Ja n e i r o / 2 0 1 1

v s. 9 . 6

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao

n d i ce Ge r a l

Apresentao ..................................................................... 01 - Proteo do Sistema .................................................... 02 e 03 - Tela de Login e Senha ........................................... 04 - Telas de Abertura ........................................................ 05 - Tela Principal (SisCentral) ............................................. 06 - Mapa de Captao de leitos Rede Privada .....................

pg. 03 pg. 06 pg. 07 pg. 08 pg. 09 pg. 10

07 - Mapa de Captao de leitos Rede Pblica ...................... pg. 11 08 - SisCadastro Cadastro nico das Entradas de Fax .......... 09 - Agenda das Unidades de Sade ..................................... 10 - Equipe: Servidores e Contratados .................................. 11 - UTI-Neonatal .............................................................. 12 - UI-Neonatal; Gestao de Alto Risco; Cirurgia Cardaca .... 13 e 14 - Quadro de leitos e Fluxo de Trabalho ....................... 15 Critrios de Internao ................................................ 16 - Gerador de Documentos ............................................... 17 Pesquisa Geral no SisCentral e Duplicidades .................... 18 - SISREG ...................................................................... 19 - Livro de Controle Dirio ................................................ 20 Unidade de Sade ....................................................... 21 Frum Pode reclamar, sugerir, elogiar! ........................ 22 Meus Recados com privacidade ..................................... 23 Minha Agenda privativa ................................................ pg. 12 pg. 16 pg. 19 pg. 20 pg. 31 pg. 32 pg. 33 pg. 34 pg. 35 pg. 36 pg. 38 pg. 39 pg. 40 pg. 41 pg. 42

24 Diversos ..................................................................... pg. 43 25 Consideraes Finais ................................................... pg. 47

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A p r e se n t a o
SisCentral
O SisCentral foi desenvolvido em Ms-Access 2000, que um banco de dados com sua prpria linguagem de programao, Visual Basic for Access (VBA), e ainda com uma interface visual bastante acessvel permitindo tambm o desenvolvimento de consultas, formulrios e reports. O tamanho atual da base de dados do sistema de aproximadamente 120 MB, ou seja, ainda bem pequeno para 2GB, que a capacidade do MS-Access 2000 ( ver abaixo: Conhecendo o MS- Access). Atualmente, como est convertido em MS-Access 2002-2003, a sua capacidade ainda maior. E, mesmo assim, com a possibilidade de podermos dividir a sua base em vrias outras, a capacidade da base no oferece nenhum motivo de preocupao. O desenvolvimento deste sistema foi iniciado, em 2002, com a Agenda Geral Pesquisa das Unidades de Sade, Centrais e Outros, visando facilitar o trabalho e armazenar informaes que no havia. O Coordenador desta Central de Regulao, CREG-RJ, nesta poca, atravs desta iniciativa, solicitou para que o novo recurso fosse disponibilizado, em rede, para utilizao de todos. Evidentemente, sempre apoiou e incentivou este trabalho. Surgiu a necessidade, por parte da SES, de obter informaes/relatrios que o SISREG no gerava e ainda no gera. Atravs desta necessidade, em 2003, iniciou-se o desenvolvimento do SisCentral, atualmente em uso. Comeou gerando relatrios/grficos e, finalmente, realizou um controle das solicitaes de leitos, em virtude de o SISREG controlar somente as internaes. Relatrios do SISREG tambm foram criados, pelo Access (ODBC), para complementar informaes necessrias, regularmente enviadas a SES. Atualmente, o SisCentral (UI- Neonat al; UTI - Neonat al; Obst et rcia; Cirurgia Cardaca) controla solicitaes de leito, internaes, transportes, prorrogaes, evolues clnicas, captaes de leitos ( Rede Privada e Pblica) , gera mais de 60 relatrios/grficos, alm de vrias outras informaes. Nota: Est e t rabalho no foi desenvolvido e nem aperfeioado nas dependncias da Cent ral de Regulao devido demanda/rotina de trabalho, falt a de material especfico e espao adequado.

