Maltrato Infantil

Manual bsico para su deteccin y primer abordaje

APOYA:

Embajada de Canad en Uruguay

Canelones 1164 - CP11100 Montevideo Uruguay Telefax: (5982) 901 73 06 proarco@adinet.com.uy www.sai.org.uy

Montevideo Noviembre, 2003

PRESENTACIN El Programa Arcoiris desde el inicio de sus actividades en junio de 1992, viene desarrollando diferentes lneas de trabajo que permitan responder adecuadamente a las situaciones de vulneracin de los Derechos del Nio en el mbito familiar, que afectan a gran parte de la infancia del Uruguay. En este largo proceso de ms de diez aos de actividades, aunadamente Estado y Sociedad Civil, hemos venido construyendo mecanismos de actuacin eficaces frente a a esta compleja y multicausal problemtica, que permitan garantizar el cumplimiento del Art. 19 de la Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio, ratificada por nuestro pas en 1990. Hoy da nos encontramos abocados a llevar adelante estrategias de abordaje del tema desde lo comunitario, desde lo local, intentando disminuir la generalizada construccin punitiva de la demanda de atencin, logrndose as una menor re-victimizacin del nio(a), tratamientos breves, desjudicializacin de las situaciones y en pocas de escasez de recursos, intervenciones menos costosas. Es en el marco del proyecto Fortaleciendo Redes Sociales para el Buen Trato Infantil, implementado con el apoyo de la Embajada de Canad, que se elabora el presente manual, permitindonos llegar a las escuelas y organizaciones sociales de base, para construir juntos una propuesta de intervencin que optimice los resultados de la misma. Han participado de la elaboracin del manual los siguientes integrantes del equipo tcnico del programa Arcoiris: Marti dalgalarrondo, Roberto Fernndez, Laura Ferreira, Andrea Gil, Clyde Lacasa, Nora Mille, Edh Rodrguez y Mariella Varela. Esperamos que esta publicacin arroje un poco de luz sobre una realidad sistemticamente silenciada y olvidada como lo es el trato que recibe la infancia por parte de los adultos responsables de su cuidad, y conspire para que podamos prontamente consolidarnos como sociedad ms respetuosa y garantista de los Derechos Humanos de nios y nias. Gabriel Rebollo Coordinador Gral. Programa ARCOIRIS

MALTRATO INFANTIL: MANUAL BASICO PARA SU DETECCION Y PRIMER ABORDAJE INDICE: Captulo 1. Perspectiva histrica de la violencia y del maltrato infantil. Captulo 2. Algunas conceptualizaciones acerca del maltrato infantil. Definicin Maltrato Fsico Sndrome del bebe sacudido Sndrome de Mnchausen por poderes Maltrato prenatal Maltrato Emocional Negligencia Abuso Sexual Indicadores Consecuencias Captulo 3. Anlisis del maltrato infantil desde el modelo ecolgico. Modelo Ecolgico Macrosistemas Microsistemas Exosistemas Mesosistemas Capitulo 4. Premisas bsicas para el abordaje del maltrato infantil. Resiliencia Prevencin Primaria Prevencin Secundaria Pag. 4 8

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TEXTOS: Gabriel Rebollo Se permite la reproduccin total o parcial de este manual siempre que sea sin fines de lucro, revistas, folletos y diarios con la condicin de mencionar la fuente y enviar una copia al Programa ARCOIRIS ISBN 9974-7579-0-8

Perspectiva histrica de la violencia y del maltrato infantil Al hacer un recorrido sobre la historia de la humanidad vemos que la violencia ha sido una constante siempre presente. Gilles Lipovetsky (1988), nos dice al respecto: ...durante milenios, a travs de las formaciones sociales ms diversas, la violencia y la guerra siempre han sido valores dominantes, la crueldad se ha mantenido con tal legitimidad que ha podido funcionar como <ingrediente> en los placeres ms preciados. Segn este autor las relaciones entre seres humanos en las sociedades primitivas estaban regidas por los cdigos de honor y venganza, y estos articulados por la ley de reciprocidad, que tiene como corolario el mantener en una sociedad holista, el equilibrio entre los vivos, pero tambin entre muertos y vivos. Cuando surgen los estados premodernos, con sus primeros sistemas judiciales los cuales tambin estaban impregnados de los cdigos de honor y venganza, no se percibe un suavizamiento de las costumbres sino que por el contrario la crueldad se transforma en un divertimento pblico (p.ej. circo romano). En esta poca el ejercicio de la violencia por la fuerza pasa a estar legitimado en el Estado mantenindose as hasta hoy. Ms tarde, a partir del siglo XVI, en que comienza un lento proceso de individualizacin de la sociedad llegndose a su mxima expresin en nuestros das, comienzan a desaparecer los cdigos de honor y venganza de los discursos polticos y sociales constructivos de la sociedad (p.ej. abolicin del duelo). No obstante esto, las relaciones interpersonales an estn lejos de dejar a un lado stos dos cdigos de comportamiento, visualizado claramente en las vendettas que por esa poca mantenan a familias enteras en pugna durante varias generaciones. A pesar del proceso de suavizacin de las costumbres que experimenta la humanidad a partir del siglo XVIII, del cual nuestra poca actual es heredera, muchos de estos valores primitivos se han perpetuado hasta nuestra sociedad posmoderna en forma de ideologas, mitos y creencias sobre educacin, gnero, crianza y convivencia, develando los antiguos cdigos de honor y venganza. Podemos percibirlo fcilmente en la calle, en el trnsito, en el trabajo, en la escuela, en la familia, donde se observan reacciones frente al honor mancillado similares a las que podra tener un individuo primitivo para quien, como dira Lipovetsky: La venganza es el contrapeso de las cosas, el restablecimiento de un equilibrio provisionalmente roto, la garanta de que el orden del mundo no va a sufrir cambios. La niez no ha escapado a estos cdigos; los nios y las nias sujetos/as a la dependencia estructural del adulto han sido vctimas y reproductores/as de stas construcciones. La historia de la infancia es una pesadilla..., as se refiere Lloyd De

Mause (1994) haciendo referencia a las situaciones de abandono, mutilaciones, filicidio y abuso sexual que se han infligido sobre nios y nias. Un largo camino, ... una pesadilla de la que hemos empezado ha despertar poco a poco... nos dice De Mause, un largo sueo que abarca a la Grecia de los tiempos homricos, 800 aos AC., donde se educaba a los nios para ser guerreros honorables. Los nios aprendan estos cdigos de honor, los privilegiados claro esta, los otros nacan en el campo o en la esclavitud, destinados al trabajo de la tierra u otros oficios para el amo que haba vencido en combate. Sin olvidar lo que sucedi en la Esparta del siglo VI y V AC., los nios eran formados como soldados, sometidos a la ley de sobrevivencia del ms fuerte desde un comienzo. A su vez, aquellos nios nacidos deformes eran arrojados al monte Taigeto, condenados a una muerte temprana; los sanos se vean sometidos al entrenamiento militar desde los seis aos, alejados del hogar, conviviendo con soldados que les enseaban a luchar, cazar, soportar el clima y endurecer el espritu y el cuerpo necesarios para el ejrcito. El soldado espartano lo era desde los seis aos. Los ilotas, esclavos, eran arrojados cada tanto en campos donde estos soldaditos los perseguan, cazaban y mataban desde los 13 aos para terminar de conocer el sabor de la sangre. Mientras tanto, el ateniense nio de la misma poca se iniciaba en el dominio de la escritura y en el arte de la oratoria y el debate con su paidos, su pedagogo, con quien estableca una relacin de convivencia en la que el amor fsico no estaba ausente. Se le preparaba para lidiar con la palabra frente a sus iguales en la plaza de la primera democracia. Esto era para aquellos ciudadanos privilegiados, para los otros, los esclavos, su destino era otro, ser la mano de obra que sostena esta forma de vida. Llegando a la edad media encontramos relatos de las hambrunas y de los villanos que ocultos en el bosque seducan con manzanas o pan a los nios que se comeran. La ley del ms fuerte sigue primando. An hoy leemos como Pulgarcito y sus hermanos son abandonados por unos padres hambrientos, como Hansel y Gretel deben escapar de la bruja dispuesta a comerlos luego de engordarlos. Los cuentos de hadas, as como pinturas a lo largo de la historia y mitos nos muestran al nio oculto y privado de su historia, de su cuerpo y de su identidad como ser en crecimiento y desarrollo. Entre los siglos XV y XVIII, el nio disfrazado de adulto es una constante en la pintura. De la Edad Media a la poca clsica, el cuerpo del nio es verdaderamente encarcelado, ocultado. Solo se descubre para zurrarlo. Lo cual debera ser una gran humillacin, porque se trataban de las partes que tenan que estar ocultas. (Dolto, 1994)

Heterognea y universal, la violencia hacia nios/as ha estado presente en diferentes sectores econmicos y culturales. Nos encontramos frente a un complejo entramado socio-histrico-cultural, en el que travs de prcticas sociales, econmicas y militares, la crueldad ha sido convalidada lo largo de la historia de la humanidad, cuyas consecuencias han afectado y afectan aquellos actores sociales ms vulnerables, y de los que poco se ha escrito: nios nias. a a a y

Sin ir muy atrs en la historia, en el Uruguay de fines del siglo XIX, cuando en 1875 la reforma Vareliana intenta hacerse extensiva a todos los nios, E. Mndez Vives (1993) apunta en este sentido: Muchos padres crean tener un derecho de propiedad sobre sus hijos, derecho que el Estado no deba limitar haciendo obligatoria la enseanza primaria. Algunos intelectuales, como Prudencio Vzquez y Vega, basaban su posicin en la defensa a ultranza de los derechos individuales. En la misma lnea, J. P. Barran (1994) nos ilustra con relacin al trato que reciba la infancia en el Uruguay de principios del siglo XX de esta forma: Mdicos alemanes, era de esperarse en 1913-, trataron incluso de combinar el culto a la salud con el castigo correctivo de los nios. Ese ao, el Cuerpo Mdico Escolar uruguayo public estos consejos prusianos: si un nio requiere castigos corporales, se respetar la

cabeza: esto podra ocasionar trastornos graves; las bofetadas pueden provocar el desgarro del tmpano.
En nuestro pas, hace tan solo ocho aos que el Art. 313, referido al Infanticidio Honoris Causa, es derogado de nuestro Cdigo Penal por la ley 16.707 de Seguridad Ciudadana. Hasta 1995, nuestra legislacin penal contena este artculo 313, el cual absolva de responsabilidad penal en aquellas situaciones donde el asesinato de un recin nacido, se haca por causas de honor. Lo mismo sucedi con el artculo 331, derogado por la misma Ley de Seguridad Ciudadana, el cual tambin por causa de honor justificaba el abandono de nios. Las sociedades se producen y se reproducen a lo largo de la historia ya sea respondiendo a ideologas imperantes o intentando transformarlas. Saber de donde venimos y hacia donde vamos es fundamental a la hora de pensarnos como sujetos de transformacin social. Frente a la historia de la niez, apenas esbozada en prrafos anteriores, no es de extraar que el Maltrato Infantil sea una conceptualizacin relativamente nueva, aunque su existencia sea de vieja data. Su abordaje como problema social comienza entrado el siglo XIX. Su primera visin nos proviene de la medicina, coincidiendo con

el avance de esta ciencia y por ser el ms fcilmente visible. El primer tipo de maltrato que se estudia es el fsico, accediendo con posterioridad a las otras formas y al estudio de las posibles causas, medidas de proteccin y tratamiento especfico. Mdicamente el maltrato fue descrito por primera vez en 1868 por Ambroise Tardieu, Catedrtico de Medicina Legal de Paris, quien se bas en los hallazgos realizados en autopsias descubriendo treinta y dos nios golpeados y quemados hasta producirles la muerte. En ese mismo ao Athol Johnson, del Hospital de Londres, llam la atencin sobre la frecuencia de fracturas mltiples en los nios, atribuyndolas al estado de los huesos ya que en aquella poca el raquitismo era general entre los nios. El primer antecedente en el trabajo del Maltrato Infantil que hay en el mundo lo encontramos en 1871 en Nueva York con la nia Mary Ellen, vctima de maltrato fsico y emocional severos, y negligencia. Esta nia sensibiliz a una persona, quien solicit ayuda a "La Sociedad para la Prevencin de la Crueldad contra los Animales ya que no haba en ese entonces ningn organismo de proteccin a la infancia que pudiera hacerse cargo de la situacin. Esta Sociedad que atendi su solicitud se transform a partir de all en la "Sociedad para la Prevencin de la Crueldad contra los Nios". Comenz un registro sistemtico de casos, investigacin, promocin de cambios a nivel jurdico, dando lugar a los "Movimientos para el Bienestar del Nio". Siguiendo la misma lnea, en 1946 John Caffey inform sobre las primeras observaciones relativas a la hasta entonces no explicada asociacin entre hematomas subdurales y alteraciones radiolgicas anormales de los huesos largos, dilucidando y postulando prontamente junto con Frederick Silverman, el origen de dichas lesiones por malos tratos en 1953. Ya en 1961 se oficializa la temtica; Henry Kempe organiz un simposio interdisciplinario en la reunin anual de la Academia de Pediatra Norteamericana sobre "Sndrome del Nio Golpeado", producto de un trabajo interdisciplinario donde aparece el punto de vista peditrico, psiquitrico, radiolgico y legal. A partir de este momento, paulatinamente el tema cobra mayor inters por parte de profesionales de distintas disciplinas. Desnaturalizar mitos y supuestos ideolgicos que toman forma de verdades absolutas, cambiar la lgica de pensamiento para abrirse a la riqueza de la diversidad constituye una tarea ardua que implica la modificacin de instituciones, leyes, costumbres y de nosotros mismos. Somos nosotros los adultos quienes como actores sociales an mantenemos esta deuda con nuestra infancia, por cierto inmerecida, en esta pesadilla que han vivido para llegar a despertar como sujetos de derecho.

