DIETA BAJA EN OXALATOS Dr. Luis Alberto Maya Prez Medicina Interna, CMP 27794, RNE 16000.

Autism Research Institute, San Diego, California. Liga de Intervencin Contra el Autismo y la Hiperactividad, Mxico D.F. Telfonos: (511) 999-33378 (mvil), (511) 463-0389 (fax), (511) 990-983634 (secretaria). Correo electrnico: luismayadoctor@gmail.com I. INTRODUCCIN Normalmente, un intestino saludable no absorbera demasiados oxalatos (los cuales se encuentran incrementados en forma natural en algunos alimentos) en la dieta, ya que una vez que son procesados por el tracto digestivo a continuacin son metabolizados por la flora intestinal y excretados por las heces. Sin embargo, cuando el intestino muestra hiperpermeabilidad, los oxalatos son absorbidos, encontrndose niveles elevados en la sangre, la orina y los tejidos (especialmente en los tejidos daados), creando inflamacin y dolor y contribuyendo a mayor inflamacin e hiperpermeabilidad intestinales. En las clulas, los oxalatos pueden conducir a dao oxidativo, deplecin de glutatin, deterioro del sistema inmune y dolor. Es importante notar que las hojas de las plantas casi siempre contienen mayores niveles de oxalatos que las races y los tallos. II. INDICACIONES Esta indicada cuando se ha intentado otras dietas recomendadas en el tratamiento de los desrdenes del espectro autista (como la dieta libre de gluten y casena, o la dieta de carbohidratos especficos), habiendo alcanzando un punto mximo de mejora pero an persisten sntomas indeseables. La dieta baja en oxalatos podra ser apropiada para el tratamiento de problemas urinarios (incontinencia y/o frecuencia aumentada), problemas digestivos (dolor que se presenta minutos u horas despus de las comidas -especialmente si se ha ingerido alimentos ricos en oxalatos-, estreimiento persistente, diarrea, flatulencia, gases); dolores en msculos, articulaciones y huesos, persistencia de movimientos autoestimulatorios y estereotipados. III. DIFICULTADES Agrega mayor nivel de restricciones a la dieta. Sin embargo, hay muchos padres de familia y mdicos que han reportado mejoras significativas en los nios sometidos a este tipo de dietas, han desarrollado cuadros y estrategias tiles para aplicarla, listas de comidas y recetas. IV. ALIMENTOS A EVITAR Verduras verdes: espinacas, Swiss chard, remolacha, col, col de Bruselas, col rizada, perejil, brcoli. Nueces y semillas: almendras, avellanas, man, habas, pecanas ajonjol. Legumbres: soya, tofu y otros productos de soya, frijoles blancos. Cereales: trigo, espelta, kam, amaranto.

 Frutas: moras, arndanos, frambuesas, fresas, kiwis, la concordia (prpura), uvas, higos, mandarinas, ciruelas, cerezas, limn, lima, naranja, albaricoque, melocotn, peras, pia, Verduras: apio, judas verdes, calabaza, pepino, zanahoria, maz, guisantes, lechuga, nabos, tomates Carnes: sardina. Otros: chocolate, cerveza, cocoa, t negro, algarrobo. V. SUPLEMENTACIN NUTRICIONAL Adems de la restriccin diettica, se puede reducir la absorcin de oxalatos en el sistema gastrointestinal por medio de los siguientes suplementos: Citrato de calcio: que debe ser administrados antes de cada comida. Otros minerales: magnesio, selenio y zinc. Vitaminas: vitamina B6 o su forma activa P5P, vitamina A y vitamina E. Aminocidos: L-Arginina, L-Taurina. cidos grasos esenciales omega-3. N-acetil glucosamina. Glutatin. Sales de Epsom. Bicarbonato: bicarbonato de sodio o Alka Seltzer Gold. Probiticos. Asimismo, existen algunos suplementos que podran inicialmente aumentar la absorcin intestinal de oxalatos. Pruebe retirarlos inicialmente; luego de 4 a 6 semanas puede nuevamente agregarlos progresivamente observando cuidadosamente los resultados: Vitamina C. Aceites de pescado. Vitamina D. Nistatina. Una de las principales causas de elevacin de los oxalatos en la orina, es la disbiosis intestinal por hongos o bacterias anaerbicas; antes o conjuntamente con estas intervenciones dietticas y suplementos nutricionales, debe asegurarse un tratamiento enrgico y eficaz contra dichos trastornos.