Aborto

Un aborto es un procedimiento para interrumpir un embarazo. Se utilizan medicinas o ciruga para retirar el embrin o el feto y la placenta del tero. El procedimiento es realizado por un mdico con licencia o alguien que acte bajo supervisin de un mdico con licencia. La decisin de interrumpir un embarazo es muy personal. Si piensa someterse a un aborto, la mayora de los profesionales de la salud sugieren asesora psicolgica.

Aborto espontneo
Es la prdida espontnea de un feto antes de la semana 20 del embarazo (las prdidas de fetos despus de esa semana se denominan partos prematuros). Un aborto espontneo tambin se denomina "aborto natural" y se refiere a los hechos que ocurren naturalmente y no a abortos teraputicos o abortos quirrgicos. Otros trminos para referirse a una prdida temprana en el embarazo son:

Aborto consumado: todos los productos de la concepcin salen del cuerpo. Aborto incompleto: slo algunos de los productos de la concepcin salen del cuerpo. Aborto inevitable: no se pueden detener los sntomas y se presenta el aborto espontneo. Aborto infectado (sptico): el revestimiento del tero o el tero y cualquier producto restante de la concepcin resultan infectados. Aborto retenido: el embarazo se pierde y los productos de la concepcin no salen del cuerpo.

Causas La mayora de los abortos espontneos son causados por problemas cromosmicos que hacen imposible el desarrollo del beb. Por lo regular,

estos problemas no tienen relacin con los genes del padre o de la madre. Otras causas posibles de aborto espontneo son:

Drogadiccin y alcoholismo. Exposicin a toxinas ambientales. Problemas hormonales. Infeccin. Obesidad. Problemas fsicos de los rganos reproductores de la madre. Problemas con la respuesta inmunitaria del cuerpo. Enfermedades graves en todo el cuerpo (sistmicas) de la madre (como la diabetes no controlada).

Se calcula que hasta la mitad del total de los vulos fecundados mueren y se pierden (son abortados) en forma espontnea, casi siempre antes de que la mujer se percate de que est embarazada. Entre las mujeres que saben que estn en embarazo, la tasa de aborto espontneo es alrededor del 15 al 20%. La mayora de los abortos espontneos ocurren durante las primeras 7 semanas del embarazo. La tasa de este tipo de aborto disminuye despus de que se detecta el latido cardaco del beb. El riesgo de aborto espontneo es ms alto en mujeres:

De mayor edad, con incrementos que comienzan hacia los 30 aos, se vuelven mayores entre los 35 y los 40 aos y son ms altos despus de los 40. Que hayan tenido abortos espontneos antes.

Sntomas Los posibles sntomas abarcan:

Lumbago o dolor abdominal sordo, agudo o de tipo clico Material tisular o en forma de cogulos que sale de la vagina Sangrado vaginal con o sin clicos abdominales

Pruebas y exmenes

Durante un examen plvico, el mdico puede observar que el cuello uterino se ha abierto (dilatado) o adelgazado (borramiento del cuello uterino). Se puede hacer una ecografa abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del beb, los latidos cardacos y la cantidad de sangrado. Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes de sangre:

Tipo de sangre (si usted tiene un tipo de sangre Rh-negativo, requerira un tratamiento con inmunoglobulina Rh-. Ver el artculo: incompatibilidad Rh). Conteo sanguneo completo (CSC) para determinar cunta sangre se ha perdido. GCH (cualitativa) para confirmar el embarazo. GCH (cuantitativa) que se hace con intervalos de algunos das o semanas. Conteo de glbulos blancos y frmula leucocitaria para descartar infeccin.

Tratamiento En el caso de presentarse el aborto espontneo, el tejido que sale por la vagina debe ser examinado para determinar si era placenta normal o una mola hidatiforme. Igualmente, es importante determinar si an queda algn tejido fetal dentro del tero. Si el tejido del embarazo no sale del cuerpo en forma natural, se puede hacer una vigilancia cuidadosa de la mujer por hasta dos semanas. Es posible que se necesite ciruga (dilatacin y legrado) o medicamentos (como misoprostol) para eliminar los contenidos restantes del tero. Despus del tratamiento, la mujer generalmente reanuda su ciclo menstrual normal al cabo de 4 a 6 semanas, pero cualquier sangrado vaginal posterior debe ser vigilado cuidadosamente. A menudo, es posible quedar en embarazo inmediatamente; sin embargo, se recomienda que las mujeres esperen un ciclo menstrual normal antes de tratar de quedar en embarazo de nuevo. Posibles complicaciones

