BANCO MEDICINA INTERNA 1. FORMA DE PRESENTACIN DE L.E.S. a. discoide b. cutneo y multisistmico c. cardiovascular y discoide d. cutneo y localizado e.

regional y localizado 2. TUMOR VASCULAR MALIGNO a. Sarcoma de kaposi b. Acantosis nigricans c. Telangiectasias ** d. Xantoma e. Angioma vascular 3. SIGNO DE *** Y LENGUA DE FRAMBUESA, NOS REFERIMOS A? a. Erisipela b. Sarampin c. Rubola d. Varicela e. Escarlatina 4. AGENTE MAS FRECUENTE DE LA CROMOMICOSIS EN MXICO a. Actinomyces israel b. Esporotricosis c. Fonsecae pedrosis d. Fonsecae compacta e. Malascezia furfur 5. SIGNO DEL ROCIO SANGRANTE SE REFIERE A? a. Pitiriasis versicolor b. Pitiriasis rosada c. Acantosis nigricans d. Psoriasis e. Tynea corporis 6. TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE CROHN a. Metronidazol b. Metrotexate c. Isoniacida d. Tetraciclina e. Sufaralacina 7. CAUSA MAS COMN DE CIRROSIS a. Hepatitis b. Iatrognica c. Alcoholica d. Autoinmune e. CCL 8. PACIENTE MASCULINO DE 60 AOS CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIN ARTERIAL E HIPERCOLESTEROLEMIA, EL CUAL COMIENZA HACE 3 HORAS CON DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO, SUDORACIN PROFUSA, DISNEA E INQUIETUD. CON LOS DATOS ANTERIORES, QUE ESPERA ENCONTRAR EN EL ECG? a. DRDHH b. alargamiento del PR y bradicardia c. onda Q y supradesnivel del RT d. onda T invertida y asimtrica e. onda delta con supradesnivel 9. EN ESTE PACIENTE CUAL DATO DE LABORATORIO SERIA EL MEJOR PARA HACER EL DIAGNOSTICO? a. CPK Rs b. DHL c. Mioglobina d. CPK MB e. TGO 10. QU MEDIDA TERAPUTICA INMEDIATA ES LA INDICADA EN ESTE CASO? a. Oxigeno, AAS y *** b. Heparina y nitratos c. AAS y betabloqueadores d. Captopril, AAS y betabloqueadores e. RTPs, AAS y heparina 11. TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIN EN LA ARTRITIS REUMATOIDE a. Celecoxib

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b. AAS c. Prednisona d. Flufenamina e. Colchicina TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA ARTRITIS GOTOSA a. Haloperidol b. Alopurinol c. Colchicina d. Diclofenaco e. Hidrocortisona i.v. AL OBSERVAR EN UN ECG AUSENCIA DE ONDA P Y RQ IRREGULAR NOS REFERIMOS A a. Taquicardia supraventricular b. Fibrilacin ventricular c. Fibrilofluster d. Fibrilacin auricular e. Preexcitacin LOS CRITERIOS DE RAMSON SON VALORES? a. Teraputicos b. Diagnsticos c. Pronsticos d. Estadsticos e. Clasificaciones TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL ABSCESO HEPTICO AMEBIANO a. Puncin de drenaje b. Metronidazol c. Albendazol d. Mebendazol e. Vancomicina PACIENTE MASCULINO DE 24 AOS EL CUAL COMIENZA CON DIARREA ACUOSA PERO SIN SANGRE, ADEMAS DE PUJO Y TENESMO POSTERIOR A LA INGESTA DE ARROZ FRITO. CON ESTOS DATOS, CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO DE ESTE CUADRO? a. E. colli b. C. dificile c. H. histolitica d. Bacilos cereus e. Giardia TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA GIARDIASIS a. Mebendazol b. Tinidazol c. Prasicuantel d. Niclosamida e. Metronidazol PACIENTE FEMENINO DE 30 AOS LA CUAL ACUDE POR DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL DE 2 MESES DE EVOLUCIN, COMO ANTECEDENTES REFIERE CUADROS DIARREICOS FRECUENTES, CANDIDIASIS ORAL Y EN UN COPRO CULTIVO SE OBSERV CRIPTOSPORIDIUM, TODO ESTO POSTERIOR A UNA TRANSFUSIN. CON LOS DATOS ANTERIORMENTE NOMBRADOS, CUAL ES LA CAUSA DE LA DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL? a. Hereditaria b. Postraumtica c. Autoinmune d. Infecciosa e. Desconocida TRIADA CLASICA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES a. Exoftalmos, hipertensin y dermopata b. Exoftalmos, dermopata y bocio c. Hipertensin, bocio y dermopata d. Dermopata, bocio y perdida de peso e. Oftalmopatia, bocio y debilidad CAUSA MAS FRECUENTE DEL ADDISON EN LOS PAISES DE TERCER MUNDO a. Autoinmune b. Iatrognica c. Desconocida d. Tuberculosa e. Senil TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LA ENFERMEDAD BIPOLAR AFECTIVA

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a. Haloperidol b. Diazepam c. Loracepam d. Clorfenamina e. Litio PACIENTE FEMENINO DE 44 AOS LA CUAL ACUDE POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA Y POLIFAGIA DE 2 MESES DE EVOLUCIN, USTED LE PIDE GLUCOSA SERICA DE AYUNO LA CUAL MUESTRA UN RESULTADO DE 118 ? CON ESTOS DATOS EL SIGUIENTE PASO A SEGUIR SERIA? a. Iniciar tratamiento b. Cita en un ao c. Tomar curva de tolerancia a la glucosa d. Aumentar la ingesta de fibra e. Pedir perfil lipdico MECANISMO DE ACCIN DEL ALOPURINOL a. Inhibicin de sntesis de DNA b. Estimulacin de Dihidropeptidasas c. Inhibicin de la sntesis de RNA d. Aumenta la excrecin de potasio e. Inhibicin de la xantina oxidasa TIPO DE DIARREA OCASIONADO POR LA E. COLLI EN LA MAYORIA DE CASOS a. Inflamatoria b. Osmtica c. Aumento peristltico d. No inflamatoria e. Lesin mecnica VACUNA INDICADA PARA PACIENTES MAYORES DE 61 AOS a. DPT b. H. influenzae c. K. pneumoniae d. Hepatitis C e. PPD PACIENTE MASCULINO DE 18 AOS DE EDAD EL CUAL COMIENZA CON TOS CON EXPECTORACIN MUCO PURULENTA, FIEBRE DE 39 Y EQUIMOSIS DISEMINADA. CON ESTOS DATOS CUAL ES EL AGENTE CAUSAL DE LA NEUMONIA? a. Neumococo b. N. gonorrhoeae c. H. influenzae d. Pseudomonas e. Micoplasma CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL CASO ANTERIOR? a. Ampicilina b. Penicilina c. Ciprofloxacina d. Gentamicina e. Eritromicina MEDICAMENTO QUE PREVIENE EL DAO RENAL EN LA DIABETES MELLITUS CON HIPERTENSIN a. Propranolol b. Captopril c. Nimodipina d. Prazosin e. Furosemida TRIADA CLASICA DE VIRCHOW EN LA T.E.P. a. Hipertensin, hipercoagulabilidad y stasis venosa b. Dao vascular, DM y flujo rpido c. Flujo lento, stasis venosa y dao vascular d. stasis venosa, dao endotelial e hipercoagulabilidad e. stasis venosa, dao intratelial e hipertensin ANTIHIPERTENSIVO CONTRAINDICADO EN EL ASMA a. Propranolol b. Nifedipina c. Captopril d. Prazosin e. Metildopa ANTIDOTO PARA LA INTOXICACIN POR ALPRAZOLAM a. Acetilcisteina

