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Anlise aplicada do comportamento em sade: um modelo de atuao na instituio SOBRAPAR

Categoria : IV Jornada de Anlise do Comportamento UFSCar Publicado por RedePsi [redepsi] em 25/1/06

A SOBRAPAR (Sociedade Brasileira de Pesquisa e Assistncia para Reabilitao Crniofacial) uma instituio sem fins lucrativos, que visa promover e auxiliar o tratamento cirrgico e a reabilitao de portadores de deformidades craniofaciais resultantes de traumas, anomalias congnitas e tumores. A populao atendida composta por crianas de baixo nvel scio-econmico, que acabam realizando uma srie de cirurgias reparadoras ao longo de suas vidas. Portadores de deformidades enfrentam problemas complexos, de aceitao e preconceito, podendo se afastar do convvio social. Portanto, o tratamento no deve se restringir s tcnicas cirrgicas. O papel do analista do comportamento num contexto deste tipo deve ser de programar as contingncias para que os pacientes se desenvolvam adequadamente do ponto de vista afetivo, emocional, cognitivo e social, tanto dentro, como fora do ambiente hospitalar. Entre os objetivos da Anlise do Comportamento em sade esto: desenvolver comportamentos saudveis, de preveno, de adeso ao tratamento, assim como, reduzir e eliminar comportamentos problemticos que surgem como resultado do prprio tratamento. Os comportamentos problemticos podem se dar em relao s condies aversivas, resultantes dos procedimentos invasivos do tratamento, assim como, das mudanas decorrentes no ambiente social. Parte-se do pressuposto de que comportamentos saudveis e de adeso podem ser desenvolvidos, mesmo diante de condies adversas, quando as contingncias so analisadas, compreendidas e planejadas adequadamente. O modelo de atuao da equipe da psicologia da SOBRAPAR est dividido de acordo com os diferentes objetivos do processo pelo qual passam os pacientes. Inicialmente, todos eles devem passar por uma Entrevista Inicial Psicolgica, que funciona como uma porta de entrada do hospital. Esta entrevista tem como objetivo coletar informaes sobre o paciente e sua famlia; fornecer apoio; esclarecer dvidas sobre a deformidade, o tratamento e os servios do hospital como um todo; definir os planos de tratamento e realizar possveis orientaes sobre modificaes nas contingncias. Os dados coletados esto baseados na construo de uma Anlise Funcional. Entre eles esto: histria de vida, desde a gestao; relacionamento e educao familiar; cuidados bsicos de higiene e sade; enfrentamento social do problema; sociabilidade; desempenho acadmico; situao atual de tratamento e necessidade de preparao para procedimentos invasivos ou cirurgia. No final, deve-se ter alcanado um panorama geral do contexto em que vive o paciente. Para tanto, deve-se ter o cuidado de estabelecer o vnculo com este e sua famlia, isto , o psiclogo deve-se tornar um reforador condicional importante. Com os dados coletados, as necessidades do paciente so levantadas para fazer os encaminhamentos, referentes avaliao e acompanhamento do desenvolvimento, psicopedagogia, preparao para cirurgia. Quando so identificados problemas familiares ou educacionais os pais passam pelo servio de
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orientao. As crianas so acompanhadas por estagirias de psicologia no espao ldico, que recebem orientaes especficas para modificao das variveis e manejo dos comportamentos. Trabalha-se para que a instituio se torne um estmulo reforador e seja possvel criar condies para a criana seguir instrues e obedecer regras, tanto no hospital como no ambiente geral. autor: Josy de Souza Moriyama- PUC-Campinas/SOBRAPAR Palavras-chave: Psicologia da Sade; Anlise Funcional; Adeso.

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