Un aborto sptico puede ocurrir si cualquier tejido de la placenta o el feto permanece en el tero despus del aborto espontneo. Los sntomas de una infeccin abarcan fiebre, sangrado vaginal que no para, clicos y un flujo vaginal ftido. Las infecciones pueden ser serias y requerir atencin mdica inmediata. Las complicaciones de un aborto consumado son poco frecuentes. Sin embargo, muchas madres y sus compaeros se sienten muy tristes. Un consejo aparentemente til como puedes intentarlo de nuevo o fue para bien puede hacer ms difcil la recuperacin para las madres y los padres debido a que se ha negado su tristeza. Las mujeres que pierden a un beb despus de las 20 semanas de embarazo reciben atencin mdica diferente. Esto se denomina parto prematuro o muerte fetal y requiere asistencia mdica inmediata. Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico si se presenta sangrado vaginal con o sin clicos durante el embarazo. De igual manera, consulte si est embarazada y observa material tisular o con apariencia de cogulo que sale de la vagina (cualquier material de stos se debe recoger y llevarlo para que sea analizado). Prevencin La atencin prenatal pronta y exhaustiva es la mejor prevencin disponible para todas las complicaciones del embarazo. Muchos abortos espontneos que son causados por enfermedades generalizadas (sistmicas) se pueden prevenir detectando y tratando la enfermedad antes de quedar en embarazo. Es menos probable que se presenten abortos espontneos si se recibe atencin prenatal pronta y exhaustiva, y si se evitan los peligros ambientales (como los rayos X, las drogas y el alcohol, los altos niveles de cafena y las enfermedades infecciosas). Cuando el cuerpo de la madre tiene dificultades para mantener un embarazo, se pueden presentar signos (como sangrado vaginal leve).

Esto significa que hay una posibilidad de un aborto espontneo, pero eso no significa que definitivamente vaya a ocurrir uno. Una mujer embarazada que desarrolla cualquier signo o sntoma de amenaza de aborto debe buscar a su proveedor de atencn prenatal inmediatamente.

Aborto mdico
El aborto mdico es el uso de medicamentos para terminar un embarazo. El frmaco ayuda a eliminar el feto y la placenta de la matriz (tero) de la madre. Hay diferentes tipos de abortos mdicos.

El aborto mdico teraputico se hace porque la mujer tiene una enfermedad. El aborto provocado se hace porque una mujer opta por (decide) terminar el embarazo.

Un aborto provocado no es lo mismo que un aborto espontneo. ste ltimo es cuando un embarazo termina por s solo antes de la semana 20. En el aborto quirrgico, se utiliza ciruga para terminar un embarazo. Descripcin Un aborto mdico, o no quirrgico, se puede hacer dentro de las 7 semanas desde el primer da del ltimo periodo menstrual de la mujer. Se utiliza una combinacin de medicamentos hormonales recetados para ayudar al cuerpo a expulsar el feto y el tejido de la placenta. El mdico puede darle medicamentos despus de llevar a cabo un examen fsico y hacerle preguntas respecto a su historia clnica. Los medicamentos empleados abarcan mifepristona, metotrexato, misoprostol, prostaglandinas o una combinacin de estos medicamentos. Por qu se realiza el procedimiento Un aborto mdico se podra considerar cuando:

El feto tiene una anomala congnita o un problema gentico.

El embarazo es daino para la salud de la mujer (aborto teraputico). El embarazo se dio despus de un evento traumtico como una violacin o incesto. La mujer posiblemente no desea estar embarazada (aborto provocado).

Riesgos Los riesgos del aborto mdico (no quirrgico) abarcan:

Sangrado continuado Diarrea Tejido del embarazo que no sale completamente del cuerpo, haciendo necesaria la ciruga Infeccin Nuseas Dolor Vmitos

Antes del procedimiento La decisin de terminar un embarazo es muy personal. Para ayudarle a sopesar sus opciones, analice sus sentimientos con un asesor, el mdico, un familiar o un amigo. Exmenes que se realizan antes de este procedimiento:

Se lleva a cabo un examen plvico para confirmar el embarazo y calcular cuntas semanas tiene de estar embarazada. Se puede hacer un examen de sangre para GCH con el fin de confirmar el embarazo. Se puede realizar una ecografa vaginal o abdominal para determinar la edad exacta del feto y su localizacin en el tero.

Despus del procedimiento La recuperacin fsica por lo regular ocurre al cabo de unos das, dependiendo de la etapa del embarazo. Es de esperar una pequea cantidad de sangrado vaginal y calambres leves durante unos das.

Un bao caliente o el uso de una almohadilla trmica configurada en bajo o una botella de agua caliente en el abdomen pueden ayudar a aliviar la molestia. Descanse lo que sea necesario y no realice ninguna actividad extenuante durante unos das. El trabajo domstico suave est bien. Las relaciones sexuales deben evitarse durante 2 a 3 semanas. Un periodo menstrual normal debe darse en aproximadamente 4 a 6 semanas. Usted puede quedar embarazada antes de su prximo periodo menstrual. Cercirese de hacer los arreglos necesarios para prevenir un embarazo, especialmente durante el primer mes despus del aborto. Pronstico Rara vez se presentan complicaciones (problemas).

