Daniel Alcides Carrion

INSTITUCION SUPERIOR TEGNOLOGICO PRIVADO
DANIEL ALCIDES CARRION
CURSO Enfermera comunitaria I DOCENTE Lic. Mara Vera Hurtado COLABORADORES Cantan Chimpa, Sara Robles Glvez, Gisel Vega Tuanama, Karen Velsquez Morales, Mileidi SECCION
4NE 41
Turno
NOCHE
2012
ao de la integracin nuestra diversidad
nacional reconocimiento de
INSTITUCION SUPERIOR TEGNOLOGICO PRIVADO
DANIELALCIDES CARRION
Titulo
SALUD DE LA MADRE SALUD DEL NIO TARJETA CREED (programa de crecimiento y desarrollo)
COLABORADORES
Catan chimpa, Sara Robles Glvez, Gisel Vega tuanama, Karen Velsquez morales, Mileydi
LIC. Mara Vera Hurtado
DEDICATORIA
Este trabajo lo dedicamos a nuestros padres; a quienes les debemos todo lo que tenemos en esta vida. A Dios, ya que gracias a l tenemos esos padres maravillosos, los cuales nos apoyan en nuestras derrotas y celebran nuestros triunfos. A nuestros docentes quienes nos gua en el aprendizaje, dndonos los ltimos conocimiento para nuestros buen desenvolvimiento en la sociedad.
INTRIDUCCIN
En primer lugar hemos de saber que la salud no es slo la ausencia de enfermedad. La ONU (Organizacin mundial de la salud) la define como el equilibrio entre el bienestar fsico, mental y social. Algunos aaden un cuarto elemento: el bienestar espiritual. Sobre estos cuatro pilares, pues, podemos afirmar, se apoya la salud del ser humano. La supervisin del nio sano constituye uno de los componentes mas importante de las acciones de salud que se llevan a cabo atreves del programa de crecimiento y desarrollo; en el mismo se logra un seguimiento peridico del nio, evaluando las distintas etapas evolutivas, detentando patologa prevalente y estado de desnutricin atreves de los controles , el equipo de salud, se pone en contacto con la madre del nio, realizando acciones de promocin , prevencin , recuperacin y rehabilitacin de la salud, y as logra insertar en la comunidad jvenes y adultos sanos. El Control de Crecimiento y Desarrollo del nio es un conjunto de actividades de forma peridica y sistemtica, con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en el estado de salud del nio. El trato es con los padres que acuden al control de crecimiento y desarrollo con sus hijos por diversos motivo. La primera infancia es una etapa fundamental en el crecimiento y desarrollo de todo ser humano. El crecimiento y el desarrollo son interdependientes y su etapa ms crtica tiene lugar entre la concepcin y los primeros aos de vida, poca en la cual el cerebro se forma y desarrolla a la mxima velocidad. Si en estos perodos se altera el adecuado desarrollo del cerebro se producirn consecuencias, que afectaran al nio y nia durante toda su vida.
(INEI/UNICEF, 2008).Una nia o nio sano y bien alimentado gana peso progresiva y permanentemente; por lo tanto, la ganancia de peso debe ser vigilada mensualmente desde el nacimiento hasta los dos aos y de all en adelante cada seis meses o cada ao hasta los 5aos.
INDICE
Portada Dedicatoria Introduccin I II III
CAPITULO I
1. 2. 3. 4. 5. 6. Salud de la madre Importancia Nutrientes esenciales Recomendaciones para cuidar la alimentacin en el embarazo Acido flico 5.1 Nota controles de la mujer embarazada 6.1 Por qu se debe realizar controles prenatales 6.2 Toda mujer embarazada debe realizrselo 6.3 Cada cuanto tiempo se realiza 6.4 Pruebas prenatales en mujeres con embarazo complejo Ejercicio fsico Sueo Psicoprofilaxis 9.1 Cuando se debe iniciar 9.2 En qu consiste el curso 9 9 10 12 13 13 13 14 14 14 16 16 17 17 18 18
7. 8. 9.
CAPTULOS II
10. Salud del nio 11. Importancia 12. Nutricin del nio 19 19 19
CAPTULO III
13. Carnet de crecimiento y desarrollo (tarjeta creed) 14. Evaluacin del crecimiento 15. Factores que influyen en el crecimiento 16. Consideraciones previas 17. Nmeros de controles 18. Estado vacunal 19. Esquema de vacunacin 20. Evaluacin del crecimiento 21 21 21 21 22 22 23 23
20.1 monitoreo del crecimiento 21. Crecimiento y desarrollo 21.1 Crecimiento 21.2 Desarrollo 22. Que es crecimiento y como se mide 23. Como se logro un crecimiento adecuado 24. Talla 24.1 Medicin de la longitud para el nio menor de 24 meses 24.1.1 Equipo 24.1.2 Procedimiento 24.2 Medicin de la longitud para el nio mayor de 24 meses 24.2.1 Equipo 24.2.2 Procedimiento 25 Peso 26 Medicin de peso 26.1 Medicin del peso para el nio o nio menor de 24 meses 26.1.1 Equipo 26.1.2 Procedimiento 26.2 Medicin del peso para el nio mayor de 24 meses de edad 26.2.1 Equipo 26.2.2 Procedimiento 27 Circunferencia de la cabeza 27.1 Medicin de permetro ceflico 27.1.1 Material 27.1.2 Procedimiento 28 Desarrollo del nio en las reas 28.1 De 0 a 3 meses 28.1.1 rea motriz 28.1.2 rea de lenguaje 28.1.3 rea cognitivas 28.1.4 rea socio-emocional 28.2 De 4 a 6 meses 28.2.1 rea motriz 28.2.2 rea de lenguaje 28.2.3 rea cognitivas 28.2.4 rea socio-emocional 28.3 De 7 a 9 meses 28.3.1 rea motriz 28.3.2 rea de lenguaje 28.3.3 rea cognitivas 28.3.4 rea socio-emocional 29.4 De 10 a 12 meses
23 26 26 26 26 27 28 29 29 29 30 30 31 32 32 33 33 34 34 34 34 35 35 35 35 35 35 36 36 36 37 37 37 37 38 38 38 38 39 39 39
29.4.1 rea motriz 29.4.2 rea de lenguaje 29.4.3 rea cognitivas 29.4.4 rea socio-emocional 28.5 De 13 a 15 meses 28.5.1 rea motriz 28.5.2 rea de lenguaje 28.5.3 rea cognitivas 28.5.4 rea socio-emocional 28.6 De 16 a 18 meses 28.6.1 rea motriz 28.6.2 rea de lenguaje 28.6.3 rea cognitivas 28.6.4 rea socio-emocional 28.7 De 19 a 24 meses 28.7.1 rea motriz 28.7.2 rea de lenguaje 28.7.3 rea cognitivas 28.7.4 rea socio-emocional 28.8 De 2 a 3 aos 28.8.1 rea motriz 28.8.2 rea de lenguaje 28.8.3 rea cognitivas 28.8.4 rea socio-emocional 28.9 De 3 a 4 aos 28.9.1 rea motriz 28.9.2 rea de lenguaje 28.9.3 rea cognitivas 28.9.4 rea socio-emocional 28.10 De 4 a 5 aos 28.10.1 rea motriz 28.10.2 rea de lenguaje 28.10.3 rea cognitivas 28.10.4 rea socio-emocional 29 Desarrollo psicomotor del nio 29.1 Evaluacin del desarrollo psicomotor del beb de 0 a 12 meses 29.2 Evaluacin del desarrollo psicomotor del nio de 1 a 2 ao 29.3 Evaluacin del desarrollo psicomotor del nio de 2 a 3 aos 29.4 Evaluacin del desarrollo psicomotor del nio de 3 a 4 aos 29.5 Evaluacin del desarrollo psicomotor del nio de 4 a 5 aos
39 40 40 40 41 41 41 41 42 42 42 42 42 43 43 43 43 44 44 44 44 45 45 45 46 46 46 46 46 47 47 47 47 47 48 48 50 52 54 57
INSTITUTO SUPERIOR DANIEL ALCIDES CARRIN
CAPITULO I 1.- SALUD DE LA MADRE

