TERAPIA SISTEMICA

TECNICA

EN QUE CONSISTE?

APLICACION
Empleo siempre que no estemos seguros de haber captado el sentido del mensaje del paciente y siempre que deseemos evitar el riesgo de formular hiptesis basadas en presuposiciones o conclusiones errneas. En la primera entrevista suele emplearse con ms frecuencia esta tcnica. Enlazar diversos elementos dispersos a lo largo de la comunicacin de algn miembro del sistema; identificar un tema o estructura comn a una serie de enunciados; interrumpir una divagacin excesivamente larga, siempre que sea necesario cerrar una etapa de la entrevista o del tratamiento y siempre que deseemos comprobar, que una larga exposicin del sistema ha sido comprendida correctamente Detectar coaliciones encubiertas entre miembros de la familia de una manera poco problemtica, permite lograr un rpido acceso a una rica fuente de informacin y constituye un instrumento teraputico eficaz. PREGUNTAS ETRATGICAS LINEALES: Estas preguntas producen una "interaccin correctivo". Su efecto es constrictivo y, fcilmente, el interlocutor expresar oposicin. Por ejemplo: No le parece que la disciplina que emplea con su hijo es excesiva? PREGUNTAS DESCRIPTIVAS LINEALES: Podemos denominarles, tambin, "enjuiciantes". Su efecto es conservador. Se investiga sobre diversas cuestiones. Por ejemplo: Quin de Uds. es el ltimo que se va a dormir? PREGUNTAS DESCRIPTIVAS CIRCULARES: Mediante estas preguntas, exploramos un comportamiento dentro de la red de comportamientos de la familia. Estas preguntas producen un efecto liberador ya que son de carcter

Tcnica de intervencin verbal que consiste en una pregunta que el terapeuta dirige al sistema, con intencin de comprobar que se ha comprendido correctamente el mensaje CLARIFICACION de los participantes. La forma enunciativa propia de la clarificacin consiste en una pregunta del tipo: quieres decir que? O lo que tratan Uds. de decirme es que? Consiste en transmitir un resumen elaborado del contenido "cognitivo" y/o "afectivo" del mensaje de la familia o de algn miembro de ella. Los contenidos recogidos por una recapitulacin pueden sintetizar la comunicacin digital y analgica del RECAPITULACION sistema. Una recapitulacin aglutina los temas, las redundancias o las consistencias de la comunicacin de la familia y, adems, acta como un "feedback" que tiende a estructurar los mensajes imprecisos o ambiguos.

PREGUNTAS CIRCULARES

Se pide a cada participante en la sesin de terapia que exprese sus puntos de vista sobre las relaciones y las diferencias existentes entre otros miembros de la familia. Mediante las preguntas circulares cada integrante de la familia contribuye en un metanivel (metacomunicacin) al desarrollo de una imagen de la estructura familiar y a la compresin del carcter circular de las relaciones de la familia. La comunicacin, en las preguntas circulares, adopta en gran medida la forma de una metacomunicacin sobre la conducta de los dems; por consiguiente, se evitan los peligros de la "autorreferencial" en las respuestas.

TERAPIA SISTEMICA "aceptante". Por ejemplo: Cuando Ud. se pone irritable con su esposa, qu hace su hijo? PREGUNTAS REFLEXIVAS CIRCULARES: Estas preguntas producen una "interaccin facilitadora". Su efecto es generativo y creativo. Por ejemplo: Si su esposa le ayudara en la disciplina, el hijo tendra mejor comportamiento? Instrumento de diagnstico y una tcnica teraputica: se visualizan y se experimentan, espacial y concretamente, las configuraciones relacionases de la familia. En la escultura familiar queda simbolizada la posicin emocional de cada miembro de la familia respecto de los otros. el terapeuta utiliza esta tcnica con el fin de elucidar los objetivos familiares del tratamiento. El terapeuta puede utilizar la tcnica de la escultura familiar como un medio de enfrentar un perodo de resistencia en el que pareciera no existir evolucin. Puede ser particularmente eficaz, por ejemplo, para quebrar la intelectualizacin defensiva de algunos grupos familiares altamente verbales.

ESCULTURA FAMILIAR

Tcnica por medio de la cual se recrean en el espacio las relaciones entre los miembros de la familia, travs de la formacin de un cuadro fsico. Es una "metfora" espacial: se obtiene y se transmite informacin sobre la familia sin requerir comunicacin lingstica. La "comunicacin analgica" de la escultura familiar sirve para abordar directamente el plano experimental sin la intervencin del lenguaje.