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b. Atropina c. Flumacenil d. Naloxona e. *** ETIOLOGA PRINCIPAL DEL SINDROME DE CUSHING a. Autoinmune b. Ectpico c. Hiperplasia suprarrenal d. Iatrognico e. Infeccioso SON ENTIDADES DE LA E.P.O.C. a. Asma y enfisema b. Enfisema y antracosis c. Antracosis y asma d. Bronquitis y asma e. Enfisema y bronquitis TRATAMIENTO DE ELECCIN DE LA CRISIS ASMTICA a. Ketotifeno b. Salbutamol c. Ne*** d. sofirlukes e. cromolin MEDICAMENTO QUE ESTABILIZA LA MEMBRANA DE LOS MASTOCITOS a. Salbutamol b. Teofilina c. Hidrocortisona d. Ketotifeno e. Sofirlukes MEDICAMENTO QUE ACTA A NIVEL DE LOS RECEPTORES BETA 2 a. Terbutalina b. Ketotifeno c. Prednisona d. Montelukes e. Ambroxol ANTIPALDICO QUE ACTA COMO INMUNOSUPRESOR EN LA ARTRITIS REUMATOIDE a. Metrotexato b. Flumenamina c. Cloroquina d. Etambutol e. Estreptomicina ANTIDOTO PARA PREVENIR LOS EFECTOS TOXICOS DE LA ISONIAZIDA EN EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS a. Flumacenil b. Cianocobalamina c. Acetilcisteina d. Piridoxina e. Retinol PACIENTE MASCULINO DE 40 AOS EL CUAL PADECE HEMOPTISIS, DISNEA Y GLOMERULONEFRITIS Y ANEMIA, CON ESTOS DATOS, CUAL ES EL DIAGNSTICO DE ESTE PACIENTE? a. Granulomatosis de Wegener b. Sndrome de Good Pasture c. Hemosiderosis pulmonar d. Vasculitis necrosante sistmica e. L.E.S. EN ESTE PACIENTE, LA ENFERMEDAD ES MEDIADA POR a. Ac alveolo b. Ac membrana basal alveolar c. Ac membrana basal glomerular d. Ac anticardiolipina e. Ac antimitocondriales INMUNOGLOBULINA QUE MEDIA LA REACCIN DEL ASMA EXTRNSECA a. IgA b. IgB c. IgC d. IgD e. IgE EL CROMOSOMA FILADELFIA ES CARACTERSTICO DE LA LEUCEMIA

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a. Mieloide aguda b. Linfoblstica aguda c. Linfoblstica crnica d. Mieloide crnica e. Mieloide aguda ANTIHIPERTENSIVO QUE OCASIONA ANEMIA HEMOLTICA a. Captopril b. Nifedipina c. Nimodipina d. Guanabena e. Metildopa EL SINDROME DE ESTON LAMBER ES UN SIGNO PARANEOPLASICO DE CANCER DE a. Vejiga b. Pulmn c. Colorrectal d. Gstrico e. Cervico uterino MASCULINO DE 60 AOS EL CUAL PADECE DE DORSALGIA DE 6 MESES DE EVOLUCIN Y POSTERIOR A CARGAR MACETA SE INTENSIFICA EL DOLOR AL GRADO DE IMPOSIBILITAR LA DEAMBULACIN. DENTRO DE LOS PARACLINICOS LLAMA LA ATENCIN IMGENES EN SACABOCADO LA LATERAL DE CRNEO Y BH MUESTRA ANEMIA NORMOCTICA NORMOCRMICA. CON ESTOS DATOS EL DIAGNOSTICO ES a. Leucemia mieloide crnica b. Cncer de prstata c. Leucemia mieloide aguda d. Mieloma mltiple e. Linfoma no hodgkin EN EL CASO ANTERIOR USTED ESPERARA ENCONTRAR a. Proteinas de Bence Jones b. Cuerpos de Auer c. Cromosoma Filadelfia d. Antigeno prosttico especfico mayor a 20 e. Clulas de Reed-Stenberg TRATAMIENTO DE LA ANEMIA HEMOLTICA a. Transfusin inmediata b. Plasma fresco c. Plaquetas d. Prednisona e. Ciclofosfamida TRATAMIENTO DE LA NEFRITIS LPICA COMPLICADA a. Metrotexate y cisplatino b. Cisplatino y agatropina c. atropina y cortisona d. Prednisona y ciclofosfamida e. Colchicina y Prednisona . ANTGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD INVOLUCRADO EN LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE a. HLA DW b. HLA B27 c. HLA B6 d. HLA BW3 e. HLA BQ CUAL MEDICAMENTO ES ANTAGONISTA DE LA ENZIMA DIHIDROFOFOREDUCTASA? a. Dipiridamol b. Metronidazol c. Metrotexate d. Metformin e. Metimazol QU PAR CRANEAL INERVA EL TERCIO POSTERIOR DE LA LENGUA? a. Trigmino b. Glosofarngeo c. Facial d. Espinal e. Hipogloso FEMENINO DE 28 AOS DE EDAD, LA CUAL ES APRENSIVA, COMIENZA HACE 3 HORAS CON DOLOR HEMIFRONTAL DERECHO, PULSTIL, CON FOTOFOBIA Y

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FONO FOBIA. CON ESTOS DATOS EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES a. Cefalea tensional b. Cefalea Horton c. Cefalea en racimos d. Migraa clsica e. Migraa comn EL TRATAMIENTO DE URGENCIA EN ESTE CASO SERIA a. Propranolol b. Amitriptilina c. Ergotamina d. Meloxicam e. Flunaricina TRASTORNO PULMONAR ASOCIADO CON ENFISEMA a. Centrolobulillar y panacinar b. Cuerpos de Russel c. Macrfagos espumosos d. Atelectasia alveolar e. Hamam Rich DATO HISTOPATOLGICO DE LA BRONQUITIS CRNICA a. Destruccin de paredes alveolares b. Cuerpos de Russel c. Hiperplasia para septal d. Hipertrofia de neumocitos tipo 2 e. Hiperplasia de clulas caliciformes DATO ELECTROCARDIOGRFICO MS FRECUENTE DE LA TEP a. Q1-53 b. Onda 1 pulmonar c. Bloqueo de rama d. Taquicardia e. Sobrecarga sistlica REACCIN DE MITSUDA NEGATIVA Y CELULAS DE VIRCHOW POSITIVAS EN BIOPSIA a. Lepra tuberosa b. Lepra lepromatosa c. Lepra tuberculosa d. Lepra indeterminada e. Lepra fija AL NOMBRAR MEDALLN HERLDICO NOS REFERIMOS A a. Pitiriasis rosada b. Pitiriasis versicolor c. Malasesea furfur d. Pitiriasis imleolor e. Psoriasis EDAD EN QUE SE PRESENTA LA MXIMA INCIDENCIA DEL ADENOCARCINOMA PULMONAR a. 30 a 50 b. 50 a 60 c. 65 a 80 d. 70 a 80 e. de 80 en adelante ESTIMULA LAS CELULAS DE LEYDIG PARA PRODUCIR TESTOSTERONA a. FSH b. RLH c. GnRH d. LH e. Progesterona CARCINOMA PULMONAR QUE EXPLICA LOS CASOS DE CUSHING ECTPICOS EN SU MAYORA a. Caliciformes b. Adenocarcinoma c. Clulas gigantes d. Clulas de avena e. Escamoso ANTIFIMICO MS SEGURO DURANTE EL EMBARAZO CLASIFICADO COMO CLASE B POR LA FDA a. Isoniacida b. Estreptomicina c. Etambutol d. Ciprofloxacina e. Pirazinamida ANTIFIMICO CONTRAINDICADO DURANTE EL EMBARAZO

