SENSIBILIDAD SOMATICAS: I.

ORGANIZACION GENEREAL, LAS SENSACIONES TACTIL Y POSICIONAL La sensibilidad somtica es el mecanismo nervioso que recopila la informacin sensitiva de todo el cuerpo. Las sensibilidades especiales son la vista, el odo, el olfato, el gusto y el equilibrio. Clasificacin de las sensibilidades somticas Se clasifican en tres tipos: 1) las sensibilidades somticas mecanorreceptoras, formadas por las sensaciones tctiles y posicinales, 2) las sensibilidades termorreceptoras, que detectan el calor y el fro, 3) la sensibilidad al dolor, se activa con cualquier factor que dae los tejidos. La sensibilidad tctil abarca las sensaciones de tacto, presin, vibracin y cosquilleo, la posicional las sensaciones de posicin esttica y velocidad de movimiento. Deteccin y transmisin de las sensaciones tctiles Interrelaciones entre las sensaciones tctiles de contacto, presin y vibracin. Aunque el tacto, la presin y la vibracin suelen clasificarse se detectan mediante los mismos tipos de receptores. Existen tres diferencias principales: 1) La sensacin de tacto deriva de la estimulacin de los receptores tctiles situados en la piel o en los tejidos debajo de ella; 2) la sensacin de presin suele obedecer la deformacin de los tejidos profundos y 3) la sensacin de vibracin resulta de la repeticin de seales sensitivas con rapidez. Transmisin de seales tctiles en las Fibras Nerviosas Perifricas. Los tipos ms decisivos de seales sensitivas permiten determinar la localizacin exacta sobre la piel, minscula gradaciones de intensidad o cambios rpidos en la potencia de la seal sensitiva, se transmiten utilizando las variedades ms rpidas de las fibras nerviosas sensitivas de conduccin. En cambio, los tipos de seal ms groseros, como la presin en general, el tacto poco localizado y especialmente el cosquilleo recurren a fibras nerviosas muy pequeas mucho ms lentas que necesitan un espacio claramente menor en el haz nervioso que las fibras rpidas. Vas Sensitivas para la Transmisin de Seales Somticas en el Sistema Nervioso Central El sistema de la columna dorsal-lemnisco medial. Esta conformado por fibras nerviosa mielinicas grandes. Sensaciones de tacto que requieren un alto grado de localizacin del estimulo Sensaciones de tacto que requieren la trasmisin de una fina gradacin de intensidades. Sensaciones fsicas, como las vibratorias. Sensaciones que indiquen un movimiento contra la piel Sensaciones posibles desde las articulaciones. Sensaciones de presin que tengan que ver con una gran finura en la estimacin de su intensidad. Sistema Anterolateral. Esta conformado por fibras mielinicas ms pequeas. Dolor Sensaciones trmicas, incluidas las de calor y fri. Sensaciones de presin y de tacto grosero capaces nicamente de una burda facultad de localizacin sobre la superficie corporal. Sensaciones de cosquilleo y de picor.

Sensaciones sexuales

Corteza Somatsensitiva Mantienen informadas a la corteza motora sobre las posiciones y los movimientos de las diferentes partes de cuerpo. rea Somatsensitiva I Es mucho mas extensa Presenta un grado acusado de localizacin de las diferentes porciones corporales. Un origen de las somatosentivas II se dan en el rea somatosentiva I. La corteza recibe informacin sensitiva del lado corporal opuesto. rea Somatsentiva II El grado de localizacin es escaso, aunque, a grandes rasgos como la cara, los brazos y las piernas. Las seales llegan desde el tronco del encfalo, transmitidas en sentido ascendente a partir de las dos mitades del cuerpo.