Algunas conceptualizaciones acerca del maltrato infantil. DEFINICIN: En el Programa ARCOIRIS hablamos de Maltrato Infantil, cuando nos referimos a toda accin u omisin realizada por los adultos responsables, instituciones y sociedad en general, que menoscabe el potencial desarrollo fsico, emocional, intelectual y social del nio o la nia. El Maltrato Infantil amenaza, vulnera y/o restringe los Derechos Humanos inherentes a la infancia. No obstante lo amplio de la definicin enunciada, ya que engloba mltiples formas de violencia que viven nios y nias en nuestra sociedad, justamente intenta dejar en evidencia el trato inadecuado que recibe una gran proporcin de la infancia del mundo. Cada situacin de malos tratos hacia la infancia, sea cual sea su mbito o quien lo ejerza, amerita el desarrollo de polticas y estrategias de intervencin sin exclusiones de ningn tipo. Priorizar una en desmedro de otras atentan contra los principios bsicos de la doctrina de la proteccin integral contemplada en la Convencin sobre los Derechos del Nio aprobada por las Naciones Unidas en 1989. (CDN, UNICEF, 1999) En el entendido que la transformacin de las estructuras sociales, polticas, econmicas e ideolgicas que sustentan el maltrato infantil, tambin debe ser tenida en cuenta como eje de trabajo para lograr la erradicacin del mismo, a partir del ao 1998, desde ARCOIRIS estamos abocados a la promocin de una cultura del Buen Trato Infantil, entendiendo por sta a una cultura verdaderamente garantista de los Derechos Humanos de nios y nias. J. De Pal Ochotorena (1963), distingue los diferentes mbitos donde se realizan y los distintos tipos de maltrato proponiendo la siguiente clasificacin:

1. INTRAFAMILIAR:

Negligencia Abandono Fsico Psquico o emocional Sexual Sndrome de Mnchausen por Poderes Prenatal

2. EXTRAFAMILIAR: Sanitario Escolar Jurdico Fuerzas de seguridad Servicios sociales Medios de comunicacin

Laboral b) Explotacin: Sexual

a) Institucional:

c) Consumismo Nosotros agregaramos una categora ms dentro del maltrato infantil extrafamiliar que es la exclusin social. En cualquier sociedad, todo nio o nia que pertenezca a los sectores sociales excluidos es plausible de ser considerado en situacin de maltrato segn la definicin dada ya que sufre las consecuencias directas del maltrato social a travs del hambre, las guerras, la venta o trata de personas, la discriminacin, la persecucin y el exterminio, la explotacin, el analfabetismo y la pobreza cultural, sumado a la gran negligencia social que no les ofrece iguales oportunidades. En el marco del presente manual, haremos referencia especficamente al anlisis del Maltrato Infantil Intrafamiliar, es decir aquel que se da en el contexto de crianza del/a nio/a, el cual es ejercido por un adulto responsable de su cuidado y por ende con quien el/la nio/a tiene un estrecho vnculo afectivo, sea en una familia o dentro de una institucin social que cumpla esta funcin. El Maltrato Infantil se nos presenta como el resultado de un entramado de factores de diversa ndole por lo que es imprescindible su abordaje interdisciplinariamente. Es un problema social de causas mltiples; lo atraviesan variables personales, sociales, econmicas, culturales, institucionales e ideolgicas como: Historia personal del adulto y su particular momento actual. La situacin del nio/a en la dinmica familiar/institucin. Situacin econmica, histrica, social y cultural de la familia/institucin. Lo afectivo. El relacionamiento con la comunidad en general y otras instituciones en particular, como la escuela, el centro de educacin inicial, el club de nios, la parroquia, etc. El entramado ideolgico y el sistema de ideas propio de nuestra actual cultura. Estos aspectos sern abordados con mayor profundidad en el Captulo 3.

El Maltrato Infantil es posible encontrarlo en todos los sectores socioeconmicos, ya que no es patrimonio exclusivo de la poblacin ms desfavorecida socialmente. Sin embargo es importante tener en cuenta que las condiciones de vida en las que existen necesidades bsicas insatisfechas son un factor de alto riesgo para desencadenar el maltrato infantil (Pelton, 1994). S vara levemente en cada sector social la forma en como se presentan los malos tratos o la violencia. En los niveles socio-econmicos ms bajos, predomina el maltrato fsico, emocional, y las conductas negligentes; en los ms altos el emocional con abandono afectivo y/o sobre-exigencia. El abuso sexual suele darse con igual frecuencia en un sector y otro.

FORMAS DE MALTRATO INFANTIL: MALTRATO FISICO: Comprende cualquier acto no accidental que provoque dao o sufrimiento fsico, realizada con la intencin de corregir una conducta en el nio o la nia, o para satisfacer exclusivamente una necesidad del adulto sin tener en cuenta al otro (nio/a). Ya hemos visto que esta forma de maltrato ha sido la primera en ser visualizada por sus caractersticas particulares y fcil deteccin, pero no podemos olvidar que generalmente se presenta asociada a otras formas de maltrato. En el caso de seales de dao fsico hay que prestar atencin a tres aspectos bsicos: al argumento de la causa de la lesin que da el nio y el adulto responsable, si se desconocen las causas que lo provocaron y a s hubo o no ms testigos de lo ocurrido. Podramos identificar los diferentes tipos de maltrato fsico de la siguiente forma: Golpes en las piernas, la cabeza, la cara, los glteos, la zona abdominal, hechos con la mano abierta (pudiendo reconocer los dedos en la regin golpeada), el puo, u otro objeto como vara, palo, cinto, zapatilla, o cualquier objeto que aleatoriamente se encuentre en ese lugar. Pero lo frecuente es un estilo para el castigo y un objeto reservado para ese fin. stos golpes pueden provocar fracturas diversas, lesiones con secuelas fsica de diversa ndole, retardo mental, e incluso la muerte. Quemaduras que pueden ser con cigarrillos (generalmente encontradas en manos y pies), con fuego o artefactos calientes como cocinas, plancha, estufas, parrilla, con el objetivo de que el nio aprenda a no tocar. Tambin se pueden dar quemaduras con agua caliente especialmente en glteos como forma de educacin para el control de esfnteres. Intoxicaciones con psicofrmacos, jarabe para la tos, bebidas alcohlicas, drogas, etc. Mordeduras especialmente en extremidades

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Tirones de pelo, del lbulo de la oreja hasta producir un desgarro de sta Empujones y sacudones. Medidas habituales para que los nios "tomen conciencia", de lo que los adultos esperan de ellos, generalmente estn asociados a otras formas de maltrato. Constituyen las formas menos grave, pero cuando los nios son muy pequeos las consecuencias resultan importantes. Aparte de lo anterior, existen tres modalidades particulares del maltrato fsico: Sndrome del beb sacudido: de consecuencias graves a corto y largo plazo por las lesiones irreversibles que produce. Lo padecen nios de entre 0 y 2 aos y presentan: desgarro de la retina ocular, hematoma subdural, y hemorragia subaracnoidea interhemisfrica (estas dos ltimas son lesiones a nivel cerebral). Est asociado en general a otras fracturas de costillas y/o crneo, hematomas debajo de los brazos que corresponden a las manos de los adultos al sostenerlos. En general ocurre con padres jvenes que reaccionan de sta forma ante el llanto de los nios, y los sacuden con tal intensidad que les producen las lesiones especficas ya nombradas. Sndrome de Mnchausen por Poderes: es provocado en general por las madres y consiste en la simulacin de enfermedades fsicas del nio, que implique mltiples ingresos hospitalarios, por ingestin de variadas sustancias va oral o alteracin de resultados de anlisis extra-hospitalarios. Tal manipulacin resulta por la necesidad de una madre de ser reconocida por el cuerpo mdico como abnegada y preocupada por su hijo. Maltrato prenatal: se da cuando la madre gestante, a pesar de contar con las condiciones personales y ambientales para desarrollar normalmente su embarazo, se expone a situaciones que ponen en riesgo la prosecucin de un exitoso embarazo, por ej. escaso control mdico del embarazo y de enfermedades crnicas, exceso de ejercicio y trabajo, abuso de sustancias psicoactivas, etc.

MALTRATO EMOCIONAL: Refiere a actos o conductas que por accin u omisin se dirigen hacia el/la nio/a para degradarlo/la, controlar su comportamiento y decisiones sin caer por ello en agresiones fsicas. Se sita en el ncleo mismo del maltrato (J. Garbarino, 1999) pudiendo darse aislado de otras formas de maltrato (fsico, sexual, negligencia) y sin embargo, como contraposicin estas tres formas de manifestarse el maltrato infantil s aparecen siempre asociadas al maltrato emocional.

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Su riesgo radica en la frecuencia e intensidad en que se da. Se perciben distintas formas de ejercer este tipo de maltrato las cuales tienden a coexistir varias de ellas o incluso todas: Aislar: Es no permitir que el nio o la nia mantenga lazos sociales con la excusa de que el mundo es hostil y peligroso (sobre proteccin). Privarlo de jugar con sus pares. Cuando lo ponen en un cuarto oscuro por mucho tiempo, o ms grave an, atarlo o tenerlo bajo llave permanentemente. Menoscabar intencionalmente los vnculos con otros mbitos de socializacin (familia ampliada, amigos, la escuela). Aterrorizar: Continuamente amenazar al nio con palizas o castigos desproporcionados a su conducta, o amenazarlo con echarlo del hogar u abandonarlo. Obligarlo/a a presenciar peleas y escenas violentas entre adultos. Destruir juguetes importantes, daar o matar mascotas, incluso delante suyo. Corromper: Esta consiste en la exposicin del nio a modelos de conducta que son desviantes y disocializantes. Cuando se aplauden conductas que tienden a disminuir a los otros, estimulan preconceptos raciales, ensean a reaccionar con agresividad ante cualquier adversidad. Se refuerzan estereotipos de gnero -nia dcil y dbil, varn fuerte, agresivo y dominante; nia recatada, varn impulsivo y sexualmente explcito. Degradar: Consiste en desvalorizar al/la nio/a, exponindolo/a muchas veces a la humillacin pblica. Atribuirle sobrenombres despreciativos, ridiculizar alguna particularidad fsica, expresar verbal y continuamente que no se cree en ella, llamarla de "abombado/a", idiota, bobo/a, etc. y decirle que no sirve para nada. Controlar y exigir excesivamente su obediencia. Descuidar: Consiste en negar al nio o a la nia del cuidado sensible y de la atencin necesaria para un saludable desarrollo emocional, mental y social. Este se configura como una de las formas de maltrato ms grave, ya que se trata de la propia negacin de la relacin cuidador/a-nio/a. La negligencia como forma de maltrato la analizaremos en forma especfica por ser la que mayor dao social produce. Explotar: En su grado mximo sera el uso del nio para beneficio de terceros, tanto en actividades sexuales como aquellas que traspasan los lmites de la dignidad del trabajo. Tambin se da cuando le son atribuidas responsabilidades exageradas. Manipular: Inducir la opinin y los sentimientos del/la nio/a con fines propios de manera de sacar ventaja o venganza de terceros, sobre todo en disputas conyugales. Utilizarlos/as como intermediarios/as para controlar a otro/a.