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a. Isoniacida b. Estreptomicina c. Etambutol d. Rifampicina e. Pirazinamida EL SNDROME DE SJGREN SE ASOCIA A a. Cncer de esfago b. Esfago de Barrett c. Artritis reumatoide d. Fibrosis peritoneal e. Cncer de clulas claras INMUNOSUPRESOR QUE SE UTILIZA EN LA ESPONDILITIS ANQUILOZANTE a. Metronidazol b. Metrotexate c. Cisplatino d. Vincristina e. Sulfasatasina DESCUBRE MS PRECISAMENTE LAS LESIONES ESOFGICAS EN EL CNCER DE ESTA LOCALIZACIN a. SEGD b. Esfagograma c. ECO d. Endoscopa e. Gamagrama ESTIRPE HISTOLGICA MS FRECUENTE EN EL CNCER ESOFGICO a. Adenocarcinoma b. Clulas gigantes c. Clulas pequeas d. Cilndrico e. Epidermoide FRMACO QUE INDUCE REMODELACIN CARDIACA POS INFARTO a. Propranolol b. Metoprolol c. Nifedipina d. Ramipril e. Diltiazem TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LA GONORREA a. Penicilina benzatnica b. Penicilina procanica c. Penicilina V d. Penicilina cristalina e. Penicilina G TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA BRUCELOSIS a. Estreptomicina ms Quinolonas b. Macrlido ms Quinolonas c. Quinolonas ms Beta Lactmicos d. Estreptomicina ms Tetraciclinas e. Tetraciclinas ms Macrlidos MEJOR MTODO PARA DETECTAR FIEBRE TIFOIDEA a. Reacciones de Widal b. Mielocultivo c. Coprocultivo d. BH e. Deteccin de antgenos EN QUE SE CONVIERTE UN MONOCITO AL ENTRAR A LA CIRCULACIN? a. Linfocito B b. Linfocito T c. Macrfago d. Eosinfilo e. Mielocito TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA INFECCIN POR HERPES a. Aciclovir b. Valaciclovir c. Ganciclovir d. Telfinavir e. Radinavir PRUEA NO ESPECFICA PARA LA SFILIS a. VRDI b. Frotis de exudado c. FTA-ABS

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d. Campo oscuro e. Cultivo GERMEN MS FRECUENTEMENTE AISLADO EN LA ENDOCARDITIS BACTERIANA a. Estreptococo pyogenes b. Estreptococo viridans c. Estafilococo epidermidis d. Estafilococo aureus e. Estreptococo pneumoniae MASCULINO DE 28 AOS QUE COMIENZA HACE 2 DIAS CON FIEBRE DE 39, TOS SECA INICIALMENTE Y POSTERIORMENTE PRODUCTIVA. A LA EXPLORACIN TAQUIPNEA, TIRAJE INTERCOSTAL Y ESTERTORES BASALES DERECHOS INSPIRATORIOS. CON ESTOS DATOS EL DIAGNSTICO ES UNA NEUMONA, CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MS FRECUENTE A ESTA EDAD? a. Estafilococo aureus b. Estreptococo pyogenes c. Estreptococo viridans d. H. influenzae e. Estreptococo pneumoniae COMPLICACIN GRAVE DE UNA NEUMONA POR ESTAFILOCOCO a. Pleuresa b. Neumatocele c. Ruptura de quiste d. Rarefaccin e. Condensacin CON QUE SE RELACIONA EL CNCER DE CLULAS CLARAS COMO FACTOR PREDISPONENTE? a. Hidrocarburos b. Tabaco c. Benceno d. Radiaciones e. Contacto sexual TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS a. Nelfinavir b. Efavirens c. Ciclosporina d. Ganciclovir e. Valaciclovir MEDICAMENTO QUE ACORTA EL PERIODO DEL COLERA a. Amoxacilina b. Ampicilina c. Bacampicilina d. Rifabutina e. Eritromicina COMPLICACIN RELACIONADA CON SU MECANISMO DE ACCIN DURANTE EL TRATAMIENTO CON METROTEXATE a. Rash b. Eritema c. Deficiencia de B12 d. Deficiencia de folatos e. Neuritis perifrica TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL CUCI a. Ciclofosfamida b. Vincristina c. Sulfazalacina d. Metformin e. Cisplatino ETIOLOGA MS FRECUENTE DEL HIPERTIROIDISMO a. Infecciosa b. Autoinmune c. Viral d. Por radiacin e. Por Yodo VLVULA MS FRECUENTEMENTE AFECTADA POR LA CARDIOPATA REUMTICA a. Mitral b. Pulmonar c. Tricspide d. Artica e. Accesoria

86. FEMENINA DE 46 AOS DE EDAD LA CUAL INICIA HACE TRES MESES CON MAREOS, DOLOR PRECORDIAL TIPO PIQUETES Y EN LA EXPLORACIN ENCONTRAMOS UN CLIC DIASTLICO EN VLVULA MITRAL. CON ESTOS DATOS EL DIAGNSTICO DE ESTA PACIENTE ES a. Estenosis artica b. Estenosis mitral c. Prolapso de vlvula mitral d. Insuficiencia tricuspidea e. Estenosis tricuspidea 87. EL DATO RADIOLGICO QUE ENCONTRARAMOS EN ESTA PACIENTE ES a. Cierre excntrico de la aorta b. Vlvula mitral menor a 2 cm. c. Signo de la hamaca d. Cierre incompleto de la tricspide e. Vlvula tricspide estrecha 88. MTODO DIAGNSTICO PARA LA BRUCELOSIS a. Coprocultivo b. Reaccin de Hudlesson c. Reaccin de Weill Felix d. Ruiz Castaeda e. Reaccin de Quetlum 89. TINCIN PARA DIAGNOSTICAR EL VIRUS DEL HERPES a. Tzane b. Gram c. Orlgi d. BAAR e. Lugol 90. TRATAMIENTO PARA UNA NEUMONA INTRAHOSPITALARIA POR ESTAFILOCOCO a. Cefotaxima ms amikacina b. Ciprofloxacina ms Gentamicina c. Eritromicina ms Penicilina d. Tobramicina ms Neomicina e. Dicloxacilina ms Amikacina 91. PACIENTE MASCULINO DE 20 AOS DE EDAD EL CUAL PADECE DE EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES ADEMS DE REFLUJO GASTROESOFGICO. DENTRO DE LOS PARACLNICOS TRAE UNA SEGD LA CUAL MUESTRA MEGA-ESFAGO Y UN ECOCARDIOGRAMA CON DILATACIN DE CAVIDADES, SE TOMA ECO ENCONTRNDOSE DRDHH. CON ESTOS DATOS EL DIAGNSTICO ES a. Psoriasis b. Miocardiopata dilatada c. Leishmaniasis d. Escabiosis e. Chagas 92. EL VECTOR DE ESTA ENFERMEDAD ES a. Chinche b. Pulga c. Mosquito d. Garrapata e. Perro 93. EL TRATAMIENTO DE ESTA ENFERMEDAD ES a. Benzoato de bencilo b. Lindano c. Cloroquina d. Nifurtimox e. Clorfeniramina 94. CAUSA MS FRECUENTE DE EDEMA PULMONAR a. Paraneoplsica b. Sobrecarga hdrica c. Cardiognica d. Infecciosa e. Tuberculosa 95. LUGAR DONDE SE ENCUENTRA MS FRECUENTEMENTE EL MIXOMA CARDIACO a. Aurcula izquierda b. Aurcula derecha c. Ventrculo izquierdo d. Ventrculo derecho e. Vena pulmonar 96. MEDICANMENTOS QUE INDUCEN ASMA

