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Freud - Psychoanalyse: Neurasthenie und Angstneurose

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Sigmund Freud
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Sigmund Freud

Gesammelte Werke 1893-1939

1893-1909

Gesammelte Werke
Psychoanalyse (1893-1939)

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ber die Berechtigung, von der Neurasthenie einen bestimmten Symptomenkomplex als Angstneurose abzutrennen

1893-1909 ber den psychischen Mechanismus hysterischer Phnomene ber die Berechtigung, von der Neurasthenie einen bestimmten Symptomenkomplex als Angstneurose abzutrennen
I. Klinische Symptomatologie der Angstneurose II. Vorkommen und tiologie der Angstneurose III. Anstze zu einer Theorie der Angstneurose IV. Beziehung zu anderen Neurosen

(1913)*)

Es ist schwierig, etwas Allgemeingltiges von der Neurasthenie auszusagen, solange man diesen Krankheitsnamen all das bedeuten lt, wofr Beard ihn gebraucht hat. Die Neuropathologie, meine ich, kann nur dabei gewinnen, wenn man den Versuch macht, von der eigentlichen Neurasthenie alle jene neurotischen Strungen abzusondern, deren Symptome einerseits untereinander fester verknpft sind als mit den typischen neurasthenischen Symptomen (dem Kopfdruck, der Spinalirritation, der Dyspepsie mit Flatulenz und Obstipation), und die anderseits in ihrer tiologie und ihrem Mechanismus wesentliche Verschiedenheiten von der typischen neurasthenischen Neurose erkennen lassen. Nimmt man diese Absicht an, so wird man bald ein ziemlich einfrmiges Bild der Neurasthenie gewonnen haben. Man wird es dann dahin bringen, schrfer, als es bisher gelungen ist, verschiedene Pseudoneurasthenien (das Bild der organisch vermittelten nasalen Reflexneurose, die nervsen Strungen der Kachexien und der Arteriosklerose, die Vorstadien der progressiven Paralyse und mancher Psychosen) von echter Neurasthenie zu unterscheiden, ferner werden sich nach Mbius' Vorschlag manche Status nervosi der hereditr Degenerierten abseits stellen lassen, und man wird auch Grnde finden, manche Neurosen, die man heute Neurasthenie heit, besonders intermittierender oder periodischer Natur, vielmehr der Melancholie zuzurechnen. Die einschneidendste Vernderung bahnt man aber an, wenn man sich entschliet, von der Neurasthenie jenen Symptomenkomplex abzutrennen, den ich im folgenden beschreiben werde und der die oben aufgestellten Bedingungen in besonders zureichender Weise erfllt. Die Symptome dieses Komplexes stehen klinisch einander weit nher als den echt neurasthenischen (d. h. sie kommen hufig zusammen vor, vertreten einander im Krankheitsverlauf), und tiologie wie Mechanismus dieser Neurose sind grundverschieden von der tiologie und dem Mechanismus der echten Neurasthenie, wie sie uns nach solcher Sonderung erbrigt. Ich nenne diesen Symptomenkomplex Angstneurose, weil dessen

Die Freudsche psychoanalytische Methode ber Psychotherapie Zwangshandlungen und Religionsbungen Der Dichter und das Phantasieren Die kulturelle Sexualmoral und die moderne Nervositt Charakter und Analerotik Der Familienroman der Neurotiker Allgemeines ber den hysterischen Anfall Bemerkungen ber einen Fall von Zwangsneurose
I. Aus der Krankengeschichte A. Einleitung in die Behandlung B. Die infatile Sexualitt C. Die grosse Zwangsbefrchtung D. Die Einfhrung ins Verstndnis der Kur E. Einige Zwangsvorstellungen und deren bersetzung F. Die Krankheitsveranlassung G. Der Vaterkomplex und die Lsung der Rattenidee II. Zur Theorie A. Einige allgemeine Charaktere der Zwangsbildungen B. Einige psychische Besonderheiten der Zwangskranken - ihr Verhltnis zur Realitt, zum Aberglauben und zum Tod C. Das Triebleben und die Ableitung von Zwang und Zweifel

smtliche Bestandteile sich um das Hauptsymptom der Angst gruppieren lassen, weil jeder einzelne von ihnen eine bestimmte Beziehung zur Angst besitzt. Ich glaubte, mit dieser Auffassung der Symptome der Angstneurose originell zu sein, bis mir ein interessanter Vortrag von E. Hecker 1) in die Hnde fiel, in welchem ich die nmliche Deutung mit aller wnschenswerten Klarheit und Vollstndigkeit dargelegt fand. Hecker lst die von ihm als quivalente oder Rudimente des Angstanfalles erkannten Symptome allerdings nicht aus dem Zusammenhange der Neurasthenie, wie ich es beabsichtige; allein dies rhrt offenbar daher, da er auf die Verschiedenheit der tiologischen Bedingungen

1910-1919 1920-1939

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hier und dort keine Rcksicht genommen hat. Mit der Kenntnis dieser letzteren Differenz entfllt jeder Zwang, die Angstsymptome mit demselben Namen wie die echt neurasthenischen zu bezeichnen, denn die sonst willkrliche Namengebung hat vor allem den Zweck, uns die Aufstellung allgemeiner Behauptungen zu erleichtern.

______________________
*)

[Niederschrift vermutlich im Jahre 1903. Erstverffentlichung: Internationale

Zeitschrift fr rztliche Psychoanalyse, Bd. 1 (4), 1913, S. 359-62. Gesammelte Werke, Bd. 8, S. 422-7.]
1)

E. Hecker (1893). Die Angst wird geradezu unter den Hauptsymptomen der

Neurasthenie angefhrt in der Studie von Kaan (1893).

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