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 Rechazar: El no reconocimiento de su condicin de sujeto. No tener en cuenta su opinin. Sus pedidos de ayuda no son odos. Su limitacin como persona en desarrollo no es considerada. Los castigos con indiferencia, los silencios por horas, das y meses. Cuando se lo/la trata diferente que sus hermanos/as. Se da tanto antes como despus del nacimiento. Reafirmamos que el maltrato emocional a pesar de ser el de ms difcil deteccin, sobre todo en contextos donde estn ms naturalizados los relacionamientos violentos, est presente en todos los estratos sociales y es el que se da en forma ms difusa pero intensa por el dao que ocasiona. Es frecuente constatarlo a menudo en aquellos hogares donde la formacin moral de la familia no acepta la agresin fsica, optando por esta forma ms fina, pero no menos cruel de sometimiento.

NEGLIGENCIA: Falta de higiene, de alimentacin adecuada y cuidados indispensables para la conservacin de la salud en un amplio sentido: fsico, mental y social. Es as que negligencia es por ejemplo, la falta de control mdico, de escolarizacin, de proteccin, la indocumentacin (registro civil, documento de identidad, carne de asistencia) y en general la ausencia de actitudes y medidas que protejan al nio de situaciones de riesgo que podran haberse evitado, que responden ms a un descuido por falta de atencin necesaria, que a una situacin econmico - social desfavorable. Tambin se da en el descuido de las necesidades afectivas del nio o la nia. Isabel Cuadros (1999) distingue tres clases de negligencia: Negligencia emocional - Se da cuando el adulto fracasa en darle sostn afectivo, siendo inaccesibles emocionalmente para el nio o la nia. Se da tambin cuando la infancia es testigo de violencia conyugal o domstica. Negligencia educativa - Sera la incapacidad de proveer una educacin adecuada al/la nio/a. Y tambin obligarlo a asumir otras actividades (mendicidad, explotacin laboral) impidindole ir a la escuela. Negligencia fsica - Implica la incapacidad de los padres (o adulto responsable) de proteger al/la nio/a de lesiones, de satisfacer necesidades bsicas de alimento, abrigo y vestido, de no proveer atencin mdica a tiempo ni adecuada, abandonarlo/a sin prever sustitucin transitoria para su cuidado, expulsarlo/a del hogar implcitamente.

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La negligencia o el descuido, contraponindose a lo que mucha gente se imagina, es la forma de maltrato que ocasiona mayor dao social (Garbarino, 1999), estudios afirman que proporcionalmente causa mayores muertes de nios/as (muerte accidental prevenible y que sucede por descuido del adulto responsable) que el propio maltrato fsico.

ABUSO SEXUAL: De las formas de maltrato infantil, el abuso sexual (y sobre todo si es intrafamiliar) tiene caractersticas especficas diferentes a las dems manifestaciones del maltrato, generando sentimientos ambivalentes de gran intensidad en quien lo sufre; stos hacen bastante difcil para la vctima poder discernir que lo que esta viviendo le hace dao, y sucediendo as que en general, el abuso se devele despus de pasar largo tiempo de haberse iniciado. Hay que tener en cuenta que el abuso sexual no es producto de un conflicto como el maltrato emocional o el fsico, los cuales se justifican muchas veces en la intencin de educar; por el contrario el abuso sexual se da en general como resultado de un proceso de sexualizacin de los relacionamientos cotidianos, donde la violencia fsica no siempre se utiliza para someter al otro. El abuso sexual coexiste y a veces es consecuencia de otros tipos de maltratos. Veamos algunas definiciones de abuso sexual infantil: La implicancia de nios/as u adolescentes, dependientes e inmaduros, en cuanto a su desarrollo, en actividades sexuales que no comprenden plenamente, y para las cuales son incapaces de dar un consentimiento informado. (Kempe y Kempe, 1985) Una conducta sexual forzada, engaosa, coercitiva, entre una persona de mayor edad y de otra de menor edad, entendindose que la fuerza est siempre presente en cualquier abuso sexual. (Conte, 1988) Todo acto en el que una persona, en una relacin de poder - entendido ste tipo

de relacin como aquella que nace de una diferencia de fuerza, edad, conocimiento, o autoridad entre la vctima y el ofensor -, involucra a un menor
en una actividad de contenido sexual que propicia su victimizacin y de la que el ofensor obtiene gratificacin. (Fundacin Paniamor, 1999)

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Podramos agregar una lista muy amplia de definiciones de abuso sexual, pero vamos a encontrar siempre como constante la gratificacin sexual del ofensor o victimario a travs de un abuso de poder. El abuso sexual implica indudablemente un hecho antisocial dado dentro de una relacin asimtrica de poder, poniendo a la persona afectada en condicin de objeto. Este tipo de actividades son impuestas bajo presin, ya sea en forma de violencia, amenaza y/o seduccin, transgrediendo tabes sociales en lo que concierne a roles familiares. Aqu no hacemos juicio de valor sobre lo positivo o no de la existencia de tabes en una sociedad, pero s es importante tener en cuenta que en este caso, el tab sexual como tal, aumenta la vulnerabilidad de las vctimas. El ejercicio abusivo del poder en la que se basa toda relacin de abuso sexual, traiciona la confianza bsica de toda persona, chantajea utilizando el afecto y el conocimiento para favorecer al secreto. El silencio frente al tab social conspira junto al secreto para perpetuar la situacin de abuso, entorpeciendo su revelacin a la sociedad y por ende la aceptacin de su existencia. El abuso sexual es un problema social cuya magnitud slo comienza a ser reconocida tenuemente y an encuentra fuertes obstculos para su plena aceptacin por la sociedad en su conjunto, principalmente por lo que ya mencionamos referente al tab social que rodea el tema y por su ocurrencia en el mbito privado de la familia, tradicionalmente espacio inviolable de su intimidad por parte del Estado.

Diferentes tipos de abuso sexual: En general se asocia abuso sexual a la penetracin, a la violacin como se le llama comnmente, la cual incluso vinculamos a determinada imagen fsica del abusador (feo, desagradable) y del contexto donde ocurre (calle oscura, desierta, terreno baldo, monte, bosque). Todo lo contrario, generalmente el abusador es alguien agradable, en quien se confa y a quien se quiere. Sucede en los mbitos cotidianos donde el/la ni/a se siente ms seguro. Y la penetracin se da en bastante menor proporcin que otras formas. Los distintos tipos de abuso sexual segn J. R. Conte (1988) podran describirse de la siguiente manera: Exhibicionismo: cuando un adulto muestra sus genitales a un/a nio/a, en forma explcita en algunos casos (abriendo sus pantalones para mostrar sus genitales o masturbarse frente a ellos/as). Una forma menos explcita sera exhibir sus

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genitales mientras se baa o se est vistiendo. Con respecto a la forma menos explcita vale la pena hacer la aclaracin de ser cuidadosos y ver dentro de qu contexto se produce, pues muchas veces dentro de la privacidad de la familia la desnudez es una situacin que puede considerarse normal entre sus miembros. Voyeurismo: cuando un adulto, para gratificarse sexualmente, mira a un nio/a desnudo, bandose, o usando el bao. Igual que la conducta anterior observar el contexto es muy importante y poder determinar as si existe intencionalidad. Beso: cuando un adulto da besos prolongados e ntimos, especialmente en la boca. Para decidir si esta conducta es abusiva o no es importante tener informacin acerca de las conductas familiares, pues algunas prohben el beso sobre los labios y otras lo permiten. Manoseo: cuando se acaricia, frota, roza o toca los genitales o el pecho de un nio/a, o el abusador pide que lo toquen a l con la intencin de estimularse sexualmente. Fellatio o Cunnilingus (sexo oral): cuando el adulto estimula los genitales del nio/a con la boca u a su vez lo/la obliga a estimular sus rganos genitales oralmente. Penetracin anal o vaginal: Cuando existe por arte del adulto penetracin del ano o la vagina de un nio/a con el dedo, el pene u otro objeto. Pornografa: cuando se utiliza a nios/as para la realizacin de fotos, videos o pelculas con escenas sexuales explcitas. Hoy da difundido masivamente a travs de internet. Tambin es abuso el mostrar material pornogrfico a nios/as. Explotacin sexual infantil (prostitucin infantil): cuando se utiliza a nios/as para satisfacer sexualmente a adultos a cambio de remuneracin en especie o en efectivo, en donde otros adultos a veces ofician de intermediarios. Actualmente se le suma el negocio de la pornografa infantil en internet como ya mencionramos.

Es bueno hacer la aclaracin que en aquellas conductas donde se nos pueden plantear dudas, para determinar el abuso, debemos tener en cuenta lo que el nio o la nia sienta ante ellas.

Dinmica del abuso sexual: En general el abuso sexual infantil no se da como un hecho aislado, casual o momentneo, sino que se da a lo largo de un proceso gradual de acercamiento a la vctima traspasando paulatinamente los lmites de la integridad fsica y sicolgica del/la nio/a. Los profesionales llaman proceso de preparacin a esta lenta y progresiva sexualizacin de la relacin a travs del tiempo. Este proceso tiene un efecto pernicioso en el nio, ms all del acto sexual en s, ya que hace que crea en su complicidad en la actividad y, por lo tanto, le resulte ms difcil contar lo que sucede.

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(J. Garbarino, 1999) Esto implica que antes de develarse el abuso puedan haber pasado aos de haberlo sufrido, e incluso nunca poder llegar a hacerlo y mantener el secreto toda la vida. Debemos siempre tener en cuenta que la participacin con adultos en una relacin sexual, no implica que el nio o la nia hayan consentido su propio abuso. An bajo el aparente consentimiento sea por exponerse, no haber contado a otros el abuso o hacerlo tardamente (luego de aos), no significa que han consentido en ser abusados/as. El abuso sexual es siempre un abuso de poder, la fuerza que se utiliza no es necesariamente fsica, sino que hay otras formas ms sutiles de violencia, frente a la cual los/as nios/as no tienen ni el poder ni la autoridad de un adulto para defenderse y negarse. El abusador siempre tiene la intencin de gratificarse sexualmente, atribuirle responsabilidad en el hecho al nio o la nia es un error; el secreto y el chantaje emocional son los pilares de los que se vale el abusador para perpetuar el abuso. Podemos hablar de mayor o menor gravedad de los abusos sexuales, teniendo en cuenta interrelacionadamente tres variables: segn el tipo de contacto que el nio/a haya tenido, segn el grado de conocimiento (vnculo) del agresor y segn el tiempo que lleva dndose el abuso. El abuso puede darse a niveles intrafamiliares o extrafamiliares. Abuso Sexual Intrafamiliar: Este tipo de abuso se da cuando el abusador es parte del ncleo familiar (padre, madre, padrastro, madrastra, hermanos, tos, abuelos, etc.), constituyendo la categora de abusos sexuales incestuosos, siendo la que ms temores causa en la sociedad por transgredir el tab ms fuerte de la cultura occidental y a su vez la salida a la luz del incesto implica en la mayora de los casos el riesgo de la desintegracin de la familia. Dado el contexto en el que se produce este tipo de abuso (la familia), representa para la vctima un grave dao psicolgico y social, siendo muy compleja la intervencin ya que en estos casos la revinculacin de la vctima con el victimario es un posible eje de trabajo a mediano plazo, debindose en estos casos partir de dos premisas bsicas: la aceptacin por parte de la vctima a vincularse con el abusador y la aceptacin por parte del abusador de haber cometido el abuso, sino estn dadas ambas premisas, seguramente la revinculacin redundar en una revictimizacin del nio o la nia. Abuso Sexual Extrafamiliar:

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Existe un porcentaje mnimo de los abusos extra familiares que son cometidos por un desconocido para el/la nio/a; en estos casos el abusador goza sometiendo a la vctima por la fuerza y el terror, hacindola sufrir. La gran mayora de las veces en los abusos sexuales extrafamiliares, el abusador es conocido por el nio/a y su familia, manipula la confianza que stos le dieron, las percepciones, emociones y juicios, logrando distorsionar la realidad como ms le conviene. Se valen del cario, de la persuasin, de la mentira y de la autoridad y confianza que gozan. Se identifican plenamente con sus vctimas, adaptndose a sus comportamientos y ofrecindole relaciones gratificantes y sin frustraciones. En estos abusos la reaccin familiar se caracteriza por sentimientos de dolor, rabia, culpa y venganza, pero por lo general, luego de un primer momento de gran intensidad emocional se tiende a caer en olvidar lo sucedido. Se subestima as la asistencia adecuada del/a nio/a, aunque mantengan temores para el futuro desempeo sexual de la vctima: si ser homosexual, abusador/a, si tendr problemas de pareja, para tener hijos, etc.