Segurana
1- O prprio Access (at o MS-Access 2002-2003) possui segurana (arquivo MDW) em nvel de usurio criando grupos de usurios, com as devidas perm isses, definindo-se uma senha para o usurio Administrador e contas de usurios; 2- Pode-se tambm dividir o Banco colocando-se as tabelas no Servidor (Back-End) e o Front-End em cada mquina. Nota: Em nosso caso, ut ilizam os o Banco dividido em Front- End e Back- End, conforme acim a / it em 2, para reduzir o t rfego da rede, em nosso am bient e m ult i- usurio, e perm it ir alt eraes no Front - End sem afet ar dados no Servidor prot egidos ou interromper usurios. tambm outra proteo para que somente mquinas autorizadas utilizem o sistema.

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Conhecendo o MS- Access Banco de Dados do Access (Office2000)

* Em Office XP ou acima esta capacidade superior *

Caracterstica Mxima Tamanho do arquivo do banco de dados do Microsoft Access (.mdb) (banco de dados do Microsoft Access: uma coleo de dados e objetos (como tabelas, consultas ou formulrios) relacionados a uma finalidade ou tpico especfico. O mecanismo de banco de dados Microsoft Jet gerencia os dados.) 2 gigabytes menos o espao necessrio para objetos do sistema (objeto do sistema: objetos de banco de dados definidos pelo sistema, como a tabela MSysIndexes, ou pelo usurio. possvel criar um objeto do sistema atribuindo a ele um nome incluindo USys como os quatro primeiros caracteres.). Nmero de objetos em um banco de dados 32.768 Mdulos (incluindo formulrios e relatrios com a propriedade ComMdulo definida como True) 1.000 Nmero de caracteres em um nome de objeto 64 Nmero de caracteres em uma senha 14 Nmero de caracteres em um nome de usurio ou nome de grupo 20 Nmero de usurios simultneos 255

Tabela

Caracterstica Mxima Nmero de caracteres em um nome de tabela 64 Nmero de caracteres em um nome de campo 64 Nmero de campos em uma tabela 255 Nmero de tabelas abertas 2048; o nmero real pode ser menor devido a tabelas abertas internamente pelo Microsoft Access. Tamanho da tabela 2 gigabytes menos o espao necessrio para os objetos do sistema Nmero de caracteres em um campo Texto 255 Nmero de caracteres em um campo Memorando 65.535 ao inserir dados atravs da interface do usurio, 1 gigabyte ao inserir dados programaticamente. Tamanho de um campo Objeto OLE 1 gigabyte Nmero de ndices em uma tabela 32 Nmero de campos em um ndice 10 Nmero de caracteres em uma mensagem de validao 255 Nmero de caracteres em uma regra de validao 2.048 Nmero de caracteres em uma descrio de tabela ou de campo 255 Nmero de caracteres em um registro (excluindo campos Memorando e Objeto OLE) 2.000 Nmero de caracteres em uma definio de propriedade de campo 255

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Consulta
Caracterstica Mxima Nmero de relaes impostas 32 por tabela, menos o nmero de ndices que esto na tabela, para campos ou combinaes de campos que no esto envolvidas em relaes Nmero de tabelas em uma consulta 32 Nmero de campos em um conjunto de registros 255 Tamanho do conjunto de registros 1 gigabyte Limite de classificao 255 caracteres em um ou mais campos Nmero de nveis de consultas aninhadas 50 Nmero de caracteres em uma clula na grade de design da consulta 1.024 Nmero de caracteres para um parmetro em uma consulta parmetro 255 Nmero de ANDs em uma clusula WHERE ou HAVING 99 Nmero de caracteres em uma instruo SQL aproximadamente 64.000

Caracterstica Mxima

Formulrio e relatrio

Nmero de caracteres em um rtulo 2.048 Nmero de caracteres em uma caixa de texto 65.535 Largura do formulrio ou relatrio 22 pol. (55,87 cm) Altura da seo 22 pol. (55,87 cm) Altura de todas as sees, mais cabealhos de seo (no modo de design (modo Design: uma janela que mostra o design destes objetos de banco de dados: tabelas, consultas, formulrios, relatrios, macros e pginas de acesso a dados. No modo Design, voc pode criar novos objetos de banco de dados e modificar o design dos existentes.)) 200 pol. (508 cm) Nmero de nveis de formulrios ou relatrios aninhados 7 Nmero de campos ou expresses que voc pode classificar ou agrupar em um relatrio 10 Nmero de cabealhos e rodaps em um relatrio 1 cabealho/rodap de relatrio; 1 cabealho/rodap de pgina; 10 cabealhos/rodaps de grupo Nmero de pginas impressas em um relatrio 65.536 Nmero de controles e sees que voc pode adicionar durante a vida til do formulrio ou relatrio 754 Nmero de caracteres em uma instruo SQL que serve como a propriedade OrigemDoRegistro ou OrigemDaLinha de um formulrio, relatrio ou controle (tanto .mdb quanto .adp) 32.750

