-1-

CHECK LIST EMPILHADEIRA

Cdigo: SEG-NWN/12 Folha: 1/3 Reviso: 00

Setor: Operador: ITENS A SEREM OBSERVADOS O operador est habilitado a operar o equipamento? O operador possui identificao da funo no crach? Os faris dianteiros esto funcionando normalmente? O stop de freio est funcionando normalmente? Os EPIs esto adequadamente higienizados? O funcionrio est orientado a cuidar devidamente dos EPIs? O sinal sonoro (buzina) est funcionando normalmente? O giroflex est funcionando? A empilhadeira possui r sonora e est funcionando normalmente? Os pneus esto em boas condies? O sistema de alimentao (mangueiras e botijo) apresenta algum aspecto ou odor que indique vazamento de gs? O sistema hidrulico (mangueiras e bomba) apresenta algum aspecto que indique vazamento de leo? O sistema de frenagem, testado pelo operador no momento da inspeo apresenta algum problema? O sistema de refrigerao do motor (radiador) apresenta nvel de gua normal? O operador est portando os EPIs (calado de segurana e protetor auditivo) necessrios execuo de suas atividades? A empilhadeira possui extintor de incndio com carga plena e no prazo de validade para recarga? A empilhadeira est com os retrovisores em boas condies de uso? O cinto de segurana est em boas condies de uso? A torre, corrente e garfos esto em boas condies de uso? Possui equipamentos para isolamento e sinalizao de rea? Os equipamentos atendem em quantidades e tipos, s necessidades? Os equipamentos esto em bom estado de conservao? Possui placa de manuteno de equipamento? Diante dos pontos observados nesta inspeo, a empilhadeira est em condies de operar normalmente? Em caso negativo emitir um relatrio para a superviso do setor e interditar o equipamento imediatamente.
Legenda: S - Sim N No P - Parcialmente NA No se Aplica

NA

Nome

Cargo

Visto

Data

Observaes:

Material cedido pelo site/blog Segurana do Trabalho nwn