Durante el embarazo es especialmente importante que una mujer se cuide y se mime mucho a s misma, ms que nunca en la vida. Recibir consejos de todo el mundo sobre lo que debe y no debe hacer. En este artculo no pretendo sentar las bases del comportamiento de todas las embarazadas, ya que cada embarazo es diferente y cada mujer es diferente. Algunos embarazos en concreto tienen problemas especiales y algunas mujeres en concreto los tienen
Durante tu embarazo, intenta mantener una dieta equilibrada a base de abundante fruta, verdura y cereales o pan integral.
tambin. Toda embarazada debe estar en contacto
con su mdico y realizar puntualmente las revisiones que le correspondan durante el embarazo. 2.-IMPORTANCIA Durante el embarazo es especialmente importante que una mujer se cuide ms que nunca en la vida. Toda embarazada debe estar en contacto con su mdico y realizar puntualmente los controles prenatales que le correspondan durante el embarazo. Otra recomendacin importante es no comer carnes crudas o poco preparadas, embutidos o carnes semicrudas. Siempre que se coma carne, sta debe estar bien cocinada. Tambin es importante lavar bien toda la fruta y la verdura que vaya a ser consumida. El aporte de calcio adicional es importante en las embarazadas. Aade a tu dieta leche y derivados de la leche, zumo de naranja enriquecido, brcoli, sardinas u otros alimentos ricos en calcio.
Es tambin fundamental la ingesta de lquidos abundantes. Beber al menos ocho vasos de agua al da es una excelente recomendacin para
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cualquier embarazada. Muchos mdicos especialistas recomiendan aadir un suplemento de cido flico para evitar las malformaciones del tubo neural (espina bfida). El suplemento debe darse un mes antes de la concepcin y durante los tres primeros meses de embarazo.
Es tambin una buena idea reducir el consumo de sustancias como el caf, el t, los refrescos y el chocolate. Se ha relacionado el aborto espontneo con la ingesta de grandes cantidades de cafena.
3.-NUTRIENTES ESENCIALES EN EL EMBARAZO Durante el embarazo existe un incremento de las necesidades de casi todos los nutrientes respecto a una mujer de la misma edad, en una proporcin variable que flucta entre 0 y 50%. Si bien todos los nutrientes son
fundamentales para la mujer embarazada, existen algunos que por su funcin en el adecuado crecimiento y desarrollo del nio, deben tener un cuidado especial, entre ellos:
NUTRIENTE
NECESARIO PARA
LAS FUENTES
MEJORES
Protenas
Crecimiento de las clulas y produccin de sangre.
Carbohidratos
Produccin diaria de energa.
Carnes magras, pescado, pollo, claras de huevo, habas, mantequilla de man, tofu (soja). Pan, cereales, arroz, patatas, pasta, frutas, vegetales.
Calcio
Huesos
dientes
Leche, queso, yogurt, sardinaso salmn con espinas, espinacas.
fuertes, contraccin de los msculos, de
funcionamiento
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los nervios. Hierro Produccin glbulos (necesarios de rojos para Carne roja magra, panes y
espinacas, cereales con hierro. Zanahorias, de hojas
enriquecidos
prevenir la anemia). Vitamina A Piel Buena saludable, visin,
vegetales verdes, dulces
huesos fuertes.
patatas (batatas).
Vitamina C
Encas, dientes y Huesos sanos;
Frutos ctricos, brcol, Tomates, jugos de fruta enriquecidos.
ayuda a absorber el hierro. Vitamina B6 Desarrollo glbulos utilizacin de las de rojos, efectiva protenas, y
Cerdo, jamn, cereales integrales, bananas.
grasas carbohidratos. Vitamina B12 Desarrollo glbulos
de rojos,
Carne, pollo, pescado, leche (Nota: que los no
mantenimiento de la salud del sistema
vegetarianos consumen lcteos
productos un
nervioso.
necesitan
suplemento
adicional
de vitamina B12). Vitamina D Huesos y dientes Leche enriquecida, productos lcteos, cereales y panes. Carne, productos lcteos
sanos; ayuda a la absorcin del calcio. Grasa Almacenamiento de
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energa corporal.
como la leche entera, frutos secos, man, vegetal mantequilla margarina, (Nota: de aceite el
limita
consumo de grasa a 30% o menos de tu ingesta diaria de caloras.
4.- RECOMENDACIONES PARA CUIDAR LA ALIMENTACIN DURANTE EL EMBARAZO El xito del embarazo y del parto, est muy relacionado con los cuidados y la Xalimentacin que tenga la madre. Estas recomendaciones nutricionales te pueden ayudar.
Mantenga una alimentacin variada y equilibrada, ella

proveer la energa y nutrientes necesarios para la salud materna y el desarrollo y crecimiento del beb.
Incluye en tu men alimentos de todos los grupos: granos,

cereales, tubrculos y pltanos; hortalizas y frutas; leche, carnes y huevos; grasas y aceites y azcares (azcar blanca, papeln, miel) este ltimo grupo consmelo con moderacin.
Procure beber ocho vasos de agua o dos litros al da. Tome las comidas principales desayuno, almuerzo y
cena, ms tres meriendas diarias de frutas (enteras o licuadas) y lcteos (leche o yogurt). As garantiza la energa y los nutrientes necesarios para el beb.
Recuerde que las necesidades de ciertas vitaminas y minerales como

cido flico, hierro y calcio, se incrementan durante el embarazo. Para cubrirlas, es necesario tomar suplementos en pastillas.
Elimine productos dainos, tales como alcohol (cerveza, vino u otra

bebida alcohlica), cigarrillo y drogas ilcitas, especialmente perjudiciales
para la embarazada y su hijo. El consumo de alcohol, causa retardo del crecimiento, anomalas oculares y articulares, retraso mental,
malformaciones y abortos espontneos.
Disminuye o elimine el consumo de caf durante el embarazo. Los

estudios demuestran que la cafena atraviesa la placenta y puede alterar la frecuencia cardaca y la respiracin del beb.
Modere el consumo de sal, recuerde que existen alimentos procesados

que tienen sal, como los enlatados, embutidos, salsa, entre otros.
Practique ejercicio, como caminar y nadar que le ayudan a mantener el

peso. 5.- EL CIDO FLICO Aunque existen muchos alimentos, particularmente los cereales para desayunar, enriquecidos con cido flico, los doctores ahora recomiendan que las mujeres tomen suplementos de cido flico antes y durante el embarazo (especialmente durante los primeros 28 das). Asegrate de preguntar a tu doctor sobre el cido flico si ests considerando quedarte embarazada.
5.1. NOTA Los alimentos que son las mejores fuentes de calcio son la leche y otros productos lcteos. Sin embargo, si tienes intolerancia a la lactosa o no te gusta la leche y los productos lcteos, pregntale a tu doctor acerca de los suplementos de calcio. (Los sntomas de intolerancia a la lactosa incluyen diarrea, distensin abdominal, o exceso de gas despus de consumir leche o productos lcteos. Tomar una cpsula o pldora de lactasa, o consumir productos libres de lactosa puede que ayude). Otros alimentos ricos en calcio son las sardinas o el salmn son sus espinas, el brcol, las espinacas, los zumos de frutas y los alimentos enriquecidos con calcio.
6.- CONTROL DE LA MUJER EMBARAZADA
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Desde el momento de la confirmacin del embarazo la mujer debe ponerse en manos de un especialista, el cual definir las acciones para llevar un embarazo con xito. Entre estas el especialista determinar
algunos exmenes de gran relevancia. Los controles prenatales son evaluaciones peridicas de la embarazada por parte de profesionales especializados, para la mejor vigilancia de la evolucin de la gestacin. 6.1 Por qu se deben realizar controles prenatales? Para evaluar regularmente la evolucin del embarazo en todas sus etapas, para pesquisar oportunamente las anormalidades que puedan aparecer, tanto en la madre como en el feto, y para el tratamiento oportuno de ellas. 6.2 Toda mujer embarazada debe realizrselos por obligacin? El control prenatal es para todas las embarazadas, pues est demostrado que el pronstico del parto y del recin nacido son indudablemente mejores en las mujeres que se han controlado regularmente. 6.3 Cada cunto tiempo se realizan? Los controles en general son mensuales, pero en algunas ocasiones especiales la frecuencia de ellos es mayor, como ocurre en el noveno mes de gestacin. Pruebas prenatales durante el embarazo:
Primer Trimestre
Dos ecografas, una en el primer control y otra entre las 12 y 14 semanas que es para descartar
anomalas fetales de origen gentico.
Anlisis de Sangre y Orina: stos permitirn definir el grupo sanguneo y Factor Rh, Hemograma, pruebas para descartar sfilis (VDRL) y VIH-SIDA,
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pruebas tiroideas y serologa para hepatitis B.
Tolerancia a la Glucosa Oral: consiste en una prueba de varias muestra de sangre (luego del consumo de ciertos grs. de glucosa lquida) y mide el nivel de glicemia en la sangre. Permite diagnosticar o descartar diabetes gestacional en la gestante. Urocultivos: esta prueba permite descartar
infecciones urinarias, por su asociacin con parto prematuro, algunos autores aconsejar su
realizacin mensual Segundo Trimestre Entre la semana 21 y semana 24, se efecta otra ecografa de rutina, en la cual se hace una detallada evaluacin anatmica de los rganos del feto para descartar malformaciones fetales
A travs del ultrasonido es posible confirmar el sexo del beb. Tercer Trimestre Entre la semana 26 y semana 28, se repiten algunos exmenes:
Hemograma, Sfilis (VDRL), Urocultivo y Tolerancia a la Glucosa Oral para descartar diabetes gestacional.
En el sptimo mes, se realiza una ecografa que tiene como objetivo evaluar el crecimiento fetal y estimar el rango de peso al nacer
Semanas antes del Muestra de Secrecin Vaginal: examen que se parto realiza aquellas embarazadas que tendrn a su beb por parto vaginal, el cual confirma o descarta la
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presencia de Estreptococo del grupo B, el cual podra producir grabes enfermedades en el beb como septicemia neumona o meningitis, o a largo plazo osteoartritis.
6.4 Pruebas Prenatales en mujeres con embarazos ms complejos Amniocentesis Se realiza entre la semana 15 y la semana 20 del embarazo, aquellas mujeres que corren ms peligro de tener un beb con algn defecto de nacimiento
oanomalas cromosmicas. Consiste en la extraccin de lquido amnitico desde el vientre materno. Muestra del Villus Se realiza entre la semana 10 y la semana 20 del embarazo. Examen realizado a mujeres con ms probabilidades de tener un beb con anomalas cromosmicas. Se extrae, a travs de la vagina y luego en el tero, una pequea muestra de tejido de la parte exterior del saco amnitico.
Corinico (CVS)
7.- EJERCICIO FSICO
Es recomendable durante todo el