Funciones del rea somatsensitiva I 1. la persona es incapaz de localizar las diversas sensaciones de forma diferenciada en las distintas partes del cuerpo. Sin embargo, si puedo hacerlo de un modo rudimentario, como una mano concreta, el tronco del encfalo, el tlamo porciones de la corteza que normalmente no se consideran relacionadas con la sensibilidad somtica. 2. la persona es incapaz de valorar un grado crtico de presin sobre el cuerpo. 3. la persona es incapaz de valorar el peso de los objetos. 4. la persona es incapaz de valorar la forma o la configuracin de los objetos. 5. la persona es incapaz de valor la textura de los materiales, la sensibilidad al dolor la temperatura se conserva en el rea somatsensitiva I. La sensibilidad la dolor y a la temperatura se conserva. Sensibilidades Posicinales Tambin se denominan sensibilidades propioreceptoras y pueden dividirse en dos subtipos: 1) sensibilidad posicional esttica, la percepcin conciente de la orientacin de las diferentes parte del cuerpo unas respecto a otras, 2) velocidad de la sensibilidad al movimiento. Receptores sensitivos posicinales. El conocimiento de la posicin, tanto esttica como dinmica, depende de la informacin del grado de angulacin de todas las articulaciones en cualquiera de los planos y sus velocidades de cambio. Intervienen tanto receptores tctiles cutneos como receptores profundos cercanos a las articulaciones. Los receptores que sirven para determinar la angulacin articular en el recorrido medio de movimiento figuran los husos musculares. En la angulacin extrema de una articulacin, el estiramiento de los ligamentos y los tejidos profundos que la rodean constituye un factor aadido importante para determinar la posicin. Los corpsculos de Pacini y los husos musculares estn especialmente adaptados para detectar una velocidad de cambio rpida. Control cortical de la sensibilidad sensitiva: seales corticofugas Las seales corticofugas se encargan de controlar la intensidad de la sensibilidad que presenta las entradas sensitivas. Las seales corticofugas tienen un carcter inhibidor de modo que cuando la intensidad de la entrada sensitiva adquiere demasiado volumen, su intervencin reduce la transmisin automticamente en los ncleos de relevo. Esto genera dos efectos: 1) disminuye la dispersin lateral de las seales sensitivas hacia las neuronas adyacentes, 2) mantiene tema sensitivo operando dentro de unos mrgenes de sensibilidad que no son tan

bajos como para que las seales resulten intiles ni tan altos como para que el sistema quede abnegado por encima de su capacidad para diferenciar los patrones sensitivos. SENSIBILIDADES SOMATICAS: II. DOLOR, CEFALEA Y SENSIBILIDAD TERMICA El dolor constituye un mecanismo de proteccin. El dolor aparece siempre que cualquier tejido resulta daado y hace que el individuo reaccione apartando el estimulo doloroso pero alguien que haya perdido la sensibilidad dolorosa, como sucede despus de una lesin en la medula espinal no llega a sentir este efecto, por tanto, no se mueve. Esto pronto deriva en una excoriacin y en la descamacin total de la piel en las zonas de presin. Tipos de dolor y sus cualidades: dolor rpido y dolor lento El dolor se a clasificado en dos tipos fundamentales: Dolor rpido: Se siente cuando se clava una aguja en la piel, cuando se corta con un cuchillo o cuando sufre una quemadura intensa. Tambin se percibe a una sacudida elctrica. Dolor Lento: suele ir asociado a una destruccin tisular. Tiene la capacidad de propiciar un sufrimiento insoportable y prolongado. Puede darse en la piel y casi tambin en cualquier tejido u rgano profundo. Tres tipos de estmulos excitan los receptores para el dolor: mecnicos, trmicos y qumicos. El dolor se divide en estmulos dolorosos mecnicos, trmicos y qumicos. El dolor rpido se suscita a partir de los tipos de estimulo mecnico y trmico, mientras que el dolor lento puede surgir con cualquiera de los tres. Los compuestos qumicos resultan especialmente importantes para estimular el tipo de dolor lento y el molesto que ocurre despus de una lesin tisular. Vas dobles para la transmisin de las seales de dolor en el sistema nervioso central El dolor consiste en terminaciones nerviosas libres, estas estructuras utilizan dos vas distintas para transmitir sus seales hacia el sistema nervioso central. Una va para el dolor rpido agudo y otra va para el dolor lento crnico. Fascculos neoespinotalamico para el dolor rpido: las fibras rpidas para el dolor de tipo A transmiten bsicamente esta sensacin en la modalidad trmica aguda y mecnica acaban sobre todo en el la lamina I de las astas dorsales, ah excitan las neuronas de segundo orden pertenecientes al fascculo neoespinotalamico. Estas clulas dan origen a unas fibras largas que cruzan el lado opuesto de la medula a travs de la comisura anterior y a continuacin giran en sentido ascendente, dirigiendo se hacia el encfalo por las comunas anterolaterales. Va paleoespinotalamico: para la transmisin del dolor lento crnico. Es un sistema que transmite el dolor procedente de las fibras perifricas de tipo C. Dichas fibras perifricas acaban entre la medula de las laminas II y III sustancias gelatinosas, la mayora de las seales atraviesan Sistema una o mas neuronas complementarias de axon corto dentro de las propias hasta dorsales antes de entrar en la lamina V, aqu las ultimas Analgsico neuronas de la serie dan origen a unos axones largos que se renen con las fibras del a va para el dolor rpido, atravesando la comisura anterior su camino hacia el lado opuesto de la medula, y hacia el encfalo.
Propiedad que posee el encfalo en si mismo para suprimir la entrada de seales dolorosas al sistema nervioso mediante la activacin de un mecanismo para controlar el dolor.

