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MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDA Y DESARROLLO TERRITORIAL

DIRECCIN DE DESARROLLO SECTORIAL SOSTENIBLE

LA GESTION EXTERNA DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS EN COLOMBIA NOVIEMBRE 30 DE 2009

R E S I D U O S
Decreto 2676 22 Diciembre 2000 Decreto 2763 20 Diciembre 2001

HOSPITALARIOS
Por el cual se reglamenta la Marco Normativo gestin integral de los residuos hospitalarios y similares Prorrogar por ocho meses, la implementacin de los PGIRHS

Decreto1669 Agosto 2 2002

Modificacin de alcance, (incluyendo laboratorios farmacuticos y productores de insumos mdicos) y de definiciones

R E S I D U O S
Resolucin 1164 6 de Sept 2002

HOSPITALARIOS
Por la cual se adopta el Manual Marco Normativo de procedimientos para la Gestin Integral de los residuos hospitalarios y similares Por el cual se modifica el alcance (excluye laboratorios farmacuticos) y se modifican definiciones (Decomiso no aprovechable De animales) Fortalecimiento acciones de vigilancia y control frente a respel Actividades de control y seguimiento para gestin y manejo integral

Decreto 4126 2005 de 17 Noviembre Directiva Ministerial 10002112922

R E S I D U O S
Ley 1252 de 2008

HOSPITALARIOS
Marco Normativo Por la cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a los residuos y desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones
Por la cual se reglamenta el manejo de bolsas o recipientes que han contenido soluciones para uso intravenoso, intraperitoneal y en hemodilisis, generados como residuos en las actividades de atencin de salud, susceptibles de ser aprovechados o reciclados.

Resolucin 482 del 11 de marzo de 2009.

Decreto 2676 del 22 Diciembre 2000

Objeto

Reglamenta ambiental y sanitariamente, la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares, generados por personas naturales o jurdicas

Alcance

Decreto 2676 del 22 Diciembre 2000

Alcance

Las disposiciones del decreto aplican a:


Personas naturales o jurdicas que presten servicios de salud a humanos y/o animales Igualmente a las que generen, identifiquen, separen, desactiven, empaquen, recolecten, transporten, almacenen, manejen, aprovechen, recuperen, transformen, traten y/o dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con :

Decreto 2676 del 22 Diciembre 2000

Alcance

La prestacin de servicios de salud, incluidas las acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin; La docencia e investigacin con organismos vivos o con cadveres; Bioterios y laboratorios de biotecnologa; Actividades de tanatopraxia, autopsias o de preparacin de cadveres; Consultorios, clnicas, farmacias, centros de pigmentacin y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoolgicos; Plantas de beneficio de animales bovinos, caprinos, porcinos, equinos y de aves.

Decreto 2676 del 22 Diciembre 2000 Almacenamiento temporal Aprovechamiento Bioseguridad Cenizas Cultura de no basura Desactivacin Disposicin final controlada Establecimiento Generador Gestin integral Incineracin Definiciones Manual de Gestin integral Microorganismo Minimizacin Precaucin en ambiente Precaucin en salud Prevencin Prestadores de servicio de desactivacin Recoleccin Residuos hospitalarios y similares Segregacin Tratamiento

Decreto 2676 del 22 Diciembre 2000


Contenido

Clasificacin de los residuos hospitalarios y similares Disposiciones generales Gestin integral de residuos hospitalarios y similares Tecnologas Autorizaciones para la gestin y manejo externo de los residuos hospitalarios y similares Situaciones de accidente o emergencia

Decreto 2676 del 22 Diciembre 2000


Enfoque

Crea las pautas para la gestin integral interna y externa Unifica la clasificacin existente. Define las responsabilidades del gestor interno y externo Da la posibilidad de contratar una o varias de las etapas de la gestin.

Decreto 2676 del 22 Diciembre 2000 Enfoque

En la contratacin de la gestin de residuos define la responsabilidad de las consecuencias ambientales por el mal manejo de estos. Define las obligaciones del generador. Crea los lineamientos para las acciones de educacin y participacin. Crea la obligatoriedad de planes de emergencia. Promueve la investigacin en tecnologas ms limpias.

Resolucin 1164 del 6 de Septiembre de 2002

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALRIOS Y SIMILARES EN COLOMBIA

Establecer los procedimientos, procesos y actividades para la gestin integral de residuos hospitalarios y similares.