embarazo. Es preferible la realizacin de ejercicio fsico de bajo impacto, siendo los ms indicados la natacin y caminar. Tambin se pueden
practicar otros como el yoga, el tenis o el pdel pero, en caso de sentir fatiga excesiva, falta de aire o incomodidad, se debe disminuir la intensidad y el ritmo del ejercicio en cuestin. Es recomendable realizar paradas frecuentes en la prctica de cualquier deporte durante el embarazo.
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Los ejercicios de Kegel ayudan a fortalecer y a preparar los msculos de

la cavidad plvica para el parto. La forma ms sencilla de aprender a controlarlos es interrumpiendo y liberando el flujo de orina durante la miccin. Una vez se identifica y se aprende el mecanismo, se puede poner en prctica estando simplemente sentado en una silla.
8.- EL SUEO
Es
importante cuidarlo
de
manera
especial. Mientras dure el embarazo, se debe intentar dormir tanto como sea posible. A medida que el abdomen se vaya dilatando, te ser ms difcil
encontrar una posicin que te permita dormir con comodidad.
Debes intentar descansar tumbada sobre el lado izquierdo todo lo que le

sea posible. Dormir sobre este lado desplaza el tero de manera que ste no comprime los grandes vasos (la arteria aorta y la vena cava). Esto optimiza el flujo sanguneo hacia la placenta y, por lo tanto, al beb. Tambin ayuda a prevenir la hinchazn de las piernas de la madre.
9.- PSICOPROFILAXIS
Es un curso de preparacin psicofsica para el gran momento: la llegada del beb. Permite entrar en contacto con las parteras quienes van a estar al lado de la pareja a lo largo del trabajo de parto. Son las primeras personas a las que se acude cuando comienzan las contracciones, ellas reciben a las pacientes en las clnicas, las prepararn, las contienen, son un sostn importante para estar relajados y colaborar con los mdicos.
Los padres cumplen una funcin muy importante acompandote a las mujeres ya que logran descubrir lo importante de su funcin durante el embarazo, el momento del parto y el cuidado del beb.
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9.1 Cundo se debe iniciar?
No debe dejarse para ltimo momento ya que en las semanas anteriores al parto las futuras mams estn ms cansadas y ya no es tan fcil movilizarse de un lugar a otro. De todos modos nosotros recomendamos realizarlo a partir del sexto mes.
9.2 En qu consiste el curso?
Los cursos de psicoprofilaxis constan de una preparacin psquica y fsica. La preparacin psquica consiste en ensearle a la pareja a manejar los miedos y ansiedades a travs de tcnicas en la cual todas las mujeres pueden expresar sus inquietudes y ser contestadas por otras mams ya experimentadas o por los coordinadores, o bien la relajacin, la respiracin y la meditacin que ayudan a disminuir las tensiones y controlar el dolor. La preparacin fsica se refiere a las tcnicas de preparacin del cuerpo para concentrar la energa en los sitios donde debe ejercerse presin o "aprender a pujar", implica trabajo muscular, ejercicios respiratorios y posturales. Los cursos de preparto incluyen charlas sobre temas especficos como lactancia, cuidado del beb, anestesia, parto, cesrea y otros, a cargo de pediatras, neonatologa, anestesistas y puericultoras. El objetivo es brindar a la pareja, en especial a la mujer embarazada, informacin actualizada que los prepare en los aspectos fsico, intelectual y emocional para participar
activamente en el nacimiento de su hijo y de esta forma colaborar a que nazca en las mejores condiciones
IV CICLO 18
CAPITULO II
10.- SALUD DEL NIO

La salud de su hijo incluye el bienestar fsico, mental y social. La mayora de los padres conoce los aspectos bsicos para mantener a los nios sanos tales como darles alimentos saludables, asegurarse de que duerman y se ejerciten lo suficiente y garantizar su seguridad. 11. IMPORTANCIA Tambin es importante que los nios tengan chequeos mdicos regulares. Estas visitas son una oportunidad para revisar el desarrollo de su hijo. Tambin es un buen momento para detectar o prevenir problemas. Adems de los chequeos, los nios en edad escolar deben ir al mdico por: Prdida o aumento importante de peso Problemas para dormir o cambios de conducta Fiebre de ms de 102F (38.8C) Erupciones cutneas o infecciones en la piel Dolores de garganta frecuentes Problemas respiratorios Control odontolgico Todo nio desde que nace tiene derecho a la proteccin dentaria para todo tipos de urgencias odontolgicas ambulatorias.
12.- NUTRICION DEL NIO
Una dieta saludable ayuda a los nios a crecer y a aprender. Tambin ayuda a prevenir la obesidad y las enfermedades relacionadas con el peso, tales como la diabetes. Las siguientes pautas lo ayudarn a darle a su hijo una dieta nutritiva:
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Ofrzcale cinco porciones de fruta o verdura por da Prefiera las fuentes saludables de protenas, como carnes magras, nueces y huevos
Sirva panes integrales y cereales porque son ricos en fibras Hornee, ase o cocine al vapor los alimentos en lugar de frerlos Limite las comidas rpidas y la "comida chatarra" Ofrzcale agua y leche en lugar de jugos de frutas con azcar y gaseosas
Aprenda acerca de las necesidades de nutrientes de sus hijos. Algunos de ellos, tales como los de hierro y calcio, cambian a medida que su hijo crece.
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CAPITULO III
13. CARNET DE CRECIMIENTO DE DESARROLLO (tarjeta creed)