Indicadores especficos del abuso sexual infantil: Si consideramos que el indicador de abuso considerado como el ms valido es el mismo relato del nio/a que ha sido victimizado/a, es importante no olvidar que muchas veces por lo que implica el abuso en s, quien lo sufre se siente confundido y temeroso, no hablara, o si lo hace lo har tardamente y tambin es muy probable que pueda retractarse si ve que las consecuencias afectaran a seres queridos, no olvidemos que en general el abusador se encuentra en este grupo. (Rozanski, 2003); (Paniamor, 1996) Principalmente hablar su cuerpo a travs de los sntomas y signos que presenta como indicadores fsicos, emocionales y de conducta. Estos indicadores debidamente observados y relacionados a un contexto determinado reafirmaran lo que el/la nio/a no puede expresar verbalmente, al menos en un principio. De acuerdo al momento traumtico que pueda estar viviendo el nio/a, estos indicadores presentan diferentes caractersticas. Si el abuso es reciente o recin comienza es ms fcil detectar signos y sntomas relacionados con la situacin, mientras que en una fase crnica se reconocern conductas que se asocian al sndrome de adaptacin a la victimizacin reiterada (Summit, 1983) o sea cuando nios y nias sobrellevan la situacin de abuso, adaptndose a su medio en donde deben convivir con el abuso sexual.

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El/la nio/a vctima de abuso sexual puede presentar los siguientes indicadores fsicos los cuales deben tenerse en cuenta junto al resto de indicadores de carcter y comportamiento que se detallarn ms adelante y que tambin corresponden a otras formas de maltrato: Indicadores Fsicos Especficos: Lesiones en zona genital/anal Sangrado por vagina y/o ano Infecciones genitales o de trasmisin sexual Dolor en rea genital Picazn anormal en rea genital Embarazo temprano, de 9 a 14 aos sin pareja conocida Dificultad para caminar o para sentarse Secrecin en pene o vagina Indicadores Fsicos Inespecficos: Infecciones recurrentes en el tracto urinario Ropa interior manchada o rota Trastornos psicosomticos (dolores de cabeza, de estmago, etc. sin causa orgnica) Trastornos de la alimentacin (bulimia y anorexia nerviosa) Hallazgo de objetos pequeos en el ano o en la vagina Fenmenos regresivos como encopresis (defecacin en la ropa o en lugares inadecuados) o enuresis (emisin involuntaria de orina)

CONSECUENCIAS: La primera y ms grave consecuencia de los malos tratos es la muerte. El homicidio de nios por sus padres (en el sentido de adulto cuidador) constituye un importante hecho social. La muerte por abuso no es en s un fenmeno intencional (Steele, 1970), constituyndose a partir de una espiral ascendente en intensidad de los malos tratos perpetrados que culmina en homicidio. Se le suma a esto la muerte a causa de accidentes domsticos previsibles. Las segundas consecuencias en la jerarqua decreciente de gravedad son el retardo mental y el dao psquico irreversible. Sabemos que una proporcin alta de nios violentados sufre dao cerebral irreversible, en consecuencia sobretodo, de una hematoma subdural. El desarrollo intelectual, sin evidencia de lesin cerebral, est alterado en nios que sufrieron malos tratos, principalmente en su expresin verbal, como retardo en la adquisicin del lenguaje.

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El maltrato ya sea por accin o por omisin afecta al nio en su desarrollo afectivo, mental, fsico y moral, produce una interrupcin grave en su desarrollo psico-sexual, compromete su educacin y su desenvolvimiento social. Castigar al/la nio/a y a sus conductas positivas propias de su correspondiente etapa evolutiva entorpece y limita el desenvolvimiento de las competencias individuales y sociales del nio/a. El menosprecio y la humillacin proveniente de los adultos importantes desvaloriza su propia estima y desalienta el desarrollo de las capacidades interpersonales necesarias para el rendimiento e interaccin adecuada en los dems contextos sociales llevndolo/a a un emprobecimiento de su capital social. La frustracin y la ira reprimida que sienten los/as nios/as frente a las situaciones de maltrato que viven o han vivido, los/las vuelven proclives a la violencia, observndose serias dificultades en el relacionamiento con figuras de autoridad. Las personas a las que desde un principio se les permiti, en su infancia, reaccionar adecuadamente a los dolores, ofensas y rechazos que se les infligiera de manera consciente o inconsciente, conservarn esta capacidad para reaccionar adecuadamente tambin en la edad madura. De adultos, sentirn el mal que se les haga y podrn expresarse verbalmente sobre l, pero apenas tendrn necesidad de saltarle al otro al cuello. Esta necesidad se presentar slo en la gente obligada a vigilar siempre que sus diques de contencin interna no se resquebrajen. Cuando esto ocurre, todo se torna impredecible. ...Un ser humano capaz de comprender e integrar su ira como parte de s mismo, no ser violento. Slo tendr necesidad de golpear a los dems precisamente cuando no pueda comprender su ira, cuando de nio no le permitieron familiarizarse con este sentimiento y no pudo vivirlo como parte integrante de s mismo porque aquello era totalmente impensable en su entorno. (Miller, 1992) Este hecho importante en relacin al presente y futuro de nios/as maltratados/as, ha sido comprobado por numerosos estudios (Bender y Curran, 1940); (Lewis, 1985); (King, 1975) que muestran la relacin entre el maltrato y conductas violentas en jvenes. Es decir que alertan sobre la consecuente aparicin de varias sociopatas en nios y nias, conductas antisociales que irn agravndose con la llegada de la adolescencia: abuso en el consumo de drogas y alcohol, conductas delictivas, vandalismo, violencia, robo, fugas, piromana, promiscuidad sexual, abuso sexual a otros/as, prostitucin infantil (Seng, 1989), crisis de identidad sexual agudas, homofobia. La mayora de los nios y nias que sufren el maltrato, presentan constantemente retraso en la escuela (Okeefe, 1995). Esto se explica fundamentalmente por su inadaptabilidad a la convivencia con sus compaeros (precariedad en las relaciones interpersonales, sumisin, agresin) y a su propia apreciacin del sistema escolar. La

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escuela no se vive como un espacio de construccin de conocimientos y de aprendizaje de su sociabilidad, sino que la vive estrictamente como el lugar seguro, su refugio. Tambin podemos encontrar una explicacin en el hecho que seguramente estos/as nios/as han sufrido un dficit importante en su desarrollo cognitivo y del lenguaje desde la perspectiva de la teora del aprendizaje de Vigotsky (1977). Paradojalmente, en menor cantidad nios y nias tambin pueden presentar sobre adaptacin, es decir un excelente desempeo escolar, ser nios/as modelo, buscando interminablemente una mayor aprobacin por parte de su adulto referente, con la consecuente carga de estrs que esta conducta pueda implicar para l o ella. Se constatan tambin trastornos de conducta como ser: dificultades de sueo, trastornos en la alimentacin -bulimia, anorexia, obesidad-, tics nerviosos, enuresis y/o encopresis. Como ya se ha dicho el desenvolvimiento social juvenil y adulto de una persona vctima de maltrato en su niez se ve comprometido. Es de destacar que estas personas tienden a vivenciar en forma acrtica modelos de dominacin econmica, reproduciendo relacionamientos de sumisin y dominacin en su vida cotidiana. En ellos/as se ve afectada la construccin de relacionamientos interpersonales fuertes y duraderos, primando la desconfianza y la aprensin. Si bien se comprueba que la reproduccin del crculo de violencia hacia los/as hijos/as no siempre se cumple (Kaufman y Zigler, 1989), la predisposicin latente producto de una naturalizacin de las conductas violentas va a estar presente, tornndose en un factor de riesgo importante. Particularmente, las vctimas de incesto presentan ms intensamente dificultades en sus relaciones ms cercanas, por ejemplo miedo a sus esposos o parejas sexuales. Estas mujeres son sumamente vulnerables y proclives a ser revictimizadas, constatndose disfunciones sexuales tales como inhabilidad para relajarse, disfrutar de la experiencia sexual, abstinencia o deseo sexual compulsivo, anorgasmia, utilizando la promiscuidad como una forma de obtener afecto y atencin. Tambin en el varn la consecuencia del abuso en general es una disfuncin sexual. Los efectos en la salud mental y social de las vctimas de abuso sexual pueden ser ms traumatizantes cuando la duracin y la frecuencia del abuso son mayores, cuando el abusador es un familiar cercano, y mayor trauma an se genera cuando el agresor es el padre e involucra contacto genital.

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INDICADORES: Para la mayora de las personas, expresar lo que sienten, no siempre es fcil; para los nios/as vctimas de malos tratos es an ms difcil. Sus sentimientos no han sido considerados, as como tampoco la expresin de los mismos; el temor y el miedo a la represalia, as como el afecto que sienten muchas veces por quienes les inflingen el maltrato, los llevan a guardar silencio sobre lo que viven e incluso lo justifican sintindose responsables de haberlo provocado. Las situaciones de maltrato se nos revelan a partir de diferentes sntomas en el cuerpo del nio o la nia que pueden incluir trastornos psico-somticos, fatiga, fobias, trastornos del sueo, de la alimentacin o de la conducta. Tambin puede comunicarse a travs del carcter y el estado emocional que vivencia el nio o la nia (angustia, depresin, irritabilidad, cambios repentinos de humor, hiperactividad, ira, enojo). La expresin directa mediante la palabra que el/la nio/a haga sobre las situaciones que ha sufrido o sufre, depender de mltiples factores dentro del que se incluye como fundamental, un vinculo de confianza.La siguiente lista de indicadores nos puede ser til a la hora de establecer hiptesis presuntivas de la presencia de una situacin de maltrato. Es importante tener en cuenta el contexto familiar o educativo donde se observan, las situaciones particulares que puedan estar viviendo y la edad o fase del desarrollo que atraviesa: Abuso en el consumo de alcohol, frmacos o drogas ilegales. (*) Actitudes de abierto sometimiento Alteracin de la alimentacin (anorexia o hiperfagia, negarse a comer o provocarse el vmito)* Alteraciones del sueo (insomnio, pesadillas, hipersomnia) Angustia Apata y aletargamiento Ausencia sin razn aparente a la escuela o centro infantil (especialmente los lunes) Baja autoestima Cambios bruscos en la conducta para bien o para mal Comerse las uas, los dedos, los labios, rascarse hasta provocar lastimaduras Comportamiento desafiante y hostil Comportamiento extremadamente tmido Comportamiento muy seductor u obsesivo con relacin al sexo, en conversaciones dibujos, televisin, bromas, pelculas(*) Comportamiento regresivo, propio de un nio de menos edad Comportamiento seudomaduro o sobreadaptado Comprensin detallada e inapropiada para la edad de comportamientos sexuales Conducta autodestructiva

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 Conductas agresivas con tendencia a externalizar la culpa del conflicto Conductas incendiarias Demanda excesiva de atencin Desconfianza, en especial hacia figuras significativas Deseo de establecer pareja o salir de la casa muy precozmente (*) Dificultad de concentracin Dificultad para jugar solo o en grupo Encopresis Enuresis Evade o teme a alguien en particular, o a un lugar, o dice querer pasar demasiado tiempo con esa persona en especial Fallas de memoria Falta de participacin en actividades escolares y sociales Fugas del hogar Hematomas, contusiones y lesiones diversas inexplicables Hiperactividad Homofobia marcada en varones (*) Ideacin suicida Inhabilidad para tornarse independiente Involucramiento en pornografa o prostitucin(*) Ir temprano y retirarse tarde de la escuela o centro infantil. Juegos sexuales compulsivos, persistentes e inadecuados con nios de la misma edad, con juguetes o con sus propios cuerpos, o conductas sexualmente agresivas hacia los dems. Llanto fcil o lamentos sin razn aparente Mala auto imagen, habla de s mismo en forma despectiva Mala relacin con sus pares y dificultades para entablar relaciones Masturbacin excesiva, generalmente hasta lastimarse Mentir Problemas de higiene y aseo personal, usan a veces doble ropa interior o ninguna (*) Promiscuidad (*) Rendimiento escolar mucho peor o mejor que lo usual Robar Sentimientos de suciedad, necesidad de ducharse varias veces al da y cambios constantes de ropa interior. (*) Somnolencia diurna Temor a la oscuridad u otros temores Temor hacia los adultos en general Tics nerviosos Vergenza de su propio cuerpo o de cambiarse frente a los dems Los tems marcados (*) se observan fundamentalmente en adolescentes.