a. Montelukas y clorfenamina b. AAS y propranolol c. Ketotifeno y dipiridamol d. Dipiridamol y heparina e. Digoxina y morfina 97. DATO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA a. Edema de extremidades b. Pltora yugular c. Hepatomegalia d. Ascitis por hipertensin portal e. Congestin pulmonar 98. CARACTERSTICA DE LAS LEUCEMIAS AGUDAS a. Blastos en sangre perifrica b. Clulas maduras c. Ms frecuente en mujeres d. Trombocitosis e. Megacariocitos 99. Etiologa de la diabetes tipo I? a) Hereditario b) Auto inmune c) Iatrognico d) Medicamentosa e) Por embarazo 100. Mecanismo de accin de las sulfonilureas? a) Produccin de pptido C b) Estimulacin de las clulas beta c) Inhibicin de la alfa glucosidaza d) Aumento de excrecin de glucosa e) Inhibicin de absorcin de glucosa 101. Medicamento de eleccin para iniciar anticoagulacin en el IAM? a) Warfarina b) Estreptocinasa c) Heparina d) Dipiridamol e) ASA 102. Imagen radiolgica que se observa en la TEP? a) Signo de Westermark b) Signo del 8 c) Imagen en doble contorno d) Redistribucin de flujo e) Signo de Koesler 103. Dato radiolgico en el derrame pericardico? a) Zapato Zueco b) Corazn de bola c) IIVI d) Signo del 8 e) Imagen en garrafa 104. Tratamiento de eleccin para la pericarditis? a) ASA b) Pericardiocentesis c) Digoxina d) Amrinona e) Hidralazina 105. Medicamento contraindicado en la enfermedad por reflujo gastro esofgico? a) Metoclopramida b) Ranitidina c) Gel Al y Mg d) Butilhioscina e) Domperidona 106. El grado 3 de retinopata diabtica se observa en la oftalmoscopia? a) Aumento del reflejo arterial b) Papiledema c) Hilos de plata d) Exudados cotonosos e) Manchas de Roth

107. Tratamiento de eleccin para la erradicacin de Helicobater Pylori? a) Penicilina mas Bismuto b) Claritromicina mas amoxicilina c) Omeprazol mas bismuto d) Ampicilina mas metronidazol e) Metronidazol mas eritromicina 108. Caracterstica fisiopatolgica de la acalasia? a) b) c) d) e) Infiltracin leucocitaria en el plexo de Auerbach Aumento de la motilidad Esfnter esofgico dilatado Aumento de la presin esofgica mayor a 180 Parlisis completa

117. Patrn caracterstico de la tensin arterial en el hipotiroidismo? a) Hipertensin diastlica b) Hipertensin sistlica c) Hipotensin diastlica d) Normo tensin e) Descenso de ambas presiones 118. Paciente masculino de 30 aos de edad el cual padece tos productiva de 3 aos de evolucin en un periodo de 3 meses con exacerbacin en tiempos de fro. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Enfisema pulmonar b) Asma bronquial c) Bronquiectasia d) Bronquiolitos e) Bronquitis crnica 119. Tratamiento de eleccin en un paciente con absceso cerebral por estafilococo resistente a nafacilina? a) Cefotaxima b) Metronidazol c) Polimixina d) Cefalotina e) Vancomicina 120. Que cromosoma se encuentra afectado en la fibrosis qustica? a) 5 b) 6 c) 7 d) 8 e) 9 121. Tratamiento de eleccin en un paciente con proctitis gonoccica? a) Doxiciclina b) Eritromicina c) Ceftriaxona d) Penicilina e) Tetraciclina 122. Complicacin frecuente de la enfermedad de Crohn? a) Megacolon b) Estenosis c) Fstulas d) Sangrado e) Atero esclerosis 123. Tipo de anemia ms frecuente en ancianos? a) Megaloblastica b) Ferropenica c) Deficiencia de folatos d) De Caley e) De franconi 124. Causa mas frecuente de sangrado de tubo digestivo bajo, masivo en ancianos? a) Divertculos b) Hemorroides c) Neoplasias d) Traumtica e) Medicamentoso 125. Femenino de 50 aos la cual comienza hace 15 minutos con cefalea pulstil y epistaxis, conocida hipertensa con mal control de 2 aos. La exploracin T/A 221/130 y resto normal. Los exmenes de laboratorio muestran protenas y eritrocitos en EGO. Se toma 15 minutos despus la TA obteniendo las mismas cifras. Con estos datos el diagnostico de este paciente es? a) Urgencia hipertensiva b) Emergencia hipertensiva c) Hipertensin maligna d) Hipertensin descontrolada e) Hipertensin fase 3 126. Cual seria el tratamiento mas adecuado en este paciente? a) Nifedipino sublingual

109. Que patologa se asocia con el sndrome de CREST a) Ulcera duodenal b) Esclerodactilia c) Eritroleucemia d) Chagas e) Esclerosis sistmica 110. Medicamento que se usa como profilctico despus de un sangrado de tubo digestivo alto? a) Ocreotido b) Captopril c) Somatostatina d) Propanolol e) Epinefrina 111. Mtodo diagnostico definitivo de sangrado del tubo digestivo alto a) Esfago grama b) Gamagrafia c) Radiografa con contraste d) TAC e) Endoscopia 112. Masculino de *0 aos el cual tiene como antecedente promiscuidad y relaciones sexuales con parejas riesgosas y sin proteccin, comienza hace 6 meses con periodos febriles, neumona por neumocistis carinii, candidiasis bucal y diarrea por criptosporidium. Con estos datos, que examen de laboratorio seria el primero a realizar? a) Western Blot b) PCR c) Recuento de CD4 d) ELISA e) Carga Viral 113. Cual seria el criterio para iniciar el tratamiento antirretroviral? a) CD4 menor a 600 b) CD4 menor a 500 c) CD4 menor a 400 d) ELISA (+) e) Carga viral de 200 114. Cual es el tratamiento de eleccin para toxoplasma gondi? a) Asulfidina mas ciclosporina b) Pirimetamina mas sulfadiacina c) Trimetropim mas suramina d) Nifurtimos mas Asifidina e) Metrotexate mas Pentamidina 115. Tratamiento de eleccin en la tormenta tiroidea? a) Somatostatina b) Captopril c) Propafenona d) Propanolol e) Ditriazen 116. Alteracin hidroelectrolitica que se observa en el hipotiroidismo? a) Hipernatremia b) Hiponatremia c) Hipokalemia d) Hipofosfatemia e) Hiperkalemia

b) c) d) e)

