A POSSVEL CONTRIBUIO DA EQUOTERAPIA NO DESENVOLVIMENTO DA CRIANA COM PARALISIA CEREBRAL1 Juliane Paz Schons2, Vanessa Medeiros Pinto3 e Daniela

Bosquerolli Prestes4 THE POSSIBLE CONTRIBUTION OF HIPPOTHERAPY IN THE DEVELOPMENT OF CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY RESUMO O presente artigo teve como objetivo investigar a possvel contribuio da Equoterapia no desenvolvimento da criana com Paralisia Cerebral e como o Terapeuta Ocupacional pode contribuir nesse processo. Utilizou-se entrevista no estruturada com a cuidadora do praticante e com os profissionais responsveis pelo processo de reabilitao equoterpica do campo pesquisado. Foi efetuada uma anlise categorial, definindo trs categorias: a histria de vida do praticante; a histria do praticante na Equoterapia; a histria do praticante aps interromper a Equoterapia. Os participantes da pesquisa relataram suas percepes em relao evoluo do praticante no ambiente domiciliar, escolar e teraputico. Foi destacada a importncia da prtica da Equoterapia aliada a Terapia Ocupacional, na qual proporcionou ao praticante melhor desempenho na realizao de suas atividades cotidianas e um melhor relacionamento interpessoal. Com a interrupo da Equoterapia, perceberam-se declnios do praticante em relao aos ganhos obtidos nas relaes sociais, como na escola, e em relao ao seu comportamento, que se tornou mais agressivo. Palavras - chave: terapia com cavalos, encefalopatia crnica no progressiva da infncia, terapia ocupacional. ABSTRACT This article had as objective to investigate the possible contribution of Hippotherapy in the development of children with cerebral palsy and how the occupational therapist can contribute in this process. It was used an unstructured interview with the practitioners caretaker and the professionals that are responsible for the rehabilitation of the equine therapy field researched. A categorical analysis was performed by defining three categories: a practitioner's life history, the history of the practitioner in Hippotherapy, the history of the practitioner after stopping Hippotherapy. Survey participants reported their perceptions regarding the development of the practitioner in educational, therapeutic and home environments. It was highlighted the importance of the practice of equine therapy combined with occupational therapy, in which the practitioner has provided the best performance in carrying out his daily activities and

better interpersonal relationships. And with interruption of Hippotherapy, It was realized a decline of the practitioner in relation to gains in social relations, as at school, and in relation to his behavior, that became more aggressive. Keywords: equine therapy, chronic non-progressive encephalopathy of childhood, occupational therapy. 1. INTRODUO Para a Associao Nacional de Equoterapia (2010), a Equoterapia um mtodo teraputico e educacional que utiliza o cavalo dentro de uma abordagem interdisciplinar, nas reas de sade, educao e equitao, buscando o desenvolvimento biopsicossocial de pessoas com algum tipo de deficincia e/ou com necessidades especiais. A Equoterapia promove, em seus praticantes, benefcios neuromotores gerados atravs do deslocamento constante do centro de gravidade, estimulado pelo movimento do cavalo, ao passo, ativando os sistemas vestibular, articular e muscular, visual, cerebelar e reticular (MEDEIROS; DIAS, 2002). O termo praticante de Equoterapia utilizado para designar a pessoa com deficincia e/ou com necessidades especiais quando em atividades equoterpicas. Nesta atividade, o sujeito do processo participa de sua reabilitao, na medida em que interage com o cavalo (ANDE - Brasil, 2010). A terapia com cavalos tem como objetivo estimular a autoestima, a autoconfiana, desenvolver a orientao espacial, o equilbrio, a lateralidade, a comunicao, alm de proporcionar ganhos fsicos, favorecer a sensibilidade, a percepo do esquema corporal, a diminuio da ansiedade, fobias de modo geral, entre outros fatores (MOTTI, 2007). As modificaes de postura levaro ao aprimoramento das reaes de equilbrio e endireitamento. O praticante tambm obter benefcios psicossociais, que o tornaro mais confiante em relao s suas potencialidades, melhorando sua autoestima, demonstrando mais iniciativa e independncia, o que certamente permitir melhor interao social (MEDEIROS, 2010). Em relao expresso Paralisia Cerebral, a mesma surgiu durante a fase neurolgica de Freud, em 1897, ao estudar outra sndrome, a Sndrome de Little. Freud observou que as crianas com Paralisia Cerebral geralmente apresentavam retardo mental, distrbios visuais, convulses, entre outros, no qual sugeriu que a desordem poderia algumas vezes, afetar o crebro antes do nascimento e durante o desenvolvimento cerebral fetal (CROTTI, 2007). Teixeira (2003) diz que a Paralisia Cerebral constituda por um grupo de desordens neurolgicas no progressivas, onde h um comprometimento motor que pode apresentar desordens associadas