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Anlisis del maltrato infantil desde el modelo ecolgico. MODELO ECOLOGICO: Para analizar el tema de la violencia familiar y especficamente del maltrato infantil, tomaremos como marco referencial el enfoque ecolgico de desarrollo humano de U. Bronfenbrenner (1979), quien estudia cientficamente el modo en que los individuos nos desarrollamos en interaccin con nuestro medio social, al que define como una red de sistemas en diferentes niveles e interrelacionados entre s, cuyas influencias son mutuas y circulares. Este modelo de anlisis es sumamente consistente y abarcativo, ya que permite entender las mltiples causas que generan el maltrato dentro del mbito familiar. Para explicar este complejo fenmeno social ha sido usado tambin por otros autores como J. Garbarino (1999) en Estados Unidos y J. Corsi (1994) en Argentina por citar solo algunos de ellos. El enfoque de Bronfenbrenner nos muestra la interdependencia de los individuos, la familia y la sociedad, como se influyen entre s y reaccionan de acuerdo a como sean sus contextos (contenedores, moderadores o de riesgo) pudiendo stos propiciar y avalar la manifestacin de conductas violentas y/o maltratos. El desarrollo del nio est afectado entonces por la existencia de cuatro diferentes tipos de sistemas: a) Macrosistema, b) Microsistema, c) Exosistema y d) Mesosistema. El orden en que se enumeran aqu responde a la utilizacin que le daremos para analizar las causas de la violencia hacia nios/as dentro del mbito familiar y la necesidad del abordaje en red tanto para la deteccin como para el tratamiento de estas situaciones. Adems en este captulo, identificaremos aquellos factores de riesgo y protectores que aparecen en cada uno de los cuatro sistemas que intervienen en el desarrollo de los individuos. Los factores de riesgo son aquellos que pueden incidir para que s de o para agravar una situacin de maltrato infantil. Los factores protectores son aquellos que existiendo o no el maltrato, inciden para lograr tanto evitar la aparicin como minimizar el dao producido por una situacin abusiva.

a) MACROSISTEMAS: Representan los valores culturales construidos histricamente, manifestados en amplios esquemas ideolgicos e institucionales que comparten y avalan simblicamente el conjunto de una sociedad en determinado momento temporo-espacial. Estas valoraciones, en nuestra sociedad actual, parten de un modelo que jerarquiza a lo masculino, occidental, adulto, blanco, heterosexual, patrn y que desde all lo diferente

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a este modelo, es considerado inferior, no completo, de menor jerarqua. La persistencia de este modelo patriarcal que hemos heredado, en su lgica de superior e inferior, de dominador y dominado, donde lo diferente es valorizado como inferior, deja fuera y en condiciones de ser sometidos a aquellos grupos de personas subvalorados socialmente como: mujeres, nios/as, personas de la tercera edad, discapacitados, personas pertenecientes a minoras tnicas y personas pertenecientes a sectores sociales de pobreza. Es as como podemos observar aquellas construcciones sociales que sustentan ideolgicamente la violencia simblica ejercida sobre nios y nias, aunque paradjicamente, se contrapongan a la sensibilidad de nuestra sociedad posmoderna que rechaza toda manifestacin de crueldad. La violencia se presenta as como una manifestacin de dominio de unos en detrimento de otros, es decir, por un mal uso o abuso de poder. Una desigualdad de posiciones donde, unos arremeten contra los derechos de otros, percibidos como de menor jerarqua. En donde el concepto de poder es asimilado no como poder de sino como poder sobre el otro, como forma de dominacin. Percibindose la concepcin de un arriba y un abajo en las relaciones sociales humanas, avalada por la existencia tcitamente consensuada y pocas veces explicitada, de un determinado modelo de persona. Es un problema tambin de Derechos Humanos que involucra a los marcos jurdicos normativos de la convivencia humana, los cuales muchas veces responden a estos supuestos ideolgicos. No olvidemos que el pacto social inaugurado con la modernidad contradictoriamente a su proyecto de universalidad, se trato de un pacto entre una minora de iguales, del cual se ven excluidos nios y nias. (Baratta, 1995) Podemos inferir que no es casual el hecho que, en nuestro pas, a pesar de haberse ratificado CDN, la cual recoge como ya hemos mencionado en otro captulo la doctrina de la proteccin integral del nio como sujeto de derechos, nuestro Cdigo del Nio vigente data del ao 1934, sustentado en la vieja doctrina tutelar de la situacin irregular. La relacin nio/aadulto es naturalmente asimtrica, encontrndose en el maltrato infantil la supremaca del adulto sobre el nio o la nia, en el sentido de que uno domina y el otro es dominado, es decir que debe obedecer. En stas situaciones el nfasis por parte del adulto esta puesto en el sometimiento de la voluntad del nio o la nia y en ocasiones llegan al extremo de anularla. En nuestra cultura, las relaciones humanas atravesadas por estas asimetras de poder son reproducidas acrticamente de generacin en generacin en la vida cotidiana a travs de creencias, mitos y expectativas de como se debe criar a un/a nio/a. (A. Heller, 1987) Generalmente quienes trabajamos con la infancia y sus familias

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escuchamos frases elocuentes expresadas como verdades absolutas en lo referente a educacin, autoridad y disciplina: Le hace falta una buena paliza / Cuando venga tu padre vas a ver / Los trapos sucios se lavan en casa / Lo hice por tu bien... ya me los vas a agradecer cuando seas grande! / Yo soy tu padre (madre) y tens que obedecerme / El castigo endurece el carcter / Vos no sos mi padre (madre) para pegarme / Me peg porque me lo mereca / La letra con sangre entra / En la Biblia autorizan a darle una paliza cuando se lo merece La violencia hacia la infancia por la simple diferencia de edad se sustenta en las creencias y supuestos ideolgicos que an persisten sobre nios y nias, siempre en relacin al adulto y no a s mismo, situndolo/a en un lugar de desvalorizacin adems de en riesgo social. Tenemos pendiente an, desde los adultos, construir una visin particular del nio que contemple sus distintos momentos evolutivos. La propia CDN en su artculo 1. es muy imprecisa en este aspecto identificando nio/a a todo ser humano menor de 18 aos. No es lo mismo un beb, un preescolar, un escolar o un adolescente. Puede parecer obvio, pero muy frecuentemente se cae en generalizaciones tratando a un adolescente como si fuera un preescolar y a un bebe como si fuera un escolar. Esta visin generalizante del nio no favorece el desarrollo progresivo de su autonoma, ya que asociada a la conocida y totalitaria frase: Los nios son propiedad de sus padres y estos tienen derecho a criarlos como quieran, conspiran para que el adulto paute la educacin de su hijo o su hija en forma violenta y autoritaria, sin tener en cuenta las necesidades del nio o la nia en cada fase de su desarrollo. Nuestro Cdigo Civil vigente expresa textualmente en su artculo 261: Los padres tienen la facultad de corregir moderadamente a sus hijos, y cuando esto no bastare, podrn ocurrir al Juez para que les imponga la pena de detencin hasta por un mes en un establecimiento correccional. La cursiva es nuestra ya que lo moderado queda a juicio del observador del hecho. La violencia se manifiesta tambin en la no aceptacin de la diversidad. En la intolerancia frente a lo que contradice el modelo hegemnico de ser y estar en el mundo. En nuestra cotidianeidad, podemos observar los rasgos que se le atribuyen a hombres y mujeres segn estereotipos de gnero. Varn Duros, poco emotivos, no lloran, no susceptibles, firmes, agresivos, reflexivos, independientes, valientes, rebeldes, aptos para dirigir, callados, inteligentes y realistas. Mujer Frgiles, emotivas, lloronas, muy susceptibles, inseguras, maternales, irreflexivas, dependientes, temerosas, obedientes, no aptas para dirigir, conversadoras, intuitivas e idealistas.

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Estas construcciones nos hablan de los lugares que se espera que ocupen hombres y mujeres dentro de una categorizacin de las relaciones, de lo esperable y lo aceptable en lo que a genero se refiere, transmitindosele a la infancia como un deber ser. Comienza as desde el nacimiento un proceso de fragilizacin en las nias, por pertenecer a un gnero devaluado social e histricamente. Las nias son socializadas para seducir, educar (juego de muecas, a la maestra), cumplir con las tareas hogareas y cuidar de los dems, distribuyendo afecto y promoviendo el desarrollo de los dems a costa de su propio desarrollo (tareas maternales o de extensin del rol maternal). Y para los varones comienza un proceso de endurecimiento del carcter, el valor de sus compromisos (palabra de hombre), con nfasis en la fuerza, la inteligencia y el xito econmico, adems de proveedor econmico de otros y protector o defensor, an sin la necesidad de visualizar las reales necesidades sentidas por los dems, ya que lo que vale es solo su propia percepcin. Afortunadamente en los ltimos aos se han acentuado transformaciones sociales que posibilitan a nios y nias alternativas frente a estos estereotipos; pero an nos sorprende la gran aceptacin social que an tiene la diferenciacin de colores para nenas y nenes, a que se puede o no jugar segn el sexo, mayor tolerancia a los varones para las malas palabras y para las conductas violentas, la estimulacin de la homofobia y la propia respuesta despreciativa entre nios y nias cuando no cumplen con lo que se espera por ser varn o mujer. Por otro lado, como ya hemos visto tambin en la retrospectiva histrica (Cp. 1.), pertenecemos a una cultura que desde las sociedades primitivas ha legitimado y legitima an la crueldad y la violencia, no siempre justificada por la lucha de la sobrevivencia de la especie o de determinado grupo social. En el caso de esta ltima (la lucha por la sobrevivencia), ha dado paso en las sociedades modernas a la violencia social, materializada hoy da en modelos y polticas econmicas, sustentadas en ideologas que no logran cumplir la promesa de resolver la situacin de grandes masas de seres humanos que viven en condiciones de pobreza extrema a lo largo y ancho del planeta. En nuestras sociedades latinoamericanas podemos ver como: ... la falta de humanidad de los ajustes y de las reingenieras, la exclusin y la prescindibilidad, la precarizacin del empleo, las privatizaciones que nos privan de los servicios sociales, el debilitamiento de los sindicatos como rganos de defensa de los trabajadores, la economa del apartheid emergente de las diferencias abismales de remuneracin que existen entre quienes estn en la cima y en la base de la pirmide organizacional... (Schvarstein, 1998), viene siendo parte de un modelo de desarrollo que ms que soluciones, ha dado como resultado que valores como el individualismo, la ambicin, la competencia desleal, el consumismo exacerbado y el egosmo emerjan imperantes

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sobre otros valores como la solidaridad, el respeto, la equidad y la ternura en las relaciones humanas. La violencia social producto de la inseguridad social que mencionamos en el prrafo anterior irrumpe en las familias y las instituciones quedando el/la nio/a por su condicin de vulnerabilidad en situacin de riesgo. Es decir que el riesgo que atae a los macrosistemas es: ...una poltica econmica nacional que tolere y hasta estimule el disloque econmico y la pobreza de las familias con nios pequeos. ...Es un esquema que no brinde apoyo a los padres, tolerando o an aceptando expresamente los conflictos que se plantean entre el papel de progenitor y el de trabajador. ...En general, es riesgoso cualquier esquema o fenmeno social que menoscabe la capacidad y disposicin de los adultos para cuidar a los hijos, y de los hijos para aprender de los adultos. (Garbarino, 1999)

Factores de riesgo en los Macrosistemas: Polticas econmicas y sociales desfavorables para el desarrollo del individuo y la familia. Sistemas de ideas y construcciones sociales que favorecen asimetras de poder vinculadas al gnero, edad, estatus econmico, etnia o capacidad diferente. Modelos de socializacin en los que se naturaliza y legitima el aprendizaje de conductas violentas, como el concepto de relacionamiento igual a sometimiento del ms dbil.