14.- EVALUACIN DEL CRECIMIENTO el ambiente donde se evaluara al nio debe ser seguro, agradable y privado, respetando su individualidad. Los padres o familiares lograr su confianza Verificar el funcionamiento ptimo de los instrumentos. Solicitar el carnet de crecimiento y desarrollo para anotar los datos, Revisar antecedentes del nio (a) en H.C. Antropometra 15.- FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO Genticos (factor endgeno). Ambientales (factores exgenos). Factores nutricionales. Factores socioeconmicos. Medio ambiente efectivo. Hormonales (factor endgeno). Hormona de crecimiento (hormona somato tropa). Hormona tiroidea. Hormonas sexuales. Metabolismo (factor endgeno responsable deben acompaar al nio para
16.- CONSIDERACIONES PREVIAS Para realizar el control del crecimiento y desarrollo se debe considerar lo siguiente: a. Recepcin cordial a los padres y/o cuidadores de la nia y/o nio.
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b. Revisin y apertura del cuaderno de atencin integral de salud del nio: Calendario de vacunacin, curva del crecimiento, evaluacin del desarrollo y otros. c. Apertura y revisin de la historia clnica del nio. d. Registro de la actividad en: Historia clnica del nio y/o ficha familiar Cuaderno de atencin integral de salud del nio Registro de seguimiento de la atencin integral del nio Formato HIS. e. Segn el diagnostico y capacidad resolutiva del establecimiento de salud, realice la interconsulta o referencia. 17.- NUMEROS DE CONTROLES
GRUPO ETAREO
N DE CONTROLES
EDADES
Recin nacido
Al 2 da del alta y 7 da de nacido
Menos de 12 meses edad De 1 ao edad
Al 1m, 2m, 4m, 6m, 7m y 9 meses edad
A los 12m, 15m, 18m y 21meses edad
De 2 a 4 aos edad
2 por ao
A los 24m, 30m, 36m, 42m y 48 meses edad
De 5 a 9 aos edad
1 por ao
A los 5a, 6, 7a, 8a y 9 aos edad
18.- ESTADO VACUNAL Las vacunas son sustancias mdicas (medicamentos), que son capaces de inducir una respuesta inmunolgica en un ser vivo, esta respuesta conferida por los anticuerpos es capaz de producir proteccin de las enfermedades conocidas como inmuno-prevenibles; todas estas enfermedades a su vez son
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producidas por organismos vivos (Bacterias o virus) o por productos derivados de ellas como el caso del ttanos (toxina tetnica). Las vacunas deben ser aplicadas a todas las nias y nios en el nivel nacional y de acuerdo a esquema de vacunacin.
19.- ESQUEMA DE VACUNACIN Grupo Edad de Edad aplicacin BCG + HvB Penta + VOP Tetra o DPT + Hib + VOP 4 meses Un edad ao de 12 meses Penta + VOP SPR + AMA de Tipo de vacuna
Menor de un Recin nacido ao 2 meses 3 meses
20.- EVALUACIN DEL CRECIMIENTO: 20.1 Monitoreo del crecimiento: Es el conjunto de actividades que se aplica de manera individual, peridica y secuencial, tiene como finalidad, promover un crecimiento favorable, a travs de la deteccin oportuna de alteraciones en el crecimiento. Es individual, porque cada nio es un ser, con caractersticas propias, especificas por lo tanto debe ser visto desde su propio contexto y entorno.
Es peridico, porque se debe realizar de acuerdo a un cronograma establecido para cada nio y de acuerdo a la edad de la nia o nio. Es secuencial, porque cada control actual debe ser corroborado con el anterior control, con el objetivo de mirar el progreso en el crecimiento mes a mes.
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Debido a que el incremento de peso y talla durante los primeros aos de edad muestran patrones tpicos de mayor velocidad, una desaceleracin o detencin en el crecimiento, dentro de los valores considerados como normales, implica realizar una evaluacin en base a los factores que hayan desencadenado ese proceso. Por lo tanto el monitoreo enfatiza sus esfuerzos en evaluar el progreso de la ganancia de peso, longitud o altura de acuerdo como avanza la edad de la nia o nio. Anotacin Significado Seales traducido de un en buen un crecimiento incremento
progresivo y favorable del peso y longitud o estatura en la nia o nio de un control a control. Detencin del crecimiento, seal de alerta, indagar acerca de algunos factores condicionantes o
determinantes, segn edad de la nia o nio. Estancamiento del crecimiento, seal de alerta, indagar acerca de factores condicionantes o determinantes,
segn edad de la nia o nio.
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Primer ao de vida
Hepatitis B (HB) a los 0, dos y seis meses, con un perodo de implantacin de un ao.
Meningococo C (MenC) a los dos y cuatro meses, con un perodo de implantacin de un ao.
Segundo ao de vida
DTPa-VPI-Hib, cuarta dosis de refuerzo a los 18 meses, con un perodo de implantacin de un ao
Triple vrica (SRP), primera dosis a los 12 meses, con un perodo de implantacin de un ao.
De tres a seis aos
DTpa, quinta dosis de refuerzo a los seis aos, con un perodo de implantacin de un ao.
Triple vrica (SRP), segunda dosis en la franja de edad de tres a cuatro aos, con un perodo de implantacin de tres aos.
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De 10 a 16 aos
Td, sexta dosis de refuerzo a los 14 aos, con un perodo de implantacin de un ao.
21.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Se entiende como crecimiento y desarrollo al conjunto de cambios somticos y funcionales que se producen en el ser humano desde su concepcin hasta su adultez.
Este
concepto implica
una
visin
dinmica, evolutiva
prospectiva del ser humano y es una caracterstica diferencial en la asistencia del nio. El crecimiento y desarrollo son el resultado de la interaccin de factores genticos aportados por la herencia y las condiciones del medio ambiente en el que vive el individuo, si las condiciones de vida (biolgicas, nutricionales, fsicas, psicosociales, etc.) son favorables, el potencial gentico de crecimiento y desarrollo podr expresarse en forma completa, en cambio si las condiciones son desfavorables dicho potencial se ver limitado. 21.1 Crecimiento: Es un proceso cuantitativo derivado de la multiplicacin celular, que determina un aumento de las dimensiones corporales y conduce a producir individuos de forma diferente. 21.2 Desarrollo: Es un proceso cualitativo, de las funciones de maduracin de rganos y sistemas que van hacindose cada vez ms complejas, los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas a travs de fenmenos de maduracin, diferenciacin e integracin de funciones. Se trata de procesos diferentes entre s y por lo general interdependientes, que ocurren en el mismo tiempo, y por ser procesos biolgicos, pueden ser influidos por factores endgenos y especialmente exgenos. 22.- QU ES CRECIMIENTO Y CMO SE MIDE?
IV CICLO 26
El crecimiento es un aumento de clula, en nmero y tamao, que puede medirse de dos formas principales; la primera es la talla del nio como reflejo del crecimiento de su esqueleto y huesos. Para medir esta caracterstica hay varios elementos segn la edad. En los recin nacidos utilizamos un infatmetro (figura 1) y en los nios mayores de 2 aos el talimetro (figura 2). El segundo aspecto que se mide es el peso. Aqu tambin hay variaciones segn la edad. En los bebs las balanzas y/o las pesas bebs son los ideales (figuras 3 y 4), en los nios mayores de 2 aos la pesa es el elemento de medicin (figura 5). En los nios existe una tercera forma de medir indirectamente el crecimiento del cerebro al determinar la circunferencia del crneo (figura 6). Esta estimacin es muy importante los primeros dos aos de vida. Posteriormente debe controlarse cada ao como parte de la consulta hasta los 6 aos de edad donde se llega a 90% del tamao definitivo. 23.- CMO SE LOGRA UN CRECIMIENTO ADECUADO? Varios aspectos condicionan el crecimiento en nios. Los alimentos son los principales gestores del crecimiento y varan segn la edad. En recin nacidos hasta los 6 meses el principal alimento es la leche materna. En ella el nio encuentra no slo los mejores nutrientes sino que estn en la cantidad adecuada, disponibles a todo momento, no producen alergias, promueven el crecimiento del cerebro, son econmicos y estn en el mejor envase. Otras ventajas como las defensas que pasan de la leche materna al nio y lo protegen de los grmenes ms comunes que causan enfermedades como la diarrea, el resfriado comn y otros males hacen de ella
IV CICLO 27
el mejor alimento. La leche de frmula es una alternativa que el mdico da al nio cuando, por condiciones mdicas de l o de la madre, no puede lactar. En ningn caso las leches deben ser auto formuladas por la madre o la familia del nio. A partir del sexto mes se inicia la alimentacin complementaria
Otro
elemento
fundamental
en
el
crecimiento es el proceso de denticin que se inicia hacia los 6 meses en promedio con la aparicin de los dos dientes inferiores centrales (figura 7). El cuidado de
Figura 6 Figura 7
estos
primeros
dientes
se
hace
realizando una limpieza con gasas y agua despus da cada comida y es fundamental
para evitar problemas posteriores como las caries. Los odontlogos y los otorrinolaringlogos recomiendan el no uso del bibern para evitar daos a nivel del paladar y la denticin del nio. En su reemplazo se sugiere alimentar al nio con vaso pitillo o taza y cuchara despus de que abandone el seno. 24.- TALLA El primer parmetro de medicin es la talla o estatura. En ella no solo los factores de la alimentacin influyen sino otros como la herencia y el medio ambiente en mayor o menor grado. El mayor crecimiento lo experimenta el nio desde la concepcin hasta el nacimiento en donde pasa de ser del tamao de dos clulas a medir entre 48 a 52 cm en nueve meses. Este ritmo de crecimiento disminuye al nacimiento. En los primeros 3 meses de vida aumenta 9 cm de talla para luego crecer 7 cm de los 3 a 6 meses. El nio aumenta 5 cm de los 6 a 9 meses y unos 3 a 4 cm de los 9 a 12 meses de edad.
En el segundo ao de edad el nio crece un centmetro por mes aproximadamente y los nios son ms altos que las nias. En la edad escolar los nios aumentan unos seis centmetros por ao con un incremento mayor en las nias que en los nios.
IV CICLO 28
24.1 Medicin de la longitud para la nia nio menor de 24 meses de edad 24.1.1 Equipo 1. Un tallmetro de base ancha y de material consistente. 2. Tope mvil o escuadra. 24.1.2 Procedimiento: Para la medicin de la talla se necesita dos personas. Una de ellas es la responsable de la evaluacin nutricional, y la otra persona
asistencial puede ser la madre o acompaante. 1. Lactante y nio menor de 2 aos: la medicin ha de hacerse estando el nio en posicin horizontal o echado (longitud). 2. Para colocar el tallimetro
debe estar ubicado sobre una superficie que este lo
mas nivelado posible, sin pegarlo a la pared por ninguno de sus extremo para permitir que la persona que mide y el asistente ocupe ese lugar. 3. La persona que mide, o el asistente. Coloca al nio sin gorro, moos, ni zapatos, boca arriba sobre el tallimetro, con la cabeza contra el tope fijo y con los pes hacia el tope mvil. 4. El asistente debe situarse al extremo del tallimetro y tomar la cabeza con ambas manos colocndola de modo que toque suavemente al tope fijo (base del tallimetro). 5. La persona que mide debe colocarse al lado del tallimetro (lado donde se encuentra la cinta mtrica), sujetando los tobillos juntos del nio y con
IV CICLO 29
el codo de ese brazo (izquierdo) hacer presin suavemente sobre las rodillas del nio para evitar las flexiones. 6. Acercar el tope mvil con la mano libre (derecha) hasta que toque las plantas, ejerciendo una presin constante. 7. Leer las medidas sobre la cinta mtrica y anotar el numero que aparece inmediatamente por adelante del tope mvil. 8. Repetir la medicin para conseguir una diferencia mxima de un milmetro entre una medicin y otra. 9. Una vez realizada la medicin, se anotara la cantidad exacta en los registros correspondientes (historia clnica, cuaderno de atencin integral del nio y registro de seguimiento).