Aborto quirrgico
Es un procedimiento para terminar un embarazo por medio de la extraccin del feto y la placenta del tero (matriz) de la madre. Existen diferentes tipos de aborto quirrgico. Algunas veces, la mujer necesita el procedimiento por razones de salud, lo cual se denomina aborto teraputico. Otras veces, ella decide (elige) terminar el embarazo, lo cual se denomina aborto provocado. Descripcin En un aborto quirrgico, se utiliza una ventosa obsttrica para extraer el feto y el material conexo del tero (matriz) de la madre. El procedimiento por lo regular se hace despus de 6 semanas del ltimo perodo menstrual de la mujer. A usted se le puede dar un medicamento (sedante) para ayudarla a relajarse y sentir sueo. El mdico puede anestesiar el cuello uterino, de manera que usted sienta poco dolor durante el procedimiento. Si el aborto quirrgico se practica despus de 12 semanas de embarazo, el mdico primero tiene que abrir o dilatar el canal cervical. Se colocan pequeos tallos, llamados laminaria, dentro del cuello uterino para

ayudarlo a abrirse. Algunas veces, esto se hace uno o dos das antes del procedimiento de aborto real. Luego, el mdico coloca un tubo hueco dentro del tero antes de utilizar la ventosa para extraer de all los tejidos relacionados con el embarazo. Se pueden administrar medicamentos para ayudar a que los msculos uterinos se contraigan, lo cual reduce el sangrado. Por qu se realiza el procedimiento Hay varias razones por las cuales se podra considerar la posibilidad de un aborto:

El feto tiene un defecto congnito o un problema gentico El embarazo es perjudicial para la salud de la mujer (aborto teraputico) El embarazo se dio despus de un evento traumtico como una violacin o incesto La mujer posiblemente no desea estar embarazada (aborto provocado)

La decisin de terminar un embarazo es muy personal y la mayora de los mdicos recomiendan asesora cuidadosa antes de tomar dicha decisin. El aborto es un asunto controversial. Una mujer que decida terminar el embarazo puede sentir que no puede compartir su decisin con otras personas. Por lo tanto, es importante para ella identificar a aquellas personas que la puedan ayudar durante lo que puede ser un momento difcil. Las mujeres que estn tratando de tomar esta decisin tan difcil deben buscar un lugar seguro en donde puedan obtener asesora adecuada con relacin a todas las opciones para la resolucin del embarazo. Si una mujer decide realizarse un aborto, debe encontrar un lugar seguro donde le puedan practicar este procedimiento y conseguir el apoyo y seguimiento mdico apropiados posteriormente. Riesgos

Los riesgos del aborto quirrgico abarcan:

Dao al tero o al cuello uterino Sufrimiento emocional o psicolgico Sangrado excesivo Infeccin del tero o de las trompas de Falopio

Los riesgos de un aborto quirrgico aumentan a medida que la mujer avanza a lo largo de su embarazo. Por esta razn, es importante tomar una decisin acerca del aborto lo ms temprano posible, cuando el procedimiento sea ms seguro. Los riesgos de cualquier anestesia son:

Reacciones a los medicamentos Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier ciruga son:

Sangrado Infeccin

Llame al mdico si ha tenido un aborto quirrgico y presenta:

Sangrado vaginal excesivo (puede llevar a shock ) Dolor o sntomas del embarazo continuos (posible signo de embarazo ectpico) Signos de infeccin, incluyendo fiebre persistente, flujo vaginal con un olor ftido, flujo vaginal con apariencia de pus o dolor o sensibilidad abdominal

Despus del procedimiento Las complicaciones rara vez se presentan. La mayora de las mujeres que se someten a un aborto quirrgico realizado en un centro mdico apropiado se recuperan sin ningn tipo de complicaciones fsicas. Algunas mujeres pueden necesitar apoyo psicolgico y emocional en el momento del procedimiento. Puede ayudar el hecho de buscar asesora antes de tomar esta decisin tan difcil.

Pronstico La recuperacin fsica se presenta generalmente en pocos das, dependiendo de la etapa en la cual se encuentre el embarazo. Durante unos pocos das, se puede esperar que haya una pequea cantidad desangrado vaginal, al igual que clicos uterinos leves. Los baos calientes, el uso de una almohadilla trmica o de una botella de agua caliente en el abdomen pueden ayudar a aliviar la molestia. Se debe evitar la actividad extenuante durante unos pocos das despus del aborto y los tampones se pueden usar luego de 3 das. Adems, las relaciones sexuales se deben evitar durante 2 a 3 semanas. El perodo menstrual normal se debe presentar de 4 a 6 semanas despus de la operacin. Es importante comenzar a usar mtodos anticonceptivos inmediatamente despus del procedimiento de aborto, dado que es posible quedar en embarazo de nuevo incluso antes de tener un perodo menstrual normal. Los mtodos mejorados de anticoncepcin pueden ayudar a prevenir muchos embarazos no planeados. Sin embargo, los embarazos no planeados ocurren incluso cuando las parejas usan mtodos de control de la natalidad. Ver tambin: anticonceptivo de emergencia