Nifedipino oral Captopril sublingual Isosorbide sublingual Nitroprusiato de sodio IV

127. Etiologa ms frecuente de la Hipertensin? a) Hereditaria b) Auto inmune c) Esencial d) Secundaria e) Recidiva 128. Masculino de 34 aos el cual comienza con dolor en el tobillo posterior a la ingesta de alcohol y comida copiosa, acompaado de flogosis e incapacidad funcional. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Artritis pigena b) Artritis gonoccica c) Artritis gotosa d) Artritis reactiva e) Artritis auto inmune 129. Cual es el tratamiento indicado en este paciente? a) Dicloxacilina b) Penicilina c) Cloranfenicol d) Colchicina e) Inderal 130. Criterios mnimos para establecer el diagnostico de LES? a) 3 de 8 b) 4 de 11 c) 5 de 12 d) 6 de 11 e) 7 de 13 131. Tratamiento de eleccin para la nefritis tpica? a) Furosemida b) Prednisona c) Espironolactona d) Metrotexate e) Cloroquina 132. En que tipo de leucemia se encuentran los cuerpos de Auer? a) Mieloide aguda b) Mieloide crnica c) Linfocitica aguda d) Linfocitica crnica e) Linfoblstica 133. Paciente masculino de 20 aos de edad el cual comienza con adenopata submaxilar acompaado de periodos de fiebre y posterior a la ingesta de alcohol comienza con dolor en adenopatas. A la exploracin se encuentra hepatomegalia. Con estos datos cual es el diagnostico de este paciente? a) Linfoma Burkit b) Linfogranuloma c) Linfoma de Hodking d) Leucemia mielogena e) Leucemia linfoblstica 134. Tratamiento de eleccin para la esporotricosis? a) Penicilina b) Anfotericina c) Isoniacida d) Yoduro de K e) Fluconazol 135. Tratamiento de eleccin para la actinomicosis? a) Penicilina b) Eritromicina c) Anfotericina d) Estreptomicina e) Tobramicina

136. Femenina obrera de 60 aos de edad la cual comienza hace 3 meses con dolor en rodilla derecha y tobillo del mismo lado el cual cede con reposo. Con estos datos el diagnostico es? a) Artritis reumatoide b) Artritis seronegativa c) Artritis gotosa d) Pioartritis e) Osteoartritis 137. Cual medicamento puede ocasionar secrecin inapropiada de antidiurtica? a) Digoxina b) ASA c) Furosemida d) Espironolactona e) Carbamacepina 138. Complicacin secundaria a gastroenteritis por ***ella? a) Poliarteritis nodosa b) Sndrome de Reiter c) Sndrome de Condensacin d) Perforacin intestinal} e) Candidiasis 139. Tratamiento de eleccin para la fiebre tifoidea? a) Ampicilina b) Amoxicilina c) Cloranfenicol d) Azitromicina e) Cefaloxona 140. Localizacin ms comn de la ulcera peptica? a) Gstrica b) Fundica c) Curvatura mayor d) Curvatura menor e) Duodenal 141. Estirpe histolgica ms frecuente del cncer gstrico? a) b) c) d) e) Adenocarcinoma Epidermoide Escamocolumnar Clulas grandes Penetrante

142. Medicamento de eleccin en el sangrado de tubo digestivo alto en fase aguda? a) Glucagon b) Vasopresina c) Epinefrina d) Golth e) Leuprolide 143. Componentes del sndrome nefrtico? a) Hipoalbuminemia e Hipercalcemia b) Hipoalbuminemia e Hipercolesterolemia c) Hipoalbuminemia, proteinuria y edema d) Hiperalbuminemia, lipiduria sin edema e) Hiperalbuminemia y hipomagnesemia 144. La anemia perniciosa es debido a la falta de? a) Cianocobalamina b) Vitamina B12 c) Factor extrnseco d) Factor intrnseco e) Falta de anticuerpos 145. Cardiopata congnita ms frecuente del adulto, de preferencia en mujeres? a) CIV b) PCA c) Coartacin de la aorta d) Tetraloga de Fallot e) CIA

146. Periodo de incubacin promedio en hepatitis B ? a) 10 das b) 30 das c) 50 das d) 70 das e) 90 das 147. Marcador de HVB en las personas vacunadas? a) Anti-HBs b) Anti-HBc c) HBe AG d) HBs Ag e) Anti HBe 148. Afecta principalmente a las mucosa bucofarngea produciendo boca de tapir? a) Cromomicosis b) Esporotricosis c) Micetoma d) Nocardiosis e) Psoriasis 149. Imagen radiolgica de la acalasia? a) Esfago en cascanuez b) Punta de lpiz c) Joroba de hamiom d) Aire libre en medio de contraste e) Dilatacin difusa 150. Periodo de incubacin habitual de la uretritis gonoccica? a) 2 a 6 das b) 7 a 15 das c) 15 a 30 das d) 30 a 40 das e) 40 a 50 das 151. Dcada de la vida en la cual es mas frecuente el infarto al miocardio? a) Tercera b) Cuarta c) Quinta d) Sexta e) Sptima 152. Sntoma predominante en el sndrome de Zollinger Ellison? a) Dolor abdominal b) Perdida de peso c) Vomito d) Diarrea e) Pirosis 153. Tratamiento medico de eleccin del sndrome de Zollinger Ellison? a) Ranitidina b) Bismuto c) Ocreotido d) Sucralfato e) Omeprazol 154. Causa mas frecuente de ruptura esplnica por enfermedad? a) Brucelsis b) Tuberculosis c) Paludismo d) Escabiosis e) Salmonelosis 155. Causa mas frecuente de sangrado de tubo digestivo alto? a) ulcera gstrica b) Ulcera esofgica c) Varices esofgicas d) Mallori Weis e) Iatrognica 156. La lactulosa se utiliza en la encefalitis heptica para? a) Esterilizar el intestino

b) c) d) e)

Controlar hemorragia digestiva Disminuir el amonio Neutralizar falsos neuro transmisores Mejorar osmosis

157. Mecanismo fisiopatogenico de la salmonella en intestino? a) Osmosis b) Citotoxina c) Aplanamiento de vellosidades d) Inflamacin del intestino e) Liberacin de sustancias qumicas 158. Tratamiento ms adecuado cuando hay resistencia al cloranfenicol en la fiebre tifoidea? a) Ampicilina b) Amoxicilina c) Claritromicina d) Eritromicina e) Ceftriaxona 159. Mecanismo de accin de los betalactamicos? a) b) c) d) e) Inhibicin de DNA Inhibicin de ARN Bacteriostticos Conjugacin enzimtica Inhibicin de la sntesis de pared