nas reas do desenvolvimento cognitivo, visual, auditivo e da comunicao. Assim, as aquisies das habilidades motoras do praticante interagem com o desenvolvimento mental e emocional do mesmo, ajudando-o a usar no dia-a-dia as habilidades cognitivas e perceptivas necessrias para adaptar-se a novas experincias e ao contexto apropriado. A atuao do Terapeuta Ocupacional (TO) deve ser construda a partir do potencial do praticante, buscando orientar a participao do indivduo em atividades selecionadas para restaurar, fortalecer e desenvolver suas capacidades, facilitar a aprendizagem daquelas habilidades e funes essenciais para sua adaptao e produtividade, atenuando ou corrigindo as deficincias. O TO participa ativamente em conjunto com os demais profissionais j no processo de avaliao do praticante. sua funo avaliar as habilidades e potencialidades do praticante considerando aspectos motores, sensoriais, perceptivos, cognitivos e sociais verificando suas limitaes funcionais primrias, secundrias e globais. Alm disso, de extrema valia conhecer as expectativas da famlia, a maneira como o tratam e o vem, as rotinas em casa, na escola, em passeios para ento adequar o planejamento s necessidades individuais. muito importante salientar os aspectos positivos do praticante e valorizar sua capacidade de realizao de alguma tarefa. Muitas famlias, na tentativa de ganhar tempo, ou no suportarem ver as dificuldades e ritmo lento do praticante, preferem fazer tudo, tornando-o incapaz de agir (PRADO, 2007). Sendo assim, a presente pesquisa buscou investigar a possvel contribuio que a prtica de Equoterapia proporciona a crianas que apresentam Paralisia Cerebral e como a participao do Terapeuta Ocupacional pode contribuir nesse processo. 3. METODOLOGIA 3.1 Delineamento do estudo Estudo de caso uma categoria de pesquisa cujo objeto uma unidade que se analisa profundamente. Visa conhecer o seu como e os seus porqus, evidenciando a sua unidade e identidade prpria. uma investigao que se assume como particularista, debruando-se sobre uma situao especfica, procurando descobrir o que h nela de mais essncia e caracterstica (TRIVINOS, 1987). 3.2 Campo de pesquisa e Populao Foi escolhida pela pesquisadora, de forma intencional, uma famlia que possusse como membro uma criana com diagnstico de Paralisia Cerebral, sendo a mesma praticante de Equoterapia da Associao Riograndense Equoterapia e Equilbrio, localizada na Associao Tradicionalista Estncia do Minuano, no municpio de