Factores protectores en los Macrosistemas: La prosperidad econmica, pleno empleo. Normas culturales opuestas al uso de la violencia y que legitimen el protagonismo infantil, campaas de concientizacin, celebracin de fechas alusivas. Cumplimiento de acuerdos nacionales e internacionales acordados en relacin a la infancia y la problemtica en cuestin. Reformas jurdicas que regulen el castigo fsico y emocional. Elaboracin y ejecucin de polticas sociales destinadas a grupos vulnerables y en riesgo que incluyan la atencin de las familias dentro de sus contextos y que aseguren la participacin ciudadana de nios, nias y adolescentes.

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b) MICROSISTEMAS: Para el modelo ecolgico de Bronfenbrenner, el microsistema que afecta al individuo en desarrollo, tal como se infiere del propio trmino sera el sistema ms inmediato a l. Para el caso de un nio o una nia representa el medio a travs del cual experimenta y recrea la realidad y est dado al principio por aquellas relaciones con otros seres humanos desde el momento de su nacimiento, al principio de a uno por vez. Y que paulatinamente a medida que crece va a aumentar el nmero de relacionamientos que componen su microsistema, tanto mediante el relacionamiento simultneo con ms de una persona, observando relacionamientos entre dos o ms personas, como tambin relacionndose con personas fuera de su hogar (familia ampliada, amigos de la familia). De esta forma su microsistema va tornndose cada vez ms complejo, intensificndose an ms con su futura concurrencia a mbitos de socializacin secundaria como la escuela, el centro infantil, el club, donde construir nuevos relacionamientos afectivos y duraderos. Desde las primeras interacciones el nio o la nia construye el conocimiento de s mismo/a, aprende su propio valor, obtendr su seguridad emocional, su capacidad afectiva y emptica, un saludable desarrollo sexual, del lenguaje, la apropiacin de normas y valores, la base de su propia sociabilidad, es decir iniciar el aprendizaje de determinadas competencias sociales, intelectuales y emocionales que le deberan permitir apropiarse paulatina y autnomamente de la cultura de su tiempo en pleno ejercicio de sus derechos como ser humano. De ah la importancia en como se da la construccin del microsistema en cada nio/a. La familia o la institucin que vive como su primer lugar de socializacin, donde inicia su aprendizaje afectivo y relacional, se encuentra inmersa en determinada situacin econmica, histrica, poltica, y social (macrosistema). Pudiendo entonces el microsistema del/a nio/a verse condicionado desfavorablemente por determinados factores de riesgo dados por el macrosistema, es decir que el grado de afectacin que el macrosistema tiene en los adultos y nios/as que integran su microsistema va a incidir en forma positiva o negativa en su desarrollo. Incidiendo tambin en las condiciones ambientales en que ste se da, por ejemplo cuando existen situaciones de familias que presentan desempleo, subempleo, multiempleo y/o exclusin social. En este sentido tanto la historia de vida de los adultos, sus convicciones en cuanto a patrones de relacionamiento y educacin, las caractersticas de otros/as nios/as con quienes s interacta, como las condiciones materiales en que se vive, incidirn en la riqueza del microsistema de un nio o una nia. Del mismo modo, la familia (o el internado), como institucin que reproduce y re-crea las pautas culturales propias de cada contexto social histrico (macrosistema), porta

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en s misma una determinada carga ideolgica, explcita o no, del modelo de familia nuclear patriarcal, en donde el pater pautaba jerrquicamente las expectativas y conductas apropiadas para cada miembro; lo deseado y lo temido, lo inamovible y lo negociable, los amores y los odios, las palabras y los silencios, incluso por aquella poca decida sobre la vida, la muerte o el abandono de los miembros de la familia. El sostn que el microsistema reciba frente a estos factores de riesgo sociales va ser decisivo para el desarrollo ulterior del/a nio/a y para evitar situaciones de maltrato infantil. Factores de riesgo en los microsistemas: Como ya hemos visto en la familia como primer y ms importante grupo al cual pertenecemos los seres humanos, dentro de la cual tenemos contacto con las primeras personas que conformarn nuestro microsistema, donde cada uno establece contacto con gran variedad de expresiones y valores que van conformando su subjetividad, idealmente tiene como funcin primordial cuidar de todos sus miembros, asegurar a sus personas menores de edad el pleno goce y desarrollo de sus facultades psquicas e intelectuales, guiarles con afecto de un estado natural, de dependencia e inmadurez, a uno de progresiva independencia, madurez social y emocional. Estos factores de riesgo constituyen lo que adultos y nios traen al sistema. Cabe aclarar que por s mismos no determinan el maltrato, siendo que an en presencia de varios de ellos asociados el maltrato puede no darse. En los adultos: Historia de malos tratos y/o desatencin severa. Rechazo emocional. Haber sido vctima de abandono. Ignorancia sobre las caractersticas y necesidades evolutivas del nio. Estrs socio-econmico. Historia de desarmona y ruptura familiar. Baja tolerancia al estrs. Alteraciones de personalidad. Enfermedades mentales. Retardo mental. Inmadurez. Carencias afectivas en la infancia. Ser madre/padre joven y sola/o. Ausencia de experiencias en el cuidado de nios/as. Estar en situacin de aislamiento social. Escasa capacidad emptica. Sntomas depresivos. Abuso de drogas legales e ilegales. Padres/madres que sienten rechazo y les cuesta comunicarse. Antecedentes de delincuencia. 30

Como factores de riesgo en los adultos para que particularmente pueda ocurrir un abuso sexual a un/a nio/a agregaramos a los anteriores: Malas relaciones con sus parejas. El o la concubino/a no es el padre/madre biolgico del/la nio/a. Con mecanismos fallidos de inhibicin de dinmicas incestuosas Madres ausentes o enfermas. Alejados/as o poco protectores. Dominados/as, concubinos/as. abusados/as por sus

En los/as nios/as: Ser hijo/a no deseado/a. Ser prematuro/a. Ser hijo/a de una unin anterior. Tener capacidades diferentes. Ser hijo/a ilegtimo. Ser el primognito. Estar en el primer ao de vida. Ser hiperactivo. Ser sumamente demandante. Ser adoptado. Estar en una fase del desarrollo particularmente problemtica, por ejemplo el lactante que presenta llanto del beb, cuando comienzan a caminar, cuando presentan dificultades en el logro del control de esfnteres, etc. No estar en condiciones de satisfacer las expectativas de los padres. Como factores de riesgo para ser particularmente vctima de abuso sexual agregaramos a los anteriores: Ser menor de 5 aos. Haber sido separado/a temprana y prolongadamente de su madre. Estar institucionalizados/as. Estar desinformados/as. Ser vctimas de abuso anterior. Estar en hogares o familias sustitutas. Nios/as en situacin de calle. Inseguros/as o con baja autoestima.

Factores protectores en los microsistemas: Desde los adultos: Elaboracin de experiencias de maltrato Paternidad y maternidad elegida. en la infancia Historia de relaciones positivas con una Habilidades interpersonales adecuadas,

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figura parental. Como pareja adultos se relacionan de forma amorosa, respetuosa y se complementan en sus responsabilidades familiares. Capacidad de autosostn familiar, necesidades bsicas satisfechas, seguridad econmica y laboral.

fluidez en la comunicacin. Mantienen relacionamiento fluido con amigos/as, con el resto de la familia y/o con la comunidad barrial. Roles familiares claros, flexibles y establecidos democrticamente.

Desde los nios/as: Experiencias gratificantes con otros adultos que funcionan como apoyo, sintindose amado/a sin condiciones. Desarrollo de la capacidad de superar la adversidad del/la nio/a que le permite tolerar situaciones traumatizantes y recuperarse creativamente. Tener amigos y amigas que representan un relacionamiento estimulante y positivo. Nios/as que al adulto le reviven experiencias con adultos significativamente positivos para ellos en su propia infancia. Mantener relacionamiento fluido con el resto de la familia. Estar informados, con buena autoestima y seguros/as de s mismos/as. Estar escolarizado y/o participar en alguna institucin deportiva, recreativa, cultural, religiosa, etc.

c) EXOSISTEMAS: Los exosistemas comprenden aquellos mbitos donde se dan procesos mediadores entre los macrosistemas y el microsistema del individuo (en este caso el nio o la nia). Estos corresponden a espacios donde se dan sucesos en los cuales el nio o la nia en general no tiene una incidencia directa, aunque si van a incidir en l o ella a travs de adultos que forman parte de estos exosistemas y con quienes s interacta al incorporarlos a su microsistema de desarrollo. Los exosistemas va a incidir en todos aquellos espacios de socializacin secundaria como la escuela, el club de baby-ftbol, el centro infantil, el merendero, la policlnica de salud, el centro comunal zonal, la plaza de deportes a travs de decisiones polticas, administrativas, de gestin y funcionamiento que afectarn el desenvolvimiento de la dinmica de dichos espacios.

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Pero tambin inciden en otros mbitos en los cuales el/la nio/a no interacta directamente, pero si lo pueden influir a travs de sus padres como por ejemplo el ambiente de trabajo de stos. La importancia de estos exosistemas radica en las decisiones y modelos que se imparten desde ellos, o que actan sobre ellos, ya que suelen estar impregnados de la ideologa dominante adultocentrista (macrosistema) y que efectivamente van a afectar directamente el desarrollo del/a nio/a. Por tomar un ejemplo, la escuela supone una serie de procesos que en distintos niveles, van desde la poltica educativa que se resuelve a nivel de autoridades (exosistema), la cual atraviesa los cuerpos de inspectores que dan determinadas directrices (exosistema), las que a su vez son discutidas y puestas en prctica por la direccin de la escuela y la coordinacin (cuando la hay) de los docentes (exosistema) y que finalmente supone reorganizar el funcionamiento de la escuela y el aula. En todo este proceso tal vez el nico espacio de incidencia que pueda tener el nio la nia sea en la interaccin con su docente (microsistema) y no tenga posibilidad de incidir en los dems niveles. Asimismo, las diferentes instituciones vinculadas a la niez como mbitos de socializacin secundaria son testigos de las pautas de relacionamiento violento que nios y nias han aprendido en el mbito familiar; stas se manifiestan en conductas, juegos con sus pares y la relacin que establecen con el lugar y otros adultos. La forma en que en estas instituciones se administre la justicia y el poder, se resuelvan conflictos y se construya la autoridad, reforzarn o no los patrones de relacionamiento violento y autoritario que trae el nio o la nia. Tambin los medios masivos de comunicacin se encuentran comprendidos dentro de los exosistemas. La creciente importancia en los procesos de socializacin que han adquirido en los ltimos aos producto del desarrollo tecnolgico y la falta de regulacin de los mensajes que emiten los tornan muchas veces ms riesgosos que provechosos para la infancia. La publicidad y los programas (incluidos los que son dirigidos a nios/as) naturalizan conductas violentas, pautan determinada forma de vestirnos, relacionarnos y de vivir, construyendo y hegemonizando modelos que no se corresponden con la verdadera diversidad de nuestro mundo, desvalorizando y subestimando lo diferente. Vemos tambin como en publicidad se erotiza el cuerpo desnudo del nio/a y se explota la sensualidad de las adolescentes como si fuesen mujeres adultas, aceptado y validado todo esto por una doble moralidad de la sociedad. Desde los medios de comunicacin (principalmente la televisin) se forman tambin potenciales y futuros o actuales consumidores (nios y nias presionan sobre los adultos para adquirir ciertos bienes de consumo), generando necesidades donde no las hay y provocando una sensacin de permanente insatisfaccin.

