NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Normas generales de bioseguridad reas de laboratorio clnico Personal de Oficios Varios rea de Odontologa reas de patologa,autopsias, mortuorias y funerarias reas de desechos hospitalarios reas de lavandera Bancos de sangre

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo. Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo. No guarde alimentos, en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de sustancias contaminantes o qumicos. Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente del diagnstico, por lo que se hace innecesaria la clasificacin especfica de sangre y otros lquidos corporales. Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patgeno. Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que con lleven manipulacin de elementos biolgicos y/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atencin de pacientes. Utilice un par de guantes por paciente. En caso de ser reutilizables somtalos a los procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin respectivos. Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduraso gotitas -aerosoles- de sangre u otros lquidos corporales.

Use batas o cubiertas plsticas en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos orgnicos. Evite deambular con los elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso. Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso. Utilice equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento boca a boca. Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido. Mantenga actualizados u esquema de vacunacin contra el riesgo de HB. Las mujeres embarazadas que trabajen en ambientes hospitalarios expuestas al riesgo biolgicoVIH/SIDA y/o Hepatitis B, debern ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menor riesgo. Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias. Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento. Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y dispngalos o deschelos en recipientes a prueba de perforaciones. Los que son para reutilizar, se deben someter a los procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin; los que se van a desechar, se les coloca en el recipiente hipoclorito de sodio a 5.000 ppm durante 30 minutos, se retira luego el hipoclorito y se esterilizan o incineran. Puede emplearse otro tipo de desinfectante que cumpla los requisitos mnimos de este proceso. No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro. Abstngase de doblar o partir manualmente las hojas de bistur, cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante. Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la pinza adecuada y solamente gire la jeringa. Abstngase de colocar el protector a la aguja y descrtela en recipientes resistentes e irrompibles.

Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bistur. Todo equipo que requiere reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza. El personal de esta rea debe cumplirlas normas universales de prevencin y control del factorde riesgo biolgico. Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada. En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5.000 ppm (o cualquier otro desinfectante indicado) sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice limpieza con agua y jabn. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata. En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro lquido corporal, los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor, nunca las manos. Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material irrompible y cierre hermtico. Deben tener preferiblemente el tapn de rosca. Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarn en recipientes hermticos de plsticos o acrlico que retengan fugas o derrames accidentales. Adems deben ser fcilmente lavables. En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe lavarse con hipocloritode sodio al 0.01% (1.000 ppm) y secarse. En las reas de alto riesgo biolgico el lavamanos debe permitir accionamiento con el pie, la rodilla o el codo. Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a los nios. La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico debe ser enviada a la lavandera en bolsa plstica roja. Disponga el material patgeno en bolsas resistentes de color rojo que lo identifique con smbolo de riesgo biolgico.

En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el reporte inmediato de accidente de trabajo. Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en reas de riesgo biolgico.
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NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA REAS DE LABORATORIO CLNICO

El Riesgo de infeccin por el VIH y el VHB en el laboratorio radicaprincipalmente en la contaminacin de las manos y de las mucosas nasal, bucal y ocular, por sangre y otros compuestos orgnicos infectados.

Utilice permanentemente en el rea de trabajo los elementos de proteccin personal necesarios: protectores oculares, mascarilla, bata plstica y guantes. Las batas deben manejarse como material contaminado. Deben disponerse en recipientes de color rojo y enviarlas a la lavandera debidamente marcadas y selladas. Realice los procedimientos empleando las tcnicas correctas para minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es fundamental el empleo de centrfugas provistas de carcazas. Use pipetas mecnicas para evitar cualquier riesgo de contaminacin oral. El pipetear lquidos con la boca es una prctica inadecuada y altamente riesgosa.

Evite insuflar aire en un lquido que contenga agentes infecciosos. Abstngase de mezclar el material infeccioso aspirando e insuflando alternativamente a travs de una pipeta. No se debe expulsar a la fuerza material infeccioso en una pipeta. Las pipetas, cnulas, tubos contaminados y dems elementos de trabajo deben someterse a procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin en autoclave; igual tratamiento deber darse a las cnulas, tubos y dems elementos de trabajo. A los tubos de ensayo con sangre en cogulos, se les debe colocar hipoclorito a 5000 ppm durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este contenido, proceder a la desgerminacin y esterlilizacin mediante calor hmero o se copara su posterior reutilizacin. Los dems fluidos orgnicos deben tratarse mediante desinfeccin con germicidas qumicos - hipoclorito- o si es posible someter a esterilizacin que es el mtodo ideal. Las muestras de lquidos orgnicos, flujos, cultivos, entre otros, deben someterse al proceso de esterilizacin en un autoclave destinado exclusivamente a la esterilizacin o neutralizacin de material contaminado. Los materiales contaminados que se vayan a esterilizar o a incinerar fuera del laboratorio, deben introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarn antes de sacarlos del laboratorio. Los procedimientos que entraan manipulacin de cultivos de clulas infectadas, manejo de material con elevadas concentraciones de virus y actividades que generen aerosoles o gotitas como los procedimientos de homogenizacin, sonicacin y mezcla vigorosa, deben llevarse a cabo utilizando cabinas de seguridad biolgica. En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio cerradas, evitar el ingreso de personas ajenas al rea; si ello ocurre stas deben ser informadas sobre los posibles riesgos y debern cumplir con las normas exigidas dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de nios. Limite el empleo de agujas y jeringas. Utilcelas slo cuando sea estrictamente necesario.En tales casos, emplee las precauciones universales indicadas.

SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE LABORATORIOCLINICO TAREA Manejo de jeringas, agujas y material cortopunzante Manejo de frascos, ampollas y otros recipientes que contengan sangre o fluidos corporales. SITUACIONES DE EXPOSICION Inoculacin accidental de sangre u otros fluidos corporales. Desperfectos o rupturas en los recipientes que pueden generar contacto accidental con sangre u otros fluidos corporales.

Contacto con sangre, fluidos corporales y Manipulacin de muestras y transporte materiales potencialmente infecciosos, por de materiales. salpicaduras, aerosoles o derrames. Procesamiento de muestras como extendidos de sangre perifrica y sedimentaciones. Trabajo conequipos que contengan sangre o fluidos corporales. Descarte deequipos y materiales. Piel no intacta expuesta a fluidos corporales. Contacto accidental con materiales potencialmente infectados. Contacto accidental con materiales potencialmente infectados. Chuzones, cortadas, y accidentes por descargue inapropiado de jeringas, agujas y materialcortopunzante. Contacto con sangre o fluidos corporales por salpicaduras.

Descarte demuestras.

Manejo de centrfugas. Manejo de Aerosoles, salpicaduras, derrames de sangre ultracentrfugas. Dispositivos u otros fluidos corporales y lesiones por paraagitarlos cultivos y las pruebas de ruptura de tubos. VDRL.
Fuente : SOISS- Medelln, 1994.

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NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE OFICIOS VARIOS

Maneje todas las reas asistenciales como potencialmente infectadas. Utilice elementos de proteccin como guantes y delantales. En reas quirrgicas,es obligatorio adems, el uso de gorro y mascarilla. Los guantes deben ser de caucho grueso resistente, fcilmente adaptables y deben mantenerse en ptimas condiciones de higiene. Aplique las tcnicas de asepsia al realizar las diferentes actividades teniendo en cuenta que en su orden son : desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin. Al efectuar la limpieza recuerde que se debe iniciar de los ms limpio a lo ms contaminado. Lvese las manos despus de realizar cada tarea. Comunique a su jefe inmediato la presencia de material cortopunzante en lugares inadecuados: pisos, basureros, mesas, lavamanos y baos, entre otros. Antes de escurrirlas trapeadoras obsrvelas con el fin de detectar la presencia de material cortopunzante. Utilice el uniforme slo para las labores de aseo; para salir a la calle cmbiese totalmente. Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo, sobre todo si se trata de reas como laboratorios o quirfanos, solicite autorizacin al personal responsable. Recoja los vidrios rotos empleando recogedor y escoba; depostelos en recipientes resistentes debidamente marcados y ubquelos en el sitio de disposicin final. Solicite indicaciones especiales al personal mdico y paramdico encargado, antes de ingresar a una habitacin en cuya puerta figure una seal de acceso restringido. En caso de derrames de sangre o lquidos corporales, coloque papel absorbente, sobre esta aplique hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 30 minutos, trapee con hipoclorito a la misma concentracin y ms adelante lave con agua y jabn, emplee guantes para realizar la tarea.
SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE OFICIOS VARIOS AREA Recoleccin del desecho y de ropa. Manipulacin de ropa sucia y contaminada. SITUACIONES DE EXPOSICION Inoculacin accidental por pinchazos y lesiones producidas por material cortopunzante contaminado. Contacto con sangre u otros fluidos corporales por la no utilizacin de

elementos de proteccin personal o exposicin de piel no intacta. Transporte y disposicin final de desechos. Contacto con secreciones y fluidos por derrames : bolsas mal cerradas o inadecuada disposicin del desecho. Tcnica inadecuada en la preparacin de soluciones desinfectantes, lo cual genera contaminacin. Limpieza y desinfeccin de reas. Contacto con secreciones y fluidos corporales. Laceraciones con material cortopunzante.
Fuente : SOISS- Medelln, 1994.