Santa Maria RS. Para conhecer o processo de reabilitao, foram entrevistadas: a me do praticante e duas profissionais, uma Psicloga e uma Educadora Especial, responsveis pelo acompanhamento teraputico do praticante. 3.3 Instrumentos para coleta de dados Utilizou-se a tcnica de entrevista no estruturada, o que possibilitou a entrevistadora fazer perguntas ocasionais apenas para ajustar o foco do estudo e assim contemplar os objetivos investigados. Foram dois focos de avaliao: 1) Histria de vida da criana, atravs dos cuidadores. 2) Histria do processo de reabilitao equoterpica com os profissionais responsveis. 3.4 Contato Aps a aprovao do projeto pelo Comit de tica em Pesquisa do Centro Universitrio Franciscano UNIFRA, protocolo no 408.2010.2, em seis de janeiro de 2011, foi realizada uma visita ao campo de pesquisa, onde foi entregue aos participantes o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, que continha todas as informaes sobre o estudo. Aps a aceitao e a assinatura do mesmo, foram realizadas as entrevistas individualmente em uma sala cedida pelos profissionais. As entrevistas foram gravadas em aparelho de MP3 da marca NOKIA, e posteriormente transcritas na ntegra em forma de texto, para anlise dos dados. Houve anuncia por parte dos responsveis pelo local. A pesquisadora escolheu o familiar para participar da pesquisa e os profissionais responsveis pelo processo de reabilitao equoterpica. O contato com o familiar e os profissionais foi realizado pessoalmente no prprio campo pesquisado a fim de informar os objetivos da pesquisa, bem como sua forma de realizao. 3.5. Anlise dos dados O tratamento dos dados foi realizado atravs de uma anlise descritiva da compreenso dos resultados, no sentido de validar ou refutar os objetivos iniciais do estudo, ou seja, as bases do modelo proposto por Child e Smith (1987). Por esta forma baseou-se a anlise dos dados qualitativos do presente estudo de caso, observando que o objetivo da anlise dos dados sintetizar as informaes completadas, de forma que estas viabilizem respostas s perguntas da pesquisa em foco. Com fundamentao nesse mtodo, foi efetuada a anlise categorial, definindo trs categorias, que sero apresentadas e discutidas a seguir: a histria de vida do praticante; a histria do

praticante na Equoterapia; a histria do praticante aps interromper a Equoterapia. Assim, solicitou-se que os participantes da pesquisa, a me e os profissionais responsveis, relatassem, de maneira informal, suas percepes em relao evoluo do praticante em questo, no ambiente teraputico, escolar e domiciliar. 4. RESULTADOS E DISCUSSO Neste item sero expostos os resultados obtidos atravs da pesquisa e a discusso dos mesmos, a partir dos relatos da me do praticante e dos profissionais responsveis pelo processo de reabilitao equoterpica.

HISTRIA DE VIDA DO PRATICANTE J. O. P, doze anos de idade, nasceu em So Francisco de Assis RS e atualmente mora no municpio de Santa Maria, no mesmo estado. Sua me, durante a gravidez, teve cinco internaes por ameaa de aborto, onde apresentou sangramento e dor. Devido a esses acontecimentos, necessitou ficar em repouso at o nascimento prematuro de seu filho, de parto normal. J. nasceu de sete meses, o que acabou provocando uma anxia cerebral (falta de oxignio no crebro), teve uma parada respiratria, e apresentou convulses at os cinco anos de idade. Assim, J. tem como diagnstico Paralisia Cerebral, onde seu tnus muscular bsico hipertnico espstico, apresentando o membro inferior esquerdo e o membro superior direito comprometidos. A Paralisia Cerebral (PC) um termo amplo que abrange alteraes do movimento, da postura, do equilbrio, da coordenao, do tono com ou sem a presena dos movimentos involuntrios, decorrente de uma leso no encfalo em desenvolvimento, resultando em comprometimentos neuromotores variados que, geralmente, esto associados gravidade da sequela e idade da criana (BRANDO, 1992; BAX et al., 2005). A espasticidade o tipo mais comum de Paralisia Cerebral, estando a sua incidncia em torno de 75% dos casos. O tipo espstico mostra uma resistncia ao alongamento dos msculos, ficando a musculatura tensa, contrada, difcil de ser movimentada (LALLERY, 1988).