160. Principal manifestacin del botulismo? a) Reflejos patolgicos b) Fiebre c) Perdida d sensibilidad d) Ileo paraltico e) Miosis 161. Causa mas frecuente de embolia cerebral en sujetos menores de 30 aos? a) Infarto al miocardio b) Endocarditis bacteriana c) Cardiopata isquemica d) Cardiopata reumtica e) Valvulopatia 162. Frmaco de mayor utilidad en un paciente con sndrome nefrtico secundario a glomerulopatia de cambios mnimos? a) Prednisona b) Ciclofosfamida c) Aztriopina d) cido saliclico e) Cumarina 163. Localizacin ms comn del carcinoma colorrectal? a) Recto b) Sigmoides c) Colon ascendente d) Ciego e) Apndice 164. Se considera como el estndar de oro en la deteccin del carcinoma colorrectal? a) Endoscopia b) Sigmoidoscopia c) Colonoscopia d) Guayaco e) Enema baritado 165. La neurosifilis se trata con? a) Penicilina benzatinica b) Penicilina procainica c) Penicilina cristalina d) Penicilina V e) Ampicilina 166. Los corticoides estn indicados en anemia de tipo? Dficit de eritropoyetina

a) b) c) d)

Sideroblastica Secundaria a enfermedades crnicas Hemoltica autoinmune Pernisiosa

177. Segmento intestinal mas frecuente afectado por Y. Enterocolitica? a) b) c) d) e) Duodeno Ileon Colon Sigmoides Yeyuno

167. Que mosquito causa el paludismo? a) Phlebotomus b) Aedes segiptus c) Glossina d) Cimex e) Anopheles 168. Medicamento que se da en caso de EVC hemorrgico ms hipertensin? a) Captopril b) Nifedipina c) Nimodipina d) Nitroglicerina e) Hidralazina 169. Tratamiento de eleccin en la taquicardia ventricular? a) Lidocaina b) Adenosina c) Propafenona d) Propofol e) Amrinona 170. Mecanismo de accin del omeprazol? a) Inhibicin de Na K ATPasa b) Inhibicin de H+ K+ ATPasa c) Inhibicin de la fosfodiesterasa d) Inhibicin del ADN e) Estimulacin enzimtica 171. Medicamento til en el edema pulmonar agudo? a) Diazoxido b) Difenhidramina c) Ergotamina d) Oxitocina e) Morfina 172. Agente etiolgico del mal del pinto? a) T. Pallidum b) Pertenue c) T. Carateun d) P. Endemium e) T. Perfinges 173. Agente etiolgico de la colitis pseudomembranosa? a) C. Perfinges b) C. Dificcile c) Salmonella d) Shigella e) Clera 174. Como se manifiesta el fenmeno de prozona? a) Dilucin positiva b) Intradereaccin positiva c) Reaccin cruzada con otras enfermedades d) Aglutinacin en dilucin elevada pero no en baja e) Falso negativo 175. Periodo de encubacion de Y. Enterocolica? a) 4 a 10 das b) 10 a 14 das c) 14 a 28 das d) 28 a 56 das e) mas de 56 das 176. Agente etiolgico mas frecuente de la endocarditis aguda? a) Estreptococo piogenes b) E. Viridans c) E. Fecalis d) Candida e) Estafilococo aureus

178. Melena significa perdida sangunea mnimo de? a) 500 ml b) 300 ml c) 200 ml d) 100 ml e) 60 ml 179. En la ulcera gstrica hasta que capa esta afectada? a) Mucosa b) Sub mucosa c) Musculares d) Serosa e) Intima 180. A que edad predomina la nefropata membranosa? a) 30 a 40 b) 40 a 50 c) 50 a 60 d) 60 a 70 e) Mas de 70 181. De los siguientes cual es un criterio mayor de Jones? a) Arteritis b) Aumento de VSO c) Carditis d) Estreptolisinas (+) e) Ndulos de osler 182. Tratamiento de la esporotricosois profunda? a) Anfotericina B b) Yoduro de K c) Espiramicina d) Acetilcisteina e) Neomicina 183. La proteinuria en el sndrome nefrtico debe ser mnimo de? a) 1gr b) 2gr c) 3.5gr d) 4.5gr e) 6gr 184. Agente etiolgico mas frecuente de la IVUs en diabticos? a) Estafilococo b) Proteus c) Pseudomona d) Estreptococo e) E. Colli 185. Tratamiento de eleccin de la IVU no complicada? a) Ampicilina b) Amoxicilina c) Cefalexina d) TMP/SMZ e) Clindamicina 186. El tipo de proteinuria en el sndrome nefrtico de cambios mnimos se debe principalmente a? a) Albmina b) Globulina c) Beta 2 microglobulina d) Macroglobulina e) Microglobulina 187. Mejor mtodo para estatificar el cncer renal? a) Pielografia

b) c) d) e)

Radiografa simple Gamagrama renal TAC Imagen en Radionuclidos

e)

Propanolol

188. Causa ms comn de sndrome nefrtico en adultos? a) membrana proliferativa b) Pos estreptoccica c) Esclerosis mesangial d) Nefropata membranosa e) Cambios mltiples 189. Causa de anemia en la IRC? a) Dficit de hierro b) Destruccin eritrocitaria c) Dficit de eritropoyetina d) Disminucin de B12 e) Dficit de Ac. Flico 190. Lugar donde se produce el factor intrnseco? a) Clulas principales b) Clulas parietales c) Clulas fumagoides d) Antro duodenal e) Criptas intestinales 191. Causa de azoemia pre renal? a) Uropatia obstructiva b) Estenosis del meato c) Vejiga neurgena d) Fimosis e) Perdidas gastrointestinales 192. El lupus discoide afecta? a) Extremidades b) Solo piernas c) Cara d) Cuello e) Tronco 193. Manifestaciones de LES? a) Glomerulonefritis, miocarditis, prpura y vasculitis b) Hepatitis y episcleritis c) Neuropata perifrica d) Peritonitis y pleuritis e) Pericarditis, pleuritis y neuropata 194. Zona que suele respetar la artritis reumatoide? a) Rodillas b) Codo derecho c) Caderas d) Muecas e) Toraco Lumbar 195. Prueba diagnostica cuyo resultado normal excluye la insuficiencia suprarrenal primaria? a) b) c) d) e) ACTH Tensilon Metiropona Supresin con prednisona Dosis altas de prednisona

198. Principal articulacin afectada por la artritis sptica? a) Toracolumbar b) Coxofemoral c) Astrgalo calcneo d) Rodilla e) Muecas 199. Germen ms frecuente que produce brucelosis? a) Melitensis b) Suis c) Ovis d) Canis e) Abortus 200. Presentacin clnica ms frecuente de IAM? a) Nauseas, vomito y diaforesis b) Dificultad respiratoria c) Cianosis leve d) Dolor precordial intenso e) Edema pulmonar 201. Paciente masculino de 55 aos de edad el cual tiene como antecedente hipertensin arterial mal controlada por irregularidad en la ingesta de medicamentos y apego a dieta. Comienza hace 3 horas con disnea de pequeos esfuerzos y dolor torxico. Adems desde hace 3 meses padece disnea de decbito y leve edema de miembros inferiores. Ante la sospecha de derrame pleural, que frecuencia ocupa la etiologa cardiognica? a) Primera b) Segunda c) Tercera d) Cuarta e) Quinta 202. El derrame pleural secundario a ICCV, corresponde a? a) Exudado b) Trasudado c) Empiema d) Hemotrax e) Paraneumonico 203. Que tipo de derrame pleural se observa en paciente con LES? a) Exudado b) Trasudado c) Empiema d) Hemotrax e) Paraneumonico 204.- En un paciente en el cual se analiza el lquido pleural, al que se observan mas de (1.8g) de proteinas. Que etiologa sera la causante de este paciente? a) Insuficiencia Cardiaca b) Pericarditis c) Sndrome nefrtico d) Cncer e) cirrosis 205.- Clula caracterstica de linfoma hodgkin? a) Renee Jones b) Pluripotencial c) mikulike d) Reed Stenberg e) Russel 206.- Dato que se observa en fases niciales, durante la Intoxicacin por salicilatos a) Disminucin del exceso de base b) Alcalosis metablica c) Alcalosis respiratoria