Caracterstica Mxima

Macro

Nmero de aes em uma macro (macro: uma ao ou conjunto de aes que voc pode usar para automatizar tarefas.) 999 Nmero de caracteres em uma condio (condio: parte dos critrios que um campo deve atender para poder pesquisar ou filtrar. Algumas condies devem ser usadas com um valor; por exemplo, o campo Autor com a condio igual ao valor Jane.) 255 Nmero de caracteres em um comentrio 255 Nmero de caracteres em um argumento da ao (argumento da ao: informao adicional necessria para algumas aes de macro. Por exemplo, o objeto afetado pela ao ou pelas condies especiais sob as quais a ao executada.) 255

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1 Proteo do Sistema;
Cada mquina , individualmente, identificada e autorizada por chave de registro (criptografada); Essas autorizaes, ou seja, essas chaves de registro so especficas para cada mquina;

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2 T el a de Lo gi n;
Login por usurio e senha; O sistema fechado aps trs tentativas com senha no reconhecida;

3 S enha;
A senha pode ser alterada pelo prprio usurio (acesso na Tela Principal);

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4 Telas de Abertura;
Essas trs telas antecedem a Principal;

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5 Tela Principal;

SisCentral
Sistema desenvolvido, em 2003, com o objetivo de atender s necessidades da CREG-RJ: Agenda individual e personalizada com ndice; Agilizar a rotina de trabalho de operadores e mdicos; Armazenar informaes das Unidades de Sade, funcionrios, etc.; Calendrio permanente com feriados e outros; Controlar as captaes de leito nas Unidades Particulares e Pblicas; Controlar as prorrogaes nas internaes; Controlar as solicitaes de leito e internaes; Controlar frias e licenas dos funcionrios; Gerar consultas, relatrios e grficos incluindo o SISREG (em tempo real); Gerar consultas das Unidades de Sade; Gerar documentos (abertura de leito extra); Gerar livro dirio com as operaes realizadas; Gerar relatrios e grficos; Informar nome e configurao do micro, IP Servidor e IP local; Receber e enviar mensagens privativas entre funcionrios e, ou grupos; Usurio, data e relgio nos formulrios.

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6 Mapa de Captao de leitos Rede Privada;

Informaes automatizadas de leitos captados, em UI e UTI-Neonatal, por Unidade de Sade (ver formulrio) e geral (ver abaixo): Relatrios de Leitos Disponveis e No Disponveis; Relatrio, em tempo real, dos Pacientes Internados no SISREG; O espao Relao de Internados visa confrontar pacientes internados nas Unidades de Sade com os Pacientes Internados no sistema (item anterior); Surge a mozinha e a opo Sim selecionada automaticamente quando todos os dados necessrios so inseridos, ou seja, quando a captao da Unidade de Sade est realizada/finalizada;

UTI-Neonatal

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7 Mapa de Captao de leitos Rede Pblica;

Recursos idnticos ao item anterior. A diferena est nas informaes adicionais de Obstetrcia/Gestao de Alto Risco;

UTI-Neonatal

Obstetrcia

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8 SisCadastro: Cadastro nico das Entradas de Fax;

Todos os registros nos formulrios (UI-Neonatal, UTI-Neonatal, Obstetrcia, Cirurgia Cardaca) so oriundos, automaticamente e no momento, deste cadastro. As solicitaes de Transporte tambm so direcionadas para os formulrios correspondentes. As Ocupaes de Leito somente geram registro;

Gerador de cadastro (SisCadastro) personalizado com nmero de registro (zerando mensalmente) seguido da data do cadastro. Esta mensagem surge e fecha automaticamente com 15 segundos, em contagem regressiva, conforme relgio, quando autorizado pelo sistema, aps teclar seta acima;

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao Fundo colorido direcionando o local de insero de dados - Dropdown;

13

Busca inteligente de Unidades de Sade (Tecla F2) e de Pacientes j cadastrados (Tecla F3);