La regin gris periacueductal y las reas preventiculares del mesencfalo. Desde esta zona, las neuronas envan seales hacia el ncleo mango del rafe.

A partir de estas estructuras, se transmiten seales descendentes de segundo orden por las columnas dorsolaterales de la medula espinal hacia

Un complejo inhibidor del dolor localizado en las astas dorsales de la medula espinal. Las seales analgsicas tienen la capacidad de bloquear el dolor antes que llegue al encfalo.

Cefalea
Sensibilidad Trmica Es un tipo de dolor referido a la El ser humano puede percibir diferentes gradaciones de fro y calor.
superficie de la cabeza desde sus estructuras profundas. Las gradaciones trmicas se distinguen por receptores sensitivos:

Zonas al dolor en la bveda craneal

Muchas veces una persona siente dolor en una pare del Los tejidoscuerpo en si situada cerebrales son totalmente insensibles al bastante dolor. la cefalea es causada por la traccin sobre los senos alejada del tejido que lo venosos que rodean al cerebro, tienen la capacidad de despertar un dolor intenso. origina. Cuando las fibras, las seales de las vsceras viajan a travs de algunas de las mismas neuronas que conducen esta informacin desde la piel, y la persona recibe la percepcin de que las sensaciones se originan en la propia piel.

DOLOR REFERIDO

Localizacin del Dolor: Va de DOLOR VISCERAL Transmisor del Dolor Zonas de la cabeza a las que Visceral y Parietal queda referida una cefalea intracraneal Las vsceras no poseen Las sensaciones abdominales y receptores sensitivos para torcicas se transmiten a travs de dos vas hacia el sistema nervioso ninguna La estimulacin de los receptores para el dolor otra modalidad de central: situados en la bveda ocasiona una sensibilidad, salvo el dolor. cranealLa va visceral verdadera: el dolor cefalea referida hacia la mitad anterior de la Los danos inervadas por el quinto par craneal. de tipo muy visceral verdadero recurre a las fibras cabeza localizado en las vsceras rara sensitivas para el dolor contenidas en los haces de nervios autnomos y las vez originan un dolor intenso. sensaciones resultantes referidas a En cambio, cualquier fenmeno Los impulses dolorosos superficie corporal zona unas regiones de la procedentes d ela infratentorial penetran en el sistema nervioso central, que produzca una estimulacin a travs deveces alejadas del rgano sedo muchas los nervios glosofarngeo, vago y difusa de las terminaciones cervical causando una cefalea occipital doloroso. nerviosas para el dolor en una La va parietal: las sensaciones vscera provoca un dolor parietales se transportan directamente desde el peritoneo parietal, la pleura o intenso. pericardio hacia los nervios raqudeos
locales y suelen quedar localizadas directamente sobre la zona dolorosa.

Receptores para el dolor: se estimula nicamente ante el grado extremo de calor o de fro y por lo tanto, son responsables, junto a los receptores para el fro y para el calor, de las sensaciones de fro helado y calor ardiente. Receptores para el fro y para el calor: estn situados inmediatamente por debajo de la piel en puntos sueltos separados entre si. La existencia de terminaciones nerviosas se supone que son de terminaciones nerviosas libres, debido a que las seales de calor se transmiten por fibras nerviosas de tipo C. un receptor para el fro es una terminacin nerviosa de mielina pequea especial de tipo A, cuyos extremos sobresalen hacia las caras inferiores de las clulas bsales de la epidermis.

Estimulacin de los receptores trmicos: sensaciones de fro, fresco, indiferente, templado y el calor.

Los efectos de las diferentes temperaturas sobre las respuestas de los cuatro tipos de fibras nerviosas. 1) una fibra para el dolor estimulada por el fro, 2) una fibra para el fro, 3) una fibra para el calor y 4) una fibra para el calor estimulada por el calor. Un grado extremo de fro o calor pueden tener un carcter doloroso. Transmisin de seales trmicas en el sistema nervioso Las seales trmicas se transmiten por vas paralelas a las que siguen seales dolorosas. Al entrar en la medula espinal asciende o desciende unos cuantos segmentos por el fascculo de lissauer y despus terminan sobre todo en las lminas I, II y III de las astas dorsales: las mismas que en el caso del dolor. Despus de un cierto grado procedimiento en una neurona medular o en mas, las seales se incorporaron a fibras trmicas ascendentes largas que cruzan hacia el fascculo sensitivo anterolateral opuesto y acaban en: 1) la formacin reticular del tronco del encfalo y 2) el complejo ventrobasal del tlamo.