196. Porque se produce la nefrocalcinosis en el hiperparatiroidismo? a) Aumento en la excrecin de bicarbonato b) Excrecin baja de fosfato c) Aumento en la excrecin del calcio Inico d) Reduccin en la excrecin de bicarbonato e) Excrecin alta de fosfato 197. Tratamiento de eleccin en el coma mixedematoso? a) Vasopresores b) Metimazol c) Hidroxiurea d) Tiroxina

d)
e)

Alcalosis respiratoria HIPERVENTILACIN Alcalosis metablica

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207.- Masculino de 40 aos de raza Juda que acude a consulta por palpitaciones, disnea y parestesia. A la exploracin se observa hipertrofia de pupilas y alteraciones en la sensibilidad. Se introduce sonda nasogstrica sin obtener cido clorhidrico. En la BH se observa VGM aumentada lo mismo que el hematocrito. Con estos datos cual sera el diagnstico de este paciente? a) Anemia hemoltica b) Anemia de clulas falciformes c) talasemia d) Anemia perniciosa e) Anemia de fanconi 208.- Con respecto del caso anterior, cual sera la deficiencia que ocasiona la enfermedad del paciente? a) Factor extrnseco

a) b) c) d) e)

TP Dmero D Retraccin del coagulo Esquistositos en sangre TPT

SE DEBE MANTENER EL VALOR CONTROL DEL TPT DE 2 A 2.5. 215.- En un paciente infartado, que medidas generales se deben de tomar como prioritarias?

a)
b) c) d) e)

b)
c) d) e)

Factor intrnseco Ceruloplasmina Transferrina Cadenas alfa

Monitorizacin, oxgeno, nitroglicerinas y ASA Transferir MCL Suspender la dieta Sonda nasogstrica y urinaria Envo a tercer nivel

209.- Paciente masculino de 29 aos el cual comienza hace 3 meses con debilidad progresiva, piosis palpebral izquierda. A la exploracin fsica se observa fuerza muscular 3/5 y piosis palpebral. Con estos datos cual sera el diagnstico de este paciente? a) Polimiocitis b) Guillain Barre c) Eaton Lesmberg d) Miastenia gravis e) Polimielitis 210.- El padecimiento de este paciente se asocia en a) Infecciones virales b) Procesos autoinmunes c) Cncer pulmonar d) Enfermedad de *** e) Timoma EL TIMOMA SOLO EST EN EL 10% DE LAS MG 211.- Masculino de 23 aos de edad el cual es llevado a urgencias por accidente automovilstico del cual resulta politraumatizado. Una vez estabilizado a las 22 horas posteriores al accidente, el paciente sufre de disnea, taquipnea, petequias, confusin, delirio y disminucin de la presin de oxigeno, este paciente esta cursando con? a) TEP b) Neumotrax c) Shock hipovolmico d) CID e) Embolia grasa LA TROMBOSIS Y LAS HEMORRAGIAS PRODUCEN TODO EL CUADRO. 212.- Prueba til en el diagnstico de deficiencia de B12? a) Xilosa b) Sucrosa c) Shilling d) Fragilidad osmtica a) Shiller SE ADMINISTRA COBALAMINA RADIACTIVA (oral), Y POSTERIORMENTE NO MARCADA (IM para evitar la acumulacin de la radiactiva en el higado), SE MIDE LA CONCENTRACIN DE COBALAMINA EN LA ORINA. SE REPITE UNIDA AL FI. 213.- La vitamina B12 se absorbe principalmente en? a) Duodeno

216.- En un paciente con un ataque Isquemico transitorio, que medicamento sera el de eleccin para prevenir nuevos ataques? a) die*** b) praxiparina c) Cumarina ASA e) *** CLASE I 1 ASA 2 BETA BLOQUEADORES 3 ANT DEL CALCIO 4 NITROGLICERINA SUBLI 5 HIPOLIPEMIANTES 6 ESV 217.- En un paciente con neumona adquirida en la comunidad que datos radiogrficos encontraramos? a) Datos de pleuresa b) Consolidacin lobar y broncograma aereo c) Opacidades menores a 1mm mltiples d) Neumatoceles e) Cavitaciones 218.- Dosis de la Isoniazida?

d)

a)
b) c) d) e)

5-10 mg/kg/da 2 dosis 15-20 mg/kg/da 2 dosis 20-25 mg/kg/da 2 dosis 25-30 mg/kg/da 2 dosis 30 mg/kg/da 2 dosis

219.- Paciente femenina de 27 aos de edad de procedencia francesa, al llegar a la ciudad de Mxico desarrolla diarrea con moco y sin sangre. Ante una diarrea del viajero que cepa de E Colli es la causante de la diarrea de este paciente? a) Eritrognico b) Enteroxina 1??

c)
d) e)

Enterotoxigenica Enteroinvasiva Shiga

PRODUCIDA POR LAS TOXINAS LT-1 Y STa (TERMOLBIL Y TERMOESTABLE RESPECTIVAMNTE) DIARREA ACUOSA POR ACCIN DE LA AMPc QUE INCREMENTA LA SECRECIN DEL Cl Y DISMINUYE LA ABSORCIN DE Na y Cl. 220.- Cepa que causa con mayor frecuencia la shigelosis? a) S. Dysenterie b) S. Mesnerie c) S. Umar d) S. Enterohemorragica e) S. Sonel EN PAISES DESARROLLADOS SONNEI Y EN VIAS DE DESARROLLO FLEXNERI 221.- Masculino de 65 aos el cual desarrolla fiebre de 39.5, confusin mental nausea y vmito. A la exploracin fsica se observa signo de

b)
c) d) e)

leon Terminal * Yeyuno Ciego Estomago

214.- En un paciente que esta anticoagulado con heparina que estudio de laboratorio se debe tomar para saber si esta llevando la anticoagulacin deseada?