Verificao de Duplicidades (por Nome do Paciente e Data de Nascimento) que so informadas atravs de mensagem;

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao Abaixo, algumas crticas para entradas uniformes/confiveis de dados;

14

Recurso extra para evitar duplicidades em UTI-Neonatal e Obstetrcia;

Aviso de permisso para gravao de registro;

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao Relatrio das entradas gerais realizadas (F5) e das transferncias (F9);

15

Comando por teclas para: Sair, Gravar Registro, Abrir Relatrios, etc;

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9 Agenda das Unidades de Sade;

Agenda de informaes diversas com mais de 460 Unidades de Sade cadastradas;

Consulta inteligente com acesso a Unidades de Sade selecionada;

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao Lista de DDD (todos os Municpios);

17

(Tambm na Tela Principal)

Secretarias (informaes gerais);

Rede de Centrais (informaes gerais);

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao Regies e Municpios (Consultas de Regies Municpios);

18

(Tambm na Tela Principal)

Telefones teis;

Anotaes Variadas;

Relao das Unidades de Sade que enviam Lista de Pacientes Internados;

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10 Equipe: Servidores e Contratados;

Relao de funcionrios da CREG-RJ: Matrcula, Nome Completo, CPF (no caso dos mdicos), Controle de Frias e Licena (com clculo automtico do perodo de retorno), Dia do Planto, Telefone Residencial, Celular e E-Mail; Alterao de dados/fotos e excluso de funcionrios por acesso restrito;

Aqui, voc encontra e acessa o funcionrio selecionado; Relatrios:

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11 UTI-Neonatal;
Controle das solicitaes de leito, prorrogaes, transporte e transferncias;

Automtico

Somente os campos com fundo branco so preenchidos neste formulrio. Os demais, no editveis, so oriundos do SisCadastro (item 8) e do formulrio de Dados Preliminares Obrigatrios (neste item); Display que, conforme o preenchimento apresenta seis posies para Paciente:
Paciente na Fila de Espera Paciente com Vaga Cedida Paciente Transferido Paciente Internado pela CREG Paciente no Internado pela CREG Solicitao de Leito Cancelada

Display que, conforme a posio do paciente, (item acima) apresenta os dados pendentes a serem inseridos. No havendo pendncias surge a mozinha;

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O destino do paciente inserido atravs de senha (somente mdicos). E, todas as inseres/alteraes ficam disponveis, conforme figura abaixo;

Acesso ao paciente por busca inteligente (duas opes) pelo nome ou SisCadastro. A primeira busca geral e a segunda, os ltimos 12 meses;

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Insero da Unidade de Sade de Destino por busca inteligente de Unidades de Sade;

Agenda da Unidade Solicitante e Executante visando agilizar o contato dos Mdicos Reguladores;

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Transporte (acesso restrito) com identificao do mdico (Solicitao da Ambulncia) e do operador (Chegada da Ambulncia na US Solicitante). Em Calcular temos o tempo decorrido (em decimais) da solicitao a chegada da ambulncia na US Solicitante e uma previso desse tempo se considerando a velocidade mdia de 30 Km/h e a distncia entre a ambulncia e a US Solicitante;

Aqui tambm, como em todo o sistema, verificada a coerncia da entrada de datas e horas. Abaixo, dois exemplos;

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao

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Cadastro das prorrogaes atravs de senha aps posio adequada do paciente (somente pacientes transferidos, aps trs dias da internao, etc.);

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao Regies e Municpios (ver item 9 folha 18); Controle para os mdicos com cinco formulrios informativos:

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SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao

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Dados Preliminares Obrigatrios: Informaes adicionais do paciente so inseridas por ocasio da solicitao de leito. Somente aps o preenchimento de todos esses dados que um segundo formulrio poder ser aberto (Evoluo Clnica Diria);

Checklist: Neste formulrio inserida a evoluo de clnica diria do paciente que est na fila de espera. Essas informaes so registradas, atravs de senha individual, no formulrio Evoluo Clnica Diria;

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Evoluo Clnica Diria: Aqui podemos acompanhar toda a evoluo, inserida pelo Checklist, do paciente que esteve ou est na fila de espera:

Cadastro dos Procedimentos Cirrgicos, atravs de senha, com relatrio especfico do paciente ou dos pacientes em determinado perodo;