24.2. Medicin de la longitud para la nia o nio mayor de 24 meses
24.2.1 Equipo Un tallimetro de pie de madera.
IV CICLO 30
24.2.2 Procedimiento: 1. Ubicar el tallimetro sobre una superficie elevada, pegada a una pared estable, lisa y sin zcalos, que forme un ngulo de 90 entre IV CICLO 29 la pared y la superficie del piso. 2. Pedirle a la madre que le quite los zapatos, medias y accesorios de la cabeza del nio. 3. Para el nio sobre la base del tallimetro con la espalda recta apoyada contra la tabla. 4. El asistente debe asegurase que el nio mantenga los pies sobre la base y los talones estn pegado contra la tabla. 5. Colocar la cabeza del nio con la mano (izquierda) sobre la barbilla, de manera de tal que forme un ngulo de 90 entre externo del ojo y la zona comprendida entre el conducto auditivo externo y la parte superior del pabelln auricular, con la longitud del cuerpo del nio. 6. Asegurase que el nio tenga los hombros recto y que la espalda este contra la tabla, no debe agarrarse de la tabla, que los dedos ndices de ambas manos debes estar sobre la lnea media de la cara externa de los muslos (a los lados del cuerpo). 7. Bajar el tope mvil del talimetro con la otra mano de la persona que mida hasta que toque la cabeza del nio pero sin presionar. 8. Leer el nmero inmediatamente por debajo del tope. Si sobre pasa de la lnea del centro aadir 5 cm al nmero obtenido. En caso que este sobrepase la lnea correspondiente a centmetros, deber registrarse el nmero de rayas o milmetros. Repetir la medicin de la talla hasta conseguir una diferencia mxima de un milmetro entre una medicin y otra. 25.- PESO El segundo parmetro que medimos es el peso. El nio recin nacido pierde un 10% de su peso inicial en los primeros 10 das. Esto ocurre porque el nio nace
IV CICLO 31
con exceso de lquidos para soportar primero la baja produccin de leche de la madre en los primeros das y segundo, porque viene de un medio lquido dentro del tero, el cual est constantemente tomando y eliminando. En los primeros tres meses el nio aumenta unos 25 - 33 gramos diarios, que suman un kilo por mes en promedio. Despus del tercer mes, baja su ritmo de crecimiento a un aumento de peso de 600 gramos al mes hasta el sexto mes. De ah en adelante el nio sube 500 gramos al mes hasta el ao. Esto quiere decir que en el primer ao el nio triplica su peso, pero este ritmo de crecimiento cae drsticamente hacia el segundo ao, cuando por mes el nio aumenta solo 200 gramos y es ah donde su apetito disminuye en forma importante. En general, los nios son ms pesados que las nias en los primeros 6 aos de vida.
En la edad preescolar entre los 2 y 6 aos aumentan en promedio dos kilos por ao y ya en la edad escolar, entre los 6 y 11 aos se aumenta 3 - 4 kilos/ao y la velocidad de crecimiento es mayor en nias que en nios. 26.- Medicin del peso: la confiabilidad en la toma de peso depende de: Obtener la edad exacta. Dominio de la tcnica del peso y talla ( es preferible que la medicin lo realiza la misma persona) Estado emotivo de la nio. Vestimenta ligera (paal o trusa y chaqueta o polo)Sensibilidad de la balanza y su mantenimiento. Contar son sistema de control y calidad eficiente.
Es importante determinar registra el sexo y determinar la edad correcta de la nia o nio al evaluar los datos antropomtricos, ya que los estndares para la referencia para el crecimiento estn dividido por sexos ni categoras de edad, por mes, de llegar a registrarse la edad en forma inadecuada la evaluacin nutricional de la nia o nio ser incorrecto. 26.1 Medicin del peso para la nia o nio menor de 24 meses
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26.1.1 Equipo Balanza con platillo calibrado en kilos con graduaciones cada 10gramos. Balanza redonda con resorte tipo reloj capacidad de 25 kg, con
IV CICLO graduaciones cada 100gr, adems de ngulo dos sogas calzonetas 31 y
dos mantas. Para realizar el control de peso de los nios debe participar dos personas. Una de ellas se encargara de sujetar al nio y asegurarse de que el nio no se vaya a caer, mientras que la otra persona se encarga de realizar la medicin y registrar, generalmente es la persona encargada de la evaluacin. 26.1.2 Procedimiento: 1. Fija la balanza en una superficie plana y firme, en caso de no contar con una balanza redonda tipo de reloj ubicarla en lugar adecuada asegurndose que este permita la altura y distancia suficiente para evitar que el nio toque el piso y se apoye de alguna forma, evitando una medicin incorrecta. 2. Cubra el platillo del peso con un paal (pesado previamente) 3. Calibre la balanza en cero antes de cada pesada. 4. Retire al nio los zapatos y la mayor cantidad de ropa que sea posible. 5. Coloque la nio desnudo o con la menor cantidad de ropas, sobre el platillo, sentado o acostado y busque equilibrarlo. En caso de usar balanza de reloj coloque la nio dentro de la manta o calzoneta y colgarlo del gancho inferior de la balanza. 6. El observador se situara enfrente de la balanza y proceder a leer el peso marcado cuando la aguja este en punto de equilibrio. 7. Anotar el peso ledo y con aproximacin de 10 20 gramos antes de bajar al nio de la balanza. Repetir la accin por dos veces para conseguir el peso exacto. 8. Registre el peso exacto en formato correspondiente y compare el valor con el peso esperado para la edad. 9. Equilibre la balanza hasta que quede cero.
IV CICLO 33
26.2. Medicin del peso para la nia o nio mayor de 24 meses 26.2.1 Equipo Balanza de pie cada 100 gramos. 26.2.2 Procedimiento: 1. Coloque la balanza con una superficie horizontal, plana, firme y fija para garantizar la estabilidad de la balanza. 2. Equilibre la balanza en cero. 3. El nio debe tener la menor cantidad de ropa, sin calzado y medias, con graduaciones
colocando los pies sobre las huellas del platillo para distribuir el peso en ambos pies. 4. Sobre un brazo principal, mueva peso hasta sobrepasar el peso y luego hgale retroceder hasta que equilibre la aguja del indicador de la balanza (kilos y gramos) 5. Registre el peso sobre el formato correspondiente. 6. Equilibre la balanza en cero. 27.- CIRCUNFERENCIA DE LA CABEZA El ltimo parmetro que medimos es la circunferencia de la cabeza. Ella nos muestra de forma indirecta cmo crece el cerebro. El nio nace con una medida de 34 cm ms o menos y crece 2 cm por mes en los primeros tres meses, luego entre los 3 y 6 meses aumenta 0,5 cm al mes. Entre el ao de edad y los dos aos la circunferencia de la cabeza crece 3 cm y de ah hasta los 5 aos de edad crece 2 cm, alcanzando 90% del tamao definitivo, el cual se logra a los 15 aos. Estos datos son slo un punto de referencia y no son iguales para todos los nios.
IV CICLO 34
27.1 Medicin de permetro ceflico 27.1.1 Material Cinta mtrica no elstica
27.1.2 Procedimiento 1. Coloque al nio en la posicin cmoda (en la camilla o sobre la pierna de la madre). 2. Sitese de frente del nio, de tal manera que el borde inferior de la cintra mtrica pase por el arco superciliar a la altura de las cejas sobre las orejas y por la prominencia occipital. La parte inicial de la cinta mtrica debe quedar sobre la cara lateral de la cabeza. 3. Comprima firmemente el cabello con la cinta mtrica para obtener la medida que se aproxime a la circunferencia craneana. 4. Lea y registre el valor de la medida con un aproximadamente de 0.14 cm. 5. Repite el procedimiento para validar la medida. 28.- DESARROLLODEL NIO EN LAS REAS 28.1 De 0 a 3 Meses 28.1.1 rea Motriz:
Este perodo se caracteriza por la "hipertona" en las extremidades del beb, es decir que los bracitos y sus piernas permanecen "duros", esto hace que estn la mayor parte del tiempo flexionados.
IV CICLO 35
Por el contrario, el tronco del beb se caracteriza por una "hipotona", una escasa fuerza en sus msculos que le dificulta levantar la cabeza cuando esta echado boca abajo.
Posteriormente, entre el segundo y tercer mes, el beb, apoyndose sobre los antebrazos, podr levantar y sostener la cabeza as como girarla hacia la derecha e izquierda.
Comnmente se observar al beb con la mano en puo, a esto se le conoce como "reflejo de prensin palmar", podr agarrar cosas que se le pongan en sus manos, las cuales se convierten en la principal fuente de entretencin: las junta, las separa, las abre, las observa y juega con ellas mientras las mueve.
28.1.2 rea de Lenguaje
Emite sonidos voclicos, llanto, y ser capaz de reconocer la voz de la madre y el padre.
28.1.3 rea Cognitiva
En esta etapa la vista y el odo son los sentidos que presentan mayores logros; focaliza y mira con atencin a los objetos que se le presentan y puede seguirlos visualmente, aunque prefiere a las personas. Por otro lado, al finalizar el tercer mes, podr identificar de dnde proviene un sonido y es capaz de girar para ver qu o quin lo produjo.
28.1.4 rea Socio-emocional: Esta rea se caracteriza, por establecer una relacin afectiva de amor y socializacin entre los padres y el beb, principalmente la madre, quien permanece la mayor parte del tiempo cerca del nio. Puede presentar rasgos de su temperamento, algunos bebs permanecen tranquilos y apacibles, mientras
IV CICLO 36
otros
se
muestran
inquietos,
quejumbrosos
de
llanto
ms
fcil.
Al principio sus actividades principales son dormir y llorar pero veremos que posteriormente empezar a mostrar inters por las personas ms cercanas, responder con una mmica o una sonrisa a quien le habla.
28.2 De 4 a 6 meses 28.2.1 rea Motriz:
Ahora nuestro beb ir adquiriendo mayor habilidad motora, empezar a voltearse, girar, arrastrase y posteriormente podr sentarse con apoyo de almohadones en la espalda.
Poco a poco logra alcanzar y tomar objetos que est frente a l para posteriormente asarlos de una mano a otra.
28.2.2 rea de lenguaje:
En este etapa, el beb empezar repetir espontneamente sus propios sonidos y a responder con balbuceos (especie de "ag") cuando le hablan. Aunque todava no comprende plenamente el lenguaje, reconoce algunas palabras y reacciona ante ellas, por ejemplo, lograr girar la cabeza al or su nombre.
28.2.3 rea Cognitiva:
Sus sentidos estn mejor desarrollados por lo cual comenzar a explorar los objetos con su boca, manos y vista; comenzar a repetir acciones que producen una respuesta o resultado (causa-efecto), por ejemplo al mover y escuchar el sonido que produce un cascabel, intentar repetir el movimiento; se dar cuenta
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que su llanto alerta a los padres. Es decir, ahora su desarrollo intelectual se rige por acciones que l realiza y que producen resultados ms all de su propio cuerpo.
28.2.4 rea Socio-emocional:
Lograr reconocer a sus padres al verlos u orlos respondiendo con movimientos de brazos y vocalizaciones cuando los ve aparecer. Comenzar a reconocer a personas de su entorno (abuelos, tos) y a distinguir las caras conocidas de las desconocidas. 28.3 DE 7 A 9 MESES 28.3.1 rea Motriz:
En esta etapa el beb podr sentarse solo, primero se apoyar en los brazos hacia delante y luego lo har sin apoyo con la manos libres sin peligro de caerse a los lados.
Entre el octavo y noveno mes empezar a gatear, este proceso es muy importante, pues demuestra un gran avance en el desarrollo neurolgico y de coordinacin del beb, le permitir tener mayor autonoma y libertad para desplazarse hacia donde l desee.
Comienza a tener mayor habilidad con las manos, lo cual lo motivar a coger objetos y golpearlos objetos entre s; al noveno mes podr coger objeto ms pequeos flexionando simultneamente los dedos (ndice, medio y pulgar).
Se entretiene repitiendo sonidos y monoslabos sin sentido como ba-ba-ba, se
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esfuerza en aprender e imitar la entonacin de sus padres y se muestra atento a las conversaciones de los adultos.
28.3.3 rea Cognitiva:
Durante
este
periodo,
el
desarrollo
intelectual
del
beb
avanza