NARRACION DE CUENTOS METAFORICOS

El terapeuta propone a todos los miembros de la familia que se coloquen en posicin relajada y se les recomienda cerrar los ojos. Se les pide que uno de ellos empiece el cuento con la frase "Erase una vez..." continuando con algo ms. El siguiente miembro deber continuar con otra frase, ms o menos larga. As, sucesivamente, y entre todos irn construyendo un cuento en el que, sin salirse del tema, cada miembro lo va enriqueciendo con nuevos personajes y situaciones.

La metfora sirve al terapeuta como obtencin de claves para entender algo ms de la familia, y a los miembros del sistema familiar como aportacin de visiones nuevas sobre la situacin. El objetivo no ser tanto el "analizarlo" racionalmente, sino "dejarlo ah" como semilla que dar su fruto ms adelante. A veces, algn miembro querr hacer algn comentario sobre el cuento; ese comentario lo podr utilizar el Despus de varias vueltas, cada terapeuta como elemento para la miembro habr aportado cinco o siete interaccin familiar frases, dependiendo, lgicamente del nmero de miembros que est compuesta la familia.

TERAPIA SISTEMICA Tcnicas cognitivas que evitan aquellas etiquetas o rotulaciones que utilizan los pacientes y que dificultan el cambio. Cambiar la rotulacin la problemtica. Donde el terapeuta redefine la situacin en trminos positivos en busca de que el PI se descargue un poco y cambie su percepcin que tiene de s mismo y de la problemtica.

REDEFINICION O REENCUADRE

Se puede utilizar en los casos donde el PI es rotulado con una enfermedad como Depresin, Esquizofrenia o en casos donde existen triangulaciones en el cual el cliente es el que manifiesta el sntoma y por lo tanto es pueda ver la situacin desde un punto diferente.

TECNICA

EN QUE CONSISTE?
Son intervenciones conductuales cuyo objetivo es cambiar la conducta de algn /algunos componentes de la familia, especialmente aquella relacionada con el mantenimiento del sntoma. Consiste en proponer directamente la realizacin de otra conducta alternativa. De ah que tener en cuenta que la tarea directiva debe ser en aproximaciones sucesivas. Y cuando el terapeuta intuye que el cliente tiene la capacidad y la determinacin para hacerlo. Forma de justificar la tarea o recomendacin que se hace el terapeuta. Cuanto sea mayor la congruencia entre la creencia o la accin propugnada y la necesidad sentida del persuadido, mas alta es la probabilidad de que la persuasin se produzca. Cuando el terapeuta hace una prescripcin del sntoma se enfoca en el aporte de los datos mas concretos, posibilitando una evaluacin mas rigurosa y mejorando la eficacia del tratamiento. Presentacin de dos alternativas, las dos son ilusorias cuando el PI siente que tiene La libertad de escoger pero realmente solo tiene una opcin. Se presiona para elegir entre dos alternativas pero se trata de una eleccin que o bien es ilusoria porque ninguna de las dos es adecuada o por cualquier otra razn es imposible la prctica. Desplazamiento: se trata no del intento de una supresin inmediata, sino de un desplazamiento provisional del sntoma, que proporciona el paciente un primer deslumbre de un posible

APLICACION

TAREAS DIRECTAS

se utiliza en los casos de personas que estn empeadas en mantener los sntomas como en conflictos conyugales, violencia intrafamiliar, en triangulaciones etc.

PERSUACION

Se utiliza en todos los casos que se hagan prescripciones, tareas directas o paradjicas, rituales como depresin, fobias, etc.

ILUSION DE ALTERNATIVAS

Esta tcnica se utiliza en casos de nios, familias que no quieren realizar ciertas tareas, rituales etc.

DESPLAZAMIENT O

Se utiliza en pacientes con somatizaciones, perturbaciones sexuales, relaciones de pareja, con generalizaciones.

TERAPIA SISTEMICA poder sobre el sntoma. En desplazar un sntoma del PI a su contexto original evitando que la manifestacin de este sea generalizable, el desplazamiento se puede hacer de dos formas, uno de espacio y otro de tiempo. Es la ejecucin deliberada de comportamientos sintomticos privando a estos de su espontaneidad aparentemente indomable por tanto se prescribe y no se comparte Consiste en ponerle una tarea al paciente en donde acentuara la frecuencia, la intensidad del sntoma, la situaciones en que se presenta, para que identifique y recupere el control sobre el sntoma. Son intervenciones conductuales. Donde no se propone una conducta diferente a la sintomtica sino que se prescribe la continuidad de esta en tiempo fijado. Y el mandato es ms de lo mismo. Pedirle al paciente que tome nota de las circunstancias que rodean su aparicin, se supone que cuando el paciente provoca el sntoma lo somete a un control voluntario incrementando la capacidad de hacerlo desaparecer.