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Quatro Mapas (tambm na Tela Principal): Regies e Microrregies; Regies; Municpios; Rede de Centrais;

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao 23 Relatrios 5 Grficos 1 Dinmico;

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SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao CID Cadastro Internacional de Doenas;

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Dicas;

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31

12 UI-Neonatal; Gestao de Alto Risco; Cirurgia Cardaca;

Procedimentos, em sua maioria, semelhantes ao item anterior (UTI-Neonatal);

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13 Quadro de Leitos;
Informao dos leitos contratados at 2006;

14 Fluxo de Trabalho;
Informaes sobre o fluxo/rotina de trabalho;

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15 Critrios de Internao;
UTI-Neonatal;

Obstetrcia;

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16 Gerador de Documentos;
Gerador de documentos para autorizao de abertura de leito: Convencional, Extra, Extra-Acima de 20%, Obstetrcia, Leito Pblico; Direcionados aos Mdicos Reguladores ou ao Gestor;

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17 Pesquisa Geral no SisCentral e Duplicidades;

Pesquisa simultnea de pacientes cadastrados, em sua atual posio, com acesso ao selecionado, por Nome e/ou Unidade de Sade e/ou Siscadastro;

Duplicidades Verificao Visual de pacientes com a possibilidade de duplicidades oriundas do cadastro em um determinado perodo de tempo;

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18 SISREG;
Consultas realizadas em tempo real;

Pesquisa avanada de Pacientes, Profissionais e Unidades de Sade cadastradas;

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao Pesquisa avanada e simultnea de pacientes internados ou com alta por: Nome do Paciente e/ou Unidade de Sade e/ou Registro e/ou Autorizao;

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Possui quatro relatrios: Pacientes Ainda Internados Rede Privada, Pacientes Ainda Internados Rede Pblica; Pacientes Internados por Quinzena, pacientes Internados por Registro;

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19 Livro de Controle Dirio;

Livro com os procedimentos gerais realizadas;

Folha 1: Relao das entradas de todos os documentos de fax, nos dias anteriores; Folha 2: Relao das entradas de todos os documentos de fax, no dia; Folha 3: Relao dos pacientes na Fila de Espera; Folha 4: Resolues do dia: transferncias, desistncias, bitos, etc.; Folha 5: Captaes Realizadas: leitos cedidos, no cedidos, etc.; Folha 6: Relao de todas as entradas de fax (Folha 1 + Folha 2); Evolues Clnicas: Relao das evolues observadas pelos mdicos dos pacientes na fila de espera;

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20 Unidades de Sade;
informaes diversas com mais de 460 Unidades de Sade cadastradas; Pesquisa inteligente por Nome e/ou Regio e/ou Municpio e /ou Tipo de leito;

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21 Frum;
Aqui voc comenta e troca informaes. Sua mensagem ficar personalizada e visvel para que todos possam se manifestar;

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22 Meus Recados com privacidade;

Troca de mensagens personalizada. Este recurso facilita a comunicao entre toda a equipe. Pode-se receber, responder e enviar recados com privacidade. Alm disso, possvel que essas mensagens sejam dirigidas a toda a equipe. E, pode apagar se a mensagem foi enviada somente a voc.

cvv

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23 Minha Agenda privativa;

Crie a sua agenda personalizada. Ela possui ndice e pode ser sempre atualizada;

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao

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24 Diversos (acesso na tela Principal);

CEPs: Pesquisa on-line com base na web;

Calendrio Permanente com feriados;

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao Calculadora;

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Verificador de CNPJ e CPF;

Clculo do IMC ndice de Massa Corporal;

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao Configuraes do Micro;

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Usurios Logados;

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Relatrio de acessos realizados por data, micro, usurio e tempo de uso em um perodo de tempo solicitado;

Relatrio de Estimativa do Consumo de Bobinas de Fax em um perodo de tempo solicitado;

SisCentral Sistema utilizado pela Central de Regulao

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25 Consideraes Finais;
Este sistema, desde que foi desenvolvido, tem sido aperfeioado e modificado para atender as necessidades da Central de Regulao do Rio de Janeiro. Assim, possvel que outras alteraes j existam quando estiver lendo este manual; Rio de Janeiro, 05 de janeiro de 2011

Luiz Carlos de A. Teixeira SES Mat.: 866.996-2