J. aluno includo de uma escola regular, onde freqenta a terceira srie do ensino fundamental. usurio do servio de Terapia Ocupacional do Laboratrio de Ensino Prtico da UNIFRA, desde 2008, e tambm freqenta os servios de fisioterapia e hidroterapia na mesma instituio. Faz uso de rteses nos membros inferiores (MMII), usa andador e cadeira de rodas para se locomover. Praticou Equoterapia na Associao Riograndense Equoterapia e Equilbrio, localizada na Associao Tradicionalista Estncia do Minuano, no municpio de Santa Maria RS, de agosto a novembro de 2010, onde cada sesso durava 45 min. Atualmente mora em residncia prpria, com a me e irmos. HISTRIA DO PRATICANTE NA EQUOTERAPIA No que diz respeito histria do praticante durante a realizao da Equoterapia, destacam-se aspectos relacionados ao trabalho pela conquista de autonomia e independncia, como relata a Educadora Especial: ... Bem, eu sou a B., trabalhei com o J. durante 4 meses, com ele a gente trabalhou a independncia e autonomia dele e o desligamento com a me, que ele dormia junto e no queria se separar, e nisso o cavalo ajudou bastante porque o cavalo tinha a casa dele, ficava na casa dele, e o J. sabendo que o cavalo tinha o quarto dele, comeou a dormir sozinho, a ficar mais tempo sozinho no quarto, a cuidar das coisas dele e que assim como o cavalo, ele j estava grande pra fazer isso (Educadora Especial). Cavalcanti e Galvo (2007) dizem que cuidar de um animal de grande porte uma experincia muito agradvel, que proporciona para a criana o desenvolvimento de suas competncias, principalmente na melhora de suas capacidades para desempenhar suas atividades ocupacionais, em especial as atividades de vida diria. Quanto aos objetivos traados a serem trabalhados com este praticante, a Psicloga destacou itens como: trabalhar questes relacionadas s dificuldades motoras de J., a ansiedade, a motivao e os limites. A profissional destacou tambm o programa de Equoterapia eleito para ser utilizado com o praticante: ... O objetivo do trabalho com o J. foi em relao dificuldade motora que ele tem, devido ao quadro dele, e na prpria anamnese a me falou que tinha dificuldades de colocar limites para o filho e que ele tambm era muito ansioso (Psicloga). As dificuldades motoras produzem anormalidade no movimento funcional do indivduo, o que acaba influenciando nas alteraes do equilbrio e dificultando o controle postural.

O incio do processo de desenvolvimento motor apresenta elementos essenciais para a aquisio de padres fundamentais de desenvolvimento, como conscincia corporal, direcional e espacial, bem como a sincronia, ritmo e sequncia de movimento (GALLAHUE, 2000). Em relao falta de limites, a Psicloga diz: ... Na questo da falta de limites, ele tinha um comportamento agressivo, no de agredir fisicamente, mas quando a gente tentava colocar limites nele, ele fazia birra (Psicloga). ... At mesmo quando a gente colocava ele em cima do cavalo e queria que ele trocasse de postura, se ele no quisesse fazer ele se jogava para frente e dizia que no ia se arrumar (Psicloga). A interao com o ambiente equoterpico (com o cavalo, com outros praticantes, com profissionais e estagirios) favorece o aceite de limites, o respeito pelo outro, a compreenso e a confiana mtua. ... Ento a gente comeou a ser mais firme com ele, dizendo que se ele no colaborasse, ele no poderia segurar as rdeas e que iria apear do cavalo, da aos poucos, ele foi entendendo isso, mas infelizmente no podemos ver grandes resultados porque ele saiu antes da terapia (Psicloga). Nesta situao, seria interessante utilizar a rdea falsa (rdeas presas ao bual), j que a mesma utilizada quando se deseja que o sujeito tenha sensao de estar guiando seu cavalo, mas na realidade no est interferindo ou agindo diretamente sobre a boca do animal. Neste caso, o auxiliar-guia quem est guiando o cavalo. ... E ns combinamos que em janeiro ele poderia segurar a rdea, mas infelizmente no podemos ver isso, porque ele acabou saindo em novembro. Mas ele entendeu que, aps ele melhorar a postura dele, ele poderia segurar a rdea e j estava colaborando. (Psicloga) Em geral, a utilizao da rdea estimula maior ateno do praticante no atendimento. Por ele ter controle, ou pensar que tem, ele dirige sua ateno ao que o cavalo est fazendo e sente-se mais capaz por estar no comando.