PRESCRIPCION DE SINTOMAS

En las personas en las cuales las soluciones intentadas no fructifican o que sean desde el orden de lo racional.

TAREAS PARADOJICAS

Se puede utilizar en casos donde la persona mantiene el sntoma conscientemente, por ejemplo en personas que tengan adicciones, conflictos conyugales, fobias, obsesiones, tics, rendimiento sexual, familias de esquizofrnicos y manifestaciones somticas.

TECNICA

EN QUE CONSISTE?
Analoga: semejanza de una cosa a otra, o se habla de ella como si fuera otra. Parbola: historias que pueden ejemplificar la situacin de las personas o transmitir un mensaje. Ancdotas y Relatos: pretende que las personas no piensen que son las nicas que tienen el problema y presenten una solucin Se usa directamente para amplificar algo que el terapeuta quiere transmitir. Donde se pretenden eludir tendencias mentales consientes, que presenten sus propias soluciones. Es una forma en que el terapeuta presiona a sus clientes a cumplir con las tares En decirle a los pacientes que encontrndose en las ltimas sesiones del tratamiento consiguen poco o ningn cambio, y el terapeuta les

APLICACION

ANALOGIAS, PARABOLAS Y RELATOS

Se usa cuando se desee eludir el hemisferio derecho en personas muy racionales.

ORDALIAS (PACTO CON EL DIABLO)

En los casos que se desarrollan las ltimas sesiones del tratamiento se consiguen poco o ningn cambio, esto teniendo en cuanta que haya una buena alianza teraputica.

TERAPIA SISTEMICA asegura que tiene la frmula para resolver su problema pero solo lo revelara si se comprometen firmemente a cumplir la prescripcin, en caso contrario no podrn continuar con la terapia. Redefinicin de una problemtica en trminos positivos en busca de resaltar los recursos del sistema. Se cambia la atribucin del problema causas negativas a causas positivas o al menos que no supongan intenciones hostiles. El sntoma se presenta como debido a razones altruistas, no se connota positivamente la conducta sintomtica en si no su relacin con otras conductas ms importantes, para las cuales el sntoma es en realidad una solucin Accin o una serie de acciones combinadas generalmente con formulas o expresiones verbales de las que tienen que participar todos los miembros de la familia. Consiste en la prescripcin ritualizadas de un juego cuyas nuevas normas, tcitamente sustituyen a las precedentes. Es la forma de presentar conductas alternativas, basadas en una divisin de funciones diferentes, con el propsito de bloquear una secuencia de interaccin y de mostrar la posibilidad de control voluntario. Consiste en prescribir, en das separados, dos conductas contradictorias o muy dispares que coexisten habitualmente en el grupo familiar. Denominada tambin universal elimina la necesidad de establecer hiptesis al presuponer que en todas las familias el problema es una falta de diferenciacin entre el subsistema parental y el filial. Es separar de forma gradual los dos subsistemas introduciendo un mensaje organizador que clarifica los limites inter generacionales, evitando coaliciones progenitor hijo, que mantiene el juego a las familias psicticas.

CONNOTACION POSITIVA

Se puede aplicar a todos los comportamientos observables que aparecen en pro de la cohesin y la unin familiar.

RITUALES

En los casos que se presente juegos familiares. No superacin de duelos.

TAREAS RITUALIZADAS DE DIAS PARES E IMPARES.

Se utiliza en casos de duda invencible, cuando los modelos de educacin interfieren seriamente y cuando los intentos de manejar al hijo son saboteados por el otro conyugue. Se aprovecha la escalada para lograr que cumplan la tarea para lograr la aprobacin del terapeuta.