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NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA AREAS DE ODONTOLOGIA

Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados como potencialmente infectados y de alto riesgo para el personal del rea odontolgica. Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, protectores oculares, bata y guantes en todos los procedimientos que se espere salpicaduras o goticas - aerosoles-. Lvese las manos al iniciar, terminar el turno y despus de cada procedimiento.

Maneje con estricta precaucin el material cortopunzante (agujas, hojas de bistur, cuchillas, curetas), dispngalo o deschelo en recipientes especiales y somtalo a los proceso de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin. Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y paciente. El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse y esterilizarse despus de cada procedimiento. El uso de diques de goma, eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una adecuada posicin del paciente disminuye el riesgo de contaminacin en los distintos procedimientos. Maneje el resto de los elementos y equipos de trabajo odontolgico segn indicaciones que aparecen en las normas generales de bioseguridad. Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire, deben ser aireadas por 20 segundos al inicio del da laboral y entre cada paciente. Las mangueras de los eyectores deben someterse a la succin por 20 segundos en solucin tipo desinfectante de alto nivel con hipoclorito de sodio a 5.000 ppm, al inicio del da laboral y entre cada paciente. El material de impresin y de laboratorio que sea introducido en la boca del paciente, debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al laboratorio dental. No se recomienda usar desinfectantes porque stos alteran las propiedades del material de impresin. Disponga en forma adecuada los desechos y descontamine las superficies de trabajo, tal como se indica en las normas generales y en el captulo de desechos hospitalarios.

SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE ODONTOLOGA TAREA

SITUACIONES DE EXPOSICION Mordidas, contacto con heridas, abscesos, contacto con sangre y lquidos orales. Pinchazos y laceraciones. Salpicaduras con sangre y lquidos orales.

Manipulacin general de la cavidad oral. Manipulacin de jeringas, agujas y objetos cortopunzantes. Uso de las fresas, y pulidoras de las piezas de mano.

Manipulacin de material de laboratorio, de impresin y registro de mordidas. Manipulacin de lmparas, cabezote de Rx. Lavado y limpieza de instrumental.

Contacto con material contaminado, con sangre o lquidos orales. Contacto con equipos contaminados con sangre o lquidos orales. Pinchazos, contacto con material contaminado.

Procedimientos quirrgicos invasivos de la cavidad oral-Sondeos, detartrajes, curetajes, exodoncias, drenajes.

Contacto y salpicaduras con grandes cantidades de sangre, heridas abiertas, laceraciones con bistur, pinchazos con aguja de sutura
Fuente : Revisado y adaptado de: Occupational Safety andHealth Administration.-OSHA- Bloodborne pathogen exposure control plan. 1992. San Diegop.50. Citado por SOISS-Medelln, 1994.

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NORMAS ESPECFICAS PARA REAS DE PATOLOGA, AUTOPSIAS, MORTUORIAS Y FUNERARIAS

Maneje todo cadver como potencialmente infectado. Utilice blusa, delantal de caucho grueso, doble guante de goma o ltex, tapabocas y gafas de proteccin, cuando se realicen procedimientos postmorten. Todas las superficies de trabajo y los instrumentos contaminados como sierras, cinceles, tijeras o cuchillos deben colocarse en una solucin de hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 20 minutos, luego lavarse con agua jabn y de ser posible, esterilizarlos en xido de etileno calor hmedo.

La sala de autopsias debe desinfectarse con hipocloritode sodio a una concentracin de 5000 ppm durante 20 minutos y luego lavarla con abundante agua y jabn despus de cada procedimiento. Disponga el material de desecho y el material anatomopatolgico como se indica en el documento de desechos hospitalarios.

SITUACIONES POTENCIALES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE LOS SERVICIOS DEPATOLOGA, AUTOPSIAS, MORTUORIAS Y FUNERARIAS TAREA Hacerincisiones durante los procedimientos Manejo de jeringas, agujas y material cortopunzante Trabajo con equipo que contenga sangre o fluidos corporales. Observar las condiciones del cuerpo para detectar algo inusual que haya ocasionado la muerte. Remocin de material extrao de boca y garganta. Contacto con suministros tales como vendajes y gasas. Preparacin de muestras de sangre, fluidos corporales o tejidos, para enviarlos al laboratorio. Procedimientos invasivos y complicados. SITUACIONES DE EXPOSICION Contacto con sangre u otros fluidos corporales. Cortaduras accidentales Inoculacin accidental de sangre u otros fluidos corporales. Contacto accidental con materiales potencialmente infectados por derrames, salpicaduras y manejo de equipos para procedimientos de rutina. Contacto con sangre, fluidos corporales, tejidos u otros materiales potencialmente infectados. Cortadas en los dedos por bordes afilados. Exposicin con piel no intacta.