SOCORRO, TENHO UM FILHO HIPERACTIVO!

Patrcia Cabral, In Revista Pais & Filhos, 2003

As baby-sitters despedem-se, os avs e os tios evitam tomar conta deles, os irmos recusam-se a dividir brincadeiras e, na escola, so uma verdadeira dor de cabea para os professores. Pais e mdicos unem-se para encontrar estratgias de combate ao distrbio. Mas, afinal, como podemos compreender e tornar mais fcil a vida de uma criana hiperactiva? O Bernardo tem 7 anos e hiperactivo. As suspeitas partiram da me e o diagnstico confirmou-se. Estava sempre desatento, no parava quieto um minuto, saltava por todo o lado e no tinha qualquer noo de perigo. Um dia, descobriu os fsforos e provocou um incndio em casa, embora a interveno da famlia tivesse impedido o pior. Foi um grande susto, podia ter ardido o prdio inteiro. Mesmo assim, tivemos um prejuzo material muito elevado, recorda Linda Serro, me do Bernardo. Na escola, o comportamento destas crianas mais visvel e, por vezes, cai-se no erro de estar sempre a ralhar com elas. A minha professora zanga-se comigo e diz para estar quieto, seno levo uma palmada. No tenho medo dela, porque no tenho culpa de ser assim, diz Bernardo. Nas brincadeiras, tambm notria a impacincia do grupo perante uma criana com estas caractersticas. Quando me porto mal, os meus amigos zangam-se e fazem queixa de mim professora. Fico triste porque quando eles fazem asneira eu no digo nada. Linda Serro percebe melhor do que ningum as dificuldades de integrao do filho, uma vez que ainda hoje hiperactiva. Estou sempre e rever-me no Bernardo e digo muitas vezes que ele tem sorte por ser devidamente acompanhado por um mdico. No meu tempo, as coisas no se passavam assim. De facto, hoje em dia, a hiperactividade merece cada vez mais ateno. Mas, afinal, que patologia esta, que no se detecta atravs de nenhuma anlise e que deixa baralhados pais e professores? A Perturbao de Hiperactividade com Dfice de Ateno (PHDA) uma perturbao do desenvolvimento infantil com uma base neurolgica. H zonas dentro do sistema nervoso central que so menos activas e pensa-se que h uns neurotransmissores, pequenas molculas que enviam as mensagens de uns neurnios para os outros, que funcionam de forma diferente dos da populao em geral, explica Paula Pires de Matos, pediatra do desenvolvimento e responsvel por uma equipa de acompanhamento de crianas com PHDA. Sintomas de alerta. Na maioria dos casos, o que desperta a ateno dos pais o comportamento verdadeiramente terrorista que as crianas manifestam, em casa e/ou na escola. Trepam para cima de tudo, correm desalmadamente, no conseguem terminar uma actividade, mexem em tudo e no prestam ateno a nada. como se estivessem ligadas a pilhas. So as chamadas crianas hiperactivas ou com excesso de actividade motora. Pensa-se que estas crianas so incapazes de inibir os movimentos desnecessrios actividade que esto a desempenhar, explica Paula Pires de Matos. Dentro do grupo das crianas hiperactivas, existem ainda as que apresentam sintomas de impulsividade, caracterizada por falarem, responderem e agirem sem pensar nas consequncias. Este tipo de meninos apresenta uma impulsividade exagerada e, muitas vezes, tm comportamentos perigosos para eles prprios. Atiram-se para o meio da rua sem verem se vem um carro. A desateno outros dos sintomas da PHDA. Nestes casos as crianas no se concentram, so desorganizadas e no conseguem terminar uma tarefa. Podem estar

frente do computador imenso tempo, mas saltam de um jogo para o outro sem nunca conseguirem terminar nenhum deles. Para que seja possvel efectuar um diagnstico preciso, necessrio que os sintomas acima referidos persistam por mais de seis meses e que estejam inseridos num contexto familiar, escolar e extra-escolar. () Existem pais, no entanto, que se recordam destes sintomas em crianas mais novas, embora isso nem sem sempre signifique que, mais tarde, venham a desenvolver a patologia. () Sabe-se que a hiperactividade trs vezes mais frequente nos rapazes e que, com a idade, os sintomas tm tendncia para se atenuarem, embora nalguns casos persistam na adolescncia e na idade adulta. () Problemas na escola. , sobretudo, com a entrada para a escola que uma criana com PHDA enfrenta as maiores dificuldades, uma vez que lhe exigida ateno, pelo menos durante uma hora seguida. ( incluir!!!....) Muitas vezes os educadores tm em perceber se este comportamento se deve a uma educao errada ou se faz parte da sua natureza. A PHDA no causada por o pai ou a me no saberem educar o filho ou por lhe incutirem maus hbitos, afirma Paula Pires de Matos. Mas no h dvida que essas crianas sairo a ganhar se houver uma educao com regras e limites definidos. Os professores tm assim, a grande responsabilidade de alertar os pais para o problema, bem como a de aprender a lidar com estas crianas. () Como podemos tratar estas crianas? As opinies dividem-se. Por um lado, h quem defenda um acompanhamento que associa psicestimulantes a uma interveno comportamental. Por outro, h quem aposte numa interaco profunda com a criana e o meio que a rodeia. Para Paula Pires de Matos, a interveno comportamental, por si s, no funciona, e o mesmo se aplica medicamentosa que melhora os nveis de ateno, mas no ensina estratgias. Contudo, as dvidas dos pais persistem sobre a deciso de dar ou no psicoestimulantes s crianas. Um problema que a pediatra garante no existir no caso do Metilfenidato (vulgarmente conhecido por Ritalina) e que administrado s crianas com PHDA. A prescrio deste estimulante serve precisamente para aumentar a actividade e melhorar os nveis de ateno. Este medicamento das drogas mais bem estudadas para a infncia-adolescncia. uma droga muito segura e praticamente no tem efeitos secundrios. Quanto interveno comportamental nas crianas com PHDA, feita atravs de uma espcie de jogo, no qual h prmios para as atitudes positivas e penalizaes para as negativas. . Nos primeiros anos, fazem-se folhas de comportamentos, sinalizando-se os dois ou trs que se trabalham. Quando as crianas so mais velhas, passa-se tcnica cognitivo-comportamental, em que se ensina o auto-controlo. Esta tcnica traduz-se numa srie de regras bsicas como: antes de responder na sala contar at dez, depois pensar na pergunta e, por fim, dizer que no percebeu, se for esse o caso. Sempre que acriana cumpre o objectivo, coloca uma estrelinha de bom comportamento na sua folha, se no cumprir coloca um X. Ao fim de semana, contam-se os pontos e verificam-se os progressos. Um nmero de pontos satisfatrios d direito a um prmio. O contrrio d direito s um castigo, conclui a pediatra.
Patrcia Cabral, In Revista Pais & Filhos, 2003