Sie sind auf Seite 1von 33

Biologische Rhythmen und Schlaf in den Human Factors

PD Dr. Steffen Gais Allgemeine und Experimentelle Psychologie Emmy Noether-Gruppe Gedchtniskonsolidierung

Top Ten Human Factors Issues


1. Organisational change 2. Staffing arrangements and workload 3. Training and competence (and supervision) 4. Fatigue (e.g. from shiftwork and overtime) 5. Human factors in design (including alarm handling, control rooms,

ergonomics)
6. Procedures (especially safety critical procedures) 7. Organisational culture (and development) 8. Communications and interfaces 9. Integration of human factors into risk assessment and

investigations (including safety management systems)


10. Managing human failure (including maintenance error)

Warum sollten wir bei der Planung von Arbeitsprozessen den Schlaf bercksichtigen?

I.

Zirkadiane Rhythmik
Schichtarbeit

II. Schlaf

Verkrzung der Schlafdauer

Ziele der Human Factors-Forschung


Gesundheit Sicherheit Produktivitt

I. Zirkadiane Rhythmen

Zirkadiane Rhythmen
Fakt #1: Jeder Tag hat (nur) 24 Stunden
Zirkadiane Rhythmik circa (lat.) = ungefhr dies (lat.) = der Tag

Fakt #2: Wir sind mit unserer Umwelt ber Zeitgeber

gekoppelt
Essen

Sonnenlicht (der strkste Zeitgeber) Soziales Umfeld

In welchen Lebensbereichen spielt die zirkadiane Rhythmik eine Rolle?


Sicherheitskritische Arbeitsbereiche (Unfallgefahr!) 24h-Dienste (rzte, Feuerwehr, Stadtwerke, ) Schichtarbeit Transport und Verkehr (LKW Fahrer, Piloten, ) Flge mit Zeitzonenberschreitung (Jetlag) medizinische Diagnostik und Intervention Polarregionen, skandinavische Lnder, Island, Militroperationen (Langstreckenflge ber 30-48h) Weltraumflge

Krpereigene Uhren
Nukleus Suprachiasmaticus (SCN)
Endogener zirkadianer Rhythmus Genetisch bedingt Retinohypothalamischer Trakt

sendet Lichtinformation von lichtsensitiven Ganglionzellen der Retina


externe Synchronisation

Ausschttung von Melatonin durch die

Zirbeldrse (Epiphyse) bei Dunkelheit Synchronisation weiterer krpereigener Uhren (master clock)

Einschub: Lichtintensitten in Lux


Heller Sonnentag Bedeckter Sommertag Im Schatten im Sommer Operationssaal Bedeckter Wintertag Elite-Fuballstadion Beleuchtung TV-Studio Bro-/Zimmerbeleuchtung Flurbeleuchtung Straenbeleuchtung Kerze ca. 1 Meter entfernt Vollmondnacht Sternklarer Nachthimmel (Neumond) Bewlkter Nachthimmel ohne Fremdlichter 100.000 lx 20.000 lx 10.000 lx 10.000 lx 3.500 lx 1.400 lx 1.000 lx 400 lx 100 lx 10 lx 1 lx 0,25 lx 0,001 lx 0,0001 lx

10

Freilaufende Rhythmen
Schlaf Wach Temperaturmaximum

Desynchronisation von Aktivitt und Krpertemperatur


Schlaf Wach Temperatur - Minimum - Maximum

11

12

Eulen und Lerchen

13

Eulen und Lerchen (II)


Morning type
Most alert (self-report) Most productive (selfreport) Most active Best mood Temperature highest Age Bedtime Around noon Late morning Around 2:30 P.M. Between 9 A.M. and 4 P.M. Around 3:30 P.M.

Evening type
Around 6 P.M. Late morning, and late evening Around 5:30 P.M. Steady rise from about 8 A.M. to 10 P.M. Around 8 P.M.

Mid-sleep time Favorite exercise time Peak heart rate Lowest heart rate Mood

Around 3:30 A.M. Morning Around 11 A.M. Around 3 A.M. Mood declines slightly over day Chatty Out of steam Eat breakfast 1-2 hours earlier than owls

Around 6 A.M. Evening Around 6 P.M. Around 7 A.M. Mood rises substantially over day Bearish Full of energy Often skip breakfast; eat other meals at same times as larks on work days, 90 minutes later on days off Dinner Pots More extroverted? (Still debated) Work best on evening shifts; tolerate night and rotating shift work better Adapt faster to time zone changes, particularly going west We are the last to go home She/he won't let me sleep late on weekends About 5:30 A.M.

Morning behavior Evening behavior Meal times

Most persons over age 60 Most college students and 20-somethings Go to bed 2 hours earlier than owls; fall asleep faster Awaken at desired time More variable bedtimes; stay up later on weekends and holidays Awaken about same time as larks on workdays, 1-2 hours later on days off Need multiple alarms Around 6 A.M. Lifelong: get less sleep; wake up sleepier, usually 2.5 hours after temperature minimum Travel

Favorite meal Daily caffeine use Personality Shift work adaptability

Breakfast Cups More introverted? (Still debated) Work best on day shifts

Waketime

Use of alarm clock Temperature lowest Quality of sleep

Don't need it Around 3:30 A.M. Lifelong: sleep more soundly; wake up more refreshed, usually 3.4 hours after temperature minimum, daily low point on body clock Rarely

More jet lag

Partner's report (If well- We like to get an early matched) start Partner's complaint (If mismatched) Peak melatonin He/she stays up too late About 3:30 A.M.