considerablemente, su memoria y atencin se desarrollan cada vez ms, reacciona y voltea cuando es llamado por su nombre, se entretiene observando dibujos o imgenes por un periodo ms prolongado que el trimestre anterior. Comienza a descubrir que un objeto existe aunque no lo vea, ahora puede comprende juegos ms complejos como las escondidas y ser capaz de buscar juguetes que le son quitados de su campo visual.
28.3.4 rea Socio-emocional:
Comienza a tomar conciencia de su independencia y a manifestar intereses, preferencias, rabia y rechazo. Llora ante la ausencia de la madre o de la persona que lo cuida; imita con mayor frecuencia gestos o movimientos que realicen los adultos. (Aplausos, gestos de adis). 28.4 DE 10 A 12 MESES 28.4.1 rea Motriz:
A partir de este momento, el nio comienza a tener mayor independencia y a mostrar mayor movilidad y facilidad de desplazamiento, su gateo es ms gil y veloz y se pone de pie sujetndose de lo que tiene a su alcance como por ejemplo algn mueble, algunos bebs comenzarn a caminar con apoyo y otros empezarn a hacerlo solos.
Adquiere mayor habilidad y destreza con sus manos, haciendo uso de sus dedos ndice y pulgar, podr coger objetos ms pequeos como botones, palito
IV CICLO 39
de
fsforo,
abrir
un
cierre,
etc.
En esta etapa el nio inicia una repeticin frecuente tratando de imitar el lenguaje de los adultos, comienza a emitir palabras como pap, mam, agua, teta. En lo referente a su comprensin, es capaz de seguir instrucciones sencillas como "dame, toma, ven", se detiene cuando le dicen "no". En algunos casos es probable que deje de lado el desarrollo de esta rea por estar entusiasmado por sus avances motrices, no olvidemos que cada nio es diferente y tiene su propio ritmo de aprendizaje.
Es capaz de ubicar algunas partes de su cuerpo cuando se le pregunta, empieza a pedir algunos objetos que quiere alcanzar y a obedecer rdenes sencillas. Explora y experimenta con las propiedades fsicas de los objetos, introducindolos en un recipiente o en el agua, puede resolver problemas simples, por ejemplo, si tiene un objeto en cada mano y se le ofrece un tercero, es posible que guarde alguno de ellos debajo del brazo o en la boca para agarrar el que le ofrecen, sin desprenderse de los que tiene.
28.4.4 rea Socio-emocional
Ahora, el beb manifiesta inters y preferencia por algunas personas, con las que se emociona cada vez que las ve intentando jugar con ellas y llamar su atencin. Por el contrario ante personas y lugares que considera extraos es probable que reaccione con temor, timidez o apego excesivo a uno de los padres.
IV CICLO 40
28.5 De 13 a 15 mese 28.5.1 rea Motriz
Esta etapa es de mayor actividad e independencia para el nio, ahora ya puede pararse y caminar solo, al principio lo har lento con cierto temor y probablemente con algunas cadas, pero luego podr levantarse por s mismo apoyndose en sus manos y piernas. Posteriormente al lograr el equilibrio demostrar pasos ms fuertes y seguros, podr agacharse para recoger juguetes del piso y llevarlos a otro lugar. Esta es una etapa de mucho disfrute para el nio puesto que la marcha le brinda mayor independencia para explorar y descubrir los objetos de su entorno.
Con respecto a su motricidad fina, ahora puede utilizar con mayor destreza sus dedos ndice y pulgar para realizar el movimiento pinza, podr coger objetos ms pequeos, realizar garabatos y pintar con tempera usando solo el dedo ndice, puede arrugar y rasgar papel de un solo tirn as como bajar y subir cierres.
28.5.2 rea de lenguaje
Empieza a realizar sonidos para comunicarse, imita sonidos producidos por animales y objetos de su entorno como: ti ti, guau guau, etc. Verbaliza un promedio de 5 palabras, siendo necesario recalcar que el desarrollo del lenguaje vara en cada nio. A nivel comprensivo, est en la capacidad de entender algunas palabras o instrucciones: lleva y trae objetos cuando le indican.
Reconoce a sus padres fotografas, identifica y seala objetos que se le piden,
IV CICLO 41
puede armar torres de dos o tres cubos, encuentra objetos escondidos, sus periodos de atencin hacia una actividad son ms largos.
Es ms independiente con respecto a la madre pero an demuestra temor a personas y lugares desconocidos, intenta hacer las cosas por s mismo, quiere comer solo, ayuda a ponerse y sacarse algunas prendas de vestir.
28.6 DE 16 A 18 MESES 28.6.1 rea motriz Logra mayor estabilidad al caminar, su marcha es ms definida y ms veloz, es ms hbil para subir y bajar de los muebles; est en constante actividad, coge, transporta y tira los objetos que estn a su alcance, patea la pelota. Le gusta subir las escaleras, puede hacerlo, cogido de la mano o gateando pero requiere ayuda para bajar.
Puede meter cuentas pequeas en un recipiente haciendo uso de un movimiento pinza mucho ms desarrollado y definido. Pone cajas u objetos uno dentro de otro.
Su vocabulario se ampla, escucha y observa a los dems hablar para imitarlos, aunque todava no logra verbalizar claramente las palabras, trata de narrar situaciones utilizando diferentes tonos de voz, comprende y responde algunas instrucciones verbales y preguntas concretas.
IV CICLO 42
El pensamiento del nio se est desarrollando an ms, explorando los objetos y situaciones por ensayo y error, encontrando soluciones ms eficaces; responde y cumple rdenes cada vez ms complejas, puede pedir objetos o alimentos sealndolos con el dedo, realizando algn sonido o palabra, conoce las funciones de algunos objetos domsticos como el telfono, el control remoto, la radio, etc. 28.6.4 rea Social
Comienza a descubrir sus propias emociones al interactuar con su entorno: alegra, tristeza, frustracin, vergenza, rabia, en algunos casos comenzar a manipular a los adultos haciendo uso de pataletas u otras acciones para conseguir lo que quiere. Con respecto a sus hbitos, empieza a utilizar la cuchara, bebe slo en una taza
28.7 DE 19 A 24 MESES 28.7.1 rea Motriz
Logra mayor control de su cuerpo, se levanta y se sienta con mayor facilidad, camina con mejor coordinacin de costado y hacia atrs, puede correr, girar y detenerse sin caerse.
Patea la pelota con precisin, manteniendo el equilibrio. Sube las escaleras solo cogindose de las barandas y puede bajar algunos escalones tomado de una sola mano.
Mejora su capacidad para abrir las cajas, ensartar cuentas, puede hacer torres con ms cubos, trozar papel, armar rompecabezas y realizar garabatos libremente.
IV CICLO 43
Tiene algunas palabras definidas, continua incorporando nuevas palabras a su repertorio, utiliza el si o el no, puede asociar dos palabras como dame pan. Dice su nombre cuando se lo piden, conoce el nombre de los animales e imita los sonidos que stos producen.
Seala las partes de su cuerpo y de la cara de otra persona, sigue instrucciones sencillas. Puede realizar secuencias de acciones tales como utilizar un objeto para abrir una puerta. Comienzan, adems, los primeros juegos simblicos haciendo uso de representaciones mentales por ejemplo: jugar con una caja como si fuera un carro.
28.7.4 rea Social
Desea hacer todo de manera independiente, se quita los zapatos, ayuda a vestirse y desvestirse, colabora guardando sus juguetes. Imita tareas o acciones sencillas de los adultos como barrer, limpiar. 28.8 De 2 a 3 aos 28.8.1 rea Motriz
Sigue consolidando su control postural y su equilibrio, puede permanecer sobre un pie unos segundos. Disfruta corriendo, pues es su nueva habilidad, su principal inters est en moverse, podr subir y bajar las escaleras solo, saltar con ambos pies juntos e incluso dar varios saltos seguidos en su sitio y hacia delante. Finalizando esta etapa habr mayor coordinacin simultnea de brazos y piernas lo que le permitir pedalear un triciclo.
IV CICLO 44
En el rea motora fina, el nio progresar en sus destrezas manuales, podr ensartar cuentas pequeas con mayor precisin, desenroscar frascos, abrochar y desabrochar. Tendr mayor habilidad para coger el lpiz, garabatear y hacer lneas verticales y horizontales.
Posee un repertorio de palabras que empieza a combinarlas, empezar a construir frases de dos o tres palabras y relatar sus experiencias sealando y nombrando los objetos o personas de su entorno. Progresivamente su lenguaje se har ms completo y fluido lo que le permitir mantener conversaciones y realizar preguntas.
En este periodo, el nio ingresa a una etapa pre operacional, utiliza esquemas mentales, lo que le permite nombrar objetos o personas en ausencia de ellas, esto demuestra su capacidad de realizar una imagen mental y de evocarlas de manera verbal. Empieza a usar su imaginacin, asociar ideas, puede reconocer colores, formas y tamaos y agrupar objetos en funcin a estas caractersticas.
Posee una conducta ms sociable, acepta jugar con otros nio en paralelo, es decir, le gusta estar en compaa de ellos pero an no hay una completa interaccin. Finalizando este periodo, los nios comienzan tener control de sus esfnteres y avisan para ir al bao. Con respecto a su conducta, sta es principalmente egocntrica, reacciona de manera desfavorable y en ocasiones con rebelda cuando percibe algn cambio o no se le da lo que desea.
IV CICLO 45
28.9 DE 3 A 4 AOS 28.9.1 rea Motriz: Tienen alto nivel de independencia y de movimiento, Demuestra coordinacin y equilibrio en las actividades de la vida cotidiana, Salta en un pie, da 10 saltos sobre su sitio con los pies juntos, Corre en diferentes velocidades esquivando obstculos, salta con ambos pies desplazndose. Destaca su habilidad para coger el lpiz de manera adecuada y recortar con tijera. 28.9.2 rea de lenguaje
Su lenguaje es ms completo y fluido, puede mantener un dialogo y realizar preguntas, narra de manera espontnea sus experiencias, empieza a usar pronombres personales, artculos. Canta variadas melodas acompaado de gestos y movimientos, utiliza tiempos verbales (pasado, presente, futuro). 28.9.3 rea Cognitiva
Su nivel de pensamiento es ms complejo, lo que lo hace capaz de identificar objetos y sus caractersticas perceptuales: color, tamao, forma. Puede agruparlos de acuerdo a un atributo. Se ubica en el espacio identificando las nociones: dentro, fuera, arriba, abajo, cerca de, lejos de. 28.9.4 rea Socio-emocional
Est en una nueva etapa, el colegio, la relacin con sus amigos se dan en marco de emociones encontradas: curiosidad, amor, temores, clera. Existe gran curiosidad en torno a la constitucin de su cuerpo y las similitudes y diferencias con el de los dems, su sexualidad empieza a expresarse. Realiza por si mismo actividades de higiene, cara manos, se seca, peina, aunque no lo hace perfecto. Coloca en su lugar los objetos que ha utilizado.
IV CICLO 46
28.10 DE 4 A 5 AOS 28.10.1 rea Motriz
Demuestra agilidad, equilibrio y un adecuado tono corporal en las actividades espontneas ldicas y de la vida cotidiana. Da bote a la pelota con una mano, Salta obstculos de 40 cm. de alto.
Demuestra precisin, eficacia y rapidez en la coordinacin visomotriz para manipular objetos. Coge lpiz en forma adecuada, utiliza tenedor y cuchillo para comer.
Narra experiencias de la vida cotidiana, lo hace con mayor fluidez y con adecuada pronunciacin, utiliza los pronombres posesivos "el mo" y "el tuyo" as como los adverbios de tiempo aparecen "hoy", "ayer", "maana". Interpreta imgenes y describe algunas caractersticas de ilustraciones: dibujos, fotografas, etc.
Su nivel de pensamiento es cada vez ms elaborado. Puede Agrupar y clasificar materiales concretos o imgenes por: su uso, color, medida, textura; Logra clasificacin, seriacin, igualdad, diferencia de los objetos, agrupa objetos de acuerdo a dos atributos o caractersticas. Se ubica en el espacio identificando las nociones: dentro, fuera, arriba, abajo, cerca de, lejos de, a un lado, al otro lado, delante, atrs y utiliza cuantificadores mucho, pocos, ninguno, varios.
IV CICLO 47