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Uno de los riesgos que radica en los exosistemas es justamente la falta de participacin de la infancia en la toma de las decisiones que surgen en estos mbitos. Si bien los discursos polticos actuales sobre infancia sostienen que la participacin infantil es parte fundamental del proceso de construccin de la ciudadana y de la consolidacin de nuestras democracias, en este sentido A. Cussianovich (2002) insiste en que: Es preciso contribuir a la vigencia del respeto al derecho a una imagen positiva de la infancia en la opinin pblica, en el imaginario social. Todo lo que refuerce visiones que consideran al nio incapaz, vctima, sin criterio, etctera, no abonan a favor de su derecho a participar con personalidad propia, a que su opinin tenga peso social, a ser escuchado. Sigue siendo un dficit muy importante en los distintos exosistemas que inciden en la vida de nios y nias la generacin de verdaderos espacios para la participacin, no solo escuchndolos, tambin tomando en cuenta sus opiniones en todos los temas que les afecten y actuando en consecuencia. (Art. 12 de la CDN) Dentro del modelo ecolgico se sitan tambin como exosistemas el Sistema Policial y Judicial que en s mismos conllevan prcticas institucionales que responden a modelos normativos de tutelaje de larga tradicin, dejando en evidencia muchas veces prcticas y resoluciones ms respetuosas de los derechos de los padres (y madres) que el de hijos e hijas.

Factores de riesgo en los exosistemas: Principalmente el riesgo en los exosistemas son el grado de permeabilidad que tienen para con los factores de riesgo de los macrosistemas (ya contemplados ms arriba). Es decir que en la mayor o menor medida que estos factores de riesgo en los macrosistemas afecten o condicionen la forma en que se desarrollan y desenvuelven los exosistemas, siguiendo la lgica del modelo ecolgico, incidirn positiva o negativamente en la emergencia y perpetuacin de situaciones de maltrato a la infancia. Ya mencionamos pero es preciso destacar el riesgo que implica la falta de participacin ciudadana de nios y nias en los exosistemas de manera de ejercer su derecho a opinar en aquellos asuntos que les afecten y a que sea respetada su opinin.

Factores protectores en los exosistemas: Del mismo modo, en la medida que se den los factores de proteccin en los macrosistemas, los exosistemas que inciden en el desarrollo de cada nio o nia mejorarn su capacidad protectora ante el maltrato. Lo mismo ocurre con relacin a la evolucin y consolidacin del protagonismo infantil (Cussianovich, 2003); en la medida

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que la infancia logre acceder con poder de decisin a los exosistemas que inciden directamente sobre l o ella, dichos exosistemas mejorarn su rol protector.

d) MESOSISTEMAS: Los mesosistemas estaran dados por aquellas conexiones existentes entre los distintos mbitos donde nios y nias transitan su vida cotidiana. El modelo de Bronfenbrenner sostiene que los mesosistemas son bsicos para el desarrollo del/a nio/a. Deben tomarse conjuntamente el nmero de conexiones que existen en cantidad y en calidad, y es a partir de esta evaluacin que se mide la riqueza de estos mesositemas. El ejemplo que el citado autor da, es referente a la conexin entre los padres y la escuela. Que el/la nio/a vaya siempre solo/a (an el primer da), que los padres no asistan a reuniones en la escuela, que no vayan a las celebraciones, o al revs que desde la escuela no se tome la iniciativa de convocar a los padres, de involucrarlos en actividades de la escuela, e incluso de visitar el hogar del/a nio/a en determinadas situaciones particulares, dan como resultado un mesosistema pobre que va a incidir desfavorablemente en el desarrollo de ese nio o esa nia. La calidad de estos mesositemas, es decir la calidad de los vnculos entre los distintos espacios cotidianos del/a nio/a, acta tanto como factor de riesgo si es mala como factor protector si es buena frente al maltrato infantil. A la unin interactiva de estos mesosistemas la denominamos red social. La cual constituye entonces, un entramado de mesosistemas que vinculan al nio/a y a su microsistema fundamental (relaciones dentro de su ncleo de convivencia), con el entorno que los rodea. La importancia de la red social radica principalmente en la influencia que ejerce sobre los individuos y los vnculos que establecen entre s, pudiendo potenciar o reducir el impacto del trabajo social. El modelo ecolgico de desarrollo humano que estamos utilizando justamente presenta al individuo y su medio como partes de un sistema de red, cuyas influencias son mutuas y circulares. Mesosistemas fluidos en un/a nio/a mejoran las posibilidades de detectar e intervenir frente a situaciones de violencia familiar y/o maltrato infantil e incluso frenarlas o prevenirlas. El apoyo coordinado por los miembros de una red disminuye el estrs y para una persona solicitar y recibir ayuda de su red cuando la movilidad individual no es suficiente, resulta ser un gran alivio. Sentirse parte de un tejido social da una gran seguridad en tiempos de crisis. En caso contrario, cuando no existen mesosistemas o presentan baja calidad, la activacin de la red social es imprescindible para una intervencin adecuada frente a una situacin de malos tratos. Haremos

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referencia a este tema con mayor profundidad enseguida cuando describamos los factores protectores dentro de los mesosistemas.

Factores de riesgo en los mesosistemas: Inexistencia de mbitos socializacin extra familiares en determinada comunidad o barrio. Baja o nula participacin del nio o la nia en mbitos extra familiares. Escasa o nula conexin entre los distintos mbitos cotidianos del nio o de la nia.

Factores protectores en los mesosistemas: Situamos aqu al apoyo social efectivo, que pueda brindar a la familia la red social de servicios en caso de existir en el barrio o comunidad, en el nicho ecolgico, como se le denomina desde la ecologa al ambiente en el que se desarrollan los individuos. Brindando apoyo no solo frente a acontecimientos vitales estresantes como podra ser una situacin misma de maltrato, sino tambin como recursos eficaces que contribuyan a la apropiacin de los bienes materiales y culturales de su tiempo. La satisfaccin plena de las necesidades bsicas es un factor altsimo de prevencin del maltrato infantil. El enriquecimiento de los mesosistemas de un nio o una nia dado por el fomento de la circulacin de los adultos o pares por todos aquellos espacios donde se da la vida cotidiana del nio o la nia, construye y potencia en l o ella el sentimiento de pertenencia al lugar y al conjunto de la sociedad, generndole confianza en s mismo/a y alta autoestima que le facilita el pedir ayuda, a la vez que brindan un marco de regulacin y seguridad para evitar el maltrato o garantizar una intervencin exitosa en caso de darse. (Garbarino y Bronfenbrenner, 1976) Las instituciones educativas, deportivas, culturales, de salud, recreativas vinculadas a la infancia estn llamadas a cumplir un rol protagnico como factores de proteccin en materia de prevencin primaria y secundaria lo cual desarrollaremos en el siguiente captulo.

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Premisas bsicas para el abordaje del maltrato infantil. CONCEPTO DE RESILIENCIA: La resiliencia, concepto muy conocido en las ciencias fsicas, fue aplicado a las ciencias humanas por primera vez por Emy Werner (1982) observando como se daba el desarrollo de nios/as pertenecientes a familias con problemas en Hawai, donde algunos de ellos/as a pesar de las circunstancias difciles, se convertan en adultos felices y competentes socialmente. Si bien la definicin de resiliencia aplicada a los procesos humanos no es tan mecnica como en la fsica, podemos decir que sera la habilidad que cada persona puede desarrollar para influir en su propio destino, primordialmente mediante el mecanismo de crear nuevos marcos de referencia, confiando en la capacidad latente de superar situaciones traumatizantes. Desde la accin, la resiliencia tendra dos componentes (Gardinier, 1994): capacidad de resistencia frente a la destruccin en situaciones difciles, y capacidad de construir una vida positiva, a pesar de las circunstancias desfavorables. Todo nio o nia como seres humanos conllevan la capacidad de ser resilientes, aunque no todos/as logran desarrollarla por s mismos/as ya que esto no se da espontneamente y tambin depende de la interaccin con el entorno. Podra afirmarse que sta sera una explicacin posible de que muchas veces observamos grupos de hermanos/as que reaccionan en forma dispar frente a situaciones de malos tratos similares. Y es por ello adems que si bien el maltrato infantil es un fenmeno social de gran extensin y de larga data en la historia de nuestra sociedad, muchas veces las personas logran sobreponerse por s mismas a estas circunstancias de crianza desfavorables y construir un proyecto personal de vida con felicidad. Igualmente a pesar de la capacidad de ser resilientes que a muchos nios y nias les permite superar el maltrato, como sociedad tenemos el imperativo moral y jurdico de brindar asistencia adecuada a aquellas personas que sufren distintas formas de maltrato y que solas no logran reponerse de este tipo de situaciones. (Arts. 19 y 39 de la CDN) Para poder efectivizar esto las instituciones de socializacin secundaria vienen a jugar un rol importantsimo, como actores integrados a la red social desde las cuales se pueden emprender acciones preventivas en diferentes niveles y las cuales veremos a continuacin.

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PREVENCION PRIMARIA: La prevencin primaria implica realizar acciones tendientes a apoyar aquellos/as nios/as y sus familias que por distintas condiciones pueden estar en situacin de riesgo de desarrollar conductas de maltrato hacia sus hijos/as. Desde las instituciones de socializacin secundaria se pueden implementar acciones que aunque no se relacionen directamente con el maltrato infantil lograran tener un efecto preventivo. Promover la resiliencia en las personas y en la comunidad puede ser una forma. El concepto de resiliencia implica fortalecer factores o condiciones positivas para lograr el desarrollo humano (Surez Ojeda, 1995) Es esencial el conocimiento de los factores que contribuyen a la resiliencia y que pueden ser empleados en una intervencin social y educativa para potenciarla, siendo por lo tanto una herramienta de trabajo til para utilizar con nios, nias y sus familias. Los pilares esenciales de la resiliencia y que deben estimularse para potenciarla son: PERSPICACIA - Hbito de preguntarse a s mismo y darse la respuesta honesta. MORALIDAD - Capacidad de comprometerse con valores CREATIVIDAD - Capacidad de extraer belleza, pluralidad, orden, a partir de las propias experiencias adversas y del caos. INDEPENDENCIA - Fijar un lmite entre uno mismo y el medio-problema. Capacidad de mantener la distancia emocional y fsica necesaria, sin caer en aislamiento. CAPACIDAD DE RELACIONARSE - Habilidad para establecer lazos de intimidad con otra gente. Balancear las propias necesidades de simpata y aptitud para ponerse en el lugar del otro (empata). INICIATIVA - Poder exigirse y ponerse a prueba en tareas progresivamente ms exigentes. HUMOR - Poder encontrar lo cmico en la tragedia, habilidad de poder rernos de nosotros mismos.

