DEPRESION Y ANSIEDAD EN LA MUJER CHILENA Algunas causas fsicas y consecuencias pastorales.

Nora Riquelme Daz Pastora Evanglica Matrona

La realidad chilena. Las enfermedades tiroideas y la depresin son las ms frecuentes entre las mujeres. Es preocupante que mientras las proyecciones mundiales indican que la depresin ser la segunda causa de enfermedad mundial en el 2020; el Ministerio de Salud en Chile estima que la depresin es actualmente la principal causa de discapacidad en mujeres adultas en Chile (2011). Un estudio realizado en 14 grandes ciudades en el mundo indic una media de 12% como prevalencia de depresin; pero un 37% en Santiago de Chile. Eso indica que una mujer chilena tiene 2 veces ms riesgo de presentar depresin que un hombre, mientras que, por ejemplo, en Gran Bretaa el riesgo es 1,29. Esta patologa concentra cerca del 40% de las licencias mdicas y es la segunda causa de aos de vida perdidos por discapacidad. En Chile, una mujer con niveles bajos de educacin presenta 4 veces ms riesgo de presentar depresin que una mujer con niveles educacionales altos. Debido a esta realidad es que la depresin se considera problema de salud pblica en nuestro pas, con Garanta GES en los centros de atencin primaria. Entonces, si la salud pblica la considera importante, debe ser un elemento clave cuando se planea y organiza la tarea pastoral hacia la mujer en nuestras iglesias. La depresin tiene causas mltiples, (genticas, sicosociales y hormonales) lo que indica un acercamiento mdico y pastoral complejo al tema. Los estudios realizados indican que el nivel educacional es un factor importante a considerar, en esta enfermedad, al ser un dato que acompaa a la mujer a lo largo de la vida y es difcil de superar, especialmente en sociedades, como las latinas, que ofrecen pocas oportunidades para el desarrollo de la mujer. Cul es la importancia del nivel educacional? Conocer el funcionamiento corporal, entender el ciclo hormonal vital, es importante para que toda mujer entienda los momentos de la vida y pueda enfrentarlos con xito. Un estudio hecho en estudiantes universitarias chilenas (2005) mostr que el 90% de ellas tena al menos uno de los sntomas; pero el 70% no desarroll el sndrome. La iglesia, entonces, cobra gran importancia como comunidad educativa y sanadora para mujeres. La iglesia que se entiende desde esa visin ordenar su tarea de manera que las mujeres que se acerquen a ella encuentren un ambiente en el que conozcan su femineidad y tenga apoyo para el momento que viven. En este artculo consideraremos tres momentos claves de la vida en una mujer

Sdrome Premenstrual (TDP) En primer lugar hay que saber que uno de los momentos en que la mujer est ms expuesta a procesos depresivos es durante el periodo frtil de su vida. Por eso es que debemos conocer el llamado Sndrome Premenstrual, proceso que ocurre en la segunda mitad del ciclo menstrual. En l aparecen una combinacin de cambios fsicos, psicolgicos, y/o conductuales tan graves que pueden interferir con las actividades normales o deteriorar relaciones interpersonales. Es decir este sndrome se expresa con depresin. Los sntomas principales son: bajo estado de nimo, labilidad emocional, irritabilidad y ansiedad. Otros son: dificultades para concentrarse, aumento del apetito, poco inters en las actividades diarias, tensin mamaria, cefalea, insomnio o hipersomnio. Los sntomas deben aparecer una semana antes de la menstruacin y cesar cuando esta termine. La intensidad debe ser tan alta que interfiera con la vida diaria, el trabajo, colegio o relaciones. Para un diagnstico seguro, los sntomas tienen que ser observados al menos durante dos ciclos menstruales. El diagnstico debe considerar que algunos cambios de nimo pueden ser ocasionados por los contraceptivos orales. Una iglesia sanadora tiene que considerar el antiguo consejo bblico que leemos en Tito 2: 3 5 en el que las mujeres ancianas tienen un rol de enseanza y consejera sobre la vida. Si las mujeres reciben un consejo sabio sobre el manejo del stress, el reducir cafena y sal, hacer ejercicio aerbico, entender el proceso y ciclo de sus hormonas estarn en mejores condiciones para enfrentar sus cambios. El conocimiento de s mismas es un elemento clave. Un ambiente de amor y vida espiritual es el mejor para que hijas, hermanas, novias, esposas y mujeres en general puedan entender mejor y enfrentar con xito cada etapa.

DEPRESION EN EL EMBARAZO, El segundo momento en que las mujeres tienen una mayor tendencia a presentar cuadros depresivos es durante el embarazo y puerperio. Los datos indican que un 35% de las embarazadas presentan sntomas depresivos en Chile y 1 de cada 10 despus del nacimiento. En este caso los sntomas pueden ser similares a las caractersticas de un embarazo normal, as que la historia clnica es decisiva. En el caso de la atencin pastoral es de vital importancia la entrevista de consejera. La depresin en el embarazo es peligrosa. No solo afecta a la madre y la relacin con su entorno sino que afecta directamente al neonato. Las consecuencias de la depresin en el embarazo son: bajo peso al nacer, parto prematuro, preeclampsia y depresin post-parto. Estudios muestran que es ms frecuente que el hijo de una madre que sufri de depresin sufra retraso en el desarrollo en comparacin con hijos de madres que no la sufrieron. El riesgo de que un adolescente sufra depresin, tenga un CI ms bajo o actitudes violentas, es mayor en el caso de que su madre present depresin en el embarazo. La dificultad econmica, los miedos, la soledad, los cambios corporales, el juicio cultural o religioso, el ambiente socio-

espiritual que rodea el embarazo son claves para entender la problemtica que vive la mujer. Es fundamental la red de apoyo de la iglesia con la embarazada. El ministerio del Espritu Santo por medio de mujeres espiritualmente sanas y conocedoras de la verdad es necesario para que la mujer entienda, viva y goce el rol de embarazada y madre.

DEPRESION EN EL CLIMATERIO Parecera que el climaterio es la etapa de tranquilidad y aceptacin en la vida, sin complicaciones en el rea emocional; pero existe un estudio realizado con 171 mujeres de la ciudad de Temuco con edades entre 45 a 55 aos present una prevalencia de 43% en depresin, siendo el principal factor asociado la educacin. Los sntomas principales son: Bajo estado de nimo la mayor parte del da por dos semanas, Prdida de inters en gozar actividades que la persona habitualmente disfruta, Inquietud o sensacin de enlentecimiento, Dificultades para concentrarse, alteraciones del sueo, pensamientos de suicidio o muerte. Los estudios indican que el climaterio es una ventana de vulnerabilidad debido al ambiente hormonal cambiante por la senescencia ovrica. Esta etapa de la vida es donde la mujer necesita una mayor reciliencia para asimilar el cambio en la expresin hormonal, enfrentar las debilidades normales, continuar la vida y el desarrollo personal. La iglesia es el mejor ambiente en el que la mujer puede superar los problemas de salud que aparecen . La tarea pastoral con la mujer adulta mayor debe incluir proyectos de desafo y crecimiento personal que la motiven para disfrutar la tranquila pero activa etapa.