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Kemig y Babinsky (+). Con estos datos el diagnstico de este paciente es meningitis. Cul es el agente causal mas frecuente de acuerdo a la edad del paciente? a) Gonococo b) H. Inflluenzae c) Pseudomona d) Meningococo e) Neumococo 222.- En un paciente tuberculoso que toma etambutol, cual ser el efecto adverso ms frecuente? a) Artralgias b) Dao renal c) Hepatitis d) Neuritis ptica e) Neuritis perifrica DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL, ESCOTOMA CENTRAL, PROTANOPIA, DEUTERANOPIA, NEUROPATA PERIFRICA, DOLOR DE CBEZA Y OTROS RAROS. 223.- Agente causal ms frecuente de la tuberculosis ganglionar? a) Avium b) Vobis c) Marinum d) Intracelular e) escrofulacea 224.- Para poder hacer el diagnstico de hipertensin arterial maligna se debe encontrar? a) TAD mas de 110 b) TAS mas de 180 c) Papifedema y TA mas de 140/200 d) Dao a rgano blanco e) Neuropata 225.- Paciente masculino obrero el cual es llevado a urgencias por dolor abdominal peri umbilical de 4 horas de evolucin, mal localizado. A la exploracin rebote, talopercusin ha*** y Mc Burney dudosos. El mdico interno observa una coloracin violcea en mucosa oral y labios. Con estos datos cual es el diagnstico de este paciente? a) Apendicitis aguda b) Satumismo c) Trombosis mesentrica d) Perforacin de lcera pptica e) Intoxicacin alimentaria COLICO POR PLOMO, se trata con gluconato de calcio. 226.- Con respecto al caso anterior cual sera el tratamiento de este paciente? a) Ciruga inmediata b) Dimercaprol VAI c) Colectomia inmediata d) Parche de Graham e) Medidas generales 227.- El agente causal de esta patologa del caso anterior sera? a) b) c) d) e) Fecalito impactado Plomo Trombo mesentrico Exceso de cido clorhdrico Estafilococo

d) e)

Exceso de hipoglucemiantes orales Ritmo circadiano normal

230.- En un paciente que esta recibiendo tratamiento con insulina cual sera la principal complicacin? a) Necrosis grasas b) Ceto acidosis c) Hipokalemia d) Hipoglucemia e) Alergia 231.- Principal causa de hemorragia subaracnoidea? a) Alcoholismo b) Traumatismo c) Vasculopata congnita d) Colagenopatas e) Descomo**** 232.- Que se afecta para que haya hemorragia subaracnoidea? a) Plexo venoso b) Seno Carotideo c) Arteria menngea media d) Arteria cerebral media e) Poligono de Willis 233.- Dato histopatolgico que se observa en la glomerulonefritis aguda post-infeccin? a) Esclerosis mesangial b) Cuerpos citoides c) Ndulos de aschoff d) Jorobas o depsitos sub. epiteliales e) Granulomas 234.- Que alteracin se encuentra en el cromosoma Filadelfia? a) Traslocacin cromosomita 9-22 b) Trisomia 18 c) Delecin del brazo corto 21 d) Cuerpo de auer e) Monosomia 22 235.- Es una anemia hemoltica donde se observa sustitucin de valina por cido glutmico. a) **** b) Trepanoctica c) Talasemia alfa d) Talasemia beta e) Anemia perniciosa 236.- En un traumatismo crneo enceflico el signo de *** indica? a) Fractura del piso anterior b) Fractura del piso medio c) Fractura del piso posterior d) Fractura de la lamina cribosa e) Fractura del temporal 237.- En un paciente que se somete a dilisis frecuentes, que agente infeccioso es el mas frecuentemente encontrado? a) P. Auriginosa b) Klehsiella c) E. Colli d) Enterococo e) Estafilococo aereus 238.- En un paciente con VIH con cuenta de CD4 de 400, cual sera la medida ms apropiada a seguir? a) Observacin b) Profilaxis para P carini c) Cita en 2 meses y aciclovir d) Zidoduvina y nueva cuenta de CD4 en un mes e) Vacunacin contra . 239.- Que puntuacin de la escala de Glasgow se considera como estado vegetativo? a) 3-4

228.- Precursor inicial de las hormonas esteroideas? a) pregnenolona b) prednisona c) pregnodiol d) Progesterona e) testosterona 229.- En un paciente diabtico el cual desarrolla hipoglucemia nocturna e hiperglucemia matutina a esto se le llama? a) Efecto decadencia b) Efecto raz c) Efecto somogy

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b) c) d) e)

4-7 7-10 10-11 Arriba de 12

240.- Paciente femenino que sufre una convulsin tnico clnica generalizada de duracin de 3 minutos aproximadamente. En este momento la paciente se encuentra confusa y debilidad muscular. El diagnstico de esta pacientes es? a) Epilepsia b) Esta.. epilptico c) Probable cisticercosis d) Lesin axonal difusa e) Periodo pos ictal 241.- Es un paciente que padece de fiebre de 40, letargia, vomito en proyectil y cefalea. Se le toma una TAC craneal donde se observa un absceso frontal. En este paciente que procedimiento esta contra indicado? a) RRI b) Puncin lumbar c) Drenaje quirrgico d) Hemocultivo e) Rx AP y lateral de crneo 242.- En los pacientes con VIH que toma zidovudina, cual es el mecanismo de accin de este medicamento? a) Inhibicin de RNA proteasa b) Inhibicin de sntesis de nucletido c) Metabolitos toxicos d) Inhibicin de la transcriptasa a la inversa e) Anlogo Nucletido 243.- Contraindicacin para la aplicacin de la vacuna de la TB? a) b) c) d) e) VIH positivo Diarrea Ser menor de un ao SIDA Tomar AINES

248.- Femenina de 23 aos la cual es encontrada inconsciente en su domicilio. Tiene el antecedente de inyectarse a diario en el brazo segn la vecina. A su ingreso la paciente tiene olor a manzana podrida y con franca deshidratacin. La vecina de la paciente refiere que est tomando penicilina para una infeccin de vas respiratorias, la glucosa srica es de 390 y cuerpos cetnicos ++, esta paciente obviamente est cursando con una cetoacidosis diabtica. Cul es la medida ms apropiada de tratamiento en esta paciente? a) Cambiar de antibioticos b) Liquido i.v. mas potasio c) Liquido i.v. mas insulina d) Potasio mas glucosa e) Hipoglucemiantes orales 249. Cul sera la complicacin metablica ms frecuente, secundaria al tratamiento en esta paciente? a) Hipercalcemia b) Hipermagnesemia c) Hiponatremia d) Hipokalemia e) Hipofosfatemia 250. En un paciente que est en control por convulsiones tnico clnico generalizadas presenta hiperplasia gingival. Qu medicamento causa esta complicacin? a) Aflactocina?? b) Bromacepan c) Carbamacepina d) Difenilhidantona e) Etosuxamida

244.- Cual de las siguientes pruebas de laboratorio sera til para identificar neumococo? a) Lisado de limilus?? b) Reaccin de Quellum c) Widal d) Hudlesson e) Sabureau 245.- Masculino de 34 aos de edad campesino el cual empieza hace 1 mes con lesiones gomosas en extremidad superior derecha la cual sigue un trayecto lineal (ganglios linfticos). Con estos datos, que enfermedad padece este paciente? a) Actinomicosis b) Histiomicosis c) Cromonilcosis d) Sarcoidosis e) Esporotricosis 246.- En caso de presentarse la enfermedad anterior de forma profunda. Cual sera su tratamiento de eleccin? a) Anfotericina B b) Yoduro de K c) Fluconazol d) Ketoconazol e) Terfinalina?? 247.- Cual de los siguientes medicamentos puede inducir ginecomastia? a) Digoxina b) Sucralfato c) Cimetidina d) Dimeticona e) Estreptomicina

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