PREVENCION SECUNDARIA: Las instituciones y quienes trabajan en ellas son parte importante en la vida cotidiana de los nios/as constituyndose en referentes estables para ellos/as y sus familias,

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por lo cual stos mbitos se tornan privilegiados para acciones de prevencin secundaria, entendiendo por esta a la deteccin e intervencin en situaciones de maltrato infantil. Tanto para impedirlo como para disminuir el dao, logrando que los nios y las nias afectados/as por este problema reciban la atencin adecuada a la que tienen derecho. Dado los niveles de confianza y atencin que se establecen con los/as nios/as y en menor o mayor medida con los adultos, les permite a las personas que trabajan en estas instituciones inferir a travs de conductas o de relatos, posibles situaciones de maltrato. Es frecuente que una madre se acerque a la escuela o el centro infantil para pedir ayuda y revele una situacin de violencia domestica. Lo mismo sucede con muchos/as nios/as, que en la relacin de confianza y afecto que generan con el/la educador/a trasladan situaciones que estn viviendo. Seguramente muchos indicadores de los que hemos visto estn presentes en varios/as nios/as con los/as que nos relacionamos diariamente y en sus familias. Frente a una situacin de riesgo, ya sea por sospecha o revelacin del maltrato, podemos sentir la necesidad imperiosa de actuar ya. Obviamente nos motiva el proteger a ese/a nio/a tan cercano/a. Es frecuente que muchas personas despus de actuar sientan impotencia y dolor frente a una intervencin. Muchos trasladan que no sucedi nada, que todo sigui igual o peor. Siempre se debe actuar planificadamente, previendo las consecuencias inmediatas y posteriores que puede acarrearle al/la nio/a. Una primera intervencin adecuada, garantiza mayor xito frente a una accin impulsiva y ansiosa. La gravedad a valorar para actuar de emergencia debe ser el riesgo de vida y daos irreversibles. Hemos constatado en nios de mediana edad escolar que la mayora de las veces han sobrevivido al maltrato por aos, de ah nuestra recomendacin a reflexionar y sopesar diferentes estrategias previo a intervenir, consultando de ser posible a personas o servicios con experiencia en la temtica. Saber que podemos hacer y hasta donde, es necesario reconocer frente a estas situaciones nuestras propias limitaciones y saber que lo podemos ayudar dentro de ciertas posibilidades. Esto nos evitar (solo en cierta medida) frustraciones y cargas emocionales injustas y muy difciles de sobrellevar. Asimismo, cuando se trata de situaciones de abuso sexual, se suscitan en cada uno de nosotros emociones y reacciones muy intensas que hacen imprescindible una especial atencin a este tema. Cuando un/a nio/a o adolescente expresa el vivir una situacin de sometimiento, esto lo hace porque una parte muy sana de s pide que se abra hacia afuera, esto implica buscar el alivio de la tensin que el hecho le provoca, sin

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necesariamente llamarlo queja, porque puede que todava no sienta esta relacin como conflicto explcito. Cuando estamos escuchando o percibiendo conductas que nos dicen que el abuso ocurri, tenemos que recordar que el nio/a todava est dentro de la relacin de poder o sometimiento y que no tiene todava la capacidad de separarse de la situacin. Por lo tanto necesita de nuestra apertura sin juicios sobre el agresor, hasta que ayudemos a que clarifique qu es lo que los hace sentir diferentes, incmodos o desbordados. Siempre debemos hacerlo/a sentir orgulloso/a y valeroso/a por haberlo dicho. Enseguida comunicar el abuso a los padres o al menos a algn referente familiar cercano. Primariamente siempre exceptuando al supuesto abusador, ya que hay veces que la nica alternativa protectora con el/la nio/a, es dejarle claro al abusador que sabemos o sospechamos lo que esta ocurriendo. Si un/a nio/a nos habla de una situacin de maltrato sea cual sea, debemos escucharlo/a, creerle y actuar en consecuencia. Si por alguna razn ms adelante su relato no es verdad, podremos trabajar con el/ella la mentira. Pensemos que sucedera dentro de ese/a nio o nia si no le creemos o desestimamos el riesgo de lo que nos cuenta y efectivamente el maltrato existe. Al encontrarnos frente a la sospecha de una situacin cualquiera de maltrato o si el/la nio/a nos cuenta lo que le sucede, es importante buscar un espacio adecuado para escucharlo/a y poder conversar sin interrupciones. Si sospechamos que algo le sucede podemos preguntarle directamente e invitarlo/a a conversar sobre ello, debemos respetar si expresa su negativa a hacerlo y dejar abierta la posibilidad a que lo haga en otro momento si lo desea. Al tener la charla recordemos que para el/la nio/a el que lo escuchemos es muy importante. No nos olvidemos que somos a quien el o ella a elegido para depositar su confianza y pedir ayuda. Escucharlo/a calmadamente, sin interrumpirlo/a, atendiendo que nuestros gestos no develen desagrado o alarma. Los/as nios/as suelen prestar mucha atencin a los gestos y una actitud as podra llevarlo/a a callar. Al hacer preguntas, estas deben estar dirigidas a como se siente, que piensa que podemos hacer, que desea y preguntarle si tiene miedo; a que y a quien si responde afirmativamente. Debemos permitir que responda libremente, sin pedirle detalles ni hacer comentarios que lo/a hagan sentirse culpable. En caso de que no comprendamos claramente la situacin, debemos de decrselo con franqueza para que nos explique con ms claridad.

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Dejemos que el o ella cuente lo que necesita, no nos apresuremos ni saquemos nuestras conclusiones; el nio o la nia nos dir lo que considera importante para que podamos comprenderlo/a. Es positivo aclararle que no es su culpa, que lo vamos a ayudar y a proteger dentro de nuestras posibilidades y que juntos trataremos de encontrar una salida a la situacin. Es necesario transmitir confianza y seguridad. Hay que ser respetuosos de la informacin que nos brinda el/la nio/a, de su privacidad, de su mundo de emociones y su dolor. Confidencialmente podemos compartirla con nuestro equipo de trabajo o la direccin del centro y as poder referir la situacin detectada a aquellos servicios que se especializan en el abordaje de la temtica como mbitos de denuncia o de tratamiento segn el caso en cuestin. Toda sospecha de malostratos o situacin de violencia conyugal en la que un/a nio/a se encuentra en situacin de riesgo amerita elaborar la estrategia de intervencin y derivacin conjuntamente entre la institucin que deriva y el servicio al cual es referido para su atencin. El involucramiento de referentes adultos del/la nio/a para resolver el problema debera ser progresivo en el aumento de la coercin. Ir desde la persuasin a la intimacin, evitando siempre caer en generalizaciones culpabilizantes y ampliar la informacin con diferentes interlocutores. No olvidemos que la construccin punitiva del maltrato, ha predominado histricamente desde su reconocimiento como fenmeno social sobre la perspectiva de la rehabilitacin, y esto a permeado tambin en la actitud de las personas frente a los adultos que ejercen el maltrato. Para el nio o la nia su familia es importante aunque le produzcan experiencias angustiantes y debemos actuar con respeto a los sentimientos del/la nio/a. Nuestro marco tico y poltico de actuacin es la CDN y establece claramente el derecho de recibir asistencia en situaciones de malostratos tanto el nio como el adulto que lo cuida. (CDN, Art. 19, numeral 2) De no poner distancia frente a lo que nos narren, seguramente nuestra actuacin no ser del todo adecuada y efectiva, no permitiendo una escucha respetuosa y comprometida, haciendo juicios de valor fuera de lugar, preguntas que no corresponden y toma de decisiones apresuradas. En casos de abuso sexual, cuando un nio o una nia necesite hablar, sin dilatarlo en el tiempo tendremos que crear un clima de intimidad y receptividad. En estos casos la respuesta rpida y eficaz es fundamental. Puede que este momento no se vuelva a repetir. Lo ms importante es el compromiso real con el o ella y su situacin, pues si no para l/ella seremos un adulto ms que lo/la traicione. Enfatizar en que podr salir adelante. Demostrarle con hechos que no seremos cmplices del secreto.

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Denunciar un delito es una responsabilidad tica, moral y jurdica. En los casos de maltrato debemos ver con el nio o la nia, en caso de que su edad lo permita, su consentimiento a denunciar penalmente el hecho cuando no hay una respuesta positiva de los adultos responsables, como tambin poder valorar esta alternativa con algn referente familiar adulto que acte como factor protector. S es imprescindible, ante el conocimiento de una situacin de lesiones fsicas o de abuso sexual, tomar medidas de proteccin para la vctima coordinando con recursos sociales disponibles. En estos casos la judicializacin del hecho a veces no hay forma de evitarla.

El aspecto legal: Especficamente no existe mayor diferencia entre una intervencin judicial en maltrato y una en abuso sexual, ms que lo que se quiera hacer visible. El asesoramiento legal en estos casos es necesario, an cuando sugerimos denunciar, deben valorarse los elementos que se traen para ver si es viable o no es viable, o sea para no generar expectativas en instancias que despus se frustran y hacen fracasar el proceso teraputico. El dar ese paso, el paso de la denuncia, implica que la persona tenga bien claro, explicndole el funcionamiento del sistema, la viabilidad que puede tener despus, sea que es lo que puede pasar, y estar tambin para contener despus frente a la posible frustracin. Por qu se sugiere siempre denunciar cuando se han agotado los mecanismos de persuasin? Porque en muchos casos permite al abusador o al maltratador que se resiste a aceptar lo que ocurre, hacer una transaccin con la realidad, al menos en un primer momento, y es ese primer momento el que hay que aprovechar para lograr el contexto de proteccin del nio o la nia. Las dificultades para probar un maltrato son muchas, nos debemos un proceso de transformacin cultural, de cambio de mentalidad ya que no es solamente un problema de leyes como ya lo vimos al analizar los macrosistemas. Volviendo al principio no podemos comprometer el trabajo que se pueda hacer con el/la nio/a quedndonos embretados en esas dificultades legales. Debemos plantearnos trabajar con contextos, donde el primer objetivo sea trabajar apuntando a crear un contexto de seguridad para el/la nio/a. Y posteriormente un contexto que garantice la rehabilitacin del adulto responsable y de la asistencia tcnica adecuada a quien sufre las consecuencias del maltrato.

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Qu diferencia hay entre una denuncia escrita y una denuncia oral? Aqu estamos frente a lo que es el deber ser y lo que es el ser. A la tan mentada denuncia oral, es lo que se llama la queja, que de hecho como que ya no existe. Si se va a denunciar de modo verbal la obligacin que tiene quien la recibe es transcribirla por escrito y el denunciante firmarla. Entonces eso constituye una denuncia. En la prctica se toma como una queja, por eso el consejo es siempre que la denuncia vaya escrita, que la lleven ya escrita, si se tiene firma letrada mejor, firmada por un abogado. Si se lleva personalmente para que pase a juez le van a exigir a la persona la firma de un abogado. En una comisara cualquiera lo mejor es llevarla escrita y firmada por un abogado, y sacar una copia la cual se selle, de esa forma se lleva el control del da en que entr, y pasa de inmediato a juez. No hay que hacer una panacea de la intervencin policial o de una denuncia escrita judicial, como cese de la situacin. Si se est denunciando un abuso sexual al abusador se lo va a detener, y al estar detenido ya se est obligando a aportar la prueba en 48 horas. Pero se puede hacer cesar la situacin de otra manera, se puede apartar al nio del abusador, crear el contexto que lo sostenga mientras se recaban las pruebas. Una denuncia de maltrato o abuso provoca la detencin y all hay solamente una tregua temporal finita, por lo que hay que ser muy cuidadoso al elaborar la denuncia, sta tiene que inducir un modo de ver el problema, en el relato lgico de los hechos, cronolgico, ordenado y encadenado, donde se proponga una manera de ver las cosas, y que facilite la investigacin. En las comisaras tienen la orden de no interrogar a los nios, y esto lo debemos tener muy presente. No hay un impedimento legal, pero es importante saberlo. La magistratura est cargada de perjuicios, y lamentablemente a veces son confirmados, o sea generalmente cuando las situaciones detonan o cuando emergen y se hace visible en el medio de un conflicto entre adultos que est pendiente de resolverse en el mbito judicial, eso es un perjuicio tremendo, porque est incidiendo en la resolucin de la situacin del maltrato, donde los/as nios/as se salen del foco de atencin.

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Debemos recordar que: Las nicas normas vlidas de cuidado y educacin son aquellas que consideran el bienestar de la infancia, de ello depende su adecuado desarrollo. Los/as nios/as son personas con derechos y que por su grado de vulnerabilidad debemos cuidar y velar por que stos sean respetados. Cuanto ms tiempo se prolongue la situacin de maltrato o abuso, ms graves sern sus consecuencias. No estamos solos frente a esta problemtica. Existe una red de instituciones pblicas y privadas que cuentan con recursos y herramientas para abordar estas situaciones. Nos pueden ayudar frente a la incertidumbre de no saber como actuar y/o a quedarnos paralizados/as por ello. La construccin de una red social pertinente que coordine la forma de abordaje acta como sostn de quien es vctima de una situacin de maltrato y tambin de aquellos que lo detectan e intervienen. El abandono, el castigo fsico y el abuso sexual son delitos. ________________________________________________________________

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BIBLIOGRAFA

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