Objetivo

Generador: Definiciones Es la persona natural o jurdica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestacin de servicios de salud, incluidas las acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin; la docencia e investigacin con organismos vivos o con cadveres; los bioterios y laboratorios de biotecnologa; actividades de tanatopraxia, autopsias o de preparacin de cadveres; consultorios, clnicas, farmacias, centros de pigmentacin y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoolgicos; plantas de beneficio de animales bovinos, caprinos, porcinos, equinos y de aves

Gestin: Es un conjunto de los mtodos, Definiciones procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia, Direccin o Administracin del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y jurdicas y por los prestadores del servicio de desactivacin y del servicio pblico especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares. Gestin integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeacin de todas las actividades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y similares desde su generacin hasta su disposicin final

CLASIFICACION RESIDUOS
RESIDUOS HOSPITALARIOS
Residuos no Peligrosos

Residuos Peligrosos

Infecciosos o de Riesgo Biolgico Biodegradables Reciclables Inertes Ordinarios o comunes Biosanitarios Anatomopatolgicos Cortopunzantes Animales

Qumicos

Radiactivos

Frmacos Citotxicos Metales pesados Reactivos Contenedores Presurizados Aceites usados

Residuos no peligrosos: Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan ningn riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente

Residuos no peligrosos

Residuos peligrosos: Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes caractersticas: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radiactivas, voltiles, corrosivas y/o txicas, que pueden causar dao a la salud humana y/o al medio ambiente. As mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:

Residuos peligrosos infecciosos

Biosanitarios

Anatomopatolgicos

Cortopunzantes

Residuos peligrosos no infecciosos

COMPONENTES ESTRUCTURALES

GESTION INTERNA

GESTION EXTERNA

En que consiste la Gestin Interna?

Consiste en la planeacin de actividades y acciones a realizar al interior de cada institucin generadora de RESIDUOS HOSPITALARIOS. Mediante esta gestin se puede tomar decisiones, asignar responsabilidades y recursos en la institucin de tal manera que se logre un manejo integral de los residuos generados al interior de la institucin.

Componentes:
Conformacin de grupo administrativo de gestin ambiental y sanitaria Componente interno del Plan de gestin integral de residuos hospitalarios

SEGREGACION EN LA FUENTE

Presentacin, Tipo de Recipientes y Cdigo de Colores

SEGREGACION EN LA FUENTE

Presentacin, Tipo de Recipientes y Cdigo de Colores

Caractersticas de los recipientes


Peso tamao, forma y estructura que faciliten el manejo durante la recoleccin. Construidos en material impermeable, de fcil limpieza, con proteccin al moho y a la corrosin, como plstico o caucho. Dotados de tapa con buen ajuste, que no dificulte el programa de vaciado durante la recoleccin. Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de lquidos por sus paredes o por el fondo.

Caractersticas de los recipientes

Caractersticas de los recipientes


Bordes redondeados y de mayor rea en la parte superior, de forma que se facilite el vaciado. Capacidad de acuerdo con lo que establezca la entidad que presta el servicio de aseo. Cdigo de colores.
Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento al que pertenecen y al residuo que contienen.

Caractersticas de las bolsas desechables


El material plstico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivacin o el tratamiento de estos residuos. El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg. La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg. Los colores de bolsas seguirn el cdigo establecido, sern de alta densidad y calibre mnimo de 1.4 para bolsas pequeas y de 1.6 milsimas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el lugar de generacion, recoleccin, movimiento interno, almacenamiento central y disposicin final de los residuos que contengan.

Caractersticas de las bolsas desechables

Recipientes para cortopunzantes


Rgidos, en polipropileno de alta densidad u otro polmero que no contenga P.V.C. Resistentes a ruptura y perforacin por elementos cortopunzantes. Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede completamente hermtico. Rotulados de acuerdo a la clase de residuo. Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros. Tener una resistencia a puncin cortadura superior a 12,5 Newton Desechables y de paredes gruesas

Recipientes para cortopunzantes

DESACTIVACION DE RESIDUOS
Desactivacin de alta eficiencia. Autoclave con calor hmedo (coagulacin de protenas celulares) Calor seco (oxidacin de componentes celulares) Radiacin Microondas Gases Equipos de arco voltaico

Desactivaci n de residuos
Desactivacin de baja eficiencia
Desactivacin qumica Compuestos de amonio cuaternario Perxido de Hidrgeno Hipoclorito de sodio o calcio Glutaraldehido Alcoholes y Fenoles

GESTION EXTERNA

Conjunto de operaciones y actividades que se realizan por fuera del establecimiento del generador como la recoleccin, aprovechamiento, tratamiento y disposicin final.

PGIRH COMPONENTE EXTERNO

RECOLECCION

TRANSPORTE
El transporte se realiza en vehculos cerrados, con adecuaciones necesarias para evitar el derrame o esparcimiento de residuos en vas y estacionamientos.

El vehculo recolector de residuos debe tener superficies internas lisas de bordes redondeados de forma que se facilite el aseo y estar provisto de ventilacin adecuada.
Dotado de un sistema de carga y descarga que no permita que se rompan los recipientes. Si es de carga manual, la altura desde el piso al punto de carga en el vehculo debe ser inferior a 1.20 m. El vehculo estar dotado de canastillas retornables donde se depositan las bolsas con residuos, estos recipientes sern de material rgido e impermeable, evitando la compresin de los residuos al sobreponer bolsas.