Apesar de o praticante ter frequentado a terapia por pouco tempo, a Psicloga destacou uma significativa evoluo nas relaes pessoais, e na compreenso da necessidade de aceitao de limites: ... Quanto a segurar as rdeas, isso foi muito bom para trabalhar a questo dos limites e para ele ver que isso no era uma imposio, mas sim que a vida tem regras e que elas precisam ser seguidas, e que ele pode enfrentlas com dilogo, sem precisar quebr-las (Psicloga). Quanto ansiedade, esta pode gerar uma preocupao excessiva, e o comportamento resultante a ela abrange inquietude, expresses faciais de medo, tenso muscular, presso sangunea aumentada, taquicardia, entre outros. Para Cozzani et al. (1997), a ansiedade a resposta emocional determinada por um acontecimento que pode ser agradvel, frustrante, ameaador, entristecedor e cuja realizao ou resultado depende no apenas da prpria pessoa, mas tambm dos outros. Ela inclui manifestaes somticas e fisiolgicas, sendo fruto de uma patologia decorrente da prpria humanidade. Ela acompanha o crescimento normal, durante mudanas, experincias. Lima e Matti (2011) dizem que a Terapia Ocupacional conciliada Equoterapia, no tratamento de indivduos ansiosos, auxilia no relaxamento, na conscientizao do corpo e aperfeioamento da coordenao motora global e do equilbrio, estimulando a autoestima, a iniciativa e diminuindo a ansiedade. ... Ele ficou pouco tempo e a gente pensa: bah, ele ficou 4 meses, mas 4 meses pouco tempo, ele vinha uma vez na semana, s vezes chegava atrasado, alguns ele faltou, vrios tiveram que ser interrompidos antes porque a ansiedade tambm partia da prpria me, que sempre dizia que ele tinha que ir para escola, que ele ia atrasar, ento vrias vezes a agente interrompeu por causa da me(Psicloga). ... E essa ansiedade passava para ele e tinha influencia sobre o atendimento, mas acredito que mesmo por poucos meses ele teve muitos ganhos, na questo postural, na coordenao motora, motricidade fina, motricidade ampla, o caminhar at o cavalo (Psicloga). Em relao motivao no ambiente teraputico e na relao com o cavalo, a Psicloga cita: ... Ele era muito entusiasmado com a monta, queria muito encilhar o cavalo, buscar o cavalo, amarrar o cavalo no palanque, isso muito bom, muito positivo, pois

ele tinha muita motivao, o que era bom para ns trabalharmos limites com ele (Psicloga). Okano e colaboradores (2004) explicam que o conhecimento e o sentimento positivo em relao a si mesmo trazem repercusses no funcionamento individual, na motivao e no posicionamento individual frente s demandas da aprendizagem. Cavalgar um animal dcil, porm de porte avantajado, leva o praticante a despertar sentimentos de afetividade e empatia, bem como a experimentar sentimentos de liberdade, independncia e capacidade, sentimentos esses, importantes para adquirir autoconfiana, autoestima e motivao para o aprendizado. Amaral (2000) explica que a Equoterapia proporciona ao praticante uma autoestima aumentada, alm de mais confiana em si prprio e maior afetividade nas relaes pessoais. ... Eu acho que aspectos como independncia para se locomover com o andador e com a cadeira de rodas, para se alimentar, at onde a me nos contou, ele tinha. At a me era um pouco superprotetora, muitas vezes ela preferia pegar ele no colo a esperar ele caminhar para fazer determinada atividade, porque demandava mais tempo, ele tinha certa independncia, mas depois a me j estava deixando ele mais livre, at mesmo nas apresentaes do grupo de dana, ela j estava deixando ele ir sozinho (Psicloga). Para finalizar os relatos da Psicloga, a mesma explicou sobre a escolha do programa de Equoterapia eleito para o praticante em questo: ... O programa utilizado com o J foi o de hipoterapia, no qual o praticante apresenta necessidade de interveno dos terapeutas para se manter e/ou conduzir o cavalo (Psicloga). A Hipoterapia um programa essencialmente da rea de sade, voltado para as pessoas com deficincia fsica e/ou mental. Neste caso o praticante no tem condies fsicas e/ou mentais para se manter sozinho a cavalo. Portanto, no pratica equitao. Necessita de um auxiliar-guia para conduzir o cavalo. Na maioria dos casos, tambm do auxiliar lateral para mant-lo montado, dando-lhe segurana. A nfase das aes dos profissionais da rea de sade, precisando, portanto, de um terapeuta ou mediador, a p ou montado, para a execuo dos exerccios programados. Neste programa, o cavalo usado principalmente como instrumento cinesioteraputico (ANDE Brasil, 2010). O Terapeuta Ocupacional atua ativamente neste programa criando adaptaes para facilitar o posicionamento correto do praticante sobre o cavalo, evitando a realizao de montaria dupla, e