Nap

Take more and longer naps; fall asleep more easily in daytime

14

Zirkadiane Rhythmik

15

Tageszeit und Kognitive Leistung

16

Zirkadiane Rhythmen: Unflle


Tschernobyl: 01.23 Uhr Three Mile Island: 04.00 Uhr Bhopal: 22.30 00.50 Uhr Exxon Valdez: 0.04 Uhr

17

Zirkadiane Rhythmen: Unflle (II)


Verkehrsunflle

Mdigkeit Leistung

Arbeitsleistung (langsam/fehlerhaft)

Folkard, Accid. Anal. Prev., 1997

Licht als Hilfsmittel zur Regulation von zirkadianen Rhythmen


Lichttherapie bei jahreszeitlicher Depression (seasonal affective disorder)

18

19

Jetlag
Flge nach Westen sind weniger problematisch,

da der Rhythmus leichter nach hinten verschoben werden kann als nach vorn Ca. 1 Tag muss pro Zeitzone fr die Umstellung gerechnet werden Melatonin kann zur Verschiebung des Schlafrhythmus helfen (vor allem ostwrts)
(In USA frei verkuflich. In D nur zur Therapie primrer Insomnie

bei Patienten ab 55 Jahren verschreibungspflichtig erhltlich.)

Lichtintensitt (morgens hell, abends dunkel) hilft

20

Schichtarbeit

21

Warum Schichtarbeit?
Grundversorgung (Krankenhuser, ) Notfallbereitschaft (Feuerwehr, ) Service (24h-Telefonhotline, Medien, ) Produktionstiming, -dauer (Bckerei, ) Maschinen nicht abschaltbar Termindruck Nutzung von off-peak-Zeiten

(Infrastruktur, ) Senkung der Produktionskosten

22

Schichtarbeit und Schichtplne


Frh-/Sptschicht Frh-/Spt-/Nachtschicht Dauerhafte Nachtarbeit 24h-Schicht
Rotationsrichtung (FSN oder SFN) Rotationsgeschwindigkeit (2d-2d-2d vs.1w-1w-1w) Vorhersagbarkeit des Schichtplans

(Sonderschichten etc.)

Wesentliche Probleme durch Schichtarbeit


Verlust von sozialen Kontakten Schlafstrungen (inkl. Schlafapnoe) erhhte Unfallgefahr kardiovaskulre Krankheiten (z.B. Bluthochdruck) metabolische Strungen (z.B. Diabetes) erhhtes Krebsrisiko Anflligkeit fr Depressionen Anflligkeit fr Substanzmissbrauch kognitive Beeintrchtigungen

23

(reversibel ber ca. 4 Jahre)

Was muss bei der Planung von Schichtarbeit beachtet werden?


Schichtplan (Rotationsrichtung, -geschwindigkeit) Licht ausreichende Pausen, Kommunikationsmglichkeiten,

24

Essensmglichkeiten Sicherheitsrichtlinien, z.B. berwachung bei kritischen Arbeitsschritten zu schlechten Tageszeiten Gesundheitsberwachung

Was sollten Schichtarbeiter selbst beachten?


Mglichst immer einen festen Schlafrhythmus behalten, auch

25

an freien Tagen Nach dem Aufstehen helles Licht suchen, vor dem Einschlafen Dunkelheit (z.B. Sonnenbrille) Schlafmittel vermeiden Melatonin kann hilfreich sein (ist aber in D nur zur Therapie der primren Insomnie bei Patienten ab 55 Jahren verschreibungspflichtig erhltlich)

26

Im folgenden noch ein paar interessante Grafiken.

(Nicht relevant fr die Klausur, da wir diese nicht detailiert besprochen haben.)

27

Schlafdauer in der modernen Welt

brigens: vor 100 Jahren lag die Schlafdauer noch bei durchschnittlich ca. 9.5 h, 1975 noch bei 8.5 h.

Schlafmangel und selbstberichtete Fehler bei Stationsrzten


50

28

Percentage Reporting Errors

45
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Less than 4 4 to 5 5 to 6 6 to 7 7 to 8

Errors Reported

34,6 26,7 22,4 21

Adverse Events

10,7 5,7 4,8 3,8 3,7

Hours of Sleep

Beeintrchtigungen der Reaktionszeit durch Schlafrestriktion auf 5h / Tag


Lapses: kurze Aussetzer bei einer Reaktionszeitaufgabe ( Sekundenschlaf)

29

Dinges et al., Sleep, 1997

30

Sekundenschlaf
Das Gehirn schaltet bei starker bermdung

ohne dass der Betroffene es merkt fr 1-5 Sekunden vom Wach- in den Schlafzustand. Hufige Unfallursache

Schlafdauer und Mortalitt (Sterblichkeit)

31

A. Tamakoshi, Sleep. 2004;27(1):51-4

32

Schlafstrungen und Diabetes


nderung des BMI nach 15 Jahren (kg/m)
2,2

9 % Diabetes nach 15 Jahren Neither type of Difficulty falling sleep disturbance asleep and regular use of hypnotics 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Neither type of Difficulty falling sleep disturbance asleep with regular use of hypnotics

1,8

1,6

1,4

1,2

Nilsson et al., Diabetes Care, 2004

Jahrzehnte der Schlafrestriktion fhrten dazu, dass Leonardos Zeichnungen revidiert werden mussten

33