Realiza actividades de la vida cotidiana: juego, actividades domsticas, cumplimiento de rutinas, por propia iniciativa o solicitando apoyo cuando lo necesita. Practica con autonoma hbitos de alimentacin, higiene, y cuidado personal utilizando adecuadamente los materiales apropiados. Juega en grupo organizando sus propias reglas y asumiendo diferentes roles. 29.- DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIO 29.1 evaluacin del desarrollo psicomotor del beb de 0 a 12 meses En esta etapa, el nio debe recibir los mejores cuidados, atencin y afecto. Debemos estar seguros de su bienestar en todas sus esferas de desarrollo: lenguaje, fsico, mental y social. Es esa la razn por la cual el beb debe asistir a todos sus controles mdicos: El detectar a tiempo algunos retardos o problemas en el desarrollo psicomotriz e intervenir a temprana edad puede evitar disfunciones que requieran un arduo trabajo teraputico que puede durar varios meses o aos. Esto se debe a que el cerebro del nio posee mayor plasticidad cerebral, es decir tiene la capacidad de modificar de manera temporal o permanente los patrones de conexin sinptica entre las neuronas o generar conexiones nuevas, as puede recuperarse de lesiones y adquirir nuevos aprendizajes. EDAD DEL BEB LOGROS DEL BEB Boca abajo, levanta la cabeza por algunos segundos. Reacciona ante el ruido de una campanilla Fija su mirada en su rostro. Aprieta el dedo colocado en su mano Emite pequeos sonidos guturales. 1 mes Reacciona con movimientos de succin antes de darle pecho.
IV CICLO 48
3 meses
Boca abajo, se apoya en antebrazos. Acostado boca abajo; levanta la cabeza 45 a 90. Vuelve la cabeza para seguir un objeto. Responde con una sonrisa cuando se le sonre. Juega con sus manos. Reacciona a los sonidos repentinos.
4 meses
Boca a arriba, levanta la cabeza y los hombros sujetndolo por los brazos para llevarle a posicin sentado. Acostado boca abajo, gira sin darse la vuelta del todo. Extiende sus manos para atrapar aquello que le llama la atencin Mueve el sonajero que se le ha colocado en la mano. Re a carcajadas. Vocaliza cuando se le habla.
6 meses
Se mantiene sentado sin apoyo durante un momento Sostiene dos cubos en cada mano. Distingue caras conocidas de no conocidas. Estando boca abajo, se voltea boca arriba y viceversa. Agarra cosas y se la mete a la boca.
Emite sonidos espontneamente y tambin imitando.
IV CICLO 49
9 meses
Se sostiene de pie con apoyo. Juega a golpear objetos de forma brusca y sonora. Los tira al suelo. Juega a golpear los objetos. Seala el juguete u objeto que desea. Se observa en el espejo. Utiliza la voz para llamar la atencin, en vez de usar el llanto.
12 meses
Camina llevndole de la mano. Hace garabatos dbiles luego de una celebracin. Puede coger un botn utilizando los dedos ndice y pulgar. De pie, se agacha para coger un juguete. Bebe solo de un vaso. Dice 3 palabras.
29.2 evaluacin del desarrollo psicomotor del nio de 1 a 2 aos La etapa de 1 a 2 aos, es la del movimiento, en la que el nio descubre su independencia, al empezar a dar sus primeros pasos. Es la etapa de plena exploracin, a medida que ejercita su locomocin, elabora su pensamiento da inicio a su lenguaje y empieza a interactuar de manera ms fuerte con los objetos, las personas y su entorno.
En este periodo, el nio necesita de un espacio que permita sentirse un pequeo investigador, con la libertad suficiente para sentir que aprende jugando. Sus habilidades son distintas, ms complejas que en meses anteriores:
En el siguiente cuadro, tenemos los logros que deben tener los nios segn, la
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edad, hay que resaltar que esta es una gua muy til mas no reemplaza la evaluacin de un especialista. . EDAD DEL BEB LOGROS DEL BEB Camina llevndole de la mano. 12 meses Hace garabatos dbiles luego de una celebracin. Puede coger un botn utilizando los dedos ndice y pulgar. De pie, se agacha para coger un juguete. Bebe solo de un vaso. Dice 3 palabras
Camina solo 15 meses Patea la pelota Construye una torre con dos cubos Llena una tasa de cubos Dice cinco palabras Seala con el dedo lo que desea Bebe slo en una tasa o vaso
Sube las escaleras de pe dndole de la 18 meses mano Camina estable Construye una torre con tres cubos Pasa las pginas de un libro Dice por lo menos ocho palabras Empuja la pelota con el pie Utiliza la cuchara
IV CICLO 51
Baja de la escaleras cogido de la mano Construye una torre con cinco cubos
21 meses
Corre y se detiene sin caerse Troza papeles Imita acciones sencillas de los adultos
Pide de comer y beber Da un puntapi a la pelota despus de una demostracin
Construye una torre con seis cubos por lo 24 meses menos Intenta doblar el papel en dos. Sube y baja slo la escalera Pasa cuatro a diez cuentas grandes. Construye frases de varias palabras Ayuda a guardar sus juguetes Imita un trazo sin direccin determinada
29.3 Evaluacin del desarrollo psicomotor del nio de 2 a 3 aos Entre los dos y tres aos, es la etapa en la cual el nio demuestra mayores destrezas, pues ya camina de manera estable, incluso corre y salta. Su lenguaje es ms rico as como sus habilidades cognitivas de atencin, memoria y raciocinio. Ingresa a la etapa preescolar y sus actividades estn centradas en pulir destrezas motoras ya adquiridas con anterioridad. Los padres deben procurar que los nios adquieran la suficiente madurez cognitiva y social para iniciar la
IV CICLO 52
etapa escolar, en la cual adquieren mayor autonoma e informacin acadmica bsica para sus posteriores aprendizajes.
Por ello, presentamos la siguiente escala de Desarrollo Psicomotor para nios de 2 a 3 aos, es necesario resaltar que cada nio es diferente, por tanto si su nio no cumple alguna caracterstica descrita no quiere decir que exista un problema, lo importante es que sea capaz de realizar la mayora de tems descritos. Ante cualquier duda, siempre lo mejor es la evaluacin directa de un especialista. EDAD DEL BEB 24 meses LOGROS DEL BEB Corre sin caerse. Sube y baja un escaln slo. Trepa obstculos Construye una torre con seis cubos o ms. Repite todas las palabras. Sigue instrucciones con 2 rdenes. Ayuda a guardar sus juguetes Nombra por s mismo tres partes del cuerpo Seala las partes de la cara en otra persona. Reconoce nociones arriba abajo en su cuerpo Salta 25 - 30 meses Sube y se lanza por la resbaladera solo. Sube escalera de pie. Construye una torre de ocho cubos Imita un trazo vertical y otro horizontal
IV CICLO 53
Ayuda a vestirse, se pone sus zapatillas. Agrupa objetos por tamao y forma Se seala y nombra partes de su cuerpo y de su cara como cabeza manos, pies, dedos, barriga, ojos, nariz, boca, orejas y cabello. Realiza frases como: dame agua. 31 - 36 meses Salta con los dos pies juntos Sube y baja escaleras de pie. Hace bolitas de papel Agrupa seis o ms objetos por color Aparea objetos uno a uno (parejas) Seala objetos largos y cortos por comparacin. Seala objetos altos y bajos por comparacin. Reconoce las nociones espaciales: encima, debajo, delante, detrs, al lado de, junto a. Su lenguaje es ms fluido, mantiene el dialogo. Ayuda a baarse. 29.4 Evaluacin del desarrollo psicomotor del nio de 3 a 4 aos Entre los 3 y 4 aos surgen grandes avances y cambios en el nio
principalmente por que empieza su socializacin en el nido o jardn de infancia. Antes pasaba la mayor parte del tiempo juntos a sus padres y personas muy cercanas a l, ahora, ingresara a un nuevo entorno social, esto involucra que
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se haya desarrollado una serie de hbitos y capacidades necesarias para la convivencia y el aprendizaje preescolar. Sus destrezas motrices tales como correr, saltar, trepar, estn ms desarrollados, y en general su lenguaje es ms fluido y es capaz de mantener conversaciones con sus pares y adultos. A nivel social, adquiere mayor autonoma e independencia al realizar por s mismo tareas como lavarse el rostro, las manos y secrselas, a nivel intelectual, est ms preparado para adquirir aprendizajes bsicos, ser capaz de pintar, dibujar, contar, identificar colores, tamaos, formas, etc.; en razn a que tiene mejores niveles de atencin y memoria, lo que lo hace capaz de seguir la clase de la maestra con espacios de descanso y recreacin. Estos primeros aos en el nido son claves, ya que son la base para su desenvolvimiento acadmico, personal y social.
Las principales capacidades o logros que deben tener los nios de esta edad son: EDAD DEL BEB rea motora gruesa LOGROS DEL BEB Corre en diferentes velocidades esquivando obstculos Sube y baja escaleras de pie Pedalea triciclo Da 10 saltos sobre su sitio con los pies juntos Salta con ambos pies desplazndose Salta en un pie Mantiene el equilibrio
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rea motora fina
Coge crayola y lpiz de color en forma adecuada
Recorta con tijera. Hace bolitas de papel Hace trazos rectos Arma rompecabezas de 15-20 piezas rea social afectivo Se lava y seca las manos Realiza juegos grupales y juegos de roles. Comparte juguetes. Se limpia slo en el bao Dice si es nio o nia Comunica sus sentimientos y emociones rea lgico matemtico Puede clasificar objetos por forma, color y tamao Se desplaza identificando adelante-atrs, arriba - abajo. Ubica objetos: dentro - fuera. Ubica objetos: cerca-lejos Ubica objetos: junto-separado Clasifica objetos de acuerdo a su propio criterio. Compara conjuntos muchos pocos Reconoce tamaos en material concreto: grande, mediano, pequeo.
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Comunicacin integral
Comprende indicaciones sencillas Narra hechos de su vida diaria Realiza descripciones sencillas Canta espontneamente Participa cantando en grupo Tiene lenguaje completo y fluido aunque con dificultades para decir r y rr. Mantiene el dilogo.
29.5 Evaluacin del desarrollo psicomotor del nio de 4 a 5 aos Los nios deben adquirir habilidades y/o destrezas para obtener un buen nivel acadmico. Entre 4 y 5 aos se encuentra en proceso de preparacin para la etapa escolar, son ms independencia, ms comunicativos. Sus logros obedecen a su desarrollo neurolgico y sus propios aprendizajes en el nido o jardn de infancia. Dado su madurez intelectual, especialmente en la reas de lenguaje e intelectual, podemos apreciar avances significativos A continuacin, presentamos el cuadro de logros en nios de 4 a 5 aos. Usted puede verificar si su nio cumple con el logro. REA Lenguaje LOGROS DEL BEB Relata sus experiencias. Narra la secuencia de un cuento. Da su nombre, apellido y edad. Da su direccin Nombra los miembros de su familia. Utiliza pronombres posesivos el
IV CICLO
57
mo y el tuyo. Utiliza adverbios de tiempo hoy, ayer, maana. Interpreta imgenes y describe algunas caractersticas de ilustraciones: dibujo, fotografas, etc.
Motora gruesa
Da bote a la pelota con una mano Salta obstculos de 40 cm. de alto. Se mantiene de pie con ojos cerrados. Tiene equilibrio para patinar. Da volantines Camina sobre una barra de equilibrio. Arroja pelotas dentro de una caja Arroja una pelota hacia arriba y agarra con ambas manos. Corre en un solo pie
Motora fina
Coge el lpiz en forma adecuada. Enrolla serpentina Utiliza tenedor y cuchillo para comer Hecha mantequilla al pan con cuchillo.
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Punza lneas onduladas, rectas y zigzag.
Colorea respetando mrgenes
Socio emocional
Juega en grupo organizando sus propias reglas. Va al bao y se atiende solo Se lava la cara sin ayuda Se viste solo pero no se ata los zapatos.
Cognitivo
Logra clasificacin, seriacin, igualdad, diferencia de los objetos. Estructuracin de dimensiones: Grande-mediano-pequeo, Altobajo, Grueso-delgado, Largocorto, Dentro-fuera, Cerca-lejos, Delante-detrs Reconoce las figuras geomtricas: circulo, cuadrado, tringulo, rectngulo, rombo y ovalado. Identifica derecha-izquierda en s mismo y en los dems.
IV CICLO
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BIBLIOGRAFA
http://www.definicionabc.com/salud/vacunacion.php#ixzz2GV5vhHAQ http://www.unicef.org/spanish/ffl/03/5.htm DESARROLLO DEL NIO www.cosasdelainfancia.com/biblioteca-nino.htm