diminuindo o dispndio de energia e uso excessivo de fora por parte dos mediadores para manter o praticante adequadamente montado. A me do praticante tambm fez referncia conquista de autonomia e independncia para a realizao das atividades de vida diria de seu filho: ... O J. era muito dependente de mim, e com a equoterapia aprendeu a ser mais independente, inclusive comeou a dormir sozinho (o maior ganho de todos), a cuidar das coisas dele, o que para mim foi um ganho fundamental (Me). Ainda em relao s atividades de vida diria (AVD), a me de J. destacou a importncia da Terapia Ocupacional aliada a prtica de Equoterapia: ... Em casa notei que o equilbrio melhorou e facilitou muito, e como ele j fazia terapia ocupacional, ele j se ajudava mais, como tirar roupa, escovar os dentes sozinho, tomar banho sozinho, s que como ele tem PC, ele tem dificuldade de equilbrio (Me). As atividades de vida diria (AVD) e as atividades instrumentais de vida diria (AIVD) incluem os cuidados pessoais, a alimentao, o vesturio, a mobilidade funcional e a vida em comunidade, como escola, lazer, entre outras, que permitem ao indivduo atingir a independncia pessoal (PEDRETTI, 2004). ... Ento a equoterapia ajudou bastante para ele adquirir esse equilbrio, inclusive para conseguir fazer as atividades do dia a dia dele, melhorou tambm a desenvoltura, a noo de espao, o manuseio da cadeira de rodas, saber o que direita e esquerda, tudo isso ele aprendeu na equoterapia, o que facilitou muito a minha vida e a dele (Me). O Terapeuta Ocupacional, enquanto integrante de uma equipe multiprofissional de Equoterapia, deve proporcionar ao praticante, estmulos tteis, vestibulares, proprioceptivos, visuais e auditivos, a fim de que o mesmo consiga organizar as informaes para a sua aprendizagem (LIMA, 2010). A autora destaca ainda que na Terapia Ocupacional, a atividade faz o papel de intermediria na relao terapeuta-paciente, enquanto que na Equoterapia, quem realiza este papel o cavalo, formando assim uma trade (praticante-cavalo-mediador), uma vez que o cavalo ser o agente facilitador proporcionando ganhos ao praticante. O profissional de Terapia Ocupacional tem relevante papel na equipe multidisciplinar, e pode atuar atravs da realizao da avaliao do praticante; da anlise das atividades propostas ao

praticante, e como facilitador da aproximao e adaptao do praticante ao cavalo. Tambm pode orientar quanto a posicionamento/posturas; quanto ao trabalho de AVD (atividades de vida diria) e AIVD (atividades instrumentais de vida diria); criar adaptaes; confeccionar/criar brinquedos; favorecer o trabalho de aspectos emocionais, como a autoestima e a superao de fobias; entre outros aspectos. HISTRIA DO PRATICANTE APS INTERROMPER A EQUOTERAPIA A me do praticante apontou que, atualmente, tem como principal queixa o comportamento do filho, que est mais ansioso e agressivo. Ela atribui parte deste comportamento interrupo da Equoterapia e ao filho estar entrando na adolescncia: ... o J. quanto escola, agora, como ele t entrando na adolescncia, t tendo um probleminha de comportamento e ele t muito ansioso, no sei tambm se porque eu tirei o cavalo dele (ele sempre pergunta quando vai ir no cavalo de novo, todo dia ele pergunta, porque ele adora cavalo), mas ele vai ter que entender que agora no d (Me). ... Ele tambm estava se sentindo muito seguro com o cavalo, porque estava tendo mais equilbrio e achou que iria comear a caminhar, mas como no pude continuar a pagar, eu disse para ele que quero que ele volte, mas agora realmente no da (Me). Assim, percebeu-se que por questes financeiras, a me do praticante optou por cessar temporariamente a prtica equoterpica, mas manifestou o desejo de que seu filho retorne a Equoterapia, onde demonstrou estar ciente, como citado anteriormente, dos vrios benefcios que sua prtica promove, bem como dos ganhos j conquistados por seu filho. J. ainda frequenta o servio de Terapia Ocupacional do Centro Universitrio Franciscano UNIFRA, bem como os servios de Fisioterapia e Hidroterapia, oferecidos pela mesma instituio. 5. CONSIDEAES FINAIS A presente pesquisa buscou investigar a possvel contribuio que a prtica de Equoterapia proporciona a crianas que apresentam Paralisia Cerebral e como a participao do Terapeuta Ocupacional pode contribuir nesse processo. A pesquisa apresentou abordagem qualitativa, na forma de um estudo de caso. Acredita-se que a pesquisa, por ter sido realizada em campo, se tornou bastante enriquecida, pois atravs do contato direto com os participantes

