REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERA

Caso Clnico Hospital Psiquitrico de Caracas Trastorno Afectivo (Depresin)

Docente: Mediomundo Mara Luisa

Integrantes: Albarran Yharling Anaya Brenda Figueras Rosa Medina Ediveth

Caracas, Noviembre del 2012

VALORACION

Se recibe paciente femenino de 29 aos de edad. Ingreso el 10 de Noviembre de 2012 a las 9:30pm, por intento de suicidio con la ingesta de 10 pastillas de Fenobarbital de 100 mg. Taquicardica, hipertensin de108/69mmHg, convulsiones presentes, pupilas dilatadas, agresividad, alucinaciones, perdida de conciencia, de 44 kg, 1.56 cm. Pasada a observacin durante una semana con terapias y vigilancia estricta, con control y monitoreo de signos vitales constantes. Durante una semana de tratamiento y aislamiento con monitoreo estricto fue exitosa su recuperacin, fue pasada a servicio mixto n 5. Con tratamiento de Ridal 30mg (VO) c/8 horas, Comenter 30 mg (VO) c/8 horas, Ac Valproico (Valcole) 500 mg (VO), Fenobarbital 100mg (VO) C/8 horas, Omeprazol 20 mg (VO), Bacitracina (Crema Tpica), Sinogan SOS (imsomnio). Alimentacin con dieta completa y con vigilancia a/e.

DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS

Datos actuales Datos Objetivos Datos de la paciente o TA: 108/69mmHg. o Temperatura: 37,5C. o Pulso: 110 X. o Respiracin: 16 x. o Peso: 46.000 kg. o Talla: 1.56 cm. o Piel lvida o Facies ojerosas o Ubicada en persona, tiempo y espacio. o Ansiedad o Insomnio o Estreimiento o Estrs o Depresin Datos Subjetivos

Datos antecedentes Datos personales Padre: o o Depresin grave Convulsiones. o o Insuficiencia renal Insuficiencia cardiaca. Madre o Insuficiencia renal Abuela materna Datos familiares

Cncer de mama.

NECESIDADES INTERFERIDAS E
IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
Cuadro de necesidades y problemas segn: ABRAHAM MASLOW.

Jerarqua

Problemas

Tipo de necesidades interferidas

Tipo de necesidad

Depresin

Valorarse a si mismo

Estima

II

Insomnio

Descanso y sueo

Fisiolgicas

III

Ansiedad

Actividad fsica

Fisiolgicas

IV

Estrs

Actividad fsica

Fisiolgicas

Estreimiento

Eliminacin

Fisiolgicas

LISTA DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Diagnsticos reales Dx1. Afrontamiento familiar ineficaz relacionado con disputas conyugales y conflicto de rol, manifestado por depresin crnica. Dx2. Descuido personal relacionado con depresin manifestado por no adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Dx3. Estreimiento relacionado con negacin de la urgencia para defecar manifestado por esfuerzo con la defecacin. Dx4. Insomnio relacionado con depresin manifestado por el paciente informa la dificultad para conciliar el duelo. Dx5. Ansiedad relacionada con necesidades no satisfechas, manifestada por atencin centrada en el yo. Dx6. Impotencia relacionada con estilo de vida desviado manifestado por depresin a causa del deterioro fsico. Dx7. Disconfort relacionado con incapacidad para relajarse, manifestado por falta de tranquilidad y estrs. Dx8. Baja autoestima relacionado con fracasos manifestado por informes verbales que su situacin actual desafa su vala personal. Dx9. Afrontamiento ineficaz relacionado con falta de confianza en la capacidad para afrontar la situacin manifestado por expresiones de incapacidad para el afrontamiento. Diagnsticos de alto riesgo Dx1. Riesgo de suicidio relacionado con duelo, maltratos conyugales manifestado por historias previas de intento de suicidios Dx2. Riesgo de violencia dirigida a otros relacionados con conducta suicida manifestada por riesgo de conductas agresivas e indeseables con personas masculinas.

FISIOPATOLOGA
Depresin Grave La depresin es un trastorno del estado de nimo que afecta a las personas fsica y anmicamente y se refleja en su manera de pensar. Puede tambin afectar o interrumpir la alimentacin o el sueo. No es lo mismo que sentir tristeza o estar "decado", ni tampoco es indicio de debilidad personal ni constituye un trastorno que pueda disiparse o modificarse a voluntad. Las personas que sufren una enfermedad depresiva no pueden simplemente "controlarse" y reponerse. Con frecuencia el tratamiento es necesario y, muchas veces, es decisivo para la recuperacin. Existen tres tipos de depresin: Las depresiones pueden clasificarse en tres grupos principales; depresin grave (depresin clnica); trastorno bipolar (sndrome manaco depresivo); y trastorno distmico (distimia). La depresin grave, denominada tambin depresin clnica o unipolar, es un tipo de trastorno afectivo (llamado tambin trastorno del estado de nimo) que supera los altibajos cotidianos, y que se ha convertido no slo en un trastorno mdico serio sino tambin en un motivo importante de preocupacin de la salud. A quines afecta la depresin grave Las investigaciones indican que la aparicin de la depresin ocurre actualmente a una edad ms temprana que en las ltimas dcadas. La depresin de aparicin temprana suele persistir, volver a presentarse o continuar en la edad adulta. La depresin en la juventud puede ser tambin un indicio de una enfermedad ms grave en la edad adulta. Hay un aumento en la incidencia de la depresin en los nios cuyos padres sufren depresin.

Sntomas de la depresin grave

A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes de la depresin grave. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos en forma diferente. Los sntomas pueden incluir: Sentimientos persistentes de tristeza Sentimiento de desesperanza o desamparo Baja autoestima Sensacin de ineptitud Culpa excesiva Deseos de morir Prdida del inters por las actividades habituales o placenteras Dificultad en las relaciones afectivas Perturbacin del sueo (por ejemplo, insomnio o hipersomnia) Cambios en el apetito o en el peso Disminucin de la energa Dificultad para concentrarse Disminucin de la capacidad para tomar decisiones Pensamientos suicidas o intentos de suicidio Molestias fsicas frecuentes (por ejemplo, dolor de cabeza, dolor de estmago, fatiga) Intentos o amenazas de escaparse del hogar Hipersensibilidad ante el fracaso o el rechazo Irritabilidad, hostilidad, agresin Para llegar al diagnstico de depresin grave, la persona necesita generalmente manifestar un grupo (varios) de los sntomas enumerados arriba en un mismo perodo de dos semanas. Los sntomas de la depresin grave pueden parecerse a los de otros trastornos psiquitricos.

Diagnostico la depresin grave Debido a que se ha demostrado que la depresin coexiste frecuentemente con otros trastornos psiquitricos como por ejemplo, abuso de sustancias y los trastornos de ansiedad, el diagnstico y el tratamiento tempranos son cruciales para que las personas se recuperen. Un psiquiatra, u otro profesional de la salud mental, normalmente diagnostica depresin grave a partir de una evaluacin psiquitrica completa. La evaluacin de la familia de las personas o del nio, siempre que sea posible, adems de la informacin que ofrecen los maestros y otras personas encargadas del cuidado de la salud del nio, tambin pueden contribuir al diagnstico.

GRACIAS POR SU ATENCIN