TRANSPORTE

TRANSPORTE
Los horarios y frecuencias de recoleccin los establece el generador de acuerdo con su capacidad de almacenamiento y el volumen de generacin de residuos. La frecuencia de recoleccin de los residuos infecciosos no podr ser inferior a una vez semanal (7 das), debido a sus caractersticas y posible descomposicin. No obstante lo anterior, los pequeos generadores (farmacias, centros de pigmentacin y/o tatuajes) podrn ampliar el tiempo de almacenamiento (en ningn caso superior a un mes), siempre y cuando no sean residuos anatomopatolgicos o de animales y se adopten las medidas previstas para minimizar los riesgos sanitarios y ambientales. El manifiesto de transporte de residuos peligrosos es un documento donde se relacionan: tipo y cantidad de residuos transportados, nombre del generador, destino, fecha del transporte, firma de quien entrega, nombre del conductor, placa del vehculo, etc. Una copia del documento queda en poder del generador y el original en poder del prestador del servicio. Los manifiestos de residuos peligrosos sern implementados por las empresas prestadoras del servicio pblico especial de aseo. Se prohbe mezclar residuos peligrosos con no peligrosos; slo se recogern los residuos debidamente empacados, identificados y relacionados en el manifiesto de Transporte

TRANSPORTE

TRATAMIENTO

PGIRH COMPONENTE EXTERNO

AVANCES EN LOS SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS DE CARCTER INFECCIOSO A NIVEL MUNDIAL


INCINERACION Es el mtodo que mas se ha utilizado en el pas para el tratamiento de los residuos peligrosos. El pas ha expedido normas que regulan este tipo de tratamiento resolucin 058 de 2002 y 886 de 2004. Se han instalado incineradores con tecnologa de altas especificaciones, como los hornos rotatorios. Las IPS han venido desmontando los incineradores. Se requiere hacer cambios tecnolgicos en algunos incineradores con el fin de modernizar la capacidad instalada.
Fuente EMAS

AVANCES EN LOS SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS DE CARCTER INFECCIOSO A NIVEL MUNDIAL


DESACTIVACIN UTILIZANDO VAPOR Desinfeccin por vapor con temperatura aproximada de 145 oC. Somete los residuos a presiones entre 2,3 3,8 bares de presin. Aplicacin en algunos casos de un germicida biodegradable. Se requiere trituracin de los residuos, antes o despus del tratamiento, para mejorar el tratamiento y para eliminar las caractersticas de los residuos.

AVANCES EN LOS SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS DE CARCTER INFECCIOSO A NIVEL MUNDIAL


DESACTIVACIN UTILIZANDO VAPOR En algunos casos dependiendo del tamao del equipo y la cantidad de residuos se debe requerir compactacin de los residuos para su disposicin en rellenos sanitarios. Algunos sistemas pueden tratar residuos anatomopatolgicos. Se requiere un control microbiolgico para el control del tratamiento.

Fuente ENSIRVA

AVANCES EN LOS SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS DE CARCTER INFECCIOSO A NIVEL MUNDIAL


DESACTIVACIN QUIMICA DE ALTA EFICIENCIA Hidrlisis Alcalina

Tratamiento qumico utilizando hidrxido de sodio o de potasio. Uso de alta temperatura cerca de 100 oC. Los tejidos vivos son destruidos y por lo tanto los microorganismos patgenos. Se requiere de hacer un tratamiento posterior del liquido remanente. Se pueden tratar residuos anatomopatolgicos.

Tomado de www.bioliquidator.com

AVANCES EN LOS SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS DE CARCTER INFECCIOSO A NIVEL MUNDIAL


DESACTIVACIN QUIMICA DE ALTA EFICIENCIA USO DE PEROXIDO DE HIDROGENO

Tratamiento qumico utilizando oxidantes fuertes como el perxido de hidrgeno y el cido peractico. El equipo cuenta con un sistema de trituracin. Los tejidos vivos son destruidos y por lo tanto los microorganismos patgenos.. Se ofrece para usarlo en los servicios de atencin en salud. Se pueden tratar residuos anatomopatolgicos.

Fuente SteriMed

AVANCES EN LOS SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS DE CARCTER INFECCIOSO A NIVEL MUNDIAL

Desinfeccin por microondas Trata los residuos hospitalarios con calor hmedo y a una temperatura de 940C. Los equipos pueden estacionarios o mviles. Los residuos se reducen en un 80% en volumen y se pueden depositar en vertederos.

AVANCES EN LOS SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS DE CARCTER INFECCIOSO A NIVEL MUNDIAL


DISPOSICIN DE RESIDUOS INFECCIOSOS EN CELDAS DE SEGURIDAD PARA ZONAS GEOGRFICAS DE DIFICIL ACCESO

Se podrn disponer residuos biosanitarios, anatomopatolgicos, cortopunzantes y de animales, as como farmacuticos y mercuriales siempre que hayan sido previamente encapsulados. Alternativa para municipios de sexta categora que no cuenten con una alternativa regional, que tengan dificultades de acceso. La disposicin de RHS peligrosos en rellenos de seguridad supone la realizacin de un pretratamiento adecuado del material.

Grupo Residuos Peligrosos, Sustancias Qumicas y Suelos Contaminados - MAVDT Leidy Maria Surez Andrea Lpez Arias Alejandra Snchez Jos lvaro Rodrguez Jess Alejandro Estevez Sergio Adrian Mio Quintero
Direccin de Desarrollo Sectorial Sostenible