TM.

Arlette Jimnez

Trichuris trichiura

TM. Arlette Jimnez Medina

Experta en parasitologa

TM. Arlette Jimnez

Trichuris trichiura

Nemtodo que parasita el intestino de humanos

Ciclo monoxnico, esto quiere decir que tiene un solo

husped, que es el humano

Filimorme. La parte anterior (cabeza) es muy fina y la

parte posterior es ms gruesa

Es hematfago (se alimenta de sangre) Agente etiolgico de la Tricocefalosis

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Trichuris trichiura

Hembra

Macho

35-50 mm

30-45 mm Extremo caudal enroscado

Extremo caudal es romo y redondeado

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Trichuris trichiura
Caractersticas del huevo
del Huevo
Prominencias

Morfologa

polares (tapones

mucosos) Cubierta externa amarillenta (bilis) Cubierta interna transparente 32-50 um

Hembra

pone 3 mil a 10 mil huevos al da

Es Es

un huevo de poca resistencia

viable slo semanas en la tierra. (Recordar que esta especie es Geohelminto) Es menos eficiente que el A. lumbricoides respecto a la reproduccin. Adems, el huevo es viable por menos tiempo (El de A. lumbricoides dura meses)

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TRANSMISIN DE TRICOCEFALOSIS Ingestin de huevos larvados por: Geofagia Fecalismo Periodo de incubacin: 1-3 meses No hay reservorio animal Husped: el humano Hbitat: intestino grueso

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Ciclo Biolgico del Trichuris trichiura

Humano ingiere huevos
En intestino delgado eclosionan los huevos, las larvas quedan libres

1.
2.

3.
4.

Larvas llegan al colon

En intestino grueso las larvas se diferencian en macho y hembra, copulan y la hembra pone los huevos

5.

Huevos salen por deposiciones, pero requieren 2-3 semanas para madurar y ser infecciosos.

EL CICLO TARDA TRES MESES EN COMPLETARSE. ES UN CICLO MONOXNICO

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Trichuris trichiura

La forma adulta vive en el ciego, pero en caso de que la parasitosis sea masiva pueden llegar a invadir todo el colon. Vida media del parsito: 4-8 aos Huevos requieren de 2 a 3 semanas para madurar en la tierra

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Manifestaciones clnicas de la Tricocefalosis

DR. CHASE
Edad

Determinantes de las manifestaciones clnicas:

Estado

nutricional Carga de parsitos

Es frecuente que pacientes sean asintomticos: nios con buen estado nutricional y baja carga parasitaria. En caso de haber manifestaciones:
Dolor

abdominal en cuadrante inferior derecho

Flatulencia Bajo

peso (no siempre)

Diarreas

Nuseas Vmitos

pastosas, mucosas o disentricas

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Manifestaciones clnicas de la Tricocefalosis

Cuando la carga parasitaria es importante puede presentarse tenemos rectal

Complicaciones graves:
Anemia

(El T. trichiura es hematfago) Prolapso rectal

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Tricocefalosis
Patogenia
Las

formas adultas se adhieren a la mucosa del colon y

producen ulceracin (riesgo de anemia)

Hemorragias

petequiales

Cuando la infestacin es grave, la histopatologa muestra:

Mucosa Erosin

hipermica superficial

Reaccin

inflamatoria con ligero infiltrado

linfoplasmocitario en mucosa
Cuando

es ms grave an, hay una irritacin extrema y

edematizacin del colon que provoca prolapso parcial o

total del recto

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Diagnstico de Tricocefalosis

PSD. Se ven los huevos que son muy caractersticos

feca

Huevo de T. trichiura

Hemograma. Se ve anemia microctica e hipocrmica y

eosinofilia ++ +++ . La eosinofilia sirve para hacer el diagnstico

diferencial, porque al ver este tipo de anemia en el hemograma podra

pensarse en una anemia ferropriva, pero la eosinolfilia nos orienta hacia una parasitosis.

Imagenologa: Rectoscopa y Colonoscopa. Se ve la regin caudal

de las formas adultas , recordar que la regin ceflica est incrustada en mucosa del colon.

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Tricocefalosis Diagnstico imagenolgico

Un encuentro cercano entre el gastroenterlogo y el T. trichiura

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Tricocefalosis EPIDEMIOLOGA
Cosmopolita Ms

frecuente en zonas tropicales por las condiciones de la tierra

en esas regiones, que favorecen la sobrevivencia del huevo

Principales Es

huspedes: los nios

frecuente que haya coinfeccin, es decir, que coexistan A.

lumbricoides y T. trichiura, ambos son los 2 geohelmintos ms frecuentes en Chile

Tambin

puede haber coinfeccin, porque a partir de la

ulceracin provocada por T. trichiura, pueden pasar bacterias de la

microbiota intestinal hacia otras regiones del cuerpo.

Prevencin:
Disposicin adecuada de excretas humanas

Higiene personal No utilizar heces humanas como fertilizante.

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Tpico: voz ronquita asociada a buen paquete