entrevistados foi possvel obter dados consistentes e aprofundar o tema versado. Utilizou-se a tcnica de entrevista no estruturada, o que possibilitou a entrevistadora fazer perguntas ocasionais apenas para ajustar o foco do estudo e assim contemplar os objetivos investigados. Foram dois focos de avaliao: histria de vida da criana, atravs dos cuidadores e a histria do processo de reabilitao equoterpica com as profissionais responsveis. A partir desses focos de avaliao, foi efetuada uma anlise categorial, definindo trs categorias, que foram apresentadas e discutidas por meio da histria de vida do praticante, da histria do praticante na Equoterapia, e da histria do praticante aps interromper a Equoterapia, onde se solicitou que as participantes da pesquisa, a me e as profissionais responsveis, relatassem, de maneira informal, suas percepes em relao evoluo do praticante em questo, no ambiente teraputico, escolar e domiciliar. No que se refere histria de vida do praticante, percebeu-se que este foi estimulado desde a mais tenra idade, frequentando uma escola regular e utilizando os servios de Terapia Ocupacional, Fisioterapia e Hidroterapia do Laboratrio de Ensino Prtico do Centro Universitrio Franciscano UNIFRA. No entanto, no que diz respeito histria de vida do praticante na Equoterapia, apesar do mesmo t-la frequentado no perodo de quatro meses, as profissionais responsveis pelo processo de reabilitao e a me do menino, perceberam significativas mudanas no ambiente teraputico e no ambiente domiciliar. Foram salientadas pelas equoterapeutas, importantes conquistas em relao ao aceite de limites, a diminuio da ansiedade, a melhora postural e do equilbrio do praticante. Importante destacar tambm, as observaes feitas pela me do praticante em relao prtica da Equoterapia aliada a Terapia Ocupacional, na qual relatou que seu filho comeou a apresentar uma maior preocupao nas questes de autocuidado, um melhor desempenho para manusear a cadeira de rodas, apresentou noes de lateralidade, uma maior independncia e autonomia para a realizao das atividades de vida diria (AVD) e um melhor relacionamento interpessoal, enfatizando que estes ganhos foram fundamentais para a vida de ambos. Porm, ao interromper a Equoterapia, percebeu-se, por meio dos relatos da me do praticante, que este apresentou declnios em relao aos ganhos j obtidos, principalmente nas relaes sociais, como na escola, e em relao ao seu comportamento, que se tornou mais agressivo aps cessar a terapia. Visto que at o presente momento no h um profissional Terapeuta Ocupacional (TO) prestando atendimento no campo pesquisado, tive a inteno de explicitar a importncia que este profissional pode ter atuando em uma equipe multidisciplinar de Equoterapia, tanto para atender aos praticantes com algum tipo de deficincias e/ou necessidades especiais, bem como realizar orientaes aos cuidadores que os acompanham neste processo, que

longo e muitas vezes doloroso, expondo a contribuio que a terapia com cavalos aliada a Terapia Ocupacional pode trazer a vida dessas pessoas. Portanto, a Terapia Ocupacional em conjunto com as outras especialidades tem como dever facilitar e potencializar a explorao da situao equoterpica enriquecendo cada situao para que o praticante tenha o mximo proveito, em todos os aspectos de seu desenvolvimento.

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