Manual de procedimientos para el control del crecimiento y... www.pronino.pe/centrodoc/31156491doc.pdf http://www.monografias.com/

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ao de la integracin nuestra diversidad

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CAPITULO I 1.- SALUD DE LA MADRE

tambin. Toda embarazada debe estar en contacto

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Crecimiento de las clulas y produccin de sangre.

Produccin diaria de energa.

Leche, queso, yogurt, sardinaso salmn con espinas, espinacas.

fuertes, contraccin de los msculos, de

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espinacas, cereales con hierro. Zanahorias, de hojas

prevenir la anemia). Vitamina A Piel Buena saludable, visin,

vegetales verdes, dulces

Encas, dientes y Huesos sanos;

Frutos ctricos, brcol, Tomates, jugos de fruta enriquecidos.

Cerdo, jamn, cereales integrales, bananas.

grasas carbohidratos. Vitamina B12 Desarrollo glbulos

Carne, pollo, pescado, leche (Nota: que los no

mantenimiento de la salud del sistema

vegetarianos consumen lcteos

sanos; ayuda a la absorcin del calcio. Grasa Almacenamiento de

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consumo de grasa a 30% o menos de tu ingesta diaria de caloras.

Mantenga una alimentacin variada y equilibrada, ella

Incluye en tu men alimentos de todos los grupos: granos,

Recuerde que las necesidades de ciertas vitaminas y minerales como

Elimine productos dainos, tales como alcohol (cerveza, vino u otra

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malformaciones y abortos espontneos.

Disminuye o elimine el consumo de caf durante el embarazo. Los

Modere el consumo de sal, recuerde que existen alimentos procesados

Practique ejercicio, como caminar y nadar que le ayudan a mantener el

6.- CONTROL DE LA MUJER EMBARAZADA

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anomalas fetales de origen gentico.

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pruebas tiroideas y serologa para hepatitis B.

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7.- EJERCICIO FSICO

Es recomendable durante todo el

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Los ejercicios de Kegel ayudan a fortalecer y a preparar los msculos de

encontrar una posicin que te permita dormir con comodidad.

Debes intentar descansar tumbada sobre el lado izquierdo todo lo que le

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9.1 Cundo se debe iniciar?

9.2 En qu consiste el curso?

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10.- SALUD DEL NIO

12.- NUTRICION DEL NIO

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13. CARNET DE CRECIMIENTO DE DESARROLLO (tarjeta creed)

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Al 2 da del alta y 7 da de nacido

Menos de 12 meses edad De 1 ao edad

Al 1m, 2m, 4m, 6m, 7m y 9 meses edad

A los 12m, 15m, 18m y 21meses edad

A los 24m, 30m, 36m, 42m y 48 meses edad

A los 5a, 6, 7a, 8a y 9 aos edad