao, cutnea, relacionada com alteraes permanncia no com diminuio do tnus movimentos dos membros muscular, manifestado por superiores, num prazo de 5 limitao da amplitude de dias. movimentos.
7. Proporcionar dieta ligeira aps 3 horas do cateterismo; 8. Durante as primeiras 24 horas aps o cateterismo controlar os lquidos
ingeridos e eliminados (incentivar o doente a ingerir lquidos para liminar contraste e verificar a primeira mico espontnea); 9. Valorizar todas as queixas do doente; Observar o local da puno aps retirar o penso (normalmente 24 horas aps) para despiste
Quadro 2 Plano de Cuidados sobre cateterismo crdico no ps-operatrio
de
hematoma,
hemorragia,
BIBLIOGRAFIA
Tratado de Enfermagem Mdico-cirrgica, 12 Edio, volume 1, pgina 714 720, Smeltzer Suzanne C; Bare Brenda G.; Hinkle Janice L.; Cheever Kerry H., 2011