PRESCRIPCION INVARIABLE

Familias psicticas

TERAPIA SISTEMICA

TECNICA
PREGUNTAS REFERIDAS AL FUTURO

EN QUE CONSISTE?
Presentan una variacin importante dentro de la tcnica de interrogatorio circular. Insinan un mapa familiar diferente por lo comn se emplean ya ms avanzada la entrevista Se centra en la provocacin, evaluacin y la mejora de patrones intencionales. El primer paso se observa las transacciones espontaneas de la familia y se reconoce los aspectos disfuncionales que evidencian, el segundo se organizan los libretos y se hagan que representen el proceso disfuncional. En el tercer paso se cuestionan los modos de transaccin hasta que emergen patrones mas disfuncionales y comienza el proceso de cambio teraputico. Amplia las alternativas existentes, ayuda a los individuos a descubrirse identidades nuevas y ms positivas. Confirmar al individuo y cuestionar al sistema que est impidiendo el surgimiento de una conducta ms positiva y funcional. Es el nivel de predisposicin de la familia para responder y el nivel que tenga el umbral hemosttico. Controlar constantemente estos niveles para evidenciar nuevas conductas, y revisar que estn captando el mensaje enviado por el terapeuta. Incluyen el proceso por el cual el terapeuta ayuda a controlar la inclusin de los miembros de la familia en subsistemas. Aumentando la proximidad y experimentacin entre los miembros del subsistema, es una forma de describir las transacciones moderadas entre algunos miembros con exclusin de otros. Se cuestiona la organizacin familiar, el terapeuta se incorpora al sistema familiar y acta en apoyo de un solo individuo o subsistema. El objetivo es cambiar las seales habituales que dirigen la conducta interpersonal entre la familia.

APLICACION
Que permiten hacer un tipo de retroalimentacin y sealar la presencia de mitos familiares.

REPRESENTACI ON

Patrones de violencia

BUSQUEDA DE COMPETENCIA

Conflictos fraternales, y conyugales , en falta de comunicacin y en casos de baja autoestima

INTENSIDAD

ESTABLECIMIEN TO DE LIMITES

Delincuencia

DESEQUILIBRACI ON

Es til para alterar las alianzas de poder dentro del sistema y obligar a romper con la tradicin.

TERAPIA SISTEMICA

TECNICA
APRENDIZAJE DE LA COMPLEMENTAR IEDAD

EN QUE CONSISTE?
Es la capacidad de ver los problemas formando parte de un todo ms amplio. Mostrar puntos de vista alternativos a la forma habitual de concebir el sntoma y la creencia de que el paciente identificado puede controlar el sistema mediante su conducta. El terapeuta alterna los constructos cognitivos familiares presentando una visin diferente del mundo. Se presume que la modificacin del sistema familiar de creencias facilitara el necesario cambio conductual. Escenificacin de una pauta disfunciones. Focalizacin Requiere que el terapeuta observe las interacciones espontaneas de la familia y decida que aspectos del patrn disfuncional observado intentar cambiar. Se escenifiquen una determinada secuencia en su presencia e interviene aumentando su intensidad y/o duracin. Implica prestar atencin a una informacin e ignorar otra. Ayuda a desencadenar fuertes reacciones emocionales. Se debe tener autorizacin de las familias. Tambin se pueden usar historias ficticias Hace or a la familia la grabacin de otras familias que han tenido un problema familiar. Busca preparar una confrontacin. Difcil para abrir un conflicto abrir un tema tab, para desbloquear los recursos naturales de la familia y activar su potencial creativo. Para cada uno de los protagonistas, de representar el rol o de otro personaje Presentacin de dos alternativas, las dos son ilusorias cuando el PI siente que tiene La libertad de escoger pero realmente solo tiene una opcin. Se presiona para elegir entre dos alternativas pero se trata de una eleccin que o bien es ilusoria porque ninguna de las dos es adecuada o por cualquier otra razn es imposible la prctica.

APLICACION
Cuestiona la definicin del problema y su creencia en una causalidad lineal del sntoma, aportando datos que la conducta sintomtica solo se puede producir en el contexto de otras conductas.

MODIFICACION DE COSNTRUCTOS COGNITIVOS

Se trabaja con familia con problemas de autoridad y sistemas de creencias.

DESAFIO

Establece una fuerte alianza teraputica, definir a la familia como un sistema disfuncional Los temas del terapeuta termina siendo tambin para la familia.

GRABACIONES CRUZADAS

Duelos pasados, manteniendo un secreto que tena un papel nefasto.

REPRESENTACIO N DE ROLES

Puede ser til para el abordaje de familia, tanto en sesiones individuales como colectivas

ILUSION DE ALTERNATIVA

Se utiliza en casos de nios, familias que no quieren realizar ciertas tareas, rituales etc.